Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Intestinale rectoromanoscopie is een endoscopische methode voor diagnostisch onderzoek van de slijmvliezen van de dikke darm. Deze methode heeft zijn naam gekregen omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat - een endoscoop, in het bijzonder een sigmoidoscoop. Tegelijkertijd worden het rectum (in het Latijn "rectum") en de sigmoid colon ("sigma romanum") gevisualiseerd.

Indicaties voor

Rectoromanoscopy (RPC) is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode, die het mogelijk maakt de aanwezigheid (afwezigheid) van pathologische processen in het lichaam (darm, bekken, buikholte) te detecteren, een biopsie (een deel van het orgelweefsel) te nemen of het darmkanaal voor andere endoscopische manipulaties (irrigatie, colonoscopie).

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

1. Patiënten met een ernstige gezondheidstoestand: ziekten van het hart en de bloedvaten (beroerte, hartaanval), met acuut respiratoir falen, enz.
2. Patiënten met acute aambeien, paraproctitis, colitis, anale fissuren, enz. Deze redenen zijn relatieve contra-indicaties.

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

Vóór de sigmoïdoscopie in de darm is het noodzakelijk om het darmkanaal te reinigen van fecale massa's. Hun aanwezigheid kan ertoe leiden dat de arts geen kleine poliep, litteken of barst in de darmwand detecteert. Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de darmen te reinigen:

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spendeer een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water per instelling, het tijdsinterval is 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. De beste houding voor een klysma ligt aan de linkerkant. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose - de werkzame stof, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het transporteren van vocht naar de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige darmreiniging, schendt de natuurlijke microflora niet), enz. Aan de vooravond van de procedure 's Avonds (18: 00-19: 00 uur) moet je 2 - 2,5 liter gekookt water consumeren, waaraan je eerst 150 ml Duphalac toevoegt, waarna het raadzaam is om niet te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

1. Voorbereiding van het anale kanaal voor de introductie van de rector-sirene. In het proces van digitaal onderzoek, expandeert de sfincter en smeert de wanden van het rectum, wat de pijnloosheid van de RRS zal garanderen.
2. Definities van de houding waarin het beter is om sigmoïdoscopie uit te voeren. Bijvoorbeeld de knie-elleboog, waarbij de patiënt op handen en voeten staat en op zijn linkerschouder leunt. Op deze positie is de bocht van de sigmoïde colon iets rechtgetrokken, wat de introductie van de rectormanoscope vergemakkelijkt en het risico op schade aan de vouwen van het slijmvlies vermindert. Een andere houding, die wordt gebruikt in een ernstige toestand van de patiënt, ligt aan de linkerkant en drukt zijn benen tegen zijn buik. Deze positie bemoeilijkt het gedrag van de RRS sindsdien aangrenzende organen knijpen in het rectum. Voor de mogelijkheid van sigmoïdoscopie in een positie die op zijn kant ligt, wordt lucht geïntroduceerd in het darmlumen door middel van een insufflator.
3. Identificeer contra-indicaties voor X-ray X-ray onderzoek: anale fissuren, grote concentraties van aambeien, enz.
4. Definities van intestinale paraatheid: de aanwezigheid van uitwerpselen.
5. Een voorlopige diagnose stellen.

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

Ga dan rechtstreeks naar de PPC. Lokale anesthesie is meestal niet nodig, een uitzondering is de aanwezigheid van scheuren of andere wonden in het anusgebied. De patiënt zelf kan vragen om anesthesie uit angst voor pijn. Alvorens de proctoscoop te introduceren, is het noodzakelijk om de anus grondig en grondig te smeren met steriele vloeibare vaseline of met olie (amandel, groenten, enz.). Na inbrenging in het anale kanaal van de buis van de proctoscoop met 4-5 cm, wordt lucht erin gevoerd om het vouwen van het slijmvlies glad te strijken. Vanaf dit punt zal de proctoloog manipuleren, visueel inspecteren, een oogje op de buis leggen.

De patiënt moet worden geïnformeerd dat wanneer de rectoscoop zich verdiept in de endeldarm, hij een verlangen heeft om te handelen om te ontlasten, terwijl hij kalm moet blijven. Het is noodzakelijk dat de darm zich in een ontspannen toestand bevindt, wanneer de rectoscoop zich op het niveau bevindt van het buigen van de darm. In de meeste gevallen is het op het niveau van 12-15 cm van de anus. In het geval van intestinale spanning, kan hij gewond raken en zal verdere voortgang van de sigmoïdoscoop moeilijk zijn. De patiënt moet zich bewust zijn van mogelijke pijn en ongemak in de onderbuik door de injectie van lucht in het darmkanaal. Als de pijn ondraaglijk is, moet de manipulatie stoppen.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Nadat dit materiaal is verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek onder een microscoop om de aard van de formatie te bepalen: goedaardig of kwaadaardig. Als PPC wordt uitgevoerd voor behandeling, bijvoorbeeld om een ​​poliep te verwijderen, wordt een coagulatielus gebruikt. Intestinale rectoromanoscopie is een zeer informatieve, vrij eenvoudige en vaak uitgevoerde procedure door proctologen.

