agapurin

Wit beklede tabletten, rond, glanzend, biconvex.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat, maïszetmeel, talk, magnesiumstearaat, watervrij colloïdaal silicium.

De samenstelling van de schaal: natriumcarmellose, kristallijne sucrose, sucrosepoeder, talk, methylparabeen, titaandioxide, watervrij colloïdaal silicium, acaciagom.

60 stks - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.

Krampstillend uit de groep van purines. Verbetert de microcirculatie en reologische eigenschappen van bloed. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van fosfodiesterase en accumulatie van cAMP in bloedplaatjes en ATP in erytrocyten onder gelijktijdige verzadiging van de potentiële energie, wat leidt tot vaatverwijding, waardoor de totale perifere vasculaire weerstand, verhoging van de beroerte en hartminuutvolume zonder significante verandering van de hartfrequentie.

Het uitbreiden van de kransslagaders verhoogt de zuurstoftoevoer naar het myocardium (anti-angineuze effect), waardoor de vaten van de longen groter worden - verbetert de oxygenatie van het bloed. Verhoogt de tonus van de ademhalingsspieren (intercostale spieren en middenrif). Het vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van het erytrocytmembraan (vanwege het effect op de pathologisch veranderde vervormbaarheid van erythrocyten). Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie. Wanneer occlusieve laesie van perifere arteriën ("intermitterende" kreupelheid) leidt tot een verlenging van de loopafstand, de eliminatie van nachtkrampen van de kuitspieren en pijn in rust.

Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het geneesmiddel ondergaat het effect van de eerste passage door de lever met de vorming van 2 belangrijke farmacologisch actieve metabolieten: 1-5-hydroxyhexyl-3.7-dimethylxanthine (metaboliet I) en 1-3-carboxypropyl-3.7-dimethylxanthine (metaboliet V). De concentratie van metaboliet I en V in het bloedplasma is respectievelijk 5 en 8 keer hoger dan die van pentoxifylline.

Tijd om C te bereiken_max - 1 uur T_1/2 - 0,5 - 1,5 uur

Pentoxifylline wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren - 94% als metabolieten (voornamelijk metaboliet V), de darm - 4%, gedurende de eerste 4 uur is tot 90% van de dosis geëlimineerd. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Bij ernstige nierinsufficiëntie is de uitscheiding van metabolieten vertraagd. Bij abnormale leverfunctie wordt een langdurige T genoteerd._1/2 en verhoogde biologische beschikbaarheid.

- verstoorde perifere bloedcirculatie op de achtergrond van atherosclerotische, diabetische en ontstekingsprocessen (inclusief met claudicatio intermittens veroorzaakt door atherosclerose, diabetische angiopathie, uitwissende endarteritis);

- verstoringen van de cerebrale circulatie van ischemische genese;

- atherosclerotische en dyscirculatoire encefalopathie; angiopathieën (paresthesieën, de ziekte van Raynaud);

- trofische stoornissen van weefsels als gevolg van schendingen van de aderlijke of veneuze microcirculatie (trofische ulcera, posttromboflebitisch syndroom, bevriezing, gangreen);

- stoornissen van de bloedsomloop in de vaten van het oog (acuut en chronisch falen van de bloedsomloop in de reticulaire of in de chorioïde);

- disfunctie van het middenoor van vasculaire genese, gepaard gaand met gehoorverlies.

- acuut myocardiaal infarct;

- hemorragie van het netvlies;

- acute hemorragische beroerte;

- uitgesproken coronaire of cerebrale atherosclerose;

- uitgesproken hartritmestoornissen;

- periode van borstvoeding;

- leeftijd tot 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);

- overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthinederivaten of andere componenten waaruit het geneesmiddel bestaat.

Met zorg: atherosclerose van cerebrale en / of coronaire vaten, vooral in gevallen van arteriële hypotensie en hartritmestoornissen; chronisch hartfalen, lever- en nierfalen, maagzweer en darmzweer, recente chirurgie (risico op bloedingen).

Tabletten worden oraal ingenomen, zonder kauwen, regelmatig op hetzelfde tijdstip, bij voorkeur na een maaltijd.

Het geneesmiddel wordt ingenomen, beginnend met 200 mg (2 tabletten) 3 maal / dag gedurende de eerste week; met ernstige hypotensie en symptomen van irritatie van het maagdarmkanaal of het centrale zenuwstelsel, wordt de startdosis verminderd tot 100 mg (1 tab.) 3 maal / dag.

In de loop van de behandeling 100 mg (1 tab.) 3 maal per dag voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosis van 1200 mg / dag.

Bij onvoldoende nierfunctie met creatinine van meer dan 400 mmol / l wordt de dosis met 30-50% verlaagd.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; angst, slaapstoornissen, convulsies.

Aan de kant van de huid en onderhuids vet: blozen van de huid van het gezicht, "getijden" van bloed naar de huid van het gezicht en de borst, zwelling, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: droge mond, verminderde eetlust, intestinale atonie, verergering van cholecystitis, cholestatische hepatitis.

Van de zintuigen: visuele beperking, scotoma.

Aangezien het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, cardialgia, progressie van angina, lagere bloeddruk.

Van de kant van de bloedvormende organen en het hemostase-systeem: trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie; bloeden van de vaten van de huid, slijmvliezen, maag, darmen.

Allergische reacties: jeuk, blozen, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.

Laboratoriumindicatoren: verhoogde activiteit van levertransaminasen: ALT, ACT, LDH en alkalische fosfatase.

Symptomen: zwakte, duizeligheid, tachycardie, slaperigheid, duidelijke verlaging van de bloeddruk, roodheid van de huid, bewustzijnsverlies, koorts (koude rillingen), areflexie, tonisch-klonische convulsies, tekenen van gastro-intestinale bloeding (braken "koffiedik").

Behandeling: symptomatisch gericht op handhaving van de ademhalingsfunctie en bloeddruk.

Pentoxifylline kan de werking versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (waaronder cefalosporinen - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproïnezuur.

Verhoogt de effectiviteit van antihypertensiva, insuline en orale hypoglycemische middelen.

Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het bloedplasma (het risico op bijwerkingen).

Gecombineerd gebruik met andere xanthinen kan leiden tot overmatige opwinding van het zenuwstelsel.

Patiënten met labiele bloeddruk en met een neiging tot arteriële hypotensie en patiënten met een ernstig gestoorde nierfunctie verhogen de dosis geleidelijk en selecteren afzonderlijk.

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie bij het gebruik van Agapurin hebben bijzonder zorgvuldig medisch toezicht nodig. Als tijdens de periode van gebruik van het medicijn bij patiënten met bloedingen in het netvlies van het oog, het medicijn onmiddellijk wordt geannuleerd.

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische middelen gebruiken, kan de benoeming in grote doses hypoglycemie veroorzaken (dosisaanpassing is vereist). Wanneer het gelijktijdig met anticoagulantia wordt toegediend, is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters zorgvuldig te controleren.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is systematische monitoring van hemoglobine en hematocriet noodzakelijk.

Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Contra-indicatie: leeftijd tot 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Bij onvoldoende nierfunctie met creatinine van meer dan 400 mmol / l wordt de dosis met 30-50% verlaagd.

Met zorg: leverfalen.

Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Bewaren bij een temperatuur van 15-25 ° C op een droge, donkere plaats en buiten het bereik van kinderen.

