Symptomen van IBS met diarree (prikkelbare darmsyndroom met diarree)

Prikkelbare darmsyndroom met diarree wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in de microflora van de dikke darm. De oplossing voor dit probleem wordt in twee richtingen uitgevoerd - zonder het gebruik van medicijnen en medicatie. De keuze om IBS te behandelen met diarree hangt af van de leeftijd van de patiënt en de mate van intensiteit van manifestatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Een dergelijk verschijnsel als diarree is een kenmerkend symptoom voor vele ziekten van inwendige organen. Het is het meest uitgesproken bij acute infectieziekten en ontstekingsprocessen van interne organen, en het is van korte duur (minder dan 2-3 weken). Chronische diarree is kenmerkend voor organische en functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal. Een onderscheidend kenmerk van diarree bij het prikkelbare darm syndroom is de verplichte aanwezigheid van buikpijn. Een ander onderscheidend kenmerk van PDS met diarree zijn gerelateerde psychopathologische processen (angst, depressie, etc.). Bovendien gaan losse ontlasting meestal gepaard met het vrijkomen van slijm.

Behandeling van IBS met diarree

Catering voor prikkelbare darmsyndroom met diarree is een fundamentele factor in het succes van de behandeling van de ziekte. In eerste instantie is het noodzakelijk om uit te sluiten van het menu in het geval van prikkelbare darm syndroom met diarree producten die meestal afwijzing, individuele intolerantie veroorzaken. Dit geldt voor zuivelproducten, volkorenbroodproducten. Bij diarree van IBS verliest het lichaam vocht. Versnelling van de passage van voedselmassa's leidt tot uitloging van voedingsstoffen.

Dieet voor IBS met diarree biedt fruit en bessen gelei en gelei, broodkruimels, pap op het water. Nuttig voor opname in het dieet voor diarree gekookt mager vlees, vis, gekookte groenten, zuivelproducten. Gezien het feit dat de ontwikkeling van IBS met een overheersende diarree samenhangt met de consumptie van vet, pittig voedsel of alcohol, die stimulanten zijn van de darmwerking van de darm, is het noodzakelijk om de consumptie van deze producten uit te sluiten in de dagelijkse voeding. De werkzaamheid van een dieet als gevolg van diarree bij het prikkelbare darm syndroom hangt grotendeels af van de naleving van de basisprincipes bij de vorming van een dieet, waaronder:

1. Maaltijden worden regelmatig gehouden, in kleine porties en vaak minstens 4-5 keer per dag.
2. Om het gebruik van koolzuurhoudende dranken, zoete gerechten, bakken van gistdeeg, gasvormende producten te beperken.

Dieet voor het prikkelbare darm syndroom met een overheersende diarree in de eerste plaats zou een fixerend effect moeten hebben. Wortelen, aardappelen, magere kwark, yoghurt, gekookte vis of mager vlees, gekookt eiwit, thee, kus hebben een fixerend effect. Groenten en fruit in gekookte of gebakken vorm hebben dit effect, zodat ze kunnen worden opgenomen in het dieetmenu bij de behandeling van IBS. Om uit te sluiten van de dieetproducten die verband houden met die welke niet individueel worden overgebracht, wordt het aanbevolen om speciale records bij te houden. Als u uw gevoelens na een maaltijd opschrijft, kunt u voedingsmiddelen die diarree veroorzaken elimineren.

Geneesmiddelen voor prikkelbare darmsyndroom met diarree

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom met diarree medicatie wordt gebruikt om de symptomen te elimineren op basis waarvan een persoon medische hulp heeft aangevraagd. Dat wil zeggen, het is een kwestie van een verergerde manifestatie van het verloop van de ziekte en mogelijke complicaties, wanneer dringende maatregelen nodig zijn om diarree te elimineren. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt om IBS met diarree te behandelen:

• antispasmodic;
• antibiotica;
• antidepressiva;
• serotonine-receptorblokkers en -activatoren.

Daarnaast worden informatiegolftherapie, massages en speciale fysieke trainingsoefeningen gebruikt. Bij deze ziekte worden antispasmodica zoals No-shpa en Papaverine gebruikt om spiercontracties te vertragen. Een van de meest effectieve, zijnde de onbetwiste favoriet onder de remedies voor IBS met diarree met krachtige antidiarree-effecten, kan Loperamide worden genoemd. Gerelateerd aan de agonisten van t-opiaatreceptoren vertraagt ​​Loperamide de doorvoersnelheid van fecale massa's, verhoogt het de mate van absorptie van vloeistof en elektrolyten in de darm.

Versterking van de onderdrukking van de beweeglijkheid, het medicijn verhoogt de weerstand van de wanden van het rectum tegen uitrekken. Gebruikt in de vorm van IBS-tabletten met diarree, Loperamide is handig voor gebruik in het geval van misselijkheid, braken, slikmoeilijkheden, omdat het niet met water moet worden ingenomen en het snel oplosbaar is. Bij psychosomatische stoornissen, wanneer buikpijn wordt gecombineerd met diarree, worden geneesmiddelen met anticholinergische eigenschappen gebruikt.

Antidepressiva voor PDS met diarree worden voorgeschreven na consultatie van een psychotherapeut. De meest effectieve van deze groep geneesmiddelen zijn antidepressiva uit de groep van tricyclisch-lerivon, amitriptyline. Bovendien wordt Fluoxetine, een remmer van serotonineheropname, ook voorgeschreven. In dit geval wordt de verlichting van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom zelf gecombineerd met de pijnstillende en neuromodulerende effecten van de medicijnen. Voor de behandeling van autonome stoornissen met een sterk uitgesproken aard wordt Eglonil gebruikt.

Gebruik van antidepressiva voor de behandeling:

1. Gelijktijdige psycho-emotionele pathologieën - angst, depressie en anderen.
2. Verhoogde gevoeligheid, verminderde secretie en motiliteit.

Bij het voorschrijven van antidepressiva is het noodzakelijk om verklarend werk met de patiënt uit te voeren, omdat sommige mensen achterdochtig zijn over geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor psychische stoornissen. Volgens ICD-10 wordt de IBS-code met diarree aangeduid als K58.9. Bij de diagnose van ICD-10 IBS met diarree is de kwaliteit van leven veel erger. Dit komt door de mogelijkheid van een plotselinge aanval van diarree, verhoogd gas, de uitstoot van gassen met een onaangename geur. Daarom wordt de vraag hoe te leven met IBS met diarree erg belangrijk.

Het behandelingsschema voor IBS met diarree, samen met een dieet en medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afkooksels en tincturen uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde, evenals oefeningen voor fysiotherapie en lichamelijke opvoeding. Het helpt bij het verzamelen van kruiden uit de paardestaart, alsem en duizendblad om diarree te elimineren. Voor het kalmeren van de darmen en het zenuwstelsel zijn effectieve kruiden moedervruchten of valeriaan, die wordt genomen in de vorm van thee. Bij de behandeling van IBS-diarree is een effectief bad met warm water, waaraan de essentiële olie van lavendel, pepermunt of melisse is toegevoegd, zeer effectief voor de verlichting van tekenen van irritatie. Als de belangrijkste symptomen van de ziekte losse ontlasting zijn, komt in principe de drang om een ​​stoelgang te hebben 's morgens na het eten of zelfs tijdens het eten voor.

Losse ontlasting, de zogenaamde "beerziekte", wanneer geïrriteerd door de darmen, worden geprovoceerd door sterke emotionele opwinding in een stressvolle situatie, angst of angst. Dit type ziekte gaat gepaard met opgezette buik, pijn in de onderste slokdarm, voorafgegaan door een plotselinge wens om de darm te ledigen, die afneemt na een stoelgang. Er zijn een groot aantal tips om IBS te genezen met diarree, maar het belangrijkste is om medische aanbevelingen en consistentie in de uitvoering strikt te volgen. Een ambulante behandeling moet lange tijd worden uitgevoerd, met een jaarlijkse enquête en vergeet niet de juiste voeding voor IBS met diarree.

IBS met diarree: kenmerken van het syndroom en de behandeling ervan

IBS met diarree wordt gedefinieerd als "prikkelbare darmsyndroom met dominantie van diarree" en betekent dat, ondanks de volledige afwezigheid van diagnosticeerbare pathologische aandoeningen, de patiënt lijdt aan dunne ontlasting. Inbegrepen zijn pijn, algemene depressie en vermoeidheid. De oorzaak van IBS wordt meestal ongezond dieet of psychische problemen.

Wat is IBS en wat zijn de symptomen?

