De sluitspier van de anus wordt beschouwd als een van de belangrijke componenten van het rectum, waardoor een persoon het ledigingsproces kan regelen. Verschillende stoornissen in het functioneren van de sluitspier ontwikkelen uiteindelijk fecale incontinentie en dit veroorzaakt verschillende ongemakken.
Problemen met de tonus van de anus kunnen zich voordoen bij patiënten van verschillende leeftijden, maar meestal wordt een dergelijke overtreding geconstateerd bij mensen met darmpathologieën. Oefeningen voor de sluitspier verhogen de spierspanning en helpen onvrijwillige samentrekking van het lichaam te voorkomen.
Sphincter kenmerk
De sluitspier van de anus helpt de ontlasting in het lichaam te beheersen. De ringvormige structuur met gestreept spierstelsel wordt het bestanddeel van het rectum. Het bedekt het kanaal van de anus en de elliptische spier die zich op het oppervlak bevindt, is rechtstreeks aan het stuitbeen zelf bevestigd.
De sluitspier regelt de beweging door de darmen van stoffen van verschillende consistentie. Het neemt actief deel aan het spijsverteringsproces en houdt de inhoud vast, waardoor het niet in de slokdarm kan klimmen.
Met de afname van de circulaire spier van de sluitspier gaat het gat dicht en wanneer het ontspant, opent het integendeel.
Een persoon kan het werk van de interne anale sfincter niet alleen met zijn eigen bewustzijn regelen. Zijn ontspanning en samentrekking worden reflexmatig uitgevoerd in het geval dat de fecale massa's de zenuwuiteinden van de darm irriteren.
De hoofdfunctie van een dergelijke sluitspierklep. Dit betekent dat de sluitspier een soort obstakel wordt dat niets door de anus passeert bij het ontbreken van pogingen.
Lees in dit artikel over de methoden voor de diagnose van de darm.
Mogelijke overtredingen
Functionele insufficiëntie van de sluitspier van de anus kan worden uitgedrukt in zijn zwakte of spasmen.
zwakte
Deskundigen identificeren verschillende factoren die een afname in de tonus van de anus veroorzaken, en de ontwikkeling van het falen ervan:
- zwangerschap en arbeid bij vrouwen;
- ontstekingsprocessen in rectale weefsels en anus;
- kwaadaardige tumoren;
- verschillende soorten chirurgische ingrepen;
- verwondingen en verwondingen die gepaard gaan met een schending van zenuwvezels in het rectum.
Vaak veroorzaken verschillende soorten neuropathieën schade aan zenuwvezels uit het anale gebied. Diabetes mellitus, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een pathologische aandoening zoals zwakte van de sluitspier, kan incontinentie veroorzaken wanneer zenuwschade optreedt.
spasmen
Compressie of spierspasmen van de anus verschijnen meestal met verwondingen van verschillende aard van de anus.
Bovendien kunnen andere aandoeningen van het maag-darmkanaal een dergelijke pathologische aandoening veroorzaken. Bij gastritis neemt de zuurgraad van de maag enorm toe en wordt te veel zoutzuur geproduceerd.
Het gevolg hiervan is de intrede vanuit de maag in de darm van de voedselklomp, waarin het overmatige zure medium wordt gevormd. De darm kan eenvoudig niet omgaan met een dergelijke zuurgraad en het resultaat is de ontwikkeling van spastische colitis en anale sphincter spasmen.
Het is belangrijk! Het belangrijkste symptoom van sphincter spasmen wordt pijn in de anus, die toeneemt met ontlasting. Wanneer een scheur optreedt, permanente schade aan het slijmvlies van de ontlasting, die bloedige afscheiding veroorzaakt.
oefeningen
Om de spiertonus van het rectum te vergroten, raden deskundigen aan om eenvoudige oefeningen te doen. Bovendien is het mogelijk om met behulp van Kegel-oefeningen een positief effect te bereiken in de strijd tegen spasmen.
Om de spieren te versterken
Het trainen van sluitspieren omvat het uitvoeren van verschillende oefeningen vanuit bepaalde startposities. De patiënt moet op zijn rug liggen, kort de sluitspier van de anus kort indrukken en de spieren soepel ontspannen. Deze oefening wordt aanbevolen om de hele tijd te doen, omdat het helpt om de sluitspieren te versterken en hun normale tonus te behouden.
Bij het vragen hoe de spieren van de anus te ontspannen, schrijven experts enkele oefeningen voor:
- Utyuzhok. Het is noodzakelijk om op je rug te liggen en de opgeheven poten 30 seconden lang stil te houden;
- Cat. Je moet zitten op handen en voeten, afwisselend buig de taille naar beneden en rond de rug;
- Birch. Je moet op je rug liggen, je benen optillen in een rechte hoek en het bekken langzaam opheffen en het ondersteunen met je handen.
Dergelijke fysieke oefeningen om de spieren van de anus te versterken kunnen worden gedaan aan patiënten van verschillende leeftijden, ongeacht hun fysieke conditie.
Verwijdering van spasmen
Om het probleem van onvrijwillige compressie van het lichaam op te lossen, moeten er oefeningen worden gedaan om de spieren van de rectale sluitspier te versterken:
- De patiënt moet op zijn rug liggen, voorover buigen en op de grond zakken. Het is noodzakelijk om de spieren van het bekken te verminderen totdat een gevoel van compressie van de sluitspier verschijnt en deze in het rectum wordt getrokken. Na een paar seconden kunt u ontspannen en geleidelijk de tijd van de samentrekking van de anus verlengen.
- Wanneer u het toilet bezoekt, moet u verschillende keren diep ademen en uitgaan, waardoor de darmmotiliteit verbetert.
- Ga op het toilet zitten, je moet iets naar voren leunen, zijn benen breed spreiden en met zijn handen naar de vloer reiken. Wanneer u de uitwerpselen verlaat, belast dan niet de spieren van de darm en ontspan volledig.
- Om de uitscheiding van ontlasting te versnellen, is het nodig om de arm op te heffen en tegelijkertijd het lichaam te draaien. Een dergelijke beweging helpt de dikke darm te persen en vermindert daardoor de peristaltiek.
Hoeveel leven er met de diagnose colorectale kanker?
conclusie
Verschillende technieken worden gebruikt om de sluitspier spieren te versterken, en het is mogelijk om een positief effect te bereiken met behulp van fysieke oefeningen. Voor elke patiënt wordt de behandelmethode door de specialist strikt individueel gekozen, rekening houdend met de gezondheidstoestand. Leer hoe je de spieren van de anus kunt versterken, je kunt dit na het noodzakelijke onderzoek van je arts.
Insufficiëntie van de sluitspier van de anus
De sluitspier van de anus is een belangrijk onderdeel van het rectum en biedt een persoon de mogelijkheid om de ontlasting onder controle te houden. Overtredingen in het werk van deze sluitspier leiden tot fecale incontinentie, wat op zijn beurt leidt tot ongemak, niet alleen fysiek, maar ook moreel.
