Antiplatelet agents - Antiplatelet drugs - Antiplatelet drugs

Antiplatelet drugs (van het Latijnse woord - Praeparata antiagregantia and olt Greek Anti - tegen en van het Latijnse woord - Agregatio - adhesie; synoniemen: antibloedplaatjesaggregatieremmers, antibloedplaatjesgeneesmiddelen) - geneesmiddelen die de aggregatie en adhesie van rode bloedcellen en bloedplaatjes remmen. Antiplatelet geneesmiddelen (antibloedplaatjesagentia) verminderen het vermogen van bloedplaatjes en erythrocyten om te lijmen (agglutinatie) en adhesie (adhesie) op het endotheel van capillairen, venulen, arteriolen en andere bloedvaten van verschillende kalibers. Antiplaatjesmiddelen verminderen de oppervlaktespanning van bloedplaatjes en erytrocytenmembranen, waardoor hun vervorming in hoge mate wordt vergemakkelijkt en dienovereenkomstig door de capillairen van bloedvaten wordt gevoerd en de reologie en bloedstroomsnelheden worden verbeterd.

Antiplatelet-geneesmiddelen kunnen niet alleen aggregatie voorkomen, maar ook de desaggregatie van bloedplaatjes veroorzaken, die al zijn geaggregeerd. Antiplatelet-middelen gebruiken deze om de vorming van postoperatieve bloedstolsels, trombo-embolische complicaties bij cardiomyopathie, hartafwijkingen, hartinfarcten en andere vormen van coronaire hartziekten en bij andere ziekten met een verhoogd risico op trombusvorming te voorkomen.

Het remmende effect van antibloedplaatjesagentia op de erytrocytenaggregatie (bloedplaatjesaggregatie) wordt uitgeoefend door geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (calciumkanaalantagonisten, organische nitraten, antihistaminica, purinederivaten, magnesiumsulfaat en vele andere).

Sommige NSAID's hebben krachtige antibloedplaatjes-eigenschappen, maar voor het overeenkomstige doel wordt alleen acetylsalicylzuur gebruikt, wat het meest gebruikelijke anticoagulans is. Preparaten van andere farmacologische groepen hebben een vergelijkbaar effect: dipyridamol, ticlopidine, dazoxiben, ridogrel, clopidogrel, epoprostenon, anturan. Acetylsalicylzuur is vandaag de belangrijkste vertegenwoordiger van antibloedplaatjesagentia. Preparaten van acetylsalicylzuur beïnvloeden de geïnduceerde en spontane adhesie en aggregatie van bloedplaatjes, de productie, afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren III en IV, is nauw verbonden met het effect op de vrijmaking, biosynthese en metabolisme van prostaglandines. In bloedplaatjes vermindert acetylsalicylzuur, dat de activiteit van COX onherroepelijk onderdrukt, de vorming van tromboxaan A2 (proaggregerende factor).

In hoge doses remt acetylsalicylzuur ook de synthese van prostacycline en andere prostaglandinen (D2, E, enz.), Die een antitrombotisch effect hebben. Omdat als antibloedplaatjesgeneesmiddel acetylsalicylzuur wordt gebruikt in relatief lage doses (75-325 mg / dag). Deze doses zijn veel lager dan ontstekingsremmend. Met een slechte verdraagbaarheid van acetylsalicylzuur, worden andere plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven met verschillende farmacologische werkingsmechanismen.

Synoniemen van antibloedplaatjesmiddelen: anticoagulantia, anticoagulantia.

Goed om te weten

© VetConsult +, 2015. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen

Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst met antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Werkingsmechanisme

Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.

Lijst met

De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:

• Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).

Acetylsalicylzuur

Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds ervaren ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van de functie van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd bij erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, sommige bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te benoemen bij bronchiale astma en andere allergische ziekten.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses zijn de bijwerkingen enigszins aanwezig. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie vormen ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol onderdrukt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na operaties op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde bloedstroom in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid in het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.

ticlopidine

Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, wat resulteert in een aanzienlijk verminderde intensiteit van trombusvorming. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Bovendien wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

clopidogrel

Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van coronaire atherosclerose. Het is voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartziekten.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers

Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.

abciximab

Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
Het effect van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel voor, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.

Farmacologische groep - Antiplatelet-middelen

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Antiagregantie remt aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, vermindert hun vermogen om te kleven en te hechten (adhesie) aan het endotheel van bloedvaten. Door de oppervlaktespanning van erytrocytenmembranen te verminderen, vergemakkelijken ze hun vervorming bij het passeren van de haarvaten en verbeteren ze de doorbloeding. Antiplatelet-agentia kunnen niet alleen aggregatie voorkomen, maar ook desaggregatie van reeds geaggregeerde bloedplaten veroorzaken.

Ze worden gebruikt om de vorming van postoperatieve trombus te voorkomen, met tromboflebitis, retinale vasculaire trombose, aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, enz., Alsook om trombo-embolische complicaties bij ischemische hartaandoeningen en hartinfarcten te voorkomen.