Prikkelbare darm syndroom wordt beschreven als een spijsverteringsstoornis die een persoon gedurende drie maanden vergezelt, maar heeft geen adequate reden voor het beschrijven en behandelen. Met IBS in de darm zijn er geen functionele pathologieën, werkt de maag normaal en reageert de galblaas niet te acuut op het vet. Maar toch, de patiënt lijdt aan een heel complex van symptomen, waaronder:

• Pain. Gelokaliseerd in de buik, komt vaak voor ontlasting, begeleidende drang. Het belangrijkste kenmerk is een zwevende locatie. De patiënt kan niet precies bepalen welk deel van de maag pijn doet. De aard van de pijn is pijnlijk, vermoeiend, met scherpe pijnlijke koliek. Meestal wordt de aandoening verlicht na het ledigen van de darmen.
  
• Diarree. De ontlasting wordt vloeibaar, met een grote hoeveelheid schuim en slijm, het ruikt onaangenaam. De drang om te poepen komt vaker voor dan normaal en komt meestal voor in de ochtend, tijdens het ontbijt of direct erna.
• Verplichte Urges. Normaal gesproken kan een volwassene tegenhouden wanneer hij aandringt op ontlasting. Bij het prikkelbare darm syndroom is de patiënt van mening dat hij het toilet moet bezoeken zodra de aandrang ontstaat.
• Algemene depressie van de staat. De patiënt wordt snel moe, zijn kracht raakt snel op. Op het werk verliest hij de effectiviteit, kan hij zich niet concentreren. Slaap ondiep, ga van tijd tot tijd in slapeloosheid. Libido neemt af, er zijn depressieve of angstige toestanden waarbij de patiënt zeurt, nerveus, geïrriteerd en zelfmoordgedachten krijgt.
• Winderigheid. De buik is constant opgezwollen, het gas wordt uitgestoten in grote hoeveelheden dan normaal. Vergezeld door een scherpe onaangename geur die de patiënt kan verstoren.

Prikkelbare darm syndroom gaat vaak gepaard met problemen met plassen. Het wordt te vaak en opdringerig. Een ander onplezierig symptoom is het gevoel dat de darmen niet volledig geleegd zijn, zelfs als de patiënt net het ontlastingsproces heeft beëindigd.

De aandoening is moeilijk op te sporen als iemand niet gewend is om zijn gezondheid te controleren. Prikkelbaarheid en vermoeidheid kunnen worden toegeschreven aan de omliggende, aanhoudende diarree bij stress, problemen met urineren die dat altijd al is geweest. Maar toch, prikkelbare darm syndroom moet worden behandeld. En om te beginnen, ontdek de reden.

Oorzaken van IBS

Deskundigen kunnen nog geen specifieke reden noemen die altijd het prikkelbare darm syndroom zou veroorzaken. Maar factoren die al lang zijn geïdentificeerd, zullen hoogstwaarschijnlijk leiden tot de ontwikkeling ervan. Onder hen zijn:

• Onjuiste voeding. Als iemand teveel vet, ongezond voedsel, voedsel dat verhoogde gasvorming veroorzaakt, te vaak of te weinig eet, voedsel eet dat niet geschikt voor hem is, wordt IBS een voorbode van ernstige problemen. Als u hetzelfde blijft eten, kan er na verloop van tijd geen aandacht meer komen voor diarree, maagzweer of gastritis.
• Darmwerking van de darmmotiliteit. Versterkte beweeglijkheid betekent dat de darmen te snel werken, een deel van het voedsel komt in vloeibare vorm naar buiten, zonder dat het goed wordt geassimileerd. Overtreding treedt op als gevolg van het feit dat de signalen op het zenuwstelsel onjuist worden doorgegeven of omdat de patiënt een sedentaire levensstijl leidt.
  
• Het gebruik van producten die niet aan de normen voldoen of producten die arm zijn aan voedingsvezels. Als een persoon vervallen voedsel of voedsel van slechte kwaliteit eet, als hij dergelijk voedsel eet dat gemakkelijk verteerd kan worden, en constant, begint de darm met tussenpozen te werken en treedt IBS op.
• Problemen met bacteriën. Als een patiënt antibiotica heeft gebruikt zonder te verzekeren met speciale preparaten, kunnen sommige van de nuttige darmbacteriën onherstelbaar worden vernietigd.
• Chronische aandoeningen. Diabetes mellitus wordt vaak vergezeld door IBS - sommige producten houden op met verteren. Bij vrouwen vergezelt IBS de menstruatie, soms waargenomen tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap.
• Stress en onopgeloste psychische problemen. Somatische oorsprong voor IBS is kenmerkend - het komt voor als een reactie op een constante staat van angst, nerveuze spanning en depressie. Dit is vooral merkbaar bij kinderen: wanneer een kind ergens bang voor is, met groot enthousiasme wacht of problemen heeft in het gezin, ontwikkelt IBS zich in veel gevallen en vergezelt het lange tijd.

Behandeling van IBS vereist een geïntegreerde aanpak, maar eerst moet je een diagnose stellen.

diagnostiek

IBS wordt gediagnosticeerd door een gastro-enteroloog, maar als de kliniek een goede huisarts heeft die te maken heeft gehad met ziekten van het maag-darmkanaal, kan hij ook een diagnose stellen. Diagnose omvat:

• Analyse van uitwerpselen - gewone en wormeieren. Hiermee kunt u een idee krijgen van de algemene toestand van het lichaam, begrijpen welke bacteriën in de darm aanwezig zijn en alle ziekten die gepaard gaan met parasieten elimineren.
• Colonoscopie en rectoromonoscopie. Onaangename onderzoeken waarmee u in een rechte, dikke sigmoïd colon kunt kijken en een idee krijgt van wat er binnen gebeurt. Darmziekte niet inbegrepen, van kwaadaardige tumoren tot duodenitis. Meestal gehouden vergoeding.
• MRI en tomografie. Hiermee kunt u darmobstructie, fecale stenen verwijderen en uiteindelijk de waarschijnlijkheid dat de patiënt kanker heeft verwijderen.

Het vereist ook een aantal specifieke tests voor specifieke ziekten, die het mogelijk maken om complexe en onaangename ziekten uit te sluiten.

Als er na alle tests geen resultaat is, zijn er geen tumoren, geen ziekten, geen zweren en geen roodheid, geen fecale stenen, geen obstructie, bacteriën zijn in orde - de arts kan ervan uitgaan dat de patiënt een prikkelbare darmsyndroom heeft. Er zijn aanwijzingen waarmee u de diagnose kunt bevestigen:

• de patiënt klaagt over diarree en opgezette buik, evenals ernstige pijn die voortkomt uit de aanval, en voorbijgaan aan de ontlasting;
• de patiënt klaagt dat men vaak naar het toilet moet gaan, dat de ontlasting vloeibaar en schuimig is, dat men voortdurend het gevoel voelt dat er iets anders in de darm over is;
• de patiënt klaagt dat de drang en pijn intenser worden na het eten.

Door dergelijke klachten te vergelijken met een negatief testresultaat, maakt de arts een diagnose van IBS en schrijft het een behandelingsregime voor.

Behandeling van IBS

Als je mensen vraagt ​​die genezen zijn van IBS met diarree, zal het belangrijkste kenmerk van de therapie, dat ze allemaal noemen, 'complexiteit' zijn. Het is onmogelijk om IBS alleen met medicijnen te genezen, hoewel deze ook in het behandelingsregime zijn opgenomen. Ze gaat in drie hoofdgebieden:

• Symptomatische therapie. Omvat geneesmiddelen die symptomen verlichten en de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
  
• Dieet. Het verwijdert de waarschijnlijkheid dat de factor die IBS veroorzaakte onjuiste voeding was. Aangevuld met een verandering in levensstijl in de richting van een grotere gezondheid.
• Psychotherapie. Gebruikt waar een van de factoren die het syndroom veroorzaakte stress was. Soms aangevuld met antidepressiva.

Naast de hoofdrichtingen passen ze ook volkstherapie toe: het ondersteunt het lichaam en wordt een hulpinstrument in de strijd tegen de ziekte.

geneesmiddelen

In medicamenteuze therapie voor IBS zijn onder meer:

• Probiotica. Deze medicijnen zijn cysten van nuttige bacteriën, die normaal in de ingewanden van elke persoon zouden moeten leven. Ze verlichten dysbiose, verbeteren de spijsvertering in het algemeen en kunnen geen kwaad, zelfs als de bacteriën in orde zijn.
• Spasmolytica. Acute pijn waaraan de patiënt lijdt vóór ontlasting - spasmen. Je kunt het verwijderen met behulp van deze medicijnen die bijdragen aan de ontspanning van gladde spieren en de staat vergemakkelijken.
• Middelen tegen diarree. Deze medicijnen trekken fecale massa's aan en verminderen de activiteit van de darmspieren. Als je ze combineert met samentrekkende medicijnen die de ontlasting nog dichter maken, zal het resultaat in een paar dagen duidelijk zijn.