De toon van de anus kan op elke leeftijd door iemand worden verbroken. Gemiddeld treedt dit falen op bij 3-7% van de mensen die lijden aan rectale pathologieën.
Soorten overtredingen
Alle soorten rectale sfincteraandoeningen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen.
Spierpathologie
Spierpathologieën van de anale rectum sfincter, bijvoorbeeld falen, worden behandeld met een operatie. Ziektes van deze aard kunnen aangeboren zijn en kunnen door verwondingen voorkomen.
In dit geval kunnen de spieren zowel rondom de gehele omtrek van de anus lijden, en slechts gedeeltelijk, zonder het gehele oppervlak te beïnvloeden.
Pathologie van het zenuwstelsel
In de pathologieën van het zenuwstelsel zijn de volgende drie mechanismen leidend:
- verlies van controlefunctie op de externe sluitspier;
- schade aan de zenuwvezels die de functie van de sluitspier verschaffen;
- receptor schade.
In alle gevallen is het resultaat hetzelfde: een persoon kan geen fecale massa's in zichzelf houden, een insufficiëntie van de anus ontwikkelt zich.
Gemengde pathologie
Dit type pathologie van de pulp van het rectum komt het vaakst voor.
Onder de gemengde pathologie begrijpen schendingen niet alleen van het spierstelsel, maar ook van de zenuwvezels, resulterend in de vorming van een insufficiëntie van de anale pulp.
Deze pathologie is moeilijk te behandelen en de behandeling wordt niet alleen conservatief of niet alleen chirurgisch aanbevolen, maar met behulp van een combinatiemethode om de toon van de anale passage terug te brengen.
Oorzaken van zwakte
De redenen waarom de toon van de pulp van de anus afneemt en het falen ontstaat, zijn bekend:
- de toon van de bekkenspieren en de anus van het rectum verandert bij vrouwen als gevolg van arbeid, als de toon na de eerste zwangerschap begint te dalen, dan zal met de tijd en met daaropvolgende zwangerschappen de situatie alleen maar erger worden;
- ontsteking die het rectale weefsel en de anus beïnvloedt;
- neoplasmata met kwaadaardige eigenschappen;
- zwakte zal na operatie verbranden;
- letsels die leiden tot verstoorde zenuwvezels in het rectale gebied.
Vaak zijn de zenuwvezels in dit gebied beschadigd door verschillende neuropathieën. Diabetes mellitus kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van incontinentie door de vernietiging van zenuwen, wat ook een pathologie vormt zoals zwakte van de sluitspier.
Welke methoden worden behandeld
Om de spieren van de anale sluitspier te versterken kunnen verschillende methoden zijn:
- Therapie begint met de benoeming van een dieet dat zal helpen bij het beheersen van incontinentie, als het zorgvuldig wordt gevolgd en onder toezicht van een diëtist.
- Een aantal fysiotherapeutische procedures worden toegewezen, die gericht zijn op het verbeteren van de spierspanning van de anus.
- Chirurgische ingrepen gericht op het corrigeren van letsels die bij vrouwen zijn opgetreden als gevolg van een bevalling. Vooral worden deze operaties op de spieren van de anale passage uitgevoerd in Israël.
- In Israël voeren ze ook een operatie uit op de sluitspier van de anus, waarbij siliconen in de anus worden ingebracht om de spiervezels te helpen versterken.
- Om de werking van spiervezels en verdichting te verbeteren, gebruiken ze ook hoge temperaturen.
- Als wordt vastgesteld dat fecale incontinentie neurogeen van aard is, wordt spierstimulatie uitgevoerd met behulp van elektrische stroom.
- Als geen van hun methoden een positief effect geeft, wordt de spierpulp vervangen door een vergelijkbare kunstmatige.
Conservatieve therapie in termen van het onvermogen van de anale pulp om fecale massa's vast te houden, is vrij zeldzaam, omdat het in principe geen effect heeft of alleen effectief is in de vroege stadia van de vorming van de ziekte.
Voor conservatieve therapie kan prozerin worden gebruikt, waarvan wordt aanbevolen om het tweemaal per dag subcutaan toe te dienen. Het meest effectieve element van conservatieve therapie is spierstimulatie.
Preventie van lichamelijke opvoeding
Een van de oefeningen om de sluitspier te versterken
Ter versterking van de spiervezels die zorgen voor de rectale tonus van het rectum, wordt aanbevolen om een eenvoudige oefening te doen.
Je moet ofwel op je rug liggen, ofwel rechtop staan in een vrije houding, dan onder de score 1-4 de sfincter van de anus dichtknijpen en op 5 tot 10 minuten langzaam je spieren weer ontspannen.
Deze eenvoudige lading, die in bijna elke omgeving kan worden uitgevoerd, geeft het sfinspierspiersysteem effectief weer, zodat het zijn toon niet kan verliezen.
Ook raden artsen aan om zich te ontdoen van de gewoonte om te duwen tijdens de defaecatie. Dit wordt verklaard door het feit dat in het rectum een reflex wordt gevormd om te reageren op zenuwimpulsen alleen onder de druk van het diafragma en dit vermindert de spieractiviteit.
Naast oefeningen die direct gericht zijn op het versterken van de spieren van het rectum, kunt u ook oefeningen opnemen die uw bekkenbodem en dijspieren in toon houden. Bij beslissing van de arts kan fysiotherapie gevarieerde ademhalingsoefeningen zijn - het zal niet overbodig zijn.
Er zijn veel methoden die helpen bij het wegwerken van de insufficiëntie van de anale sluitspier. Een ander ding is dat voor elke patiënt de methode individueel moet worden gekozen, op basis van zijn persoonlijke kenmerken.
De prognose voor deze pathologie is over het algemeen gunstig. De combinatie van conservatieve en operatieve methoden levert de resultaten op en helpt bij het wegwerken van incontinentie voor de meerderheid van de patiënten die met dit delicate probleem te maken hebben voor artsen.
Het rectum versterken
Er is een ziekte van de anus (anus), die probeert er niet over te praten, vooral mensen die aan deze ziekte lijden. De verzwakking van de sluitspier van het rectum maakt het moeilijk om fecale massa's, gassen vast te houden. Kan het worden versterkt? Hoe te behandelen en is herstel mogelijk? Gelukkig hebben maar weinig mensen (tot 7%) vergelijkbare uitingen. Maar voor hen worden de problemen van geur en schaamte een nachtmerrie.
Definitie van toestand en symptomen
Er zijn verschillende graden van manifestatie van de ziekte. Wanneer ongecontroleerde gasemissies de eerste graad zeggen. De tweede graad wordt gekenmerkt door een vloeibare ontlasting, die een persoon niet kan tegenhouden door een wilsinspanning. In de derde graad van de ziekte worden dichte fecale massa's onvrijwillig naar buiten gebracht, vaak tijdens lichamelijke inspanning. Er is jeuk, ongemak tijdens ontlasting. Er zijn vals aandringen om de darm leeg te maken. Overtreding van de receptoren van zenuwuiteinden in de darm leidt tot de afwezigheid van de aandrang tot ontlasting (verminderde gevoeligheid). Frequente uitscheiding van faeces vindt plaats met verhoogde prikkelbaarheid van de receptoren. Tegelijkertijd ontwikkelt de dystrofie van de spieren van de anale doorgang zich. Er zijn speciale oefeningen die helpen de anus te versterken.
