Fistels, soorten, symptomen en behandeling van fistels

Van het uiterlijk van een fistel heeft niemand last gehad, het is een hele uitdaging voor iemand om ziek te worden. Effectieve manieren om verschillende soorten fistels te behandelen kunnen de methoden zijn die door de natuurgeneeskunde worden voorgesteld.

Fistulapreventie

Onder een fistel wordt een kanaal gevormd dat wordt gevormd tijdens het paaien, dat wordt gereconstrueerd door de vorming van de woeste kolonies. De fistel wordt gevormd in de afwezigheid van een vreemde uitlaat voor de onderdrukking en presenteert een smal kanaal gevormd door het epitheliale weefsel in het epitheliale weefsel.

Achtergrond en soorten fistels

navelstrengfistel is een fenomeen dat verstoord is en vaak zuigelingen ontmoet

Vanwege het voorkomen wordt een nieuw verworven en beschadigde fistel onderscheiden. Fistels van het eerste type ontstaan ​​in een uitgebreid proces of in het resultaat van chirurgische operaties. Gebouwde fistel - ontwikkelingsanomalie. In de regel verspreiden ze zich aan de zijkant of aan de voorkant van de nek, net voordat de navel fistel zich ontwikkelt.

Verworven fistels kunnen worden verkregen door volgers.

In relatie tot de omgeving:

extern (extrinsiek onvolledig op de huid - fistel van het rectum), intern (niet samengesteld met het externe medium - gepantserd).

Op basis van het geheim dat uit de fistel is verdreven:

slijm, pyrexide, urine, urine, gal, etc.

Volgens het type body dat wordt geparseerd:

gastrische fistels, gastro-intestinale fistels, darmfistels, enz.

Fistula-navel - ziekte, vaak ontmoeting met een pasgeboren baby of foetus. Meestal wordt navelstrengfistel gedetecteerd in het transplantaatstadium tijdens echografisch onderzoek van abnormaal mismatch van de navelstreng.

Verwijdering van fistel van de navel

Een anale fistel veroorzaakt vaak een drainage of een spontane verstoring van het abces. Gewoonlijk verspreidt een dergelijke fistel zich door een klein wrak, maar soms worden gevallen waargenomen wanneer de ziekte zich over een paar jaar uitstrekt.

Op het moment van de geboorte van de moeders (bijvoorbeeld zware machines, de afbraak van de gordel van de geboorten van de kinderen, de langzaam bewegende pneumatische bediening, de nabehandeling van de wind); Onder de omstandigheden van zijn uiterlijk kun je processen bellen en verplaatsen in de nasleep van de chirurgische eenheid van de verzending.

Een paradectale fistel van het pseudo-paral kanaal, verbindend met een van de regio's of de koorts van het lichaam met de hak van de hel van een helen Daarnaast wordt een fistel van dit soort geboorte gevormd tussen 2 lichamen. Een paradectale fistel is het resultaat van een overdracht van acute paraproctitis.

De fistel van de achterkant van het proces kan worden gevolgd door overbrenging van de tubulaire circulatie, paraproctitis of actinomycose aan de achterkant van het proces.

Of is gemaakt van de vorm van een lokaal

De fistel van het deel wordt vaak waargenomen bij jongens, vooral jonge en middelbare leeftijd, die een sterke volostcongestie hebben. De voortplanting van een dergelijke fistel kan een direct trauma zijn in het bastaardgebied.

De achterste fistel wordt veroorzaakt door de verstoring van de bloedcirculatie in de weefsels. Fistels na een operatie ontstaan ​​vaak in het resultaat van onjuist gestikte naden of als gevolg van de geïnfundeerde informatie. Het gebeurt dat de verworven fistel ontstaat tijdens het oplossen van de tumor. In de regel hebben dergelijke fistels invloed op een aantal nabijgelegen percelen.

Een van de gevaarlijkste is een fistel van de twaalf darm. De complicaties van dit type ziekte kunnen leiden tot een fatale afloop. Zo'n fistel kan optreden na een chirurgische ingreep, die de buikholte remt.

Symptomen van fistels

Spontane spijsvertering - het symptoom van het verschijnen van de fistel

Het ziektebeeld van de ziekte is specifiek voor een andere fistel, afhankelijk van de locatie van de fistel, evenals de achtergrond van het optreden ervan.

Het belangrijkste symptoom van een externe fistel is een perforatie op de huid, waaruit de karakteristieke vloeistof wordt verdreven. Het optreden van een fistel kan leiden tot trauma in dit gebied of tot de accumulatie van nabijgelegen organen en weefsels. De oorzaak van de fistel kan een operatieve en uitwisselbare worden.

Interne fistels zijn een gevolg van de complicaties van acute of vreselijke ziekten. Een pannenkoekfistel kan bijvoorbeeld worden gegenereerd door de obstructie van de tunnel door stenen. Het klinische beeld hangt in dit geval af van het aantal patiënten met de ontwikkeling van abdominale afscheiding in de buikholte, het respiratoir syndroom en de extremiteitsgroei van het spijsverteringsstelsel.

De oorlogsschepen kunnen gecompliceerd worden door de moeite van de rest van het programma van het programma, dat door de ontwikkelaar, het onderwerp van het programma en de andere in de hand kan worden gehouden van de rest van het programma van het programma.

Fistula diagnose

roentgenografiya ispolzutsya voor nauwkeuriger diagnostiek van parameters van fistels

In de regel treden bepaalde problemen met de diagnose van de ziekte niet op. DIAGNOSTICS is gebaseerd op de studie van de kenmerken van de fistel voor de zieken, de verzameling van de ziekte, het aantal uitbraken van de regio, de regio en de regio, de regio is uitgeput;

Voor de verjonging van de lengte en breedte van de repetitie, is het noodzakelijk om de joussin te bestraffen met behulp van de truien.

De diagnose kan worden verfijnd met behulp van onderzoek met zoutzuur. De beschikbaarheid ervan vertoont paranormale congestie.

Voor urinaire fistels de karakteristieke aanwezigheid van urinezouten. De buitenste fistel wordt gemakkelijk en gemakkelijk aan de diagnostiek gegeven, omdat er een karakteristieke opening is voor de uitgang.

Diagnose van interne fistels vereist methoden voor röntgenografie, echografie en endoscopie.

Fistula-behandeling

in de medische geneeskunde voor de behandeling van fistels wordt de behandeling aanbevolen door de chirurgische afdeling

Hoe een fistel behandelen? Behandeling met een fistel heeft een chirurgisch patroon, omdat de patiënt er niet op dezelfde manier voor kan zorgen. Afhankelijk van de locatie van de locatie van de ziekte moet worden gericht aan de relevante specialisten. Fistels behandelen wordt inconsistent aanbevolen.