Met IBS zonder diarree worden de remedies ervoor natuurlijk niet gebruikt. Pas alleen probiotica en antispasmodica toe, die de algemene toestand verlichten en de symptomen verlichten.

dieet

Goede voeding - de garantie voor de gezondheid van het maag-darmkanaal. De vraag stellen "Hoe IBS moet worden behandeld?" Je moet goed onthouden dat een dieet niet compleet is.

Als het syndroom gepaard gaat met diarree, bevat het dieet de volgende vereisten:

• Fractionele gematigde voeding. Elke drie à vier uur is er behoefte aan kleine porties, om gevoelens van sterke honger te voorkomen. Houd u aan de aanbevolen calorie, die wordt berekend op basis van leeftijd, lengte, gewicht en fysieke activiteit en zelden meer dan twee en een half duizend calorieën per dag bedraagt. Een goede oplossing is het idee om te eten op de klok, op een strikt gedefinieerde tijd.
• De juiste temperatuur van voedsel. Ideaal voedsel moet op kamertemperatuur zijn, zodat de maag het niet hoeft te koelen of opwarmen. Sluit uit het ijs, milkshakes, hete soepen en thee.
• De juiste samenstelling van de gerechten. Scherp, zout, gepeperd, met conserveermiddelen moet weinig worden gegeten en zelden, het is beter om volledig te elimineren uit het dieet. Minder olie, minder zware dierlijke producten. Beter - wit vlees, verse groenten en fruit, gedroogd brood, zuivelproducten.
• Goede hittebehandeling. Fried - onder het verbod. Het is beter om gekookt, gestoomd en gestoofd te eten. Goed voor een dieet met viskeuze granen.

Zuivelproducten, hardgekookte eieren, een kleine hoeveelheid boter, tarwecrackers en sterke thee - dit alles wordt als zeer nuttig beschouwd voor het lichaam met diarree, omdat het de ontlasting verzegelt. Maar suiker, zout, wat vers fruit (bijvoorbeeld pruimen) en groenten (dezelfde kool) hebben een negatieve invloed op de maag.

Wanneer IBS de acute fase ingaat, kun je volledig overschakelen naar een dieet met vloeibare granen, zuivelproducten en thee. Dit zal helpen, maar het is onmogelijk om het langer dan een paar dagen na te leven - er is een kans om vitamine- en eiwitgebrek te krijgen.

Vul het dieet aan met een minimale fysieke activiteit. Het is voldoende om oefeningen te doen en elke dag een half uur in het park te lopen.

Of loop tenminste van huis naar werk en terug.

Psychotherapie en volksremedies

In IBS - somatische symptomen en behandeling die ze nodig hebben. Psychotherapie is geen verplicht, maar uitermate wenselijk onderdeel. Het omvat:

• Werk met een psycholoog. Ondanks het feit dat veel mensen in Rusland psychologie met wantrouwen behandelen, helpt het veel in gevallen als IBS. Bovendien kan een persoon die zich tot een psycholoog wendt, de anonimiteit behouden - psychotherapie heeft geen invloed op de latere tewerkstelling of de reis naar het buitenland.
• Antidepressiva. In IBS zijn ze niet altijd nodig, maar soms zijn ze nodig om trillende zenuwen op orde te brengen. Het belangrijkste is een zorgvuldige selectie van producten, omdat veel medicijnen onaangename bijwerkingen hebben.

Het zoeken naar een geschikte specialist is een kwestie van communicatie met mensen en het lezen van recensies. Niet elke psycholoog doet goed werk met zijn werk. Voordat u contact opneemt met een bepaalde persoon, is het de moeite waard om diegenen te zoeken die hij al heeft geholpen.

Met folk remedies is alles veel eenvoudiger. Het enige om te onthouden is om ze niet op te eten als er een individuele intolerantie is.

Het wordt als zinvol beschouwd om toe te voegen aan het dieet:

• Appels. Verbeter het werk van de darmen. Ze hebben voedingsvezels om diarree te verminderen. Appels veroorzaken echter gasvorming. Als dit een probleem is, is het de moeite waard om naar andere middelen te verwijzen.
• Gember en kaneel. Het is mogelijk om in de vorm van poeders toe te passen, het is mogelijk - in de vorm van een wortel en stokken. Toegevoegd aan eten en thee. Verminder pijn en winderigheid.
• Pepermunt. Verzacht niet alleen, maar helpt ook om de darmspieren te ontspannen, dat wil zeggen pijn te verminderen. Je kunt een warm afkooksel drinken in plaats van thee.
• Infusies van kamille, duindoorn, linde, calendula, valeriaan. Gekocht in een apotheek, in de vorm van zakken droog gras. Gebrouwen in een kopje voor een uur. Aanbrengen in plaats van thee. Ontspan de spieren en kalmeer.

Wanneer IBS wordt verslagen en de vraag "Hoe het te genezen?" Irrelevant wordt, is het enige dat overblijft om te zorgen voor preventie - of om dit te doen vóór het begin van de ziekte. Middelen zijn eenvoudig:

• eet goed;
• dagelijks lichamelijke activiteit uitoefenen;
• probeer stress te vermijden, in geval van angst en depressieve toestanden een arts raadplegen;
• zich houden aan het regime;
• tijd om chronische ziekten te behandelen en vergeet niet om probiotica te drinken, indien nodig.

Het belangrijkste in preventie en behandeling is het behouden van optimisme en vechtlust, omdat een goed humeur de beste assistent is in de strijd tegen welke ziekte dan ook.

Behandeling van IBS met gelijktijdige diarree

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een afwijking die ook optreedt bij absoluut normale testen. Het lichaam is niet geïnfecteerd met pathogene microflora, het ontwikkelt geen ontsteking of een tumor, maar er zijn enige storingen in zijn werk. IBS met diarree komt het vaakst voor en artsen dringen aan op de noodzaak van een speciale behandeling van een dergelijke veel voorkomende ziekte met individuele symptomen.

Algemeen beeld van de ziekte

Als er irritatie in de darmen, constante pijn en diarree is, begint de persoon zich gewoonlijk zorgen te maken over de aanwezigheid van een aantal ernstige ziekten. Soortgelijke symptomen treden op tijdens infectie van het maagdarmkanaal met microben, gevaarlijke bacteriën, met de ontwikkeling van zweren en ontsteking van de inwendige organen.

Het belangrijkste kenmerk van dit syndroom is echter dat bloed- en ontlastingstesten normaal zijn. Over het algemeen worden geen overtredingen geconstateerd, maar de patiënt heeft nog steeds last van de volgende symptomen:

• ernstige pijn in de maag, die zich zomaar kan voordoen of een persoon kan overvallen na een maaltijd;
• problemen met ontlasting, dunne ontlasting of constipatie;
• gebrek aan eetlust;
• de patiënt kan ook last hebben van misselijkheid, algemene zwakte van het lichaam.

Het belangrijkste symptoom is pijn in de darmen. En het kan enkele minuten en enkele uren verschijnen. De pijn blijkt te trekken, soms gelokaliseerd in een bepaald gebied, maar strekt zich vaak uit tot de gehele buik.

Prikkelbare darmsyndroom met diarree hindert voornamelijk patiënten na 20 jaar. Volgens de statistieken behoort 40% van de patiënten tot de leeftijdsgroep van 35 tot 50 jaar. Vrouwen worden vaker door zo'n probleem overvallen, maar niet door mannen.

De meeste patiënten geven er de voorkeur aan helemaal niet naar de dokter te gaan, gezien het feit dat maagpijn even vanzelf overgaat als ze deden. Zulke darmproblemen kunnen echter ernstige gevolgen hebben, problemen met de spijsvertering en ontlasting.

De belangrijkste oorzaken van het syndroom

Behandeling van het syndroom is alleen mogelijk nadat de arts een diagnose heeft gesteld, en de oorzaken van het probleem vaststellen. Waarom verschijnt het irritable bowel syndrome het vaakst?

1. Komt voor op de achtergrond van stress.
2. Vaak is het probleem geassocieerd met een schending van de darmmotiliteit en de frequente contracties als gevolg van zenuwimpulsen.
3. Veel vrouwen ervaren IBS vóór de menstruatie of op de eerste dag van de cyclus als gevolg van hormonale veranderingen en de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid prostaglandine E.
4. Erfelijke ziektes hebben ook gewicht.
5. Het probleem kan zich tegen de achtergrond van een darminfectie ontwikkelen (dit is de reden waarom in 30% van de gevallen een diagnose wordt gesteld).
6. Te zwaar of vet voedsel dat voorkomt in het dieet.
7. Tegen de achtergrond van dysbiose verschijnen ook symptomen.

Natuurlijk is de ziekte meestal direct gerelateerd aan een defect van de darm. Als een persoon slecht eet, de voorkeur geeft aan vet of zeer gekruid voedsel, zal de ziekte hem gemakkelijk overvallen.

