Goedkoop analoog van Xarelto: lijst, vergelijking

Het medicijn xarelto is ontworpen om het optreden van bloedstolsels en een hartinfarct te voorkomen. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven voor de preventie van complicaties na beenoperaties. We hebben het nu direct over het knie- en heupgewricht.

Merk op dat deze tool voor een vrij hoge prijs wordt verkocht, dus mensen zoeken vaak naar goedkopere tegenhangers. Er zijn veel tools die xarelto kunnen vervangen, dus het is handig om kennis te maken met de lijst. Vervolgens kunt u de optie kiezen die het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Beschrijving van het medicijn

Zoals reeds vermeld, is xarelto een anticoagulans dat de activering van bloedplaatjes remt.

Het wordt vaak voorgeschreven in situaties waarin patiënten uitgebreide breuken hebben of een operatie is uitgevoerd.

Het medicijn helpt ook om trombose te behandelen, evenals gebruikt voor hun preventie. Deze tool heeft een breed scala aan contra-indicaties.

Het gebruik ervan kan leiden tot allergische dermatitis, bloeding in het oog, geelzucht, pijn in de ledematen. Ook kan het hulpmiddel diarree, constipatie, braken en andere problemen met de organen van het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Een uitslag, netelroos en jeuk kunnen op de huid verschijnen.

Bij het gebruik van dit medicijn moet strikt de instructies volgen. Deskundigen merken op dat een overdosis gevaarlijk kan zijn voor mensen. Daarom, als de patiënt niet meer weet of hij het medicijn vandaag heeft ingenomen, mag de extra dosis niet worden gedronken.

Het is ook belangrijk om duidelijk vast te houden aan de loop van de behandeling en deze niet te verlengen zonder een doktersrecept. Anders kunnen ernstige bijwerkingen optreden.

Russische analogen Xarelto

Het medicijn Xarelto is gemaakt door het Duitse bedrijf Bayer, wat de hoge prijs verklaart. Als een persoon betaalbare analogen zoekt, dan kun je op Russische middelen letten.

Merk op dat een buitenlands medicijn gemiddeld meer dan 4.000 roebel kost. Daarom kan niet elke patiënt een vergelijkbaar bedrag betalen. Overweeg wat u moet doen om het medicijn te vervangen, als u een Russisch bedrijf wilt kiezen.

Lijst van analogen geproduceerd in de Russische Federatie:

1. Vazotik. Het heeft een antitrombine-effect en wordt voorgeschreven voor een beroerte, evenals voor het herstel van de cerebrale circulatie. De gemiddelde prijs is van 400 roebel.
2. Warfarine. Dit is een goedkoop equivalent van xarelto, dat voor 200 roebel kan worden gekocht. Het voorkomt het optreden van bloedstolsels en wordt gebruikt voor de preventie van veneuze ziekten.
3. Gemaza. Het wordt beschouwd als het beste hulpmiddel van de Russische fabrikant, dat is bedoeld voor de behandeling van tromboseziekten. De prijs begint vanaf ongeveer 2000 roebel.
4. Plasmine. Het is een antitrombinemiddel, dat in poedervorm beschikbaar is voor de bereiding van de oplossing. Het kost ongeveer 600 roebel.

Zoals u kunt zien, is er onder deze fondsen genoeg betaalbaar en tegelijkertijd vrij goed in kwaliteit. Als u wilt, kunt u echter andere geneesmiddelen overwegen die in andere landen zijn vervaardigd.

Vervangingen van de Oekraïense productie

Onder de Oekraïense substituten zijn er voldoende fondsen die goedkoop genoeg zijn voor de prijs en die ook helpen bij veneuze trombose. Daarom kunt u hier ook naar geschikte opties zoeken. Het belangrijkste is om kennis te maken met de indicaties en contra-indicaties, evenals overleg met een specialist over de receptie.

1. Dipyridamole. Dit is een van de goedkoopste vervangers, die verkrijgbaar is in pilvorm. Het wordt vaak voorgeschreven om het optreden van bloedstolsels na een operatie aan de benen te voorkomen. Gemiddeld kost het 220 roebel.
2. Aksparin. Het is ook een anthrombisch middel geproduceerd in Oekraïne. Het heeft de vorm van een oplossing die bedoeld is voor injecties. Je kunt kopen voor 200 roebel.
3. Aklotin. Dit is een voldoende substituut voor xarelto, dat wordt gebruikt voor de bereiding van injecties. Je kunt het kopen voor ongeveer 320 roebel.
4. Ticlopidine wordt als een goedkope analoog beschouwd en wordt in pilvorm gemaakt. Het is ook geschikt voor de preventie van trombose van verschillende oorsprong. Je kunt het gemiddeld kopen voor 150 roebel.

Natuurlijk moet je geen te goedkope fondsen kopen, omdat ze misschien niet voldoende effectief zijn. Het is beter om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen uit de gemiddelde prijsklasse. Ze zullen veel betere hulp zijn voor de behandeling en preventie van veneuze pathologieën.

Wit-Russische analogen Xarelto

In Wit-Rusland worden nogal wat xarelto-analogen geproduceerd, maar er zijn nog steeds opties.

Je kunt op hen letten als bovenstaande middelen om de een of andere reden niet pasten. U kunt Aspikard adviseren, waarvan de prijs 400 roebel bereikt.

Het heeft een positief effect op de bloedsomloop en is met name geschikt voor de preventie van trombose. Het middel mag echter niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, maagzweer en bloeding in het maagdarmkanaal.

Heparine is een goedkope vervanger voor het Duitse medicijn. Het is verkrijgbaar in capsules en geen slechte hulp bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van bloedstolsels. De prijs begint gemiddeld vanaf 100 roebel. Het mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en maagzweren.

Venorelax is een van de goedkoopste middelen, met een gemiddelde prijs van 50 tot 80 roebel.

Het is gemaakt op basis van natuurlijke ingrediënten en wordt geproduceerd als een tinctuur.

Het kan worden gebruikt tijdens de preventie van trombose, maar mag niet worden gebruikt bij het dragen van een baby, maar ook onder de leeftijd van 18 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties, omdat het hen kan provoceren.

Welke is beter, pradaksa of xarelto?

Het is vaak moeilijk om een ​​analoog te kiezen, vooral als er veel opties zijn.

Daarom rijst de vraag wat beter is, paradax of xarelto.

Om het duidelijker te maken, is het de moeite waard om te overwegen wat vergelijkbaar is en wat het verschil is tussen deze fondsen.

Merk op dat paradax een vrij algemeen anticoagulans is waarvan het actieve ingrediënt etexilaat is.

Het heeft een effect op trombine, omdat het een directe remmer is. Merk op dat rivaroxaban deel uitmaakt van xarelto, dat stollingsfactor Xa beïnvloedt.