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Agapurin en zijn analogen

Agapurine is een populair medicijn dat veel wordt gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen. Dit medicijn heeft een positief effect op de vaatwanden, verbetert de bloedmicrocirculatie, vermindert de viscositeit. Daarom wordt het ook voorgeschreven voor pathologische aandoeningen die verband houden met verstoorde bloedtoevoer naar weefsels en organen door zuurstof (bijvoorbeeld hoofdpijn, flauwvallen).

In dit artikel bekijken we uitgebreid algemene informatie over het geneesmiddel, indicaties voor het gebruik, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. We beschrijven ook de kenmerken van het gebruik en de dosering.

Algemene informatie over het medicijn

Het medicijn Agapurin is populair bij artsen en hun patiënten. Meestal wordt het voorgeschreven voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Deze tool is gemaakt in Slowakije van hoogwaardige grondstoffen. Beschouw het in meer detail.

Medicijngroep, INN, scope

Agapurin behoort tot een speciale geneesmiddelengroep - antispasmodica uit de purine-klasse. Het wordt ook beschouwd als een angioprotector, een vasodilatator en een corrector voor microcirculatie. Dit betekent dat het de mogelijkheid heeft om bloedvaten te beschermen, hoge bloeddruk te verlagen en de bloedtoevoer naar weefsels en organen te verbeteren.

Het werkingsmechanisme van pentoxifylline

De internationale niet-beschermde naam van het medicijn is de unieke naam van het actieve ingrediënt, dat is opgenomen in de samenstelling en het effect van het medicijn bepaalt. Agapurin is een handelsnaam, de INN is Pentoxifylline.

Meestal wordt het medicijn gebruikt in gebieden als cardiologie, omdat het wordt beschouwd als een cardiovasculair medicijn. Nog steeds gebruikt Agapurin voor de behandeling van neurologische aandoeningen, in de dermatologie voor de genezing van trofische zweren, maar ook in de sportgeneeskunde.

Vormen van vrijgave, de gemiddelde prijs van het medicijn

Het medicijn Agapurin wordt in Slowakije geproduceerd door het beroemde farmacologische bedrijf Zentiva. Het medicijn wordt geproduceerd in deze doseringsvormen:

• Tabletten. Ontworpen voor orale toediening. Ze hebben een witte kleur, de specifieke geur is afwezig. In één tablet kan 100, 400 en 600 mg van het actieve ingrediënt bevatten.
• Oplossing voor injectie. Het is een heldere, kleurloze vloeistof die wordt bewaard in glazen ampullen van 5 ml. In één ampul bevat 20 mg van de werkzame stof, en bovendien - water en natriumchloride. Een dergelijk medicijn wordt intraveneus, intra-arterieel en intramusculair toegediend. Verpakte ampullen in een kartonnen doos van 5 stuks.

De prijzen voor het medicijn zijn afhankelijk van de vorm van de introductie, de hoeveelheid acteren in één pil. Het prijsbeleid kan ook variëren in verschillende steden, regio's. Dit zijn de gemiddelde prijzen in Rusland (tabel 1).

Tabel 1 - Kosten van verschillende vormen van Agapurin

Prijzen kunnen enigszins variëren. Veel mensen kopen drugs liever in online apotheken, omdat hun prijsbeleid meestal loyaler is. Ze bieden hun klanten ook vaak gratis verzending aan.

Samenstelling, nuttige eigenschappen

De samenstelling van het medicijn omvat verschillende ingrediënten. Het belangrijkste bestanddeel is de werkzame stof pentoxifylline. Het behoort tot antispasmodica, purinederivaten. Deze chemische stof heeft de volgende gunstige eigenschappen:

• antibloedplaatjes (vermindering van de kans op trombose);
• vaatverwijdende;
• verbetering van de microcirculatie van bloed;
• angioprotective;
• antispasmodic.

Invloed van antibloedplaatjesagentia op het lichaam

De samenstelling van het medicijn is enigszins verschillend, afhankelijk van de doseringsvorm waarin het wordt gepresenteerd:

1. Tabletten bevatten 100 mg van het actieve ingrediënt, evenals hulpstoffen - colloïdaal silicium, lactose, methylparaben, maïszetmeel, talk, sucrose, titaniumdioxide, magnesiumstearaat.
2. Langdurige vormen hebben 400 of 600 mg pentoxifylline. Daarnaast omvatten ze hypromellose, talk, povidon, dimethicon, die een langzame afgifte en langetermijneffect van de werkzame stof verschaffen.
3. In 1 ml oplossing voor injectie bevat 20 mg pentoxifylline, evenals speciaal water en natriumchloride.

Verschillen in de samenstelling van verschillende farmacologische vormen moeten worden overwogen voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen individuele intolerantie hebben voor een of andere component.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De farmacodynamiek van het medicijn hangt af van de werkzame stof, die de samenstelling ervan is. Pentoxifylline bevordert dergelijke processen in het lichaam:

• remming van het enzym fosfodiësterase;
• ontspanning van vasculaire gladde spieren;
• verhoogde niveaus van cAMP in bloedplaatjes en ATP in erythrocyten (vaatverwijdende werking, verlaging van de hartfrequentie);
• dilatatie van de kransslagaders, verhoogde bloedzuurstofverzadiging (anti-angineuze effect);
• verhoog de toon van de ademhalingsspieren van de intercostale spieren en het middenrif;
• een gunstig effect op de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
• verlaagde viscositeit van het bloed;
• verbetering van de microcirculatie op de plaatsen van stoornissen in de bloedsomloop.

In sommige omstandigheden (bijvoorbeeld claudicatio intermittens), vergezeld van laesies van perifere arteriën, helpt het medicijn pijn verlichten, de frequentie van aanvallen verminderen.

Farmacokinetiek is een combinatie van de processen van absorptie, distributie en verwijdering van geneesmiddelen. Het geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (bij orale toediening) of in het bloed (bij intraveneuze toediening).

Het actieve ingrediënt wordt verwerkt in de lever, wat resulteert in de vorming van actieve metabolieten die niet binden aan bloedeiwitten. Hun concentratie is 5-8 keer hoger dan de oorspronkelijke stof en bereikt zijn maximum na 3 uur.

De halfwaardetijd (meer dan 90%) komt 4 uur na inname van het geneesmiddel voor. Het meeste medicijn wordt door de nieren uitgescheiden met urine, de rest door de darmen. Bij nierbeschadiging vertraagt ​​de uitscheiding van metabolieten aanzienlijk.

Indicaties voor gebruik, contra-indicaties

Het geneesmiddel dient alleen te worden ingenomen als de juiste indicaties aanwezig zijn. Onder hen zijn:

• De verslechtering van de bloedcirculatie in perifere bloedvaten. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door atherosclerose, diabetes mellitus, ontstekingsprocessen. Vaak voorgeschreven medicatie voor claudicatio intermittens op de achtergrond van atherosclerose, diabetische angiopathie, endarteritis obliterans.
• Trofische abnormale aandoeningen op de achtergrond van microcirculatiestoornissen. Onder hen - spataderzweer, gangreen, bevriezing.
• Angioneuropathische pathologieën. Dit kan acrocyanosis zijn, gevoelloosheid van de ledematen (paresthesie), de ziekte van Raynaud (gepaard gaand met stuiptrekkingen wanneer de temperatuur daalt).
• Bloedsomloopstoornissen in de hersenen van ischemische oorsprong.
• Behandeling van de effecten van een beroerte.
• De verslechtering van de bloedcirculatie in de oogvaten.
• Gehoorverlies, dat is opgetreden als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in het middenoor.
• Cerebrovasculaire pathologieën (geheugenstoornissen, aandacht, slaap, duizeligheid, verlies van bewustzijn) die worden veroorzaakt door atherosclerose.