Het syndroom ontwikkelt zich als een bijkomende complicatie van darminfecties of erfelijke ziekten van het maag-darmkanaal.

Met een dergelijke diagnose is de motorische functie van de grote en dunne darm aangetast. Voedsel beweegt nauwelijks op een maagdarmkanaal, terwijl intestinale wanden gevoeliger worden voor irriterende stoffen.

Tegen deze achtergrond heeft een persoon koliek in de maag, hij maakt zich zorgen over hevige pijn, aanhoudende constipatie of diarree.

Het is noodzakelijk om deze darmaandoening te behandelen, omdat er een hoog risico is op verslechtering van de gezondheid. Bovendien, met frequente diarree, wordt vocht uit het lichaam gespoeld, er is een tekort aan dergelijke sporenelementen zoals kalium en magnesium. Het probleem is vooral gevaarlijk voor kinderen en zwangere vrouwen, omdat het ook de immuunafweer van het lichaam kan raken.

Soorten IBS

Artsen zeggen dat de ziekte zich op verschillende manieren kan ontwikkelen en meestal de drie soorten kan onderscheiden:

• het syndroom gaat gepaard met regelmatige diarree, met de drang om de darm onmiddellijk te ledigen na het eten of in momenten van sterke emotionele stress;
• een syndroom met obstipatie, gekenmerkt door een opgeblazen gevoel, ernstige pijn in het darmgebied en vertraagde ontlasting gedurende een periode van meer dan drie dagen;
• vaak gaat het probleem gepaard met zowel diarree als constipatie en de persoon wordt gehinderd door pijnlijke pijn, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de afscheiding van slijm tijdens ontlasting.

Het is belangrijk om het type ziekte te bepalen, omdat elk geval zijn eigen symptomen en nuances van behandeling heeft. IBS met obstipatie kan bijvoorbeeld niet alleen gepaard gaan met ernstige pijn, maar ook met misselijkheid, een onaangename, zure smaak in de mond. Langs de weg, kunnen uitwerpselen hun vorm en zelfs kleur veranderen. Hij valt meestal op in kleine hoeveelheden, komt met grote moeite naar buiten. Vanwege de retentie van de ontlasting in het lichaam, wordt de fecale massa gefermenteerd, waardoor de infectie in het lichaam zich later kan ontwikkelen.

Met IBS, vergezeld van diarree, kan een persoon niet alleen pijn voelen, maar ook de voortdurende drang om te poepen. Hij zal het toilet zelfs tijdens de maaltijden willen gebruiken, wat bepaalde ongemakken veroorzaakt. Een stoelgang komt meestal 3-4 keer per dag voor, en de ontlasting blijkt vloeibaar te zijn en na een paar dagen is het waterig, vaak met een lichtbruine kleur.

Het is noodzakelijk om in die gevallen alarm te slaan als de uitwerpselen er vreemd uitzien. Het kan bijvoorbeeld schuimig, groenig worden. Vaak moet iemand vanwege een sterke constipatie een paar minuten op het toilet duwen. Daarom maakt hij zich zorgen over anale fissuren met bloedingen. In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat de ziekte onverwachte gevolgen kan hebben.

Kenmerken van de diagnose

Artsen bepalen deze ziekte niet altijd gemakkelijk. Het is een feit dat de syndromen van deze ziekte kenmerkend zijn voor veel ziekten van het maag-darmkanaal. Dat is de reden waarom artsen ernstiger, gevaarlijke diagnoses van de lijst uitsluiten, zoals:

• compleet aantal bloedcellen;
• darmwandbiopsie;
• rectoromanoscopie en irrigoscopie;
• feces-analyse.

Hiermee is het mogelijk om verschillende gevaarlijke ziekten uit te sluiten. Zoals hierboven opgemerkt, worden met de ontwikkeling van het syndroom geen abnormaliteiten in het bloed en feces waargenomen. De persoon lijkt helemaal gezond te zijn, maar de pijn zit hem nog steeds dwars.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de symptomen snel te onderdrukken en zonder gevolgen voor het welzijn. Er zijn echter momenten waarop IBS grote zorgen zou moeten maken. Hier zijn enkele van deze gevallen:

• als het syndroom voorkomt bij ouderen, omdat voor hen dergelijke problemen niet typisch zijn;
• als de symptomen voortschrijden of plotseling chronisch worden;
• in aanwezigheid van koorts of bloed in de ontlasting;
• als een persoon lactose, gluten, fructose-intolerantie;
• als hij lijdt aan gebrek aan eetlust en snel gewichtsverlies.

Het bovenstaande is niet typerend voor IBS. Het is een feit dat deze ziekte chronisch is, het is gemakkelijk als een persoon een dieet volgt en de basis van de behandeling.

Maar zelfs als er geen passend dieet is, zou de lichaamstemperatuur niet moeten stijgen en zelfs het vrijkomen van bloed wordt een alarmerende klok.

Soms wordt het prikkelbare darmsyndroom in de beginfase verward met darmkanker, omdat het ook uiterst moeilijk is om door analyse te diagnosticeren. De opkomst van nieuwe symptomen zou een stimulans moeten zijn voor heronderzoek.

Juiste behandeling

Bij de behandeling van IBS, gekoppeld aan diarree, moet men zich niet al te veel zorgen maken, omdat stress alleen de voortgang van de symptomen stimuleert. De ziekte is niet gevaarlijk, het is gemakkelijk te behandelen en de symptomen kunnen snel worden geëlimineerd.

Om te beginnen raden experts aan om je levensstijl te herzien. Misschien werkt een persoon te hard, maakt zich constant zorgen om iets, en tegen de achtergrond van dit alles ontwikkelt zich een probleem. Om te herstellen, moet je meer ontspannen, mediteren, yoga beoefenen.

Een andere belangrijke nuance is dieet. Het moet niet te streng zijn, maar het is beter om vet en zwaar voedsel uit het dieet te verwijderen, om de toch al gevoelige darmen niet te irriteren. Welke andere beperkingen moeten in uw voedselsysteem worden ingevoerd?

1. Wanneer diarree wordt aanbevolen om appels, vezels, bieten en pruimen van uw dieet uit te sluiten.
2. Als een persoon zich zorgen maakt over obstipatie, moet u de hoeveelheid vet voedsel dat wordt geconsumeerd en de hoeveelheid die in boter wordt bereid, minimaliseren.
3. Als een persoon zich zorgen maakt over een verhoogde gasvorming, zal hij de peulvruchten, noten en kool moeten vergeten.

Dergelijke beperkingen zullen helpen om de algemene gezondheidstoestand te normaliseren, om de tekenen van slecht functioneren van het gastro-intestinale systeem te elimineren.

Als een persoon nog steeds lijdt aan ernstige pijn, ondanks het gebruik van voeding en het elimineren van stress, komen de volgende medicijnen hem te hulp:

• "Difenoxylaat", "Loperamide", "Imodium", dat vóór het eten moet worden gedronken om het proces van stoelgang te vertragen (belangrijk voor diarree);
• sorptiemiddelen kunnen worden gebruikt, zoals Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• u kunt het medicijn "Alosetron" gebruiken, dat wordt beschouwd als een krachtige modulator van serotoninereceptoren;
• "Linex" en "Smekta" hebben een goed effect, wat een positief effect heeft op de normalisatie van de algemene toestand van het gastro-intestinale systeem.

De voorbereidingen moeten worden voorgeschreven door een arts na het verhelderen van de belangrijkste symptomen, het praten met de patiënt over de oorzaken en de duur van de ontwikkeling van de ziekte. Als een persoon wordt ingehaald door constipatie en geen diarree, kunnen medicijnen zoals "Norgalax" of "Slabap" aan hem worden voorgeschreven, wat het proces van uitwerpselen aanzienlijk zal vereenvoudigen.

Diarree bij het prikkelbare darm syndroom kan zijn eigen, zeer ernstige gevolgen hebben. Artsen adviseren om deskundigen te raadplegen, niet om het probleem in te dammen, omdat patiënten in de helft van de gevallen de voorkeur geven aan het zelfstandig behandelen van het syndroom. Ondanks het feit dat het onschadelijk lijkt, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen ervan te elimineren, omdat constipatie en diarree ernstige storingen in het werk van het hele organisme kunnen worden.

IBS met diarree: oorzaken, symptomen en behandeling

1.2 Etiologie en pathogenese

De kern van IBS is een schending van de interactie tussen psychosociale blootstelling, sensorimotorische dysfunctie van de darm en belaste erfelijkheid.

Volgens het moderne concept van de pathogenese van IBS in de vorming hiervan
Ziekten spelen een belangrijke rol bij genetische predispositie, evenals
psychosociale factoren, waaronder stressvolle situaties
verminderde coping (vermogen om stress te overwinnen) en onvoldoende
sociale ondersteuning.