Wat is RRS (rectoromanoscopy) en wat de resultaten ervan laten zien

Rectoromanoscopie - onderzoek van het rectum, waarmee u de aanwezigheid van pathologieën kunt vaststellen. Deze methode wordt ook gebruikt als een preventieve maatregel voor ouderen om de ontwikkeling van oncologische ziekten te voorkomen.

In alle andere gevallen heeft de diagnostische procedure een speciaal doel nodig.

De basisbegrippen van de procedure

De belangrijkste voordelen van de RRS zijn:

1. Informatiegehalte.
2. Security.
3. Pijnloos.

De studie vindt plaats met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - rektoskop.

Dit is een metalen of plastic buisje met een lengte van 30-35 cm, een diameter van 2 cm en een speciale lenzen aan het uiteinde van de buis.

Met behulp van deze apparatuur vindt luchttoevoer en verlichting van de rectumwanden plaats.

Dergelijke afmetingen van de inrichting maken het mogelijk om de toestand van niet alleen de endeldarm, maar ook een klein deel van de sigmoïde te beoordelen. Als er verschillende neoplasmen in de darmen worden gevonden, kan de arts ze zelf verwijderen met een rectoscoop.

Als de procedure is voorgeschreven aan het kind, gebruik dan een apparaat voor kinderen, waarvan de grootte kleiner is. De duur van de procedure hangt af van de voorbereiding van de patiënt.

Bovendien wordt de duur van het onderzoek verhoogd door een ernstige mate van pathologie, de noodzaak om materiaal uit het rectum te verzamelen. Gemiddeld duurt de enquête 5-30 minuten.

Indicaties voor

Er zijn bepaalde factoren die als indicaties voor de procedure fungeren. Als de patiënt een van deze heeft, wordt de voorbereiding voor rectale rectoscopie gestart.

Diagnostische indicaties voor de procedure zijn:

• veel pijn in het rectum;
• langdurige stoelgangstoornis;
• bloed of bloed strepen in de ontlasting;
• de aanwezigheid van infecties in de darmen;
• verdenking van kanker;
• chronische ontstekingsprocessen in het onderste deel;
• fistels;
• verschillende stadia van aambeien.

Bovendien wordt RRS voor medicinale doeleinden uitgevoerd. Belangrijkste indicaties:

• de noodzaak om poliepen te verwijderen;
• eliminatie van een vreemd voorwerp uit het rectum;
• cauterisatie van het vaartuig;
• toediening van medicijnen.

Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd vóór colonoscopie.

RRS onderzoek van het rectum: voorbereiding

Patiënten moeten weten hoe ze zich moeten voorbereiden op het onderzoek van het rectum, omdat de kwaliteit van het onderzoek, de duur en de pijnloosheid van de procedure ervan afhangen.

Het maakt niet uit hoe oud de patiënt is, in de eerste plaats moet hij het dieet 2-3 dagen vóór de manipulatie beginnen te volgen om de darmen voor te bereiden.

Alle voedingsmiddelen die niet volledig door het lichaam worden opgenomen, vertering op lange termijn vergen, of in het proces van de spijsvertering, veel gassen worden gevormd, moeten worden uitgesloten van het dieet. Deze lijst bevat meelproducten, vertegenwoordigers van de peulvruchtfamilie, koolzuurhoudende dranken, groenten en fruit, vette voedingsmiddelen.

Het aantal maaltijden mag niet minder zijn dan 5, etenswaar moet in kleine porties zijn, zodat ze de tijd heeft om zich volledig te verteren.

De dag voorafgaand aan de procedure is het gebruik van bouillons of gelei toegestaan. Direct op de dag van de manipulatie van voedsel moet volledig worden geëlimineerd.

Als aanvulling is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Hiervoor kunt u een klysma of laxeermiddel gebruiken.

Het is het beste om aan de vooravond van de procedure te reinigen om ophoping van nieuwe uitwerpselen te voorkomen.

De belangrijkste kenmerken van de procedure

Nadat de patiënt heeft geleerd zich voor te bereiden op het rectale röntgenweefsel, kan de arts een paar woorden vertellen over de procedure zelf. Ze voeren de manipulatie niet alleen uit in ambulante omstandigheden, maar ook in het ziekenhuis. Anesthesie is niet vereist. De uitzonderingen zijn patiënten bij wie scheuren en pijn worden vastgesteld. In dit geval is het gebruik van lokale anesthesie toegestaan.