Vormen van anale sluitspierinsufficiëntie (VS)
De verzwakking van de sluitspier van het rectum vindt om verschillende redenen plaats. Zij (de oorsprong) vormen de basis van classificaties. Er is een organische en anorganische vorm van de ziekte. Ze kunnen worden gecombineerd (gemengde vorm). Pathologie kan worden verkregen na verwondingen of operaties, na de bevalling. Kan aangeboren zijn. De mogelijke classificatie van de darm om de inhoud (graad) te behouden is hierboven beschreven. De zwakte van de sluitspier vindt plaats door functionele veranderingen daarin. Het werk van de spieren, externe en interne sfincters werd geschonden. Het zenuwstelsel werkt niet goed, de gevoeligheid van de receptoren verandert, wat leidt tot abnormale anale secreties. Een ander type classificatie (morfologisch) is gebaseerd op het criterium van de structuur van het sluitapparaat en de plaats van spierschade. Vaak kan pathologie worden gecombineerd. Het versterken van de endeldarm zal in alle gevallen noodzakelijk zijn.
Redenen voor ons
Normaal werk van de lagere darm omvat de regulatie van het zenuwstelsel van de spieren van het anale kanaal, colon, externe en interne sluitspieren; hangt af van de vorm van het rectum, de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen. Een zwakke rectale sfincter treedt op na trauma, operatie of bevalling bij 75% van de patiënten. 15% van de patiënten heeft een functionele beperking. En slechts 10% heeft aangeboren pathologieën. Alle processen in het lichaam zijn met elkaar verbonden. Overtreding van één link kan in de volgende leiden tot een storing. Aldus kan de aanwezigheid van littekens na een operatie de oorzaak zijn van degeneratie van het darmslijmvlies, wat een verstoring van de zenuwreceptoren veroorzaakt, hun gevoeligheid. Het resultaat kan parese zijn of zelfs verlamming van de zenuwuiteinden van de spiervezels van de darm. Ons kan verschijnen na ontstekingsprocessen: aambeien, proctitis, obstipatie, verzakking van het rectum.
Een diagnose stellen
Een zwakke rectale sfincter veroorzaakt het optreden van fecale incontinentie en gas symptomen. Gedetailleerde studies van de anale passage betrokken een speciale arts - proctologist. Na verheldering van klachten, zal de arts zijn toevlucht nemen tot de methode van palpatie: manueel onderzoek van de anus. In dit geval is het mogelijk om de geschatte conditie van de spierspanning van de anus te schatten. Sphincterometrie geeft meer nauwkeurige aanwijzingen voor spierkracht. Het zal helpen bij het bepalen van de plaats waar de samentrekking van de anusspieren is verzwakt (externe of interne sfincter). Deze studie beoordeelt het verschil tussen de wils- en tonustoestand van het spierstelsel. Na het nemen van een vinger, kunt u zien of er een gapende doorgang is.
De palpatiemethode maakt het mogelijk om de staat van de reflexen en samentrekkingen van de interne spieren te beoordelen, om te begrijpen hoe deze te versterken. Beoordeel de veiligheid van de reflexcontracties van de spieren van het perineum. Tegelijkertijd voert u huidirritatie rond de anus uit. Dit gebeurt met een speciale sonde aan de scrotumwortel, in het oppervlak van de grote schaamlippen. Elektromyografie maakt het plaatje compleet. Met zijn hulp zal de staat van innervatie van de anus worden opgehelderd. Na deze studies kan de arts de mogelijkheid van compensatie evalueren en procedures en oefeningen voorschrijven om de anus te versterken. Onderzoek met vingers onthult andere afwijkingen in het rectum. Het helpt om de oorzaken van ons te verhelderen. Voer een aanvullende anoscopie uit. Deze methode beoordeelt visueel de ernst van de cicatriciale veranderingen op de wanden van de anale passage.
De arts verduidelijkt de aanwezigheid van veranderingen in het slijmvlies van het rectum. Aanvullende specificatiemethoden zijn sigmoidoscopie en proctografie (beoordeling van de mucosale reliëfs). Met vingeronderzoek kunt u de juiste locatie van de botten en spieren van het bekken, de anorectale hoek, elasticiteit en lengte van de sluitspieren identificeren. Radiografie zal afwijkingen in de structuur van de bekkenbotten bepalen. De irrigatie zal een idee geven van de vernauwing en uitbreiding van het rectum in zijn lengte, zal de aanwezigheid van stenen daarin bepalen. Profilometrie beoordeelt de toestand van de anus sluitspieren. Het zal helpen bij het bepalen van de verzwakking van de sluitspier, de aanwezigheid van littekens. De meest waardevolle informatie van deze methode is de fixatie van druk in de holte van het rectum en de dikke darm en andere delen van de darm.
zorgverlening
Na het uitvoeren van onderzoek zal de arts kunnen vaststellen wat de insufficiëntie van de anale sluitspier heeft veroorzaakt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst, bijbehorende tekenen en lokalisatie van het pathologische proces, wordt de behandeling voorgeschreven. Schending van het retentiemechanisme wordt conservatief en operatief behandeld.
De basis van een conservatieve behandeling is de stimulatie van neuro-reflexfuncties. Voer het uit voor patiënten met een anorganisch tekort aan de sluitspier van de anus. Met de organische vorm van de ziekte worden de reflexen van de musculatuur van de anus vóór en na de operatie getraind. Dit wordt gedaan door elektrostimulatie, wat helpt de spieren van de anus te versterken. De cursus duurt 10-15 dagen. Gecontra-indiceerd in hoge gevoeligheid van de receptoren van de anale passage. Goed ondersteunde fysiotherapie, die wordt aangevuld door ademhalingsoefeningen. Krachttraining is uitgesloten. Het doel van gymnastiek is om de sluitspier te versterken. Bij de behandeling van een dieet: een beperkt gebruik van "slak" voedsel, vloeistoffen. Voorschrijven van aanvullende medicijnen om de zenuwgeleiding te verbeteren. Dit zijn preparaten van B-vitamines, ATP, prozerine, anabolen.
De methode van biologische zelfregulering helpt de functies van de sfincter te beïnvloeden door vrijwillige vrijwilligerswerk.
