Uit dit artikel leer je: welke vasodilatorgeneesmiddelen zijn, hoe ze de bloedvaten beïnvloeden en voor welke ziekten ze zijn voorgeschreven.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Vasodilatatoren (vasodilatatoren) zijn geneesmiddelen die soepele spieren in bloedvaten ontspannen.
Vergrote slagaders leiden tot een verlaging van de bloeddruk (afgekort als BP) en aders tot een afname van de veneuze druk. Dit effect van vaatverwijders wordt meestal gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van arteriële hypertensie (AH), hartfalen (HF) en angina pectoris.
Bloeddrukniveaus bij normale en hypertensie
Sommige vasodilatorgeneesmiddelen werken hoofdzakelijk op de slagaders, meestal schrijven de artsen hen voor de behandeling van hypertensie, hartverlamming en angina pectoris voor. Anderen - voornamelijk van invloed op de aderen, ze worden meestal voorgeschreven voor hartfalen en angina pectoris. De meeste vaatverwijders hebben het vermogen om zowel slagaders als aderen uit te zetten, zodat ze voor al deze ziekten kunnen worden gebruikt.
In de klinische praktijk, vaak gebruikte scheiding van vasodilatoren op het werkingsmechanisme van de bloedvaten. Volgens deze classificatie worden de volgende soorten vaatverwijders onderscheiden:
- Alfablokkers.
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers).
- Angiotensine-receptorblokkers (ARB).
- Beta2-adrenoreceptoragonisten.
- Calciumantagonisten.
- Centraal werkende sympatholitiek.
- Direct werkende vaatverwijders.
- Endothelinereceptorantagonisten.
- Ganglioplegic.
- Nitraten.
Sommige middelen om bloedvaten uit te zetten en andere eigenschappen te hebben - bijvoorbeeld, kunnen de hartslag (HR) en hun kracht verminderen. Dit geeft hen bepaalde voordelen bij de behandeling van hypertensie.
Vaatverwijders worden meestal voorgeschreven door cardiologen en therapeuten.
Arteriële vasodilatatoren
Arteriële verwijdende preparaten worden vaak gebruikt om arteriële en pulmonale hypertensie, HF en angina pectoris te behandelen. Ze verlagen de bloeddruk en vasculaire weerstand en verminderen de belasting van het hart.
Bij patiënten met angina pectoris verminderen arteriële vasodilatoren de behoefte aan het myocardium (hartspier) voor zuurstof, sommige kunnen zelfs de spasmen van de kransslagaders wegnemen, wat een aanval van pijn op de borst veroorzaakt.
Een voorbeeld van een vasodilator met selectieve werking op de slagaders is hydralazine, een geneesmiddel behorend tot de groep van directe vaatverwijders.
Hydralazine in de fles
Veneuze Vasodilatatoren
Geneesmiddelen die de veneuze bloedvaten vergroten, hebben het volgende effect:
- Verminder veneuze druk, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Deze eigenschap is nuttig voor de behandeling van angina, omdat het de noodzaak van de hartspier voor zuurstof vermindert.
- Verminder de hydrostatische druk in de haarvaten, waardoor er minder vocht uit de vaten vrijkomt. Deze eigenschap is nuttig voor het elimineren van zwelling in de benen en stagnatie van bloed in de longen veroorzaakt door hartfalen.
- Verminder de cardiale output en bloeddruk.
Een voorbeeld van geneesmiddelen met een overheersend effect op het veneuze bed zijn nitraten.
Mixed-effect vaatverwijders
De meeste vaatverwijders kunnen gelijktijdig zowel slagaders als aders uitbreiden. Deze geneesmiddelen verminderen de vasculaire weerstand en bloeddruk en hebben weinig effect op de cardiale output.
Alfablokkers
Deze geneesmiddelen blokkeren het effect van norepinefrine op alfa-adrenerge receptoren die op vasculaire gladde spiercellen worden geplaatst. Alfablokkers breiden beide aderen en slagaders uit, maar deze middelen hebben een meer uitgesproken effect op slagaders. Ze worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Voorbeelden van alfablokkers zijn prazosine, doxazosine en fentolamine.
Bijwerkingen zijn duizeligheid, orthostatische hypotensie (verlaging van de bloeddruk bij het veranderen van de positie van het lichaam), verstopte neus (geassocieerd met de uitzetting van arteriolen in het neusslijmvlies), hoofdpijn, verhoogde hartslag.