Met toegenomen angst wordt aan de patiënt een kalmerend medicijn voorgeschreven. Jonge kinderen worden onderzocht onder algemene anesthesie om betrouwbare gegevens te verkrijgen.

Alvorens verder te gaan met de introductie van de rektoskop voert de arts een rectaal onderzoek uit met een vinger en een spiegel - anoscoop.

Daarna ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank en drukt zijn benen op zichzelf. Vóór de introductie van de buis zorgvuldig ingesmeerd met een speciale oplossing en geïnjecteerd in het rectum.

Langzaam beweegt door de darmen, een specialist onderzoekt zorgvuldig de toestand van de wanden van het rectum. Indien nodig worden medische manipulaties uitgevoerd.

Om het gevouwen oppervlak van het rectum te smelten, dient het voor lucht. Aan het einde van het onderzoek wordt het hulpmiddel verwijderd en krijgt de patiënt 10-15 minuten rust, waarna ze naar huis worden gestuurd.

De verkregen resultaten

Bij het nemen van het materiaal zijn de diagnostische resultaten binnen een paar dagen, een week bekend. Met een eenvoudig onderzoek van het rectum, ontvangt de patiënt onmiddellijk de conclusie.

Bij afwezigheid van pathologieën worden negatieve resultaten gediagnosticeerd. Als er veranderingen in het rectum worden gevonden, kan de arts extra onderzoeken of een tweede rectoscopie bestellen.

Belangrijkste contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek is zwangerschap. Vooral het eerste en tweede trimester. In het derde trimester kan het onderzoek worden uitgevoerd, maar zeer zorgvuldig en alleen als er geen andere manier is om een ​​diagnose te stellen.

Tijdens de menstruatie kan RRS worden uitgevoerd, maar alleen met toestemming van de patiënt. Vergeet ook niet het hoge risico van infectie in de dagen van menstruatie.

Rectoromanoscopie voor aambeien is toegestaan ​​als het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

In aanwezigheid van scheuren of ernstige aambeien, is het het beste om de diagnose uit te stellen of een andere methode te gebruiken.

Het wordt ook niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren als in minder dan een week röntgenfoto's van het spijsverteringskanaal werden uitgevoerd met barium. Deze verbinding kan het algemene beeld vervormen.

Aanbevelingen na de procedure

Na het onderzoek mag de toestand van de patiënt niet verslechteren, hij moet de kamer alleen verlaten.

Omdat tijdens het onderzoek mechanisch trauma aan de darmen werd uitgevoerd, en daarvoor een strikt dieet werd waargenomen, is het het beste om gedurende 5-7 dagen vet, gebakken en gekruid voedsel te eten.

Zorg ervoor dat je zoveel mogelijk vloeistof gebruikt. Dit helpt de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen. De ideale optie zou een dieet zijn met soepen, ontbijtgranen en lichte salades. Het eten van vlees kan het beste 3-4 dagen worden uitgesteld, en na het beginnen met het invoeren is het het beste met magere variëteiten.

Gymnastiek of wandelen zal een positief effect hebben op het herstel van het lichaam. Eenvoudige oefening zal een goed effect hebben op de darmmotiliteit.

Mogelijke complicaties

Complicaties komen uiterst zelden voor en ze bestaan ​​uit ernstig letsel aan de rectumwand, infectie of breuk van het vat. Het is noodzakelijk om hulp te vragen als na het volgen van de procedure:

• koorts;
• ernstige buikpijn;
• bloeden;
• misselijkheid.

Het verschijnen van zwelling en ongemak is toegestaan ​​in de eerste paar dagen na de manipulatie, maar nadat ze volledig zijn gepasseerd.

Ook kan constipatie de eerste dagen optreden, zodat u milde laxeermiddelen kunt gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Het gebruik van klysma's kan het beste worden vermeden.

conclusie

RRS is een betaalbare en pijnloze manier om de endeldarm te diagnosticeren. In de meeste gevallen klagen patiënten niet over ongemak, en het volume van de verkregen resultaten is volledig geschikt voor de artsen en stelt hen in staat om op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Rectoromanoscopie (RRS) darm. Voorbereiding op de procedure.

Intestinale rectoromanoscopie is een van de eenvoudigste en meest voorkomende diagnostische methoden. Met behulp hiervan kunt u het slijmvlies van het rectum en de sigmoïd colon visueel inspecteren.

Wat is sigmoidoscopie?