Do not self-medicate, omdat het medicijn heeft veel contra-indicaties. Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken in de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

• acute periode van hartinfarct;
• acute fase van hemorragische beroerte;
• individuele intolerantie voor de werkzame stof of hulpcomponenten;
• coronaire of cerebrale atherosclerose;
• ernstige hartritmestoornissen;
• porfyrie;
• hypotensie;
• significante bloeding;
• retinale bloeding.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor maagzweren, hart-, nier- of leverfalen, een neiging tot verlaging van de bloeddruk, bloedingen, na een operatie.

Gebruiksaanwijzing tabletten 400 mg

Langdurige vormen, met name Agapurin Retard 400 mg, worden voorgeschreven rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

dosering

Er zijn verschillende kenmerken van het nemen van deze vorm van tablets:

• In de meeste gevallen neemt u het geneesmiddel in voor 2 of 3 tabletten per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1200 mg van de werkzame stof.
• Voor pathologieën van de nieren per dag, mag u niet meer dan 2 tabletten van dit geneesmiddel nemen.
• Ernstige hepatische pathologieën suggereren een vermindering van de dosering van verlengde vormen, rekening houdend met de tolerantie van de werkzame stof.
• Behandeling voor hypotensie, een neiging tot verlaging van de bloeddruk, coronaire hartziekte moet worden gestart met een minimale dosis pentoxifylline. Daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd totdat een optimaal resultaat wordt bereikt.

Tabletten moeten volledig binnen worden ingenomen, zonder te kauwen, afwassen met voldoende vloeistof. Het is beter om het medicijn meteen na het eten tegelijkertijd te drinken.

Mogelijke bijwerkingen

Vaak kunnen patiënten vanwege een onjuist gebruik van het medicijn of door de aanbevolen dosering te overschrijden, verschillende negatieve effecten ontwikkelen. Onder de bijwerkingen worden vaak waargenomen:

• hoofdpijn, duizeligheid;
• convulsies;
• slaapstoornissen;
• angst;
• visuele beperking;
• overtreding van bloedvorming;
• bloeden;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• gevoel van zwaarte en pijn in de maag;
• verminderde eetlust;
• cardiovasculaire pathologieën (tachycardie, aritmie, lagere bloeddruk);
• allergische reacties op de huid, die zich manifesteren door de roodheid, zwelling, jeuk, urticaria.

Veel minder vaak ontwikkelen aanzienlijke gezondheidsproblemen. Het kan zulke pathologieën zijn als cholecystitis, hepatitis, maagbloeding, die gepaard gaan met het vrijkomen van koffie-gekleurd braaksel. In sommige gevallen kunnen ernstige allergische reacties optreden in de vorm van angio-oedeem of anafylactische shock.

Agapurin in bodybuilding

Agapurine wordt vaak gebruikt in de sportgeneeskunde. Hij wordt voorgeschreven aan bodybuilders voor het pompen (het vullen van spieren met bloed om het effect van vullen en verspreiden te bereiken). Dit effect van het medicijn wordt geleverd door het vermogen van pentoxifylline om bloedvaten te verwijden, de bloedsomloop te verbeteren, de microcirculatie te verlagen, de viscositeit te verlagen. Dit draagt ​​bij aan de actieve groei van spiermassa, het creëren van verlichting.

Het doseringsregime

Er is een speciaal regime om het medicijn in bodybuilding te nemen. Dit zijn de basisregels:

1. Op de dag van de training nemen sporters drie keer per dag twee tabletten pentoxifylline in na een maaltijd.
2. Als de sporter aan het rusten is, moet hij één tablet driemaal daags direct na het eten drinken.
3. De cursus duurt ongeveer 20 dagen op rij. Vervolgens zou je een pauze moeten nemen voor een maand. In dit geval is de atleet zoals gebruikelijk bezig.

Beoordelingen van artsen en atleten

De meeste atleten die het medicijn gebruikten, spreken er goed over. Deze tool wordt gebruikt voor pompen. In zeldzame gevallen kan het negatieve reacties veroorzaken in de vorm van aanvallen van misselijkheid, buikpijn en soms duizeligheid. Maar met het juiste gebruik van dergelijke verschijnselen gebeurt het bijna nooit.

Hier zijn enkele recensies van atleten:

De beste analogen van het medicijn

Er zijn veel geneesmiddelen die worden beschouwd als analogen van Agapurin. Sommigen van hen hebben hetzelfde actieve ingrediënt. Dit zijn structurele analogen. Ze hebben hetzelfde werkingsmechanisme, hebben dezelfde indicaties en contra-indicaties, evenals bijwerkingen. Onder hen, de meest populaire en effectieve worden gepresenteerd in de tabel (tabel 2).

Tabel 2 - Structurele analogen van Agapurin met prijzen

AGAPURIN SR 400

Instructies voor medisch gebruik van het medicijn AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

internationale en chemische namen: pentoxifylline; 3,7-dimethyl-1- (5-oxohexyl) -xanthine;

Fundamentele fysische en chemische eigenschappen: witte of bijna wit gecoate biconvexe tabletten;

Ingrediënten: 1 tablet bevat 400 mg pentoxifylline;

hulpstoffen: hypromellose, povidon 40, talk, magnesiumstearaat, witte kleurstof Sepifilm 752, emulsiedimethicon SE 2, macrogol 6 000.

Form-release. Tabletten, filmomhulde, langdurige werking.

Farmacotherapeutische groep. Perifere vaatverwijders.

ATC-code С04АD03.

Farmacodynamiek. Pentoxifylline verbetert het verminderde vermogen om erytrocyten te vervormen, remt de aggregatie van rode bloedcellen, vermindert de bloedplaatjesaggregatie, fibrinogeenspiegel, adhesie van leukocyten aan het endotheel, activering van leukocyten en daaropvolgende schade aan het endotheel, en vermindert ook de bloedviscositeit. Dientengevolge verbetert pentoxifylline de microcirculatie als gevolg van verbeterde rheologische eigenschappen van bloed en vanwege het voorkomen van trombose.

Perifere vasculaire weerstand kan afnemen na toediening van hoge doses pentoxifylline. Pentoxifylline heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.

Farmacokinetiek. Bij orale toediening wordt pentoxifylline snel en vrijwel volledig (meer dan 95%) in het maagdarmkanaal geabsorbeerd.

Na gebruik van het geneesmiddel wordt pentoxifylline langzaam afgegeven gedurende 10-12 uur, dus een constant plasmaspiegel wordt ongeveer 12 uur gehandhaafd.

Na volledige absorptie ondergaat pentoxifylline een perikswiskundig metabolisme. Absolute biologische beschikbaarheid van pentoxifylline is 20-30%. Het gehalte van de belangrijkste actieve metaboliet (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine) is tweemaal de concentratie pentoxifylline, beide stoffen zijn onderling biochemisch gebalanceerd. Omdat zowel pentoxifylline als zijn metaboliet worden beschouwd als de actieve eenheid, en de biologische beschikbaarheid van de metaboliet significant hoger is dan die van pentoxifylline.

De halfwaardetijd van pentoxifylline na orale toediening is ongeveer 1,6 uur.

