Hoeveel jaar leven na CABG: aanbevelingen in de postoperatieve periode

Wat is een hart-bypass-operatie en waarom een ​​dergelijke operatie noodzakelijk is, weten niet alle mensen die voor deze operatie gaan. Het belangrijkste doel van de operatie van cardiale bypass-chirurgie is om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren en het risico op het ontwikkelen van een hartaanval te verminderen. Coronaire bypassoperatie helpt de levensduur te verlengen en te verbeteren.

Waar is de operatie voor?

Stenting van de hartvaten en coronaire bypass-operatie zijn de modernste technieken om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen. Ze worden op verschillende manieren uitgevoerd, maar hebben een even hoog resultaat.

Het gebrek aan zuurstof bij atherosclerose kan leiden tot weefselnecrose en in de toekomst tot een hartinfarct leiden. Daarom is het aanbevolen om bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling shunts op het hart te installeren. Ischemische ziekte, atherosclerose en myocardiaal aneurysma kunnen dienen als een indicatie voor deze operatie.

Ischemische hartziekte

Een behandeling als CABG vormt geen gevaar voor het menselijk leven en helpt het aantal sterfgevallen door cardiovasculaire pathologieën meermaals te verminderen. Vóór de operatie moet de patiënt een grondige voorbereiding ondergaan en de nodige tests ondergaan.

Het verminderen van het risico op complicaties tijdens de operatie en in de postoperatieve periode helpt negatieve factoren te elimineren: roken, diabetes, hoge bloeddruk, enz. CABG wordt uitgevoerd op verschillende vaten tegelijk of slechts op één, afhankelijk van de individuele pathologie. De speciale ademhalingstechniek, die de patiënt al vóór de operatie onder de knie moet hebben, zal de revalidatieperiode na een coronaire bypassoperatie aanzienlijk vergemakkelijken.

Rangeren van de vaten van de onderste ledematen helpt de bloedsomloop te herstellen in afwezigheid van de effectiviteit van standaard behandelingsmethoden. Aangezien deze chirurgische ingreep als de meest gevaarlijke en zeer moeilijk wordt beschouwd, moet een professionele chirurg met moderne apparatuur de operatie uitvoeren.

Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie is de eerste dag op de intensive care-afdeling, zodat er een kans is om indien nodig reanimatie uit te voeren. Het hangt af van de aan- of afwezigheid van negatieve gevolgen, hoeveel de patiënt in het ziekenhuis zal zijn en hoe het herstel van het lichaam zal verlopen. Ook hangt het genezingsproces af van hoe oud de patiënt is en van de aanwezigheid van andere ziekten.

Tip: roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten meerdere keren. Daarom kunt u complicaties wegnemen na het installeren van een kransslagader bypass-transplantaat, als u voor eens en voor altijd stopt met roken.

Hoeveel jaar leven na AKSH

Elke patiënt wil weten hoeveel jaar zij leven na een bypass-operatie en wat moet worden gedaan om het leven te verlengen. Na de operatie verandert de kwaliteit van leven van de patiënt ten goede:

• verminderd risico op ischemie;
• algemene toestand verbetert;
• de duur van het leven neemt toe;
• verminderd sterfterisico.

Na coronaire bypassoperaties kunnen de meeste mensen nog vele jaren een normaal leven leiden.

Patiënten na de operatie hebben de mogelijkheid om een ​​volledig leven te leiden. Volgens de statistieken helpt bij bijna alle patiënten coronaire bypassoperaties om zich te ontdoen van reocclusie van bloedvaten. Ook is het, met behulp van de operatie, mogelijk om van veel andere overtredingen af ​​te komen die er eerder waren.

Het is vrij moeilijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag hoeveel jaar mensen na AKSH hebben geleefd, omdat alles afhangt van individuele indicatoren. De gemiddelde levensduur van een gevestigde shunt is ongeveer 10 jaar bij oudere patiënten en iets langer bij jongere patiënten. Na de vervaldatum moet u een nieuwe operatie uitvoeren met de vervanging van oude shunts.

Opgemerkt wordt dat degenen die leven na de oprichting van een aortocoronaire shunt zich ontdoen van zo'n slechte gewoonte, zoals roken, veel langer leven. Om het effect van de operatie te verbeteren en complicaties te voorkomen, moet de patiënt maximale inspanning leveren. Wanneer de bypassoperatie van de kransslagader is voltooid, moet de arts de patiënt vertrouwd maken met de algemene gedragsregels in de postoperatieve periode.

Tip: tot op zekere hoogte hangt het antwoord op de vraag hoeveel jaren een persoon zal leven na de operatie af van de patiënt. Naleving van de algemene aanbevelingen zal de kwaliteit van leven helpen verbeteren en terugkerende hartziekten voorkomen.

aanbevelingen

Naleving van alle doktersorders helpt de revalidatieperiode te verkorten en de levensduur van de bypass van de kransslagader te verlengen. Allereerst hebben patiënten met hartaandoeningen een speciaal revalidatieprogramma en behandeling in een sanatorium nodig. Je moet ook goed eten en het aanbevolen dieet volgen.

Het is noodzakelijk om de hoeveelheid hoogcalorisch voedsel in het dieet te beperken en de hoeveelheid zout in gerechten te verminderen.

Het uitsluiten of beperken van dierlijke vetten en koolhydraten zal de vorming van atherosclerotische plaques helpen voorkomen. De basis van het menu moet eiwitrijk voedsel, plantaardige vetten, granen, groenten en fruit zijn.

Ondanks de installatie van de shunt, is het noodzakelijk om door te gaan met het innemen van medicijnen in de door de arts voorgeschreven dosering om het risico op complicaties te verminderen. Bovendien zijn slechte gewoonten volledig uitgesloten: drinken, roken.

De hoofdtaak van de patiënt die een hartoperatie ondergaat, is een geleidelijk lichamelijk herstel en een terugkeer naar een volledig leven. Kies een optimale cursus van oefening zal specialist in fysiotherapie helpen met een cardioloog. Voor elke patiënt wordt zijn eigen reeks oefeningen geselecteerd, rekening houdend met hun leeftijd en algemene conditie.

Gedurende een bepaalde tijd, vanaf het moment van de chirurgische behandeling, moet je de intieme relatie verlaten. Gewoonlijk duurt zo'n pauze ongeveer 3 maanden. De eerste dagen wordt geadviseerd om hoge seksuele activiteit en posities te vermijden waarin er een sterke druk op de borst is.

Complicaties en hun behandeling

In de postoperatieve periode is het erg belangrijk om alle klachten van de patiënt op te merken en tijdig de negatieve gevolgen van de installatie van de shunt te voorkomen. Daartoe worden wonden dagelijks behandeld met een antiseptische oplossing en wordt een aseptisch verband aangebracht.

In sommige gevallen kan de patiënt bloedarmoede krijgen, wat een gevolg is van aanzienlijk bloedverlies. In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​ijzerrijk dieet te volgen om de hemoglobinewaarden te herstellen. Als dit niet helpt, schrijft de arts ijzersupplementen voor.

Bij onvoldoende motoriek kan longontsteking voorkomen. Voor de preventie ervan worden ademhalingsoefeningen en fysiotherapieoefeningen gebruikt.