Het praktische leven van een patiënt heeft geen pijn, geen acuut ongemak in de nasleep van de operatie. Het verwijderen van de fistel is echter verplicht, omdat het de bron is van historische informatie. Vertraging in de behandeling kan leiden tot de druk van dergelijke organen zoals de hiel, de haard en de gewrichten. Fistels kunnen leiden tot de vorming van een ziekte.

Soms wordt met anti-proliferatieve therapie de holte van de longontladingen gezuiverd, wat het genezingsproces aanzienlijk vereenvoudigt. Als er echter binnen in de fistel een omhulsel met epitheel zit, treedt de zelfgenezing niet op. In een dergelijk geval is er een verwisselbare verbinding met als doel het snijden van het weefsel met de daaropvolgende hechting van het kanaal.

Behandeling van fistels met narcotische medicijnen

met een olijfolie kan de fistel desinfecteren met volheid

Hoe een zelf fistel genezen? Om dit te beantwoorden, is het de moeite waard om zich te wenden tot natuurlijke geneeskunde met haar vele eeuwen ervaring. De behandeling van fistels met narcotische medicijnen kan voldoende effectief zijn, tot een volledig herstel.

Meng het in gelijke delen met olijfolie en water. STRALING MET EEN VERFVERLIES, ENKEL ENKELE TIJD IN EEN DAG, VERBRED DE ZORG. Plak daarna een groot vel ruimte om het bed uit te trekken. Het verloop van dergelijke procedures vormt een aantal twisten, de uitkomst van zijn fistel wordt in de regel verkocht.

Fistels op de huid kunnen met een dergelijk recept worden behandeld. Meng sap en mumsap. Het is vermeldenswaard dat om het sap van de mummie te krijgen van zijn onwillig om in water te weken tot de vorming van een donkere oplossing. Bevestig een verband, bevochtigd in een dergelijke menging naar het ziekenhuis en laat het lang achter.

Een pijnlijke fistel zal doorgaan na het beest. Neem hiervoor 2 eetlepels. l. sporen van het beest, vul met 1,5 stapels water, stoot af. Daarna ga je voorzichtig verder met het proces van de geïnduceerde retraite. De bladeren van het dier moeten op de geschilde film worden geplaatst en deze gerimpelde film omwikkelen. De campagne kan heet zijn, maar dit is goed. Na deze procedure moet de plaats worden achtergelaten door de overgebleven spa's. Voer de volgende procedures uit om de procedure te volgen, terwijl het beest niet uit de fistel begint te onderscheiden.

Fistula: behandeling op een natuurlijke manier. Breng de schors van de eik terug, een kleine hoeveelheid van de bloemen van de vlaszee en de druiven van de waterpeper, van de kleine varkens Alle componenten worden gemalen door gezouten salades te gieten. Neem de volgende gedeelten in acht: 1 stapel en trunks hebben 2 stapel nodig.

De capaciteit met het resultaat van massa zal in de adem van de lente zijn en vuur in vuur. Het proces is lang en kan een halve dag duren. Na dit mengsel is het de moeite waard om te stoppen. Maak de tampons, dweil ze op in de hechting en blijf bij de plek. Het verloop van dergelijke procedures duurt maximaal 3 weken.

Op deze manier kun je vaginale fistels behandelen.

Als je een fistel hebt, moet je de pijn niet stoppen. De meest glorieuze aller tijden, zonder vertragingen, is het begin van een remedie.

Fistulapreventie

voor de preventie van immuniteit voor fistelversterking - vers sap dat u hierbij helpt

Het voorkomen van fistels is het belangrijkste principe van het voorkomen van informatie. In het geval van chirurgische ingrepen is de strikte regel van aseptica niet beschikbaar.

De fistel van de fistel van de disfunctie is samengesteld uit tanden met behulp van alle problemen met de tanden, en het complex van de procedures is noodzakelijk voor de specialisten met professionele vaardigheden. Inspectie bij de stomatoloog wordt aanbevolen om niet minder dan 2 keer per jaar te worden uitgevoerd. Dit onderdrukken met een bepaald frame

Voor algemene preventie van fistelvorming is het niet nodig om zijn immuniteit op lange termijn te handhaven.

Wat is een fistel en hoe moet je het behandelen?

De fistel is een hol kanaal - een buis die zich heeft gevormd in de weefsels van het menselijk lichaam. Een dergelijke opleiding is pathologisch en vereist gerichte behandeling.

Wat is een fistel?

Wanneer zich een abces (abces of abces) of cellulitis (diffuse etterende ontsteking) vormt in de lichaamsweefsels, wordt pus gevormd, dan stapelt zich op en begint een uitweg te zoeken. Onder de druk van etterende massa's verschijnt er een gat waardoor ze het oppervlak van het lichaam bereiken. Dit kanaal wordt een fistel genoemd. Artsen gebruiken soms een andere term om naar deze pathologie te verwijzen - fistel, wat in het Latijn een buis betekent.

Fistels kunnen in verschillende delen van het lichaam worden gevormd, in principe kunnen ze in twee groepen worden verdeeld:

• Extern, via welke organen of pathologische brandpunten van infectie in weefsels of botten zijn verbonden met de externe omgeving. Gewoon dergelijke pathologieën omvatten een fistel in de rug (coccyx) en been.
• Intern, die de organen met elkaar of met andere holtes verbinden. In het bijzonder zijn maag-, bronchiale en andere soorten fistels bekend.

Wanneer een pathologisch pijnlijk gat op de huid verschijnt, moet u niet nadenken over wat een fistel is en waarom het leek, het is beter om onmiddellijk naar de kliniek te gaan. Een chirurg of een traumatoloog kan een patiënt met een soortgelijk probleem onderzoeken.

Fistula aan de voet

Een fistel is niet de zeldzaamste pathologie, omdat hij kan worden geprovoceerd door veelvoorkomende gezondheidsproblemen, in het bijzonder:

• Een verscheidenheid aan verwondingen. Verschillende kneuzingen, breuken en brandwonden of onderkoeling kunnen gecompliceerd zijn door infectie van zachte weefsels of zelfs ledematen. Penetratie van pathogene micro-organismen in de wond veroorzaakt actieve ontwikkeling van het ontstekingsproces, waardoor abces of phlegmon in de toekomst worden gevormd. Wanneer de opgehoopte vloeistof een uitweg vindt, treedt een fistel op.
• Osteomyelitis (etterende-necrotische laesie van het bot) van verschillende etiologieën. Het mechanisme van fistelvorming in deze situatie is vergelijkbaar - pus of sereuze vloeistof komt naar buiten. Soms verdwijnen de gevormde gaten zonder gerichte therapie, maar komen ze daarna weer terug.
• Diabetes mellitus Bij ernstige vormen van deze ziekte is de bloedsomloop in de extremiteiten verminderd, wat gepaard gaat met een verstoring van de normale toestand van de perifere bloedvaten. Dientengevolge neemt het risico op vorming van phlegmon of abces en zelfs de ontwikkeling van gangreen (dood en rotting van weefsels) toe. In de loop van dergelijke processen wordt vaak een fistel gevormd.
• Uitgestelde operatie. Na chirurgische behandeling kunnen veel complicaties optreden die de vorming van een fistel kunnen veroorzaken. In het bijzonder kan dit probleem worden toegeschreven aan de afstoting van hechtmateriaal, de inconsistentie van de steken en de penetratie van pathogene micro-organismen in de wond.