Een nauwkeurige diagnose van darmziekten maakt moderne instrumentele en endoscopische onderzoeksmethoden mogelijk. De sigmoïdoscopieprocedure is een effectief endoscopisch onderzoek van het onderste darmkanaal door visuele inspectie van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal hulpmiddel, de sigmoidoscoop.

Deze diagnostische methode wordt als zo nauwkeurig en informatief mogelijk beschouwd en wordt daarom vaak in de praktijk gebruikt als een verplicht onderdeel van een proctologisch onderzoek. Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om de conditie van het rectum en het distale sigmoïd visueel te beoordelen, zodat u 35 cm dieper in de anus kunt gaan.

Proctologen bevelen aan dat patiënten na 40 jaar jaarlijks een rectoromanoscopie ondergaan om maligne neoplasmata in het rectum te voorkomen. De procedure maakt het mogelijk om de kleinste neoplasma's te detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd met behulp van andere diagnostische methoden.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de proctoloog de staat van de darmwanden en hun kenmerken: kleur, reliëf, elasticiteit, tonus en vasculair patroon. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop en stelt de arts in staat om kleine neoplasmata, poliepen en pathologische veranderingen in de darmen te identificeren.

Rectoromanoscope voor darmonderzoek

Wat is een sigmoidoscoop en waar is het voor? Dit is een endoscopisch apparaat met een metalen holle buis met een illuminator, speciale lenzen en een luchttoevoersysteem. Aan het einde van de buis met een lengte van ongeveer 30 cm is verlichtingsapparaat geïnstalleerd. Buizen van verschillende lengtes met een diameter van 10, 15 en 20 mm zijn opgenomen in de rectoromanoscope-set. Inspecteer het oppervlak van de darmwand vanaf de binnenkant en laat optische oculairs toe. De proctoscoop wordt niet alleen gebruikt voor het uitvoeren van ppc-darmwanden, maar ook voor het uitvoeren van manipulaties:

• Verwijdering van poliepen;
• Electrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata;
• Extractie van vreemde lichamen uit de darm;
• Het uitvoeren van een biopsie (bemonstering van verdacht materiaal voor histologisch onderzoek);
• Coagulatie van de darmvaten met bloeden.

Voor onderzoek door proctologen worden ze gebruikt als flexibele en starre endoscopische apparaten. Met behulp van een multifunctionele rectoromanoscoop wordt niet alleen de diagnostische procedure van ppc uitgevoerd, maar worden ook minimaal invasieve chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Indicaties voor studie

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologieën van het sigmoïd en het rectum. De coloproctologist schrijft een onderzoek van de patiënt voor als er klachten van patiënten zijn over de symptomen:

• Pijn die is gelokaliseerd in de darmen of in de anale passage. Pijn kan af en toe voorkomen of permanent zijn. Dit symptoom treedt op met scheuren in het slijmvlies, inwendige aambeien, darmkanker en vereist een differentiële diagnose;
• Bloed uit het rectum. Een symptoom dat zich manifesteert in darmziekten: aambeien, poliepen, slijmvliesbreuk, rottende darmkanker. RRS verduidelijkt de karakteristieke kenmerken van het proces en differentieert pathologische aandoeningen;
• Purulente of slijmerige afscheiding uit de anus. Ze kunnen te wijten zijn aan een ontsteking - proctitis;
• Het gevoel van onvolledige lediging, een gevoel in de anus van een vreemd lichaam;
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree;
• Moeilijkheden bij het beslissen en voelen van ongemak;
• Inflammatoire darmaandoeningen en chronische aambeien.

De colopractologist schrijft een intestinale rectoromanoscopie voor vermoedelijke mogelijke oncologische pathologie voor. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode, uitgevoerd om pathologieën en kwaadaardige tumoren bij patiënten ouder dan 40 jaar te identificeren. Dit onderzoek onthult rectale fissuren, poliepen, tumoren, proctosigmoiditis, colitis ulcerosa, distale ontwikkelingsanomalieën en andere intestinale pathologische structuren.

Contra

Een moderne studie van het rectum van de patiënt door middel van sigmoïdoscopie is een eenvoudige en pijnloze procedure zonder contra-indicaties. In sommige gevallen moet het echter worden uitgesteld voor een verplichte cursus met conservatieve therapie. Dit gebeurt als de arts van de patiënt afwijkingen constateert:

• Acute anale fissuur.
• Overmatig bloeden uit het rectum.
• De vernauwing van het darmlumen.
• Acute paraproctitis.
• Acute ontstekingsprocessen van de buikholte.
• Pulmonaal, hartfalen.
• Psychische stoornissen.
• Ernstige algemene toestand.