De combinatie van deze componenten leidt tot de ontwikkeling
viscerale overgevoeligheid en verminderde darmmotiliteit.

Op dit moment kan het patroon van de pathogenese echter worden aangevuld met een geheel
een aantal links gerelateerd aan veranderingen gelokaliseerd op het niveau van de darm
muren: zoals verhoogde expressie van signaalreceptoren, eiwitten
nauwe contacten, schending van het cytokineprofiel, de aanwezigheid van
niet-specifieke ontsteking, evenals veranderingen in de kwaliteit en
kwantitatieve samenstelling van darmmicroflora.

redenen

IBS is het lijden van jonge meisjes en vrouwen, minder vaak mannen. De oorzaken ervan moeten meestal worden gezocht in de kindertijd of adolescentie:

• overgedragen acute darminfecties (dysenterie, salmonellose, escherichiose) en parasitaire ziekten (wormen, Giardia);
• traumatische situaties in de familie, kinderen of studentengroep;
• stress (verlies van een geliefde);
• lichamelijk letsel (ongevallen, catastrofes);
• genetische aanleg;
• hormonale veranderingen in het lichaam (bij vrouwen tijdens de menstruatie);
• overgevoeligheid van de darmwand.

1.6 Klinisch beeld

De diagnose IBS wordt gesteld wanneer de klachten van de patiënt op Rome zijn gebaseerd
IV-criteria, de uitsluiting van organische ziekten van het maag-darmkanaal en de afwezigheid
"Symptomen van angst" [4,5].

Klachten ingediend door patiënten met IBS, kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• maagdarmkanaal;
• gerelateerd aan andere delen van het maagdarmkanaal (GIT) (bijvoorbeeld misselijkheid, brandend maagzuur);
• niet-gastro-intestinaal (dyspareunie, gevoel van onvolledige lediging van de blaas, fibromyalgie, migraine).

De aanwezigheid van symptomen gerelateerd aan andere delen van het maag-darmkanaal, evenals
niet-gastro-intestinale symptomen maken functionele diagnose
stoornis waarschijnlijker.

Wanneer een diagnose van IBS wordt vastgesteld, moet de aanwezigheid van de volgende kenmerkende symptomen worden beoordeeld [6,7]:

De patiënt kan de pijn typeren als vaag, brandend, saai,
zeurende, constante, dolk, draaien. Pijn gelokaliseerd
voornamelijk in de iliacale regio's, vaak aan de linkerkant.

Pijn meestal
neemt toe na het eten, neemt af na de ontlasting,
afvoer van gassen, met krampstillend drugs. Vrouwen hebben pijn
stijgt tijdens de menstruatie.

Een belangrijk onderscheidend kenmerk
pijnsyndroom in IBS wordt beschouwd als de afwezigheid van pijn 's nachts [8].
Meer kenmerkend is het voorbijgaande dan het permanente karakter van de pijn.

Het is minder uitgesproken in de ochtenduren, stijgt overdag, neemt toe na het eten.

1. Schendingen van de stoel, in de vorm van obstipatie, diarree of hun afwisseling:

Classificatie.

Het is belangrijk om het type ziekte te bepalen, omdat elk geval zijn eigen symptomen en nuances van behandeling heeft. IBS met obstipatie kan bijvoorbeeld niet alleen gepaard gaan met ernstige pijn, maar ook met misselijkheid, een onaangename, zure smaak in de mond.

Langs de weg, kunnen uitwerpselen hun vorm en zelfs kleur veranderen. Hij valt meestal op in kleine hoeveelheden, komt met grote moeite naar buiten.

Vanwege de retentie van de ontlasting in het lichaam, wordt de fecale massa gefermenteerd, waardoor de infectie in het lichaam zich later kan ontwikkelen.

Met IBS, vergezeld van diarree, kan een persoon niet alleen pijn voelen, maar ook de voortdurende drang om te poepen. Hij zal het toilet zelfs tijdens de maaltijden willen gebruiken, wat bepaalde ongemakken veroorzaakt. Een stoelgang komt meestal 3-4 keer per dag voor, en de ontlasting blijkt vloeibaar te zijn en na een paar dagen is het waterig, vaak met een lichtbruine kleur.

Het is noodzakelijk om in die gevallen alarm te slaan als de uitwerpselen er vreemd uitzien. Het kan bijvoorbeeld schuimig, groenig worden. Vaak moet iemand vanwege een sterke constipatie een paar minuten op het toilet duwen. Daarom maakt hij zich zorgen over anale fissuren met bloedingen. In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat de ziekte onverwachte gevolgen kan hebben.

- IBS, voornamelijk met een beeld van obstipatie;

- IBS, voornamelijk voorkomend met een patroon van diarree;

De Bristol-schaal kan worden gebruikt om de consistentie van de stoel te beschrijven.
vormen van uitwerpselen, volgens welke type 1 en 2 overeenkomen met een dikke ontlasting, en
vloeistof - types 6 en 7 (tabel 1).

Tabel 1. Bristol schaal vormen van uitwerpselen.

Aparte harde knobbels, zoals "moeren", moeilijk te verplaatsen

Worstvormig maar klonterig

In de vorm van worsten, maar met een geribbeld oppervlak

In de vorm van een worst of een slang, zacht en zacht

Zachte kleine ballen met gladde randen

Losse deeltjes met gekartelde randen, slappe ontlasting

Waterig, geen vaste stoffen

Soorten IBS stoten uit op basis van de kenmerken van fecale massa's.

• Syndroom, vergezeld van obstipatie. In dit geval heeft de persoon mogelijk gedurende drie of meer dagen geen stoelgang. De patiënt lijdt aan hevige pijn, hij verlaat niet het gevoel van een opgeblazen maag. De ontlasting kan vaak van vorm veranderen en onzuiverheden hebben in de vorm van wit of helder slijm. Door de uitgestelde ontlasting verliest de patiënt zijn eetlust, hij heeft misselijkheid, brandend maagzuur en een onaangename smaak in de mond.
• Gemengde versie (wanneer constipatie wordt afgewisseld met diarree).
• Een variant waarin diarree de overhand heeft. In dit geval voelt de persoon de drang om onmiddellijk te legen na het eten of tijdens de maaltijd. Deze toestand kan overdag voorkomen. Met een sterke emotionele uitbarsting van emoties zijn onvrijwillige losse ontlasting mogelijk. In deze variant van de ontwikkeling van de ziekte, voelt een persoon pijn in de navel en in de laterale delen van de buik.

Bij het stellen van een diagnose verduidelijken clinici vaak de klinische versie van het beschouwde syndroom. Er zijn de volgende opties voor IBS:

• met een overwicht van pijn;
• met een overwicht van diarree;
• c overwicht van obstipatie;
• gemengde versie.

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen

Hoewel de ziekte zeer wijdverspreid is, is de diagnose ervan moeilijk. De criteria voor diagnose zijn immers nog niet volledig vastgelegd. Een groep wetenschappers van het Instituut voor Kindergeneeskunde, Obstetrie en Gynaecologie aan de Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne heeft een methode ontwikkeld voor het bepalen van IBS bij kinderen en adolescenten.

• Een kind is wispelturig, vaak huilend,
• Lang zittend op de pot,
• Hij heeft een onstabiele ontlasting: nu constipatie en vervolgens diarree.

In het geval dat maagpijn of ongemak gedurende zes maanden of langer wordt gecombineerd met spijsverteringsstoornissen, en gedurende de afgelopen 12 weken, deze symptomen meer dan driemaal per maand worden waargenomen, krijgt het kind tests die de waarschijnlijkheid van een andere ziekte uitsluiten (urineonderzoek, bloedonderzoek, coprogram, bakprosev ontlasting).

Als er tekenen zijn van een andere ziekte (symptomen van "angst"), kan de baby naar het ziekenhuis worden gestuurd voor een grondig onderzoek.

In geval van verergering van pijn en zwelling, mag men geen rauw voedsel aan een kind geven (alleen gekookt of gestoofd).

Bij diarree moet voedsel in een papperige, semi-vloeibare vorm zijn. Het is noodzakelijk om rauwe groenten en fruit te weigeren, melk.

IBS herkennen

Voor de diagnose van deze grotendeels nog steeds mysterieuze ziekte worden de zogenaamde Romeinse criteria gebruikt.

De volgende symptomen houden aan of komen nog minstens 3 maanden voor.

Pijn en / of ongemak in de buik, dat wordt verlicht na een stoelgang, hangt af van veranderingen in de frequentie of consistentie van de ontlasting.

Voor de diagnose van deze grotendeels nog steeds mysterieuze ziekte worden de zogenaamde Romeinse criteria gebruikt.

Veel voorkomende symptomen

Symptomen van IBS kunnen worden onderverdeeld in die welke geassocieerd zijn met disfunctie van het spijsverteringsstelsel en extra-intestinaal.

