Kenmerken van de behandeling van rectale prolaps bij volwassenen

Niet iedereen weet hoe rectale verzakking moet worden behandeld. Anders wordt deze pathologie rectale verzakking genoemd. De diagnose is niet moeilijk. Kinderen komen dit probleem vaak tegen.

Verzakking van het rectum

De menselijke darm heeft een lange levensduur. De lengte is 4 m. Het eindgedeelte is het rectum. Daarin, de vorming van fecale massa's en hun output buiten. Normaal gesproken is het stevig bevestigd en beweegt het niet. De verzakking van het rectale slijmvlies is een pathologische aandoening waarbij het lichaam zich geheel of gedeeltelijk buiten de anus naar buiten uitstrekt.

Vaak gebeurt dit tijdens stoelgang met sterke spanning in de buikspieren. De grootte van het drop-down gebied is niet groter dan 25-30 cm. De risicogroep omvat kinderen in de voorschoolse leeftijd. Meestal komt het rectum voor bij kinderen van 3-4 jaar oud. Bij volwassenen zijn vooral mannen ziek.

Er zijn 2 hoofdvormen van deze pathologie: hernial en invagination. In het eerste geval wordt het drop-down gebied weergegeven door de Douglas pocket en de voorste wand van het rectum. De basis van deze pathologie is een toename van de intra-abdominale druk. In deze vorm van verzakking kunnen de sigmoïde en dunne darm naar het gebied van de zak van Douglas bewegen.

Er is een classificatie van deze pathologie. Er zijn 3 graden rectale prolaps. De lichte vorm van verzakking wordt gekenmerkt doordat de verplaatsing van het orgaan alleen tijdens het ledigen optreedt. Bij graad 2 wordt verzakking waargenomen tijdens ontlasting en lichamelijke inspanning. Het moeilijkste is het verlies van 3 graden. Bij dergelijke patiënten verschijnen de symptomen van de ziekte tijdens beweging in de rechtopstaande positie van het lichaam.

De belangrijkste etiologische factoren

De oorzaken van de verzakking van het rectum en het verlies zijn anders. De belangrijkste factoren zijn:

• verlenging van de sigmoïde colon;
• abnormale locatie van het sacrum en stuitbeen;
• verhoogde buikdruk;
• mesenterium verlenging;
• gapende anus;
• chirurgische ingrepen uitvoeren op het rectum;
• sterke pogingen;
• intense hoest;
• fysieke overbelasting;
• zwakte van de externe sluitspier;
• veranderingen in de spieren van het bekken.

Bij kinderen en volwassenen wordt verzakking vaak geassocieerd met mechanische letsels. Deze kunnen vallen, blauwe plekken of schade aan het ruggenmerg omvatten. In de kindertijd omvatten de oorzaken van rectale prolaps ademhalingsaandoeningen, die gepaard gaan met hoesten. Deze groep omvat bronchitis, kinkhoest, paracoclusum, longontsteking. De verlaging van het rectum kan te wijten zijn aan de ontwikkeling van tumoren.

Deze omvatten cysten, poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren. Bij vrouwen wordt deze pathologie vaak gediagnosticeerd na de bevalling. Er is een bepaald risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij acute en chronische aandoeningen van de spijsverteringsorganen. De reden is een toename van de intra-abdominale druk op de achtergrond van diarree, constipatie en ernstige uitzetting.

Zelden zijn de oorzaken van verzakking bij volwassenen hemorroïden, goedaardige prostaathyperplasie, phimosis, urolithiasis. Bij vrouwen is prolaps van het rectum in de vagina mogelijk. Deze pathologie wordt vaak gecombineerd met de beweging van de baarmoeder. Dergelijke veranderingen worden gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek.

Klinische manifestaties van verzakking

Met prolaps van het rectum zijn de symptomen specifiek. Verzakking treedt plotseling of geleidelijk op. Oorzaken zijn overspannenheid, niezen en een sterke hoest. De volgende symptomen zijn mogelijk:

• buikpijn;
• gasincontinentie;
• gewaarwording van de aanwezigheid in de anus van een vreemd voorwerp;
• ongemak;
• ontslag van bloed en slijm;
• dysurie (frequent en intermitterend miccium);
• tenesmus.

Het meest voorkomende symptoom is pijnsyndroom. Het kan erg scherp zijn. Het optreden van pijn wordt geassocieerd met spanning van het darmkanaal van de darm. In ernstige gevallen kan shock en collaps ontstaan. Bloeddruk daalt bij zieke mensen. Bij het verdwijnen verdwijnt of vermindert het darmpijn syndroom aanzienlijk. Het kan toenemen tijdens het werk en actieve bewegingen. Van het rectum gaat vaak slijm en bloed.

De oorzaak is schade aan de bloedvaten. De darm kan bekneld raken, wat leidt tot rectale bloeding. Wordt vaak toegevoegd aan de infectie. In dit geval ontwikkelt proctitis zich. Soms wordt tijdens het onderzoek van de darm bepaald door de zweer. De grootte is 1-3 cm. Gedeeltelijke neerslag is minder gevaarlijk. In dit geval moet de persoon constant de darm terugstellen. Als u de patiënt niet geneest, is het mogelijk weefselsterfte. De stoelgang is moeilijk. Dit geeft de ontwikkeling van obstructie aan. Een vreselijke complicatie van verzakking is peritonitis.

Patiënt onderzoek Plan

Voordat u patiënten behandelt, moet u de juiste diagnose stellen en een andere pathologie uitsluiten. Rectaal onderzoek wordt aanvankelijk uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek beoordeelt de arts de toestand van de sluitspier en het rectale slijmvlies. De volgende wijzigingen zijn mogelijk:

• gapende anus;
• zwelling;
• roodheid;
• de aanwezigheid van zweren;
• bloed;
• grote hoeveelheden slijm;
• gevallen lengte van enkele centimeters.

De laatste heeft een cilindrische of conische vorm. De kleur is helderrood. Mogelijke blauwachtige tint. In het midden bevindt zich een spleetopening. Dit is hoe het darmgebied eruit ziet. Het onderzoek wordt uitgevoerd in rust en tijdens inspanning. Zorg ervoor dat u het verlies van knooppunten met aambeien elimineert. Dit vereist een vingeronderzoek.

Het knooppunt is voelbaar. Het is klein en compact. Dit is een uitgebreid gebied van de hemorrhoidale ader. De volgende instrumentale onderzoeken zijn vereist:

• sigmoïdoscopie;
• colonoscopie;
• biopsie;
• bariumklysma;
• anorectale manometrie.

Met endoscopisch onderzoek kunnen aambeien en andere ziekten worden uitgesloten. Deze studie helpt om invaginatie te detecteren. Wanneer sigmoïdoscopie de toestand van het sigmoïd en het rectum beoordeelt. Dit onderzoek moet worden voorbereid. Het is noodzakelijk om de darmen te reinigen met een klysma en voedselinname vóór de ingreep te elimineren.

De arts moet niet alleen de prolaps van een andere pathologie onderscheiden, maar ook de oorzaken van het optreden ervan vaststellen. Dit vereist een colonoscopie. Hiermee kunt u de hele dikke darm inspecteren. Het wordt vaak gevonden diverticulitis of tumor. In het geval van een maagzweer wordt histologisch onderzoek uitgevoerd. Neem hiervoor een stuk weefsel. Zorg ervoor dat de mate van verzakking wordt ingesteld. Medische tactieken zijn ervan afhankelijk.

Therapeutische tactieken voor verzakking

Wat te doen met prolaps van het rectum, is bekend bij elke ervaren chirurg en proctoloog. Thuisbehandeling is alleen mogelijk met 1 en 2 graden van deze pathologie. Medisch consult is vereist. Conservatieve behandeling omvat:

• de introductie van scleroserende stoffen;
• elektrostimulatie;
• gymnastiek;
• dieet.

Oefeningen geven niet altijd het gewenste effect. Een dergelijke therapie kan effectief zijn voor kinderen. Bij verzakking van het rectum wordt behandeling met scleroserende middelen zelden gebruikt en alleen voor mensen onder de 25 jaar. Als zich tijdens de zwangerschap of na de bevalling een milde verzakking ontwikkelt, is het belangrijk om de patiënt tijdens stoelgang in speciale houdingen te trainen.