Wanneer de bovengenoemde gevallen, de beslissing over de geschiktheid van sigmoïdoscopie een arts neemt. Als er dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding van de patiënt voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist voorbereiding vooraf, die twee dagen voor het onderzoek begint. Wanneer de proctoloog een sigmoidoscopie voorschrijft, moet hij de patiënt precies uitleggen hoe de procedure wordt uitgevoerd en hoe hij zich hierop moet voorbereiden. Hij moet de regels van het dieet uitleggen, die de patiënt vóór de procedure zou moeten volgen.

Er is een lijst met verplichte regels die moeten worden gevolgd. Anders geeft het onderzoek geen nauwkeurige resultaten of is het onmogelijk om het uit te voeren. Het is nodig om aan verschillende noodzakelijke voorwaarden te voldoen, waaronder het reinigen van de darmen en het volgen van een bepaald dieet.

De voorbereiding voor de rectoromanoscopie begint 2 dagen vóór het onderzoek. De patiënt moet de dieetproducten uitsluiten die bijdragen aan het ontstaan ​​van fermentatieprocessen en overmatig gassen. Dit zijn fruit, groenten, peulvruchten, sommige soorten granen (gierst, havermout en gerst).

Het gebruik van zwart brood, gebak en meelproducten, vis en vlees van vetachtige variëteiten, drankjes met gassen en alcohol moet worden opgegeven. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees of magere vis te eten. U kunt groene thee, kruidenthee en zure melk drinken. Het is aan te bevelen tarwecrackers, droge koekjes, griesmeel en rijstpap op water in het menu op te nemen.

Omvat ook de voorbereiding voor de rectoromanoscopie-darmreinigingsprocedure, die 1 dag vóór het onderzoek wordt uitgevoerd.

Er zijn verschillende manieren om de darmen voor te bereiden:

• Reinigingsklysma. Het wordt aanbevolen om het de avond tevoren en onmiddellijk voor de procedure te plaatsen. 'S Avonds, 2 keer met tussenpozen van een uur met behulp van een klysma, wordt 1,5 liter warm water in de darmen gegoten. In de ochtend moet de procedure 2 keer worden herhaald.
• Reinigende laxeermiddelen. Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor sigmoïdoscopie uitgevoerd met behulp van het medicijn Fortans. Als u dit type laxeermiddel niet verdraagt, kunt u het vervangen door het medicijn Fleet of Lavacol.
• Reinigingsmicrolax. Dit laxerend medicijn wordt rectaal gebruikt. 'S Avonds moet je twee microlaxbuizen in de anus invoeren, met een interval van 20 minuten. In de ochtend moet de procedure worden herhaald.

Aan de vooravond van de procedure kan de patiënt een lichte lunch eten en moet het avondeten en het ontbijt worden verlaten. Je kunt water en zwak gebrouwen groene thee drinken. Vóór het onderzoek moet de coloproctologist zijn patiënt de details van de techniek uitleggen en waarschuwen voor de nuances.

Techniek van sigmoïdoscopie

Voordat het onderzoek begint, moet de patiënt zijn kleding en ondergoed uittrekken. Het wordt op een speciale bank geplaatst in de positie van de knie-elleboog of in de positie "op de zijkant liggen". De eerste positie heeft de voorkeur, omdat deze bijdraagt ​​aan het doorhangen van de buikwand en de doorgang van de sigmoïdoscoopbuis naar de sigmoid colon vanuit het rectum vergemakkelijkt. Nadat de specialist een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd, wordt een darmstenomanoscopie uitgevoerd:

• De artsendiffer-artsenlang smeert met vaseline-olie en steekt deze voorzichtig in de anus met ongeveer 5 cm. Daarna moet de patiënt worden belast om het apparaat diep in te duwen.
• Een obturator wordt geëxtraheerd en een optisch oculair geplaatst voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm. Tegelijkertijd beweegt de buis naar voren zonder op de wanden van de darm te rusten.
• Tegelijkertijd pompt de proctoloog de lucht op en maakt darmplooien recht. Het apparaat wordt duidelijk langs het lumen van de darm gedragen.
• Als er residuen van de inhoud in de darm zijn, wordt het oculair verwijderd en wordt een wattenstaafje in de sigmoidoscoopbuis gestoken om het darmlumen te reinigen. In bijzonder moeilijke gevallen kunnen bloed, purulente afscheiding of slijm worden waargenomen in de darmen, die worden verwijderd door een elektro-reductie.
• Verwijder zo nodig poliepen met behulp van een sigmoidoscoop. Een coagulatielus wordt in de buis ingebracht, die gemakkelijk het neoplasma afsnijdt, waarna het wordt verwijderd. Poliep wordt verzonden voor verder histologisch onderzoek.
• De darmwanden worden zorgvuldig onderzocht, een stuk weefsel wordt genomen van verdachte gebieden (biopsie) en vervolgens wordt de sigmoidoscoop voorzichtig naar buiten verwijderd.