Paradax wordt gebruikt om veneuze problemen te voorkomen die kunnen optreden na orthopedische chirurgie. Het wordt ook gebruikt in beroertes en systemische embolie.

De analoog kan tot twee keer per dag worden gebruikt en xarelto kan slechts eenmaal per dag worden ingenomen.

De dosering in beide gevallen wordt voorgeschreven door de arts. De bijwerkingen van de vergeleken remedies lijken behoorlijk op elkaar.

Eigenlijk zijn de contra-indicaties hetzelfde, dat wil zeggen dat dit middel niet behoort te worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, evenals nier- en leverafwijkingen.

Beide medicijnen zijn effectief en er zijn bijna geen verschillen tussen hen, dus de patiënt kan een van hen kiezen.

Xarelto of Eliquis: wat is beter?

De keuze voor een vervanger moet op verantwoorde wijze worden behandeld, omdat de effectiviteit van de behandeling ervan afhangt.

Daarom zullen we begrijpen wat beter is, xarelto of eliquis.

Beide middelen worden als direct werkende anticoagulantia beschouwd. Ze beïnvloeden de stollingsfactor XA.

Xarelto bevat echter rivaroxaban en het actieve bestanddeel van eliquis is apixaban. Deze fondsen hebben de vorm van tabletten, volgens de verklaring verschillen ze niet.

Merk op dat Eliquis tweemaal daags wordt gebruikt, en de specifieke dosering wordt bepaald door de arts. Eigenlijk is de frequentie van ontvangst het grootste verschil. Daarom, als u een hulpmiddel kiest, moet u dit moment overwegen.

Omdat het voor veel patiënten handiger is om het medicijn slechts eenmaal per dag in te nemen, en in deze situatie is het de moeite waard om Xarelto te prefereren.

Warfarin of Xarelto, wat is beter?

Drug warfarine wordt geproduceerd in Rusland.

Het heeft de vorm van tabletten, wordt voorgeschreven voor trombose van het veneuze systeem, voor de preventie van deze ziekte, bij acuut hartspierinfarct, evenals tijdens de protheseklep in het hart.

Vaak moet je beslissen wat beter is, warfarin of xarelto. Merk op dat het voordeel van de Russische tegenpartij is dat deze een lage prijs heeft.

Als de kosten van de Duitse fondsen 4.000 roebel bedragen, kan een Russische vervanger worden gekocht voor 200 roebel. Wat kwaliteit betreft, dan is xarelto natuurlijk veel beter.

Niet alle mensen hebben echter de mogelijkheid om een ​​paar duizend te geven voor een Duits medicijn. Daarom, als u een goedkopere tool wilt vinden, kunt u een Russische vervanger kiezen.

Wat te gebruiken, xarelto of cardiomagnyl?

Cardiomagnyl is een niet-steroïde ontstekingsremmer. Het hoofdbestanddeel is acetylsalicylzuur.

Dit medicijn verlicht effectief pijn en helpt ook om de temperatuur te verlagen.

Merk op dat het middel ook adhesie van bloedplaatjes voorkomt. Het wordt vaak gebruikt voor trombo-embolie na een operatie en het helpt ook bij het voorkomen van trombose en hartinfarct.

Cardiomagnyl kost gemiddeld ongeveer 1000 roebel. Daarom is het een goedkope vervanging voor de Duitse faciliteit. Zeggen dat het beter is om te kiezen, ksarelto of cardiomagnyl, dan is het beter om een ​​buitenlandse drug te verkiezen. Maar het zal natuurlijk veel duurder zijn.

Maar hij zal echt helpen met trombose en is ook geschikt voor preventie na orthopedische chirurgie. Daarom, als de financiële situatie het toelaat, is het beter om xarelto te kiezen.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Xarelto of pradaksa wat beter is voor atriale fibrillatie

Vergelijking van bekende trombolytica: Xarelto en Pradaks

De acceptatie van anticoagulantia is beladen met problemen, het kan bloedingen van verschillende ernst veroorzaken, hematurie. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig het stollingsvermogen van het bloed te controleren, om de juistheid van de behandeling te beoordelen.

Nu schrijven artsen medicijnen voor van de nieuwe generatie, waardoor de controle op stolling wordt geminimaliseerd. Nieuwe anticoagulantia worden vrijgegeven met relatief veilig gebruik en lage kans op gevaarlijke bloeding. Maar onderling verschillen ze door een groot prijsverschil. Daarom zijn patiënten geïnteresseerd in wat te kiezen: relatief goedkope Pradaks of dure Xarelto.

Ksarelto

Het farmaceutische bedrijf Bayer heeft veel onderzoek gedaan, waarbij de effectiviteit en veiligheid ervan werden geëvalueerd. De resultaten bevestigden een relatief lage incidentie van bijwerkingen en een significante afname van trombo-embolische voorvallen. Xarelto is geregistreerd in Europa, Amerika, het GOS.

Samenstelling en chemische eigenschappen

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - rivaroxaban, verwijst naar remmers van de Xa-factor (component van protrombine-activator). Lactose is opgenomen als een adjuvans om de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel te verbeteren.

Ondanks het lage gehalte van de stof, kunnen mensen met lactose-intolerantie problemen hebben tijdens het gebruik van Xarelto.

Farmacologische werking

Rivaroxaban vermindert het totale volume trombine door remming van factor Xa. Het medicijn remt de vrije en fibrine-geassocieerde component van de trombine-activator. Na ingestie bereikt de hoofdsite van actie 80-100% van de werkzame stof. Het lichaamsgewicht heeft vrijwel geen invloed op de concentratie van Xarelto in het plasma, er is geen dosisaanpassing nodig.

Indicaties voor gebruik

Xarelto wordt goed verdragen, is voorgeschreven voor:

• Boezemfibrilleren ter voorkoming van een beroerte.
• Diepe veneuze trombose.
• PE.
• Om blokkering van bloedvaten na orthopedische operaties te voorkomen.

Contra

Vanwege het risico op bloedingen wordt Xarelto niet gebruikt na de operatie, recente bevalling, intracraniële bloeding. Anticoagulans wordt niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij patiënten met lichte cirrose neemt de concentratie rivaroxoban licht toe. Bij matige inflammatoire necrotische activiteit is de substantie bijna verdubbeld vergeleken met gezonde mensen en neemt de kans op bloeding toe. Bij gedecompenseerde cirrose is Xarelto gecontra-indiceerd.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie neemt de inhoud van de werkzame stof in het bloed aanzienlijk toe. Patiënten met een creatinineklaring van 15 ml / min en minder hebben het medicijn niet voorgeschreven.