Vasodilatorgeneesmiddelen uit de groep van alfablokkers hebben geen bruikbare eigenschappen voor de behandeling van hartfalen of angina, dus worden ze niet voor deze ziekten gebruikt.
Doxazosine-tabletten
Angiotensine-converting enzyme-remmers en angiotensine-receptorblokkers
Beide groepen geneesmiddelen werken op het renine-angiotensinesysteem, waarvan een van de effecten vasoconstrictie is. IAPP en ARB hebben de volgende eigenschappen:
- uitzettende slagaders en aders, waardoor de bloeddruk en hartbelasting worden verlaagd;
- onderdrukking van het optreden van structurele veranderingen in het hart en de bloedvaten die zich ontwikkelen als gevolg van HF, AH en myocardiaal infarct.
Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie, HF en myocardinfarct.
Voorbeelden van ACE-remmers - ramipril, perindopril, lisinopril, captopril; BEHA - candesartan, losartan, telmisartan. De meeste van deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in pilvorm.
De belangrijkste bijwerkingen van ACE-remmers zijn droge hoest, hypotensie, angio-oedeem en een toename van de kaliumspiegel in het bloed. Wanneer behandeling met angiotensine-receptorblokkers optreedt, ontwikkelen zich hoest en angio-oedeem zeer zelden.
Captopril-tabletten 25 mg en 50 mg
Beta2-adrenoreceptoragonisten
Deze geneesmiddelen activeren de bèta- en adrenoreceptoren van het hart en maken de spieren in de bloedvaten glad. Ze ontspannen de spieren van de bronchiale boom en stimuleren de productie van renine in de nieren.
Door het stimuleren van bèta-adrenoreceptoren in het hart, verhogen deze geneesmiddelen de hartslag en de kracht van de contracties, wat bijdraagt aan de groei van de bloeddruk. Door bèta-2-adrenoreceptoren in de bloedvaten te activeren, breiden ze ze uit en helpen ze de bloeddruk te verlagen. Aldus hangt het effect van bèta-2-adrenoreceptoragonisten op de bloeddruk af van een combinatie van hun effecten op het hart en de bloedvaten.
De bekendste bèta-2-adrenoreceptoragonisten zijn adrenaline, norepinephrine, dopamine, dobutamine en isoproterenol. Hoewel deze geneesmiddelen de bloedvaten uitbreiden bij blootstelling aan bèta-2-adrenerge receptoren, overlapt dit effect met het vasoconstrictieve effect veroorzaakt door de activering van alfa-adrenerge receptoren. In de klinische praktijk is dit dubbele effect het meest uitgesproken in dopamine - in lage doses veroorzaakt dit medicijn een lichte verwijding van de slagaders in de nieren en in hoge doses - vernauwing van bloedvaten door het hele lichaam.
Het belangrijkste gebruik van bèta-2-adrenoreceptoragonisten is de behandeling van acuut hartfalen, wat gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk. Isoproterenol wordt ook gebruikt om de hartslag te verhogen.
De belangrijkste bijwerkingen zijn aritmieën, een toename van de zuurstofbehoefte van het hart en de ontwikkeling van een angina-aanval, hoofdpijn en tremor.
Adrenaline-oplossing in ampullen
Calciumantagonisten
Deze vaatverwijders blokkeren de kanalen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het binnendringen van calcium in de cellen van de bloedvaten en het hart. Ze veroorzaken verwijding van bloedvaten, verminderen de samentrekkingskracht en verergeren de geleiding van impulsen in het hart. Daarom worden deze geneesmiddelen meestal gebruikt om hypertensie, angina en aritmieën te behandelen.
Er zijn verschillende groepen calciumkanaalblokkers, waarvan de dihydropyridines het meest verwijd zijn. Amlodipine, nifedipine, felodipine, nicardipine behoren tot deze groep. Deze geneesmiddelen zijn beschikbaar in de vorm van tabletten of druppels voor orale toediening.
Bijwerkingen van dihydropyridines zijn flushing van het gezicht, hoofdpijn, bloeddrukdaling, oedeem en hartkloppingen.