Hulpbehandelingen omvatten een dieet. Hiermee kunt u stoelgang normaliseren, de ontwikkeling van diarree en obstipatie voorkomen. Prolaps, zoals aambeien, worden efficiënter operatief behandeld. Conservatieve tactieken zijn mogelijk met de ontwikkeling van invaginatie en prolaps bij jonge mensen, die wordt waargenomen voor niet meer dan 3 jaar.

Als aambeien worden behandeld door sclerotherapie, ligatie, coagulatie of ectomie, dan met prolaps, is de lijst met chirurgische ingrepen anders. De meest frequent uitgevoerde volgende operaties in geval van prolaps van het rectum:

Indien nodig wordt een deel van de darm weergegeven op de voorste buikwand. Dit is nodig in geval van necrose. Vaak uitgevoerd resectie. Een deel van het uitgevallen gebied is verwijderd. De volgende uitknipmethoden bestaan:

• cirkelvormige;
• patchwork;
• met hechting overlay.

Heel vaak is de plastic anus. Hiermee kunt u de spieren versterken en de uitwerpopening versmallen. Er worden synthetische, absorbeerbare draden van lavas, draad en andere plastic materialen gebruikt. Onlangs zijn operaties uitgevoerd via laparoscopische toegang. Als de sigmoïd colon lang is of als er een eenzame maagzweer is, wordt resectie van het distale deel van de dikke darm uitgevoerd. Een effectieve behandeling is retrospectie (fixatie op ligamenten).

Prognose en mogelijke complicaties

Niet alle mensen zoeken onmiddellijk hulp, schamen zich voor hun ziekte. Indien onbehandeld, zijn de volgende effecten mogelijk:

• ontsteking (ontwikkeling van proctitis);
• inbreuk;
• weefselnecrose;
• darmbreuk;
• bloeden;
• ulceratie of de vorming van erosie;
• peritonitis;
• aambeien;
• tumorvorming.

Complicaties treden op na de operatie. Soms ontwikkelt zich rectumbloeding. Andere operatieve complicaties omvatten divergentie van de randen van anastomose, fecale incontinentie en obstipatie. Met de verkeerde behandeling zijn recidieven van de prolaps mogelijk. De gevaarlijkste complicatie is necrose van het darmweefsel. Het ontwikkelt zich als gevolg van knijpen en trauma aan het lichaam. In deze situatie is verwijdering van dood weefsel vereist. Dergelijke patiënten kunnen niet normaal worden geleegd.

De prognose voor prolaps is meestal gunstig. Chirurgische behandeling is in 75% van de gevallen effectief. Daarna wordt de darmfunctie hersteld. Sommige mensen hebben een terugval. Dit gebeurt als de belangrijkste predisponerende factoren niet zijn geëlimineerd. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, goed te eten, ontlasting te normaliseren en anale seks te weigeren.

Verzegel preventieve maatregelen

De prolaps van de darm is een gevaarlijke pathologie. Het kan worden gewaarschuwd. Volg hiervoor de volgende aanbevelingen:

• weigeren deel te nemen aan anale seks;
• de ontlasting normaliseren;
• chronische aandoeningen van de darmen en maag genezen;
• de buikspieren versterken;
• Niet overwerken tijdens ontlasting;
• leeg de darmen alleen met een sterk verlangen;
• leef een gezonde en gezonde levensstijl.

Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van respiratoire aandoeningen bij kinderen (kinkhoest, bronchitis) te voorkomen. Een belangrijk aspect is het voorkomen van constipatie en diarree. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die veel vezels bevatten (groenten, fruit, bessen), meer vloeistoffen drinken en grof en vet voedsel weigeren. Eten moet altijd vers zijn. Om acute darminfecties te voorkomen, is het noodzakelijk om groenten en fruit grondig te wassen, alleen gekookt water te drinken en te stoppen met het gebruik van verlopen producten.

Preventie van complicaties bij de ontwikkeling van prolaps van de darm omvat tijdige toegang tot een arts en adequate behandeling. Aldus wordt rectale prolaps gevonden bij zowel kinderen als volwassenen. Alleen een chirurgische behandeling geeft het gewenste effect. Het negeren van de ziekte kan ernstige gevolgen hebben. In geval van necrose worden mensen vaak uitgeschakeld. Als u zich strikt aan de voorschriften van de arts houdt, kunt u het risico op complicaties elimineren.

Oorzaken en behandeling van rectale prolaps

Prolaptatie (rectale prolaps) is een pathologische aandoening waarbij uitsteeksel van het rectum uit de anus of verplaatsing en ontspanning van de binnenkant van de anus optreedt. Bij mannen daalt de darm vaker dan bij vrouwen. Wanneer het rectum plotseling uit de anus als een bundel tevoorschijn komt, is het erg beangstigend voor volwassenen, en ze weten niet wat te doen, maar de meesten proberen de darm zelf recht te trekken en zoeken geen hulp, wat niet correct is, omdat deze pathologie niet zonder reden voorkomt. en kan tot complicaties leiden.

uitzicht:

redenen

De inversie van de darmen gebeurt niet zomaar, in sommige gevallen zijn er niet alleen factoren die bijdragen aan prolaps, maar ook predisponerende factoren die het risico op prolaps van de darm vergroten.

De laatste factoren zijn onder meer:

• zwakte van de sluitspier;
• structurele kenmerken van de dikke darm en directe doorsnede;
• verticale positie van het stuitbeen;
• passie voor anale seks;
• verstuikingen van het rectum en de dikke darm;
• erfelijkheid;
• langwerpig, dik, sigmoid deel van de darm;
• bekkenproblemen.

Deze factoren verhogen alleen het risico op rectale prolaps, maar zijn niet impulsief voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Bij een volwassene en een kind komen de redenen voor de darm naar voren uit de volgende factoren:

video

Stadia en vormen van ontwikkeling

Gevallen darm kan verschillende typen hebben en daarom twee vormen van deze pathologie onderscheiden:

• hernial - het rectum wordt blootgesteld aan sterke intra-abdominale druk en na verloop van tijd verschijnt er een klein uitsteeksel vanuit de anus, tot volledige prolaps van de darm;
• invaginatie - in een dergelijk geval viel het rectum niet uit, maar een interne segmentinvasie vond plaats in de darm zelf nabij de anus.

Onderscheid ook de stadia van ontwikkeling van deze pathologie:

1. De beginfase wordt gekenmerkt door het feit dat de prolaps slechts gedeeltelijk is en wordt waargenomen na een stoelgang. Het ziet eruit als een kleine hobbel bij de anus. Vermindering van de darm gebeurt vrijwel onmiddellijk onafhankelijk.
2. De gecompenseerde fase is moeilijker. Na een stoelgang valt het rectum harder en keert het langzamer terug naar een normale positie. De output van ontlasting gaat gepaard met pijn en lichte bloeding.
3. De subgecompenseerde fase is veel moeilijker voor de patiënt. Darmen vallen uit tijdens fysieke inspanning, zetten zichzelf niet op en hebben hulp nodig. Het bloeden neemt toe en de darmen doen meer pijn.
4. Gedecompenseerde fase of laatste. De darm kwam bijna volledig naar buiten, het is moeilijk om hem op zijn plaats te zetten. Het bloeden is zwaar en frequent, de pijn neemt praktisch niet af. Verlies van de darm treedt constant op, zelfs als u zit of staat.

video

Raad E. Malysheva

Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.

symptomen

De symptomen van rectale verzakking zullen toenemen naarmate de ziekte vordert, de belangrijkste zijn:

• buikpijn;
• pijn in de anus, die voorbijgaat aan een stoelgang;
• extra voelen in de anus;
• bloeden uit het rectum;
• frequente drang om te poepen (soms vals);
• aandoeningen van de ontlasting (obstipatie).

complicaties

Intestinale obstructie kan ook optreden, vooral als er een interne pathologie is. In het ergste geval kan peritonitis ontstaan.

diagnostiek

Allereerst zal de arts een visuele inspectie uitvoeren en, als de ziekte zich in de laatste fase bevindt, zal onmiddellijk de vermoedelijke diagnose worden gesteld.

Om te bevestigen is het noodzakelijk om het volgende te doen:

• vinger diagnose;
• sigmoïdoscopie;
• colonoscopie;
• x-ray darm;
• sphincterometry.

Deze analyses maken het niet alleen mogelijk om rectale prolaps te diagnosticeren, maar ook om het te onderscheiden van aambeien.