Remmend effect op de binding (aggregatie) van bloedplaatjes (en erythrocyten) wordt in verschillende mate uitgeoefend door geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (organische nitraten, calciumantagonisten, purinederivaten, antihistaminica, enz.). Een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft NSAID's, waarvan acetylsalicylzuur algemeen wordt gebruikt voor het voorkomen van trombose.

Acetylsalicylzuur is momenteel de belangrijkste vertegenwoordiger van antibloedplaatjesagentia. Het heeft een remmend effect op spontane en geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie en adhesie, op de afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren 3 en 4. Er is aangetoond dat de antigroepatieactiviteit ervan nauw gerelateerd is aan het effect ervan op de biosynthese, liberalisatie en metabolisme van PG. Het bevordert de afgifte van endotheel van vasculaire PG, waaronder BGA₂ (Prostacycline). De laatste activeert adenylaatcyclase, vermindert het gehalte aan geïoniseerd calcium in bloedplaatjes - een van de drie belangrijkste mediatoren van aggregatie en heeft ook desaggregatieactiviteit. Bovendien vermindert acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase onderdrukkend, de vorming van tromboxaan A in bloedplaatjes.₂ - prostaglandine met het tegenovergestelde type activiteit (proaggregerende factor). In grote doses remt acetylsalicylzuur ook de biosynthese van prostacycline en andere antitrombotische prostaglandinen (D₂, E₁ en anderen.). In dit opzicht wordt acetylsalicylzuur voorgeschreven als een anti-regulator in relatief kleine doses (75-325 mg per dag).

Antiplatelet drugs: een overzicht van geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties

Een van de meest succesvolle methoden van farmacoprofylaxe voor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten is het gebruik van speciale geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers. Het bloedstollingsmechanisme is een complex geheel van fysiologische en biochemische processen en wordt kort beschreven op onze website in het artikel "Direct werkende anticoagulantia". Een van de stadia van bloedcoagulatie is de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes met elkaar met de vorming van het primaire bloedstolsel. Antiplatelet agents hebben hun effect in dit stadium. Door de biosynthese van bepaalde stoffen te beïnvloeden, remmen ze het proces van het lijmen van bloedplaatjes (remmen), wordt er geen primaire trombus gevormd en vindt het stadium van enzymatische coagulatie niet plaats.

De mechanismen voor de implementatie van antibloedplaatjeseffect, farmacokinetiek en farmacodynamiek van verschillende geneesmiddelen zijn verschillend, daarom zal hieronder worden beschreven.

Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

In de regel worden geneesmiddelen van de antibloedplaatjesgroep gebruikt in de volgende klinische situaties:

• voor preventie of na lijden aan ischemische beroerte, evenals in het geval van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen;
• met coronaire hartziekte;
• met hypertensie;
• met uitwissende vaatziekten van de onderste ledematen;
• na hart- en vaatoperaties.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia

Algemene contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep zijn:

Sommige vertegenwoordigers van plaatjesaggregatieremmers hebben indicaties en contra-indicaties die verschillen van die van andere geneesmiddelen in deze groep.

De groep antibloedplaatjesagentia omvatten de volgende geneesmiddelen:

• acetylsalicylzuur;
• ticlopidine;
• clopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• gecombineerde medicijnen.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Acetylsalicylzuur (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio en anderen)

Deze stof, hoewel gerelateerd aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, beïnvloedt ook de bloedstolling. Door de biosynthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te onderdrukken, verstoort het dus de processen van hun aggregatie: het proces van coagulatie vertraagt. Gebruikt in grote doses beïnvloedt acetylsalicylzuur ook andere stollingsfactoren (remt de biosynthese van antitrombotische prostaglandinen, evenals de afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren III en IV), wat leidt tot de ontwikkeling van een meer uitgesproken antiaggregant effect.

Meestal gebruikt voor de preventie van bloedstolsels.

Wanneer de opname goed in de maag wordt opgenomen. Terwijl je door de darmen beweegt en de pH van de omgeving verhoogt, neemt de absorptie ervan geleidelijk af. Geabsorbeerd in het bloed wordt getransporteerd naar de lever, waar het de chemische structuur verandert onder invloed van biologisch actieve stoffen van het lichaam. Het penetreert de bloed-hersenbarrière, in moedermelk en hersenvocht. Uitscheiden voornamelijk door de nieren.

Het effect van acetylsalicylzuur ontwikkelt zich 20-30 minuten na een enkele dosis. De halfwaardetijd hangt af van de leeftijd van de patiënt en de dosis van het geneesmiddel en varieert binnen 2-20 uur.
Vormrelease - pillen.

De aanbevolen dosis als antibloedplaatjesagens - 75-100-325 mg, afhankelijk van de klinische situatie. Het heeft een ulcerogeen effect (kan de ontwikkeling van maagulcera veroorzaken), dus u moet het medicijn na de maaltijd innemen en een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken: water, melk of alkalisch mineraalwater.

Contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur zijn beschreven in het algemene deel van het artikel, men hoeft alleen maar bronchiale astma toe te voegen (bij sommige mensen kan aspirine een bronchospasme-aanval veroorzaken, dit is de zogenaamde aspirine-astma).
Tegen de achtergrond van de behandeling met dit medicijn kunnen bijwerkingen optreden, zoals:

• misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• pijn in de maag;
• ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• verminderde nierfunctie en lever;
• allergische reacties;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• tinnitus;
• visusstoornis (omkeerbaar);
• overtreding van bloedcoagulatie.

• behandeling met acetylsalicylzuur moet worden uitgevoerd onder controle van de bloedstolling en afhankelijk van de aanpassing van de dagelijkse dosis;
• gebruik van dit medicijn op hetzelfde moment als anticoagulantia, is het de moeite waard om het verhoogde risico op bloeding te onthouden;
• Wanneer het geneesmiddel samen met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt gebruikt, moet het risico op gastropathie worden overwogen (waardoor hun negatieve effect op de maag toeneemt).

Ticlopidine (Ipaton)

Dit medicijn voor antitrombotische activiteit is verschillende malen hoger dan acetylsalicylzuur, maar het wordt gekenmerkt door een latere ontwikkeling van het gewenste effect: de piek ervan treedt op op de 3-10e dag van inname van het medicijn.

Ticlopidine blokkeert de activiteit van plaatjes-IIb-IIIa-receptoren, wat aggregatie vermindert. Verhoogt de duur van het bloeden en de elasticiteit van rode bloedcellen, vermindert de viscositeit van het bloed.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel en bijna volledig. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 2 uur genoteerd, de halfwaardetijd is van 13 uur tot 4-5 dagen. Het antiaggregatie-effect ontwikkelt zich binnen 1-2 dagen, bereikt een maximum na 3-10 dagen regelmatig gebruik, blijft nog 8-10 dagen na het stoppen van ticlopidine bestaan. Uitgescheiden in de urine.
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 250 mg.

Het wordt aanbevolen om tijdens de maaltijden 1 tablet tweemaal daags oraal in te nemen. Neem een ​​lange tijd in beslag. Oudere patiënten en personen met een verhoogd risico op bloedingen worden in de helft van de dosis voorgeschreven.

Op de achtergrond van het innemen van het geneesmiddel ontwikkelen zich soms bijwerkingen, zoals allergische reacties, maagdarmstoornissen, duizeligheid en geelzucht.

Het geneesmiddel wordt niet parallel met anticoagulantia voorgeschreven.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet en anderen)

De structuur en werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ticlopidine: het remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de binding van adenosinetrifosfaat aan hun receptoren onomkeerbaar wordt geblokkeerd. In tegenstelling tot ticlopidine veroorzaakt het zelden de ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal en het bloedsysteem, evenals allergische reacties.

Wanneer de opname snel wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie van een stof in het bloed wordt na 1 uur bepaald. De halfwaardetijd is 8 uur. In de lever verandert het in een actieve metaboliet (metabolisch product). Uit het lichaam uitgescheiden met urine en uitwerpselen. Het maximale antiaggregatie-effect wordt 4-7 dagen na aanvang van de behandeling genoteerd en duurt 4-10 dagen.

Het is beter dan acetylsalicylzuur bij het voorkomen van trombose bij cardiovasculaire pathologie.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 75 mg.

De aanbevolen dosering is één tablet, ongeacht de maaltijd, eenmaal daags. De behandeling is lang.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van ticlopidine, maar het risico van het ontwikkelen van eventuele complicaties en ongewenste reacties bij gebruik van clopidogrel is veel minder.

Dipyridamole (Curantil)

Het remt de activiteit van specifieke bloedplaatjes-enzymen, waardoor het gehalte aan cAMP toeneemt, wat een antibloedplaatjeseffect heeft. Het stimuleert ook de afgifte van de stof (prostacycline) uit het endotheel (de binnenste bloedvatbekleding) en de daaropvolgende blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Bij het antibloedplaatjeseffect dichtbij acetylsalicylzuur. Daarnaast heeft het ook coronaire verwijdende eigenschappen (verwijdt de coronaire bloedvaten van het hart tijdens een aanval van angina).
Snel en redelijk goed (37-66%) opgenomen in het maagdarmkanaal indien oraal in te nemen. De maximale concentratie wordt genoteerd in 60-75 minuten. De halfwaardetijd is 20-40 minuten. Afgeleid van de gal.

Verkrijgbaar in de vorm van pillen of tabletten van 25 mg.

Als antitrombotisch middel wordt het aanbevolen om 1 tablet driemaal daags 1 uur voor de maaltijd in te nemen.