Centraal werkende sympatholitiek
Bij de regulatie van vasculaire tonus wordt een belangrijke rol gespeeld door het sympathische zenuwstelsel, waarvan de activering een toename van de hartslag en de kracht van hartcontracties veroorzaakt, de bloedvaten vernauwt. Centraal werkende sympathicolytica verminderen de activiteit en ontwikkelen daardoor vasculaire dilatatie. Ze worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Deze omvatten clonidine en methyldopa.
Bijwerkingen van centraal werkende sympathicolytica zijn sedatie (sedativa), drogen van de slijmvliezen in de mond en neus, verlaging van de bloeddruk, erectiestoornissen, obstipatie, misselijkheid en indigestie.
Direct werkende vaatverwijders
Deze groep omvat alleen hydralazine, dat selectief en rechtstreeks op de gladde spiercellen van de slagaders werkt, waardoor de vasculaire weerstand en bloeddruk worden verminderd. Meestal wordt hydralazine gebruikt om hypertensie en HF te behandelen. De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn hoofdpijn, blozen van het gezicht en hartkloppingen.
Endothelinereceptorantagonisten
Endotheline - een stof geproduceerd door de cellen van de binnenwand van bloedvaten (endotheel), die een sterk vaatvernauwend effect heeft. De werking van endotheline-receptorantagonisten blokkeert dit effect en veroorzaakt vasodilatatie. Momenteel worden deze geneesmiddelen (bosentan en ambrisentan) alleen gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie.
Bijwerkingen van endotheline-receptorantagonisten omvatten hoofdpijn, blozen, oedeem en leverfalen.
ganglioplegic
Deze medicijnen blokkeren de sympathische ganglia, waardoor de bloedvaten verwijden en de bloeddruk daalt. Gewoonlijk worden ze alleen gebruikt voor de snelle en gecontroleerde verlaging van de bloeddruk bij hypertensieve crises. Trimetafan en benzogeksoniy behoren tot ganglioblokator. Bijwerkingen zijn onder meer ernstige daling van de bloeddruk, constipatie, urineretentie, droge mond en erectiestoornissen.
nitraten
De werking van nitraten is te wijten aan de afgifte van stikstofmonoxide, dat de ontspanning van gladde spiercellen en de expansie van bloedvaten veroorzaakt. Hoewel deze medicijnen alle bloedvaten verwijden, beïnvloeden ze bij therapeutische doses voornamelijk de aderen, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Nitraten veroorzaken verwijding van de kransslagaders en verlichten hun spasmen, waardoor angina pectoris wordt uitgeschakeld.
Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van hypertensieve crises, acuut en ernstig chronisch hartfalen, angina pectoris en een hartinfarct. Deze omvatten nitroglycerine, isosorbide mononitraat, natriumnitroprusside, die beschikbaar zijn in de vorm van tabletten of oplossingen voor intraveneuze toediening. Bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, blozen, bloeddruk verlagen, verhoogde hartslag.
uitslagen
Vaatverwijders - een van de meest voorgeschreven medicijnen in de geneeskunde. Met hun hulp voeren de meeste patiënten met arteriële hypertensie, angina pectoris en hartfalen de behandeling uit. De keuze van het geschikte medicijn moet door de arts worden gemaakt, op basis van het type ziekte bij elke individuele patiënt.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Vasodilatormiddelen: een overzicht van medicijnen, toepassingen
In dit artikel leer je over medicijnen zoals vasodilatoren. Deze grote en veelzijdige farmacologische groep kan worden gebruikt voor het behandelen van vele ziekten van het hart en de bloedvaten.
Middelen voor de expansie van bloedvaten (of vaatverwijders) worden vertegenwoordigd door een uitermate diverse groep geneesmiddelen. Ze kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten of oplossingen voor injectie en hun hoofddoel is het vergroten van het vasculaire lumen en het verbeteren van de bloedcirculatie in een bepaald orgaan of deel van het lichaam. Deze medicijnen hebben verschillende mechanismen, type en lokalisatie van actie.
Elke vasodilatator kan verschillende typen of gebieden van bloedvaten beïnvloeden. Er zijn gereedschappen die een effect hebben op kleine, middelgrote of grote vaten, gelokaliseerd in een bepaald orgaan of weefsel. Er zijn bijvoorbeeld stoffen die de coronaire vaten aantasten, of medicijnen die de expansie van alleen grote en grote schepen veroorzaken. Dit betekent dat er geen universele vasodilatator is en dat de keuze voor een dergelijk medicijn gebaseerd moet zijn op de klinische casus en alleen door een arts moet worden uitgevoerd.