Als het onderzoek werd uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, suggereert de patiënt aan het einde van de procedure om orthostatische hypotensie te voorkomen ongeveer 5 minuten op zijn rug. Met behulp van de video kun je meer te weten komen over wat sigmoïdoscopie is en hoe het wordt uitgevoerd.

De duur van het onderzoek, zoals te zien in de video, is slechts 5-7 minuten en de hoofdtaak van de patiënt is om zoveel mogelijk te ontspannen en de aanwijzingen van de proctologist te volgen. De specialist moet tijdens de procedure extra oplettend zijn en de symptomen van darmperforatie niet missen.

Met het bekwame gedrag van de rectoromanoscopie door een ervaren proctoloog, is deze procedure volkomen veilig en pijnloos.

De specialist moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en moet voorzichtig en bekwaam zijn bij het inbrengen van het apparaat en tijdens interne manipulaties.

Hoe zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie en wat deze studie laat zien

Studies van het rectum zijn informatief, omdat ze de meest uiteenlopende ziekten van het spijsverteringsstelsel identificeren, ongeacht hun locatie en ernst. Een van de meest populaire methoden is rectoromanoscopie (ppc), die hoort bij endoscopische onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u alles weten over de diagnose zelf, de kenmerken van het preparaat en de procedure.

Wat is sigmoidoscopy (ppc), indicaties voor

Ppc intestinaal - dit is een onderzoek waarmee u de huidige toestand van het slijmoppervlak van het anale kanaal, evenals het rectum en het onderste deel van de darm van het sigmoïde type kunt bepalen. Houd er rekening mee dat:

• onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, de sigmoidoscoop, die een visuele inspectie van het binnenoppervlak van de onderste darm verschaft;
• de techniek is het meest accuraat en relevant, en wordt daarom door coloproctologen gebruikt om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven;
• Een recent onderzoek van het rectum maakt het mogelijk om niet alleen de toestand ervan te beoordelen, maar ook om de pathologieën van de sigmoïd colon te onthullen - de afstand kan tot 35 cm van de anus zijn.

Alvorens een onderzoek uit te voeren, raden deskundigen aan ervoor te zorgen dat hier indicaties voor zijn. Dit zijn permanente obstipatie, evenals hun afwisseling met vloeibare ontlasting, pijnlijke gewaarwordingen in het lagere linkerdeel van het peritoneum, in de anus en in het perineum. Je moet ook niet weigeren om jeuk te diagnosticeren in de anus, rectale verzakking tijdens stoelgang en in het geval van abnormale onzuiverheden in de ontlasting - dit kunnen pus, bloed of slijmvliezen zijn.

Het voorbereiden van een patiënt op sigmoïdoscopie kan nodig zijn in geval van verdenking op inflammatoire processen (proctitis of sigmoiditis), niet-specifieke vormen van colitis ulcerosa. Als u een neoplasma vermoedt van welke origine dan ook, is diagnostiek ook nodig, zoals het geval is bij bepaalde rectale ziekten, zoals fissuren, poliepen, aambeien en andere.

Dit zijn allemaal urgente indicaties, maar gastro-enterologen letten er wel op dat onderzoek van het rectum en de voorbereiding daarop onmisbaar zijn voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is deze controle die het meest informatief is, die moet worden uitgevoerd als onderdeel van de preventie van ernstige ziekten, en daarom minstens een keer per 12 maanden moet worden uitgevoerd.

Zijn er contra-indicaties?

Rectoromanoscopy is een onderzoek dat niet met een aantal diagnoses kan worden uitgevoerd. Allereerst is dit een sterke bloeding uit het rectum, evenals een acute anale fissuur. Onderzoek in het geval van:

• vernauwing van het darmlumen;
• acute ontstekingsprocessen van het peritoneum, bijvoorbeeld peritonitis;
• acute vorm van paraproctitis;
• long- en hartfalen;
• psychische stoornissen.

Het is ongewenst om de procedure en in de algemene verergerde toestand uit te voeren - hoge temperatuur, zwakte.

Bovendien is het noodzakelijk om alles te weten over niet alleen de sigmoïdoscopie zelf, maar ook over de voorbereiding op de studie.

