Techniek voor het uitvoeren van digitaal rectaal onderzoek

Tegenwoordig is digitaal rectaal onderzoek een waardevolle diagnostische methode, waarna de arts de patiënt kan adviseren om endoscopische procedures uit te voeren. Palpatie van de inwendige organen en weefsels via het rectum is indicatief en dient als aanvulling op het externe onderzoek.

Dus, artsen evalueren de toestand van de weefsels van het anale kanaal en de functie van de sluitspier van de anus, bepalen de positie van de omringende weefsels, controleren de mate van voorbereiding van het rectum voor endoscopisch onderzoek. In sommige gevallen kunt u met deze methode het pathologische proces tijdig detecteren, dus u moet het bezoek aan de proctoloog niet uitstellen.

Indicaties voor medisch onderzoek

Handmatig rectaal onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt bij artsen klaagt over terugkerende buikpijn, vooral tijdens stoelgang, en ook altijd voorafgaat aan instrumenteel rectaal onderzoek. En ook de methode is geschikt in de volgende gevallen:

de aanwezigheid van symptomen van aambeien en aanverwante ziekten;
verstoring van de prostaat bij mannen;
ziekten van interne geslachtsorganen bij vrouwen;
obstipatie en andere problemen met de ontlasting.

Dus, een gedetailleerd onderzoek zal helpen om de toestand van het darmslijmvlies te herkennen, de toon van het anale kanaal te bepalen, wat de verdere studie van het lichaam van de patiënt zal beïnvloeden. De arts zal belangrijke informatie vastleggen - de aanwezigheid of afwezigheid van aambeien, tumoren en poliepen, scheuren, ontstekingselementen.

De beschreven methode maakt het mogelijk om ook de vergroting van de prostaat bij mannen en de pathologie van de interne geslachtsorganen bij vrouwen te diagnosticeren.

Onderzoek van het rectum met een vinger neemt een aparte plaats in de gynaecologie in. Het is een aanvulling op het vaginale onderzoek bij het bepalen van de aard van het tumorproces, het controleren van de conditie van de sacro-uteriene ligamenten, een dergelijk onderzoek is onmisbaar tijdens de waarneming van vrouwen die zijn bevallen.

Rectaal onderzoek biedt voldoende gegevens over de mate van opening van de baarmoederhals, de positie van de foetus, de locatie van de hechtingen, dus het moet niet worden onderschat. Deze methode om een orgaan te onderzoeken is gecontra-indiceerd in gevallen van ernstige spasmen van de sluitspier, vernauwing van het anale kanaal, pijn in de anus.

Voorbereiding voor onderzoek door een proctologist

Ondanks het feit dat een dergelijke studie geen voorafgaande medicatie en een dieet vereist, is het een dag voor het bezoek aan de arts noodzakelijk om het calorierijke en vette voedsel, verse groenten en voedsel dat de vorming van gas in de darm veroorzaakt, te verlaten. Patiënten die lijden aan frequente constipatie, wordt aangeraden om 8 uur vóór het onderzoek een klysma aan te maken met warm water.

Diarree maakt het moeilijk om een diagnose te stellen, daarom moet worden ingevoerd in de voeding van voedsel, de vaststelling van de stoel - zuivelproducten, rijstwater.

Als de patiënt lijdt aan ernstige pijn, wordt het schoonmaken van de darm aanbevolen met behulp van laxeermiddelen die zijn voorgeschreven door de arts. Het is niet nodig om jezelf dergelijke fondsen voor te schrijven, omdat ze schade kunnen aanrichten en verdere inspectie kunnen voorkomen. Vóór een digitaal onderzoek van het rectum moet de blaas worden geleegd en de arts kan de patiënt adviseren pijn te verlichten door middel van pijnstillers of medische zalven.

Techniek van proctologisch onderzoek

Een rectaal onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een wijsvinger in een medische handschoen, het wordt besmeurd met vaseline om ongemak te verminderen en de anus wordt behandeld met anesthetische gel. Actie impliceert een bepaalde positie van het lichaam van de patiënt, afhankelijk van zijn klachten en het vermoeden van een bepaalde aandoening.

Meestal ligt de persoon op zijn zij, zijn knieën zijn gebogen, zodat de arts de gevaarlijke tumoren in het gebied van het testorgaan kan opmerken.

Om de aard van het gedetecteerde neoplasma te bepalen, zal de arts de patiënt vragen om een knie-elleboogpositie in te nemen. Deze situatie zal ook schade aan het orgelslijmvlies onthullen. Als het urinogenitale systeem bij mannen en vrouwen wordt vermoed, wordt een gynaecologische stoel gebruikt om een gedetailleerd onderzoek uit te voeren.

Minder vaak, onderzoekt de arts een hurkend persoon - houding is noodzakelijk voor de diagnose van het bovenste rectum. Artsen kunnen een abces detecteren als de patiënt rechtop op de bank staat en zijn armen en benen strekt.

Methoden voor proctologisch onderzoek

Medische manipulatie, die gewijd is aan video- en medisch werk, wordt toegepast op basis van de klachten van de patiënt en zijn individuele kenmerken. Deskundigen onderscheiden de volgende onderzoeksmethoden:

In het eerste geval steekt de arts de wijsvinger in het rectum en begint het onderzoek, waarbij hij de kenmerken van de wanden van de anus, de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren en andere kenmerken opmerkt. Een ervaren proctoloog zal in staat zijn om de status van de geslachtsorganen te controleren - de baarmoederhals en het vaginale septum bij vrouwen, evenals de grootte van de prostaat bij mannelijke patiënten.

Gezien de klachten van een persoon over pijn in de liesstreek, onderzoekt de arts het sacrum en het staartbeen, omdat het onderste deel van de wervelkolom moet worden gediagnosticeerd. Na afloop van het onderzoek analyseren artsen het resterende mucus op de vinger, merken ze op de aanwezigheid of afwezigheid van bloeddeeltjes, pus en andere afscheidingen.

Een onderzoek met twee vingers, de arts voert hetzelfde uit als gebruikelijk, maar in dit geval drukt de vinger van de secondewijzer op het schaamstreek van de patiënt. De methode helpt bij het identificeren van ziekten en tumoren van het bovenste rectum of peritoneum. Voor vrouwen is deze techniek belangrijk, omdat het de mobiliteit van de orgaanwand naar de vagina bepaalt.

Een digitaal onderzoek van het rectum met de betrokkenheid van beide handen van de arts is gericht op het identificeren van kwaadaardige tumoren op de voorste wand van het orgaan: hoe sneller het wordt uitgevoerd, hoe beter voor de patiënt. Na het onderzoek registreert de arts de resultaten in het medische dossier van de persoon die de aanvraag heeft ingediend en informeert hem over de verdere behandeling van de aandoening.