Pentoxifylline wordt volledig gemetaboliseerd, meer dan 90% van de ingenomen dosis wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van niet-geconjugeerde, in water oplosbare polaire metabolieten. Ongeveer 94% en 4% pentoxifylline worden uitgescheiden als metabolieten, respectievelijk, met urine en feces. Ongeveer 2% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de vorm van onveranderde pentoxifylline. Uitscheiding van metabolieten treedt op bij een vertraging bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

De halfwaardetijd en absolute biologische beschikbaarheid van pentoxifylline kan toenemen bij verminderde leverfunctie.

Indicaties voor gebruik.

- Chronische perifere aandoeningen van het lichaam De ziekte van Raynaud);

- cerebrovasculaire aandoeningen van de bloedsomloop (een aandoening veroorzaakt door atherosclerose, bijvoorbeeld verminderd concentratievermogen, duizeligheid, geheugenstoornis en een toestand na een beroerte met aanhoudende symptomen van cerebrovasculaire ischemie);

- acute en chronische retinale en choroïdale vasculaire insufficiëntie;

- verminderde bloedtoevoer naar het binnenoor.

Dosering en toediening. De gebruikelijke dosis is 400 mg pentoxifylline, 2-3 maal daags. Het positieve effect van de behandeling kan al binnen 2-4 weken worden verwacht, maar om een ​​maximale efficiëntie te bereiken, moet de behandeling minstens 8 weken duren.

De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1200 mg.

Bij patiënten met een nierfunctiestoornis dient de dosis te worden verlaagd met ongeveer 30-50% (tot twee of één tablet per dag) (met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min), afhankelijk van de individuele tolerantie.

Voor patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen is een dosisverlaging ook noodzakelijk in overeenstemming met de individuele tolerantie.

Bij patiënten met hypotensie, met onstabiele circulatie, en bij patiënten met een risico op een scherpe daling van de bloeddruk (bijv. Bij patiënten met ernstige coronaire hartaandoeningen of met significante stenose van bloedvaten die de hersenen voeden), dient de behandeling met kleine doses te worden gestart. Vervolgens moet de dosis geleidelijk worden verhoogd.

Een pil wordt heel genomen, geperst met een kleine hoeveelheid vloeistof (een halve kop), tijdens of onmiddellijk na een maaltijd.

Bijwerkingen Dergelijke bijwerkingen kunnen optreden, vooral na het gebruik van hoge doses van het medicijn: koorts, gastro-intestinale stoornissen zoals spanning of volheid van de maag, braken of diarree. Sporadische hartritmestoornissen kunnen optreden (bijv. Tachycardie).

Af en toe kunnen jeuk, roodheid van de huid en urticaria zich ontwikkelen, in sommige gevallen kunnen anafylactische / anafylactoïde reacties optreden, bijvoorbeeld in verband met angio-oedeem, bronchospasmen en zelfs shock.

Zelden waargenomen hoofdpijn, duizeligheid, agitatie en slaapstoornissen, in sommige gevallen intrahepatische cholestase en verhoogde transaminasewaarden.

In geïsoleerde gevallen kunnen angina pectoris, een verlaging van de bloeddruk en bloeding optreden, vooral bij patiënten met een verhoogde neiging tot bloeding (bijv. Huid of slijmvliezen, maag of darmen), in sommige gevallen ook trombocytopenie.

- Bekende overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

- retinale bloeding;

- acute periode van hartinfarct;

- de periode van zwangerschap en borstvoeding;

- leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Overdosis. Symptomen: De eerste symptomen van een acute overdosis met pentoxifylline zijn misselijkheid, duizeligheid, aritmieën, tachycardie, lage bloeddruk. De volgende symptomen zijn mogelijk: koorts, opwinding, blozen in het gezicht, bewustzijnsverlies, areflexie, tonisch-klonische convulsies en braken van de kleur van koffiedik als een teken van gastro-intestinale bloeding.

Behandeling: in geval van overdosering moet verdere absorptie van pentoxifylline worden gestaakt door de verwijdering ervan (bijvoorbeeld maagspoeling) en / of vertraagde absorptie (bijvoorbeeld actieve kool) en dient symptomatische behandeling te worden voorgeschreven. Indien nodig: instandhouding of aanpassing van de bloeddruk, ondersteuning van de ademhaling en eliminatie van aanvallen.

Kenmerken van de toepassing. Speciale zorg is vereist bij patiënten met deze aandoeningen:

- hartritmestoornissen (risico van verergering van aritmieën);

- hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk);

Agapurin SR 400 instructie

Agapurin SR 400 gebruiksaanwijzing

voor medische zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T С 400

(AGAPURIN T SR 400)

magazijn

dyucha rechovina: pentoxifyne;

1 tablet Mengsel 400 mg pentoxifeer;

kern: hypromelose, povidon 40, talk, magnesiumstearaat;

obolon: barvnik bliy Sepifilm 752 (gpromeloza, microkristallijne cellulose, polyethyleenglycol (macrogol) stearaat, titaandioxide (E 171)), dimethicon, macrogol 6000.

Likarska-formulier

Tabletten, gebogen obolonkoyu, verlengd op de dag.

Grondbeginselen van de power-himicheskie kracht: naar abo Mayzhe met dubbele pukli, ronde tabletten, gebogen obolonkoyu.

Farmacotherapeutische groep

Perifere vazodilatatori. Code ATX С04А D03.

Farmacologische autoriteiten

Pentoksifіlіn polіpshuє rheologіchnі powerpower (plinnist), van een verandering in het p_dvischenu vyazkist-bloed. Yogo-farmacologische autoriteiten worden verklaard door degenen die:

• polіpshuє pogіrshenu zdatnіst eritrotsitv de vervorming

• de aggregatie van bloedplaatjes;

• znizhu вис pathologische visueel hoge koorts in plasmabloed;

• actieve leukocyten en adhesie van leukocyten aan endothelium sudine.

Duplicatie van pentoxify op sertsevu en cerebrovasculaire letaliteit / abo was niet succesvol.

Langdurige vivilnennya pentoksifіlіnu met het medicijn Agapurin T S 400 mg moet worden ingenomen bij kinderen van 10-12 jaar oud en de hele tijd in de bloedbaan. Vivlensyy pentoksifluïcum shvidko die misschien moet worden geabsorbeerd. Als het ging om bochten, het presystemische metabolisme van spraak, zodat de toegankelijkheid van het systeem minder dan 20-30% werd.

Pentoksiflose Mayzhe povnіyu metabolіzuєatsya hebben pechіntsі. Belangrijkste actieve metaboliet
1- (5-hydroxyhexyl) - 3,7-dimethylxanthine (Metabolite I) wordt in plasma van bloed tot de concentratie van twee keer getoond voor de concentratie van viraal bloed, van een permanente omleiding naar de werkende biochemine Door tsentoksifolve en metaboliet I razkaydayutsya yak actieve odinitsya. Vivedennya pentoxifilіnu є tweefasig; De eerste periode van de campagne is 0,4-8,8 jaar voor elke tweede spraak en 1,0-1,6 voor de metabolieten. De periode voor het pentoxificeren van plasmaplays is ongeveer 1,6 jaar.

Vivedennya vіdbuvatsya voornamelijk nirkami in niet-geconjugeerde vormen van de polaire polaire metabolieten; minder dan 4% gaat met de ontlasting. In geval van niet-gespecificeerde viglyad pentoxifiline, entertaint zichzelf in de volgende kilkost.

Patsіnnt in het graf nirkovoy abo stoykіnnogo disfunctie van de periode van napіvveden oya є dohshim, іѕ absolute bіodatostost zrostaє.