Classificaties en types
Omdat een zeer breed scala aan geneesmiddelen vaatverwijders worden genoemd, worden verschillende van hun classificaties gebruikt.
Volgens het mechanisme van de farmacologische werking zijn vaatverwijders verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van welke enzymen, peptiden, receptoren of delen van de vaatwanden ze beïnvloeden. Een dergelijke classificatie is echter moeilijk te begrijpen voor mensen die geen arts zijn en niet kan bepalen welk orgaan of systeem een bepaald geneesmiddel zal beïnvloeden. Een dergelijke indeling in groepen is alleen begrijpelijk voor artsen. Zij kunnen zelf een vasodilatator kiezen, waarbij ze niet alleen rekening houden met de indicaties voor het gebruik ervan, maar ook met andere individuele indicatoren van de gezondheidsstatus van elke patiënt (comorbiditeit, de ernst van een symptoom, leeftijd, zwangerschap, enz.).
Gezien de onvoldoende informatie-inhoud van deze classificatie voor patiënten, zullen we het niet in detail in het kader van dit artikel beschouwen. Zelfs met dezelfde ziekte kunnen patiënten geneesmiddelen van verschillende groepen worden voorgeschreven.
Bovendien zijn vasodilatatoren verdeeld door ATX (anatomisch-therapeutisch-chemische) werking. Deze classificatie is het meest universele en begrijpelijke voor patiënten, omdat hiermee rekening kan worden gehouden met verschillende parameters van vaatverwijders:
- chemische structuur van het actieve ingrediënt;
- onder welke pathologieën wordt gebruikt;
- welke gebieden van de bloedsomloop of organen worden beïnvloed
Volgens deze classificatie zijn vaatverwijders verdeeld in de volgende groepen:
- voor de behandeling van hartziekten;
- voor de behandeling van hypertensie of hypertensie;
- voor de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie of elimineren hoofdpijn en duizeligheid;
- voor de behandeling van oogziekten (glaucoom of verhoogde intraoculaire druk;
- voor de behandeling van aandoeningen van de perifere bloedcirculatie (pathologieën van de beenvaten, complicaties van diabetes, artritis, osteochondrose, etc.).
Deze classificatie vermeldt alleen de meest gebruikte en bekende vaatverwijders die onder verschillende namen in de vorm van tabletten of injectieoplossingen kunnen worden geproduceerd.
Hartziekte
Hypertensie of hypertensie
- Ganglioblokkers - Azametonium, Kamfony, Pyrylene, Benzogeksony, Dimekolin, Trepiry;
- stoffen die het vasomotorische centrum remmen - Clofelin, Physiotens, Clonidine, Rilmenidine, Albarel, Methyldopa;
- sympathicolytica - Reserpine, Octadine, Guanethidine;
- adrenerge blokkers - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- om pulmonale hypertensie te elimineren - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- activatoren van kaliumkanalen - Minoxidil, Kordinik, Diazoxide;
- calciumantagonisten - Diakordine, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
- ACE-remmers - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- renine-remmers - Aliskiren;
- angiotensine II-antagonisten - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nicotinezuur;
- Natrium nitroprusside;
- apressin;
- Isosorbidedinitraat;
- andere middelen - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Overtredingen van de cerebrale circulatie of om hoofdpijn en duizeligheid te elimineren
- Ergot-alkaloïden - Sermion, Ergoloid-mesilaat, Nicergoline;
- myotropische antispasmodica - Papaverina hydrochloride;
- calciumantagonisten - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
- purinederivaten - pentoxifylline, xanthine nicotinaat;
- adrenerge blokkers - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- Correctors van hersenstoornissen - Kavinton, Niacine, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
Oogziekten (glaucoom of verhoogde intraoculaire druk)
Perifere circulatiestoornissen (beenvaatziekte, diabetes, artritis, osteochondrose, etc.)