De noodzaak van een vinger diagnose

Vingeronderzoek, waarvan de techniek afhangt van de klachten van de patiënt, maakt integraal deel uit van de receptie van de proctoloog. Tijdens het onderzoek moet de persoon eerst rechttrekken en vervolgens zo veel mogelijk ontspannen zodat de specialist het orgel kan onderzoeken.

In sommige gevallen wordt de methode gebruikt in de praktijk van gynaecologen, maar meestal helpt het om de symptomen van een gevaarlijke ziekte te herkennen - aambeien.

Soms onthult palpatie dichte veneuze plexusknopen, vergroot en pijnlijk. Dit symptoom geeft de aanwezigheid van trombose aan. De oedemateuze elementen zijn verzegeld, maar tijdens de inspectie zijn ze gemakkelijk te verplaatsen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Met behulp van een eenvoudige en informatieve methode om ziekten te bepalen, is het eenvoudig om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de behandeling op tijd te starten.

Vinger rectaal onderzoek van het rectum: beschrijving en techniek

In de geneeskunde zijn er een groot aantal verschillende onderzoeken die u in staat stellen om een uitgebreide diagnose van de ziekte bij een patiënt uit te voeren, evenals een verdere behandeling voor te schrijven.

Maar ondanks de ontwikkeling van de technische vooruitgang, voert elke specialist zelfstandig een inspectie uit met zijn eigen handen.

Zo werd het digitale rectale onderzoek bijzonder belangrijk, waardoor het bij het eerste onderzoek mogelijk was de diagnose van de patiënt vooraf te bepalen.

Vingeronderzoeksmethode: de basis

Uit de echte naam wordt het principe van het uitvoeren van het gepresenteerde onderzoek duidelijk.

Zo kan een specialist met behulp van een vinger in het rectum van de patiënt, die om hulp en pijnklachten in de anus heeft gevraagd, een diagnose stellen en op basis van de resultaten een behandeling voorschrijven.

Het gepresenteerde onderzoek laat toe geen instrumenteel onderzoek aan te vragen, wat vaak pijnlijk kan zijn voor de patiënt.

De doelstellingen van een digitaal rectaal onderzoek zijn als volgt:

De specialist maakt, na het luisteren naar de klachten van de patiënt, al een aanname over de onaangename situatie die is ontstaan en de ziekte als geheel. In de regel wordt de behandeling niet op dezelfde veronderstelling voorgeschreven, daarom moet hij zijn gissingen bevestigen. Daartoe, en voerde een vingerafdrukonderzoek onmiddellijk wanneer bekeken in het kantoor van de arts.
Ook, op basis van het gepresenteerde onderzoek, kan een specialist een aanvullend instrumentaal onderzoek en diagnose toewijzen aan de patiënt om de exacte aard van de ziekte te bepalen.

Op basis van het voorgaande volgt hieruit dat de digitale onderzoeksmethode zeer informatief is en de patiënt niet mag verlaten.

Indicaties voor onderzoek

Vingeronderzoek wordt niet allemaal en niet altijd uitgevoerd.

Er zijn aanwijzingen voor het leiden, waar er zijn:

klachten van patiënten met pijn in de onderbuik;
als de patiënt verminderde functies van de urineleiders en de darmen heeft;
klachten van pijn in het anale gebied, met stoelgang;
in aanwezigheid van reeds gediagnosticeerde aambeien en gerelateerde ziekten, om de effectiviteit van de behandeling te bepalen;
profylactisch onderzoek van mannen boven de 40 om de ontwikkeling van prostaatziekten te voorkomen;
onderzoek van vrouwen ouder dan 40 jaar voor het opsporen en voorkomen van ziekten van de geslachtsorganen (als het niet mogelijk is om rechtstreeks een digitaal onderzoek uit te voeren).

Digitaal rectaal onderzoek onthult de ontwikkeling van pathologie, wat bijdraagt aan de start van een tijdige behandeling.

Ook kan een specialist met behulp van een dergelijk onderzoek de behoefte aan aanvullend instrumenteel onderzoek in de vorm van een rectoscopie, colonoscopie of anoscopie bepalen.

Onderzoeksmogelijkheden

Met behulp van dit type onderzoek kunt u een aantal parameters bepalen, waaronder:

toestand van weefsels en darmslijmvlies;
bepaling van de anale kanaaltoon;
de mogelijkheid van verder onderzoek en zijn karakter;
de algemene toestand van de bekleding van de darmgebieden die betrokken zijn bij een persoon tijdens een stoelgang;
de snelheid van functioneren van de weefsels in de buurt van de bovengenoemde locaties;
kleur en structuur, evenals met behulp van aanvullende studies de bacteriologische samenstelling van de secreties.

Op het eerste gezicht lijkt een digitaal onderzoek van de darmen niet informatief.

Het kan echter worden gebruikt om gevaarlijke tumoren te detecteren, zoals interne aambeien, verschillende tumoren en poliepen, anale fissuren (hier kunt u ook de vorm bepalen), een toename van de prostaatklier, vreemde lichamen, inflammatoire infiltraten.

Met behulp van digitaal onderzoek, is het mogelijk om insufficiëntie van de anale sluitspier en zelfs veranderingen in de interne geslachtsorganen van vrouwen te diagnosticeren.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd in een specifieke positie van het lichaam van de patiënt, die direct afhankelijk is van klachten en pijn, dat wil zeggen in geval van verdenking van een bepaalde ziekte.

Hier zijn de volgende mogelijke bepalingen voor de enquête:

de patiënt ligt op zijn zij, zijn knieën zijn gebogen - houding maakt het mogelijk ziekten van het rectum en de aanwezigheid van tumoren te bepalen;
de patiënt bevindt zich in de positie van de knie-elleboog - het onderzoek maakt het mogelijk om de mate en vorm van de tumor te bepalen, evenals om schade aan de rectale mucosa te identificeren;
de patiënt ligt op zijn rug in een gynaecologische stoel of op een bank met gebogen benen, die ver uit elkaar staan in verschillende richtingen - deze houding wordt gebruikt om de ziekten van het urogenitaal stelsel bij vrouwen en de blaas bij mannen te bepalen;
de patiënt hurkt - zo nodig onderzoek van het bovenste rectum;
de patiënt ligt op zijn rug op de bank en strekt zijn armen en benen in een rechte positie uit - houding is nodig om peritonitis of abces te detecteren.