Hoe aambeien te onderscheiden van vallen?

De eerste verschillen van aambeien van rectale prolaps zullen al merkbaar zijn met een vingerscan en visueel onderzoek van het verzakte gebied. Bij aambeien hebben de plooien van het knooppunt een longitudinale vorm, en wanneer ze vallen, hebben ze een transversale vorm. Dit is het enige verschil, dat visueel kan worden geïnstalleerd met een extern onderzoek, en met interne vagiivanie met behulp van speciale apparaten. Onderscheid maken is van groot belang, want hoe het probleem moet worden behandeld, is afhankelijk van de diagnose.

behandeling

Behandeling van rectale prolaps zal variëren afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zal worden gediagnosticeerd. Aanvankelijk zijn conservatieve methoden voldoende, maar als de ziekte over meerdere jaren voortschrijdt, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Conservatieve methoden

Als de ziekte in het begin wordt gediagnosticeerd, kan elektrostimulatie van de bekkenspieren en de introductie van scleroserende geneesmiddelen effectief zijn. Het is ook noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren om de spieren van het bekken en de anus te versterken. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de spieren van het perineum naar binnen te drukken en ze naar buiten te duwen, waarbij ze elke dag afwisselend worden gemaakt. Het is ook effectief om het bekken vanuit een rugligging omhoog te brengen met de benen gebogen op de knieën.

Het is belangrijk om het dieet te normaliseren, zodat noch obstipatie, noch diarree de loop van de behandeling zal beïnvloeden en de darmen snel en gemakkelijk kunnen worden leeggemaakt zonder overbelasting. Het is noodzakelijk om de fysieke belasting die gepaard gaat met gewichtheffen te verminderen.

video

Chirurgische interventie

Chirurgie is soms de enige manier om een ​​persoon met een rectale verzakking te helpen.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.

De volgende bewerkingen worden uitgevoerd:

• excisie van het getroffen deel van de darm (een specifiek segment);
• vijlen (de achterwand van de vagina en het stuitje kunnen het rectum vasthouden, waaraan ze zijn vastgenaaid met speciale draden en draden);
• darmoperaties;
• draai het rectum aan kunnen gecombineerde methoden zijn.

Ze voeren deze operaties uit met behulp van laparoscopie, wat de herstelsnelheid aanzienlijk verhoogt en de revalidatieperiode verkort.

Folk remedies

Na overleg met uw arts kunt u uzelf helpen door deze methoden te gebruiken:

• herderstasinfusie - goed geschikt voor het wassen van de anus;
• kamille-baden - als je er 15 minuten per dag op zit, stoomt de ingewanden goed en wordt de lokale immuniteit versterkt;
• een infusie van een gewone manchet - gedurende de dag drinken ze een glas infusie uit water en een theelepel gras;
• de infusie van calamus calamus wordt na de maaltijd een paar slokjes genomen (een theelepel gras wordt met een glas koud water gegoten en een dag lang aangedrukt).

Als op tijd medische hulp wordt gezocht, wordt de pathologie gemakkelijk genezen door conservatieve methoden. Maar de meeste patiënten moeten nog steeds worden geopereerd, een positief resultaat en volledig herstel worden opgemerkt door 80% van de patiënten. Wees dus niet bang voor haar en lijd al zijn hele leven, het is beter om onmiddellijk naar de dokter te luisteren en voor eens en altijd het probleem te vergeten.

Rectale prolaps: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Maak een afspraak per telefoon +7 (495) 604-10-10 of door het online formulier in te vullen

De beheerder zal contact met u opnemen om de invoer te bevestigen. Clinic "Capital" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw behandeling.

Rectale prolaps (rectale prolaps) is een ziekte waarbij het onderste deel van het rectum zich uitstrekt en uit de anus valt. Zelden waargenomen interne rectale verzakking, waarbij er een interne verplaatsing van het rectum of de sigmoïde colon is zonder uit te gaan.

Prolaptatie gaat vaak gepaard met fecale incontinentie en slijm als gevolg van zwakte van de sluitspier.

Vaker treft deze ziekte vrouwen dan mannen. In de regel is dit te wijten aan de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, overmatige fysieke stress en verwondingen tijdens de bevalling, evenals aan leeftijd gerelateerde veranderingen in hormonale niveaus die zich ontwikkelen bij vrouwen tijdens de menopauze.

Oorzaken van rectale prolaps

Bijna altijd is de basis van deze pathologie een complex van verschillende redenen. Maar bij de overgrote meerderheid van de mensen is het bijna altijd mogelijk om de belangrijkste factor te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte heeft beïnvloed, wat erg belangrijk is voor een succesvolle behandeling.

Er zijn factoren die zowel vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pathologie als voor verlies.

Onder de predisponerende factoren komen het meest voor:

• Kenmerken van de structuur van het rectum
• Verworven stoornissen in de spieren van het sluitapparaat en de wand van het rectum

Oorzaken veroorzaken direct verzakking van het rectum:

• Acute en chronische gastro-intestinale aandoeningen
• Harde fysieke arbeid
• uitputting
• Doffe buikblessures
• Harde arbeid
• Anale seks
• Operaties aan de bekkenorganen

De belangrijkste reden voor de predispositie voor verzakking van het rectum zijn de anatomische kenmerken van het organisme, waaronder er zijn:

• Aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat
• Kenmerken van de structuur van het bekkenweefsel
• Overmatige beweeglijkheid van de sigmoïde en het rectum

Bovendien wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door chronische constipatie en diarree, onvruchtbaarheid, neurologische aandoeningen, zoals ruggenmergletsel, paardenstaartschade, seniele veranderingen.

Symptomen van prolaps van het rectum

De ontwikkeling van de ziekte verloopt in twee hoofdscenario's, waarvan de symptomen enigszins verschillen.

Het eerste script

De ziekte manifesteert zich plotseling. Meestal - met een verzwakking van de bekkenbodem en de sluitspieren als gevolg van een scherpe sprong in buikdruk als gevolg van zware fysieke inspanning (bijvoorbeeld, bevalling en gewichtheffen).

Blijkt verzakking van het rectum met een aanval van ernstige pijn in de buik als gevolg van de spanning van het peritoneum en het darmkanaal van de dikke darm. De pijn is zo scherp en sterk dat het een staat van shock kan veroorzaken.

Tweede script

De tweede variant van de ziekte komt veel vaker voor. Problemen met ontlasting, obstipatie, diarree, worden geleidelijk groter en worden chronisch. Laxerende, antidiarrheal en reinigende klysma's worden steeds minder nuttig. Elke stoelgang wordt een pijnlijk proces. Verhoogde intra-abdominale druk.

Geleidelijk aan, tijdens de volgende inspanning, valt het rectum meer en meer. In eerste instantie kun je het zelf rechtzetten.

Naarmate de ziekte vordert, valt het rectum niet alleen uit tijdens het legen van de darm, maar ook tijdens lichte fysieke inspanning, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen. Het wordt steeds moeilijker en pijnlijker om het gevallen plot zelf te maken. Dit gaat meestal gepaard met fecale incontinentie.

Met de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte komt ernstige pijn meestal niet voor. Meestal is er een zeurende pijn in de onderbuik, die wordt verergerd door stoelgang, aanzienlijke fysieke inspanning en in de late stadia van de ziekte - zelfs tijdens het lopen. Na het plaatsen van de darm wordt buikpijn verminderd, of verdwijnt helemaal.

De ontwikkeling van de ziekte gaat bijna altijd gepaard met afscheiding van bloed en slijm uit de anus. Dit komt door verwondingen van kleine bloedvaten en het slijmvlies in de verzakking van het rectum.

Heel vaak is er een gevoel van een vreemd lichaam in het rectum en valse drang om te legen. Bij een lang verloop van de ziekte ontwikkelen zich verschillende urinewegaandoeningen, zoals intermitterend urineren, urineretentie of frequent urineren.

Als u ten minste één van deze symptomen heeft, ga dan niet zelfmedicijnen gebruiken! Rectale verzakking is een ernstige pathologie waarvan je jezelf niet kunt ontdoen.

Maak nu een afspraak met onze specialisten.