Klinik-kenmerken

getuigenis

Podvzhennya verre kinderen, ga naar de lokale omgeving van de wereld.

Disfunctie van de interne vuha, veroorzaakt door rozladami krovoobіgu (inclusief tugovu_t і raptu vratu hearing).

Protipokazannya

Gevoeligheid voor pentoxifyine, die van de lokale methylxanthine om aan het medicijn te worden.

Gosti infarkt mіkarda.

Krovoviliv mozok chi insha is klinisch significante bloeding.

Virazki shlyunka ta / abo darmen.

Krovoviliv bij het oog van de stad.

Yakshcho op het uur lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv at sіtkіvku eye, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Ga veilig

Het is schuldig zasosovuvatsya op regelmatige lіkarskim visueel.

Relaties met de beste lіkarskim zobobami die zijn intrede doet in de modewereld

Met een uur toegeschreven aan de lagere bereidingen met een enkele medicatie, is het mogelijk om met elkaar in contact te komen.

Harm, ruk znizhuyut arteriële tisk.

Pentoxify kan een aantal antihypertensieve ziekten mobiliseren en een lagere tegendruk kan worden doorbroken.

Om één uur zasosuvannі z adrenergіchnnymi gangloblokatorami kun je proberen de arteriële kwelling aanzienlijk te verlagen. Er kan anderhalf uur adrenerge spraak abo xantinas worden gemaakt in het centrale zenuwstelsel.

Pentoxify, je kunt het anticoagulantia uitproberen. Voor de kloppen van de

Pentoksiflic uw pijn uw frequentie versnelde de bloedstroom bij patiënten, met een uur lukuyut anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatie en trombolytische spraak. Bij patiënten die slechts één uur anticoagulantia hebben, is het noodzakelijk om een ​​protrombinetijd te hebben.

In het geval van de perceptie van de

Orale protidіabetichnі preparati, slim.

Het is mogelijk om de vermindering van tsukru in bloed en rozvitok verbazingwekkende reacties te begrijpen. Het is noodzakelijk om de controle over tsukru-bloed in een prom_zhka-uur om te keren, ik ben vstanovlyuyuyutsya voor de huidpatiënt, niet-bekend.

Concentratie van theophilus in het bloed van de meute pіdvischuvatisya, i, als een knipoog, kan zaglozhennya secundair efektіv op een uur lіkuvannya zakhvoryuvan dichal tract.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifіlіnu in het plasma van bloed en kracht van het pentoxificaat.

Speciale zasosuvannya

Met de eerste tekenen van de ontwikkeling van een anapolyactische / anafylactische reactie, moet de pentoxicatie worden hersteld en omgedraaid voor hulp.

Op hetzelfde moment zastosuvannya pentoksifіlіnu patsієntam van een chronisch hartfalen van tevoren aan de fase van compensatie van de bloedsomloop.

Tegelijkertijd lijd ik In tsikh vipadkakh slidd zmenshiti dosis іsulіnu abo orale antidiabetichnyh sites - vooral betrouwbaar bijpraten met de patiënt.

Vooral een retinale medische weergave is nodig voor patiënten met hartritmestoornissen, arteriële hypotensie, coronaire sclerose en rust, die de hartaanval op de achterkant van het hoofd hebben verplaatst.

PatsInntam in sistemny chervonim vvchakom (SCV), ofwel voor degenen die met behulp van weefsel aan de afgevaardigden spraken en pentoxifiëren, kan alleen worden toegeschreven aan de uit de eerste hand afkomstige analizu van de rizikіv i koristі.

Door de realiteit van risicovolle krovovilivu na een uur zasosuvannі pentoksifіlіnu en orale anticoagulantia is het nodig om respectvol en gedeeltelijk controle uit te oefenen op de indicaties van bloeddruk (MNS).

Oskіlki op een uur lіkuvannya pentoksifіlomnom in riszy rozvitku aplasticheskoi anemії, uterіben regular control zagalny analizu blood.

In het geval van paushenen-functies van nirok (klerens creatine minder dan 30 ml / xb), maar met ernstige disfunctie van de pechenka vivedennya pentoxifyne. Potrebenna-monitoring.

Paci ร nt nten Porushennyam Funk Nirok. Patiënten met porushennyam nikrok (minder dan 30 ml / xh klyrens) hebben een ad hoc titratie van 50-70%, een dosis delinquentie, ongetwijfeld, poreuze.

Patiënten met ernstige disfunctie van de oven. In het geval van ernstige disfunctionele behandeling van pijnlijke doses van pijnlijke lik, vrahovuyuch last van pijn en tolerantie van de dermale deel van het kind.

Vooral respectabel met de behoefte aan:

• patiënten met ernstige hartritmestoornissen;

• patiënten met een hartinfarct;

• patsInntniv met arteriële hypotensie;

• Patiënten met atherosclerose van cerebrale en coronaire vaten, vooral met supra-arteriële hypertensie en verstoord hartritme. Bij cichpatiënten met zastosuvannі kunnen geneesmiddelen angina, aritmie en arteriële hypertensie aanvallen;

• patsinntoos in porushennyam funktsii nyrok (klerens creatine lager 30 ml / xv);

• patsіntnіv in zwaar getroffen functies van de oven;

• patsInnntіv in vysokoyu shiln_styu tot bloeding, zumovlenuyu, bijvoorbeeld lіkuvannyam anticoagulantia abo porushennyi zgortannya bloed. Schrodo bloeden - div. rozdil "Protypokazannya";

• patsinnntіv in vyrazkoyu shlyunka dat dvadadtsyatypaloj lef in de anamnese, patsієііtіv, yakі nezdododno snel overgedragen lіkuvannya (landelijke rzikennya bloeding, aan het begin van het patroon, het systeem, het systeem, het systeem, het systeem, de patiënt, de patiënt, de patiënt, het systeem, het rijm, het bloeden

• patsindu, anderhalf tot rymuyut lіkuvannya pentoksifіlomnom and antagonists of v_tamіnu K (div. rozdіl "Interconnection with the best lіkarskim zobobami that shіyymodіy");

• patsіnntіv, zogenaamd een uur otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom en protidіabetichnymi zobobami (div. rozdіl "Interconnection with ınshimi lіkarskimi zobobami that іnshі vidєmodiiy")

Zastosuvannya bij de perіod vagіnnostі abo yearvanya borsten

Agapurin ® С 400 mg protopic indicaties op de leeftijd van vaginaal zijn. In het geval van het medicijn voor vrouwen, komen ze aan een borst, voor een periode van tijd om ze te repareren.

Zdatnіst vplivati ​​on shvyadkіst reaktsі ї wanneer Keruvannі motor transport abo inshimi-mechanismen

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntіv when zastosuvannі drug maker snippets oncases of the reaction

Sposіb zasosuvannya dozi

Dozuvannya voor het medicijn Agapurin T S 400 mg moet worden gebruikt door de gelicentieerde persoon die kijkt naar de innovatieve osoblivost_ patsієnta.

Tabletten worden dagelijks (niet geschikt) met een voldoende hoeveelheid water verlengd. Trikalit lіkuvannya is schuldig in vstanovlyuvaty vrouwlijk braaf in het klіnіchnogo kamp van de huid okremogo patsієnta.

Chronicle-occlusie van perifere slagaders in fase IIb voorbij Fontaine (remixcultuur).

Het is niet de bedoeling dat Yasche 1 tablet van 1 tablet verlengde dosis van Agapurin T C 400 mg 3 maal per doba (1200 mg pentoxifiërend voor doba) inneemt.