Opgemerkt moet worden dat de kans op fistels toeneemt met een lage lichaamsweerstand (verminderde immuniteit). Met name wordt een dergelijke complicatie vaker vastgesteld bij oudere patiënten, bij mensen die al lang ziek zijn of fysiek of moreel uitgeput zijn.

symptomen

Fistulavorming gaat meestal gepaard met een algemene aantasting van het welbevinden, in het bijzonder kan de patiënt worden gestoord door:

• Grote zwakte.
• Overmatige vermoeidheid.
• Algemene malaise.
• Verminderde eetlust.
• Onredelijk gewichtsverlies.
• De toename van temperatuurindicatoren.
• De opkomst van problemen met nachtrust.
• Ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld ARVI, aandoeningen van het maagdarmkanaal, enz.).
• Pijn in de benen, overmatig zweten (dergelijke symptomen zijn typisch voor patiënten met diabetes mellitus).

Visuele veranderingen helpen ook om de juiste diagnose te stellen en medische hulp tijdig te zoeken. Hoe een fistel eruit ziet:

• Een gat wordt gevormd op de huid.
• De weefsels eromheen zijn rood, voelen aan en zijn pijnlijk.
• Van het probleemgebied staat pus en ichor.

Misschien is de aanwezigheid van extra symptomen, die wordt bepaald door de redenen die aanleiding gaf tot het optreden van een fistel.

Fistula op het been veroorzaakt pijn, wordt de oorzaak van oedeem. Soms verschijnen er zeehonden en visueel waarneembare oneffenheden omheen.

Hoe een fistel behandelen?

Fistula-behandeling dient uitsluitend onder medisch toezicht te worden uitgevoerd. Sommige fistels kunnen worden geëlimineerd door een conservatieve behandeling. Gecombineerde therapie kan zijn:

• Correctie van de belangrijkste ziekte. In het bijzonder moeten patiënten met diabetes de suikerniveaus normaliseren, zich houden aan de aanbevelingen van een arts voor veranderingen in levensstijl, medicijnen gebruiken om de bloedcirculatie te verbeteren, enz.
• Het gebruik van immunomodulatoren. Goed geselecteerde geneesmiddelen van dit type helpen de afweer van het lichaam te activeren en helpen bestaande ontstekingen effectief te genezen.
• Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen kunnen topisch worden gebruikt (ze worden behandeld met de plaats van infectie en de fistel zelf), ze worden ook intern ingenomen in tabletvorm of worden geïnjecteerd. Antibiotica helpen bij het vernietigen van de ziekteverwekker van het ontstekingsproces, wat bijdraagt ​​tot de verzakking, om de vorming van pus en overgroeiende fistelopeningen te stoppen.
• Voer ontgifting van het lichaam uit. Indien nodig kan de arts een reeks druppelaars voorschrijven met speciale oplossingen.
• Voer een lokale behandeling uit. In het bijzonder kunnen artsen de patiënt het gebruik van verschillende antiseptische oplossingen voor de behandeling van fistels voorschrijven. Bovendien is het na verzwakken van actieve ontsteking nodig geneesmiddelen (crèmes, zalven) te gebruiken die de regeneratieprocessen versnellen.
• Ontvangst van multivitaminencomplexen, fyto-middelen voor immuniteitsactivering.
• Fysiotherapiebehandeling uitvoeren. Een dergelijke therapie wordt uitsluitend uitgevoerd na verzakking van actieve ontsteking voor effectievere weefselgenezing.

Fistels kunnen alleen met conservatieve methoden worden behandeld als de patiënt met een fistel tijdig medische hulp inroept, zijn immuniteit niet te depressief is en de fistel zelf niet lang bestaat. Anders niet doen zonder een operatie.

Operatieve interventie

De beslissing over chirurgische correctie wordt genomen door de behandelende arts, hetzij na het eerste verzoek van de patiënt om medische hulp of na de mislukte cursus van conservatieve behandeling. De interventie kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie en houdt in:

• Resectie van het fistelkanaal.
• Volledige afwatering.
• Eliminatie van alle etterende elementen.
• Volledige reorganisatie - behandeling met antiseptica en antibacteriële middelen.

Na het uitvoeren van chirurgische behandeling, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven om bestaande infecties te onderdrukken, complicaties en recidieven te voorkomen. De duur en kenmerken van de revalidatieperiode kunnen variëren afhankelijk van het type interventie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Wat voor soort ziekte is een fistel

Fistula (fistel) is een kanaal dat de lichaamsholte of holle organen onderling of met de externe omgeving verbindt. Een fistel lijkt meestal op een smal kanaal dat wordt bekleed met epitheel of granulatieweefsel (bindweefsel gevormd tijdens het genezingsproces van defecten).

Fistels kunnen worden gevormd als een resultaat van een pathologisch proces of na een operatie om de inhoud van het holle orgaan te abduceren.

Pathologische fistels verschijnen onafhankelijk in verschillende destructieve processen: trauma, ontsteking met de vorming van pus, verdunning en afslijting van weefsels.

Chirurgische fistels worden speciaal gesuperponeerd door de chirurg, bijvoorbeeld met tijdelijke disfunctie van het orgel. Als aanvullende communicatie van de interne organen of het maken van extra kanalen noodzakelijk is, kunnen chirurgische fistels permanent zijn.

Fistels kunnen extern of intern zijn. Extern vertegenwoordigt het kanaal tussen het orgel en de externe omgeving, wanneer de inhoud van de interne omgeving naar buiten komt. Chirurgische methoden kunnen een externe fistel op de maag en darmen creëren (voor directe toediening of verwijdering van voedsel, respectievelijk).

Interne fistels worden gevormd in het lichaam en kunnen een aangeboren misvorming zijn.

Symptomen en tekenen van fistels zijn afhankelijk van het type, oorsprong, aantal en co ¬ communicatie met organen en weefsels.
Bijvoorbeeld, een fistel op het tandvlees gaat gepaard met verhoogde pijn in de tanden bij aanraking, tandmobiliteit en etterende afscheiding uit het fistelkanaal.