Op het gebied van hechtdraden lijkt soms een ontstekingsproces gepaard te gaan met de auto-immuunreactie van het lichaam. De behandeling van deze pathologie is ontstekingsremmende therapie.

In zeldzame gevallen kunnen complicaties zoals trombose, nierfalen en onvoldoende borstbeenherstel optreden. In sommige gevallen sluit de patiënt de shunt, met als gevolg dat de operatie geen effect heeft, d.w.z. blijkt nutteloos te zijn. Een uitgebreid onderzoek van de patiënt vóór chirurgische behandeling zal de ontwikkeling van deze problemen in de postoperatieve periode helpen voorkomen. U zult ook op gezette tijden de arts moeten bezoeken vanaf het moment van ontslag uit het ziekenhuis en de gezondheidstoestand volgen.

Bovendien kunnen complicaties optreden als de operatie werd uitgevoerd in de aanwezigheid van directe contra-indicaties. Deze omvatten diffuse laesies van de kransslagaders, kankerpathologie, chronische longziekte en congestief hartfalen.

In de postoperatieve periode kunnen verschillende complicaties optreden die de verdere toestand van de patiënt beïnvloeden. De patiënt moet begrijpen dat zijn gezondheid alleen in zijn handen is en zich na de operatie goed gedraagt. Alleen volledige eliminatie van slechte gewoonten en de eliminatie van negatieve factoren kunnen de kwaliteit van leven aantasten en verlengen.

Dus, na het rangeren van het hart, kan een persoon lang leven als hij slechte gewoonten opgeeft en de instructies van de arts opvolgt. Goede voeding, oefeningen en ademhalingsoefeningen helpen om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen.

We adviseren je om te lezen: cauterisatie van het hart

Rangeren: een beschrijving van de belangrijkste soorten operaties

Dit is een speciaal soort operatie die tot doel heeft een vasculair bypass-pad te creëren om het verstopte gebied te omzeilen en de normale bloedtoevoer naar de organen en weefsels te hervatten.

Een tijdige bypass maakt het mogelijk om een ​​herseninfarct te voorkomen, wat kan worden veroorzaakt door de dood van neuronen als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen die door de bloedbaan komen.

Rangeren stelt je in staat twee hoofdtaken op te lossen - om zwaarlijvigheid te bestrijden of de bloedcirculatie te herstellen rond het gebied waar de bloedvaten om een ​​of andere reden zijn beschadigd.

Dit type operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Om de belemmerde bloedstroom te herstellen voor een nieuwe "vat" -shunt, wordt een specifiek gebied van een ander vat geselecteerd - gewoonlijk worden de borstarteriën of de dijaderen voor dergelijke doeleinden gebruikt.

Het verwijderen van een deel van het vat voor de shunt heeft geen invloed op de bloedcirculatie in het gebied waar ze het materiaal hebben ingenomen.

Neem vervolgens, op het vat dat het bloed zal geleiden in plaats van het beschadigde deel, een speciale incisie - hier wordt een shunt geplaatst die het schip op het vat zal plaatsen. Na de procedure moet de patiënt verschillende onderzoeken ondergaan om de volledige werking van de shunt te verzekeren.

Er zijn drie hoofdtypen van rangeren: herstel van de bloedstroom in het hart, de hersenen en de maag. Vervolgens beschouwen we deze typen in een beetje meer detail.

1. Rangeren van bloedvaten van het hart
   Heart shunting wordt ook wel coronair genoemd. Wat is coronaire bypass-operatie? Met deze operatie wordt de bloedtoevoer naar het hart hersteld, waarbij de vernauwing van het coronaire vat wordt omzeild. Kransslagaders dragen bij aan de toevoer van zuurstof naar de hartspier: als de prestatie van dit type vat wordt onderbroken, is ook het proces van zuurstoftoevoer verstoord. Bij coronaire bypass-transplantatie wordt de thoracale slagader meestal gekozen voor de shunt. Het aantal ingevoegde shunts is afhankelijk van het aantal schepen waarin de versmalling heeft plaatsgevonden.
2. Maag-bypass
   De taak van het rangeren van de maag is heel anders dan hartomleiding - een hulpmiddel bij gewichtscorrectie. De maag is verdeeld in twee delen, waarvan er een verbinding maakt met de dunne darm. Dus, een deel van het lichaam is niet betrokken bij het proces van de spijsvertering, dus een persoon heeft de mogelijkheid om zich te ontdoen van extra kilo's.
3. Hersensader bypass
   Dit type rangeren wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de hersenen te stabiliseren. Op dezelfde manier als door het rangeren van de bloedvaten van het hart, wordt de bloedstroom omgeleid om de ader te passeren, die niet langer de nodige hoeveelheid bloed aan de hersenen kan leveren.

Wat is het rangeren van het hart en de bloedvaten: Aksh hart na een hartaanval en contra-indicaties

Wat is het rangeren van het hart en de bloedvaten? Met behulp van chirurgische ingrepen is het mogelijk om een ​​nieuwe bloedbaan te creëren die u in staat stelt de bloedcirculatie naar de hartspier volledig te herstellen.

Met rangeren kunt u:

• het aantal slagen aanzienlijk verminderen of zelfs kwijtraken;
• het risico verminderen op het ontwikkelen van verschillende hart- en vaatziekten en, als een resultaat, de levensverwachting verhogen;
• voorkomen van een hartinfarct.

Wat is hartomleiding na een hartaanval? Dit is het herstel van de bloedstroom in het gebied waar de bloedvaten worden beschadigd als gevolg van een hartaanval. De oorzaak van een hartaanval is de overlapping van de slagader als gevolg van de atherosclerotische plaque die is gevormd.

Myocardium krijgt niet genoeg zuurstof, dus er verschijnt een dood gebied op de hartspier. Als dit proces op tijd wordt gediagnosticeerd, verandert het dode gebied in een litteken, dat dient als verbindingskanaal voor een nieuwe bloedstroom door de shunt, maar er zijn vrij frequente gevallen waarbij de dood van de hartspier niet tijdig wordt gedetecteerd en de persoon sterft.

In de moderne geneeskunde zijn er drie hoofdgroepen van indicaties voor cardiale en vasculaire bypass-chirurgie:

• De eerste groep is ischemisch hartspier of angina, reageert niet op medicamenteuze behandeling. In de regel omvat deze groep patiënten die lijden aan acute ischemie als gevolg van stenting of angioplastiek, wat niet heeft geholpen om van de ziekte af te komen; patiënten met longoedeem door ischemie; patiënten met een dramatisch positieve stresstest aan de vooravond van een geplande operatie.
• De tweede groep is de aanwezigheid van angina pectoris of refractaire ischemie, waarbij de bypass-operatie het mogelijk maakt om het functioneren van de linker hartkamer te behouden, en het risico op myocardiale ischemie aanzienlijk te verminderen. Dit omvat patiënten met een stenose van de slagaders en coronaire vaten van het hart (van 50% van stenose), evenals met laesies van de coronaire vaten met de mogelijke ontwikkeling van ischemie.
• De derde groep - de behoefte aan shunten als een hulpoperatie vóór de hoofdhartchirurgie. Meestal is een bypass-operatie vereist voor een operatie aan de hartkleppen, vanwege gecompliceerde myocardiale ischemie, coronaire anomalieën (met een significant risico op een plotselinge dood).