Psychotherapie wordt uitgevoerd: biofeedback (BFB) of biofeedback "(Engelse term). Voor het eerst toegepast in Israël. De essentie van de methode is om de patiënt zelfregulatie te leren. Speciale oefeningen stellen hem in staat de schendingen in het werk van het lichaam te begrijpen en de functies ervan te beïnvloeden door willekeurige wilsbevorderende inspanningen. Dit effect wordt bereikt met behulp van spierontspanning (ontspanning). De arts controleert de verandering in de staat van de hersenen met een elektro-encefalogram. Het doel van biofeedback is het herstel van nerveuze regulatie na stress of op grond van functionele stoornissen, bewuste controle van de anale sluitspieren. Er zijn twee soorten methoden: kracht en coördinatie. Wanneer de kracht wordt ingebracht in de rectumballon, die de patiënt comprimeert met vrijwillige bewegingen. Dergelijke inspanningen kunnen de spieren versterken. De coördinatiemethode maakt gebruik van elektrische stimulatie in reactie op het uitrekken van de anale capsule.
Met de organische vorm van de zwakte van de sluitspieren van de anus, wordt de mechanische schade veroorzaakt door chirurgische behandeling. Met een groot gebied van cicatriciale formaties, significante uitzetting van de wanden van het anale kanaal, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt niet uitgevoerd als er sprake is van een overtreding van de nerveuze regulatie van het bekken. De belangrijkste soorten operaties zijn sluitspiercorrectie, Stone's operatie. In de loop van de manipulaties wordt het aangetaste littekenweefsel in het eerste geval weggesneden. Het tweede type operatie wordt uitgevoerd voor patiënten met congenitale sfincterafwijkingen. Het distale rectum wordt verplaatst naar het gezonde deel van het sluitapparaat (als het beschadigd is, wordt gluteoplastie uitgevoerd met behulp van de spieren van de billen). Moderne chirurgie maakt het mogelijk om het falen van de sluitspier van de anus te genezen, stelt hen in staat te versterken. Deze operaties zijn complex. Chirurgen moeten ze uitvoeren.
Preventieve procedures om de rectale sluitspier te versterken
Om de rectale sluitspier te versterken, is het noodzakelijk om gymnastiek te doen aan de spieren van de anus, sedentaire koele baden. Een goede gelijktijdige tool voor elke etiologie van de ziekte is de methode van zelfregulering, methoden voor biologische feedback. Neem contact op met een specialist om problemen met ontlasting op te lossen. Dit zal de gemoedstoestand verbeteren, omdat het het mogelijk zal maken om de onplezierige manifestaties die verband houden met de zwakte van de sluitspier van de anus te veranderen.
Rectale sfincter zwakte
De zwakte van de sfincter, dat wil zeggen gedeeltelijke of volledige incontinentie van de fecale massa's, is een probleem voor een persoon die aan deze aandoening lijdt. Sterke gevoelens en zorgen over zijn delicate symptomen kunnen de patiënt tot zenuwaandoeningen leiden. Met de tijdige behandeling van de arts kan de zwakte van de sfincter in het algemeen echter met succes worden behandeld. Er zijn veel verschillende methoden die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verbeteren. Naast de zwakte van de anale sluitspier bij patiënten, kunnen pathologieën zoals een tekort aan blaassfincter, die urine-incontinentie en zwakte van de hartpulp veroorzaken (afbakening van de maagholte van de slokdarm), pijn in de borst, brandend maagzuur en andere symptomen aanwezig zijn.
Anale sluitspierzwakte
De sluitspier (pulp) is een anatomische structuur bestaande uit een cirkelvormige spier, die kan samentrekken, dat wil zeggen in een ontspannen of gespannen toestand is. De belangrijkste functie is de promotie van inhoud van het ene holle orgaan naar het andere. De onderste slokdarmsfincter (cardiaal) laat bijvoorbeeld voedsel vanuit de slokdarm in de maagholte passeren, de kringspieren van de blaas zorgen voor urineren, controleren de urinewaarde. Ontoereikende bediening van de preekstoel is een pathologie die behandeling vereist.
Het menselijke rectum is het einde van het spijsverteringskanaal, eindigend met de anus, waaromheen de externe en interne sfincters zich bevinden. Normaal gesproken zijn ze in staat fecale massa's, gas bij elke belasting (niezen, inspanning, hoest, diarree) te houden. Door de werking van verschillende negatieve factoren kan echter atrofie van spiervezels en verslechtering van hun motorische functie optreden. De meest voorkomende oorzaken die de zwakte van de sluitspier van de anus veroorzaken, zijn pathologische aandoeningen zoals:
- Injury.
- Aangeboren anomalieën (pathologieën in de sacrale wervelkolom, de onderontwikkeling van de anale passage).
- Chirurgische interventie.
- Breuk van het perineum tijdens de bevalling.
- Chronische pathologie van de dikke darm (aambeien, proctitis).
- Organische veranderingen in de hersenen (hersentumoren, hoofdletsel, aandoeningen van de cerebrale circulatie).
- Hernia in de lumbale, sacrale wervelkolom.
- Aan leeftijd gerelateerde veranderingen (menopauze bij vrouwen).
De anale sluitspier vertoont zwakte afhankelijk van de ernst van het pathologische proces door de volgende symptomen:
- Ongecontroleerde afgifte van vloeibare ontlasting bij diarree, niet het vermogen om gassen tegen te houden (de beginstadia van de ziekte).
- Geen willekeurige selectie van harde uitwerpselen (derde graad van zwakte van de anale sluitspier).
- Jeuk in de anus.
- Winderigheid.
- Gebrek aan drang om de darm te legen. Dit symptoom is vaak een teken van organische hersenschade, hernia's in de lumbale, sacrale wervelkolom. Het kan ook geassocieerd worden met verschillende schade aan de receptoren van de lagere delen van de dikke darm.
Behandeling en diagnose van anale sluitspierdeficiëntie
De proctologist-arts diagnosticeert en behandelt de zwakte van de rectale sluitspier. Na een digitaal onderzoek kan de arts, om de diagnose te differentiëren, dergelijke soorten functionele diagnostiek voorschrijven, zoals:
- Sphincterometrie (om de kracht van samentrekkingen van de sluitspier van het rectum in verschillende gebieden te bestuderen, helpt het om de lokalisatie van het probleemgebied te bepalen).
- Elektromyografie (om de tonus en conditie van spierweefsel te bepalen).
- Anoscopie (visuele beoordeling van het anale kanaal).
- Rectoromanoscopie (onderzoek van het rectum met een rectoscoop).
- Radiografie met een contrastmiddel (helpt de ernst van het pathologische proces te begrijpen).
Behandeling van zwakte van de anale sfincter bestaat uit de volgende methoden:
- Herzie het dieet. Voeg voedsel toe dat rijk is aan vezels - bonen, tarwezemelen, roggebrood, noten. Evenals vers fruit, groenten, groenten. Alcohol, koffie uitsluiten.
- Als de zwakte van de anale sluitspier wordt veroorzaakt door systemische diarree, kan deze worden geëlimineerd met middelen als Loperamide, Belladonna, Actieve kool, Kaopectectaat (na overleg met een arts).
- Speciale oefeningen gericht op de ritmische samentrekking van de bekkenspieren kunnen niet alleen de anale sluitspier versterken, maar ook de sluitspier van de blaas.