Het belangrijkste teken van rectale fistel is het verschijnen van een kleine wond in de anus, waardoor pus en ichor constant uitademen. Andere symptomen - jeuk en irritatie van de huid, pijnlijke pijn in de anus, die toeneemt tijdens stoelgang.

Tekenen van een vaginale fistel, afhankelijk van de grootte en locatie, kunnen zijn:

• Slechte vaginale geur
• Verlaat gassen, ontlasting, pus door de vagina
• Duidelijke hoogtepunten
• Verlaat urine uit de vagina
• Jeuk en pijn in de vulva
• Frequente exacerbaties van urineweginfecties en / of vaginale infecties
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Bij de diagnose van fistels wordt rekening gehouden met het resultaat van het onderzoek van de patiënt (analyse van klachten, de aanwezigheid van een fistel, de aard van de ontlading, de relatie met eten, plassen, ontlasting). De gegevens van de geschiedenis en oorzaken van de fistel, de lokalisatie en structuur ervan worden in aanmerking genomen.

Daarnaast worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken met fistels uitgevoerd. In het bijzonder drinkt de patiënt een speciale kleurstofoplossing. De tijd van zijn manifestatie wordt in aanmerking genomen bij het vaststellen van de hoogte van de locatie van de fistel.
Een belangrijk type diagnostisch onderzoek - radiografische methoden - fistulografie. Als een fistel van de inwendige organen wordt vermoed, wordt een radio-opaak onderzoek van de slokdarm, maag, dunne en dikke darm uitgevoerd.
Endoscopische onderzoeksmethoden worden gebruikt om fistels te diagnosticeren, hun grootte en lokalisatie te verduidelijken. Interne fistels worden soms gevonden tijdens operaties voor een bepaalde ziekte.

Fistels zijn als volgt verdeeld door hun lokalisatie in het lichaam:

• maag-
• rectaal
• Rectovaginaal: anorectaal (pathologisch kanaal gaat van de anus of het rectum naar de huid); adrectaal (fistel van anale cryptus naar de huid)
• duodenaal
• bronchiale
• Fistula op kauwgom
• Genitourinaire fistula, etc.

Volgens de locatie van geïsoleerde externe en interne fistels. Door de aard van de ontlading is de fistel slijmerig, etterig, urinair, gal, fecaal, speeksel, cerebrospinaal.

Aangeboren fistel moet operatief worden behandeld om de dood van het kind in de eerste dagen van zijn leven te voorkomen.
Elke fistel heeft een dringende behandeling nodig bij de arts voor spoedeisende medische zorg.

Fistels worden voornamelijk operatief behandeld. Veel etterende postoperatieve fistels kunnen worden geëlimineerd door ligaturen met een hemostaat te verwijderen. Onafhankelijke sluiting van purulente kanaalfistels is bijna onmogelijk.

Aangeboren fistels worden operatief urgent behandeld.

Bij de behandeling van externe fistels worden lokale, algemene en operatieve therapie gebruikt.

Tijdelijke fistels gesloten operatief na verbetering van de toestand van de patiënt.

Interne kunstmatige fistels overlappen elkaar voor een lange tijd of voor het leven.

Complicaties zijn afhankelijk van de locatie van de fistel. Een fistel op het tandvlees kan bijvoorbeeld leiden tot een cosmetisch defect in het gezicht, sinusitis en antritis.

De aanwezigheid van rectale fistels kan gecompliceerd zijn door de verslechtering van de algehele conditie van de patiënt, insufficiëntie van de anale sluitspier en cicatriciale veranderingen in de wand van het anale kanaal. Met het voortbestaan ​​van de ziekte kan de fistel kwaadaardig worden.

Preventie van aangeboren fistels bestaat niet. Preventie van verworven fistels bestaat uit het voorkomen van infectieziekten, het naleven van de regels van asepsis tijdens chirurgische ingrepen.

Wat voor soort ziekte is een fistel

Een fistel is een onnatuurlijk kanaal dat tussen organen wordt gevormd. Fistels kunnen spontaan voorkomen of een chirurgische methode zijn - in dit geval spreken ze van opzettelijke oplegging van de anastomose (fistel).

Wat is de fistel?

De classificatie van fistels is gebaseerd op de kenmerken van hun ontwikkeling en de oorzaken van hun optreden.

Pathologische en chirurgische fistels

• Pathologische fistels ontstaan ​​onafhankelijk tijdens verschillende destructieve processen - bijvoorbeeld ontsteking met de vorming van pus, die een uitweg nodig heeft; trauma; verdunning en afslijting van weefsels.

• Chirurgische fistels worden aangebracht door een chirurg, bijvoorbeeld in het geval van tijdelijke orgaanstoornissen (gastrostomie - een fistel tussen de maag en de externe omgeving voor problemen met de slokdarm). Chirurgische fistels kunnen permanent zijn - als het gaat om extra communicatie van inwendige organen, het maken van extra kanalen.

Een andere classificatie van fistels beschrijft hun locatie - ze onderscheiden externe en interne fistels.

• Externe fistel - een kanaal tussen het orgaan en de externe omgeving. In dit geval komt de inhoud van de interne omgeving van het lichaam naar buiten - het eenvoudigste voorbeeld van externe fistel is een zweer of abces op de huid. Chirurgische methoden kunnen een externe fistel op de maag creëren - voor de directe introductie van voedsel; darm - voor zijn ontslag.
• Interne fistel - wordt gevormd in het lichaam, meestal tussen twee holle organen. Tijdens verschillende pathologische processen kunnen fistels optreden tussen de blaas en de vagina, de darmen en het urinewegstelsel. Interne fistels zijn vaak een aangeboren afwijking, bijvoorbeeld de vorming van extra gaten tussen de holtes van het hart.

Pathologische oorzaken van fistels

Spontane fistels worden gevormd onder invloed van verschillende factoren:

• Trauma waarbij de orgelwand is beschadigd.
• Chronisch destructief proces - weefselsclerose, verlies van elasticiteit, verzachting van vezels, erosie met de vorming van zweren.
• Ontstekingen van verschillende aard, waarbij de oorzaak van de fistel een beschermende reactie is van het lichaam op de afvoer van etter.

Kenmerken van de ontwikkeling van fistels

Ondanks het feit dat de fistel vaak nuttig is voor het lichaam, is de spontane formatie ervan beladen met verschillende complicaties. Het kanaal van de fistel kan te nauw of kronkelig zijn, wat stagnatie van het infiltraat, zijn eigen blokkering en vandaar de ontwikkeling van een secundaire infectie met ontsteking veroorzaakt. Zonder tijdige behandeling van fistels - drainage-installatie - aangrenzende weefsels worden aangetast, is er kans op sepsis.