Bij de behandeling van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• spierpijn;
• roodheid van de huid;
• lagere bloeddruk;
• verergering van de symptomen van coronaire hartziekten;
• huidallergische reacties.

Ulcerogeen effect dipyridamol heeft dit niet.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onstabiele angina en acute fase van een hartinfarct.

Eptifibatid (Integrilin)

Remt de aggregatie van bloedplaatjes door de binding van fibrinogeen en enkele plasma-stollingsfactoren aan plaatjesreceptoren te voorkomen. Werkt omkeerbaar: 4 uur na het stoppen van de infusie wordt de plaatjesfunctie half hersteld. Het heeft geen invloed op de protrombinetijd en APTT.

Het wordt gebruikt in complexe therapie (in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine) van acuut coronair syndroom en tijdens coronaire angioplastiek.

Vormloslating - oplossing voor injectie.

Voer het schema in.

Eptifibatid is gecontra-indiceerd bij hemorragische diathese, inwendige bloedingen, ernstige hypertensie, aneurysma, trombocytopenie, ernstige nierfunctiestoornis en lever, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Van de mogelijke bijwerkingen dient te worden opgemerkt dat bloedingen, bradycardie (vertragende hartcontracties), verlaging van de bloeddruk en bloedplaatjes in het bloed, allergische reacties.
Het wordt alleen toegepast in de omstandigheden van een ziekenhuis.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Schendt de processen van aggregatie, adhesie en activatie van bloedplaatjes, bevordert de expansie van arteriolen en venulen, normaliseert verhoogde vasculaire permeabiliteit, activeert de processen van fibrinolyse (oplossing van een reeds gevormd bloedstolsel).

Het wordt alleen gebruikt in de intramurale setting voor de behandeling van ernstige ziekten: het vernietigen van atrombangiitis in het stadium van kritieke ischemie, het vernietigen van endarteritis in het gevorderde stadium, ernstig syndroom van Raynaud.

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie en infusie.

Geïntroduceerd intraveneus volgens het schema. Doseringen variëren afhankelijk van het pathologische proces en de ernst van de toestand van de patiënt.

Gecontra-indiceerd bij individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, ernstige coronaire hartziekten, ernstige aritmieën, acuut en chronisch hartfalen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, gevoeligheidsstoornissen, lethargie, tremor, apathie, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, bloeddrukverlaging, aanvallen van bronchospasmen, spier- en gewrichtspijn, lage rugpijn, urinewegaandoeningen, pijn, flebitis op de injectieplaats.

Dit is een zeer ernstig medicijn, het mag alleen worden gebruikt in omstandigheden van zorgvuldige bewaking van de toestand van de patiënt. Het is noodzakelijk om inslagen van medicinale stoffen op de huid of de ontvangst binnenin uit te sluiten.

Versterkt het hypotensieve effect van bepaalde groepen antihypertensiva, vasodilatoren.

Triflusal (Dysgren)

Remt bloedplaatjescyclo-oxygenase, dat de biosynthese van tromboxaan vermindert.

Vormafgifte - 300 mg capsules.

De aanbevolen dosering is 2 capsules 1 keer per dag of 3 capsules 3 keer per dag. Neem bij inname veel water.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur.

Triflusal wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ernstige lever- of nierinsufficiëntie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn niet aanbevolen.

Gecombineerde bereidingen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesagentia bevatten die de effecten van elkaar versterken of ondersteunen.

De meest voorkomende zijn de volgende:

• Agrenox (bevat 200 mg dipyridamol en 25 mg acetylsalicylzuur);
• Aspigrel (omvat 75 mg clopidogrel en acetylsalicylzuur);
• Coplavix (de samenstelling is vergelijkbaar met Aspigrel);
• Cardiomagnyl (het bevat acetylsalicylzuur en magnesium in doses van 75 / 12,5 mg of 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (de samenstelling is vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (de samenstelling is ook vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylzuur en 15,2 mg magnesium).

Het bovenstaande zijn de meest algemeen gebruikte antibloedplaatjesagentia in de medische praktijk. Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de gegevens die in het artikel worden geplaatst, uitsluitend aan u worden verstrekt om u vertrouwd te maken en geen handleiding voor actie. Alsjeblieft, als je klachten hebt, behandel jezelf dan niet zelf, maar vertrouw je gezondheid toe aan professionals.

Welke arts moet contact opnemen

Om antitrombocytenmiddelen voor te schrijven, is het raadzaam om een ​​geschikte specialist te raadplegen: voor hartaandoeningen, voor een cardioloog, voor hersenvaatziekten, voor een neuroloog, voor laesies van onderste extremiteitslagaders, voor een vaatchirurg of therapeut.

Antiplatelet drugs

In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.

Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van bloedstolsels in de bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.

Wat voor soort medicijn

Wanneer zich een wonde vormt op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een ​​bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.

Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.

De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.

classificatie

In de geneeskunde worden bloedplaatjes en rode bloedcellen gebruikt voor profylaxe. Geneesmiddelen hebben een mild effect en voorkomen bloedstolsels.

1. Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
2. Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
3. Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.

De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elk antibloedplaatjesagens. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.

1. Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen kleine haarvaten passeren. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
2. Reopoligljukin. Een medicijn dat vergelijkbare kenmerken heeft als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.

Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.

Werkingsprincipe

De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk medicijn heeft een specifiek effect:

1. Acetylsalicylzuur, Triflusal - de beste manier om bloedplaatjesaggregatie en de vorming van stolsels te bestrijden. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan het begin van het bloedstollingssysteem.
2. Triflusal, Dipyridamol heeft een anti-aggregaat effect, waardoor het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het proces van aggregatie tussen bloedcellen is verstoord.
3. Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd door deactivering van bloedcellen.
4. Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Door de actieve invloed van werkzame stoffen is de kans op adhesie van bloedplaatjes kleiner.

Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, gegeven de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.

Bij benoeming

De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

1. Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
2. Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
3. Met verhoogde bloeddruk.
4. In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
5. Voor de behandeling van ischemische hartziekten.

Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen worden aan patiënten voorgeschreven na een operatie aan het hart of de bloedvaten.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.

Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Medicijnen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, stolselvorming vindt langzamer plaats.

Wie is niet toegestaan ​​om te ontvangen

Preparaten voorgeschreven door een arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesagentia is verboden in de volgende gevallen:

• in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
• als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
• patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
• als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
• na een aanval van hemorragische beroerte.

Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen geen bloedplaatjesaggregatieremmer gebruiken. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Mogelijke bijwerkingen

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:

• vermoeidheid;
• brandend gevoel in de borst;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
• diarree;
• bloeden;
• buikpijn.

In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.

De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.

Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.

Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen

Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

1. Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten voor profylactische doeleinden om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
2. Dipyridamole. Een antibloedplaatjesagens dat de coronaire vaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
3. Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Middel, farmacologie die anticoagulerende werking verschaft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
4. Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van de receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
5. Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het geneesmiddel is Ventavis of Ilomedin.

Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.

Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om een ​​specialist tijdig te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.

In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.

Een persoon moet onder constante supervisie staan ​​van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.

Wat zijn plaatjesaggregatieremmers, hoe verschillen ze van anticoagulantia, wat zijn de indicaties voor gebruik?

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die arteriële trombose remmen.

Deze geneesmiddelen werken op het moment van bloedcoagulatie en remmen het proces van het combineren van bloedplaten.

In dit geval is er geen stolling van bloedplasma. Het werkingsmechanisme van deze groep hangt af van het medicijn, dat een antibloedplaatjeseffect creëert.

Wat is dit antibloedplaatjesplaatje?

Antiaggreganten zijn geneesmiddelen die het hemostatische systeem van het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden en de verhoogde stolling van bloedplasma kunnen stoppen.

Deze groep geneesmiddelen schort de verhoogde synthese van trombinemoleculen op, evenals factoren die bloedstolsels in de slagaders veroorzaken.

Het meest frequente gebruik van antibloedplaatjesagentia voor aandoeningen van het bloedstroomsysteem, alsook voor pathologieën van het hartorgaan.

Het remt de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen, het antiaggregant beschermt de bloedvaten tegen het blokkeren ervan met bloedstolsels en staat ook niet toe dat de bloedplaatjesplaten aan de wanden van de slagaders blijven plakken.

Aan het begin van de vorige eeuw verschenen antiaggreganten en anticoagulantia.

Wat is het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia?

In het midden van de vorige eeuw waren geneesmiddelen die het bloed verdunnen, samengesteld uit de substantie coumarine.

Het medicijn liet geen bloedstolsels in de vaten vormen.

Daarna verschenen anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, die werden gebruikt bij preventieve maatregelen in geval van afwijkingen van het vasculaire systeem en het hartorgaan.

Antiplatelet agents worden voorgeschreven aan patiënten met vasculaire systeempathologie en een hoog risico op bloedstolsels in hen.

Wanneer trauma optreedt in het lichaam en het bloeden begint, werkt het hemostatische systeem onmiddellijk - rode bloedcelmoleculen zijn verbonden met bloedplaatjesmoleculen, dit zorgt ervoor dat het bloedplasma dikker wordt en deze klonters helpen het bloeden te stoppen.

Maar er zijn situaties in het vasculaire systeem, wanneer ontsteking optreedt in het vat als gevolg van de nederlaag door atherosclerotische plaques, dan kunnen bloedplaatjes bloedstolsels vormen in het aangetaste vat.

In dit geval voorkomen plaatjesaggregatieremmers adhesie van bloedplaatjes aan erytrocyten en doen dit vrij voorzichtig.

Anticoagulantia zijn krachtiger medicijnen die het coagulatieproces in het bloedplasma stoppen en het bloedcoagulatieproces niet laten ontwikkelen.

Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven voor spataderen, slagaderziekte - trombose, voor het risico op een beroerte, evenals voor preventieve maatregelen van een secundair myocardiaal infarct, of na een incident van zijn aanval.

Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

Pathologieën waarvoor u antibloedplaatjesmiddelen moet gebruiken:

• ischemische hartziekte (CHD);
• aanvallen van de ischemische aard van het tijdelijke type;
• abnormaliteiten in de hersenbloedvaten van de hersenen;
• na het lijden aan een beroerte van het type ischemisch type beroerte;
• beroerte preventie;
• arteriële hypertensie - hypertensie;
• na chirurgische ingreep aan het hartorgel;
• ziekten van de onderste ledematen die de natuur vernietigen.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia

Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen is het:

• maagzweerziekte van het spijsverteringskanaal;
• zweer in de twaalfvingerige darm;
• hemorrhagische uitslag;
• schendingen van de functionaliteit van levercellen en nierorganen;
• orgaanfalen - het hart;
• beroerte-aanval in hemorrhagische vorm;
• de periode van de prenatale vorming van de baby;
• periode van borstvoeding.

Antiplaatjesmiddelen zelf kunnen maagzweren veroorzaken.

Bij gebruik bij astma van bronchiale aard kunnen antibloedplaatjesmiddelen bronchiale spasmen veroorzaken, wat een ernstige complicatie van deze pathologie zal zijn.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen komen tot uiting in:

• pijn in het hoofd;
• misselijkheid, soms ernstig, wat kan leiden tot braken;
• hoofd spin;
• hypotensie;
• bloeden die optreedt bij lichte verwondingen;
• allergie.

Lijst en classificatie van antibloedplaatjesagentia

Alle geneesmiddelen van de antiplateletgroep zijn onderverdeeld in categorieën (groepen):

• medicijnen van de ASA-groep (acetylsalicylzuur) -Trombo-AS-medicijnen, Aspirine Cardio, aspikor en CardiAAS;
• geneesmiddelen met gedesaggregeerd effect - receptorblokkers zoals ADP (geneesmiddel Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• een groep geneesmiddelen met antibloedplaatjeswerking - fosfodiësteraseremmers (Triflusal en dipiraminol);
• een groep van geneesmiddelen disaggreganten - blokkers van GPR (glycoproteïne type receptoren) - het medicijn Lamifiban, het medicijn Eptifibatid, het medicijn Tirofiban;
• arachidonzuursynthese-remmers - geneesmiddel Indobufen, geneesmiddel Picotamide;
• tromboxaan-receptorblokkers - het geneesmiddel Ridogrel;
• Geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten Ginkgo Biloba - dit geneesmiddel Bilobil, evenals de drug Ginos en Ginkio.

Wordt ook genezing van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen genoemd:

• kastanje paard soorten;
• bosbessenbes;
• plant zoethout (root);
• groene thee;
• gember;
• soja in al zijn toepassingen;
• cranberry plant;
• knoflook en uien;
• ginseng (root);
• granaatappel (sap);
• Sint-Janskruid gras

Vitamine E, die dezelfde actieve werkingen bevat, is een bloedplaatjesaggregatieremmer.

Wat zijn de verschillen in antibloedplaatjesagentia?

Antiplatelet agents zijn onderverdeeld in twee soorten drugs:

• bloedplaatjes medicijnen;
• erythrocyten.

Bloedplaatjes-type geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen kunnen stoppen. Het meest bekende medicijn van dit type is aspirine of ASA (acetylsalicylzuur).

Deze medicijnen moeten een lange medicijncursus volgen (desintegrerende therapie). Omdat acetylsalicylzuur alleen bij langdurig gebruik een verdunnend effect heeft.

Als u geneesmiddelen gebruikt die zijn gebaseerd op de werkzame stof acetylsalicylzuur, moet u minstens een maand lang drinken.

Bij blootstelling aan aspirine is er een vertraging in de adhesie van bloedplaatjesplaten, wat het proces van bloedcoagulatie vertraagt.

Aspirine is het meest voorkomende antibloedplaatjesaggregaat van het type bloedplaatjes.

De reikwijdte van aspirine is ook de ontstekingsremmende eigenschappen en het antipyretische effect.

Het werkingsmechanisme van dit antibloedplaatjesagens is geassocieerd met een afname in activiteit bij de synthese van tromboxaan-A2-moleculen. Deze stof zit in de samenstelling van het bloedplaatjesmolecuul.

Als u langdurig aspirine gebruikt, beginnen de effecten ervan op enkele andere stollingsfactoren, waardoor het verdunnend effect toeneemt.

Heel vaak wordt aspirine voorgeschreven bij profylactische trombose. Het is noodzakelijk om het alleen na een maaltijd in te nemen, omdat dit anti-regressief sterk de maagwand irriteert.

Aspirine is niet bedoeld voor zelfmedicatie. Het is noodzakelijk om het te nemen zoals voorgeschreven door de arts, evenals met de constante monitoring van het coagulatieproces van het homeostase-systeem.