Ondanks de belangrijke rol van rangeren bij het herstel van de menselijke bloedstroom, zijn er bepaalde aanwijzingen voor deze operatie.

Rangeren kan niet worden uitgevoerd als:

• alle kransslagaders van de patiënt worden beïnvloed (diffuse laesie);
• linker ventrikel aangetast door littekens;
• congestief hartfalen gedetecteerd;
• chronische longziekten van het niet-specifieke type;
• nierfalen;
• oncologische ziekten.

Soms wordt een contra-indicatie een jonge of oude patiënt genoemd. Echter, als er, afgezien van de leeftijd, geen contra-indicaties zijn voor rangeren, dan zal om chirurgie te redden operaties worden uitgevoerd om het leven te redden.

Coronaire bypassoperatie: een operatie en hoeveel hartritmestoornissen na coronaire hartziekte

De operatie voor coronaire bypassoperatie kan van verschillende typen zijn.

• Het eerste type is cardiale bypass met het creëren van cardiopulmonale bypass en cardioplegie.
• Het tweede type is AKSH op een doorgaand hart zonder kunstmatige bloedstroom.
• Het derde type CABG-hartchirurgie is werken met een werkend hart en met een kunstmatige bloedstroom.

CABG-chirurgie kan met of zonder kunstmatige circulatie worden uitgevoerd. Geen zorgen, zonder de bloedsomloop in stand te houden, zal het hart niet kunstmatig stoppen. Het orgel is zodanig gefixeerd dat het werken aan de geperste kransslagaders zonder interferentie wordt uitgevoerd, omdat maximale nauwkeurigheid en voorzichtigheid geboden zijn.

Coronaire bypass-operatie zonder kunstmatige bloeddoorstroming heeft zijn voordelen:

• bloedcellen worden niet beschadigd;
• de operatie kost minder tijd;
• revalidatie is sneller;
• er zijn geen complicaties die kunnen optreden als gevolg van kunstmatige bloedstroom.

Met AKSH-hartchirurgie kunt u vele jaren na een operatie een vol leven leiden.

De levensverwachting zal afhangen van twee belangrijke factoren:

• van het materiaal waaruit de shunt is genomen. Een aantal studies tonen aan dat de shunt uit de dijader gedurende 10 jaar na de operatie niet in 65% van de gevallen geblokkeerd is, en de shunt uit de onderarmader in 90% van de gevallen;
• van de verantwoordelijkheid van de patiënt zelf: hoe zorgvuldig de aanbevelingen voor herstel na een operatie worden uitgevoerd, of het dieet is veranderd, of slechte gewoonten zijn opgegeven, enz.

Heart shunting: hoe lang de operatie duurt, voorbereiding, hoofdfasen en mogelijke complicaties

Vóór de werking van CABS moet u speciale voorbereidende procedures uitvoeren.

Allereerst wordt vóór de operatie de laatste maaltijd 's avonds uitgevoerd: het voedsel moet licht zijn, vergezeld van niet-koolzuurhoudend drinkwater. In gebieden waar incisies en de shuntafrastering worden gemaakt, moet het haar zorgvuldig worden geschoren. Voor de operatie worden de darmen gereinigd. De benodigde medicijnen worden direct na het eten ingenomen.

Aan de vooravond van de operatie (meestal de dag ervoor), vertelt de opererend chirurg de details van de bypass-operatie en onderzoekt hij de patiënt.

Specialist in respiratory gymnastics spreekt over speciale oefeningen die na de operatie moeten worden uitgevoerd om revalidatie te versnellen, dus je moet ze van te voren leren. Het is verplicht om de persoonlijke bezittingen van de verpleegkundige over te dragen voor tijdelijke opslag.

Stadia van

In de eerste fase van de CASH-operatie injecteert de anesthesist een speciale voorbereiding in de ader van de patiënt zodat hij in slaap valt. Er wordt een buis in de trachea geplaatst, waarmee u tijdens de operatie de ademhalingsprocessen kunt regelen. Een sonde die in de maag wordt ingebracht, voorkomt mogelijke maaguitstoot in de longen.

In het volgende stadium wordt de borst van de patiënt onthuld om de nodige toegang tot het operatiegebied te bieden.

In de derde fase wordt het hart van de patiënt gestopt, waardoor de kunstmatige bloedcirculatie wordt verbonden.

Tijdens de aansluiting van de kunstmatige bloedstroom verwijdert de tweede chirurg de shunt van het andere bloedvat (of ader) van de patiënt.

De shunt wordt zo ingebracht dat de bloedsomloop, die het beschadigde gebied omzeilt, de stroom van voedingsstoffen naar het hart volledig kan verzekeren.

Nadat het werk van het hart is hersteld, controleren chirurgen de prestaties van de shunt. Vervolgens wordt de holte van de borst gehecht. De patiënt wordt naar de intensive care gebracht.

Hoe lang duurt de bypassoperatie van het hart? In de regel duurt het proces 3 tot 6 uur, maar een andere duur van de operatie is mogelijk. De duur hangt af van het aantal shunts, de individuele kenmerken van de patiënt, de ervaring van de chirurg, enz.

U kunt de chirurg vragen naar de verwachte duur van de operatie, maar de exacte duur van dit proces kunt u pas na het einde vertellen.

In de regel verschijnen mogelijke complicaties na het ontslag van de patiënt thuis.

Deze gevallen zijn vrij zeldzaam, maar u moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:

• het postoperatieve litteken is rood, de ontlading komt eruit (de kleur van de ontlading is niet belangrijk, omdat in principe de ontlading zelf niet zou mogen zijn);
• hoge koorts;
• rillingen;
• ernstige vermoeidheid en kortademigheid zonder duidelijke reden;
• snelle gewichtstoename;
• scherpe verandering in puls.

Het belangrijkste is - raak niet in paniek als u een of meer symptomen opmerkt. Het is mogelijk dat deze symptomen normale vermoeidheid of virale ziekte zijn. Om de exacte diagnose te identificeren, kan alleen een arts zijn.

Coronaire bypassoperatie: leven, behandeling en dieet na coronaire bypassoperatie

Direct na het einde van de operatie voor bypassoperatie van de kransslagader wordt de patiënt naar de intensive care gebracht. Gedurende enige tijd na chirurgische ingreep zet de anesthesie zijn werking voort, zodat de ledematen van de patiënt gefixeerd zijn, zodat de ongecontroleerde beweging de persoon geen schade toebrengt.

Ademen wordt ondersteund door een speciaal apparaat: in de regel wordt dit apparaat op de eerste dag na de operatie uitgeschakeld, omdat de patiënt zichzelf kan ademen. Speciale katheters en elektroden zijn ook verbonden met het lichaam.

Een volledig normale reactie op de uitgevoerde operatie is een toename van de lichaamstemperatuur, die een week kan aanhouden.

Overmatige transpiratie in dit geval mag de patiënt niet schrik aanjagen.

Om het herstel te versnellen, moet er bij coronaire bypassoperatie worden gedaan hoe speciale ademhalingsoefeningen moeten worden uitgevoerd, waardoor de efficiëntie van de longen na de operatie kan worden hersteld.