Voor patiënten met een lage of instabiele situatie in de arteriële afdruk is correctie van de dosis noodzakelijk.

Dozuvannya voor wat betreft patsushinzin in pomushhennyam functies nirok (klyrens kreatinіnu minder dan 30 ml / hv) moet pidbirati, vrahovuyuchi іndivіdualnu draagbaarheid hebben.

Voor de slechte manier van ernstig disfunctionele ovens. Een oplossing voor lage doses priymaє lіkar, wat een geval van pijnlijke pijn en tolerantie voor de bereiding is.

Disfunctie van de interne vuha, veroorzaakt door rozladami krovoobіgu (inclusief tugovu_t і raptu vratu hearing).

Yasche niet bedoeld in de dozuvannya, zasosovuvati 1 tablet medicijn Agapurin T 400 mg 2 chi 3 keer voor doba (800-1200 mg pentoxifiëren voor doba).

In het geval van een ernstige rozladіv krovoobіgu cob ei kan prikorit, het toewijzen van tabletten in combinatie met parenterale pentoxify. De dosis Zagalnaya dobova (parenteraal + oraal) maakt zich niet schuldig aan peristasis 1200 mg pentoxify.

De diepte van de ernst van symptomatische symptomen is mogelijk in een enkele orale dosis, in combinatie met een oraal parenteraal (w / infuus) of een parenterale dispensatie (w / infusie).

Voor patiënten met een lage of onstabiele situatie in de arteriële afdruk, moet u mogelijk de dosis corrigeren.

In geval van verstoring van de functionaliteit van nirok (klerens creatine minder dan 30 ml / hv) dosti nt titruvate, tot 50-70% ad hoc, in een zoekopdracht, in overeenstemming met de discipline, tegen een prijs van 15.

In het geval van ernstige disfunctionele behandeling van het medicijn, is het de verantwoordelijkheid van het medicijn om het medicijn te nemen, de pijn van de patiënt wordt getolereerd in het dermale deel van de patiënt.

Primіtka: in het geval van de neerbuigende passage door het shlunok-darmkanaal (de penetratie van de weiden, het dagboek, operaties aan de darmen in de geschiedenis), naast de pil van het organisme. Het lijkt erop dat het uur van de vivedennya vіdbuvatsya lish uur een uur per uur, niet meteen tot dit grote respect komt.

Door de toegankelijkheid van een geschikt klіnіchnogo dosvіdu kan Agapurin T S 400 mg niet aan kinderen worden toegeschreven.

Peredozuvannya

Symptomen. Zamazorochennya, nudot, verminderde arteriële bankschroef, tachycardie, toegepast, niet-accepteren, gematigd, wakker worden, areflexia, tonisch-klonale baan, aritmieën, blues, ogen,

Likuvalnі kom. Als recentelijk overdosering heeft plaatsgevonden, is het mogelijk om een ​​traphole uit te voeren voor het opslaan van het actief van een absorptie van vugil, abi perekkoditi podals.

Likuvania kan symptomatisch zijn, evenals het specifieke antidotum van nevomicium. Om meer te leren, kan het nodig zijn om een ​​actief actieve therapie te hebben.

Nevidkladnі kwam binnen aan het einde van het geval van de ernstige reacties van shock (shock). Met de eerste tekenen (bijvoorbeeld, shkorn reactie, (kropiv'yanka), prispivi, nespokіy, golovniy bіl, raptove sp_tnіnnya, nudota) voeg je een veneuze katheter in. Een keer per week bijvoorbeeld 250-1000 mg methylpredn_zolon (w / w) en antagonisme van gstamіnovyh-receptoren.

De diepte van de ernst van de belangrijkste symptomen kan nodig zijn en aan het begin van de bloedsomloop - de toekomstige levensfuncties van de belangrijkste aanbevelingen.

Winnende reacties

Van de zijkant van het zenuwstelsel.

Niet vaak: zapamorochennya, tremor, golovny b_l, p_dvishchennya temperatry t_la, nespok_y, rozladad een droom.

Erger nog: pіdvischena poptliv_st, paresthesia, rechter.

Symptomen van aseptische meningis zijn aan hun plaatsvervangende gevallen met auto-immuunziekten (systemische redneckes, zonnebloem, pollens). In alle gevallen van symptomen zijn de symptomen meer uitgesproken bij pinpoxen om te pentoxificeren.

Van het sudino-systeem aan de zijkant.

Niet vaak: sertseva aritmie (bijvoorbeeld tachicardie).

Rіdko: verminderde arteriële_chiscus, angina pectoris, dyspnoe, perifeer embryo / angioneurotisch embryo.

Erger nog: pіdvishchennya arterialny vice.

Nevidomo: posilene hartslag.

Van de zijkant van het grassysteem.

Vaak: nudota, blyuvannya, meteorisme, v_dchuttya zduttya op slunku, dagboek.

Rіdko: shlunkovі en intestinale bloedingen.

Nevidomo: shlunkovo-kishkovі rozladi, met in de meeste gevallen buik.

Porushennya vanaf de zijkant van de haard die zhovchnyh shlyah.

Erger nog: zastin zhovchі (interne cholestase) en de activiteit van pechen fermentatieven (transaminas, glansfosfatase).

Van de kant zweer ik.

Van de zijkant van de shkіri, allergische reacties.

Soms: reaktsії pіdvischenoї chutlivostі - sverbіzh, eritema, kropiv'yanka.

Rіdko: bloedvergieten bij de shkіra en de slizi otolonki.

Duzhe rіdko: tyazhkі reaktsії pіdvischenoї chutlivostі scho rozvivayutsya vprodovzh hvilin pіslya Inleiding pentoksifіlіnu (angіonevrotichny nabryak, bronchospasmen, anafіlaktichny shock). Epіdermalny nekrolіz i Stіvensa-Johnson syndroom.

Nevidomo: anafiklaktivnyh reacties, anafiklaktoіnn reactioni, alergichnyh shkіrnі reactioni.

In razі verscheen Perche Vind onze reaktsії pіdvischenoї chutlivostі slіd pripiniti zastosuvannya lіkarskogo zasobu dat negayno zvernutisya te lіkarya.

Van de zijkant van het orgel.

Niet vaak: porushennya zoru, conj'jktivit

Erger nog: bloedvergieten in het schoolgebouw, vіdsharuvannya sіkikvki.

Yakshcho op het uur lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv at sіtkіvku eye, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Van de zijkant van het bloedsysteem en het lymfestelsel.

Ridko: krovoviliv bij het sechostat-systeem.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya van trombotsitopenіchnoyu paarse i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger moeder van dodelijke naslіdok. Naast potrіben regelmatig monіtoring Kartini krovі.

inshi: pvdvishchennya tempera tila.

Vanaf pridatnostі

Trouw met zberіgannya

Heb geen speciale geesten nodig zberіgannya.

Zberigaty ontoegankelijk voor kinderen van de Missi.

Verpakking. 10 tabletten in een blister; 2 blistere elk in kartonnen dozen.

Categorie categorie

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Diverse virobnik- en yogo-adressen van het diverse adres.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slowaakse Republiek.

agapurin

Beschrijving vanaf 02.02.2016

• Latijnse naam: Agapurin
• ATC-code: C04AD03
• Werkzaam bestanddeel: Pentoxifylline
• Fabrikant: Zentiva a.s (Slowakije)

structuur

1 tablet bevat 100 mg pentoxifylline.