Er zijn drie methoden voor digitaal rectaal onderzoek:

Onderzoek met één vinger - de arts smeert de wijsvinger in met vaseline en introduceert deze in het rectum, waarmee het onderzoek begint. Zo kan een specialist de staat van de wanden van het anale kanaal herkennen, eventuele tumoren identificeren, de staat van de inwendige geslachtsorganen controleren (baarmoederhals, vaginaal septum, prostaataandoening bij mannen). Met behulp van de single-finger-methode kan een specialist het sacrum en het staartbeen voelen, omdat soms de pijn in de lies en de onderbuik juist veroorzaakt kan worden door beschadiging van het onderste deel van de wervelkolom. Nadat de arts de vinger heeft verwijderd, onderzoekt hij het resterende slijm, waar vaak pus, bloed en andere onaangename en abnormale ontladingen worden gevonden.
Onderzoek met twee vingers - de arts gebruikt de vinger van één hand door deze in het rectum en de vinger van de tweede hand te steken, door hem in het gebied van het schaambeen te drukken. Op deze manier is het mogelijk om ziekten of tumoren in het bovenste rectum of bekken peritoneum te onderzoeken en te identificeren. Door middel van de gepresenteerde methoden van onderzoeksspecialist bepaalt ook de mobiliteit van de rectale muur naar de vagina bij een vrouw.
Tweehandig onderzoek - de methode van de procedure is praktisch dezelfde als die met de twee vingers, behalve het gebruik van de vingers van de tweede hand. Bij een man wordt de vingerpenetratie in dit geval uitgevoerd in de anus en bij vrouwen kan het door de vagina gaan als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren op de voorste wand van het rectum.

Hoe is het rectale rectum rectaal onderzoek - een visuele video:

Digitaal rectaal onderzoek van het rectum is een belangrijk onderzoek, zonder welke geen enkele procedure van de proctoloog kan worden uitgevoerd, het wordt vaak gebruikt door de gynaecoloog.

Maar het gepresenteerde onderzoek heeft contra-indicaties in de vorm van een sterk pijnsyndroom en een scherpe vernauwing van de anus. In dit geval is deze inspectiemethode mogelijk in het geval van eliminatie van contra-indicaties.

Rectaal rectaal onderzoek

Vinger rectaal onderzoek van het rectum is een methode voor diagnostisch onderzoek, waarmee de aanwezigheid van een pathologisch proces in het orgaan kan worden gedetecteerd. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het gemak van implementatie en het gebrek aan behoefte aan speciale apparatuur. Door het digitale rectale onderzoek is het mogelijk om in een vroeg stadium ernstige ziekten te detecteren. Een vingeronderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog of uroloog.

Indicaties voor studie

De procedure voor het onderzoeken van de endeldarm wordt getoond aan personen die bezorgd zijn over de volgende veranderingen in het welbevinden:

darmstoornis: obstipatie, diarree of de afwisseling van deze symptomen;
pijn in de anus;
bloeden uit de anus;
Er is een vermoeden van een kwaadaardige of goedaardige tumor.

Digitaal rectaal onderzoek gaat aan andere diagnostische methoden vooraf: anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie. Hiermee kunt u de doorgankelijkheid van het distale rectum beoordelen en contra-indicaties voor instrumenteel onderzoek vaststellen.

Wat maakt onthullen?

Digitaal rectaal onderzoek helpt om de volgende pathologieën te identificeren:

pathologische veranderingen van het rectale kanaal: rectale fistels, fissuren, veranderingen in de consistentie van het slijmvlies;
rectale fissuren;
vernauwing van het rectale lumen;
spataderen van het onderste rectum, waar knopen worden gevormd;
tumoren van het rectum;
de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
cystische vorming.

Dit type diagnose onthult ook veranderingen in de urologische en gynaecologische delen: ontsteking of oncologie van de prostaatklier bij mannen en aandoeningen van de interne geslachtsorganen bij vrouwen.

opleiding

Om de procedure minder ongemakkelijk te maken en om informatief te worden, is het raadzaam om je erop voor te bereiden:

Normalisatie van de darm. Het is noodzakelijk om te vet en pittig voedsel te laten, evenals producten die bijdragen aan het verschijnen van flatulentie en opgezette buik. Deze omvatten peulvruchten en vers fruit.
Vermogensbeperking. Digitaal rectaal onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, dus de laatste maaltijd moet 's avonds, tenminste 12 uur vóór de voorgeschreven diagnose, worden uitgevoerd.
Drinken modus. Naast het in acht nemen van de juiste voeding, moet je veel vocht drinken.
Darmreiniging. Direct voor de ingreep wordt aanbevolen om een reinigende klysma uit te voeren.
Als de patiënt problemen heeft met de ontlasting (obstipatie), kunnen er laxeermiddelen worden voorgeschreven, die drie dagen voor de ingreep moeten worden gestart.

Een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren

Alvorens de procedure uit te voeren, is het noodzakelijk om de anusspieren zo veel mogelijk te ontspannen - alleen in dit geval kan de informatie-inhoud van de techniek worden gegarandeerd. De onderzoeksprocedure is als volgt:

De patiënt ligt op de bank, de benen buigen op de knieën en zo dicht mogelijk bij hun borst.
Vóór het begin van de manipulatie, trekt de arts wegwerphandschoenen aan, die zijn gecoat met een speciaal smeermiddel. Smering vergemakkelijkt de procedure.
Vervolgens wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd: de arts van één spreidt de billen van de patiënt en steekt een of twee vingers in het rectum.

De procedure duurt niet langer dan 5-10 minuten.

Contra-indicaties voor de studie

Dit type diagnose heeft slechts een paar contra-indicaties:

scherpe vernauwing van de anus;
pijn in de anus.

In het tweede geval kan de procedure worden uitgevoerd na anesthesie.

Hoe wordt het rectale onderzoek uitgevoerd, wat zijn de methoden?

Tegenwoordig heeft de moderne proctologie verschillende methoden voor het diagnosticeren van darmen. Onderzoek van het rectum stelt u in staat om in een bepaald stadium veel ziekten te herkennen en de behandeling tijdig te starten, waarbij ernstige complicaties worden vermeden. Ziekten van het rectum verschillen in hun symptomen en in de beginfase komen ze mogelijk helemaal niet voor. Dat is waarom het noodzakelijk is om een onderzoek te ondergaan voor ongemak, pijn, spasmen in het anale kanaal en in het rectum.

Vals schaamte tegenover een proctologist kan terughoudendheid veroorzaken om een arts te raadplegen en te worden onderzocht. De ziekte ontwikkelt zich echter verder en de pijn en het ongemak in het anale gebied kunnen intenser worden, waardoor bloedingen ontstaan. Het is belangrijk om tijdig hulp in te roepen bij een arts en alle voorgeschreven diagnosemethoden te doorlopen om de diagnose te verhelderen en de juiste behandeling te starten. Diagnose is vereist in gevallen waar slijm, pus wordt uitgescheiden door het anale kanaal en er bloeden uit de anus tijdens ontlasting. Verlangens voor valse ontlasting moeten ook een directe reden zijn om medische hulp te zoeken. Het basisprincipe van het onderzoek is het voorkomen van de ontwikkeling van een tumor.