- Elektrostimulatie van spieren met behulp van een rectale sonde (elektrode), die in de anus wordt ingebracht. Het kan thuis door de patiënt worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een draagbaar apparaat (elektrostimulator).
- Bifidback-therapie. Met behulp van een speciaal apparaat wordt de patiënt getraind in het beheer van de bekkenbodemspieren.
- Medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van ontstekingsprocessen in de dikke darm.
- Chirurgische behandeling (sluitspiercorrectie, implantatie van een kunstmatige sluitspier).
Alle bovenstaande methoden en voorbereidingen mogen alleen worden gebruikt na overleg met de arts-proctoloog.
Het is belangrijk! Sphincterzwakte is een zeer ernstig probleem en kan de patiënt tot een handicap leiden. Do not self-medicate en uitstellen een bezoek aan de dokter. Voor alle manifestaties van fecale incontinentie, dient u contact op te nemen met een specialist.
Insufficiëntie van de cardiale sluitspier (cardia van de maag)
De menselijke maag door de cardiale sluitspier heeft een verbinding met de slokdarm en via de pylorus verbindt deze zich met de twaalfvingerige darm. De hoofdfunctie van de sfincter sfincter is om voedsel in de maagholte te houden, waardoor wordt voorkomen dat maagsap de slokdarm binnendringt, deeltjes onverteerd voedsel en gal. Met systematische overeten, obesitas, chronische ontstekingsprocessen (gastritis, maagzweer), sedentaire levensstijl, de gewoonte om een grote hoeveelheid voedsel te nemen voor het slapengaan, kan er een zwakte zijn van de cardiale sluitspier, die zich manifesteert door de volgende symptomen:
- Brandend maagzuur.
- Burp.
- Misselijkheid, braken.
- Algemene malaise, vermoeidheid.
- Brandende pijn op de borst.
- Hernia in het gebied van het middenrif.
Een gastro-enteroloog behandelt en diagnosticeert de ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak te bepalen waardoor de cardia van de maag is ontstaan. Nadat de hoofdbehandeling is voorgeschreven, is het noodzakelijk om het juiste dieet van de patiënt te organiseren - om tegelijkertijd, in kleine porties, 5-6 keer per dag te eten, ga niet twee uur na het eten naar bed. Alcohol, koffie, sterke thee, gekruid en vet voedsel zijn verboden.
Blaas sluitspier zwakte
De speekselinsufficiëntie van de blaas is voornamelijk te wijten aan de zwakte van de bekkenbodemspieren (na de bevalling, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas). Chronische ontstekingsprocessen in de blaas (cystitis) kunnen zwakte van de sluitspieren veroorzaken. Lijd aan deze ziekte meestal vrouwen. De ziekte manifesteert zich met de volgende symptomen:
- Ongecontroleerde urine tijdens inspanning.
- Willekeurig veel voorkomende urine in rust.
- Constant gevoel van blaas overloop.
- De toewijzing van kleine porties urine bij hoesten, niezen, rennen, springen.
Behandeling en diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een uroloog.
het voorkomen
Elke haalbare fysieke activiteit is zeer nuttig voor alle bovengenoemde pathologieën, inclusief de cardia van de maag. De zwakte van de bekkenbodemspieren en de insufficiëntie van de anale sluitspieren helpen de Kegel-gymnastiek te elimineren. Het algemene principe van de oefeningen voor beginners is de volgende:
- Neem een comfortabele houding aan.
- Knijp en span alle spieren van de bekkenbodem gedurende 5-10 seconden.
- In tien tellen, ontspan.
- Herhaal de oefening zou tien keer 3-4 keer per dag moeten zijn. Het succes van deze methode ligt in de regelmatigheid van de uitvoering. Onregelmatige chaotische bewegingen kunnen leiden tot het tegenovergestelde effect - een onevenwichtigheid van de bekkenbodemspieren.
Ook moet u hypothermie, onvoldoende fysieke activiteit, systematisch overeten voorkomen. Het is noodzakelijk om alle ontstekingsprocessen in het lichaam tijdig te behandelen en een arts te raadplegen als deze zich ongemakkelijk voelt.
Hoe kun je het probleem van een verzwakte anale sfincter oplossen?
De zwakte van de rectale sluitspier, volgens medische literatuur bij 3-7% van de coloproctologische patiënten, bedreigt niet direct hun leven. De verzwakking van deze spierring compliceert het leven van een persoon en maakt het soms zelfs ongeldig. De sluitspier, of sluitende pulp, is een systeem van spieren in het distale deel van het rectum, dat zorgt voor een strakke sluiting van het anale kanaal nadat het is geleegd. Met zijn zwakheid kan een persoon geen openbare plaatsen bezoeken, volledig gaan bezoeken, wonen en werken. Zelfs thuis voelt hij zich niet helemaal op zijn gemak.
classificatie
In Rusland is de algemeen aanvaarde classificatie dat deze pathologie zich onderscheidt door de vorm, etiologie, gradatie en klinische en functionele veranderingen. De vorm van de zwakte van de sluitspiervergrendeling van het rectum is organisch en anorganisch, als gevolg van een schending van de zenuwregulatie.
Volgens de etiologie zijn er soorten zwakte van de anale sfincter:
- na chirurgische ingrepen in het rectum en perineum;
- postpartum;
- eigenlijk traumatisch;
- aangeboren;
- functioneel.
Bij het kiezen van een behandelstrategie verduidelijken de etiologische factoren echter gedetailleerder en houden ze ook rekening met bijbehorende ziekten, die bovendien kunnen voorkomen dat de rectale sfincter versterkt.
Afhankelijk van de ernst van de anale sluitspier worden zwakte onderscheiden:
- 1 graad: gasincontinentie;
- 2 graden: incontinentiegas en ongecontroleerde vloeibare ontlasting;
- 3 graden: complete fecale massa van incontinentie.
Voor klinische en functionele veranderingen in het obturatorapparaat van het rectum:
- aandoeningen van spierstructuren;
- aandoeningen van de neuro-reflex regulatie van hun functioneren.
etiologie
Een zwakke anale sluitspier kan de volgende redenen hebben:
- aangeboren afwijkingen van ontwikkeling;
- neurologische aandoeningen op het niveau van zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel;
- psychische stoornissen;
- chronische aambeien, met frequent verlies van aambeien;
- rectale verwondingen;
- operaties op de anus;
- bevalling en zwangerschap;
- chronische anale fissuur;
- neoplasmata;
- de effecten van ontstekingsziekten die de gevoeligheid van receptoren van het anale kanaal verminderen en de motiliteit van het colon verbeteren;
- gewone seniele zwakte.
Normaal gesproken wordt de inhoud van het rectum daarin vastgehouden vanwege de externe en interne sluitspieren, evenals spieren, die de anus verhogen en de functie van sfincters versterken. De activiteit van deze rectale spieren, zoals de motorische activiteit van de dikke darm, wordt gecorrigeerd door het lichaam via zenuwreceptoren, waarvan de gevoeligheid in het anale kanaal, in het distale deel van het rectum en in het lumen van de dikke darm anders is. Met het verslaan van zelfs een van deze schakels is het gecoördineerde werk van de vergrendeling van het rectum verminderd, het vermogen ervan om darminhoud vast te houden wordt verminderd of zelfs volledig verloren.