Strikte contra-indicaties om te gebruiken zijn: vasculair aneurysma, lactose-intolerantie, zwangerschap, borstvoeding. Met de nodige voorzichtigheid is Xarelto voorgeschreven voor:

1. Ernstige hypertensie.
2. Bronchiëctasieën.
3. Maagzweer.
4. Vasculaire pathologieën van de hersenen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Xarelto kan gepaard gaan met bloedingen uit weefsels en organen. Geïsoleerde gevallen van ernstige bloeding. Misselijkheid, exacerbatie van gastro-intestinale ziekten, winderigheid komen voor bij ongeveer een kwart van de patiënten.

Vermoeidheid, pijn in de borst, bovenbuik, tachycardie, slaperigheid, koorts, volgens studies, werden geregistreerd bij ongeveer 2% van de patiënten. Vaker waren er vaataandoeningen, bloedarmoede, bloeden door wonden.

Wijze van gebruik

Na gecompliceerde orthopedische operaties wordt een dagelijkse inname van 10 mg Xarelto gedurende maximaal vijf weken aanbevolen om trombo-embolie te voorkomen.

Neem dagelijks 20 mg voor de preventie van een beroerte. Bij longembolie, veneuze trombose, de eerste drie weken, wordt de dosis van 30 mg verdeeld in twee doses. Indien nodig wordt de verdere therapiedosis verlaagd tot 20 mg.

De dosis wordt aangepast in het conservatieve stadium van nierdisfunctie. Overdosis veroorzaakt interne en subcutane bloedingen. Sorbents helpen de absorbeerbaarheid van het medicijn te verminderen.

Xarelto wordt niet ingenomen met anticoagulantia. Vermindert het effect van het medicijn Rifampicine, Dexmethason, geneesmiddelen op basis van Hypericum.

Het gebruik van Xarelto bij atriale fibrillatie vermindert de incidentie van beroerte, een hartaanval en embolie aanzienlijk. Het risico op trombo-embolische complicaties is volgens onderzoeksgegevens 33% lager dan bij mensen die standaardtherapie krijgen.

Voor patiënten is het belangrijk dat het geneesmiddel eenmaal daags wordt ingenomen zonder dieet en monitoring van de INR.

Pradaksa

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van capsules, die worden gebruikt om trombo-embolie en beroerte te voorkomen. Tijdens de anticoagulantia-periode is stollingscontrole ongemakkelijk voor patiënten niet nodig.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel dabigatran etexilaat, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt omgezet in dabigatran, dat de activiteit van vrij en fibrine-gestold trombine en het proces van het lijmen van bloedplaatjes remt.

Chemisch inerte hulpcomponenten Dimethicon, carrageen en Arabische gom beschermen de gastro-intestinale mucosa, verhogen het vermogen van de darm om te absorberen.

Na het nemen van de maximale concentratie van dabigatran wordt bereikt in 30-120 minuten. Biologische beschikbaarheid van Pradax 65-75%.

Indicaties voor gebruik

Pradax wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombo-embolische complicaties in geval van:

• PE.
• Acute trombose.
• Beroerte.
• Terugkomende trombose.
• Na complexe orthopedische operaties.

Pradaksu wordt gebruikt bij atriale fibrillatie. Falen van het hartritme tijdens atriale flutter onderbreekt de bloedstroom. Bloed stagneert in de atria, wat kan leiden tot stolselvorming en vasculaire blokkering.

Contra

Pradax wordt niet gebruikt voor uitgesproken interne bloedingen, hemorrhagische diathese, vermindering van hemostase-activiteit. Een groot risico op bloedingen treedt op wanneer de slijmvliezen, weefsels, maagzweren in de acute periode, na recente geboorten en chirurgische ingrepen.

Pradax is absoluut gecontra-indiceerd in geval van cirrose, vasculaire aneurysmata, terminaal nierfalen, na implantatie van de aortaklep.

Geef geen anticoagulans voor tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Anticoagulante therapie met gastritis, ontsteking van de slokdarm, bacteriële endocarditis, intracerebrale vasculaire aandoeningen wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.

Geneesmiddelinteractie

Het risico op bloeding is groter bij gebruik van Pradax met andere anticoagulantia en geneesmiddelen die de aggregatie van rode bloedcellen remmen.

Een groot risico op een verminderde hemostase treedt op wanneer het geneesmiddel samen met selectieve remmers van de heropname van norepinephrine en serotonine, clopidogrel en NSAID's wordt gebruikt.

De concentratie van de werkzame stof vermindert rifampicine, carbamazepine, geneesmiddelen die sint-janskruid bevatten.

De waarschijnlijkheid van hemorragische complicaties neemt toe bij gelijktijdig gebruik met het antiarrhythmische middel Amiodarone.

Pradaks is onverenigbaar met Itracanazol, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Wijze van gebruik

1. Voor de preventie van longembolie, de behandeling van acute trombose, wordt 300 mg van het geneesmiddel tweemaal per dag ingenomen. De therapie duurt zes maanden, in sommige gevallen is het medicijn langdurig. De aanbevolen dosis Pradax na orthopedische chirurgie is 220 mg.
2. Levenslange therapie wordt voorgeschreven aan patiënten met atriale fibrillatie. Het geneesmiddel wordt tweemaal daags 150 mg ingenomen. Dit is de optimale dosis die niet wordt verlaagd bij patiënten met matig ernstige CRF.
3. Met terugkerende trombose om sterfgevallen te voorkomen, wordt een dosis van 300 mg verdeeld in twee doses. De duur van de behandeling hangt af van de risicofactoren.
4. Bij matige nierfunctiestoornissen wordt een dosisverlaging tot 150 mg aanbevolen.
5. Vóór de benoeming van Pradax-patiënten met nierinsufficiëntie moet de klaring van creatinine worden bepaald.
6. Individueel wordt de dosering gekozen voor patiënten met een hoge lichaamsmassa (vanaf 120 kg). Met dit gewicht neemt de efficiëntie van Pradax met ongeveer 20% af.
7. Patiënten met een gewicht van minder dan 50 kg zouden de hoeveelheid van het medicijn volgens de instructies moeten krijgen, maar periodiek is het noodzakelijk om het niveau van coaguleerbaarheid te regelen.
8. Op de leeftijd van 75 jaar vóór het voorschrijven van Pradax en tijdens de periode van de behandeling is het noodzakelijk om de werking van de nieren te evalueren, afhankelijk van de situatie, om de dosis aan te passen.
9. Het medicijn wordt een paar dagen voor de operatie geannuleerd.

Bijwerkingen

De meest voorkomende stoornissen die optreden tijdens de toediening van Pradax zijn: dyspepsie, misselijkheid, neusbloedingen, bloedarmoede, hemorragische huidbloeding, hematurie.

In zeldzame gevallen worden hemarthrose, overgevoeligheidsreacties, angio-oedeem, urticaria, hemorrhoidale en intracraniële bloedingen, braken waargenomen. Andere mogelijke overtredingen:

• Disfalgiya.
• Diarree.
• Bloeden in het spijsverteringskanaal.
• Ulceratie van het slijmvlies van de maag, darmen, slokdarm.
• Hematomen.
• Bloedspuwing.
• Verlaging van het aantal bloedplaatjes.