Verschillende methoden voor proctologische diagnose omvatten een niet-instrumentele rectale methode en verschillende instrumentele methoden voor het onderzoeken van de darm. Elk onderzoek van de patiënt begint in de eerste plaats bij het ontdekken van klachten en bij het eerste onderzoek van het rectale gebied bij de receptie. De taak van de proctoloog is om informatie te verzamelen over de toestand van de darmen en om een nauwkeurige diagnose te stellen. Hoe gaat het met het onderzoek?

Digitaal rectaal onderzoek

Alvorens een arts te nemen, is enige voorbereiding op een onderzoek door een proctoloog vereist. Na overleg wordt in de regel een digitaal onderzoek van het rectum uitgevoerd. Voor de implementatie ervan moet de verdeling van het rectum (de lagere afdeling) schoon zijn. Het is absoluut noodzakelijk om de darmen onafhankelijk van elkaar thuis te reinigen, dit kan worden gedaan met behulp van een waterzuiverend klysma.

Direct bij het textielonderzoek, bepaalt de arts de algemene toestand van het orgaan (rectum), de intensiteit van de peristaltiek, de aanwezigheid van formaties op de wanden. Een vingeronderzoek van het rectum naar de arts stelt u in staat om bestaande sneden in de darmlussen te detecteren en evalueren, de mate van gladde spierspanning, om de aanwezigheid en locatie van de formaties te bepalen. Een dergelijk onderzoek is verplicht, het wordt altijd uitgevoerd met klachten van de patiënt over pijn en verschillende verstoringen in de activiteiten van het orgel.

Het onderzoek maakt het mogelijk om de algemene toestand van alle weefsels van het anale kanaal te beoordelen, evenals de toestand van organen grenzend aan de darm, de sluiting van de sluitspier. De arts ontdekt de pathologische processen die zich in de darm zelf voordoen. Evenals hij de algemene toestand van het lichaam door het slijmvlies beoordeelt. En, natuurlijk, stelt de arts de oorzaken van ontslag uit de anus vast.

Het anale kanaal wordt onderzocht met de methode van palpatie. De arts bepaalt de elasticiteit van de wanden, mobiliteit, onderzoekt de plooien van het slijmvlies. Palpatie kan verschillende veranderingen in de anus en direct in de wanden van het anale kanaal onthullen. In het kantoor van de arts wordt de patiënt onderzocht in verschillende comfortabele posities - in de gynaecologische stoel (op de rug), in de gebruikelijke positie van de knie-elleboog, en ook in de positie van de patiënt die op zijn zij ligt (de onderste ledematen moeten worden gebogen).

De techniek voor het uitvoeren van palpatie is eenvoudig: de arts trekt een steriele rubberen handschoen aan en steekt de vinger voorzichtig in de anus van de patiënt. Door opeenvolgende palpatie kan de arts alle wanden van het anale kanaal en het gehele rectum onderzoeken. Opgemerkt moet worden dat deze methode van diagnose door een arts kan worden uitgevoerd met behulp van moderne pijnstillers die geen onaangename en pijnlijke sensaties veroorzaken.

anoscopie

Een van de instrumentele diagnostische methoden is de anoscopiemethode. Deze rectale onderzoeksprocedure in klinieken wordt meestal uitgevoerd met behulp van een medisch anoscope-instrument. Anoscopie is een van de verplichte diagnostische methoden voor verschillende darmaandoeningen. Meestal volgt deze procedure het plan noodzakelijkerwijs na een digitaal onderzoek en vóór andere rectale diagnosemethoden.

Wanneer anoscopie wordt gebruikt, wordt het anoscope-apparaat via de anus in de darm ingebracht. In dit geval onderzoekt de proctoloog, met behulp van het apparaat, het anale kanaal en de darm van de patiënt. In de regel is het een anoscopie die de aanwezigheid van aambeien en andere structuren in de darmwanden bepaalt.

Volgens artsen zijn de indicaties voor deze studie:

acute en terugkerende chronische pijn in de darmen;
regelmatige stoelgangstoornissen;
langdurige constipatie;
evenals dergelijke onaangename verschijnselen zoals diarree;
uitscheiding van bloed rechtstreeks uit de anus.

Dergelijke diagnostiek kan de locatie van aambeien, poliepen, de aanwezigheid van ontsteking, de oorzaken van darmobstructie bepalen en verhelderen. Met een anoscopie neemt de arts een uitstrijkje en een tissue voor een biopsie. Met deze methode kunnen de onderste delen van het rectum tien tot vijftien centimeter diep worden geïnspecteerd.

De techniek van de procedure kost niet veel tijd. Anoscoop wordt ingevoegd in de anus in liggende positie. De arts brengt het apparaat in nette cirkelvormige bewegingen in. Nadat het instrument zich in het anale kanaal bevindt, zetten de wanden uit en opent het lumen voor onderzoek naar de arts. De procedure zelf is niet gevaarlijk en pijnlijk, maar er zijn enkele contra-indicaties voor deze methode. Anoscopie is verboden om uit te voeren met acute ontsteking van de perinatale zone, met thermische of erger chemische brandwonden, evenals met een significante vernauwing van het gehele anale kanaal.

sigmoïdoscopie

Rectaal onderzoek van het rectum is onmogelijk zonder sigmoïdoscopie. De methode wordt ook wel rectoscopie genoemd. Tegenwoordig is het het meest gebruikte en meest gebruikte endoscopische onderzoek, dat een hoge nauwkeurigheid van resultaten heeft en bijzonder informatief is. Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om het onderste gedeelte van de sigmoidale darm en het rectum tot een diepte van 35 cm te onderzoeken.

Diagnose kan ongemakkelijke sensaties opleveren, maar anesthesie wordt alleen in sommige gevallen gebruikt. Alvorens rectoscopy uit te voeren, is het noodzakelijk om de darmen met waterklysma's volledig schoon te maken. De methode wordt door de arts alleen voorgeschreven na een vinger darmonderzoek.

De indicaties voor deze diagnosemethode zijn sterke pijnlijke manifestaties in het anale kanaal en rectum, verschillende slijmvliezen, bloed, etterende afscheiding uit de anus, vermoedens van ernstige darmziekten. Rectoscopie wordt vaak gebruikt voor onderzoek tijdens een routineonderzoek om mogelijke kwaadaardige tumoren volledig uit te sluiten.

Uitgevoerde rectoscopie in de knie-elleboogpositie van de onderzochte persoon. In een vergelijkbare houding wordt de peritoneale wand neergelaten, wat het mogelijk maakt om de buis van de rectoscope-inrichting nauwkeurig in te brengen. Vanuit het rectum wordt de buis van het apparaat naar voren gebracht in het sigmoïdegebied. Voor het inbrengen in de anus, wordt de buis van een medisch instrument gesmeerd met vaseline. De randen van het apparaat grenzen niet aan de wanden van de darm, waardoor het mogelijk is de buis langs het lumen van het rectum te verplaatsen. Speciale accessoires pompen lucht in de darm. Alle onderzoeken worden uitgevoerd onder visuele medische supervisie.