Zijkant eigenschappen van het effect op het lichaam van het medicijn Aspirine:

• pijn in de maag;
• ernstige misselijkheid, die kan leiden tot braken vanuit de maag;
• GI-pathologie;
• spijsverteringszweer;
• hoofdpijn;
• allergieën zijn een vorm van uitslag op de huid;
• verminderde nierfunctie;
• verstoorde levercellen.

Ticlopidine is een sterker antibloedplaatjesaggregatieremmer dan aspirine. Dit medicijn wordt aanbevolen wanneer:

• tromboseziekte;
• CHD (coronaire hartziekte);
• coronaire insufficiëntie;
• atherosclerose, met duidelijke symptomen van de ziekte;
• trombo-embolie;
• hartinfarct - post-infarct periode.

Het medicijn irriteert het slijmvlies van de maag en darmen niet, daarom kan dit hulpmiddel voor profylactische doeleinden worden gebruikt.

Ook is Curantil (dipyridamol) een bloedplaatjesgeneesmiddel van de groep met de antiplatelet.

Het medicijn kan de bloedvaten vergroten en de bloeddrukindex verlagen. De bloedstroom in het systeem begint met grotere snelheid te bewegen, de cellen van het lichaam krijgen meer zuurstof. Dit proces remt de moleculaire aggregatie van bloedplaatjes.

Een dergelijk medicatie-effect is nodig in het geval van een hartaanval veroorzaakt door angina, om de kransslagaders te maximaliseren om een ​​aanval te verlichten.

Ridogrel is een antiaggregant van gecombineerde effecten op de synthese van bloedplaatjesmoleculen. Een geneesmiddel uit de groep van tromboxaan-A2-receptorantagonistblokkers houdt zich tegelijkertijd bezig met het blokkeren van deze receptoren en vermindert ook de synthese van deze factor.

Klinische studies hebben aangetoond dat Ridogrel-preparaten qua eigenschappen niet verschillen van acetylsalicylzuurmedicatie.

Moderne geneesmiddelen gebruikten trombocyten-achtige antibloedplaatjes

Antiplatelet agents - bloedverdunners

Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.

Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, waarbij er klontering of aggregatie van bloedplaatjes is. Ze remmen (remt) het proces van het lijmen van bloedplaatjes en stolsels komen niet voor. Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen om een ​​antibloedplaatjeseffect te verkrijgen.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde zowel lang bekende medicijnen die bloedverdunnen bevorderen, als moderne medicijnen die minder contra-indicaties en minder uitgesproken bijwerkingen hebben. Farmacologie werkt voortdurend aan nieuwe geneesmiddelen waarvan de kenmerken beter zullen zijn dan de vorige.

Wanneer voorgeschreven

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn als volgt:

• CHD (ischemie van het hart).
• Transistor ischemische aanvallen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, preventie van ischemische beroertes, de toestand na een herseninfarct.
• Hypertensieve hartziekte.
• Voorwaarde na een operatie aan het hart.
• Oblitererende ziekten van de beenvaten.

Contra

Verschillende medicijnen kunnen verschillende contra-indicaties hebben. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Stoornissen in de lever en de nieren uitgedrukt.
• Maagzweer.
• Ziekten geassocieerd met het risico op bloedingen.
• Hartfalen met ernstige manifestaties.
• Hemorragische beroerte.
• Zwangerschap en borstvoedingstijd.

Lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en hun indeling

Alle antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen in groepen worden verdeeld:

1. Acetylsalicylzuur en zijn derivaten (Trombo-AU, aspirine cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) en anderen.
2. ADP-receptorblokkers (clopidogrel, ticlopidine).
3. Fosfodiestaseremmers (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteïne-receptorblokkers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Remmers van het metabolisme van arachidonzuur (Indobufen, Picotamide).
6. Geneesmiddelen op basis van de plant Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planten met antibloedplaatjeseigenschappen (paardenkastanje, bosbes, zoethout, groene thee, gember, sojabonen, veenbessen, knoflook, ginseng, rode klaver, granaatappel, sint-janskruid, uien en andere).
8. Deze categorie omvat vitamine E, die dezelfde eigenschappen vertoont.

Nu - in meer detail over enkele van de meest voorkomende medicijnen.

aspirine

De eerste op de lijst is acetylsalicylzuur of aspirine, de meest bekende remedie, die veel wordt gebruikt, niet alleen als een antibloedplaatjesagens, maar ook als een ontstekingsremmend en antipyretisch middel. Het werkingsmechanisme van aspirine is om de biosynthese van tromboxaan A2, dat zich in de bloedplaatjes bevindt, te onderdrukken. Het kleefproces is dus verstoord en het bloed stolt langzamer. In grote doses werkt acetylsalicylzuur op andere stollingsfactoren, waardoor het antistollingseffect alleen maar toeneemt.