Een overdosis van het medicijn kan bloedingen van verschillende complexiteit veroorzaken. In tegenstelling tot het anticoagulerende effect voert Pradax bloed- of plasmatransfusies uit, diuretica worden gebruikt om de eliminatie te versnellen.

conclusie

Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe effectief Xarelto of het goedkopere medicijn Pradax is, wat beter is in termen van veiligheid. Er is geen significant verschil tussen geneesmiddelen. Beide anticoagulantia hebben een laag risico op bloeding wanneer ze worden gebruikt, dezelfde effectiviteit bij het voorkomen van trombose.

De overgang van Pradax naar Xarelto en vice versa moet worden onderhandeld met uw arts om de dosering te verduidelijken. Bij vervanging zijn er geen complicaties.

Xarelto en atriale fibrillatie

Xarelto is een van de nieuwste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie en aritmieën om complicaties te voorkomen. Vaak wordt dit medicijn voorgeschreven en patiënten die atriale fibrillatie hebben ontwikkeld. Deze groep patiënten is geïndiceerd voor de preventie van complicaties zoals beroerte en trombo-embolie. Het voordeel van Xarelto is dat de effectiviteit klinisch is bewezen.

Actief ingrediënt, zijn actie- en afgiftevorm

Rivaroxaban is het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn Xarelto. Deze stof behoort tot de farmacologische groep van anticoagulantia (antistollingsmiddelen). Het mechanisme van zijn werking bestaat uit het blokkeren van de stollingsfactor X, waardoor het bloed minder begint te stollen en er geen bloedstolsels ontstaan ​​(bloedstolsels die het lumen van de bloedvaten verstoppen). In vergelijking met andere anticoagulantia, bijvoorbeeld, met warfarine, rivaroxaban, wordt het beter verdragen door patiënten en heeft het een kleiner aantal ongewenste effecten.

Geneesmiddel "Rivaroxaban" is verkrijgbaar in tabletvorm in een dosis van 2,5 mg, 10 mg, 15 mg of 20 mg. Het aantal tabletten in een verpakking hangt af van de dosering van het geneesmiddel: 2,5 mg tabletten zijn verkrijgbaar in 14 en 56 stuks, 10 mg in 10 en 100 tabletten, 15 mg in 14 en 42 tabletten, 20 mg in 28 en 100 stuks in een verpakking. Ook omvat de samenstelling van het medicijn speciale vormende stoffen die het medicijn het juiste uiterlijk en behoud geven.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van "Xarelto" van atriale fibrillatie

Het wordt aanbevolen om Xarelto te gebruiken in de volgende gevallen van profylaxe:

• trombo-embolie tijdens prothetische chirurgie van de heup- of kniegewrichten;
• beroerte en embolie bij atriale fibrillatie (atriale fibrillatie);
• atherothrombosis bij patiënten met acuut coronair syndroom.

• bij de behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen;
• voor profylactische en therapeutische doeleinden in de ontwikkeling van longembolie (pulmonale trombo-embolie).

Xarelto is gecontra-indiceerd voor gebruik in de volgende situaties:

• persoonlijke intolerantie voor rivaroxaban of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• actief bloedverlies;
• een aandoening die gepaard gaat met een verhoogd risico op bloedingen;
• leverziekte met een hoog bloedingrisico;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar.

Hoe het medicijn innemen?

De aanbevolen dosering voor atriale fibrillatie "Xarelto" is 10 mg. Medicatie wordt eenmaal daags ingenomen. Afhankelijk van de aard van de pathologie varieert de gebruiksduur van dit medicijn van 2 tot 5 weken. Het wordt aanbevolen om het medicijn 15-20 minuten voor of tijdens de maaltijd te drinken. Het is het beste om het geneesmiddel op hetzelfde moment in te nemen.

Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeiten, kan de arts de dosering voor elke patiënt individueel aanpassen.

Terug naar de inhoudsopgave

Ongewenste effecten

Als Xarelto langdurig wordt gebruikt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden bij patiënten:

• bloeden (neus, maag-darm, oog en anderen);
• bloedarmoede, trombocytopenie;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• allergische reacties;
• tachycardie, drukval;
• dyspeptische stoornissen, veranderingen in de frequentie en consistentie van de ontlasting;
• gewrichtspijn;
• nierstoornis.

Analogons "Xarelto"

Soortgelijke medicijnen bevatten hetzelfde actieve ingrediënt, maar verschillen in fabrikant, handelsnaam, prijs en kwaliteit. Het medicijn "Xarelto" heeft geen volledige analogen. Andere anticoagulantia, zoals Pradax, Warfarin Nicomed, worden voorgesteld voor atriale fibrillatie, maar ze verschillen in hun effect en samenstelling. De beste behandelingsoptie wordt individueel door de arts gekozen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de toestand van de patiënt, daarom wordt het niet aanbevolen om zelf medicijnen te kiezen en te vervangen.

Pradaksa-substituut: wat is beter om een ​​generiek te kiezen

Pradaksa - anticoagulans, dat verkrijgbaar is in langwerpige capsules. De werkzame stof is dabigatran etexilaat: 75, 110 of 150 mg in elke capsule.

Indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de preventie van veneuze trombo-embolie bij patiënten die verschillende chirurgische ingrepen ondergaan op het bewegingsapparaat.

Zonder het gebruik van Pradax is het optreden van longembolie onvermijdelijk, maar men moet zich ervan bewust zijn dat de geringste overdosis of een schending van het verloop van de behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de benoeming van Pradax alleen mogelijk is na raadpleging van een vaatchirurg (hetzelfde geldt voor alle analogen van dit medicijn). Feit is dat dit zeer ernstige medicijnen zijn die veel contra-indicaties en ongewenste bijwerkingen hebben.

Geneesmiddelen - Pradaksa-analogen

Hier zullen de beste medicijnen uit de reeks anticoagulantia worden overwogen die, indien nodig, kunnen worden gebruikt in plaats van Pradax zonder angst voor uw gezondheid. Hun prijs is meestal iets lager (merk op dat je naar de prijs moet kijken, afhankelijk van de dosering). Dus, wat voor soort analogen heeft Pradax en in welke situaties is een adequate vervanging mogelijk?

Warfarine - Russisch anticoagulans

Warfarine geneesmiddel - een analogon van huishoudelijke productie (generiek), in een verpakking is 50 of 100 stuks cilindrische tabletten. Het effect van deze tool verschilt niet van de actie van Pradax, maar de lijst met voorwaarden waaronder deze kan worden gebruikt, is een orde van grootte groter. Warfarine van Russische productie kan worden gebruikt voor longembolie, acute cerebrovasculaire insufficiëntie, terugkerende en acute veneuze trombose.