De diagnostische methode kent vrijwel geen beperkingen. Rektoskopiya is niet aangewezen bij acute bloedingen en bij ontstekingsproces in een buikholte.

irrigoscopy

Een intestinale röntgenfoto met een kleurstof (bariummengsel) wordt een irrigoscopie genoemd. Een soortgelijk rectaal onderzoek wordt uitgevoerd om fistels, poliepen, cicatriciale stenose, bij chronische colitis te detecteren. Door de anus wordt de darm gevuld met een bariummengsel, gevolgd door een röntgenfoto. De kleurstof vult de darmen volledig, waardoor je het reliëf van het slijmvlies nauwkeurig kunt identificeren.

X-ray geeft een idee van de locatie van de darmen en verschillende pathologieën in het lichaam. Irrigoscopie kan tumoren, algemene pathologieën, poliepen detecteren, evenals informatie verkrijgen over de elasticiteit van de darmwand en de lengte van de darm. De belangrijkste contra-indicatie voor de diagnose - perforatie van het darmgebied en de kritieke toestand van de patiënt.

colonoscopie

Een effectieve diagnostische onderzoeksmethode is colonoscopie met een speciaal colonoscope-apparaat. Met dit endoscopische apparaat kunt u de volledige darm volledig onderzoeken. Tijdens de procedure kan de arts de algemene toestand van het darmslijmvlies bepalen. Met de procedure zelf is het mogelijk om enkele tumoren te verwijderen, te stoppen met bloeden en een vreemd lichaam uit de darm te verwijderen. De methode wordt als het meest effectief en informatief beschouwd en geeft een volledig beeld van de arts over de toestand van het hele lichaam.

Colonoscopie wordt voorgeschreven tijdens de initiële diagnose van verschillende neoplasmen, in gevallen van de ziekte van Crohn, na verwijdering van aambeien en poliepen, in de postoperatieve periode om kankerachtige tumoren te verwijderen. Ook is de methode effectief voor onderzoeken naar colitis ulcerosa.

De indicaties voor de procedure zijn aandoeningen van de dikke darm, de aanwezigheid van tumoren en het vermoeden van een tumor, intestinale obstructie, bloeding, acute vormen van colitis en infectieziekten van de darm.

Tijdens de diagnose wordt lokale anesthesie voorgeschreven, waarna een colonoscoop door de anus wordt ingebracht. De studie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn zij ligt met gebogen knieën. Na het inbrengen gaat de buis van het apparaat omhoog in de darm. De luchtstroom in de darm stelt je in staat om de opening tussen de muren te vergroten.

De procedure kan ervoor zorgen dat de drang om te poepen, omdat de darmen vol zijn van lucht. Er kan ook wat pijn zijn tijdens het passeren van de darmbuik van de colonoscoop. Voor een volledige diagnose van de diagnose door de arts kan worden genomen gebieden van het getroffen weefsel voor biopsie. Na voltooiing van de diagnose wordt lucht uit de darm afgezogen door een endoscoop.

Speciale instructies

Er moet aan worden herinnerd dat alleen moderne diagnosemethoden van de darmen de ziekte kunnen identificeren en de diagnose kunnen verduidelijken. In geen enkel geval mag niet worden geweigerd rectale diagnose te stellen voor verschillende symptomen van malaise in het anale gebied. Met behulp van diagnostische medische instrumenten kan een arts poliepen verwijderen die in de darm aanwezig zijn, aambeien cauteriseren, de weefsels van de darmen opnemen voor de noodzakelijke tests en de bloedvaten stremmen.

Voor verschillende methoden van diagnose gebruikt verschillende medische apparaten - zacht en hard. De diagnose wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Rectale diagnostische methoden zijn niet voorgeschreven voor acute anale fissuren, acute bloeding uit de darm, voor psychische stoornissen, voor de kritieke toestand van de patiënt, voor acute ontsteking in de buikholte, voor vernauwing van het darmlumen. Ook is de procedure gecontra-indiceerd bij hart- en longinsufficiëntie.

Voordat de diagnose nodig is om de darmen voor te bereiden. Om dit te doen, met behulp van reinigingswater klysma's, zijn de darmen volledig vrij van uitwerpselen. Een week voor de geplande studie moet je je dieet aanpassen en alleen licht verteerbaar voedsel eten. Direct voorafgaand aan de voorgeschreven procedure worden producten die de gasvorming in de darmen kunnen verhogen (peulvruchten, granen, fruit) uitgesloten van het dieet.

Tijdens deze periode mag u geen zoetwaren, vet vlees en vette vis, alcohol of koolzuurhoudende dranken eten. Het menu moet bestaan uit mager vlees en vis, gefermenteerde melkdranken, crackers, rijst en griesmeel. Met zo'n dieet kun je de darmen voorbereiden op reiniging met klysma's en rectale diagnose.

Soms wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd met behulp van anesthetica. Het gebruik van lokale anesthesie stelt u in staat om de diagnose minder ongemakkelijk en pijnlijk te maken. Pijnstillers worden echter alleen in speciale gevallen door een arts voorgeschreven. Hoogwaardige voorbereiding van de darm voor de diagnose, de correct gekozen houding tijdens de procedure, een ontspannen maag helpt onaangename gewaarwordingen te voorkomen en een studie van de darm te verrichten met het minste ongemak.

5.7. Digitaal rectaal onderzoek

Digitaal rectaal onderzoek is een verplichte methode voor de diagnose van ziekten van het rectum, het bekken en de buikorganen. Eventuele instrumentele, endoscopische röntgenonderzoeken van het rectum kunnen alleen na een digitaal onderzoek worden uitgevoerd.

Indicaties voor digitaal rectaal onderzoek:

Het wordt in alle gevallen uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over buikpijn, disfunctie van de bekkenorganen, darmactiviteit. Het gaat altijd vooraf aan instrumentaal rectaal onderzoek (anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie) en maakt het mogelijk om te beslissen over de mogelijkheid van de laatste, om ernstige complicaties te vermijden met een scherpe vernauwing van het anale kanaal of rectaal lumen met een tumor, ontstekingsinfiltraat. Digitaal rectaal onderzoek biedt de mogelijkheid om de functionele toestand van de anusspieren te beoordelen, ziekten, pathologische veranderingen van het anale kanaal en het rectum te identificeren (fissuren, fistels, aambeien, cicatriciale veranderingen en vernauwing van het darmlumen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, vreemde lichaampjes), inflammatoire infiltraten, cystische en tumoren van adrectaal weefsel, heiligbeen en stuitbeen, veranderingen in de prostaatklier bij mannen en interne geslachtsorganen bij vrouwen, conditie van de bekkenbodem ons, rectouterine of rectale-cystic holte. Soms is een digitaal rectaal examen

de enige methode voor de detectie van een pathologisch proces gelokaliseerd in de achterste halve cirkel van de rectumwand boven het anale kanaal, in een gebied dat moeilijk toegankelijk is voor elk type instrumentaal rectaal onderzoek.