De mate van verzakking van het rectum

Meestal zijn er drie graden van verlies:

• Graad I - het rectum valt alleen tijdens stoelgang
• Graad II - het rectum valt zowel tijdens stoelgang als tijdens inspanning
• Graad III - het rectum valt uit tijdens het lopen of staan

Complicaties van verzakking van het rectum

Schending van het verzakte deel van het rectum is een van de meest voorkomende complicaties van rectale prolaps. Het komt voor bij bijna elke patiënt. In de regel is dit het geval als u het gevallen gedeelte niet op tijd corrigeert of vanwege een grove vermindering.

Met de verzakking van het rectum zwelt het uitgevallen gebied snel op, wat niet alleen de herpositionering verstoort, maar ook de bloedtoevoer naar de darm verstoort. Dit alles veroorzaakt weefselsterfte en zweervorming.

Als de lussen van de dunne darm gevangen zitten in de peritoneale holte tussen de wanden van het rectum, kunnen acute intestinale obstructie en peritonitis optreden met een hoge waarschijnlijkheid.

Onthoud: tijdige behandeling van rectale verzakking helpt u gevaarlijke complicaties te vermijden en terug te keren naar het volwaardige leven.

Preventie van rectale prolaps

Sporten vanaf de vroege kindertijd, de afwezigheid van de gewoonte om langdurig in een toilet te blijven zitten, goede voeding, evenals hoogwaardig zwangerschapsbeleid en de juiste bevalling van de bevalling verminderen het risico op rectale prolaps aanzienlijk.

Wat betreft voeding, eet meer voedingsmiddelen met veel vezels - fruit, groenten, groenten, maak geen misbruik van gefrituurd, gerookt, te warm of gekruid voedsel, eet geen kant-en-klaarmaaltijden en eet niet op de vlucht.

Tijdige behandeling van aandoeningen van de longen en de bovenste luchtwegen die ernstige hoest veroorzaken, evenals ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder constipatie, hepatitis, gastritis, maagzweer en twaalf zweren van de twaalfvingerige darm, pancreatitis, cholecystitis en andere.

Als u een vrouw bent, neem dan geen moeite met overmatige fysieke inspanning, die in de loop der jaren leidt tot verzwakking van de bekkenspieren en als gevolg daarvan de verzakking van het rectum kan uitlokken.

Diagnose van rectale prolaps

In geval van prolaps van het rectum, ongeacht de graad, is het belangrijk om te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is geweest. Daarom is een uitgebreide diagnose, die begint met een gedetailleerde geschiedenis, belangrijk.

Anamnese helpt de arts om uit te zoeken wanneer buikpijn en ongemak optrad tijdens stoelgang, vreemd lichaamssensatie in de anus, constipatie, bloeding en slijmafscheiding uit het rectum, wat zijn de ziekten, waren er operaties, had een van de naaste familieleden last van prolaps of weglating van het rectum of andere ziekten van het maagdarmkanaal.

Na het verzamelen en bestuderen van informatie, voert de arts een nader onderzoek uit, dat omvat:

• Visuele inspectie
  Het helpt om de gevallen sectie van het rectum te zien, en nog belangrijker - om de pathologie van verzakking en aambeien te onderscheiden, omdat de behandeling van deze ziekten fundamenteel anders is.
  
• Digitaal rectaal onderzoek
  Hiermee kunt u de verlichting van het slijmvlies, de tonus, en mogelijke tumoren vaststellen.

Het is niet altijd voldoende dat een visueel onderzoek en een digitaal onderzoek voldoende zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Voor een meer gedetailleerd en nauwkeurig onderzoek, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt, wat niet alleen helpt bij het nauwkeurig diagnosticeren van rectale prolaps in de kinderschoenen, maar ook om geassocieerde pathologieën te identificeren:

• Rectoromanoscopie - helpt om de toestand van het slijmvlies van het rectum en zijn verzakte segment te beoordelen
  
• Colonoscopie - hiermee kunt u ziekten en pathologieën van de dikke darm identificeren die rectale prolaps veroorzaken (waaronder verschillende tumoren, poliepen, divertikels en andere)
  
• X-ray - helpt om de conditie en het werk van alle delen van de dikke darm te beoordelen: om invaginaten en fecale stagnatie te identificeren, de lengte van de sigmoïd colon te meten, de tonus van de darmwanden en bekkenspieren te bepalen
  
• Sphincterometrie - helpt bij het bepalen van de tonus van de sluitspier
  
• Histologisch onderzoek - maakt het mogelijk om tumoren in de dikke darm te beoordelen

Behandeling van rectale prolaps

Behandeling van rectale prolaps is conservatief en chirurgisch.

Let op: conservatieve behandeling, voornamelijk met medicamenteuze behandeling en speciale lichamelijke oefeningen, is uitsluitend effectief in het beginstadium van de ziekte en alleen voor jonge patiënten. Zelfs onder dergelijke omstandigheden garandeert een medische behandeling echter geen 100% volledige genezing en geen verdere terugval.

De taak van conservatieve behandeling is om de pathologische factoren die prolaps van het rectum veroorzaken te elimineren. De belangrijkste zijn frequente constipatie en diarree, zwakke bekkenspieren.

Medicamenteuze therapie

Het doel van medicamenteuze behandeling is om ontlasting te normaliseren. Als u vaak constipatie heeft, zal uw arts laxeermiddelen voorschrijven. Als u chronische diarree heeft, krijgt u medicijnen tegen diarree voorgeschreven.

Speciale oefening

Het is erg belangrijk om de bekkenspieren te versterken, waarvan de verzwakking de prolaps en de verzakking van het rectum direct beïnvloedt. Speciale gymnastiek helpt hier goed bij. Dit zijn de meest voorkomende oefeningen:

• Knijp en los de spieren van het perineum en de sluitspier afwisselend
• Hef het bekken op je rug en de knieën gebogen

Fysiotherapie, rectale massage, elektrostimulatie in de bekkenspieren zijn maatregelen die slechts voor een korte periode van ziekte (tot 3 jaar) effectief zijn.

In de latere stadia van de verzakking, zal alleen chirurgische ingreep helpen herstellen. Het belangrijkste is om te wenden tot goede specialisten die op competente wijze uw conditie beoordelen, de juiste operatie voor u selecteren, deze veilig voor uw gezondheid uitvoeren en u helpen herstellen.

Chirurgische behandeling van rectale prolaps in het netwerk van klinieken "Capital"

Geïntegreerde aanpak

Om de juiste operatie voor de verzakking van het rectum te kiezen, is het belangrijk om te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is, om uw toestand correct te beoordelen, de mate van verzakking correct te bepalen, vast te stellen of er pathologieën zijn en rekening te houden met een aantal andere kenmerken van uw lichaam. Daarom voeren we uitgebreide diagnostiek uit en betrekken we naastliggende specialisten (uroloog, gynaecoloog) om de diagnose te verduidelijken en de tactieken van chirurgische ingrepen te ontwikkelen.

Moderne bedieningseenheid

Twee operatiekamers en een intensive care unit zijn uitgerust met hoogtechnologische chirurgische apparatuur van topklasse, waardoor we met succes verschillende operaties voor rectale verzakking uitvoeren en u weer gezond maken, ongeacht de complexiteit van uw geval.

Eersteklas chirurgen

Zonder goede chirurgen is zelfs eersteklas apparatuur slechts een hulpmiddel. In de loop van de jaren van succesvolle praktijk voerden onze specialisten een groot aantal operaties uit voor de verzakking van het rectum en hielpen honderden mensen terug te keren naar het volwaardige leven. Bij ons kunt u zeker zijn: we zullen uw situatie grondig onderzoeken, de operatie uitvoeren die nodig is voor u en u helpen herstellen.

Moderne operaties

De techniek van chirurgische interventie in het geval van verzakking van het rectum in elk specifiek geval wordt individueel gekozen. De keuze hangt af van vele factoren, waaronder de mate en vorm van verzakking van het rectum, de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeiten en pathologische aandoeningen, uw leeftijd en andere kenmerken van het lichaam.

• Verwijdering van de verzakking rectum
  
• Een verwijderd segment indienen
  
• Chirurgische ingrepen om de bekkenspieren te versterken met behulp van moderne mesh-implantaten
  
• Verwijdering van het onderste deel van de dikke darm
  
• Combineren van methoden

We verrichten veel operaties voor laparoscopische verzakking van het rectum - door kleine lekke banden met behulp van speciale videoapparatuur. Dit vermindert het trauma, bloedverlies, het risico op mogelijke complicaties aanzienlijk en stelt u in staat om sneller op een normale manier een orde van grootte te bereiken.