Het is ook noodzakelijk om het ophoesten te stimuleren om de secretie van het geheim in de longen te stimuleren en dienovereenkomstig sneller te herstellen.

De eerste keer na de operatie moet een borstkorset worden gedragen. U kunt op uw zij slapen en zich alleen omdraaien na toestemming van uw arts.

Na de operatie kan pijn optreden, maar niet sterk. Deze pijnen worden veroorzaakt op de plaats waar de incisie werd gemaakt om de shunt in te voegen, omdat deze plaats geneest. Bij het kiezen van een comfortabele positie van de pijn die je kwijt kunt.

Voor ernstige pijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Volledig herstel na bypass-operaties van de coronaire arterie vindt pas na enkele maanden plaats, zodat het ongemak nog geruime tijd kan aanhouden.

De hechtingen worden op dag 8 of 9 na de operatie uit de wond verwijderd. De patiënt wordt ontslagen na 14-16 dagen in het ziekenhuis.

Heel vaak zijn er gevallen waarin patiënten nog een paar dagen in het ziekenhuis willen blijven omdat ze denken dat het revalidatieproces in een medische instelling nog niet is beëindigd.

Geen zorgen, de arts weet precies wanneer het tijd is om de patiënt te ontslaan voor herstel thuis.

Leven na

Het motto van elke persoon die coronaire bypassoperaties heeft ondergaan, moet de zin zijn: "Gematigdheid in alles."

Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen voor herstel na rangeren. Geneesmiddelen zouden alleen die moeten zijn die door de arts worden aanbevolen.

Als u medicijnen moet nemen om andere ziekten te bestrijden, meld dit dan aan uw arts: het is mogelijk dat sommige van de voorgeschreven geneesmiddelen niet kunnen worden gecombineerd met de patiënten die de geneesmiddelen al gebruiken.

Als u vóór de operatie rookt, moet u deze gewoonte voor altijd vergeten: roken verhoogt het risico op herhaling van de bypass-operatie aanzienlijk. Om deze verslaving te bestrijden, moet je stoppen met roken voor de operatie: in plaats van pauzes te nemen tijdens een rookpauze, drink water of lijm een ​​nicotinepleister (maar je kunt het niet lijmen na een operatie).

Heel vaak, patiënten die een shunt hebben meegemaakt, lijkt het herstel te traag. Als dit gevoel niet weggaat, moet u een arts raadplegen. In de regel heeft dit echter geen serieuze reden tot opwinding.

Speciale cardio-reumatologische sanatoria helpen bij het herstel na rangeren. De loop van de behandeling in dergelijke instellingen varieert van vier tot acht weken. Het beste is om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan met een frequentie van reizen eenmaal per jaar.

Dieet. Na coronaire bypassoperatie is correctie van de gehele levensstijl van de patiënt, inclusief voeding, vereist. In het dieet moet de hoeveelheid verbruikte zouten, suiker en vet worden verminderd.

Als gevaarlijke producten worden misbruikt, neemt het risico op een herhaling van de situatie toe, maar nu al met shunts - de bloedstroom daarin kan ervoor zorgen dat cholesterol op de muren moeilijker wordt gevormd. Je moet je gewicht beheersen.

De operatie om het hart te omzeilen is niet iets specifieks in de medische praktijk. U kunt vragen stellen over chirurgen van vrienden die deze procedure hebben doorlopen, of recensies op internet lezen. In de regel gaat de procedure goed. De mate van herstel en herstel van de patiënt hangt grotendeels af van de acties van de patiënt.

Wat is hartomleiding en revalidatie na een operatie

Coronaire stenose is een gevaarlijke pathologie die ernstige ziekten veroorzaakt, zoals coronaire hartziekten en een hartinfarct. Ze zijn de belangrijkste oorzaak van zuurstofgebrek van de hartspier. Om verschillende redenen kan het vat het met zuurstof en andere stoffen verzadigde bloed niet in het myocard doen lekken. Een manier om deze ziekten te voorkomen, is om het hart te omzeilen.

De details en soorten procedure

Cardiale bypass-chirurgie is een chirurgische ingreep, waarvan het doel is om de bloedtoevoer in het aangetaste deel van het hart te herstellen. Hiervoor wordt een anastomose (shunt) gecreëerd die het vernauwde of ingesloten vat omzeilt en met zuurstof verrijkt bloed in het myocard levert.

Als gevolg hiervan minimaliseert een technisch eenvoudige CABG-operatie de risico's van een hartinfarct. Meestal worden vaten uit een ander deel van het lichaam van de patiënt gebruikt om normale bloedcirculatie te creëren, wat het proces van weefselafstoting voorkomt.

Coronaire bypassoperaties worden alleen uitgevoerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de mate van orgaanbeschadiging. De meest voorkomende volgende chirurgie-opties zijn:

• op het aangehouden hart met het onderhouden van de bloedcirculatie met behulp van een speciaal apparaat;
• op een werkend hart;
• endoscopische chirurgie met minimale incisie. Het kan worden uitgevoerd met het actieve werk van het hart.

Deze operaties onderscheiden zich door hun complexiteit. De hart-longmachine (AIK) kan de hartslag stoppen door het cardiopulmonale systeem te vervangen. Een van de nadelen van een dergelijke vervanging is het negatieve effect van AIK op menselijk bloed.

Het principe van de werking van de AIC

Om het bloedverlies te verminderen, blokkeren hartchirurgen de hoofdslagader met klemmen en transplanteren het bloedvat erin.

Gezien het materiaal waaruit u een nieuw redelijk schip kunt maken, kunt u de meest voorkomende opties voor bypass selecteren. Deze omvatten de volgende soorten bewerkingen:

• autovenous shunting - een geblokkeerd vat wordt vervangen door een deel van de ader van de patiënt;
• autoarterieel rangeren - het materiaal voor het nieuwe vat wordt uit de radiale slagader van de patiënt genomen;
• mammarocononaire bypass - verbind de thoracale slagader met de aorta.

Uitgangspunten

Bij autovenous en autoarterieel rangeren verwijdert de hartchirurg de bloedvaten van andere delen van het lichaam van de patiënt. Ze worden vervolgens geïmplanteerd in de aorta boven en onder het geoccludeerde gebied.

De longslagader is niet volledig uitgesneden, maar een van de randen is gescheiden, die is verbonden met de aorta boven de obstructie. De tijd van zo'n operatie neemt toe, maar deze manier van rangeren is duurzamer dan de andere.

Gemiddeld duurt de operatie 3-4 uur. In de regel worden 3-5 schepen onmiddellijk gehecht door de vaten te verkleinen voor een maximaal effect. Aan het einde van de operatie wordt drainage geïnstalleerd in de chirurgische wond om overtollig en achtergebleven bloed te verwijderen en de ontwikkeling van infecties te voorkomen.

Indicaties voor een operatie

Bij het plannen van een operatie zijn drie criteria van cruciaal belang: de aard van de laesie van het vat, de ernst van de ziekte, de toestand van het myocard. Rangeren is geïndiceerd voor patiënten met deze ziekten:

• obstructie van de kransslagaders meer dan 75%;
• ernstige stenocardia, die niet ontvankelijk is voor medicamenteuze behandeling;
• linker ventrikelfractie boven 40% met intacte contractiele functie van het myocardium;
• ineffectieve angioplastie.