- Adrenerge blokkers - Phentolamin;
- myotropische antispasmodica - Papaverina hydrochloride;
- ganglioblockers - Benzohexonium;
- ergot-alkaloïden - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- middelen met adenosine-mechanisme - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
- ACE-remmers - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Purine-derivaten - Pentilline, Nicotinaat Xanthinol, Coplamine, Pentoxifylline;
- calciumantagonisten - Nifedipine, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
- leukotriënen en prostaglandinen - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- andere middelen - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, nicotinezuur, Vincamine.
Het werkingsmechanisme van vasodilatoren in groepen
Calciumantagonisten
Het werkingsmechanisme van dergelijke fondsen is gericht op het remmen van de penetratie van calciumionen in de spiercellen van bloedvaten. Een afname van hun concentratie leidt tot uitzetting van perifere arteriën, arteriolen en een afname van de druk.
Verschillende geneesmiddelen in deze groep kunnen verschillen in een aantal eigenschappen of hun farmacokinetiek, hun benoeming moet alleen door een arts worden uitgevoerd.
Correctors van stoornissen in de bloedsomloop in de vaten van de hersenen
Deze groep middelen voor de expansie van bloedvaten omvat geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen, maar hun onderscheidende kenmerk is de eigenschap om primair op de cerebrale vaten te werken.
Ergot-alkaloïden
Deze medicijnen kunnen alfa-adrenoreceptoren blokkeren en expansie van perifere slagaders veroorzaken. Dientengevolge verbetert de bloedcirculatie in de getroffen weefselplaats en neemt de bloeddruk af.
Myotrope antispasmodica
Dergelijke middelen voor de expansie van bloedvaten verminderen de tonus van vasculaire gladde spieren en veroorzaken verwijding van de slagaders. Deze actie van geneesmiddelen leidt tot een betere doorbloeding. In de klinische praktijk wordt myotroop krampstillend zoals Papaverine hydrochloride het meest gebruikt.
blockers
Sommige van deze pillen of oplossingen kunnen zowel voor continu gebruik bij verschillende aandoeningen als voor het stoppen van hypertensieve crises worden gebruikt. De actieve componenten van dergelijke geneesmiddelen werken op de receptoren van de vaatwanden die gevoelig zijn voor adrenaline en noradrenaline, blokkeren deze en zorgen voor de expansie van het vasculaire lumen. De keuze voor dergelijke fondsen is buitengewoon breed en kan alleen door een arts worden gedaan.
Middelen voor onderdrukking van het vasomotorisch centrum
Deze medicijnen remmen het vasomotorische centrum, gelegen in de medulla oblongata. Als een resultaat neemt de tonus van de vaatwanden af, breiden de vaten uit en neemt de druk af.
ganglioplegic
Dergelijke middelen werken op de nicotinegevoelige receptoren van de zenuwen van het autonome zenuwstelsel. Dientengevolge worden de impulsen die vasospasme veroorzaken onderbroken, neemt de tonus van de vaatwanden af en breiden ze uit.
Activatoren van kaliumkanalen
De actieve componenten van dergelijke middelen veroorzaken de opening van kaliumkanalen in de celmembranen van de vasculaire gladde spier. Als resultaat verlaten kaliumionen de cellen en interfereren met de penetratie van calciumionen in de vaatwanden. Het verminderen van het calciumniveau in de gladde spieren van de muren veroorzaakt ontspanning en verwijding van bloedvaten. Daarna neemt de bloeddruk af.
ACE-remmers
Deze vaatverwijders zijn in staat om de werking van een angiotensine-converterend enzym dat vasoconstrictie veroorzaakt, te blokkeren. Dientengevolge neemt de tonus van de vaatwanden af en het lumen van het vat zet uit, waardoor de druk afneemt.
Renineremmers
Deze medicijnen onderdrukken de activiteit van een drukverhogend enzym zoals renine. Dientengevolge breidt het lumen van de vaten uit en wordt hypertensie geëlimineerd.
Angiotensine II-antagonisten
Deze geneesmiddelen neutraliseren het peptide angiotensine II, dat een uitgesproken vasoconstrictieve eigenschap heeft. Dientengevolge zet het lumen van de vaten uit en neemt de druk af.
sympathicolytische
De actieve componenten van dergelijke middelen elimineren het effect van het verhogen van de tonus van de sympathische innervatie van de bloedvaten. Als gevolg hiervan begint het hart minder vaak te samentrekken, ontspannen de spieren van de bloedvaten, neemt hun lumen toe en neemt de druk af.