De meest voorkomende plaatsen voor de vorming van spontane fistels zijn het tandvlees, de dikke darm en organen van het urogenitale systeem.

• Gingivale fistel is een kanaal in het slijmvlies van het tandvlees, wat een complicatie is van parodontitis of onvolledig behandelde cariës. De infectie vernietigt geleidelijk de cellen, resulterend in een kanaal tussen het tandvlees en de mondholte, kaak of zelfs de externe omgeving door de weefsels van het gezicht. Gingivale fistel is een beschermende reactie van het lichaam, dus de pathogene agentia die door het immuunsysteem worden vernietigd, komen uit tandvlees en tand.
• Fistels van de dikke darm, in het bijzonder het rectum, worden gevormd om verschillende redenen: waaronder de ziekte van Crohn (chronische ontsteking van de weefsels van het maagdarmkanaal), trauma tijdens de bevalling, acute paraproctitis (infectie van het anale gebied), postoperatieve complicatie. In de regel opent de rectale fistel zich met een kleine wond in het perineale gebied, die de neiging heeft te etteren en periodiek te ontsteken. Tegelijkertijd kunnen spontane fistels van de dikke darm vrij klein zijn - van 1 tot 5 mm - en alleen storen met een lichte irritatie. Opgemerkt wordt dat rectale fistels niet alleen gevaarlijk zijn door de verspreiding van infecties naar de geslachtsorganen, maar ook door het risico van kwaadaardige weefseldegeneratie.

• Urogenitale fistels komen vaak voor bij vrouwen vanwege de kenmerken van hun anatomie - de scheiding van de urethra en de vagina. Kanalen kunnen zich vormen tussen de blaas en de baarmoeder, urineleider en vagina, eileiders en andere geslachtsorganen. De hoogste prevalentie wordt genoteerd voor vesicovaginale fistels. Het gevaar van dergelijke formaties is dat ze vaak asymptomatisch zijn - patiënten kunnen alleen klagen over een toename van natuurlijke afscheidingen. In dit geval veroorzaken de componenten van urine - ureum en zout - schade aan de vaginale mucosa, waardoor de gevoeligheid van weefsels wordt verminderd, waardoor een gunstige omgeving voor de reproductie van infecties wordt gecreëerd.

Fistula-behandeling

De behandeling van fistels is grotendeels individueel en begint met het achterhalen en elimineren van de oorzaak van de vorming. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van een bepaald geval, kan de fistel een omgekeerde ontwikkeling ondergaan - het kanaal groeit spontaan samen, net zoals het was gevormd. In andere situaties is plastische chirurgie vereist om de fistel te behandelen.

Fistula - oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is een fistel? In de medische praktijk wordt het vaak een fistel genoemd. Dit woord is vertaald uit het Latijn betekent "buis". Fistula is een soort kanaal of buis die het abces of de tumor verbindt met het oppervlak van het lichaam of twee organen (twee holten) ertussen. Vloeistofsecreties passeren constant door de fistels, zodat ze praktisch niet alleen genezen en best lang kunnen bestaan. Laten we proberen erachter te komen waar ze vandaan komen en hoe ze worden behandeld.

Soorten fistels, afhankelijk van de locatie

Er zijn verschillende classificaties van fistels. Meestal onderscheiden ze zich door hun positie in het lichaam:

• Purulente fistels bevinden zich op het oppervlak en zijn bedoeld voor de uitstroom van etterende afscheiding uit de bron van het ontstekingsproces. Soms gebeurt dit na een slechte tandheelkundige behandeling, als de focus van de ontsteking onderbehandeld blijft en de tand wordt afgesloten met een vulling. Het gebeurt dat de ontsteking vanzelf verdwijnt, ettering stopt en dan kan de fistel worden uitgesteld. Maar dit is zeldzaam, ze openen vaak opnieuw en opnieuw. Als zo'n fistel niet heel lang geneest, kan dit na verloop van tijd leiden tot amyloïdose en eiwituitputting.
• Urine fistels ontwikkelen zich in de blaas, urineleiders en urethra. De oorzaak van hun optreden is trauma. Soms worden ze kunstmatig gemaakt.
• Maag-fistel kunstmatig gecreëerd voor enterale voeding van patiënten.
• Fistels in de bovenste dunne darm komen meestal voor als een complicatie na een verwonding of een operatie. Met de juiste zorg genezen ze zichzelf.
• Fistels in het onderste deel van de dunne darm worden operatief gevormd met darmobstructie of met peritonitis om de darminhoud af te voeren.
• Biliaire fistels komen ook vaak voor als complicaties na een operatie. De afgifte van gal uit de blaas veroorzaakt schade aan de weefsels die ermee in contact komen, evenals een schending van het vetmetabolisme. Daarom moeten dergelijke fistels onmiddellijk worden behandeld.
• Fistels in de dikke darm zijn beide kunstmatig, ontstaan ​​na operaties en zijn ontwikkeld na verwondingen. Ze vereisen het gebruik van beschermende zalven, omdat fecale massa's door de fistel kunnen gaan en de huid kunnen verwonden. Maar zulke fistels genezen zichzelf vaak.
• Speekselfistel treedt op als gevolg van een ontsteking in de wang van het oor of de nek. In dit geval wordt speeksel afgescheiden door de fistel.
• Bronchiale fistel is een pathologische boodschap van de bronchiën met de pleuraholte.

Wat is een fistelannus en hoe het eruit ziet. Is behandeling mogelijk zonder operatie?

Fistel van het rectum wordt vaak gevormd als een gevolg van paraproctitis, evenals andere ziekten van het darmkanaal. Vaak merkt iemand de eerste tekenen van ziekte niet op of schrijft hij ze af in andere toestanden van het lichaam.

Dit gedrag leidt er vaak toe dat de anale fistel begint te groeien, uit te broeden en het weefsel eromheen ontstoken raakt.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijke ziekte alleen te genezen en je zult een operatie moeten ondergaan.

Kenmerken van fistels

Fistels zijn kanalen die van de darmen naar de anus lopen en uitgaan of doordringen in de aangrenzende inwendige organen. Zulke kanalen zijn vaak gevuld met pus en infiltraat, en ontlasting en microben komen er binnen. Vaak beïnvloedt het ontstekingsproces naburige weefsels en andere delen van de darm. Fistels van het rectum zijn ingedeeld volgens verschillende parameters.

De doorgang is recht, heeft geen takken, er vormt zich geen littekenvorming van het weefsel en er is ook geen pus en infiltratie.Elke rectale fistel doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling voordat het moeilijk wordt om een ​​moeilijk probleem op te lossen.

Er zijn dergelijke stadia van ontwikkeling:

1. De opening aan de uitgang van de fistel is omgeven door littekenweefsel, dat blijft groeien. Er is nog steeds geen pus en infiltratie.
2. Littekenweefsel komt los, maar er verschijnen zweren.
3. De fistel heeft takken, veel zweren. De aanwezigheid van infiltratie wordt genoteerd in de fistel.