Indicaties voor de procedure

Met Aksh kunt u de bloedtoevoer naar het myocard herstellen na een hartinfarct. Het belangrijkste is om de operatie in een vroeg stadium van zuurstofgebrek te starten. Myocardiaal sterft binnen 5-7 uur.

Gedurende enige tijd probeert het lichaam ischemie aan te pakken met behulp van kleinere vaten die het hart voeden. Maar deze middelen zijn snel uitgeput, waardoor het hartweefsel begint te sterven. In plaats van deze weefsels wordt bindweefsel gevormd, dat niet in staat is tot samentrekking en het hart, afhankelijk van de omvang van de laesie, zijn hoofdfunctie verliest.

Contra-indicaties om AKSH uit te voeren

Onder extreem zware omstandigheden van de patiënt kan de operatie ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood. Door de toestand van de patiënt te beoordelen, kunnen artsen een onwaarschijnlijk succesvol resultaat melden.

De operatie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• de kans op herhaling van een hartinfarct tijdens of na de operatie;
• een hoog percentage van vasculaire laesies met atherosclerose, waaronder kleine;
• ongunstige prognose voor de uitkomst van rangeren vanwege de hoge leeftijd van de geopereerde of ernstige toestand;
• complexe, niet-behandelbare ziekten (nier- en leverschade, oncologie, aangeboren longaandoeningen);
• lage samentrekbaarheid van het myocard van de linker hartkamer.

Er zijn gevallen waarin specialisten een operatie kunnen uitvoeren, zelfs als er contra-indicaties zijn. Een individueel behandelplan is vereist voor elke patiënt, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt.

Voorbereiding voor CAB

Voordat u een geplande operatie uitvoert, moet u uw arts inlichten over de ingenomen medicijnen. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om te stoppen met het nemen van de medicatie vanwege de kans op een negatief effect op de operatie. Alle geneesmiddelen die de bloedstollingsfunctie beïnvloeden, worden twee weken vóór de operatie geannuleerd.

Een dag of twee voor de operatie in het hart, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan en een aanvullend pre-operatief onderzoek uit te voeren.

Verplichte stap is de studie van bloedvaten. Gebruik hiervoor:

• coronaire angiografie - de studie van bloedvaten met een contrastmiddel. Hiermee kunt u de exacte graad en lokalisatie van de vernauwing bepalen. Het wordt uitgevoerd door röntgenstraling op hoog niveau, wat tot negatieve gevolgen kan leiden;
• CT-coronaire angiografie is een dure en meest effectieve onderzoeksmethode met een contrastmiddel. Een veilige procedure, maar niet voor patiënten met een gewicht van meer dan 120 kg.

Daarnaast omvat het onderzoek van het lichaam van de patiënt procedures zoals:

• KLA;
• cholesterol niveau analyse;
• Echografie van de buik en het hart;
• elektrocardiografie.

Verplicht overleg met een anesthesist. Hoogte, gewicht, leeftijd, chronische ziekten, allergische reacties en de wensen van de patiënt bepalen het type en type pijnmedicatie.

Fasen van de procedure

Het chirurgische interventie-algoritme is als volgt:

• Na het verdoven van de patiënt, biedt de hartchirurg toegang tot het hart met behulp van een mediane sternotomie. Om dit te doen, snijdt u de botten van de borst langs de middellijn.
• Tegelijkertijd bereidt een van de chirurgen een schip voor om te rangeren. Heparine wordt toegediend aan de patiënt.
• Een speciale oplossing wordt geïntroduceerd in de voorgekoelde bloedvaten van het hart. Zo treedt tijdelijke hartstilstand op. Gebruik AIK om het proces van weefselsterfte te voorkomen.
• Tijdens de operatie aan het werkhart wordt de kransslagader vastgeklemd. Het stopt de bloedsomloop en biedt de mogelijkheid van bypass.
• De hartchirurg stelt de anastomose op. Eén uiteinde van het vat is aan de aorta gehecht en de tweede boven het ingesnoerde of ingesloten gebied.
• Het werk van het hart wordt hersteld en het IR-apparaat is uitgeschakeld.
• Protamine wordt toegediend om heparine te neutraliseren.
• Nadat de wond gehecht is en installeer drainage.

Postoperatieve periode en revalidatie

Bij een bevredigende toestand van de patiënt wordt hij de volgende dag overgebracht naar de algemene afdeling. Op dezelfde dag mag je alleen lopen. Onder begeleiding van een instructeur voor oefentherapie beginnen de lessen voor licht lichamelijke opvoeding. De patiënt wordt geleerd om te ademen en goed te bewegen. Een medisch korset wordt aangetrokken voor een versnelde genezing van de borstkas. Volgens de getuigenverklaringen die pijnstillers nemen, moet je antibiotische therapie uitvoeren.

Als rangeren gepland was, wordt de patiënt binnen 7-9 dagen naar huis ontslagen. In het geval van een dringende operatie kunnen deze voorwaarden veranderen.

Herstel na CABG

Gemiddeld duurt het herstel na CABG 3-5 weken. De eerste 4 weken adviseren compressiekousen te dragen ter voorkoming van trombose. Veel patiënten klagen over pijn in de borst, zwelling in de benen, hoesten. Deze voorwaarden zijn toegestaan, maar als ze ernstig ongemak veroorzaken, zijn medicijnen nodig om ze te elimineren.

CABG is een operatie die alleen de effecten van de onderliggende ziekte elimineert. Een grote rol bij het herstellen van de normale manier van leven heeft een verdere rehabilitatie tot gevolg. Het bestaat uit medicamenteuze therapie, lichaamsbeweging (oefen- en ademhalingsoefeningen) en een dieet volgen.

Medicamenteuze therapie is meestal gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Gebruik hiervoor statines, anticoagulantia en, indien nodig, medicijnen om de druk te verminderen.

Oefening begint met een kleine lading, gevolgd door een toename. Ademhalingsgymnastiek helpt pijn op de borst verminderen en de zuurstofverzadiging van het bloed verbeteren.

Zorg ervoor dat u zich houdt aan het juiste dieet. Het dieet van de patiënt na CABG helpt om het cholesterolgehalte te verlagen en het lichaam te verzadigen met essentiële vitamines en sporenelementen. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten van het dieet: gefrituurde, vette, gerookte producten, zoete koolzuurhoudende dranken, cafeïne. Beperk de zoutinname.

Het is belangrijk om regelmatig de hartslag en druk te meten om het gewicht te regelen. Het gebruik van alcohol, drugs en roken is onaanvaardbaar. Na 5-6 weken is het toegestaan ​​om met een auto te rijden.

Revalidatieactiviteiten na CABG zijn gericht op het bestrijden van de ziekte die tot de operatie heeft geleid. Als u van de aanbevelingen afwijkt, verhoogt u de kans op herhaalde ischemische aanvallen, die een andere chirurgische ingreep zullen veroorzaken.

Mogelijke complicaties en voorspellingen

Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, levensstijl, gezondheidstoestand kunnen verschillende complicaties optreden.

Allereerst is het:

• hematomen, ontstekingsreacties;
• zwelling;
• pijnsensaties;
• bloeden;
• bloedstolsels.