Preparaten voor de eliminatie van pulmonale hypertensie
Voor de behandeling van pulmonale hypertensie worden antagonisten van endotheline A-receptoren gebruikt, die het mechanisme van ontwikkeling van pulmonale hypertensie schenden en leiden tot een afname van de druk in de longvaten. Naast deze kunnen andere vasodilatoren (bijvoorbeeld calciumkanaalblokkers) als een supplement worden gebruikt.
Organische nitraten
Vooral vaak worden dergelijke medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van pathologieën van het hart. Onder hun invloed treedt een afname van de veneuze bloedstroom naar het hart op, gladde spieren van perifere vaten ontspannen, druk in het rechter atrium en longslagader vermindert. Een dergelijke myocardiale ontlading verlaagt zijn zuurstofbehoefte en draagt bij aan de normalisatie van de coronaire bloedstroom.
Stikstofoxidedonators
Deze groep geneesmiddelen, zoals nitraten, wordt vaker gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen. Stikstofmonoxide helpt om vasculaire gladde spieren (met name veneus) en de uitbreiding van het vasculaire lumen te ontspannen. Dientengevolge verbetert de coronaire bloedstroom en neemt de belasting op het myocardium en de bloedvaten af.
Purine derivaten
Deze hulpmiddelen helpen om het calciumniveau in de cellen van de vasculaire gladde spieren te verlagen, de adenosinereceptoren te blokkeren, de microcirculatie te normaliseren en de bloedstroom te verbeteren. Dientengevolge ontspannen de vaatwanden, neemt het lumen van het vat toe, verbetert de bloedcirculatie en neemt de druk af.
Betekent met adenosine werkingsmechanisme
Deze vasodilatorgeneesmiddelen ontspannen niet alleen de gladde spieren van de vaten en breiden hun lumen uit, maar voorkomen ook de vorming van bloedstolsels in de aderen en slagaders. Ze zijn in staat om de microcirculatie in verschillende delen van de bloedbaan te stabiliseren en worden in verschillende takken van de geneeskunde gebruikt.
Leukotriënen en prostaglandinen
Deze stoffen vertragen de vorming van bloedstolsels en dragen bij tot de ontspanning van de vasculaire gladde spieren. Dientengevolge stabiliseren de bloedcirculatie en de microcirculatie als gevolg van een verbeterde bloedstroom en dilatatie van het vasculaire lumen.
Andere medicijnen
De uitzetting van het lumen van bloedvaten kan geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen veroorzaken. De noodzaak van hun benoeming wordt beoordeeld door de arts, afhankelijk van de klinische casus.
Vasodilatatoren kunnen worden voorgeschreven door artsen van verschillende specialisaties - cardiologen, vaatchirurgen, neurologen, huisartsen, nefrologen, oogartsen, gynaecologen, gastro-enterologen, enz. en had geen invloed op of had een minimale invloed op andere delen van de bloedbaan.
Mening van de neuroloog I. I. Shperling over vaatverwijders en of het nodig is om de bloedvaten met medicijnen uit te breiden:
Vaatverwijders (vasodilatoren): gebruik, vertegenwoordigers, werkingsmechanisme
Vasodilatatoren of vasodilatoren zijn een groep medicijnen die in verschillende toedieningsvormen (tabletten, capsules, oplossingen voor injectie) worden vervaardigd, die aan verschillende farmaceutische groepen kunnen worden toegeschreven en die worden voorgeschreven voor hypertensie en veel pathologische aandoeningen van de bloedvaten van de hersenen, het hart, de wervelkolom, de bovenste en de onderste ledematen.
Heterogene groep
Vaatverwijders kunnen op verschillende manieren (afhankelijk van hun werkingsmechanisme) de vaatwanden beïnvloeden, hun tonus verminderen en daardoor de diameter van de bloedvaten vergroten, waardoor hun bloedstroom verbetert. Niet alle geneesmiddelen in deze categorie beïnvloeden echter verschillende soorten bloedvaten in dezelfde mate. In de "competentie" van elk van de groepen van deze geneesmiddelen bevinden zich vaten met een bepaald kaliber (arteriolen, slagaders, venulen, grote bloedvaten) en behoren tot specifieke weefsels en organen.
uitzetting van het vat en verbetering van de bloedstroom onder invloed van vasodilator
Sommige geneesmiddelen worden bijvoorbeeld gebruikt om de kleine vaten van het microcirculerend bed van organen zoals ogen, nieren en andere vaatverwijders (perifere vasodilatoren) uit te breiden om de kleine vaten van de huid, de bovenste en onderste ledematen te beïnvloeden.