Na de operatie

Na de operatie wordt u overgebracht naar een comfortabele 1- en 2-beddenafdeling met alles wat u nodig heeft, waar u comfortabel en gemakkelijk zult zijn, en onze specialisten zullen uw toestand nauwlettend volgen. De revalidatieperiode is rechtstreeks afhankelijk van de uitgevoerde operatie en varieert van een dag tot meerdere dagen.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Er zijn verschillende voorwaarden en pathologieën waarbij de bewerking niet kan worden uitgevoerd:

• Progressieve ziekten van inwendige organen
• Acute hart- en vaatziekten
• Verschillende infectieziekten, waaronder geslachtsziekten
• Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen
• Slechte bloedstolling
• Neiging van weefsels tot overdreven littekens
• Gedecompenseerde diabetes

Voor zover chirurgie in uw geval noodzakelijk en mogelijk is, zullen onze specialisten de resultaten van een gedetailleerde voorlopige diagnose bepalen.

Let op: tijdige diagnose en juiste chirurgische behandeling van rectale prolaps is een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling, omdat hoe vroeger deze pathologie wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker en gemakkelijker het is om deze te elimineren.

Als u zich zorgen maakt over eventuele symptomen die gepaard gaan met stoelgang, pijn, constipatie, bloederige afscheiding of iets anders, maakt u onmiddellijk een afspraak met onze specialisten en wij helpen u te herstellen, ongeacht de complexiteit van uw geval.

Als je het materiaal leuk vindt, deel het dan met je vrienden!

Effectieve manieren om rectale verzakking thuis te behandelen

Een persoon ervaart een achteruitgang in de kwaliteit van leven, lijdt aan bloeden, constipatie en fecale incontinentie, wanneer er een verzakking van het rectum is, een behandeling thuis die alleen in het beginstadium van de ziekte effectief kan zijn. Maar het is belangrijk om de symptomen, de ernst en de ernst van de ziekte adequaat te beoordelen.

Oorzaken van pathologie

Verzakking van het rectum of rectale verzakking van het rectum wordt vaker waargenomen bij kinderen jonger dan 3 jaar, oudere mensen na 50 jaar. Het formulier is:

• inwendig met verplaatsing van het rectum voorbij de anus;
• gedeeltelijk in het geval van verplaatsing van een afzonderlijk fragment van het slijmvlies in de darm;
• volledig, toen de darm viel tegen de achtergrond van de beweging van het slijmvlies van de spieren, uitgang door de anus.

Een van de belangrijkste redenen dat de darm gedeeltelijk of volledig naar buiten komt, is chronische obstipatie. Meestal zijn precipiterende factoren van invloed op het aggregaat:

• excessieve inspanningen leveren op het moment van ontlasting op de achtergrond van chronische obstipatie;
• cystic fibrosis (bij kinderen) met toenemende druk in de peritoneale holte;
• aambeien (bij volwassenen) door de verzwakking van de bekkenspieren in het anale gebied, waardoor de ondersteuning van het rectum wordt verminderd;
• zwangerschap, trauma bij de bevalling bij vrouwen;
• ruggenmergtumor, anus;
• spijsverteringsproblemen;
• multiple sclerose;
• polyposis;
• phimosis bij jongens met urinewegaandoeningen, langdurige pogingen tot defaecatie, leidend tot disfunctie van de sluitspier.

Vaak wordt de aandoening waargenomen bij zwangere vrouwen in de vorm van directe omissie van individuele lagen van het slijmvlies in de darm tegen de achtergrond van verminderde oestrogeenproductie of in de postmenopauzale periode als gevolg van de verzakking van de vagina, de baarmoeder.

Bij mannen wordt de rectale vorm van verzakking veroorzaakt door zware fysieke arbeid, gewichtheffen.

Symptomen van een verzakking

Extern lijkt de pathologie op een blauw-rode uitsteeksel van het rectum. Tekenen van verzakking verschillen met betrekking tot het acute of chronische verloop van de ziekte. Op momenten van exacerbaties op de achtergrond van sterke pogingen of het opheffen van gewichten duidelijk uitgesproken:

• de spieren van de wanden van het peritoneum vooraan strekken;
• scherpe pijn nabij de anus;
• ongemak in het kruisgebied;
• pijn tijdens het plassen.

Symptomen van rectale prolaps kunnen spontaan optreden als ze worden veroorzaakt door sterke pogingen tot bevalling bij vrouwen of ontlasting, ernstig hoesten en zwaar tillen.

Extern heeft de getekende darm een ​​karakteristieke glans. Ze puilt uit de anus bij het lopen, hoesten. Bij chronische verzakking kunnen jeuk, vocht, slijm en bloedafscheiding optreden, wanneer de darm niet meer naar binnen kan gaan, volledig uitvalt.

Andere tekenen van verlies:

• verhoogde intracraniale druk;
• acute pijn op het moment van ontlasting;
• het onvermogen om de darmen handmatig te resetten;
• vreemd lichaam sensatie;
• overtreding van de stoel, constipatie met een verandering in diarree;
• ongecontroleerde afvoer van feces;
• valse drang om te poepen.

Na verloop van tijd valt het slijm helemaal weg. Door de verzwakking van de sluitspier kan het zichzelf niet meer naar binnen richten. Zelfs een lichte stress leidt tot een fall-out.

Er zijn necrotische gebieden, erosie op het slijmvlies. De darm valt in rust, in een staande positie. Buiten de anus zijn de plaatsen van de sigmoïd colon duidelijk zichtbaar.

Thuisbehandeling

Er zijn veel bewezen oude manieren om het rectum te behandelen. Dit zijn tincturen, afkooksels, zalven, kaarsen. Goede hulp in de beginfase klysma's, kompressen, stoombaden.

Kompressen, stoombaden met afkooksel van medicinale kruiden, massage, gymnastiek om het risico op verlies van segmenten te minimaliseren, verhoogde spierspanning van de sluitspier en perineum helpen wondgenezing, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten te bieden.

Het zijn folkmethoden die helpen om vervelende onaangename symptomen kwijt te raken. Het is nuttig om traditionele methoden te combineren met medische behandeling.

Therapeutische oefeningen voor het verlies

Het elimineren van rectale verzakking veroorzaakt door een afname van de spiertonus van de sluitspier kan therapeutische oefeningen zijn met behulp van eenvoudige oefeningen voor de bekkenbodem.

Therapeutische gymnastiek met verzakking

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de spierspanning te verhogen, om het verlies van segmenten van het rectum en de anus te voorkomen.

1. Span de spieren aan, fixeer gedurende 8-10 seconden, ontspan dan. Herhaal tot 10 keer.
2. Ga op je rug liggen, armen om de naden, benen gebogen op de knieën. Doe oefeningen om het bekken vanaf de vloer op te heffen, afwisselend op en neer bewegen, terwijl de armen, benen en andere delen van het lichaam in een onveranderde positie blijven. Maximaal 10 herhalingen.

Het dagelijks uitvoeren van therapeutische oefeningen zal helpen om de spieren in de bekkenbodem aanzienlijk te versterken en het welzijn te verbeteren.

Traditionele therapieën

Het is nauwelijks mogelijk om een ​​uitgevallen darm te genezen met volledig populaire recepten. Het is echter mogelijk om bij te dragen tot de eliminatie van spasmen, het versterken van de spierlaag van de darm in de eerste fase van de prolaps.

1. Stoombad bij het verlies van het slijmvlies van het rectum met de toevoeging van kamille, eiken schors, bladeren verdovend middel. 1 eetl. l. verzameling giet 250 ml kokend water, giet het in een metalen bak, ga zitten, bedek jezelf met een handdoek zodat de stoom direct op het aangetaste gebied inwerkt en niet verder reikt. Voer de procedure 15 minuten uit.
2. Klysma met de toevoeging van kruiden (potentilla, venkel, oregano, kamille) om pijn, ontsteking, genezing van scheuren en wonden te verlichten. Een eetlepel van de verzameling giet 300 ml kokend water, kook, 2 uur aandringen. Vul een klysma met 100 ml bouillon, ga het rectum binnen. Voor het uitvoeren van procedures tot 2 keer per dag, 10 dagen.
3. Kompres: warm kweepeer sap, bevochtig gaas, breng aan op loszittende darm. De variant is effectief bij gedeeltelijke (complete) precipitatie en bij de behandeling van aambeien.
4. Het dienblad zit met de toevoeging van geneeskrachtige kruiden om de darm te kalmeren, ontsteking en pijn te verlichten, zwelling van de anus te elimineren, bloedsomloop te bevorderen. Je kunt essentiële oliën toevoegen (jeneverbes, rozemarijn, lavendel, citroen).
5. Kruidenthee Weegbree en brandnetel. 1 theelepel. giet kokend water (1 kopje), sta erop 0,5 uur, duren tot het verdwijnen van pijnlijke symptomen.
6. Infusie: Giet een zak wodka (0,5 l) met een herderstas (0,5 kg), week op een donkere plaats gedurende 2 weken en schud periodiek met de container. Zeef, veeg de getroffen gebieden af.