Complicaties na de operatie

Ook is de ontwikkeling van een hartinfarct, hartfalen, exacerbatie van chronische aandoeningen mogelijk.

Na CABG wordt een invaliditeitsgroep toegewezen aan de patiënt vanwege de aangetoonde beperkingen in het dagelijks leven en de verminderde werkcapaciteit. Alleen afhankelijk van de levensstijl van een persoon, naleving van medische instructies, hangt zijn leeftijd af van hoeveel ze leven na de operatie.

AKSH is alleen gericht op het corrigeren van een defect dat zich voordoet tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. Rangeren herstelt effectief de bloedcirculatie, retourneert de cardiale prestaties, voorkomt de dood van de patiënt door coronaire aandoeningen.

Het succes van de operatie hangt af van de tijdigheid van de interventie en de toekomstige levensstijl van de patiënt. Verwacht niet dat je na de procedure de beperkingen kunt vergeten.

Om het werk van het hart, en daarmee het leven, maximaal te verlengen, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen. Dagelijkse lichaamsbeweging, dieet, het nemen van voorgeschreven medicijnen, tijdige bezoeken aan de arts - een belofte van een lang en volledig leven met coronaire bypassoperatie.

Heart shunting: hoeveel leven na een operatie

Heart shunting is een van de manieren om de normale bloedcirculatie in een bepaald deel van het menselijk lichaam te herstellen.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde worden dagelijks duizenden mensenlevens gered, vooral op het gebied van cardio- en vaatchirurgie, waarbij een individuele benadering van elke patiënt vereist is, evenals een hoog niveau van vaardigheden van de arts zelf.

Hart rangeren

Rangeren is een van de manieren om de normale bloedcirculatie in een bepaald deel van het menselijk lichaam te herstellen en er zijn veel legendes onder de zieken met betrekking tot deze operatie. Inderdaad, de introductie van transplantaten is altijd geassocieerd met een bepaald risico. Laten we eens een paar van de belangrijkste aspecten van dit soort operationele assistentie nader bekijken.

Hoe lang kun je leven na rangeren (statistieken)

Voor het eerst werd bypassoperatie bijna een halve eeuw geleden uitgevoerd en vanwege de lage ontwikkeling van medicijnen. als geheel, evenals ontoereikende uitrusting, zowel met medische voorbereidingen als met een technische basis, zou inderdaad kunnen leiden tot vroegtijdige dood.

Gedurende de laatste tien jaar is een langetermijnonderzoek uitgevoerd waarbij de hoogte van de ziekenhuissterfte onder degenen die een operatie ondergingen, werd onderzocht om te bepalen hoeveel patiënten gemiddeld na een hart-bypass leefden. Volgens dit onderzoek bedroeg de overlijdensperiode ongeveer twee procent, op voorwaarde dat Meer dan 60 duizend case histories werden bestudeerd. Het moeilijkst zijn de postoperatieve perioden, maar binnen een bepaalde tijd neemt de overlevingskans aanzienlijk toe en de cijfers bereiken 97 procent.

De aanwezigheid van pathologieën bij de patiënt beïnvloedt ook de levensduur, maar in de regel kunnen ze de algehele levensduur beïnvloeden en niet leiden tot onmiddellijke dood. Als de patiënt een acuut linkerventrikeldisfunctie heeft, kan bypassoperatie helemaal niet worden uitgevoerd.

Een andere studie werd driemaal langer (30 jaar) uitgevoerd, maar het waren niet de medische dossiers die werden onderzocht, maar de mensen zelf. Na 15 jaar na rangeren was het sterftecijfer onder degenen die de operatie ondergingen exact hetzelfde als dat van de algemene bevolking.

Ongeveer 200 patiënten (van de 1041 onderzochte) overleefden tot de leeftijd van meer dan 90 jaar, waarbij het niveau van ongemak in de borst aanzienlijk werd verminderd. Omdat de bloedstroom genormaliseerd was, en de tekenen van angina verdwenen.

Complicaties na rangeren

Complicaties die kunnen worden veroorzaakt in de pre- en postoperatieve periode beïnvloeden ook de levensduur.

Alle complicaties tijdens het rangeren zijn onderverdeeld in twee types:

1. Specifiek zijn de soorten complicaties die direct van invloed zijn op het hart en het vaatstelsel. Onder hen zijn hartfalen, flebitis, pleuritis, het optreden van beroertes, postpericardiotomiesyndroom, aritmie, blokkade en vele andere.
2. Niet-specifiek - dit zijn de soorten complicaties die niet alleen tijdens de bypass-operatie kunnen optreden, maar ook tijdens andere operaties. De meest voorkomende hiervan zijn: longontsteking, bloedverlies, infectie, al in het lichaam of gedragen tijdens de operatie, nier- en longinsufficiëntie en vele anderen.

Als de vraag is dat je moet kiezen tussen leven en dood, dan moet je natuurlijk de voorkeur geven aan de operatie. Deze complicaties kunnen optreden, maar in de meeste gevallen is een operatie geslaagd.

Goede voeding na rangeren

In de postoperatieve periode (revalidatie) is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, tabaksproducten en geneesmiddelen die kunnen leiden tot terugkerende ziekten van het cardiovasculaire systeem volledig te laten varen.

Iets later kunt u al eenvoudige oefeningen doen, die het lichaam helpen normaliseren. Ook moet u minstens drie keer per jaar worden onderzocht door artsen die de toestand van uw lichaam controleren. Indien nodig kunnen ze terugvallen in de vroege stadia voorspellen. Als u na bepaalde soorten operaties tijd nodig heeft om een ​​dieet te volgen, en na een tijdje kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke regime. Na het rangeren moet het juiste dieet gedurende het hele leven worden nageleefd.

Dergelijke maatregelen houden verband met het feit dat een hoge concentratie van lipiden, cholesterol en verschillende afzettingen kan leiden tot een heroptreden van hartziekten. Verminder ook de prestaties van een eerder geïmplanteerde shunt.

Na het rangeren is het noodzakelijk om alle gefrituurde etenswaren volledig uit je dieet te verwijderen. Om de hoeveelheid geconsumeerde boter en margarine te verminderen en oververhit te raken - volledig elimineren. Een goed alternatief is olijfolie, die een lage concentratie aan vetzuren bevat, maar als je koopt, moet je het type spin opgeven. U hebt extra vierge olijfolie nodig.

Over het algemeen kan het vlees worden geconsumeerd, maar u moet de hoeveelheid strikt beperken en er ook voor zorgen dat het geen vet bevat. Worsten, pasteien en andere soortgelijke producten moeten bijna volledig worden verlaten. Ze bevatten een grote hoeveelheid conserveermiddelen, die een negatief effect hebben op het lichaam als geheel.

Vissen kunnen worden geconsumeerd, maar alleen met wit vlees, van vette soorten zoals haring, zal moeten worden opgegeven.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verschillende soorten fruit en groenten aan je dieet toe te voegen, wat een positief effect op de bloedcirculatie zal hebben en het lichaam niet zal "vervuilen". Het is heel belangrijk dat het geen kassen zijn en geen chemische toevoegingen bevatten.

Ook raden artsen en voedingsdeskundigen het gebruik van sappen aan, maar niet die die in de winkel worden verkocht, en vers, meer bekend onder de naam 'vers'.