Voorbereiding op onderzoek door sigmoïdoscopie aan de vooravond en in de ochtend

Om je voor te bereiden op de enquête, moet je dit proces van tevoren beginnen, namelijk 48 uur. De patiënt moet een bepaald dieet volgen en zorgt voor een goede darmreiniging. Thuis voorbereiden op sigmoïdoscopie kan als volgt zijn:

1. Gedurende twee dagen van het dieet zijn dergelijke producten uitgesloten die bijdragen aan overmatige gasvormings- en fermentatiealgoritmen. We hebben het over peulvruchten, fruit en groenten, evenals sommige soorten granen (bijvoorbeeld havermout, gierst of gerst).
2. Het is toegestaan ​​om gekookt mager vlees en dezelfde vis te gebruiken, groene of kruidenthee te gebruiken, zoals dranken met zuurmelk. Het menu kan bestaan ​​uit crackers gemaakt van tarwebrood, droge koekjes, evenals rijst of griesmeelpap op het water.
3. Intestinale reiniging wordt uitgevoerd met speciale klisma's, laxeermiddelen. Ook voorbereiding voor rectoromanoscopy Mikrolaksom. Hiervoor wordt 's avonds en' s ochtends voor het onderzoek een laxerend rectaal geneesmiddel in het rectum geïnjecteerd.

Ter voorbereiding moet u het gebruik van het avondeten en ontbijt achterwege laten. Het is toegestaan ​​om alleen gefilterd water of zwakke groene thee te gebruiken.

Om de voorbereiding van de patiënt compleet te maken, is het raadzaam om een ​​consult te houden over hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, wat de nuances zijn.

Hoe rect onderzoek RRS

Voor het gemak van rectoscopie, moet de patiënt een horizontale houding aannemen (aan de kant) of knielen, terwijl hij op zijn ellebogen leunt. De gepresenteerde houding is handig, zowel voor de patiënt als voor de dokter, vanwege de ontspanning van het peritoneum - dus beweegt de endoscoopbuis het gemakkelijkst.

Een endoscopische specialist bewaakt dat de apparaten niet tegen de darmwand rusten, maar zich vrij rond het lumen bewegen. Om ervoor te zorgen dat de darmwanden directer zijn en voor een gemakkelijke diagnose, worden luchtmassa's met een speciale inrichting in de darm gepompt.

Een goede voorbereiding in de tweede helft van de dag zal de toelaatbaarheid garanderen van de introductie van de proctoscoop tot een diepte van 25 tot 30 cm.Zij merken op dat er speciale divisies op de buis zijn die de endoscopist in staat stellen om te volgen hoe ver het apparaat is ingevoerd. Het is ook belangrijk om te identificeren waar niet alleen poliepen zich bevinden, maar ook neoplasmata op het slijmvlies.

De duur van de procedure is gewoonlijk vijf tot vijftien minuten, maar als de bewerking nodig is, kan de duur toenemen. Bijzonder opmerkelijk is wat de restauratie zou moeten zijn.

Hoe te herstellen na een onderzoek

Tijdens de eerste twee dagen na de rectoromanoscopie wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​dieet te volgen:

• Eet geen voedsel dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
• meer vocht consumeren;
• stoppen met alcoholische dranken, nicotineverslaving.

Rectoromanoscopie wordt zelden geassocieerd met complicaties. Het kan gaan om perforatie (vorming van een gat) in de darmwand, bloeding of de vorming van ontstekingen.

Symptomen waarvoor u zo snel mogelijk dringende hulp van een specialist nodig zult hebben, zijn pijnlijke gevoelens in de buik, misselijkheid en kokhalzen, evenals zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Een kritieke manifestatie moet ook worden beschouwd als een bloeding uit de anus.

Veelgestelde vragen

Hier zijn alle vragen die het vaakst voorkomen bij bezoekers van onze site over de voorgestelde procedure.

Wat is een betere sigmoidoscopie of colonoscopie?

Het verschil tussen de twee gepresenteerde onderzoeksmethoden is:

• diagnostische scope (colonoscopie is veel informatiever);
• onderzoeksmogelijkheden (met een colonoscopie kan een endoscoop worden gebruikt voor een zogenoemde diagnostische biopsie);
• het uitvoeren van manipulaties met verschillende instrumentatie.

Het verschil tussen de rectoromanoscopie en colonoscopie is dat de laatste, indien nodig, soepel van de diagnostische manipulatie in de therapeutische kan gaan, omdat de colonoscoop verschillende formaties kan verwijderen, de bloedvaten kan coaguleren, colonstenose kan elimineren. Zo is colonoscopie een meer complete en informatieve diagnostische methode.

Rectoromanoscopie - doet het pijn?