In dit geval kunnen we aannemen dat de vaten van het hart het effect van eerdere medicijnen waarschijnlijk niet "voelen", ze hebben hun eigen, speciale voorbereidingen nodig, wat feitelijk gebeurt. Voor de uitbreiding van de coronaire vaten in de behandeling van angina of hartfalen geneesmiddelen voorschrijven uit de groep van cardiale vasodilatatoren. In het algemeen zijn, rekening houdend met het werkingsmechanisme en het behoren van het vat (slagader of veneus bed), dat hoofdzakelijk wordt beïnvloed door vaatverwijders, er drie subgroepen van vaatverwijders:
- Middelen die van invloed zijn op arteriolen (directe arteriële vasodilatoren): alfa-niet-selectieve adrenoblokkers (AB), hydralazine, calciumantagonisten;
- Geneesmiddelen waarin de "belangen" venulen omvatten: organische nitraten (nitroglycerine, nitrong);
- Geneesmiddelen die gelijktijdig effect hebben op sommige (arteriolen) en andere (venules) vaten: anorganische nitraten, alfa-1-niet-selectieve AB.
Bovendien heeft de moderne farmacologische industrie ook dergelijke vaatverwijders die het vermogen hebben om het lumen van schepen en snelwegen van groot kaliber te vergroten. Dit zijn systemische vasodilatoren, ze zijn in staat om in korte tijd de bloeddrukwaarden te verlagen en de intensiteit van de bloedtoevoer in alle weefsels van het lichaam te verhogen.
toepasbaarheid van vaatverwijders afhankelijk van de farmacologische groep
De arts onderzoekt, voorafgaand aan het voorschrijven van geneesmiddelen van een bepaalde groep, niet alleen de toestand van de patiënt veroorzaakt door het pathologische proces dat zich in zijn lichaam voordoet, maar houdt ook rekening met de toestand van de bloedvaten van de patiënt.
Dezelfde medicijnen en ziektes zijn anders.
De meeste patiënten zijn op de hoogte van de pillen die worden voorgeschreven voor hypertensie, osteochondrose of vasodilatoren, zeer nuttig voor de hersenen en de onderste extremiteiten, in het algemeen geneesmiddelen die de meest voorkomende ziekten van onze tijd behandelen.
Voor de hersenen
Vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen zijn bijvoorbeeld vaak geschikt voor de hersenen, of beter gezegd, om de bloedtoevoer en -voeding te verbeteren, maar afhankelijk van de aard van de cerebrale circulatiestoornis:
- Calciumantagonisten die de penetratie van Ca ++ in de cel voorkomen (cinnarizine, nimodipine);
- Myotrope antispasmodica, ontspannende vasculaire gladde spieren (no-spa, papaverine);
- Ergot-alkaloïden (vanwege hun alfa-adrenerge blokkerende eigenschappen: dihydroergotoxine, vazbral);
- Middelen voor het corrigeren van de cerebrale circulatie, die vasculaire geneesmiddelen worden genoemd (Cavinton, Complamin, Trental, nicotinezuur);
- Vasodilatoren, blokkerende adrenoreceptoren (adrenerge blokkers: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
- Andere geneesmiddelen die de vaten kunnen beïnvloeden en hun lumen kunnen vergroten, waardoor de cerebrale circulatie wordt verbeterd (vincamine, klokkenspel, magnesiumsulfaat, dibazol).
Met hypertensie
Het gebruik van vasodilatorgeneesmiddelen voor hypertensie, in de regel, impliceert hun gebruik voor de hersenen, die, onder voorwaarden van vaatvernauwing toe te schrijven aan arteriële hypertensie, in ernstige nood is, ontvangend minder voedingsmiddelen van de bloedsomloop. Allereerst zijn dit langzame calciumantagonisten en blokkers.