Alcohol is ten strengste verboden en koolzuurhoudende dranken mogen geen kunstmatige zoetstoffen bevatten. Water moet een goede reiniging en koken ondergaan. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vloeistof te gebruiken, die dagelijks minstens twee tot drie liter moet zijn.

Heart shunting: hoeveel mensen leven na de operatie volgens beoordelingen van patiënten en hun familieleden

Volgens de beoordelingen die te vinden zijn op de pagina's van het wereldwijde netwerk, maar ook in de medische praktijk, kunnen mensen na het rangeren een grote verscheidenheid aan perioden doorbrengen. Het hangt allemaal af van de algemene toestand van het menselijk lichaam. Vóór de operatie waarschuwen artsen van tevoren over een mogelijk overlijden op de operatietafel. De complexiteit van de operatie zelf hangt af van het aantal shunts.

Mensen van meer volwassen leeftijd, die een aanvankelijk verzwakt organisme hebben, kunnen zich geen overmatige fysieke inspanning veroorloven. Terwijl anderen, van een mindere leeftijd, een meer vertrouwde levensstijl kunnen leiden en zelfs kunnen jagen of vissen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat u regelmatig preventieve onderzoeken moet ondergaan, die zullen helpen om complicaties in de vroege stadia te identificeren. De rest van zijn leven, bijna de hele tijd, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen. Die een negatieve invloed hebben op sommige organen van ons lichaam (lever, nieren).

Rangeren in recente jaren is een bekende maatregel geworden om vasculaire occlusie te bestrijden. Het resultaat van de operatie hangt rechtstreeks af van de bekwaamheid van de chirurgen en de zorg tijdens de revalidatieperiode, evenals van de naleving van aanbevelingen met betrekking tot voeding en fysieke activiteit. Voor sommigen is een dergelijke operatie een manier (oorzaak) om hun leven voor meerdere jaren (of maanden) te verlengen, terwijl anderen in staat zullen zijn om meer dan een dozijn volledig te leven.

Wat is hartomleiding

Hart rangeren is een van de meest voorkomende hartoperaties, met zijn hulp bij het creëren van een oplossing voor de beweging van bloed door de bloedvaten in strijd met hun integriteit, het herstel van de normale orgaanfunctie. Na het einde van de herstelperiode kunnen veel mensen een normaal leven leiden, u hoeft zich tijdens de revalidatie alleen te houden aan de aanbevelingen van de arts.

Rangeren is een geëiste operatie op het hart

Typen hart-bypass

Om de normale bloedstroom in de zone van aanvang van ischemie te herstellen, worden verschillende methoden voor het maken van een shunt gebruikt. De keuze van het type chirurgische interventie hangt af van het type pathologie en de mate van ernst, leeftijd en algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Hoe rangeren uit te voeren:

1. Op een leeg hart is de patiënt verbonden met een speciaal apparaat dat tijdelijk de functies van het hart uitvoert.
2. Op een werkend hart is het een complexe operatie die alleen door een ervaren chirurg kan worden uitgevoerd. Door de afname van de tijd van de operatie is de kans op ernstige complicaties kleiner.
3. Endoscopie is de modernste en minst ingrijpende methode van coronaire bypass-operatie.

Een alternatief voor rangeren is stenten, tijdens chirurgie wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of een ander groot vat, dat de stent naar de plaats van cholesterolplaque brengt.

Tijdens een operatie aan het inactieve hart van een patiënt zijn ze verbonden met een speciaal apparaat.

Indicaties voor een operatie

Voor coronaire bypassoperaties worden de vaten van de patiënt van hun vena saphena aan de onderste extremiteiten, gastro-epiploïsche en radiale arteriën direct gebruikt, waardoor de kans op afstoting van weefsel en de ontwikkeling van complicaties wordt geminimaliseerd.

Wanneer het nodig is om CABG te doen:

• de afwezigheid van een merkbaar therapeutisch effect bij de behandeling van ischemische hartziekten door conservatieve methoden;
• snelle verslechtering van de gezondheid bij angina;
• als atherosclerotische plaques tegelijkertijd 3 slagaders treffen, vernauwt het lumen van de bloedvaten met 75% of meer;
• als een extra ondersteuning voor de hartspier vóór een ernstige operatie;
• als er contra-indicaties zijn voor stenting.

Rangeren is noodzakelijk als atherosclerotische plaques 3 slagaders raken.

Shunts in het hart helpen het herstelproces te versnellen na een hartaanval, waardoor het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte in de toekomst aanzienlijk wordt verminderd. Na de operatie verdwijnen angina-aanvallen, moet een persoon veel minder medicijnen nemen dan voor de bypass-operatie.

Rangeren van voorbereiding

Voor de operatie moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van complicaties tijdens en na de operatie te voorkomen.

De belangrijkste soorten preoperatief onderzoek:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedgroep, stolling, cholesterol, seksueel overdraagbare aandoeningen, hepatitis;
• shuntography - röntgenonderzoeksmethode, maakt het mogelijk om de verlichting te bestuderen van bloedvaten die het hart voeden;
• CT is een nauwkeurige en veilige methode om de staat van de schepen te bestuderen;
• ECG;
• echografie van het hart en de buikorganen.

Vóór de operatie wordt een ECG van het hart uitgevoerd.

2 weken voordat de shunt wordt geïnstalleerd, moet worden gestopt met het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen. De patiënt moet de arts op de hoogte stellen van alle medicijnen, voedingssupplementen en folkremedies die hij regelmatig gebruikt.

Ziekenhuisopname wordt een week vóór het rangeren uitgevoerd voor alle noodzakelijke tests, de selectie van anesthesie en de berekening van de optimale dosering. De laatste maaltijd voor de operatie moet niet later zijn dan 18 uur, na middernacht kun je niet drinken. Meestal krijgen patiënten een kalmerend medicijn zodat ze kunnen kalmeren en slapen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Chirurgische interventie op het hart wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, nadat de anesthesist het heeft goedgekeurd, kan de chirurg overgaan tot een bypass-operatie.

Stadia van verrichting:

1. De kist openen.
2. Het vaartuig verwijderen, dat als een shunt zal fungeren.
3. Indien nodig, hartstilstand, is de patiënt verbonden met het apparaat voor het handhaven van de bloedcirculatie en ademhaling.
4. Als de operatie wordt uitgevoerd op een werkend hart, wordt het gebied waarop de bypass-operatie wordt uitgevoerd, met speciale apparaten vastgezet.
5. Eén uiteinde van het vat voor het maken van een shunt is bevestigd aan de aorta, de andere aan de kransslagader, iets onder de locatie van het afgesloten gebied.
6. Begin het hart met een elektrische impuls.
7. Het ondersteunen van de vitaliteit van de lichaamsuitrusting wordt pas uitgeschakeld nadat het sinusritme van het hart weer normaal is.
8. Een wond is gehecht, een tijdelijke afvoerbuis is geïnstalleerd.

Bij de endoscopische methode wordt geen hartstilstand uitgevoerd, de ribbenkast wordt niet geopend - al het nodige gereedschap, het oprolmechanisme om de samentrekkende activiteit van de hartspier te verminderen, wordt geïntroduceerd door kleine incisies.

Hoe lang is de operatie?