Aspirine heeft verschillende indicaties, maar meestal wordt het voorgeschreven voor de preventie van trombose. Het medicijn wordt goed door de maag opgenomen en 20 uur door de nieren uitgescheiden. Het effect komt in een half uur. Mag alleen na een maaltijd worden ingenomen, anders bestaat het risico op maagzweren. Verkrijgbaar in pilvorm.

Aan de bovengenoemde contra-indicaties moet astma-bronchiaal worden toegevoegd.

Aspirine veroorzaakt veel bijwerkingen, waaronder:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• maagzweer;
• hoofdpijn;
• allergieën;
• aandoeningen van de nieren en de lever.

clopidogrel

Dit medicijn is een ADP-receptorblokker. Het blokkeert de binding van adenosinetrifosfaat aan receptoren, wat het proces van adhesie van bloedplaatjes remt. In vergelijking met andere blokkers veroorzaken ADP-receptoren minder allergieën en bijwerkingen van het bloed en het gastro-intestinale systeem.

Na inname treedt een snelle absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal op, een uur later wordt de maximale concentratie in het bloed genoteerd. Uitgescheiden in de ontlasting en urine. Het maximale effect wordt bereikt in ongeveer een week en kan tot 10 dagen duren. Verkrijgbaar in tablets.

Het voorkomt trombose bij hart- en vaatziekten effectiever dan aspirine.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven met directe en indirecte anticoagulantia. Contra-indicaties zijn in principe hetzelfde als die van andere middelen die tot deze groep behoren.

Van de bijwerkingen waargenomen allergieën, geelzucht, aandoeningen in het spijsverteringskanaal, duizeligheid.

Integrilin (Etifibatid)

Verwijst naar glycoproteïne IIb / IIIa-antagonisten. Het voorkomt de binding van fibrinogeen en coagulatiefactoren van plasmaplaatjesreceptoren, waardoor de adhesie van bloedplaatjes wordt geremd. Het heeft geen invloed op APTT en protrombinetijd. Zijn acties zijn omkeerbaar en na een paar uur keert de functie van de bloedplaatjes terug naar bloedplaatjes.

Samen met Integrilin worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven voor de complexe behandeling van acuut coronair syndroom. Verkrijgbaar in oplossing voor injectie en wordt alleen gebruikt voor intramurale behandeling.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, inwendige bloedingen, hemorrhagische diathese, ernstige hypertensie, trombocytopenie, aneurysma, ernstige nier- en leveraandoeningen.

Bijwerkingen omvatten bradycardie, een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties, een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

klokkenspel

Het behoort tot bloedplaatjesfosfodiesteraseremmers met het belangrijkste werkzame bestanddeel dipyridamol.

Het antiaggregant effect is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van bloedplaatjes-enzymen, de afgifte van prostacycline uit het endotheel en de blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

In zijn actie is het dicht bij aspirine, daarnaast verwijdt het de coronaire vaten tijdens een aanval van angina pectoris.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel, met 40-60%, en bereikt in ongeveer een uur de maximale concentratie in het bloed. Afgeleid van de gal.

De vorm van het medicijn is tabletten en dragee.

Van de vaakst gemelde bijwerkingen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• bloeddruk verlagen
• huidallergieën;
• verhoogde symptomen van ischemie.

Tiklid (ticlopidine)

Dit medicijn is superieur wat betreft het antibloedplaatjes-effect van acetylsalicylzuur, maar het gewenste effect treedt veel later op. Het blokkeert plaatjes IIb / IIIa-receptoren, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen en de duur van het bloeden.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige atherosclerose om ischemie te voorkomen, na een hartinfarct, na een coronaire bypassoperatie, als een profylactisch middel voor de bloedplaatjespathologieën, om de ontwikkeling van retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus te voorkomen.

Vormrelease - pillen.

Gecombineerde bereidingen

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat verschillende antibloedplaatjesagentia die de werking van elkaar versterken. De meest voorgeschreven zijn:

• Aspigrel - het bevat acetylsalicylzuur en clopidogrel.
• Agrenox - bevat dipyridamol en aspirine.
• Cardiomagnyl is gebaseerd op acetylsalicylzuur en magnesium.
• KombiASK is een analoog van Cardiomagnyl.
• Magnicor is qua samenstelling in de buurt van Cardiomagnyl.

conclusie

Onafhankelijk gebruik van antibloedplaatjesagentia vanwege het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen is niet toegestaan. De behandeling dient plaats te vinden onder toezicht van een arts die de snelheid van de bloedstolling zal controleren en de dosering of het geneesmiddel indien nodig zal wijzigen.

Zelfs die fondsen die zonder recept in de apotheek worden verkocht, hoeft u alleen op recept te nemen. Deze omvatten aspirine, klokkengelui en andere geneesmiddelen, waaronder acetylsalicylzuur, evenals tabletten op basis van ginkgo biloba. Raak niet betrokken bij planten die antibloedplaatjeseffecten hebben.