Vóór behandeling met folkremedies is het beter om eerst uw arts te raadplegen om proliferatie-verergering te voorkomen en meer schade aan te richten.

Om de prolaps volledig te elimineren, moet je onnodige pogingen stoppen op het moment van ontlasting, om maatregelen te nemen om van obstipatie af te komen. Volksrecepten zijn niet in staat om rectale verzakking te genezen en alleen onaangename symptomen te verlichten. Dit is een complexe ziekte, die gepaard gaat met complicaties. Vereist chirurgische verwijdering van de darmpathologie.

Geneeskrachtige kruiden voor de behandeling van verzakking

Mogelijke gevolgen van verzakking

Als u geen verzakking behandelt, neem dan geen noodmaatregelen om de rectumprolaps te elimineren, en rectale prolapsfase 3-4 leidt tot de volgende complicaties:

• peritonitis;
• darmobstructie;
• darmnecrose;
• knijpen van afzonderlijke delen van de anus met een constant uitsteeksel.

Complicaties van verzakking zijn niet alleen pijnlijk, maar vormen ook een ernstige bedreiging voor het leven. Alleen operatief ingrijpen in verwaarloosde gevallen zal het mogelijk maken om ernstige gevolgen te voorkomen.

Verzakkingpreventie

Om rectale prolaps te voorkomen, is het noodzakelijk om de darmmicroflora in de normale toestand te houden, de spijsvertering en voeding te reguleren. Artsen adviseren:

• omvatten vezels (groenten, fruit, zuivelproducten);
• het gebruik van pittig, gebakken, zout voedsel, specerijen verminderen;
• niet belasten op het moment van ontlasting;
• gewichtheffen opgeven;
• oefening uitdelen, overdrijf het niet;
• elimineer de passieve levensstijl, verplaats meer;
• regelmatige oefening uitvoeren;
• de spieren van de anus in het rectum en het perineum versterken;
• vermijd chronische constipatie;
• identificeren en elimineren van de oorzaken van spierspanning in de peritoneale holte.

Intestinale obstructie

Preventiemaatregelen zijn eenvoudig maar effectief. Het risico op rectale verzakking en de ontwikkeling van ernstige ziekten zal worden geminimaliseerd.

Artsen bevelen niet-traditionele therapie aan na de coördinatie van methoden met deskundigen. Een grote rol wordt gespeeld door het dieet en de activiteiten die in het complex worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om een ​​manier van leven te heroverwegen, slechte gewoonten te elimineren, een dieet aan te passen. Maatregelen zullen toelaten om operaties te voorkomen in het geval van darmproblemen.

Met de verzakking van het rectum begint een apart deel met een locatie boven de anus te rekken, wat leidt tot een uitsteeksel buiten de anale doorgang. De sfincter is niet meer in goede vorm en kan de stroom slijm en uitwerpselen niet meer tegenhouden. Vrouwen lijden vaak als de arbeid ingewikkeld is. Misschien gedeeltelijke gelaagdheid van het rectum.

Het verschijnen van de primaire negatieve symptomen, verlies van het rectale slijmvlies uit de anus, zou de reden moeten zijn om naar de proctoloog te gaan en een volledig onderzoek te ondergaan. Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, om het optimale behandelingsregime alleen door de behandelende artsen te kiezen.

Wat is verzakking of uitsteeksel uit het rectum, is te vinden in de video:

Veel nuttige informatie en tips over het onderwerp in de video:

Wat te doen met verzakking van het rectum?

Een van de meest zeldzame pathologieën geassocieerd met het rectum is rectale prolaps. Meestal wordt deze aandoening verzakking van het rectum genoemd. Deze ziekte, zelfs met een vrij ernstig beloop, vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar gaat gepaard met zeer onplezierige, slopende symptomen die de mentale toestand van de patiënt negatief beïnvloeden.

Een van de meest zeldzame pathologieën geassocieerd met het rectum is rectale prolaps.

fysiologie

Van alle proctologische patiënten is de rectale prolaps slechts gefixeerd in 0,5%. De ziekte kan zich ontwikkelen bij mensen die tot alle leeftijdsgroepen behoren. Bij vrouwen is het twee keer zo zeldzaam als bij mannen. Experts verklaren dit door het feit dat de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veel vaker worden onderworpen aan zware lichamelijke inspanning.

Verzakking van het rectum is een pathologie waarbij het rectum zich volledig of gedeeltelijk voorbij de anus uitstrekt.

Wanneer rectale prolaps thermisch is, wordt het onderste deel van de darm mobiel, strekt zich geleidelijk uit en begint uiteindelijk uit de anus te vallen. Het drop-down gebied kan verschillende lengtes hebben, meestal varieert het van 1 tot 20 cm.

Oorzaken van rectale prolaps

Niet altijd leidt een bepaalde oorzaak tot een verzakking van de darm, een combinatie van verschillende factoren kan hieraan bijdragen. Oorzaak deze pathologie kan:

• constante sterke inspanning tijdens stoelgang, meestal gebeurt dit met constipatie;
• diarree veroorzaakt in de meeste gevallen rectale prolaps bij kinderen, in de regel gaan ze gepaard met darminfecties (salmonellose, dysenterie), dysbacteriose, enterocolitis of dyspepsie;
• ziekten van het rectum - tumoren, aambeien, poliepen;
• eerdere vroege operaties, verwondingen van de bekkenorganen, kunnen leiden tot deze pathologie en systematische onconventionele seks;
• verlies van het rectum bij vrouwen kan een gevolg zijn van moeilijke bevalling, complicaties van hen, bijvoorbeeld trauma aan de spieren van de anus, ruptuur van het perineum;
• de opkomst van zware voorwerpen, juist daarom is een dergelijke overtreding typerend voor atleten en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid;
• neuralgie - ontsteking, parese, verlamming, hersentumoren, trauma, kan een schending van de innervatie van de rectale sfincterspieren en het bekken veroorzaken.

Oorzaken van verlies van de darm kunnen liggen in de individuele anatomische kenmerken van het bekken en de darmen. Ze omvatten:

• verticale positie van het sacrum en stuitbeen;
• langwerpig mesenterium en sigmoïde colon;
• het uitrekken van de spieren die het rectum vasthouden;
• verhoogde intra-abdominale druk;
• abnormale veranderingen in de bekkenbodemspieren;
• verminderde sfincter spierspanning.

Permanente, sterke inspanning tijdens de stoelgang kan verzakking van het rectum veroorzaken, meestal gebeurt dit bij obstipatie.

Symptomen van prolaps van het rectum

Pathologie kan zich plotseling en geleidelijk ontwikkelen. Plotseling verlies wordt meestal veroorzaakt door een sterke toename van de intra-abdominale druk. Overmatige lichaamsbeweging, overbelasting, zelfs hoesten of niezen kan hiertoe leiden. In dit geval gaat het verlies gepaard met dergelijke ernstige pijn dat dit tot een shocktoestand kan leiden.

De meeste rectale prolaps ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk treedt verzakking van het slijm alleen op als het defaecatie verricht, terwijl het zich zelfstandig ophoudt. Na enige tijd verdwijnt de darm vanzelf en moet de patiënt het handmatig doen.

Symptomen van verzakking van het rectum zijn de volgende:

• constant vreemd lichaamssensatie in de darmen, valse drang om te poepen;
• een gevoel van ongemak, pijn, toename van stoelgang, zware inspanning, lopen, met plotseling verlies van hevige pijn in de onderbuik;
• gasincontinentie, uitwerpselen, ze worden geassocieerd met zwakte van de sluitspier;
• slijm of bloedend uit de anus, ze ontstaan ​​als gevolg van de schending van de integriteit van de bloedvaten;
• mogelijke vorming van oedeem op de darmwand, roodheid, zweren.