Digitaal rectaal onderzoek is gecontraïndiceerd in geval van een scherpe vernauwing van de anus, evenals in de hevige pijn voordat het de pijn verlicht met een zalf met dikaina, analgetica of verdovende middelen.

Rectaal onderzoek uitgevoerd in verschillende posities van de patiënt: die aan zijn kant met gebogen benen heup en kniegewrichten in jackknife positie in rugligging (op gynaecologische stoel) met gebogen knieën en voeten aan de maag. Soms, om de toestand van ontoegankelijke bovenste delen van het rectum te beoordelen met een digitaal rectaal onderzoek, krijgt de patiënt een hurkende positie. Als u peritonitis of een abces van Douglas-ruimte vermoedt, dient een digitaal rectaal onderzoek te worden uitgevoerd in de positie van de patiënt op de rug, omdat alleen onder deze conditie kan een symptoom van overhang en pijn in de voorste halve cirkel van de rectumwand worden onthuld.

Digitaal rectaal onderzoek het moet altijd worden voorafgegaan door een zorgvuldig onderzoek van de anus, die vaak tekenen van de ziekte openbaart (extern fistels, trombose externe aambeien, onvoldoende occlusie anus randen proliferatie tumorweefsel maceratie van de huid en al.), Gevolgd door de rechterhand wijsvinger Het dragen van een rubberen handschoen, rijk geolied met vaseline, wordt voorzichtig in de anus ingebracht. De patiënt wordt geadviseerd om te "duwen", zoals tijdens een stoelgang, en om tijdens het onderzoek zo veel mogelijk te ontspannen.

Consistent voelen van de wanden van het anale kanaal, beoordelen van de elasticiteit, toon en rekbaarheid van de sluitspier van de anus, de conditie van het slijmvlies, de aanwezigheid en de mate van pijn van de studie. Dan de vinger wordt uitgevoerd in een flesje van het rectum uitgevoerd, bepaalt de stand van het lumen (dehiscentie vernauwing), achtereenvolgens onderzoekt de darmwand over het gehele oppervlak en het hele toegankelijke tijd, aandacht besteden aan de conditie van de prostaat (bij mannen) en het rectovaginale septum, de baarmoederhals ( bij vrouwen), het binnenoppervlak van het adrectale vezel van het heiligbeen en het stuitbeen. Na extractie van de vinger uit het rectum, wordt het karakter van de ontlading (slijmachtig, bloederig, etterig) geëvalueerd.

Voor diagnose verhneampulyarnogo rectum ziekten of fiber pelviorektalnogo pozadipryamokishechnogo ruimte (abces, cyste presacrale), bekken buikvlies (ontsteking of tumorlaesie) toevlucht vinger bimanual studie. Hiertoe wordt de wijsvinger van één hand in het rechte stuk gestoken

de darm en de vingers van de andere hand drukken op de voorste buikwand boven de schaamsymfysis.

De staat van het rectum-vaginale septum, de beweeglijkheid van de rectumwand ten opzichte van de achterste wand van de vagina en het baarmoederslichaam kan worden beoordeeld door een tweemaandelijks digitaal rectaal en vaginaal onderzoek uit te voeren.

HOOFDSTUK 6. STEMPEL VAN ERNSTIGE HOLTEN

6.1. Buikpunctie

Het doel van de operatie: evacuatie van ascitesvocht in waterzucht van de buikholte.

Methode: er wordt een lekke band gemaakt in de middellijn van de buik. Het punctiepunt wordt gekozen halverwege tussen de navel en de schaamstreek. De blaas moet van tevoren leeg zijn. De patiënt zit op de operatietafel of de kaptafel. Het operatieveld wordt behandeld met alcohol en jodium. De huid en diepe lagen van de buikwand worden verdoofd met een 0,5% -oplossing van novocaïne. De huid op de prikplaats is ingesneden met een scalpeltip. Punctie produceert trocar. De chirurg neemt het instrument in zijn rechterhand, verplaatst met zijn linker de huid en plaatst de trocar loodrecht op het oppervlak van de buik, doorboort de buikwand, haalt de stylet eruit en leidt de stroom vloeistof in het bekken. Om een snelle daling van de intraperitoneale druk tijdens de vloeistofextractie te voorkomen, wat kan leiden tot instorting, wordt de externe opening van de trocar periodiek gesloten. Bovendien vernauwt de helper, terwijl de ascitesvloeistof afloopt, de buik met een handdoek.

6.2. celiocentesis

Laparocentesis is een punctie van het peritoneum met de introductie van een drainagebuis in de holte. De punctie wordt uitgevoerd door de arts (fig. 6.1).

Indicaties: ascites, peritonitis, intra-abdominale bloeding, het opleggen van pneumoperitoneum.

Contra-indicaties: coagulopathie, trombocytopenie, darmobstructie, zwangerschap, ontsteking van de huid en weke delen van de buikwand.

Uitrusting en gereedschap: trocart voor punctie van de buikwand met een diameter van 3-4 mm met een spitse spil, drainage rubberen buis tot 1 m lang, klem, 5-10 ml spuit, 0.25% novocaïne oplossing, capaciteit voor het verzamelen van ascitesvloeistof, steriele buizen, verband, steriele wattenstaafjes, steriele pincetten, huidnaalden met steriel hechtmateriaal, scalpel, hechtpleister.

Methoden: de arts en de verpleegkundige die hem bijstaan zetten hoeden op, maskers. Handen worden behandeld als vóór de operatie en dragen steriele rubberen handschoenen. Het is noodzakelijk om de volledige steriliteit van de trocar, de buis en alle instrumenten in contact met de huid te garanderen. De punctie wordt gemaakt in de ochtend, op een lege maag, in een behandelkamer of in een kleedkamer. De patiënt leegt de darmen, blaas. De positie van de patiënt zit, in ernstige toestand aan de rechterkant. Als premedicatie gedurende 30 minuten. Vóór het onderzoek werd 1 ml van een 2% oplossing van vertraagde oplossing en 1 ml van een 0,1% oplossing van atropine subcutaan geïnjecteerd. De punctie van de buikwand wordt uitgevoerd in de middellijn van de buik in het midden van de afstand tussen