Mislukking, of zwakte van de sluitspier van de anus, komt vaker voor in de kindertijd en ouderdom. Bij kinderen is dit in de meeste gevallen te wijten aan de onvolgroeidheid van regulatie, en bij oudere mensen ondergaat de sluitspier leeftijdsgerelateerde veranderingen, die de afname van de elasticiteit van het anale kanaal overlappen, waardoor de reservoircapaciteit wordt verminderd, waardoor de reflex tot lediging wordt veroorzaakt door een kleinere hoeveelheid feces.
Bovendien, een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van constipatie bij eventuele anale sluitspierinsufficiëntie.
Klinisch beeld
In de meeste gevallen, met de zwakte van de anale sluitspier van zijn manifestatie en domineren de klachten van patiënten. Ze geven echter niet altijd het juiste beeld weer, dat moet worden onthouden. Klachten over de aanwezigheid van een onaangename geur van zichzelf, oncontroleerbare uitstoot van gassen, afwijzende houding van anderen, terwijl dit in feite niet zo is, kan ook worden waargenomen met dysmorfofobie. Zulke patiënten hebben een psychiater consult nodig.
In andere gevallen manifesteert de zwakke anale sluitspier zich door de mate van verzwakking, dat wil zeggen door incontinentie van gassen, door incontinentie van vloeistof en dichte ontlasting. Naarmate de pathologie voortschrijdt, evenals afhankelijk van comorbiditeiten, kan zwakte van de sluitspier bovendien gepaard gaan met symptomen van etterende en ontstekingsprocessen.
diagnostiek
De zwakte van de sluitspier van de obturator wordt in de regel gedetecteerd na de presentatie van kenmerkende klachten door patiënten. Ten slotte wordt zijn zwakte onthuld en wordt de ernst van incontinentie verduidelijkt door speciale onderzoeksmethoden. De proctoloog begint echter een onderzoek met zwakte van de anale sfincter uit een onderzoek, waarmee de frequentie en de aard van de ontlasting worden opgehelderd, aandacht wordt besteed aan het behoud of afwezigheid van een gevoel van de drang om te ontlastten, evenals het vermogen om onderscheid te maken tussen vloeibare en dichte uitwerpselen.
Bij onderzoek verduidelijken ze of de sluitspier ontspannen is gesloten, let op zijn vorm en of er cicatriciale misvormingen zijn, zowel van de sluitspier zelf als van het perianale gebied, beoordelen de conditie van de perineale huid.
Bij de studie van de anale reflex is er sprake van een lichte irritatie van de huid van de perianale zone, aan de scrotumwortel of in het gebied van de grote schaamlippen en wordt opgemerkt of de externe rectale sluitspier is verminderd. De anale reflex wordt beoordeeld als levend, verzwakt of afwezig.
In geval van verdenking van de aanwezigheid van deze pathologie, wordt met behulp van vingeronderzoek vastgesteld op welke toon de sluitspier zich bevindt, en of de sluitspier in staat is tot volitional samentrekkingen. Daarnaast worden de grootte van het lumen van het anale kanaal, de integriteit van het bovenste deel van de anorectale hoek, de toestand van de prostaatklier of vagina en de spieren die de anus verhogen gespecificeerd. Rectoromanoscopie helpt om de conditie van het slijmvlies te beoordelen, evenals de doorgankelijkheid van het rectum.
Radiografie is gericht op het bepalen van de grootte van de anorectale hoek, evenals het elimineren van schade aan de staart van het heiligbeen. De omvang van de anorectale hoek is van groot belang tijdens de operatie, in het geval van een toename, is correctie vereist.
Bovendien wordt sfincterometrie uitgevoerd, waarmee niet alleen kan worden beoordeeld hoe goed de sfincter is verkleind, maar ook om het verschil te kunnen bepalen tussen de indices van tonische spanning en wilsonregelmatige samentrekkingen, die de externe anale sfincter kenmerkt.
Het behoud van sluitspierweefsel en de innervatie ervan wordt verfijnd door elektromyografie. Manometrische methoden bepalen de druk in het anale kanaal, de drempel van de rectoanale reflex, het maximale vulvolume en het aanpassingsvermogen van het orgel. De mate van elasticiteit van de anale sluitspier stelt u in staat om dilatometrie in te stellen.
Behandelingstactieken
Het is mogelijk om de anale sluitspier te versterken, alleen rekening houdend met de individuele kenmerken van schendingen van de retentiemechanismen van de rectale inhoud. In de regel vereist een zwakke sfincter een combinatie van conservatieve en chirurgische methoden.
Conservatieve behandeling van deze pathologie is gericht op het normaliseren van de neuro-reflexactiviteit en op het verbeteren van de samentrekkende functie van de grendelinrichting. In anorganische vormen van fecale incontinentie is conservatieve therapie de belangrijkste methode.
Naast het dieet, zijn elektrostimulatie, fysiotherapie en medische therapie gericht op de behandeling van ontstekingsziekten, dysbacteriose en verbetering van neuro-reflexactiviteit van groot belang.
In gevallen waarin de sfincter verzwakt is door organische oorzaken, maar de afwijkingen niet groter zijn dan 1/4 van de omtrek, indien vergezeld van vervorming van de wand van het anale kanaal, maar het cicatriciale proces zich niet uitstrekt tot de spieren van de bekkenbodem, is sfincteroplastiek noodzakelijk.
Voor gebreken van 1/4 tot 1/2 van zijn omtrek, wordt een sphinctero-levatoroplastie uitgevoerd. Schade aan de laterale halve cirkel met cicatriciale spierafbraak maakt echter geen sphinctero-levatoroplastie mogelijk. In dergelijke gevallen wordt sfincteroeoplastiek uitgevoerd, dat wil zeggen chirurgische correctie met behulp van een deel van de gluteus maximus spier.
In de postoperatieve periode is het voorkomen van wondinfectie noodzakelijk en is de beperking van de motorische activiteit van de rectale spieren noodzakelijk. Ontlasting vertragingen worden bereikt door dieetbeperkingen.
Lichamelijke activiteit, afhankelijk van de uitgevoerde operatie, is beperkt tot een periode van twee maanden tot zes maanden.
Bij bijzonder ernstige vormen van zwakte van de rectale sfincter, kan colostomie, dat wil zeggen de vorming van een onnatuurlijke dikke darm op de buikwand, de voorkeur hebben boven het onvermogen om de anale sluitspier te sluiten.
Hoe de zwakke sluitspier te versterken?
Onlangs kwam een vraag naar mijn post:
"Dokter, ik heb breuken na de bevalling - insufficiëntie van de anale sluitspier, wat kunt u naast een operatie adviseren?"
Overweeg dit onderwerp in meer detail.