Plotseling verlies wordt meestal veroorzaakt door een sterke toename van de intra-abdominale druk. Overmatige lichaamsbeweging kan hiertoe leiden.

Bij een lang ziekteverloop en zonder behandeling, zijn er problemen met het werk van het urinewegstelsel - intermitterend, moeilijk plassen, veelvuldig aandrang. Bij verkeerde of niet-juiste herpositionering van de darm is de inbreuk niet uitgesloten. In dergelijke gevallen wordt de bloedcirculatie verminderd, neemt het oedeem snel toe en kan weefselnecrose ontstaan.

Lees hier meer over de oorzaken van pijn in het rectum.

Wat is het verschil tussen aambeien en rectale verzakking?

Het is vermeldenswaard dat aambeien en verzakking van het rectum vergelijkbare symptomen hebben. En daarvoor en voor een andere ziekte wordt gekenmerkt door bloeden en verlies van weefsel van de anus. Het verschil tussen beide is echter aanzienlijk:

• met aambeien vallen rectumknopen die zich vormen in de buurt van de anus uit;
• met verzakking komt een deel van het rectum, dat zich boven het anale kanaal bevindt, naar buiten.

De ene pathologie van de andere kan worden onderscheiden door het plaatsen van mucosale plooien. Met prolaps van de darm zijn ze transversaal, terwijl met aambeien longitudinale plooien worden waargenomen.

Rectale prolaps verslechtert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Naast lokale manifestaties leidt de ziekte tot een afname van de immuniteit, waardoor de patiënt kwetsbaar wordt voor andere ziekten, hij wordt prikkelbaar, nerveus en kan zijn interesse in het leven verliezen.

Verzakking van het rectum

Proliferatie van het rectum - een schending van de anatomische positie van het rectum, waarbij er een verschuiving is van het distale deel achter de anale sluitspier. De verzakking van het rectum kan gepaard gaan met pijn, incontinentie van de darminhoud, slijmerige en bloederige afscheidingen, vreemd lichaamssensatie in de anus, verkeerde verlangens om te poepen. Diagnose van rectale prolaps is gebaseerd op de gegevens van inspectie, rectaal vingeronderzoek, sigmoïdoscopie, irrigoscopie, manometrie. Behandeling van rectale prolaps is hoofdzakelijk chirurgisch; bestaat uit het uitvoeren van resectie en fixatie van het rectum van de sluitspiercorrectie.

Verzakking van het rectum

Door prolaps prolaps (rectale verzakking), proctologie betekent de uitgang via de anus naar de buitenkant van alle lagen van de distale dikke darm. De lengte van het verzakkingssegment van de darm kan van 2 tot 20 cm of meer zijn. Vaak treedt een verzakking van het rectum op bij kinderen tot 3-4 jaar, hetgeen wordt verklaard door de anatomische en fysiologische kenmerken van het kinderlichaam. Bij volwassenen ontwikkelt prolaps van het rectum zich vaak bij mannen (70%) dan bij vrouwen (30%), meestal op werkende leeftijd (20-50 jaar). Dit is te wijten aan de zware fysieke arbeid, die voornamelijk door mannen wordt gebruikt, evenals de kenmerken van de anatomie van het vrouwelijke kleine bekken, die helpen om het rectum in een normale positie te houden.

Oorzaken van rectale prolaps

De oorzaken van de verzakking van het rectum kunnen predisponeren en produceren. Predisponerende factoren zijn aandoeningen van de anatomische structuur van de bekkenbotten, de vorm en lengte van de sigmoïde en het rectum, en pathologische veranderingen in de spieren van de bekkenbodem. Een speciale rol wordt gespeeld door de structuur van de sacro-coccygeale wervelkolom, die meestal een bocht met voorste concaafheid vertegenwoordigt. Normaal bevindt het rectum zich in het gebied van deze kromming. Bij een zwakke ernst of gebrek aan kromming, die vaak bij kinderen wordt gevonden, schuift het rectum langs het botframe, wat gepaard gaat met verzakking.

Een ander predisponerend punt is dolichosigma, de langwerpige sigmoïde colon en zijn mesenterium. Opgemerkt wordt dat bij patiënten met rectale verzakking de lengte van de sigmoïd colon gemiddeld 15 cm langer is en van het mesenterium 6 cm langer dan bij gezonde mensen. Ook kan het verlies van het rectum bijdragen aan de verzwakking van de bekkenbodemspieren en de anale sluitspier.

De factoren die verzakking veroorzaken veroorzaken direct prolaps prolaps. Allereerst is het fysieke belasting: bovendien kan neerslag worden veroorzaakt door een enkele overmatige kracht (bijvoorbeeld door gewichten op te tillen) en door constant hard te werken, wat gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk. Soms is het verlies van het rectum het gevolg van een verwonding - van de hoogte op de billen vallen, een krachtige klap tegen het heiligbeen, harde landing van de parachute, beschadiging van het ruggenmerg.

Bij kinderen zijn frequente directe oorzaken van rectale prolaps ziekten van het ademhalingssysteem die optreden bij een zware, pijnlijke hoest - longontsteking, kinkhoest, bronchitis, enz. Rectale verzakking wordt ook vaak veroorzaakt door poliepen en rectale tumoren; maagdarmkanaal ziekten geassocieerd met chronische diarree, obstipatie, winderigheid; pathologie van het urogenitale systeem - urolithiasis, prostaatadenoom, phimosis, etc. In al deze gevallen is er sprake van een constante inspanning, spanning van de buikwand en een toename van de intra-abdominale druk.

Bij vrouwen kan rectale verzakking ontstaan ​​na meerdere of moeilijke geboorten (met een smalle bekken bij een vrouw in bevalling, een grote foetus, meerdere foetussen) en kan worden gecombineerd met verzakking van de baarmoeder, vagina en urine-incontinentie. Bovendien waarschuwen proctologen dat de oorzaak van de verzakking van het rectum een ​​passie kan zijn voor anale seks en anale masturbatie. Meestal heeft de etiologie van verzakking van het rectum een ​​multifactoriaal karakter met een overheersende rol van de leidende oorzaak, waarvan de opheldering uiterst belangrijk is voor de behandeling van pathologie.

Classificatie van types en graden van verzakking van het rectum

In klinische proctologie is de meest interessante classificatie van types en gradaties van rectale prolaps. In de typologische classificatie onderscheiden herniale en invaginatievarianten van rectale prolaps. Het herniale mechanisme van verzakking is te wijten aan de neerwaartse verplaatsing van de Douglas zak en de voorste wand van het rectum. De zwakte van de bekkenbodemspieren, gecombineerd met een constante toename van de intra-abdominale druk, leidt geleidelijk tot een verzakking van het rectum in het anale kanaal en de uitgang.

Na verloop van tijd wordt de plaats van verzakking van het rectum cirkelvormig (met de betrokkenheid van alle wanden) en neemt toe. In de hernia-achtige Douglas pocket, kunnen de sigmoid colon en lussen van de dunne darm naar beneden vallen - dit is hoe de sigmocele en enterocele worden gevormd. Bij intestinale invaginatie of interne rectale prolaps treedt intrarectale implantatie van een deel van het rectum of sigmoïde colon op, meestal zonder hun vrijlating.

Volgens het mechanisme dat leidt tot verzakking van het rectum, worden 3 graden rectale verzakking onderscheiden: I - verzakking is alleen geassocieerd met ontlasting; II - verlies is geassocieerd met defaecatie en fysieke activiteit; III - verlies treedt op bij het lopen en in de rechtopstaande positie van het lichaam.

In pediatrische proctologie, de classificatie van rectale prolaps, voorgesteld door A.I. Lenyushkinym. Volgens anatomische criteria onderscheidt de auteur het verlies van alleen het slijmvlies van het rectum en al zijn lagen. Wanneer de 1e graad van prolaps valt rectale gebied niet langer dan 2-2,5 cm; op de 2e - 1 / 3-1 / 2 de lengte van het gehele rectum; met de derde, het hele rectum, soms ook het gebied van de sigmoïde colon.