Anorectale fistels vormen een groot probleem voor mensen, maar als het niet wordt behandeld, kunnen complicaties veel meer hinder veroorzaken. Daarom is het belangrijk om rectale fistels tijdig te diagnosticeren, het beste in de beginfase van ontwikkeling, dan is het beter om te reageren op de behandeling.

Oorzaken van rectum fistels

Anorectale of adrectale fistels verschijnen meestal na de overgedragen en niet-behandelde paraproctitis. Maar er zijn ook andere oorzaken van rectale fistels, namelijk:

• chirurgische fout wanneer paraproctitis wordt behandeld, maar in de tijd van gebruik worden de getroffen gebieden niet volledig verwijderd;
• darmziekten (ziekte van Crohn, diverticulitis, anale fissuren, aambeien);
• complicaties na het verwijderen van de aambei - gehechte spiervezels;
• rectale verwondingen die onafhankelijk of tijdens diagnostische medische procedures zijn ontvangen;
• chlamydia, syfilis;
• darmtuberculose;
• maligne neoplasmata in de darm, vooral in het rectum;
• postpartumletsel bij vrouwen.

Vaak wordt het probleem verergerd door langdurige chronische constipatie, wanneer een fistel alleen verschijnt, uitwerpselen, die het lichaam niet tijdig kunnen verlaten, de doorgang beginnen te verstoppen en toxines afgeven. Dit draagt ​​bij tot een actievere ontwikkeling van de fistels en verergert de complexiteit van het proces zelf.

Raad E. Malysheva

Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.

symptomen

De symptomen van deze pathologie zijn vaak zo duidelijk dat het eenvoudigweg onmogelijk is om ze te verwarren met tekenen van andere ziekten. Patiënten klagen over:

• buikpijn, evenals in het rectale gebied, pijn in de anus wordt verergerd tijdens de daad van ontlasting;
• afscheiding van pus van de uitgang van de fistel, die zichtbaar is op kleding en ondergoed;
• verslechtering van bestaande anale fissuren of de vorming van nieuwe;
• zwakte en verminderde prestaties;
• de aanwezigheid in de ontlasting van onzuiverheden van bloed en pus, een karakteristieke niet-specifieke geur;
• irritatie van de anus door afscheiding uit de fistel, het optreden van huiduitslag in de anale en perianale regio;
• koorts;
• adrectale fistels kunnen leiden tot ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen, wat gepaard zal gaan met pijn en afscheiding van pus uit de vagina;
• problemen met het seksleven bij mannen.

Patiënten ondergaan dergelijke symptomen zelden lang, en daarom proberen ze hulp te zoeken bij het wegsnijden van de fistel door een proctoloog om het kwellende probleem op te lossen en andere tekenen van colorectale ziekte te elimineren.

diagnostiek

Het is vrij eenvoudig om rectale fistels te diagnosticeren op het moment van het verzamelen van de geschiedenis en het digitale onderzoek van de darm. Om de diagnose te bevestigen, maar ook om de redenen voor de vorming van passages en de detectie van daarmee samenhangende ziekten vast te stellen, gebruiken artsen aanvullende diagnostische maatregelen.

Deze omvatten:

1. Rectoromanoscopie - onderzoek met een sonde van het rectumgebied, u kunt meer leren over wat het hier is.
2. Colonoscopie - onderzoek van het rectum en de dikke darm met behulp van een sonde met de mogelijkheid materiaal te nemen voor een biopsie.
3. Echografie - onderzoek van het rectum met behulp van een ultrasone machine, wanneer de buis zelf wordt ingebracht in de darmen en echografie wordt van de binnenkant afgeleverd.
4. Kleuring van de anus - met behulp van de kleurstof die in het rectum wordt geïnjecteerd, kunt u een fistel identificeren door de inhoud en verdeling van de stof in de darm te observeren.
5. Fistulografie - een röntgenfoto van het rectum wordt gemaakt met behulp van een contrastmiddel.
6. Sphincterometrie - stelt u in staat om de werking van de sluitspier van de anus te achterhalen.
7. Microbiologisch onderzoek van afscheiding uit het rectum of direct uit de fistel zelf - stelt u in staat om de aanwezigheid van een bacteriële infectie geassocieerd met de ziekte vast te stellen.
8. CT-scan - wordt uitgevoerd in het geval dat de fistel complicaties gaf aan naburige organen.

Met deze diagnosemethoden kunt u een nauwkeurige diagnose vaststellen en de oorzaak van het verschijnen van een fistel identificeren als er andere darmziekten zijn. Het is ook noodzakelijk dat de arts u vertelt hoe u niet alleen de fistel zelf, maar ook de andere complicaties of daarmee gepaard gaande ziekten moet behandelen.

behandeling

Behandeling zonder operatie is in één uitvoeringsvorm - gieten van fibrinelijm in de vuistpassing totdat deze volledig is gevuld, gevolgd door hechten van beide openingen van de darmfistel. Een dergelijke behandeling garandeert echter geen volledig herstel en de afwezigheid van re-formatie van fistels, vooral als de eerste oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd.

operatie

Chirurgische behandeling is dat de fistel wordt verwijderd en de afvoer van zweren. Tijdens het uitsnijden is het belangrijk om geen gezond weefsel te beschadigen en om extreem helder te zijn - om het getroffen gebied te beperken. De operatie om een ​​rectale fistel te verwijderen vindt plaats onder algemene anesthesie en is pijnloos voor de patiënt, wat niet gezegd kan worden over de postoperatieve periode.

video

U kunt een dergelijke bewerking ook met een laser uitvoeren. Het neemt minder tijd in beslag en vermindert het risico op infecties, de patiënt zal in de volgende paar dagen terug kunnen keren naar zijn gebruikelijke levensstijl. Een dergelijke bewerking is echter duurder.

Op dit moment moet je de regels volgen:

• in de eerste drie dagen was er geen stoelgang, dus de patiënt is praktisch onmogelijk om te eten, je kunt alleen bouillon en water drinken, glucose wordt intraveneus geïnjecteerd. Dit wordt gedaan om verwonding van het gesloten kanaal door fecale massa's te voorkomen.
• het voedsel was verder vloeibaar en in kleine porties, zodat de feces zacht waren en de darmen niet verwonden;
• de patiënt hield bedrust, tilde geen gewichten op;
• Er waren regelmatige verbanden, u kunt een zalf gebruiken met een verdovend effect om pijn na een operatie te verlichten.