In vergelijking met andere endoscopische procedures is sigmoidoscopie niet pijnlijk. Tegelijkertijd kunnen bepaalde onaangename gewaarwordingen optreden bij het inbrengen van lucht en in het geval van het passeren van de sigmoidoscoop van het rectum naar het sigmoïd. Als de patiënt een verhoogde pijndrempel heeft, wordt de injectieplaats behandeld met een verdovingsmiddel. De procedure kan ook worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Beoordelingen van vrouwen en mannen over de enquête

De antwoorden van vrouwen op rectoromanoscopie zijn heel verschillend: veel merken de snelheid van de diagnose en de informativiteit ervan. Tegelijkertijd letten vrouwen op bepaalde pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van het onderzoek. Deze manifestaties zijn echter niet zo belangrijk dat ze niet kunnen worden doorstaan.

Mannen geven aan dat het proces van sigmoïdoscopie niet erg prettig is. Het meest acuut is het moment waarop lucht in het apparaat en de darm begint te stromen. Bovendien is een kenmerk van deze procedure de noodzaak van een langdurige training met klysma's, die aan de vooravond en op de dag van het onderzoek wordt uitgevoerd. Het vermogen om pijn te verlichten en een gedetailleerd onderzoek verminderen echter alle aangegeven nadelen van de interventie tot niets.

Voorbereiding van rectaal revisieonderzoek

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

RRS-onderzoek: voorbereiding, beoordelingen

Indicaties voor

Contra-indicaties. Voorbereiding van de patiënt

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm via de endoscopische methode te kunnen inspecteren, de maximale darmreiniging van de inhoud is.

Er moet aan worden herinnerd dat het in de avond vóór het onderzoek door de proctoloog en op de ochtend van het onderzoek is toegestaan ​​slechts een kleine hoeveelheid vloeistof te drinken (u kunt niet-koolzuurhoudend water of een zwakke thee met suiker gebruiken).

De darmen schoonmaken met klysma's

Laten we meer in detail bekijken hoe de darmen goed gereinigd kunnen worden, want zonder dit onderzoek is RRS onmogelijk.

Voor het uitvoeren van een reinigende klysma, moet u een Esmark mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet meer dan 20 C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:

vul het systeem, na het controleren van de watertemperatuur;

hang de Esmarkh-mok op een statief op tot een hoogte van niet meer dan 30 cm van een persoon die de darmen moet reinigen;

vet de tip in met vaseline;

we plaatsen de patiënt aan de linkerkant (benen moeten op de knieën worden gebogen en iets naar de maag worden gebracht);

verdun de billen en steek de punt in de anus 3 cm naar de navel toe, en dan 10 cm evenwijdig aan de wervelkolom;

open vervolgens de klep om water in de darmen te laten komen.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid geïnjecteerd water te regelen (deze mag niet meer dan twee liter bedragen). Voor een betere darmreiniging, wordt het aanbevolen om de vloeistof gedurende minstens 10 minuten te bewaren. Als je kunt, kun je lopen of op je buik liggen.

Als je 2 reinigingsklysma's in één keer moet plaatsen, kun je ongeveer 45 minuten pauze houden. Dit is nodig om te zorgen voor de afvoer van waswater uit de eerste klysma.

Op verzoek van de patiënt kunnen speciale microclysters worden gebruikt (bijvoorbeeld Microlax). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.

Voorbereiding voor rectoromanoscopie zonder klysma's

Neem hiervoor de juiste farmacologische middelen. De meest gebruikte zijn de volgende:

Dufalak. Aan de vooravond van de rectoromanoscopie moet u 18 tot 20 uur 2 liter water drinken, waarbij 200 ml van de gespecificeerde siroop erin wordt opgelost. Ontbijt op de dag van de enquête is ook verboden.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

De arts introduceert de rectoscoop geleidelijk in het rectum en duwt deze naar voren, matig met lucht, waardoor de darmplooien rechtzetten en een betere visualisatie van het slijmvlies bevordert. Vervolgens wordt de obturator verwijderd en, onder visuele controle, wordt de proctoscoop naar de sigmoïde colon verplaatst. Na onderzoek wordt de buis in cirkelvormige bewegingen van het darmlumen verwijderd, waarbij het onderzoek voortgaat.

Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodologisch incorrect is, kan een darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Beoordelingen van sigmoïdoscopie

Voor de detectie van ziekten zoals rectale of sigmoïdale kanker, evenals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt het RRS-onderzoek gebruikt. De feedback van artsen op deze procedure is positief, omdat het belangrijk is voor de diagnose van buikpijn, detectie van bloed of andere onzuiverheden in de ontlasting, chronische obstipatie of diarree, evenals bloedarmoede met ijzertekort, waarvan de etiologie onbekend is.

Het moet ook worden opgemerkt dat rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor alle mensen na 55 jaar voor de vroege detectie van tumoren in de darm. Bij belaste erfelijkheid moet deze procedure jaarlijks worden uitgevoerd.