Volgens klinische criteria, A.I. Lenyushkin opvallen stadium van verzakking van het rectum:

• gecompenseerd - prolaps treedt op tijdens stoelgang en wordt onafhankelijk gereset;
• subgecompenseerd - prolaps treedt op bij stoelgang en matige fysieke inspanning; herpositionering van de losse darm is alleen mogelijk met behulp van handmatige voordelen; insufficiëntie van de anale sluitspier van I-graad wordt genoteerd;
• gedecompenseerde - verlies van het rectum kan gepaard gaan met hoesten, lachen, niezen; vergezeld van incontinentie van gas en ontlasting, sphincter insufficiëntie II-III graad.

Symptomen van prolaps van het rectum

Kliniek van rectale verzakking kan zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen. De eerste optie wordt gekenmerkt door een onverwacht begin, meestal geassocieerd met een sterke toename van de intra-abdominale druk (fysieke inspanning, overbelasting, hoesten, niezen, enz.). Tijdens of na een soortgelijke episode ontwikkelt zich een verzakking van het rectum, vergezeld van hevige buikpijn als gevolg van de spanning van het mesenterium. Een pijnlijke aanval kan zo duidelijk zijn dat deze in een staat van instorting of shock resulteert.

Geleidelijke ontwikkeling van een rectale verzakking wordt vaker opgemerkt. Aanvankelijk treedt verzakking van het rectum alleen op bij uitpersen tijdens een ontlasting en kan gemakkelijk zelfstandig worden geëlimineerd. Langzamerhand is het na elke ontlasting nodig om het rectum met de hand te laten zakken. De progressie van de ziekte leidt tot verzakking van het rectum tijdens hoesten, niezen, in een rechtopstaande positie.

De verzakking van het rectum gaat gepaard met een gevoel van een vreemd lichaam in de anus, ongemak, het onvermogen om gas en uitwerpselen te behouden, frequente valse drang om te ontlastten (tenesmus). Buikpijn neemt toe met stoelgang, lopen, oefenen en nadat de stoelgang is verminderd of volledig verdwijnt.

Met de verzakking van de endeldarm uit de anus, treedt de afscheiding van slijm of bloed op als gevolg van beschadiging van de vaten in het gezwollen en los slijmvlies van het verzakte gebied. Bij een lang verloop van de ziekte kunnen stoornissen in de dysurie optreden - intermitterend of frequent urineren. Wanneer de interne rectale verzakking op de voorwand van de darm een ​​solitaire zweer vormt met een veelhoekige vorm, met een diameter van 2-3 cm. De zweer heeft gladde randen en een ondiepe bodem bedekt met fibrine; de aanwezigheid van een granulatieschacht is niet typerend. Bij afwezigheid van een zweer kunnen focale hyperemie en oedeem van het slijmvlies optreden.

Bij een ruwe of niet-juiste herpositionering van het neergeslagen deel van het rectum kan dit worden geschonden. In dit geval neemt het oedeem snel toe en wordt de bloedtoevoer naar de weefsels gestoord, wat kan leiden tot necrose van de plaats van rectale prolaps. Het gevaarlijkste is de gelijktijdige verplaatsing van de lussen van de dunne darm in de peritoneale pocket - dit ontwikkelt vaak acute intestinale obstructie en peritonitis.

Diagnose van rectale prolaps

De verzakking van het rectum wordt herkend aan de hand van het onderzoek van de patiënt door een proctoloog, functionele tests en instrumentele onderzoeken (rectoromanoscopie, colonoscopie, irrigatie, defectografie, manometrie, enz.) Wanneer bekeken, heeft het rectale gedeelte de vorm van een helderrode of blauwachtige tint. de aanwezigheid in het midden van een spleet of stervormig gat. Er is een matige zwelling van het slijmvlies en lichte bloeding bij contact. Vermindering van de prolaps van de darm leidt tot het herstel van de bloedstroom en het normale uiterlijk van het slijmvlies. Als de verzakking van het rectum ten tijde van de inspectie niet wordt vastgesteld, wordt de patiënt aangeboden zich te strekken, zoals tijdens een stoelgang.

Het uitvoeren van digitaal rectaal onderzoek stelt ons in staat om de sfinctertoon te schatten, om rectale verzakking te onderscheiden van aambeien, laaggelegen en uitvallende anale poliepen door de anus. Met behulp van endoscopisch onderzoek (rectoromanoscopie), worden intestinale invaginatie en de aanwezigheid van een eenzame zweer op de voorste wand van het rectum gemakkelijk gedetecteerd. Een colonoscopie is nodig om de oorzaken van rectale prolaps te bepalen - diverticulaire ziekte, tumoren, enz. Wanneer een solitaire zweer wordt gedetecteerd, wordt een endoscopische biopsie uitgevoerd met een cyto-morfologische biopsie om endofytische rectale kanker uit te sluiten.

Irrigoscopie wordt gebruikt om de aanwezigheid van anatomische (dolichosigmoid, invaginatie) en functionele veranderingen in de dikke darm (colostasis, verstoring van de passage van barium) te bepalen. De mate van rectale verzakking wordt verfijnd tijdens defectografie (proctografie) - röntgenotroop onderzoek, waarbij röntgenfoto's worden genomen op het moment van de simulatie van de stoelgang. Tijdens anorectale manometrie wordt de functie van de spieren rond het rectum en hun deelname aan het proces van ontlasting beoordeeld. Vrouwen met een verzakking van het rectum wordt consultatiegynecoloog getoond met een enquête over de stoel.

Behandeling van rectale prolaps

Handmatige samentrekking van het rectum wanneer het uitvalt, brengt slechts een tijdelijke verbetering van de toestand teweeg en lost het probleem van rectale prolaps niet op. Pararectale toediening van scleroserende geneesmiddelen, elektrische stimulatie van de bekkenbodemspieren en sluitspier kan ook niet de volledige genezing van de patiënt garanderen. Conservatieve tactieken kunnen worden gebruikt voor interne verzakking (invaginatie) bij jongeren met een voorgeschiedenis van rectale verzakking niet langer dan 3 jaar.

Radicale behandeling van rectale prolaps wordt alleen operatief uitgevoerd. Vele technieken zijn voorgesteld voor radicale eliminatie van rectale verzakking, die kan worden uitgevoerd door perineale toegang, door laparotomie of laparoscopie. De keuze van de techniek van de operatie wordt bepaald door de leeftijd, de fysieke toestand van de patiënt, de oorzaken en de mate van verzakking van het rectum.

Op dit moment worden in de proctologische praktijk operaties uitgevoerd bij resectie van een verzakt rectumsegment, bekkenbodem en anale kanaalreparatie, colonresectie, fixatie van het distale rectum en gecombineerde technieken. Resectie van de geprecipiteerde rectale sectie kan worden uitgevoerd door zijn cirkelvormige afsnijding (volgens Mikulich), klepafsnijding (volgens Nelaton), afsnijding met overlapping van de verzamelsteek op de spierwand (Delorme-bewerking) en andere methoden.

De plastiek van het anale kanaal met de verzakking van het rectum is gericht op het vernauwen van de anus met behulp van speciale draad-, zijde- en polyesterfilamenten, synthetische en autoplastische materialen. Al deze methoden worden vrij zelden gebruikt vanwege de hoge frequentie van recidiverende verzakking van het rectum en postoperatieve complicaties. De beste resultaten worden bereikt door de randen van de levatorspieren te naaien en ze vast te maken aan het rectum.

In een inerte endeldarm, solitaire zweer of dolichosigm worden verschillende soorten intra-abdominale en abdominale resectie van de distale dikke darm uitgevoerd, die vaak worden gecombineerd met fixatiehandelingen. In geval van necrose van het darmkanaal wordt een gastro-intestinale resectie uitgevoerd met een sigmostoma-laag. Onder de methoden van fixatie - rectopexie, is het vijlen van het rectum met behulp van hechtingen of een maas aan de longitudinale ligamenten van de wervelkolom of het heiligbeen het meest gebruikelijk. Gecombineerde chirurgische methoden voor de behandeling van rectale prolaps omvatten een combinatie van resectie, kunststoffen en fixatie van de distale darm.

Voorspelling voor verzakking van het rectum

De juiste keuze van chirurgische voordelen stelt u in staat om de verzakking van het rectum te elimineren en de evacuatiecapaciteit van de dikke darm bij 75% van de patiënten te herstellen. Een persistent terugvalvrij effect kan alleen worden bereikt door de etiologische factoren van rectale verzakking (constipatie, diarree, lichamelijke inspanning, enz.) Uit te sluiten.