Het falen van de anale sluitspier is in verschillende mate, en dienovereenkomstig zijn ze voorgeschreven behandeling. Conservatieve therapie omvat een dieet, een verscheidenheid aan oefeningen om de spieren van het perineum te versterken, fysiotherapie.
CONSERVATIEVE THERAPIE
Methoden van conservatieve therapie kunnen zeer effectief zijn in de stadia 1 en 2 van de anale sluitspierdeficiëntie.
Therapie van patiënten wordt uitgevoerd door de volgende methoden toe te passen:
- Medicamenteuze behandeling, met als doel het elimineren van dysbacteriose en inflammatoire laesies van de directe darm.
- Fysiotherapieoefeningen die de rectale spiergroepen versterken en hun samentrekkende vermogen vergroten.
- Elektrische stimulatie om de tonische spanning van de rectale spiergroepen te verhogen.
- Acupunctuur.
- Blootstelling aan hoge temperatuurregimes.
Het is belangrijk! Groot belang voor een succesvolle worsteling met anale sluitspierinsufficiëntie wordt gespeeld door het volgen van een therapeutisch dieet, dat is gebaseerd op een afname van het dieet van het vloeibare en vloeibare voedsel van de patiënt.
Bij het identificeren van provocerende factoren moet de behandeling van insufficiëntie van de anale sfincter in de eerste plaats gericht zijn op de eliminatie en bestrijding van de belangrijkste ziekte!
Patiënten die lijden aan fecale incontinentie, wordt aangeraden om uw menu van de volgende producten te maken:
- mager vlees;
- groenten;
- vruchten;
- gelei;
- magere kwark.
Gefrituurd, vet voedsel, alcohol, koffiedranken, volle melk, soepen, bouillon van het dieet moeten worden geëlimineerd of, in elk geval, om het gebruik ervan te beperken! In sommige gevallen hebben patiënten die lijden aan anale sluitspierinsufficiëntie ook de hulp nodig van professionele psychologen en psychotherapeuten!
Versterking van de anale sluitspier wordt aanbevolen voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Voor deze doeleinden worden patiënten aanbevolen fysiotherapie-oefeningen gericht op het versterken van de spiergroepen van het rectum en de bekkenbodem.
HOE ANAL SPHINKTER VERSTERKEN?
Elektrische stimulatie wordt effectief aangevuld door fysiotherapie. Speciale oefeningen helpen het vergrendelingsapparaat, de spieren van de bekkenbodem te versterken. Een groot aantal oefeningen in verband met het terugtrekken van de spieren van de anus. Oefeningen zijn voornamelijk gericht op het trainen van de buikspieren, de bekkenbodem. Combineer ze met ademhalingsoefeningen. Het complex van oefeningen wordt individueel geselecteerd. Gymnastiek dagelijks uitgevoerd. Medicamenteuze behandeling is gericht op het stimuleren van de neurale verbindingen.
Overweeg een paar aanbevolen oefeningen gericht op het versterken van de anale sluitspier:
- Word recht, ontspan en knijp dan zoveel mogelijk in de spieren van de anus. Herhaal de oefening minstens 10 keer.
- Ga op je rug liggen, maak je benen recht en til ze recht op. Herhaal 10-15 keer.
- Squats geven ook een goed effect als je ze regelmatig doet en ten minste 30 sets gedurende de dag.
Degtyarenko Sergey Petrovich
Maak een afspraak: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Odessa Regionaal Klinisch Ziekenhuis
Anale sluitspierinsufficiëntie: symptomen, omvang en behandeling
Anale sluitspierinsufficiëntie is een pathologie met een daarmee gepaard gaand verlies van controle over de processen van ontlasting, waardoor de patiënt de inhoud van de directe darm (gassen of ontlasting) niet kan vasthouden. De ziekte ontwikkelt zich bij ongeveer 5-7% van de patiënten die lijden aan darmziekten.
Waar komt het vandaan?
Fecale incontinentie, volgens deskundigen, kan de volgende factoren veroorzaken:
- traumatische letsels;
- vorige operatie aan de darm en in de anus;
- scheuren van het perineum tijdens het arbeidsproces;
- dwarslaesie;
- neurologische aandoeningen;
- colitis ulcerosa;
- kwaadaardige gezwellen gelokaliseerd in het darmgebied;
- aangeboren afwijkingen van de darmontwikkeling;
- inflammatoire darmziekten;
- hemorrhoidal ziekte in geavanceerde vorm;
- verzakking van het rectum;
- verminderde spierspanning van het rectum
Let op: Het meest dergelijke probleem als het falen van de sluitspier van de anus, vatbaar voor jonge patiënten en ouderen!
De mate van insufficiëntie van de anale sluitspier
Deskundigen identificeren de volgende graden van ontwikkeling van anale sluitspiertekort:
- In de eerste fase pathologisch proces verliest de patiënt het vermogen om darmgassen te behouden.
- Tweede fase gekenmerkt door het gebrek aan vermogen om gassen en vloeibare fecale massa's te behouden.
- In de derde fase Het vermogen om de retentie van darmafscheidingen, waaronder harde ontlasting, te beheersen, gaat verloren.
Let op: Het wordt aanbevolen om medische hulp te zoeken in de eerste stadia van het pathologische proces, omdat een vroege diagnose de kans op een succesvolle therapeutische interventie aanzienlijk vergroot!
Afhankelijk van hun oorsprong en de redenen die de pathologie veroorzaakten, kan het falen van de anale sluitspier worden verdeeld in traumatisch of aangeboren.
Symptomen van anale sluitspierfalen
Naast het verlies van het vermogen om de processen van retentie van gassen, faeces, te beheersen, voor het falen van de anale sluitspier wordt gekenmerkt door de manifestatie van de volgende bijbehorende klinische symptomen:
- winderigheid;
- diarree;
- gevoel van jeuk, gelokaliseerd in de anus en perineum;
- het verschijnen van vloeistofafvoer uit de anus.
Het is belangrijk! De manifestatie van symptomen die kenmerkend zijn voor het falen van de sluitspier van de anus, hangt af van het stadium van het pathologische proces.
De ziekte manifesteert zich allereerst door het feit dat in geval van een overvulling van de darm, de patiënt niet de aandrang voelt om te poepen. In deze klinische toestand gebeurt de ontlasting willekeurig, het kan zelfs gebeuren tijdens de nachtrust. Een andere variant van het verloop van de ziekte - de aandrang tot ontlasting ontstaat scherp en dringend, zodat de patiënt eenvoudigweg geen tijd heeft om naar het toilet te gaan.
Deze pathologie verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, maakt zijn normale functioneren in de samenleving onmogelijk, leidt tot de ontwikkeling van complexen, enz.
Wat is het gevaar?
Naast psychisch ongemak is sphincter-insufficiëntie ook beladen met de ontwikkeling van een aantal geassocieerde ziekten.
Proctologen onderscheiden de volgende complicaties, die een lange periode van falen van de anale sfincter kunnen veroorzaken:
- paraproctitis, voorkomend in een chronische vorm;
- vorming van rectovaginale fistels;
- anale kanaal vernauwingen.