Het farmacologische effect wordt gerealiseerd door de biochemisch actieve stof (met andere woorden de werkzame stof), die de intensiteit van de bloedstolling vermindert.

Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn de aanwezigheid van acute bloeding, arteriële hypertensie, lever- en nierfalen, herseninfarct, gepaard gaand met een doorbraak van de vaatwand met daaropvolgende bloeding. De mogelijkheid van verschillende ongewenste bijwerkingen, waaronder buikpijn van paroxysmale aard, ontsteking van de nierglomeruli en verschillende vasculitis, is niet uitgesloten.

Ondanks dit alles is Warfarine bij de huisartspatiënten populairder geworden dan Pradaks. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan een meer optimale combinatie van prijs en kwaliteit (nogmaals, als we het beschouwen ten opzichte van andere in het binnenland geproduceerde anticoagulantia, zal elke buitenlandse analoog veel veiliger en efficiënter zijn, dus in de meeste gevallen zullen artsen Pradax niet vervangen door Warfarin). De goedkoopste vervanger die beschikbaar is, is Warfarin van 70 tot 100 roebel.

Elikvis

Eliquis-medicijn is een anticoagulans in tabletvorm, waarvan de biochemisch werkzame stof een stof is die apixaban wordt genoemd, een waardige vervanger voor Pradaxa. De prijs van deze pillen begint vanaf 785 roebel.

Onder invloed hiervan wordt voorkomen en toenemen van de bloedstolsels voorkomen, hun aantal neemt af. In termen van zijn farmacologische effect is het medicijn vergelijkbaar met Pradaxo, hoewel de actieve ingrediënten enigszins verschillen. Indicaties en contra-indicaties zijn identiek. Het schema en de duur van de opname worden bepaald door de diagnose (de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie). Voor de preventie van longembolie is het noodzakelijk om het medicijn 5 mg per dag gedurende 6 maanden te drinken.

In de pediatrische praktijk wordt het hulpmiddel niet gebruikt, bovendien is de absolute contra-indicatie voor de benoeming zwangerschap. Gecombineerd gebruik met ketoconazol, dextran en heparine is ongewenst. Van de ongewenste bijwerkingen worden dyspeptisch syndroom en een afname van de hemoglobineconcentratie in het bloed het vaakst waargenomen.

Xarelto - importeer generiek

Xarelto's geneesmiddel is een getabletteerd anticoagulans, geproduceerd in Duitsland, een analoog van Pradax. Door zijn werking verschilt deze remedie niet van Pradax, maar de biochemisch werkzame stof is anders (Xarelto bevat rivaroxaban).

De prijs is hoger (van 1300 roebel), maar niet zozeer, dus krijgt de patiënt die deze medicijnen vervangt over het algemeen niets in termen van kosten. Het medicijn wordt opgenomen in de kortst mogelijke tijd, bijna nooit in wisselwerking met andere medicijnen.

Gebruikt voor de preventie van acute cerebrovasculaire insufficiëntie bij patiënten met atriale fibrillatie. Xarelto is nodig ter voorkoming van veneuze en systemische trombo-embolie na chirurgische ingrepen aan de organen van het bewegingsapparaat.

Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn leverfalen en maagbloedingen. In geen geval geen alcoholische dranken gebruiken tijdens het gebruik van deze tool.

Het is noodzakelijk om de aandacht te vestigen op het feit dat anticoagulantia een dergelijke groep geneesmiddelen zijn, waarvan het leven van een zieke persoon direct afhangt. In deze situatie is er geen reden om te handelen op basis van het principe om het budgetmedicijn zelf te kiezen.

Evenzo moet u niet focussen op het succes van andere patiënten die dit of dat medicijn gebruiken - alleen de behandelende arts kan alle kenmerken van het lichaam van een zieke persoon kennen en de middelen kiezen die bij uitstek geschikt zijn in zijn situatie.

Houd er bovendien rekening mee dat er vandaag geen enkele Pradax-analoog is, die een volledig identieke samenstelling zou hebben. Ja, de moleculen werken op een vergelijkbare manier, het klinische effect is vergelijkbaar, maar de dosering moet in beide gevallen afzonderlijk worden berekend.

Afwijkende mening

Het medicijn vervangen door goedkopere - is dit gerechtvaardigd?

Met betrekking tot het prijsbeleid en de mogelijkheid om de Paradax Warfarin te vervangen. Dit medicijn is het oudste anticoagulans, dat natuurlijk iets goedkoper is dan zijn buitenlandse tegenhangers, maar het heeft veel meer contra-indicaties en ongewenste bijwerkingen.

Begrijpelijk, anticoagulantia zijn niet de geneesmiddelen die kunnen worden bespaard, omdat het gebruik van goedkopere geneesmiddelen de noodzaak vereist om het bloedcoagulatiesysteem te bestuderen en het niveau van centrale veneuze druk te meten, dat veel duurder is. En toch - het medicijn Warfarin kan leiden tot massale bloedingen, en vaak openen ze zich in het lichaam, wat uiterst ongewenst en ongunstig is in termen van prognose.

Bij gebruik van warfarine is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, omdat de effectiviteit van dit medicijn wordt bepaald door de concentratie van vitamine K in het lichaam.

Het zit in sommige producten (voornamelijk in het groen), zodat tijdens de behandeling met warfarine het, samen met uw arts, noodzakelijk is om een ​​menu voor u te maken, rekening houdend met indicaties en gastronomische voorkeuren. Geen vitamines of voedingssupplementen - geen voordeel van hen, en de schade kan enorm zijn.

Pradaksa (Dabigatran)

Tabel met vormen van release en prijzen

De antwoorden van de auteur van de site op veelgestelde vragen

Pradaksa voor atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)

Pradaksa - gebruiksaanwijzingen (samenvatting)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg een arts.

Momenteel zijn de analogen (generieke geneesmiddelen) van het medicijn NIET TE KOOP!

Vertegenwoordigers van dezelfde klasse: Xarelto, Eliquis.

Geneesmiddelen die Dabigatran etexilate bevatten (Dabigatran etexilate, ATX code (ATC) B01AE07):

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Pradax, Prazaxa.

Andere geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van trombose

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt in de cardiologie

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over het medicijn

Welke generieke is beter?

Antwoorden van de auteur van de site op typische vragen:

Na ischemische beroerte, wat is beter om te nemen - Xarelto of Pradax?

Beide geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de profylaxe van ischemische beroerte bij patiënten met boezemfibrilleren (atriale fibrillatie) alleen bij niet-valvulaire ziekte vorm (dat wil zeggen zonder reumatische valvulaire uitgedrukt zonder kunstmatige hartkleppen). Naar mijn mening heeft Xarelto voor een redelijke prijs enkele voordelen.