De duur van de bypass-operatie hangt af van de complexiteit van de operatie, de algemene toestand van de persoon, het aantal anastomosen dat moet worden geïnstalleerd.

Een eenvoudige operatie duurt 2-5 uur, op een inactief hart, in aanwezigheid van complicaties kan bypass-chirurgie tot 7-8 uur duren.

Rehabilitatie na hartomleiding

Na het einde van de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care-eenheid, waar specialisten het werk van de hartvaten herstellen, de eerste dag kan de temperatuur stijgen. Afhankelijk van het type rangeren, kan een persoon maximaal 10 dagen in dit compartiment blijven, de steken worden na ongeveer een week verwijderd. Vervolgens vindt de restauratie plaats in een revalidatiecentrum of thuis - voor een volledige genezing van het borstbeen duurt dit 5-7 maanden.

Om het genezingsproces te versnellen, is het noodzakelijk om een ​​speciaal verband te dragen, een gezonde levensstijl na te leven, zich te houden aan het dagregime en de aanbevelingen van de behandelend arts, eet het juiste ding om te gaan met de zwelling van de ledematen, die vaak optreedt na bypass-chirurgie, zal compressieondergoed helpen.

Om het revalidatieproces sneller te laten verlopen, moet je een speciaal verband dragen.

De intensiteit van fysieke inspanning na de operatie neemt geleidelijk toe - de patiënt mag alleen opstaan ​​en rondlopen nadat de angina-aanvallen zijn gestopt. Daarna mag de persoon langzaam langs de gang lopen, een wandeling maken. De duur van de wandeling, het aantal kilometers - individuele indicatoren, ze moeten altijd worden onderhandeld met uw arts. Gewichtheffen, intensieve training is gecontra-indiceerd, zowel tijdens revalidatie als na voltooiing.

Hoe te slapen na een operatie? De patiënt wordt aangeraden om op uw zij of rug te liggen, het is wenselijk dat het onderste gedeelte enigszins verhoogd is, liggend op de buik is ten strengste verboden. De slaapduur is 8-10 uur.

Dieet na rangeren

Goede voeding na een hartoperatie is een van de belangrijkste onderdelen van revalidatie, het dieet helpt om sneller te herstellen en de hemoglobinewaarden weer normaal te maken. Alle vette, gefrituurde voedingsmiddelen, vis, boter, ghee, margarine, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, fastfood moeten volledig worden uitgesloten van het dieet en de zoutinname moet tot een minimum worden beperkt.

Wat je kunt eten na rangeren:

• verse seizoensgroente en fruit;
• drink elke dag een glas vers sinaasappelsap, je kunt 50-70 ml sap toevoegen van bieten, wortelen, spinazie en appels;
• rauwe walnoten, amandelen, gedroogd fruit;
• veenbessen, braambessen;
• magere melk en harde kaas, niet meer dan 250 ml kefir per dag;
• gekookt of gebakken rundvlees, lever, boekweit - deze producten zijn noodzakelijk voor het verhogen van hemoglobine;
• in een kleine hoeveelheid zwakke thee, koffie zonder suiker en zijn vervanger.

Na rangeren is het handig om dagelijks vers sinaasappel te drinken

Hoeveel leven na de operatie

De levensverwachting na het rangeren hangt van veel factoren af, maar als een persoon de aanbevelingen van de arts duidelijk volgt, dan duurt de shunt ongeveer 10 jaar, waarna deze moet worden gewijzigd. Volgens statistieken leeft meer dan 40% van de mensen na een operatie 20 jaar, het aantal patiënten met een overlevingspercentage van dertig jaar is 15%.

Het leven na rangeren verandert praktisch niet, zoals blijkt uit het feit dat slechts 7-8% van de patiënten invaliditeitsgroepen I - III geeft, meestal is het tijdelijk, ze kunnen een jaar nadat de commissie is overgedaan worden verwijderd.

Bij gepland rangeren is de letaliteit niet hoger dan 0,2%, in geval van een spoedoperatie neemt het aantal sterfgevallen toe tot 7%.

Mogelijke gevolgen

Na de operatie en tot volledige genezing heeft een persoon een ernstige of matige pijn op de borst, vaak hebben patiënten een hoest tijdens revalidatie - dergelijke verschijnselen worden niet als pathologische afwijkingen beschouwd.

Na de operatie, pijn in de borst

Soms zijn er ontstekingsprocessen op het gebied van hechting, of plaatsen waar aders zijn genomen, maar met het regelmatige gebruik van antiseptische oplossingen treden dergelijke effecten zelden op.

In zeldzame gevallen kan na een operatie het uitlopen van een wond beginnen, een nieuw bloedvat wordt geblokkeerd, wat onmiddellijke medische interventie en herhaalde operaties vereist.

Wat is een gevaarlijke hartomleiding?

Meestal treden complicaties op tijdens het rangeren en na de operatie wanneer de patiënt hypertensie, verhoogd cholesterol, overgewicht, ernstige nierpathologieën en obstructieve longziekte heeft. Bij zware rokers, diabetici, mensen met een sedentaire levensstijl, is de mortaliteitsstatistiek tijdens CABG ongeveer 10%.

Mogelijke complicaties na rangeren:

• de vorming van bloedstolsels in de vaten van de onderste ledematen;
• bloedarmoede;
• penetratie van infectie in de wond, ontsteking van de hechtingen;
• keloïde littekens;
• congestie in de longen - dit kan worden vermeden door de ballon dagelijks 15-20 keer op te blazen;
• verminderde immuniteit;
• verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen;
• hartaanval, verspreide atriale samentrekking, aritmie;
• osteomyelitis.

Om het risico op atriale fibrillatie na rangeren te verminderen, is het noodzakelijk om vóór de ingreep medicijnen te nemen die het cholesterol verlagen.

Bloedstolsels in de benen kunnen na de operatie optreden.

Beoordelingen van patiënten

"Ik heb 7 jaar geleden een shuntinstallatie uitgevoerd, alles ging goed, er waren geen gevolgen. Er zijn geen speciale beperkingen na rangeren - goede voeding, redelijke lichaamsbeweging, goede nachtrust en rust. "

"Toentertijd weigerden te omzeilen, omdat er geen geld voor de operatie was. Ik gaf alcohol en sigaretten op, verloor 10 kg, begon goed te eten, ik loop elke dag veel in een gematigd tempo, ik neem vitamines en alle voorgeschreven medicijnen in - en ik voel me bijna 10 jaar goed. De diagnose vertoont geen significante verbeteringen, maar er is geen verslechtering. "

"Vóór de bypass-operatie moet je zorgvuldig de kliniek en de chirurg kiezen - ik had geen geluk. Na de operatie begonnen ernstige bloedingen, alle hechtingen waren ontstoken, nauwelijks overleefd. Ze zeggen dat de shunt elke 10 jaar moet worden vervangen, maar ik ben het absoluut niet eens met een tweede operatie. "

Rangeren is een effectieve operatie die de levensverwachting van mensen met ernstige cardiale pathologieën aanzienlijk kan verhogen, maar vanwege de hoge interventiekosten is niet elke persoon beschikbaar. Om problemen met het hart en de bloedvaten te voorkomen, moet je verslaving opgeven, controle uitoefenen op gewicht en druk, goed eten, meer bewegen.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)