De behandeling duurt ongeveer twee weken om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen, het is noodzakelijk om vast te stellen wat de fistel in dit geval lijkt, en om deze factor te vermijden, of de bestaande ziekte die dit verschijnsel veroorzaakt te behandelen.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.

complicaties

Fistel van het rectum is zeer gevaarlijk voor de complicaties. Als de etterende inhoud in de buikholte valt, kan peritonitis ontstaan, wat vaak dodelijk is. Ook door fistels is bloeding mogelijk, wat kan leiden tot bloedarmoede. Intoxicatie van het lichaam met stagnerende ontlasting, wanneer de fistel de afgifte ervan verstoort, kan een negatieve invloed hebben op het algemene welzijn van de patiënt, evenals op de functies van andere organen.

Als de littekens in grote aantallen worden gevormd, kan dit de verstoring van de sluitspier bedreigen, wat verder leidt tot de incontinentie van de fecale massa's. Ook in bepaalde gevallen kan een fistel een kwaadaardig neoplasma veroorzaken.

Zodat de ziekte geen aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengt, moet het onmiddellijk worden behandeld, niet worden uitgesteld voor later. Rectale fistels hebben goede kansen op volledige remissie zonder de ziekte te herstellen. Als de tijd om de operatie uit te voeren, blijft de persoon volledig functionele en normale gezondheid.

Wat is een fistel - hoe de pathologie herkennen en welke behandelmethoden het meest effectief zijn

Wat is een fistel (fistel)? Het is een pathologisch gevormd kanaal (buis) dat een hol orgaan of tumor verbindt met een omgeving of twee organen (of holten) daartussen. In de holte van zo'n fistel is altijd een geheim of exsudaat aanwezig, dat een constante ontsteking van de fistel in stand houdt. Spontane genezing van deze pathologie is onmogelijk, een gunstig resultaat (volledig herstel) is alleen mogelijk met chirurgische interventie.

Anale fistels

De term "anale fistels" wordt meestal aangeduid als pathologisch gevormd verloop dat het rectum verbindt met het gat dat op de huid in het prianale gebied is gevormd. Een dergelijke fistel passeert de adrectale vezel en opent met een of meer openingen. De ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat het proces spontaan de ontlasting doet opduiken die in de holte van de fistel verschijnt en zich bevindt in het adrectale weefsel dat gemakkelijk vatbaar is voor infectie. Methoden voor conservatieve eliminatie van pathologie brengen zelden resultaten wanneer paraproctitis optreedt, en zelfs meer de vorming van een fistel vereist een beroep op een chirurg - proctologist.

Oorzaken van ziekte

Om de pathofysiologie van het proces te begrijpen, is het noodzakelijk om te bepalen wat een fistel lijkt. De redenen voor de vorming van een pathologisch bericht kunnen specifiek zijn - als gevolg van bepaalde ziekten:

• De ziekte van Crohn;
• tuberculose-infectie;
• actinomycose;
• kwaadaardige en goedaardige rectale laesies;
• vezeltrauma;
• niet-succesvolle chirurgische ingrepen voor verschillende ziekten.

De meest voorkomende oorzaak van fistelvorming is niet-specifieke factoren, namelijk paraproctitis (ontsteking in een van de crypten van het anale kanaal).

Het is belangrijk! Tijdens zelfbehandeling van acute paraproctitis is de kans op een fistelvorming na spontane opening van het abces groot.

Zijn rectale fistels gevaarlijk?

Naast de onaangename symptomen, veroorzaakt rectale fistel het risico van de ontwikkeling van de volgende complicaties die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen:

1. bloedvergiftiging (sepsis);
2. littekens in de vezel langs het pathologische kanaal, wat leidt tot de spontane vrijlating van fecale massa's en darmgassen;
3. de vorming van littekens op de wanden van de anus, die wordt uitgedrukt in de pijn van de ontlasting en lichte bloeding bij elke ontlasting;
4. rectale fistels kunnen worden herboren bij kanker (rectale kanker).

Zelfs zonder de ontwikkeling van ernstige complicaties, verergert rectale fistel de kwaliteit van leven van de patiënt, waardoor het onmogelijk wordt voor een normaal sociaal leven vanwege de constante lekkage van fecale massa's, vergezeld van een karakteristieke geur.

classificatie

Anus fistula heeft zijn eigen kenmerken in de loop van de ziekte, afhankelijk van de locatie, het aantal gaten en takken, de aanwezigheid van pathologische processen langs het kanaal en het stadium van ontsteking.

De moderne classificatie beschrijft de fistel met de bovengenoemde factoren.

Door lokalisatie van fistelopeningen:

• een volle fistel komt uit de endeldarm en eindigt met een gaatje in de huid in de lokalisatie van de anus. Een fistel kan eenvoudig zijn (1 inlaat en 1 uitlaat verbonden door een rechte buis) en complex (hij heeft 2 of meer inlaten, vormt een uitgebreid netwerk van buizen in het darmweefsel en eindigt met een of meer "gaten" in de anus);
• onvolledig wordt gekenmerkt door een onvolledige doorbraak van het abces, een gat in het rectum met de vorming van een blind kanaal in het adrectale weefsel. Deze toestand is van voorbijgaande aard en zal met verdere ontsteking naar buiten of in de darmholte barsten;
• interne fistel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de inlaat en uitlaat in de rectale holte, het kanaal tussen de gaten bevindt zich in het darmweefsel.

Door lokalisatie ten opzichte van de sluitspier:

1. Intrasfinale cursus. Deze rectale fistelbehandeling wordt niet gediend door conservatieve methoden, bevindt zich aan de rand van de anus en heeft een directe beloop;
2. transsfunctionele fistel heeft veel bewegingen, zakken en een kronkelige beweging. Het leidt tot de vorming van littekens langs de "buis" in de buurt van de darmruimte, gaat door de spieren van de sluitspier en vervormt deze, wat gepaard gaat met de vorming van incontinentie;
3. ekstrasfinkterny. Het komt uit boven de sluitspier, zonder de spieren aan te tasten, wordt vrijgegeven door een of meerdere openingen aan de anus.

Raad. Als acute paraproctitis optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de proctologist-chirurg voor excisie en volledige behandeling. Bij afwezigheid van tijdige hulp tijdens de paraproctitis, treedt fistelvorming op, die de prognose aanzienlijk verslechtert.

Van het type fistel hangt de mate van ontwikkeling en lokalisatie af van de tactiek van de patiënt.

symptomen

Fistel van het rectum manifesteert zich door de volgende symptomen:

• het gevoel van jeuk en ongemak in het prianale gebied blijft lang bestaan;
• de patiënt maakt zich zorgen over de afvoer van pus of bloed, vergezeld van een stinkende geur. Lozingen zijn te vinden op ondergoed en huid. Constante flushing en ontstekingsremmende sit-down trays, samen met beschermende pads, verminderen slechts onplezierige symptomen. Een persoon kan geen normaal leven leiden en onder normale omstandigheden werken;
• er is pijn in de anus bij uitpersen, tijdens ontlasting, hoesten of zitten;
• soms is er een toename van de lichaamstemperatuur.