Ten eerste wordt Xarelto 20 mg eenmaal daags aangebracht, meestal 's morgens. Het is gewoon handiger en maakt het mogelijk om, indien nodig, kleine chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld tandextractie) simpelweg de ontvangst van één pil 's ochtends over te slaan, de tand te verwijderen en' s avonds de vergeten pil te nemen.

Bovendien lijkt Xarelto minder schadelijke effecten op het maag-darmkanaal te hebben.

Pradaksa (Dabigatran) met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie):

(Citaat uit de ESC (European Society of Cardiology) richtlijnen over atriale fibrillatie 2010, vertaald door de auteur van de website.)

Clausule 4.1.2.5: Onderzoek naar nieuwe stoffen

Verschillende nieuwe anticoagulantia ontwikkeld voor de preventie van beroerte bij AF zijn beschikbaar in twee klassen: orale trombin-directe remmers (bijvoorbeeld dabigatran etexilaat en AZD0837) en Xa orale stollingsfactor-remmers (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150, enzovoort. )..

Bij een gerandomiseerd onderzoek Randomized Evaluation of langdurige antistollingsbehandeling met dabigatran (RE-LY) dabigatran in een dosis van 110 mg tweemaal daags leverde AVC (vitamine K antagonisten) de doeltreffendheid van voorkomen van een beroerte of systemische embolie bij een lagere frequentie van bloeden en dabigatran bij een dosis van 150 mg tweemaal daags vertoonde een lager niveau van beroerte en systemische embolie met een vergelijkbare frequentie van ernstige bloedingen, vergeleken met AVK (vitamine K-antagonisten).

Pradaksa (Dabigatran) - officiële instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Antistollingsmiddel. Directe trombineremmer

Farmacologische werking

Antistollingsmiddel. Directe trombineremmer. Dabigatran etexilaat is een prodrug met laag molecuulgewicht zonder farmacologische activiteit. Na opname wordt het snel geabsorbeerd en omgezet in dabigatran door hydrolyse gekatalyseerd door esterasen.

Dabigatran is een actieve, competitieve, reversibele directe remmer van trombine en heeft voornamelijk een effect op het plasma.

Aangezien trombine (serineprotease) fibrinogeen omzet in fibrine in het proces van coagulatiecascade, voorkomt de onderdrukking van zijn activiteit de vorming van trombus. Dabigatran remt vrij trombine, fibrine-bindend trombine en aggregatie van trombocyten veroorzaakt door trombine.

In vivo en ex vivo in dieren met behulp van verschillende trombose modellen studies toonden antitrombotische werkzaamheid en anticoagulerende activiteit van dabigatran na / in de toepassing en van dabigatran etexilaat na inname.

Een nauwe correlatie tussen de concentratie van dabigatran in plasma en de ernst van het anticoagulerende effect werd onthuld. Dabigatran verlengt de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT).

farmacokinetiek

Na inname van het geneesmiddel wordt het farmacokinetische profiel van dabigatran in het bloedplasma van gezonde vrijwilligers gekenmerkt door een snelle toename van de plasmaconcentratie met het behalen van de Cmax binnen 0,5-2 uur.

Na het bereiken van de Cmax nemen de plasmaconcentraties van dabigatran biexponentieel af, de uiteindelijke T1 / 2 is gemiddeld ongeveer 14-17 uur bij jonge mensen en 12-14 uur bij ouderen. T1 / 2 is niet afhankelijk van een dosis. Cmax en AUC variëren in verhouding tot de dosis. Voedsel heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van dabigatran etexilaat, echter Tmax vertraagt ​​met 2 uur.

De absolute biologische beschikbaarheid van dabigatran is ongeveer 6,5%.

In een onderzoek naar de absorptie van dabigatran etexilaat, 1-3 uur na de chirurgische behandeling, was de absorptie vertraagd in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Een vloeiende toename van de AUC zonder het verschijnen van Cmax in plasma werd gedetecteerd. Сmax werd 6 uur na toediening of 7-9 uur na de operatie waargenomen. Opgemerkt moet worden dat factoren zoals anesthesie, gastro-intestinale parese en chirurgie belangrijk kunnen zijn bij het vertragen van de absorptie, ongeacht de doseringsvorm van het medicijn. In een ander onderzoek werd aangetoond dat langzame absorptie of vertraagde absorptie gewoonlijk alleen op de dag van de operatie wordt waargenomen. Op de volgende dagen treedt de absorptie van dabigatran snel op en bereikt Cmax 2 uur na inname.

Het lage vermogen (34-35%) van binding van dabigatran aan humane plasma-eiwitten werd vastgesteld ongeacht de concentratie van het preparaat. Vd dabigatran is 60-70 liter en overschrijdt het volume van het totale watergehalte in het lichaam, wat duidt op een matige distributie van dabigatran in de weefsels.

Metabolisme en uitscheiding

Na inname van dabigatran wordt etexilaat snel en volledig omgezet in dabigatran, de actieve vorm in plasma. De belangrijkste metabole route van dabigatran etexilaat is hydrolyse gekatalyseerd door esterasen en de omzetting ervan in de actieve metaboliet dabigatran vindt plaats.

Wanneer de conjugatie wordt gevormd dabigatran 4 atsilglyukuronidov farmacologisch actieve isomeer van 1-O, O-2, 3-O, 4-O, die elk minder dan 10% van het totale gehalte aan dabigatran plasma. Sporen van andere metabolieten worden alleen gevonden bij gebruik van uiterst gevoelige analysemethoden.

Het metabolisme en de eliminatie van dabigatran werden bestudeerd bij gezonde vrijwilligers (mannen) na een eenmalige intraveneuze injectie van radioactief gemerkt dabigatran. Verwijdering van het geneesmiddel vond voornamelijk plaats via de nieren (85%) in onveranderde vorm. Uitscheiding met uitwerpselen was ongeveer 6% van de geïnjecteerde dosis. Binnen 168 uur na toediening van het geneesmiddel was de eliminatie van de totale radioactiviteit 88-94% van de gebruikte dosis.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij vrijwilligers met matige nierdisfunctie (CK 30-50 ml / min) was de AUC-waarde van dabigatran na orale toediening 2,7 keer groter dan die met normale nierfunctie werd onderzocht. Bij ernstig nierfalen (CC 10-30 ml / min) steeg de AUC-waarde van dabigatran en T1 / 2 respectievelijk 6 en 2 keer in vergelijking met patiënten zonder nierfalen.

In vergelijking met jongeren nam de waarde van AUC en Сmax bij oudere patiënten toe met respectievelijk 40-60% en 25%. In populatieonderzoeken naar de farmacokinetiek met de deelname van oudere patiënten tot 88 jaar oud, werd vastgesteld dat bij herhaalde toediening van dabigatran het gehalte ervan in het lichaam ook toenam. De waargenomen veranderingen correleerden met de leeftijdsafhankelijke afname van de creatinineklaring.

Bij 12 patiënten met matige leverinsufficiëntie (klasse B op de Child-Pugh-schaal) waren er geen veranderingen in de inhoud van dabigatran in vergelijking met de controle.