Symptomen van het eerste type zijn onder meer:

• Moeilijkheden met ontlasting in 25% van de gevallen en meer,
• Harde of gepelleteerde (schapen) uitwerpselen in 25% van de gevallen en vaker,
• Gevoel van congestie tijdens ontlasting in 25% of meer van de gevallen
• Handhulp bij stoelgang bij 25% en vaker of driemaal per week.

Manifestaties van de ziekte zijn in de regel vooral merkbaar na het eten en manifesteren zich in de vorm van aanvallen. Voor velen verschijnen de symptomen 3-4 dagen, daarna verdwijnen ze volledig.

Meestal worden de symptomen van IBS sterker na het eten en beginnen met aanvallen. Bij sommige mensen zijn de aanvallen erg sterk, terwijl anderen mild zijn.

Zelfs zonder zich bewust te zijn van problemen met het maagdarmkanaal, identificeert een persoon speciale kenmerkende symptomen die hem ongekend ongemak en onaangename gewaarwordingen veroorzaken.

diagnostiek

Het verschijnen van verdachte symptomen is een reden om naar de huisarts of therapeut te gaan. U moet mogelijk een gastro-enteroloog raadplegen, die de exacte oorzaak van de kwalen zal bepalen en de juiste medicijnen voor de behandeling zal kiezen.

Er is momenteel geen specifieke diagnose van IBS, omdat het geen duidelijke veranderingen in het maag-darmkanaal veroorzaakt. Om de diagnose vast te stellen, worden studies toegewezen die het mogelijk maken om de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

- Ongemotiveerd gewichtsverlies; - De aanwezigheid van nachtelijke symptomen;

- Intense aanhoudende buikpijn als het enige en leidende symptoom van gastro-intestinale laesies;

- Het begin van de ziekte op oudere leeftijd;

• Klinisch en biochemisch bloedonderzoek; [...]

Niveau van geloofwaardigheid van aanbeveling D (niveau van betrouwbaarheid van bewijsmateriaal - 5)

• De studie van antilichamen tegen weefsel-transglutaminase (AT tot tTG) IgA of
  IgG bij patiënten met diarree en gemengde ziekte; [...]

• Studie van het niveau van schildklierhormonen; [...]

• Ontlastingsanalyse om verborgen bloed te detecteren; [...]

• Voer een waterstofademtest uit met glucose of lactulose
  voor de detectie van overmatig bacteriegroeisyndroom bij patiënten met
  diarree en gemengde varianten van de ziekte; [...]

• Analyse van faeces voor de detectie van bacteriën van de darmgroep (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. en anderen), toxinen A en B. C. difficile,
  bepaling van calprotectine niveau in de ontlasting, dagelijks vetverlies (door
  indicaties) bij patiënten met diarree en gemengde ziekte;
  [...]

In de afwezigheid van angst symptomen, de beslissing om te voeren
instrumenteel onderzoek wordt individueel gedaan, rekening houdend met
geschiedenis en erfelijkheid. In de routinepraktijk van alles uitsluiten
potentiële organische pathologieën zijn niet redelijk wanneer
geen kenmerkende symptomen [15].

De kans om verschillende te identificeren
soorten van organische letsels van het spijsverteringskanaal ("pretest probability") in
patiënten met symptomen van IBS worden hieronder weergegeven in Tabel 2.

Organische laesie van het spijsverteringskanaal

Schildklierdisfunctie

Tabel 2. De waarschijnlijkheid van biologische letsels van het maagdarmkanaal bij patiënten met symptomen die consistent zijn met IBS [16].

Een aanvullende bevestiging van de diagnose kan de definitie zijn van viscerale overgevoeligheid (HHV) [17,18].

• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen; [...]

De eerste fase is een voorlopige diagnose.

De tweede fase wordt bepaald door het hoofdsymptoom en op basis daarvan de vorm van het syndroom.

De derde fase - de ziekte is gedifferentieerd van het bovenstaande en tekenen van angst zijn uitgesloten.

De vierde fase - de "zoektocht" naar organische stoornissen eindigt, de resultaten van enquêtes, tests en analyses worden verkregen.

Vijfde fase - de definitie van de eerste fase van therapie gedurende anderhalve maand of langer. De effectiviteit van deze behandeling bevestigt of weerlegt de diagnose.

Experts van de Rome Foundation stelden diagnostische criteria voor IBS voor: terugkerende pijn of ongemak in de buik (ten minste 6 maanden geleden verschenen) ten minste 3 dagen per maand in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende symptomen:

1. Pijn en ongemak verdwijnen na ontlasting;
2. Het verschijnen van pijn en ongemak viel samen met een verandering in de frequentie van de ontlasting;
3. Het uiterlijk van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de vorm (uiterlijk) van de stoel.
4. Ongemak verwijst naar elk ander ongemak dan pijn.

Bevoegde specialisten leggen in geen geval de diagnose van deze ziekte bloot aan de klinische symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. Voor de verificatie moet een uitgebreid en uitgebreid laboratorium-instrumenteel onderzoek worden uitgevoerd, dat alle andere oorzaken van de bestaande darmstoornis (coeliakie, ziekte van Crohn, diverticulaire ziekte, parasitaire ziekten, enz.) Uitsluit.

Het complex van noodzakelijke onderzoeken kan alleen door de arts worden bepaald. Deze lijst kan zijn:

• hemogram (al zijn parameters in IBS zijn in de regel normaal, er is geen bloedarmoede, verhoogde ESR, leukocytose);
• biochemische tests (evaluatie van pancreas, leverenzymen, galpigmenten van het bloed elimineren de ernstige oorsprong van pijn en stoornissen van de stoel: bijvoorbeeld pancreatitis);
• immunologische onderzoeken (identificatie van specifieke antilichamen en antigenen is geïndiceerd voor het uitsluiten van coeliakie, colitis ulcerosa, infectieziekten, de ziekte van Crohn, voedselallergieën, auto-immune pancreatitis, tumormarkers, enz.);
• beoordeling van de hormonale status (het is raadzaam om het niveau van schildklierhormonen te bepalen, aangezien ontlastingsstoornissen ook optreden tijdens de pathologie ervan);
• uitwerpselenmicroscopie (noodzakelijk voor de detectie van eieren of stukjes wormen, Giardia cyste, pus, bloed, verstoringen in de absorptie en vertering van voedsel, indirecte tekenen van allergieën, dit alles is afwezig in IBS);
• beoordeling van fecale inflammatoire markers (met IBS, fecale calprotectine en lactoferrine niveaus liggen binnen het normale bereik, een toename van deze parameters geeft de aanwezigheid aan van actieve ontsteking in het darmslijmvlies van infectieuze of auto-immune oorsprong);
• moleculaire genetische tests (in staat om virussen, bacteriën, parasieten, gevoeligheid voor coeliakie, de ziekte van Crohn) te detecteren;
• bacteriologische gewassen (nodig om infectieuze genese van de ziekte uit te sluiten, dysbiose);
• Röntgenonderzoek (vind kenmerkende veranderingen in de darmtonus, motorische stoornissen, overtollige vloeistof uitgescheiden in het darmlumen, indirect bevestigt de afwezigheid van ontsteking, tumoren, zweren, vernauwingen, fistels, intestinale obstructie van de diverticula - eigenaardige zakken van de darmwand):

- Review radiografie van de gehele buikholte (om de ontwikkeling van chirurgische pathologie uit te sluiten: perforatie van de darm, intestinale obstructie);

- enterografie (röntgenonderzoek van alleen de dunne darm met contrastvloeistof);

Naast klinische symptomen en gegevens voor lichamelijk onderzoek, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt als diagnostische maatregelen die primair zijn gericht op het uitsluiten of identificeren van andere chronische organische pathologieën van het spijsverteringskanaal die soortgelijke symptomen kunnen vertonen.

Laboratorium methoden van onderzoek worden vertegenwoordigd door algemene en biochemische analyse van bloed, ontlasting analyse voor occult bloed, steatorrhea, coprogram, bacteriële ontlasting. Veranderingen in de normale indicatoren in laboratoriumdiagnostiek wijzen op de organische aard van het pathologische proces, met IBS-testresultaten zijn normaal.

Behandeling van IBS

Therapie van IBS wordt alleen uitgevoerd door conservatieve methoden, want elke patiënt vereist een individuele cursus met de selectie van die technieken en medicijnen die de aandoening helpen verlichten. De meest effectieve prognose voor IBS zal zijn bij patiënten die de oorzaak van hun aandoening kennen. Alleen het verwijderen van de provocerende factor geeft hoop op herstel of langdurige remissie.