Voor iedereen wordt de toestand van de patiënt vaak gecompliceerd door de gelijktijdige ontwikkeling van een purulent proces, wat leidt tot ernstige intoxicatie van het hele organisme!
Diagnostische methoden
Doorgaans is de diagnose van anale sluitspierdeficiëntie niet moeilijk voor de proctoloog, omdat de symptomen in deze pathologie zeer specifiek zijn. De diagnose begint met een proctologisch onderzoek van de patiënt, een analyse van de symptomen en de resultaten van de medische geschiedenis verzameld door de arts.
De belangrijkste diagnostische procedure voor vermoedelijke anale sluitspierinsufficiëntie is sfincterometrie, waarmee de contractiele functie van de anale sluitspier en de tonische spanningindicatoren van de darmspiergroepen kunnen worden bepaald. Bovendien stelt deze techniek de specialist niet alleen in staat om een nauwkeurige, definitieve diagnose te stellen, maar ook om de traumatische of aangeboren aard van de oorsprong van de pathologische aandoening te bepalen, wat uitermate belangrijk is voor het ontwikkelen van de juiste therapeutische cursus!
Als aanvullende hulpmethoden kan de patiënt de volgende soorten onderzoek worden aanbevolen:
- electromyografie;
- evaluatie van anale reflexen;
- colonoscopie;
- bariumklysma;
- anaskopiya;
- endorectale echografie.
Conservatieve therapie
Methoden van conservatieve therapie kunnen zeer effectief zijn in de stadia 1 en 2 van de anale sluitspierdeficiëntie.
Therapie van patiënten wordt uitgevoerd door de volgende methoden toe te passen:
- Medicamenteuze behandeling, met als doel het elimineren van dysbacteriose en inflammatoire laesies van de directe darm.
- Fysiotherapieoefeningen die de rectale spiergroepen versterken en hun samentrekkende vermogen vergroten.
- Elektrische stimulatie om de tonische spanning van de rectale spiergroepen te verhogen.
- Acupunctuur.
- Blootstelling aan hoge temperatuurregimes.
Het is belangrijk! Groot belang voor een succesvolle worsteling met anale sluitspierinsufficiëntie wordt gespeeld door het volgen van een therapeutisch dieet, dat is gebaseerd op een afname van het dieet van het vloeibare en vloeibare voedsel van de patiënt.
Bij het identificeren van provocerende factoren moet de behandeling van insufficiëntie van de anale sfincter in de eerste plaats gericht zijn op de eliminatie en bestrijding van de belangrijkste ziekte!
Patiënten die lijden aan fecale incontinentie, wordt aangeraden om uw menu van de volgende producten te maken:
- mager vlees;
- groenten;
- vruchten;
- gelei;
- magere kwark.
Gefrituurd, vet voedsel, alcohol, koffiedranken, volle melk, soepen, bouillon van het dieet moeten worden geëlimineerd of, in elk geval, om het gebruik ervan te beperken! In sommige gevallen hebben patiënten die lijden aan anale sluitspierinsufficiëntie ook de hulp nodig van professionele psychologen en psychotherapeuten!
Chirurgische technieken
In stadium 2 en 3 van de anale sluitspierinsufficiëntie kan chirurgische ingreep aan patiënten worden aanbevolen om dit probleem snel en radicaal op te lossen.
Om de insufficiëntie van de anale sluitspier te bestrijden, gebruiken moderne chirurgen de volgende technieken:
- sphincteroplasty Aanbevolen voor verzwakte anale sluitspier, met bijkomende vervorming van de wanden van het anale kanaal, zonder het littekenproces uit te breiden naar de bekkenspiergroepen.
- Sfinkterolevatoroplastika geproduceerd met significante laesies van de anale sluitspier.
- Sfinkteroglyuteoplastika aanbevolen voor falen van stadium 3 anale sluitspier. In de loop van deze chirurgische ingreep worden de aangetaste gebieden vervangen door gluteale spierweefselflappen.
- In bijzonder ernstige klinische gevallen creëren specialisten kunstmatige darmtoestellen, gebruik voor dit doel lange stukken van musculaire gluteale groepen of dijspieren.
Het is belangrijk! Chirurgische ingreep in geval van insufficiëntie van de anale sfincter stelt u in staat om in 80% van de klinische gevallen positieve resultaten te behalen!
Herstelperiode
De herstelperiode na een operatieve behandeling met een anale sluitspiertekort kan van één maand tot zes maanden duren. De duur van de revalidatie is afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de methode van chirurgische interventie, de fase van het pathologische proces.
Tijdens deze periode moeten patiënten overmatige lichamelijke inspanning vermijden. Veel aandacht wordt besteed aan het voorkomen van mogelijke obstipatie. Patiënten volgen een therapeutisch dieet dat helpt om de ontlasting te verzachten. Ook tijdens deze periode wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vloeistof te drinken.
Voedsel dat de darmwand irriteert, is volledig uitgesloten: fruit, groenten, gebakken, vet. De voorkeur gaat uit naar granen, zuivelproducten, mager vlees, soepen en zwakke bouillons. Sterk gecontra-indiceerd in de postoperatieve periode het gebruik van alcoholische dranken!
Hoe de anale sfincter te versterken?
Versterking van de anale sluitspier wordt aanbevolen voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Voor deze doeleinden worden patiënten aanbevolen fysiotherapie-oefeningen gericht op het versterken van de spiergroepen van het rectum en de bekkenbodem.
Overweeg een paar aanbevolen oefeningen gericht op het versterken van de anale sluitspier:
- Word recht, ontspan en knijp dan zoveel mogelijk in de spieren van de anus. Herhaal de oefening minstens 10 keer.
- Ga op je rug liggen, maak je benen recht en til ze recht op. Herhaal 10-15 keer.
- Squats geven ook een goed effect als je ze regelmatig doet en ten minste 30 sets gedurende de dag.
Preventieve maatregelen
Preventie van anale sluitspierdeficiëntie impliceert naleving van de volgende aanbevelingen van specialisten:
- vermijd overmatige stressvolle situaties en psycho-emotionele schokken;
- Volg de regelmaat van de ontlasting en tijdig omgaan met constipatie;
- in het geval van intestinale ziekten die in een chronische vorm voorkomen, bezoek regelmatig een proctologist en volg alle medische aanbevelingen;
- een mobiele levensstijl leiden, deelnemen aan medische gymnastiek;
- om de gewoonte af te leren van het spannen tijdens het proces van ontlasting;
- vermijd traumatische letsels van de anus;
- probeer de darmen tijdig te ledigen en niet te lang te tolereren voor de drang om te ontlastten;
- eet goed en efficiënt.
Volg deze regels, en de risico's van het ondergaan van een dergelijk onaangenaam in alle opzichten fenomeen - insufficiëntie van de anale sluitspier, zal worden teruggebracht tot de minimale indicatoren!
Chumachenko Olga, medisch recensent
5.988 totaal aantal vertoningen, 11 keer bekeken