navel en schaambeen of langs de rand van de musculus rectus abdominis (vóór de punctie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er vrije vloeistof in de buikholte is). Na desinfectie van de punctieplaats, infiltratieanesthesie van de voorste buikwand, wordt het pariëtaal peritoneum uitgevoerd. Om schade aan de buikorganen te voorkomen, is het raadzaam om de aponeurosis van de buikwand te flitsen met een dikke ligatuur, waarmee u de zachte weefsels oprekt en ruimte creëert tussen de buikwand en de onderliggende organen. De huid op de prikplaats wordt verschoven met de linkerhand en de trocar wordt met de rechterhand ingevoegd. Maak in sommige gevallen vóór de introductie van de trocar een kleine huidincisie met een scalpel. Na penetratie van de trocar in de buikholte worden de wijzen verwijderd en begint het fluïdum vrij te stromen. Neem een paar ml vloeistof voor analyse en smeer ze, plaats dan een rubberen slang op de trocar en de vloeistof stroomt in het bekken. De vloeistof moet langzaam worden afgevoerd (1 l gedurende 5 minuten), hiervoor wordt periodiek een clip op de rubberen slang aangebracht. Wanneer de vloeistof langzaam begint te stromen, wordt de patiënt enigszins naar de linkerkant verplaatst. Als exudatie gestopt door het sluiten van de binnenboring van de trocar lus darm, moet erop worden gelet op de buikwand wordt de darm verplaatst en fluïdumstroming wordt hersteld tijdens fluïdumverwijdering treedt een scherpe daling van de intra-abdominale druk, hetgeen leidt tot bloedstroom herverdeling in sommige gevallen de ontwikkeling van instorten. Om deze complicatie tijdens het verwijderen van vocht te voorkomen, haalt de assistent de buik strak aan met een brede handdoek. Na verwijdering van de trocar vloeistofextract, de huid op de prikplaats gehecht (of goed afgesloten met een steriel wattenstaafje om kleolom) brengt een druk aseptische pleister geplaatst op de onderbuik ijslaag voorschrijven strikte pastel modus. Het is noodzakelijk om de patiënt na de punctie te blijven volgen om mogelijke complicaties vroegtijdig op te sporen.

Phlegmon van de buikwand door overtreding van de regels van asepsis en antisepsis.

Schade aan de bloedvaten van de buikwand met de vorming van hematomen van de buikwand of bloeding van de buikholte.

Subcutaan emfyseem van de buikwand door de penetratie van lucht in de wand door de punctie.

Schade aan de buikorganen.

De afvoer van vloeistof uit de buikholte door het gaatje, wat gepaard gaat met het gevaar van infiltratie van de wond en de buikholte.

Digitaal rectaal onderzoek voor aambeien

Er zijn verschillende instrumentele methoden voor de diagnose van het rectum. Afhankelijk van de situatie van de getuigenis schrijft de arts een van hen voor. En een vingerscan is een verplichte, basismethode voor testen die wordt uitgevoerd door een proctoloog als er pathologische processen in het rectum worden vermoed.

Een onderzoek kan een diagnose bevestigen of uitsluiten.

Digitaal rectaal onderzoek is een verplichte onderzoeksmethode voor klachten van hemorroïde symptomen. Een dergelijke diagnose is de eerste fase van de studie van de patiënt.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Het is noodzakelijk om de darmen op een natuurlijke manier of met behulp van een gewone klysma te reinigen. Psychologische training speelt een speciale rol. De patiënt moet niet nerveus zijn, zorgen maken. Het is belangrijk om de arts die het onderzoek zal uitvoeren volledig te vertrouwen.

Wat laat de vingermethode zien

Proctology-onderzoek stelt de arts in staat om:

zorg voor de juiste voorlopige diagnose;
tumoren detecteren;
identificeer mogelijke pathologische processen;
vaststellen van de oorzaken van bloeden uit de anus;
de mate van elasticiteit en mobiliteit van de weefsels van het slijmvlies van het rectum bepalen;
beslissen over de benoeming van instrumentele onderzoeksmethoden;
interne aambeien, poliepen, fissuren, vreemde lichamen detecteren;
zie veranderingen in de prostaat bij een man, in de interne geslachtsorganen van een vrouw.

Indicaties voor de procedure

Vroege diagnose vermijdt ernstige complicaties.

In dergelijke gevallen kan een vinger rectaal onderzoek worden uitgevoerd:

als een persoon klaagt over buikpijn;
voelt ongemak, pijn tijdens ontlasting;
met frequente constipatie, diarree;
moeite met urineren bij mannen;
met het verschijnen van bloed in de ontlasting;
jaarlijks voor mannen ouder dan 40 jaar om de mogelijke ontwikkeling van prostatitis te beheersen;
vóór anoscopie, colonoscopie en rectoromanoscopie.

Contra-indicaties voor de procedure

Deze niet-instrumentele methode om de endeldarm te onderzoeken kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd:

met een scherpe vernauwing van de anus;
met hevige pijn (tot zijn opluchting met pijnstillers, injecties);
met trombose van aambeien.

Duur van de studie

De tijd die wordt toegewezen voor de studie van het rectum is van 5 tot 15 minuten.

Techniek van

Vingeranalyse van de anus wordt uitgevoerd in verschillende posities van de patiënt, afhankelijk van zijn klachten:

Aan de kant met gebogen knieën - als de arts een tumor in het rectum vermoedt;
Op de rug met gebogen benen - om de blaasziekte bij mannen en problemen met de urogenitale bol bij vrouwen te bepalen;
Op de rug met rechte benen - als een abces of peritonitis wordt vermoed;
Knie-elleboogpositie - bij vermoedelijk letsel aan de rectale mucosa.

Deze studie wordt uitgevoerd in de cabine van de dokter op een comfortabele bank. Vóór de manipulatie moet de proctoloog een extern onderzoek uitvoeren, luisteren naar de klachten van de patiënt. De arts beslist ook over de benoeming van een injectie met een anestheticum.

Een juiste techniek om de procedure uit te voeren minimaliseert pijn.

Daarna trekt de specialist een steriele rubberen handschoen aan en begint een vinger in de anus van de patiënt te steken. In dit geval kan het sonderen zelf op drie manieren worden uitgevoerd:

Eén vinger. Geïntroduceerde wijsvinger besmeurd met vaseline. Met behulp van deze techniek kan een specialist de toestand van de baarmoederhals, prostaat, tumoren in het rectum blootleggen;
Met twee vingers. Dit is wanneer de wijsvinger van één hand wordt ingebracht in de anus, en de vinger van de tweede hand, de arts drukt op het gebied van de schaamstreek. Met behulp van deze methode kunt u ziekten of tumoren in het bekken peritoneum, in het bovenste deel van het rectum, identificeren;
Two-handed. Het verschilt van de tweede omdat de arts in plaats van één vinger op het schaambeen drukt, verschillende gebruikt. Er kan nog steeds een verschil zijn in het feit dat de tweede hand van een specialist door de vagina kan gaan (als de voorwand van het rectum wordt vermoed).

Bij het verwijderen van de vinger vestigt de arts de aandacht op de mogelijke afvoer van bloed, slijm, pus, de kleur van uitwerpselen op handschoenen.

Deze afscheidingen zijn bijkomende tekenen van de aanwezigheid van een bepaalde rectale ziekte.

Na de procedure geeft de arts een conclusie of stuurt de patiënt naar aanvullende diagnostische procedures.