1. De veroordeling van de patiënt dat hij niet gedoemd is en niet ziek is met een dodelijke ziekte. Meestal werkt een gastro-enteroloog samen met een patiënt met een patiënt.
2. Correctie van dieet en dieet - deze activiteiten zijn soms voldoende om de toestand van de patiënt te normaliseren. Tijdens de exacerbatieperiode is het noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid eiwit (kwark, kippenborst) te consumeren en dierlijke vetten volledig uit het dieet te verwijderen, evenals producten die diarree veroorzaken in het algemeen of in het bijzonder bij een bepaalde patiënt. Deze kunnen zijn:
3. rauwe groenten en fruit (bieten, kool, wortelen, peulvruchten, abrikozen, druiven, watermeloenen, meloenen, pruimen);
4. sappen - druif, appel, pruim, abrikoos;
5. noten, gedroogde abrikozen, pruimen, zaden, granen;
6. koolzuurhoudende dranken, bier;
7. producten met sorbitol (kauwgom);
8. roggebrood;
9. volle melk.

Het is raadzaam om suiker en snoep, koude dranken, koffie, chocolade, kruiden en specerijen te beperken. Het dieet van patiënten met diarree moet wateroplosbare vezels (pectine) bevatten - aardappelen, appels, bananen.

Wanneer voedingsbeperkingen en veranderingen in levensstijl geen verlichting brengen, schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor met laxeermiddelen en antidiarree-medicijnen, antidepressiva, antispasmodica en antibiotica.

IBS met diarree

Als u IBS vermoedt, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog, als er geen mogelijkheid is om een ​​afspraak te maken met deze specialist, kunt u een therapeut bezoeken.

Bij de behandeling van IBS, gekoppeld aan diarree, moet men zich niet al te veel zorgen maken, omdat stress alleen de voortgang van de symptomen stimuleert. De ziekte is niet gevaarlijk, het is gemakkelijk te behandelen en de symptomen kunnen snel worden geëlimineerd.

Om te beginnen raden experts aan om je levensstijl te herzien. Misschien werkt een persoon te hard, maakt zich constant zorgen om iets, en tegen de achtergrond van dit alles ontwikkelt zich een probleem. Om te herstellen, moet je meer ontspannen, mediteren, yoga beoefenen.

behandeling
IBS omvat correctie van dieet, levensstijl, receptie
farmacologische middelen, evenals psychotherapeutische methoden
blootstelling [23,24].

Het creëren van een therapeutische alliantie tussen de arts en de patiënt omvat
op zichzelf een gemeenschappelijke visie voor de arts en patiënt over de aard van de symptomen
ziekte en diagnose, overeenstemming over behandelingsstrategie (keuze
medicijn, wachtend op de vorming van het effect, geduld bij het wisselen van medicijnen,
aanpassing aan ongewenste effecten), de grensovereenkomst
therapeutische middelen

Behandeling van IBS-complex. Nu vanuit het standpunt van de geneeskunde,
evidence-based behandeling van patiënten met IBS,
bevestigde de doeltreffendheid van medicijnen die de motiliteit normaliseren en beïnvloeden
op viscerale gevoeligheid of op beide mechanismen.

Geneesmiddelen die intestinale inflammatoire veranderingen beïnvloeden
muren zijn onder studie in deze categorie patiënten, en tot nu toe
vond geen brede toepassing.

Behandeling van chronische constipatie, waaronder IBS met constipatie, zou dat wel moeten zijn
begin met algemene aanbevelingen, zoals een toename van het dieet van de patiënt
volume vloeistof dat wordt verbruikt tot 1,5 - 2 liter per dag, een toename van
plantaardige vezels, evenals verhoogde fysieke activiteit [37-38].

Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine, het niveau
studies die de effectiviteit van gemeenschappelijke interventies onderzochten
(dieet rijk aan vezels, gewone maaltijden, consumptie
voldoende hoeveelheid vocht, fysieke activiteit) was laag en
grotendeels gebaseerd op de mening van een expert, gebaseerd op de persoon
klinische waarnemingen.

Het bewijsniveau komt dus overeen met categorie III, de betrouwbaarheid van praktische aanbevelingen.

Om IBS te genezen, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: antispasmodica, adsorbentia, laxeermiddelen, gastroprotectors, producten op basis van enzymen, antidepressiva, anxiolytica.

Betekent nr. 1 - Ontsnappen

Escape is een maagbeschermend middel op basis van bismutzout, dat niet alleen een beschermende film op de maagwand vormt, maar het ook mogelijk maakt om Helicobacterpylori-bacteriën te bestrijden, om ontstekingen te verlichten.

1) Infusie van dillezaden. One Art. l. zaden worden in een glas geplaatst en kokend water gegoten, waarbij ze 10 tot 15 minuten aanhouden. Drink ½ kopje 3 keer per dag voor de maaltijd.

2) Infusie van pepermuntblaadjes. One Art. l. grondstoffen worden in een glas geplaatst en uitgegoten kokend water, gedurende 10-15 minuten laten infunderen. Neem het eindproduct moet ½ kopje 2 of 3 keer per dag na de maaltijd zijn.

3) Infusie van granaatappelpeeling. One Art. l. zet in een glas en giet kokend water, aan te dringen voor enkele uren. Accepteer de ontvangen middelen eenmaal per dag voor het gebruik van voedsel.

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is het opbouwen van een vertrouwensrelatie met de patiënt. Hij moet absoluut de functionele aard van de ziekte verklaren, evenals waarschuwen dat de manifestaties van het syndroom vele maanden en zelfs jaren zonder progressie kunnen aanhouden; onder invloed van de behandeling kunnen de symptomen verminderd zijn.

De aandacht van de patiënt moet erop gericht zijn dat de ziekte niet verandert in kanker en dat dit verband houdt met de overgevoeligheid van de darm voor de gebruikelijke omgevingsfactoren. De duur van deze discussie met de patiënt moet minstens 15 minuten bedragen. Samen met de patiënt wordt een individueel plan voorbereid voor de maatregelen die nodig zijn om remissie van de ziekte te bereiken, en mogelijk een volledige genezing.

Het was niet mogelijk om de rol van het dieet in gecontroleerde onderzoeken te bewijzen, maar toch lijkt de invloed van voedingsfactoren op de aard van de ontlasting (diarree, constipatie) behoorlijk significant. Het is noodzakelijk om de inname van vet- en gasvormende voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne en soms een teveel aan vezels te beperken.

In het geval van obstipatie, moet u nog steeds proberen de hoeveelheid ballaststoffen - voedingsvezels (FW) in het dieet te verhogen.

Om de intensiteit van de ziekte te verminderen, wordt een specifiek behandelingsregime voorgeschreven - krampstillend. De meest effectieve onder hen zijn Nyaspam, Duspatolin en Spareks.

U moet zich ervan bewust zijn dat deze geneesmiddelen pepermunt bevatten, wat maagzuur, maagpijn en mogelijk een brandend gevoel in de anus veroorzaakt. Deze bijwerkingen kunnen ertoe leiden dat de arts het medicijn aan de patiënt annuleert.

Het programma omvat altijd twee fasen: primair en basis. De behandeling vereist voldoende tijd en geduld. De primaire cursus duurt minstens anderhalve maand.

Basistherapie duurt maximaal drie maanden.

De keuze van de behandeling wordt beïnvloed door een combinatie van symptomen, hun intensiteit en de geestelijke gezondheid van de patiënt en zijn gewoonten.

1. Anticholinergica

2. Antagonisten van cholecystokinine (loksiglumid),

3. Somatostatine en de analogen daarvan,

5. Myotropische spasmolytica (pinoveriumbromide).

Pinoveriumbromide wordt driemaal daags 50 milligram toegediend. In negentig procent van de gevallen geeft dit medicijn een goed effect en verlicht het pijn, evenals een opgeblazen gevoel.

Als deze geneesmiddelen niet effectief zijn, wordt prokinetica voorgeschreven, in het bijzonder cisapride, drie tot vijf milligram - vier keer per dag.

Neem geen zoute laxeermiddelen in die pijn veroorzaken.

Als pijn wordt gecombineerd met constipatie, kan het gebruik van anxiolytica en tricyclische antidepressiva pijn, obstipatie en gasvorming intensiveren.

Vragen over het behandelen van een pathologie en het kalmeren van een geïrriteerd orgaan worden op een complexe manier opgelost: optimalisatie van voeding, eliminatie van de impact van een psycho-emotionele aard, optimalisatie van levensstijl met verhoogde fysieke activiteit en uitvoeren van medicamenteuze therapie.

Behandeling en preventieve maatregelen worden uitgevoerd in elk type IBS, maar om de ziekte op traditionele wijze te genezen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke kenmerken van de manifestatie van de ziekte.

Wat zou de behandeling moeten zijn?