Bovendien (met dop): colloidaal kiezelzuur, natriumcarmellose, lactosemonohydraat, methylparaben, maïszetmeel, talk, Arabische gom, magnesiumstearaat, kristallijne en gepoederde sucrose, titaniumdioxide.

1 tablet CP bevat 400 mg of 600 mg pentoxifylline.

Daarnaast (samen met de schaal): hypromellose, talk, macrogol 6000, magnesiumstearaat, povidon 40, sepifilm 752 wit, dimethiconemulsie.

1 ml injectie-oplossing bevat 20 mg pentoxifylline.

Optioneel: water d / in, natriumchloride.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Agapurin wordt gemaakt in de vorm van tabletten, 60 stukjes in glazen flessen; in de vorm van retard-tabletten (CP), 20 stuks in een secundair pakket; in de vorm van een oplossing voor injectie, in ampullen van 5 ml nr. 5 in een doos.

Farmacologische werking

Antiaggregatiemiddel, vasodilator, verbetert de microcirculatie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Agapurine is een antispasmodisch therapeutisch middel en behoort tot de groep van purines. Het effect van pentoxifylline is gericht op het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed en het verbeteren van de microcirculatie. De effectiviteit van pentoxifylline komt tot uiting door zijn vermogen om fosfodiësterase te onderdrukken en de concentratie van ATP in erythrocyten en cAMP in bloedplaatjes te verhogen met een parallelle vulling van het energiepotentieel. Dit werkingsmechanisme leidt tot een voelbare vasodilatatie, een afname van de totale weerstand van perifere bloedvaten, een toename van het minuut- en slagvolume van het bloed en verloopt zonder significante veranderingen in de hartslag.

Pentoxifylline breidt zich uit op de longvaten en coronaire bloedvaten, waardoor de zuurstoftoevoer naar de bloedbaan en de hartspier (antianginaal effect) toeneemt en de spiertonus van het ademhalingssysteem (middenrif en intercostale spieren) toeneemt. In het geval van intraveneuze toediening van pentoxifylline, wordt een toename van de collaterale circulatie en een toename in het volume van bloed dat door de eenheid van sectie passeert waargenomen. In de hersenen is er een toename van de ATP-concentratie en een toename van de bio-elektrische activiteit van het CZS. De viscositeit van het bloed neemt af en de elasticiteit van erytrocytenmembranen neemt toe (door het effect van het geneesmiddel op pathologisch vervormde erythrocyten). In gebieden met verminderde circulatie neemt de microcirculatie toe. Bij claudicatio intermittens neemt de maximale loopafstand van lopen toe, en nemen de ernst van het pijnsyndroom in rust en de frequentie van nachtkrampen van de onderste ledematen (voornamelijk kuitspieren) ook af.

Pentoxifylline wordt gekenmerkt door een snelle levermetabolisme, met de afgifte van verschillende actieve metabole producten. De belangrijkste metabolieten worden beschouwd als 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine, waarvan de plasmaconcentratie 8 keer hoger is dan het serumgehalte van pentoxifylline en 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine, waarvan het plasmaspiegel 5 keer hoger is dan pentoxifylline.

De biologische beschikbaarheid van dit medicijn is variabel en varieert van 6-32%. Parallelle voedselinname verhoogt de Cmax van pentoxifylline met 28% en de AUC neemt toe met 13%, terwijl de Cmax van 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine met 20% toeneemt.

Bij orale toediening van eenvoudige tabletten is de gemiddelde TCmax van pentoxifylline 60 minuten, terwijl ze retard-tabletten innemen - 120-240 minuten. Na een infuus van een half uur met pentoxifylline in een dosis van 200 mg, ligt de Vd op het niveau van 168 liter en is de klaring 4500-5100 ml / min.

De waargenomen T1 / 2 na de infusie van 100 mg pentoxifylline is 1,1 uur na interne toediening van de tabletten - 0,4 - 0,8 uur. T1 / 2 van twee belangrijke metabole producten varieert van 1 tot 1,6 uur.

Verwijdering met 94% wordt uitgevoerd door de nieren en met 4% door de darmen, in de vorm van metabolieten. Tijdens de eerste 4 uur wordt ongeveer 90% van pentoxifylline uitgescheiden.

Bij ernstige pathologieën van de nieren is er een langzame uitscheiding van metabolieten.

Bij leverpathologieën worden een toename van de biologische beschikbaarheid en een toename van T1 / 2 waargenomen.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Agapurin is geïndiceerd voor de behandeling van:

• perifere circulatiestoornissen die liggen tegen een achtergrond van ontsteking, diabetes, atherosclerose (waaronder intermitterende claudicatie geassocieerd met vernietiging endarteritis, diabetische angiopathie, atherosclerose);
• angioneuropathie (inclusief acrocyanosis, paresthesieën, de ziekte van Raynaud);
• trofische weefselaandoeningen veroorzaakt door veneuze of arteriële microcirculatiepathologieën (waaronder bevriezing, gangreen en spataderzweren);
• pathologieën van de bloedcirculatie in de hersenen van ischemische etiologie van acuut en chronisch verloop (inclusief cerebrale atherosclerose);
• schendingen van de oogbloedcirculatie (inclusief onvoldoende bloedtoevoer naar de vasculaire en retinale membranen van het oog);
• aandoeningen waargenomen na een beroerte, zowel ischemisch als hemorrhagisch;
• vaataandoeningen van de functionaliteit van het middenoor met waargenomen gehoorverlies.

Contra

Afspraak Agapurina absoluut gecontra-indiceerd bij:

• uitgesproken atherosclerose (cerebrale of coronaire);
• zwangerschap;
• myocardiaal infarct (in de acute periode);
• porfyrie;
• borstvoeding;
• significante hartritmestoornissen;
• hemorragische beroerte (in zijn acute periode);
• persoonlijke overgevoeligheid voor pentoxifylline en / of andere componenten van geneesmiddelen;
• ongecontroleerde arteriële hypotensie;
• retinale bloeding;
• enorme bloeding;
• onder de leeftijd van 18 jaar.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• labiele bloeddruk;
• hartfalen;
• maagzweerziekte;
• aanleg voor arteriële hypotensie;
• neiging tot bloedingen;
• lever / nierziekte;
• postoperatieve toestand.

Bijwerkingen

Zintuigen:

Zenuwstelsel:

huid:

• blozen in het gezicht;
• broze nagels;
• opvliegers (meestal in verhouding tot het bovenste gedeelte van de borst en het gezicht);
• wallen.

Cardiovasculair systeem:

Spijsverteringssysteem:

• intestinale atonie;
• zwaar gevoel in de maag;
• verergering van cholecystitis;
• misselijkheid / braken;
• gastro-intestinale bloedingen;
• verminderde eetlust;
• cholestatische hepatitis.

Bloedvormingsorganen:

• pancytopenie;
• gipofibrinogenemia;
• trombocytopenie;
• ontwikkeling van bloedingen van de huidvaten;
• leukopenie.

Allergische manifestaties:

Laboratoriumonderzoeksindicatoren:

• verhoogde niveaus van levertransaminasen.

Agapurin, instructies voor gebruik

Instructies voor gebruik Agapurina geeft oraal (op een bepaald moment van de dag) de receptie, als eenvoudige tabletten en als retard-tabletten. Het is beter om de pil onmiddellijk na de maaltijd in het algemeen te nemen.