Belangrijke tips

Om met succes digitaal onderzoek en welzijn tijdens en na de manipulatie uit te voeren, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts duidelijk te volgen. Als je moet ontspannen, probeer dan zoveel mogelijk te kalmeren. Als je moet tekenen (om de toon van de sluitspier te beoordelen), doe het dan. Wanneer pijn optreedt, is het belangrijk om dit aan de arts te vertellen.

Digitaal rectaal onderzoek voor aambeien, hoewel een onaangename procedure, is categorisch belangrijk. Voor vele duizenden patiënten helpt het om ernstige complicaties en langdurige behandeling te voorkomen.

Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist

Digitaal rectaal examen: waarom en hoe het te doen

Digitaal rectaal onderzoek is een eenvoudige, goedkope diagnostische methode. Hiervoor zijn geen speciale gereedschappen nodig, behalve steriele rubberen handschoenen. Digitaal rectaal onderzoek is effectief voor de diagnose van verschillende pathologieën. Maar waarom en hoe het wordt uitgevoerd, hangt af van de klachten die de patiënt heeft gemaakt.

Waarom een digitaal onderzoek van het rectum uitgeven

Digitaal rectaal onderzoek is een verplichte diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd tijdens onkosmotr. Vrouwen bij onderzoek bij de gynaecoloog bevelen niet alleen vaginaal, maar ook rectaal onderzoek aan. Met zijn hulp worden kanker van het rectum, kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, de vagina, bij mannen - prostaattumoren gedetecteerd. Vingeronderzoek wordt uitgevoerd bij alle rectale pathologieën, omdat 4/5 tumoren zijn gelokaliseerd op plaatsen die toegankelijk zijn voor palpatie.

Het is verplicht om rectaal digitaal onderzoek met klachten van patiënten te gebruiken:

Digitaal onderzoek is een meer informatieve methode voor het diagnosticeren van kleine tumoren van de distale delen van de darm dan recto-colonoscopie. Met de hulp onthullen:

Het uitvoeren van een digitaal onderzoek van het rectum is noodzakelijk voor alle patiënten ouder dan 35 jaar bij het betreden van de chirurgische afdeling. Bij profylactisch medisch onderzoek wordt deze diagnostische methode gebruikt bij het onderzoeken van patiënten ouder dan 45 jaar om na verloop van tijd ernstige pathologieën (colorectale kanker, prostaatkanker) te identificeren.

De informatie-inhoud van de methode hangt af van hoe de enquête werd uitgevoerd.

Hoe een digitaal onderzoek van het rectum uit te voeren

Begin de studie met inspectie van de anus. Draag dan steriele handschoenen. Aan de rechterkant is de wijsvinger besmeurd met vaseline, vloeibare olie en ga verder met de "uitvoering". Enquête kan in 3 posities zijn:

Liggend op je rug. De patiënt wordt op een harde tafel geplaatst. Hij ligt op zijn rug, benen worden naar de maag gebracht. In deze positie is de bekkenholte, de wanden van de rectale ampulla, voelbaar. Bij vrouwen wordt deze methode aangevuld met bi-digitale en bimanuele studies (bij het identificeren van het onderwijs, om te bepalen of het tot het rectum behoort of niet).
In de knie-elleboogpositie aan de zijkant. De methode is effectief voor het detecteren van veranderingen in de voorste wand van de darm.
Hurken. De patiënt moet spannen. In deze houding worden hooggelegen pathologische veranderingen gedetecteerd (zelfs een kleine tumor op 16 cm van de anus).

Ongeacht de positie van de patiënt, wordt het onderzoek uitgevoerd in een cirkelvormige beweging, waarbij de gehele omtrek van de darm wordt gevoeld.

Om de meest diagnostisch waardevolle informatie te verkrijgen, wordt de studie als volgt uitgevoerd. Onderzoek eerst de patiënt in de positie van de knie-elleboog. Dan moet de patiënt rechtop staan. In de toekomst zou je de patiënt moeten vragen om te hurken. De vinger wordt niet verwijderd. Dan moet de patiënt belasten. In dit geval gaan de binnenkant naar beneden en zijn ze beter toegankelijk voor inspectie met uw vinger.

Als de studie wordt uitgevoerd in de positie van een patiënt die op zijn rug ligt, drukt u met de palm van zijn linkerhand op het onderste deel van de buikwand. Dus het rectum wordt naar beneden verplaatst.

Bekijk tijdens het onderzoek de volgende factoren:

De toestand van het slijmvlies. Normaal gesproken is de darmwand zacht, zonder afdichtingen, er zijn geen formaties die in het darmlumen opzwellen.
Sfincter toon. Hij moet zijn vinger stevig vasthouden. Bij een verhoogde toon komt de vinger nauwelijks het anale kanaal binnen, terwijl de patiënt pijnlijke gewaarwordingen kan ervaren. Het onderzoek moet onderscheid maken tussen de vernauwing van het rectum en de gebruikelijke vermindering van de anale sluitspier. Wanneer vernauwing is vaak extra gevoeld littekens, scheuren. De samentrekking van de anale sluitspier in het geval van afleiding van de patiënt stopt of daalt.
De toestand van de prostaat bij mannen, bij vrouwen - de baarmoeder, de vagina. Vingeronderzoek laat toe om goedaardige en kwaadaardige tumoren van deze organen te onthullen.
De aanwezigheid van pathologische veranderingen adrectale vezels. Dit kunnen fistels, metastasen, infiltratie, bekkenabces van de buikholte zijn.
Darm inhoud. De aanwezigheid van slijm, pus en bloed in het darmlumen is een waardevol diagnostisch kenmerk.

Vinger darmonderzoek heeft vrijwel geen contra-indicaties. Het is onwenselijk om het uit te voeren bij patiënten met scherpe stricturen van de anus. Patiënten met acute anale fissuur, tromboflebitis van aambeien worden onderzocht nadat het pijnsyndroom is verwijderd.

Welke arts moet contact opnemen

Een informatieve en eenvoudige methode voor het diagnosticeren van de conditie van het rectum is het digitale rectale onderzoek. Het wordt niet alleen gebruikt door proctologen, maar ook chirurgen, urologen, gynaecologen, oncologen.

In de gynaecologie kunt u met deze methode bepalen tot welk orgaan de geïdentificeerde formatie behoort - tot de baarmoeder en de vagina of tot het rectum.
In de urologie wordt de prostaatklier beoordeeld.
Chirurgen moeten een dergelijk onderzoek uitvoeren voor de differentiële diagnose van pathologieën bij acute buikpijn, perineum.
En in de oncologie wordt 80-90% van de kwaadaardige tumoren gedetecteerd door het digitale onderzoek van het rectum (bovendien, in de vroege stadia).

Deze methode vereist geen speciale kosten en moeite, het is gemakkelijk te gebruiken. Het wordt zelfs gebruikt door huisartsen, huisartsen, vooral als de patiënt heeft geklaagd over darmontsteking.