Is belangrijk. Het verloop van de ziekte is golfachtig van aard en kent perioden van remissie en exacerbatie: hoe langer het proces onopgelost blijft, er raakt een groot gebied rond de darmvezel betrokken bij het pathologische proces.

De exacerbatie van de ziekte en de vorming van verse foci van infectie gaat gepaard met algemene tekenen van intoxicatie: verminderde prestaties, zwakte, slaperigheid op de achtergrond van slapeloosheid, een toename van de lichaamstemperatuur.

Bij de vorming van rectale fistels verschillen de symptomen bij mannen niet van die bij vrouwen, maar in de meeste gevallen is er een afname van de potentie gevolgd door de vorming van erectiestoornissen.

behandeling

Na de diagnose kiest de arts een tactiek voor patiëntmanagement. Fistula-behandeling zal afhangen van de vorm van de ziekte en de mate van zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van complicaties en daarmee samenhangende ziekten van het lichaam. Rekening houdend met de noodzaak van chirurgische interventie in geval van ernstige toestand van de patiënt of ernstige ontstekingsprocessen van het lichaam, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om deze factoren te elimineren. Na het elimineren van een levensbedreigende situatie, is een operatie gepland.

Hoe de rectale fistels worden behandeld, wordt door de arts individueel met elke patiënt bepaald, niet alleen de conditie en vorm van de fistel, maar ook de capaciteiten van de chirurg beïnvloeden het nemen van een beslissing. In de periode van exacerbatie is lokale behandeling (baden, zalven, poeders) mogelijk, die bestaat uit het beschermen van de huid tegen het negatieve effect van uitgescheiden secreties en het gebruik van antibiotica om het ontstekingsproces te verlichten. Na het stoppen van het acute beloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd om de resulterende fistel te versmelten.

Fistulektomiya

Deze techniek wordt gebruikt voor primaire fistels overwegend subcutaan en intersphincter.

De methode van fistulectomie is als volgt: een chirurgische sonde wordt ingebracht in het fistelkanaal door de interne of externe opening, waarna de specialist dissectie van het weefsel door het kanaal uitvoert met als doel het helen van de weefsels. Deze methode schendt meestal niet de functie van de sluitspier, behalve in ernstige en verwaarloosde gevallen.

Het granulatieweefsel van het voeringkanaal wordt verwijderd met behulp van een chirurgische curette. Volledige uitsnijding van de randen van het kanaal stelt u in staat om herhaling van pathologie te voorkomen.

Ligatuurmethode

Gecompliceerde rectale fistels omvat een meer complexe operatie, onafhankelijk of met fistulectomie gebruikt.

Een ligatuur (drainagemateriaal, het kan een dunne buis of een zijdedraad zijn) wordt in het lumen van het kanaal ingebracht en door de fistel heen uitgevoerd. Met de ligatuur kunt u navigeren met het volume van het aangetaste weefsel. Met de introductie van drainage kunt u het regeneratieproces versnellen als gevolg van de uitstroom van exsudaat en de controle over de sluiting van de inlaat en uitlaat.

Indicatie voor het kiezen van ligatuurmethode:

• complexe en vertakte fistels;
• meervoudige fistelvorming (2 of meer);
• terugval na fistulectomie;
• daling van de sluitspier toon, bepaald vóór de operatie;
• verminderde immuniteit.

De huidflap verplaatsen

De methode is gekozen voor hoge fistels en frequente exacerbaties na excisie. Bij dit type bewerking wordt het gehele aangetaste oppervlak weggesneden en wordt de flap verder gemengd op het aangetaste oppervlak. De methode is niet geldig voor acute ontstekingen en sommige ziekten van inwendige organen.

Behandeling met fibrinelijm

De techniek is aanvaardbaar voor een eenvoudige fistel in een vroeg stadium van ontwikkeling. Fibrinelijm wordt in de holte van de fistel ingebracht, wat een snelle regeneratie bevordert. Bij afwezigheid van het effect van dit type behandeling wordt excisie van de randen van de fistel met of zonder ligatuur voorgeschreven, ter beoordeling van de chirurg.

Laserverwerking

Anus fistula ondergaat laserbehandeling, behandeling is mogelijk met eenvoudige, ongecompliceerde processen. De effectiviteit van deze procedure is groter dan 80% van de uitgevoerde manipulaties, een volledige genezing zonder recidieven en allerlei complicaties.

Is belangrijk. Behandeling van fistels thuis met behulp van traditionele geneeskunde is niet acceptabel. Hoe langer het proces wordt genegeerd door een specialist, hoe moeilijker het zal zijn om van het pathologische proces af te komen.

Postoperatieve periode

Na excisie van de rectale fistel, vereist de patiënt observatie van de arts en aanvullende behandeling gedurende de hele postoperatieve periode.

De vroege postoperatieve periode (2-4 dagen) is voorgeschreven pijnstillers om pijn te verminderen.

Ongeveer een week na de operatie is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen (de eerste dagen zijn vloeibaar voedsel, gevolgd door de introductie van meer serieuze gerechten).

Voorafgaand aan wondgenezing, moeten sedentaire ontstekingsremmende baden minstens 3 keer per dag worden ingenomen, na elke ontlasting.

Als u tekenen van een ontsteking ervaart, dient u contact op te nemen met uw arts, namelijk:

• hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur geeft het begin van een ontsteking aan);
• moeite met het legen van de darm of blaas;
• het verschijnen van incontinentiegas of fecale massa's;
• het verschijnen en intensiveren van pijn in het perineale gebied 3-4 dagen na de operatie;
• het optreden van buikpijn;
• het uiterlijk van purulente afscheiding.

Mogelijke complicaties in de vroege en late postoperatieve periode:

• schending van ontlasting en plassen;
• acute trombose van bestaande aambeien;
• uitgesproken stenose van de anus of, in tegendeel, fecale incontinentie.

Naast de complicaties van de postoperatieve periode is re-formatie van rectale fistels mogelijk, wat herhaalde chirurgische interventie vereist.

vooruitzicht

Oppervlakkige en eenvoudige fistels worden meestal gemakkelijk behandeld en geven geen terugval met tijdige diagnose en behandeling. Diep gelegen en vertakte fistel hellingen tot het optreden van terugvallen. Met een lange loop van het pathologische proces zonder de juiste interventie, is de vorming van secundaire veranderingen in functionaliteit mogelijk. Het gevaar van fistels verhoogt de neiging tot maligniteit (degeneratie tot kanker).

Het artikel is informatief en kan geen gids zijn in de behandeling.