Naast de hoofdrichtingen passen ze ook volkstherapie toe: het ondersteunt het lichaam en wordt een hulpinstrument in de strijd tegen de ziekte.

geneesmiddelen

In de volksgeneeskunde neemt de behandeling van darmaandoeningen een belangrijke plaats in. Eerder probeerden ze op deze manier elk darmongemak los te laten, zonder te analyseren wat de echte oorzaak was. Omdat de basis van IBS voorbijgaande functionele beperkingen is, is het heel goed mogelijk om het te behandelen met behulp van folk-methoden. Het belangrijkste is om te weten wanneer je moet stoppen.

Geneeskrachtige planten

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is het opbouwen van een vertrouwensrelatie met de patiënt. Hij moet absoluut de functionele aard van de ziekte verklaren, evenals waarschuwen dat de manifestaties van het syndroom vele maanden en zelfs jaren zonder progressie kunnen aanhouden; onder invloed van de behandeling kunnen de symptomen verminderd zijn.

De aandacht van de patiënt moet erop gericht zijn dat de ziekte niet verandert in kanker en dat dit verband houdt met de overgevoeligheid van de darm voor de gebruikelijke omgevingsfactoren. De duur van deze discussie met de patiënt moet minstens 15 minuten bedragen. Samen met de patiënt wordt een individueel plan voorbereid voor de maatregelen die nodig zijn om remissie van de ziekte te bereiken, en mogelijk een volledige genezing.

Het was niet mogelijk om de rol van het dieet in gecontroleerde onderzoeken te bewijzen, maar toch lijkt de invloed van voedingsfactoren op de aard van de ontlasting (diarree, constipatie) behoorlijk significant. Het is noodzakelijk om de inname van vet- en gasvormende voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne en soms een teveel aan vezels te beperken.

In het geval van obstipatie, moet u nog steeds proberen de hoeveelheid ballaststoffen - voedingsvezels (FW) in het dieet te verhogen.

Er is een grote groep medicijnen die helpt met problemen met IBS, al deze medicijnen zijn verschillend en beïnvloeden verschillende symptomen, dit alles moet door de arts voor de patiënt worden geselecteerd. Beschouw hieronder de meest voorkomende medicijnen voor de behandeling van IBS.

ontsnapping

Patiënten met IBS worden langdurig en moeilijk behandeld. Soms selecteren artsen jarenlang de meest optimale behandelmethoden voor een bepaalde situatie. En ze zijn niet altijd medisch.

De meeste patiënten hebben geen spoed of geplande ziekenhuisopname nodig. De beslissing over de samenstelling en de duur van het behandelingsprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk met IBS worden genomen op basis van de kenmerken van zijn psycho-emotionele en fysieke toestand, tolerantie voor drugs, de aard van comorbiditeit, leeftijd. De behandeling is gebaseerd op:

• dieet therapie;
• veranderingen in de levensstijl;
• farmacotherapie;
• psychotherapie;
• fysiotherapie;
• massage (buik of algemeen, zelfmassage);
• therapeutische oefening.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling afhangt van hoe de ziekte voortgaat. Als de ontlastingsfrequentie laag is, zal het gebruik van adsorbentia het gewenste effect geven. Toegegeven, na het nemen van geactiveerde of witte steenkool, calciumcarbonaat of "Smekta", zou het minstens 2-3 dagen moeten duren om een ​​fixerend effect te krijgen en schadelijke stoffen te neutraliseren.

Dieet therapie.

Medicamenteuze behandeling van IBS wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van IBS, goedgekeurd tijdens de V Russian Gastroenterological Week (Moskou, 1999).

Aangezien de frequente overdracht van stress een van de redenen is voor de ontwikkeling van IBS, wordt patiënten geadviseerd om situaties te vermijden die sterke emotionele onrust veroorzaken, proberen geen conflicten aan te gaan en technieken te leren die helpen hun eigen stresstolerantie te verbeteren.

Daarom worden patiënten aangemoedigd om te leren en te oefenen:

• ademhalingsoefeningen;
• de kunst van meditatie;
• yoga;
• Tai chi enzovoort.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken.

Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Medicamenteuze behandeling van IBS wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van IBS, goedgekeurd tijdens de V Russian Gastroenterological Week (Moskou, 1999).

van drugs

IBS met diarree

Allereerst is het noodzakelijk om te bepalen hoe het IBS verloopt en welke problemen nodig zijn om te bestrijden. Pas nadat deze behandeling van IBS is geselecteerd, zullen de medicijnen die strikt voor het doel worden ingenomen, worden gebruikt.

Als de patiënt last heeft van diarree, dan kan zonder Immodium en Loperamide eenvoudigweg niet. Om een ​​positief effect te bereiken met diarree, moet men bovendien Neosmektin, Enterosgel, Polysorb en Polyphepan niet vergeten.

Deze medicijnen helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en voorkomen een opgeblazen gevoel.

De behandeling is volledig anders gekozen als de patiënt constipatie heeft. In dit geval is het onmogelijk om te doen zonder goede bacteriën en een toename van gefermenteerde melkproducten in het dieet is onmogelijk.

In dit geval worden de volgende geneesmiddelen aanbevolen: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drops", "Laxigal", "Fayberlex" en enkele andere druppels laxerende werking. Maar het belangrijkste is in dit geval om het dieet te normaliseren en zoveel mogelijk vezels toe te voegen.

Wanneer pijn en spasmen u storen, moet het volgende worden overwogen: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Pijn remedies

Overweeg de indicaties voor geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen.

anticholinergica

Naast medicijnen die een bepaald effect hebben
symptoom van de ziekte - buikpijn, diarree of obstipatie, tijdens de behandeling
patiënten met IBS zijn ook gebruikte medicijnen, die met
rekening houdend met het mechanisme van zijn actie, draagt ​​het bij aan het verminderen van pijn in
maag en normalisatie van de frequentie en consistentie van de stoel.

Heel vaak schrijven clinici antibiotica voor aan hun patiënten. Voor de behandeling van IBS wordt het gebruik van krachtige geneesmiddelen aangetoond. Dergelijke medicijnen zullen het aantal pathologische organismen in het spijsverteringskanaal helpen verminderen.

ontsnapping

het voorkomen

Primaire preventie.

specifiek
preventieve maatregelen voor IBS bestaan ​​niet. Goedaardig zijn
ziekte die het risico op organische ziekten van het maag-darmkanaal niet verhoogt, is IBS dat niet
vereist extra geplande opvolging en controle
enquêtes.

De beslissing over het herexamen wordt genomen
individueel wanneer nieuwe symptomen verschijnen, allereerst symptomen
angst, evenals therapieresistente ziekte

- fysieke activiteit te behouden, maar in geen geval niet overbelast raken met werk, rusten en meer ontspannen;

- slaap minimaal 8 uur;

- breng tijdens vrije tijd tijd door in de frisse lucht, neem deel aan uw favoriete hobby en besteed niet de volledige aandacht aan de tv en de computer;

- volg een dieet, oefening, meditatie.

- split maaltijden: eet voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties;

- diner ten minste twee uur voor het slapen gaan;

- er is elke dag ongeveer tegelijkertijd;

- geen lange intervallen toestaan ​​tussen elke ontvangst;

- slik geen voedsel door, maar kauw het grondig;

- kook, bak voedsel, maar bak niet.

- pap gekookt in water;

- mager vlees (rundvlees, kip, kalkoen);

- groenten (behalve zuur);

- oudbakken brood, crackers;

- Vetvrije zuivelproducten;

- groene thee, vruchtensappen, gelei.

- gefrituurd, gezouten, gerookt, gekruid, vet voedsel;

- groenten en fruit met een zure smaak;

- zwarte thee, koffie, koolzuurhoudende dranken;

- kool, druiven, erwten, bonen (deze producten verhogen de gasvorming);

- meel en zoet (gebak, snoep, suiker, chocolade).

oefeningen

• Vermogensregeling,
• Compilatie en uitvoering van de dagelijkse routine,
• oefening,
• Normalisatie van psycho-emotionele toestand,
• Correctie van endocriene functie.

Dieet therapie.

• Dieet voor IBS wordt individueel geselecteerd door voedsel te elimineren
  veroorzaakt verhoogde symptomen van de ziekte (eliminatiedieet).
  Ondanks het controversiële bewijs van studies die de effecten van
  doel van een specifiek dieet, moeten alle patiënten met IBS worden aanbevolen
  [23]:

Medische voeding voor IBS is niet nodig, of beter gezegd, het is ongepast om je te concentreren op de bereiding van een aantal speciale gerechten en de calorieën en voedingswaarde van gegeten voedsel te tellen. Het is belangrijker om regelmatig maaltijden te bereiden in gematigde porties in een ontspannen sfeer. Het is ook logisch om de provocatie van producten te beperken:

• diarree - producten die motiliteit bij diarree verhogen - appels, pruimen, vezels, bieten
• gasvorming - bakken, peulvruchten, kool, druiven, noten
• constipatie - vet en gebakken met constipatie