In populatiefarmacokinetische onderzoeken werden farmacokinetische parameters geëvalueerd bij patiënten met een lichaamsgewicht van 48 tot 120 kg. Lichaamsgewicht had weinig effect op de plasmaklaring van dabigatran. Het gehalte ervan in het lichaam was hoger bij patiënten met een lage lichaamsmassa. Bij patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 120 kg, werd een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel met ongeveer 20% vastgesteld, en met een lichaamsgewicht van 48 kg, een toename van ongeveer 25% vergeleken met patiënten met een gemiddeld lichaamsgewicht.

In klinische studies met fase 3 waren er geen verschillen in de werkzaamheid en veiligheid van Pradax® bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen was het effect 40-50% hoger dan bij mannen, maar een dosisverandering was niet vereist.

Een vergelijkende studie van de farmacokinetiek van dabigatran bij Europeanen en Japanners na een enkel en herhaald gebruik van het geneesmiddel in de onderzochte etnische groepen vertoonde geen klinisch significante veranderingen. Farmacokinetische studies zijn niet uitgevoerd bij mensen van de negroïde race.

Indicaties voor gebruik van het medicijn PRADAXA®

• preventie van veneuze trombo-embolie bij patiënten na orthopedische operaties.

Doseringsregime

Het medicijn wordt van binnen voorgeschreven.

Volwassenen voor de preventie van veneuze trombo-embolie (BT) bij patiënten na orthopedische chirurgie aanbevolen dosis is 220 mg per dag eenmaal (2 capsules 110 mg elk).

Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie is het risico op bloedingen verhoogd, de aanbevolen dosis is eenmaal daags 150 mg (2 capsules, 75 mg elk).

Voor preventie VT na kniearthroplastiek behandeling te worden gestart binnen 14 uur na afloop van de operatie van dosering met 110 mg gevolgd door toenemende doseringen tot 220 mg per dag eenmaal per dag gedurende de volgende 10 dagen. Als de hemostase niet wordt bereikt, moet de behandeling worden uitgesteld. Als de behandeling niet begint op de dag van de operatie, dient de behandeling eenmaal met een dosis van 220 mg per dag te worden gestart.

Voor de preventie van VT na heupartroplastiek moet de behandeling worden gestart 1-4 uur na voltooiing van de operatie vanaf een dosis van 110 mg gevolgd door het verhogen van de dosis tot 220 mg per dag eenmaal gedurende de volgende 28-35 dagen. Als de hemostase niet wordt bereikt, moet de behandeling worden uitgesteld. Als de behandeling niet begint op de dag van de operatie, dient de behandeling eenmaal met een dosis van 220 mg per dag te worden gestart.

Patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (klasse B en C op de Child-Pugh-schaal) of met leveraandoeningen die een effect op de overleving kunnen hebben, of met een meer dan 2-voudige toename van VGN van leverenzymen werden uitgesloten van klinische studies. In dit opzicht wordt het gebruik van Pradax in deze categorie patiënten niet aanbevolen.

Na i / v-toediening wordt 85% van dabigatran via de nieren uitgescheiden. Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC 30-50 ml / min) is er een hoog risico op bloeding. Bij dergelijke patiënten dient de dosis te worden verlaagd tot 150 mg per dag.

De creatinineklaring wordt bepaald door de Cockroft-formule:

QC (ml / min) = (140 jaar oud) X lichaamsgewicht (kg) / 72 x serumcreatinine (mg / dL)

Voor vrouwen, 0,85 x QC-waarden voor mannen.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min). Het gebruik van het geneesmiddel Pradaksa® in deze categorie patiënten wordt niet aanbevolen.

Dabigatran wordt weergegeven tijdens dialyse. Klinische studies bij deze patiënten zijn uitgevoerd.

Ervaring met gebruik bij oudere patiënten ouder dan 75 jaar is beperkt. De aanbevolen dosis is eenmaal daags 150 mg. Bij het uitvoeren van farmacokinetische onderzoeken bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie met de leeftijd, is een toename van het gehalte van het geneesmiddel in het lichaam gevonden. De dosis van het geneesmiddel moet op dezelfde manier worden berekend als voor patiënten met een verminderde nierfunctie.

De overgang van behandeling met dabigatran etexilaat naar parenterale toediening van anticoagulantia dient 24 uur na de laatste dosis Pradax te worden uitgevoerd.

Overgang van parenterale toediening van anticoagulantia naar Pradax: geen gegevens daarom wordt het niet aanbevolen om Pradax-therapie te starten vóór de geplande toediening van een regelmatige dosis parenteraal anticoagulans.

Gebruiksvoorwaarden van het medicijn

1. Om de capsules uit de blister te verwijderen, verwijdert u de folie.

2. Knijp de capsules niet door de folie.

3. Verwijder de folie zodat het gemakkelijk is om de capsules te verwijderen.

De capsules moeten met water worden ingenomen, worden ingenomen met voedsel of op een lege maag.

Bijwerkingen

In gecontroleerde studies kregen sommige patiënten het geneesmiddel 150-220 mg per dag, ongeveer 150 mg per dag en iets meer dan 220 mg per dag.

Mogelijke bloeding van elke lokalisatie. Uitgebreide bloeding is zeldzaam. De ontwikkeling van ongewenste reacties was vergelijkbaar met de reacties in het geval van het gebruik van natrium enoxaparine.

Van de zijkant van het hematopoëtische systeem: bloedarmoede, trombocytopenie.

Aan de kant van het bloedstollingssysteem: hematoom, bloeding van wonden, neusbloeding, gastro-intestinale bloeding, bloeding uit het rectum, hemorrhoidale bloeding, huidhemorragisch syndroom, hemarthrosis, hematurie.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: abnormale leverfunctie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hyperbilirubinemie.

Van de laboratoriumindicatoren: een afname van hemoglobine en hematocriet

Lokale reacties: bloeden vanaf de injectieplaats, bloeden vanaf de injectieplaats van de katheter.

Complicaties geassocieerd met de procedures en chirurgische ingrepen: bloeding uit de wond, hematoom na de ingreep, bloeding na de ingreep, postoperatieve anemie, posttraumatisch hematoom, bloederige afscheiding na de ingreep, bloeding van de incisieplaats, drainage na de ingreep, drainage van de wond.

De frequentie van waargenomen ongewenste reacties bij het gebruik van dabigatran etexilaat ging niet verder dan het bereik van de frequentie van ongewenste reacties die zich ontwikkelen bij gebruik van enoxaparine-natrium.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn PRADAXA®

• ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
• hemorragische aandoeningen, hemorrhagische diathese, spontane of farmacologisch geïnduceerde verslechtering van de hemostase;
• klinisch significante actieve bloeding;
• abnormale leverfunctie en leverziekte die de overleving kan beïnvloeden;
• gelijktijdige toediening van kinidine;
• schade aan organen als gevolg van klinisch significante bloedingen, inclusief hemorragische beroerte gedurende de voorafgaande 6 maanden voorafgaand aan de start van de therapie;
• leeftijd van minder dan 18 jaar;
• bekende overgevoeligheid voor dabigatran of dabigatran etexilaat of voor één van de hulpstoffen.