Bij het voorschrijven van een behandeling met conventionele tabletten, wordt de eerste week van de therapie uitgevoerd in een dosis van 200 mg (2 tabletten) met het driemaal daags gebruik. In geval van manifestatie van negatieve symptomen van het centrale zenuwstelsel, het maagdarmkanaal of een scherpe bloeddrukdaling, moet de dosering worden gehalveerd met behoud van de frequentie van de pillen.

Bij een cursusbehandeling, in de regel, wordt driemaal daags 100 mg (1 tablet) van Agapurin voorgeschreven na 24 uur, met een maximale dagelijkse dosis van 1200 mg.

In het geval van het waargenomen falen van de nierfunctie met een creatininegehalte van meer dan 400 mmol / l, wordt de dosis verlaagd met 30-50%.

Bij gebruik van verlengde vormen van het geneesmiddel worden retard-tabletten van Agapurin, het therapeutische beloop en de dosering individueel ingesteld in overeenstemming met het klinische beeld van de gediagnosticeerde ziekte en het geproduceerde therapeutische effect.

Agapurin 400 CP-tabletten moeten 2-3 keer per dag worden ingenomen, 600 CP - tweemaal daags. De maximaal toegestane dagelijkse dosering is 1200 mg.

Bij nierpathologieën met een CC van minder dan 30 ml / min, kan een maximum van 24 uur 2 tabletten van 400 mg nemen.

Bij ernstige leverpathologieën is een verlaging van de dosering van langdurige tabletten vereist, rekening houdend met de persoonlijke tolerantie van pentoxifylline.

Bij retard agapurin bestemming patiënten met hypotensie of individuen gevoelig voor een bloeddrukdaling (ischemische hartziekte, cerebrale vasculaire stenose enz.) Moeten Behandeling beginnen met de minimale dosis van pentoxifylline, met een geleidelijke toename tot de optimale effectieve waarden.

De injectieoplossing van Agapurin kan worden ingebracht in / in, in / a of in / m, met de horizontale positie van het lichaam van de patiënt.

Intraveneuze infusie wordt uitgevoerd in een dagelijkse dosis van 100 mg (1 ampul) gedurende 1,5-3 uur opgelost in 250-500 ml natriumchloride (0,9%) en dextrose (5%) uitgevoerd. Met een positieve reactie op de aan de gang zijnde infusie kan de dosering verdubbelen. Maximaal per dag kunt u 300 mg invoeren / invoeren.

Intra-arteriële toediening wordt aanvankelijk uitgevoerd in een dosis van 100 mg opgelost in 20-50 ml natriumchloride-oplossing (0,9%). Beveel in de toekomst 200-300 mg aan in 30-50 ml natriumchlorideoplossing (0,9%). De toedieningssnelheid van 100 mg Agapurin moet minstens 10 minuten zijn. In het geval van waargenomen vasculaire atherosclerose van de hersenen mag er geen oplossing in de halsslagader worden geïntroduceerd.

In het geval van nierpathologieën met CC van minder dan 10 ml / min, wordt de dosering van injecteerbare Agapurin met 30-50% verlaagd.

Intramusculaire toediening van de oplossing wordt 1-2 keer per 24 uur uitgevoerd in een dosis van 100 mg (1 ampul).

overdosis

Bij overdosering agapurin waargenomen: verzwakkingslijn, lage bloeddruk, gevoel van duizeligheid, hyperthermie, tachycardie, flauwvallen, verhoogde slaperigheid, areflexie, bewustzijnsverlies, nerveuze prikkelbaarheid, tonisch-klonische aanvallen, het fenomeen van maagdarmbloeding (bijvoorbeeld overgeven "koffiedik").

De behandeling van dergelijke aandoeningen moet overeenkomen met de waargenomen symptomen, met parallel onderhoud (indien nodig) van de normale bloeddruk en de ademhalingsfunctie.

wisselwerking

Gelijktijdig gebruik van Agapurin met andere xanthinen kan verhoogde nerveuze opwinding veroorzaken.

Pentoxifylline effecten kan het effect van valproïnezuur, geneesmiddelen die werken op bloed coaguleerbaarheid (trombolytica, anticoagulantia) en antibiotica (inclusief cefalosporines) verbeteren.

Agapurine verhoogt de werkzaamheid van insuline, antihypertensiva en orale antidiabetica.

Gecombineerde inname met Zimetidine kan het plasmagehalte van pentoxifylline verhogen, wat de kans op bijwerkingen verhoogt.

Verkoopvoorwaarden

Alle doseringsvormen van Agapurin zijn op recept verkrijgbaar.

Opslagcondities

De maximaal mogelijke opslagtemperatuur van het medicijn Agapurin in elke farmaceutische vorm is 25 ° C.

Houdbaarheid

Tabletten van 100 mg en 400 mg worden 5 jaar bewaard; 600 mg tabletten gedurende 4 jaar; injectie oplossing voor 3 jaar.

Speciale instructies

De behandeling met agapurine moet worden uitgevoerd onder constante controle van de bloeddruk. Patiënten met CHF moeten de bloedcirculatie compenseren.

Bij een gelijkmatige inname van anticoagulantia is het noodzakelijk om de bloedstolling nauwlettend te volgen.

Agapurin grote doses voor de behandeling van patiënten met diabetes die het nemen antidiabetica, kan leiden tot de vorming van ernstige hypoglycemie, waarbij instelling van het doseringsregime.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, moeten de hematocriet- en hemoglobineconcentraties systematisch worden gecontroleerd.

Bij het diagnosticeren van de lage of instabiele bloeddruk van een patiënt, is het noodzakelijk om de minimale effectieve dosering van Agapurin te gebruiken.

Voor de behandeling van oudere patiënten kan aanpassing van het doseringsregime noodzakelijk zijn vanwege de afname van de excretiesnelheid.

Bij nicotine-afhankelijke patiënten kan een afname van de therapeutische werkzaamheid van Agapurin worden waargenomen.

De compatibiliteit van injecteerbare Agapurin met infusieoplossingen moet afzonderlijk worden gecontroleerd.

analogen

• Teonikol;
• Xantinol-nicotinaat.

Synoniemen

• Trental;
• bloempotten;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifylline.

Voor kinderen

Vanwege de goed gedefinieerde veiligheid en werkzaamheid van Agapurin bij kinderen, is het niet voorgeschreven voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Tijdens zwangerschap (en borstvoeding)

beoordelingen

In meer dan 90% van de gevallen zijn beoordelingen van Agapurine positief. Patiënten die dit medicijn gebruiken, zijn het vaakst volledig tevreden over de effectiviteit ervan en zien zelden bijwerkingen.

Ook kunt u vaak aanbevelingen en beoordelingen vinden over het gebruik van Agapurin in bodybuilding, met het doel van de zogenaamde pamping (verdichting en uitbreiding van spierweefsel na lichamelijke inspanning). In dit geval wordt het medicijn gepositioneerd als een middel voor de snelste set spiermassa, die optreedt als gevolg van verbeterde microcirculatie in spieren. Het is belangrijk om te weten dat voordat u Agapurin inneemt in bodybuilding, u eerst uw arts moet raadplegen, omdat de schijnbare externe gezondheid niet altijd overeenkomt met de interne toestand van de organen en lichaamssystemen.

Prijs Agapurina, waar te kopen

De gemiddelde prijs van Agapurin is:

• 100 mg tabletten Nr. 60 - 270 roebel;
• tabletten van CP 400 mg nr. 20 - 200 roebel;
• 600 mg CP-tabletten nr. 20 - 250 roebel;
• injectieoplossing 20 mg / ml № 5 - 130 roebel.