Gebruik van PRADAXA® tijdens zwangerschap en borstvoeding

In experimentele dierstudies werd reproductietoxiciteit vastgesteld. Klinische gegevens over het gebruik van dabigatran etexilaat tijdens de zwangerschap zijn niet beschikbaar. Het potentiële risico voor de mens is niet bekend.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten zwangerschap vermijden bij de behandeling van Pradax. Tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van dabigatran etexilaat niet aanbevolen, behalve in gevallen waarbij het verwachte voordeel opweegt tegen het mogelijke risico.

In het geval van dabigatran etexilaat moet de borstvoeding worden gestaakt. Klinische gegevens over het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding zijn niet beschikbaar.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (klasse B en C op de Child-Pugh-schaal) of met leveraandoeningen die een effect op de overleving kunnen hebben, of met een meer dan 2-voudige toename van VGN van leverenzymen werden uitgesloten van klinische studies. In dit opzicht wordt het gebruik van Pradax bij deze patiënten niet aanbevolen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Na i / v-toediening wordt 85% van dabigatran uitgescheiden via de nieren Patiënten met een matig gestoorde nierfunctie (CK 30-50 ml / min) hebben een hoog risico op bloedingen. Bij dergelijke patiënten dient de dosis te worden verlaagd tot 150 mg per dag.

De creatinineklaring wordt bepaald door de Cockroft-formule:

QC (ml / min) = (140 jaar oud) X lichaamsgewicht (kg) / 72 x serumcreatinine (mg / dL)

Voor vrouwen, 0,85 x QC-waarden voor mannen.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min). Het gebruik van het geneesmiddel Pradaksa® in deze categorie patiënten wordt niet aanbevolen.

Dabigatran wordt weergegeven tijdens dialyse. Klinische studies bij deze patiënten zijn uitgevoerd.

Speciale instructies

Niet-gefractioneerde heparine kan worden gebruikt om de werking van de centrale veneuze of arteriële katheter te behouden.

Gebruik geen nefractionated heparines of zijn derivaten, heparines met laag molecuulgewicht, natriumfondaparinux, desirudine, trombolytica, GPIIb / IIIa-receptorantagonisten, clopidogrel, ticlopidine, dextran, sulfinpyrazon en vitamine K-antagonisten met het medicijn Pradaksa®.

Het gecombineerde gebruik van Pradax in aanbevolen doses voor de behandeling van diepe veneuze trombose en acetylsalicylzuur in doses van 75-320 mg verhoogt het risico op bloedingen. Gegevens die wijzen op een verhoogd risico op bloedingen geassocieerd met dabigatran bij gebruik van Pradaksa in de aanbevolen dosis, patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen ter voorkoming van hart- en vaatziekten, zijn niet beschikbaar. De beschikbare informatie is echter beperkt, daarom is het, met het gecombineerde gebruik van acetylsalicylzuur in een lage dosis en Pradax, nodig om de toestand van de patiënten te bewaken om bloedingen tijdig te diagnosticeren.

Zorgvuldige observatie (voor symptomen van bloeden of bloedarmoede) moet worden uitgevoerd in gevallen waarin u het risico op het ontwikkelen van hemorragische complicaties kunt verhogen:

• een recente biopsie of verwonding;
• het gebruik van geneesmiddelen die het risico op hemorragische complicaties verhogen;
• combinatie van Pradax met geneesmiddelen die de hemostase of coagulatieprocessen beïnvloeden;
• bacteriële endocarditis.

De benoeming van een NSAID gedurende een korte tijd wanneer het samen met Pradax wordt gebruikt met een keten van analgesie na een operatie, verhoogt niet het risico op bloedingen. Er zijn beperkte gegevens over de systematische inname van NSAID's met T1 / 2 in minder dan 12 uur in combinatie met Pradaksa, er zijn geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op bloedingen.

Bij het uitvoeren van farmacokinetische studies werd aangetoond dat bij patiënten met een verminderde nierfunctie, inclusief. geassocieerd met leeftijd, was er een toename in de effectiviteit van het medicijn. Bij patiënten met een gematigd verminderde nierfunctie (CC 30-50 ml / min) wordt aanbevolen de dagelijkse dosis te verlagen tot 150 mg per dag. Pradaksa is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige nierstoornissen (CC

Xarelto of warfarine wat beter is voor atriale fibrillatie

Xarelto of warfarine

Gerelateerde en aanbevolen vragen

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online. com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammologist, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctologist, psychiater, psycho ord, longziekten, reumatologie, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker fitoterapevta, fleboloog-, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 94,8% van de vragen.

Waarom heb je trombose nodig voor atriale fibrillatie?

Met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), in alle vormen - persistente, paroxismale en permanente vorm en opties (tachysystolisch, normosystolisch en bradysystolisch - afhankelijk van de hartslag - ECG-spreiding wordt overmeesterd) Indirecte anticoagulantia (geen patronen) worden gebruikt., Cardiomagnyl, Aspirine Cardio, Thromboass, etc.).

Dit is de meest voorkomende - Warfarine, 1 tablet - 2,5 mg. De dosis wordt gekozen met inachtneming van de bloedtest voor hemostase, allereerst - de INR, die normaal 2 - 3 zou moeten zijn. Nieuwe, maar erg dure geneesmiddelen - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis en Pradax. Deze geneesmiddelen vereisen geen zorgvuldige monitoring van de INR.

Bloedverdunnende medicijnen zijn noodzakelijk tegen de achtergrond van de normalisatie van de hartslag en andere door een arts voorgeschreven therapie. Controle van de INR is verplicht, zodat er geen overdosis van het geneesmiddel is, omdat dit gepaard gaat met bloeden. Je moet voor jezelf zorgen: er is geen bloed, als je je tanden poetst, als er geen neusbloeding is, hoe lang de menstruatiestroom is geworden en als er geen bloedingen in de conjunctiva van het oog zijn.

De arts bepaalt de frequentie van het monitoren van de INR. Wees niet bang om warfarine te nemen. Neem 's avonds op hetzelfde moment in. Dit medicijn werkt via de lever. Dit is beter dan wandelen met een "tijdbom" in bloedvaten, met dik bloed (figuurlijk gesproken) "zure room zal in olie afbrokkelen" en een bloedstolsel zal langs het vaatbed naar het eerste obstakel / samentrekking vliegen of struikelen over een atherosclerotische plaque die al een deksel heeft en bloeding vond plaats in de plaque.