Ondertussen is de lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor hypertensie zo groot dat het simpelweg onmogelijk is om alle vertegenwoordigers op te sommen. Er zijn gevallen waarin de bloeddruk een onmiddellijke en snelle afname vereist. Natuurlijk tolereren drugs zoals bijvoorbeeld benzohexonium (ganglioblokator), die in dergelijke gevallen kunnen worden toegepast, onafhankelijk gebruik niet. Deze medicijnen zijn meestal vrij ernstig, vereisen een individuele selectie en de verplichte deelname van een arts. Een voorbeeld is:
- Geneesmiddelen die het vasomotorische centrum remmen (clophelin, dopegit);
- Stoffen die de overdracht van zenuwimpulsen in de ganglia van de ANS (ganglioblokaty) kunnen blokkeren: benzogeksony, pentamine, pyreen;
Integendeel, een poging om snel een crisis het hoofd te bieden met behulp van bijvoorbeeld amlodipine (een blokkering van langzame calciumkanalen) zal ook niet tot succes leiden.
Maar vaker hebben artsen te maken met hypertensieve patiënten die medicijnen moeten nemen die de bloeddruk op een bepaald niveau ondersteunen. In de regel zijn dergelijke geneesmiddelen verkrijgbaar in tabletten of capsules en veroorzaken ze geen problemen voor patiënten. Mensen drinken ze jarenlang, verhogen geleidelijk de dosering van "hun" medicijn of schakelen op aanbeveling (en na selectie) over op andere groepen vaatverwijders als de gebruikelijke pillen niet meer werken of een bijwerking hebben veroorzaakt.
Dus, voor hypertensie, om de bloeddruk binnen het normale bereik te houden, worden de volgende groepen geneesmiddelen meestal voorgeschreven, die echter ook afzonderlijk worden geselecteerd, maar bij de apotheek worden ze meestal zonder recept verkocht:
Lijsten met geneesmiddelen - de belangrijkste vertegenwoordigers van de bovengenoemde groepen in deze rubriek worden niet gegeven, omdat hieronder een meer gedetailleerde beschrijving van deze vaatverwijders zal volgen.
Met osteochondrose
Mensen die geconfronteerd worden met een dergelijk probleem als cervicale osteochondrose, kunnen zeker vaststellen dat, door een vergelijkbare ziekte, de bloedvaten van het hoofd constant in ongemakkelijke omstandigheden voor zichzelf zijn. Dit alles verandert de bloeddruk, beïnvloedt de toestand van het geheugen en de aandacht (het hoofd wordt "zwaar" en "nauwsluitend"), evenals algemeen welzijn (pijn, ongemak, slaapstoornissen, verminderde werkcapaciteit). Sluit het gebruik van vasodilatoren en schade aan andere delen van de wervelkolom niet uit. Zo worden bij osteochondrose, naast ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), spierverslappers zoals myokocalm, middelen die het beloop van metabole processen in weefsels optimaliseren (mildronaat, riboxine) en B-vitamines, vaatverwijders (xanthineol nicotinaat, no-spa, papaverine) ook gebruikt, wiens rol het is de bloedtoevoer naar de weefsels te verbeteren.
Voor de onderste ledematen
Vaatverwijders worden ook gebruikt voor vaataandoeningen van de handen en voeten. Echter, ondervoeding van weefsels als gevolg van vernauwing van bloedvaten is meer kenmerkend voor de onderste ledematen, daarom wordt de behandeling van dergelijke pathologische aandoeningen vaker aangetast en vasodilatatoren, inclusief perifere vaatverwijders, worden hoofdzakelijk gebruikt voor onderste ledematen (voornamelijk met het vernietigen van endarteritis, atherosclerose, diabetische angiopathie):
- Myotrope antispasmodica (papaverine, no-spa, drotaverine);
- Middel met adenosine werkingsmechanisme (gong, parsedil);
- Ergot-alkaloïden (vazobral, sermion);
- Leukotriënen en prostaglandinen (ventavis, vazaprostan);
- Purinederivaten (agapurine, trental, pentoxifylline);
- Ganglioblokiruyuschie-geneesmiddelen (pentamine, dimecoline, benzogeksony);
- Calciumantagonisten (felodipine, nifedipine, octidipine);
- Adrenerge blokkers (fentolamine);
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors (enalapril, lisinopril, ramipril).
Bepaling van het aantal medicijnen kan voor onbepaalde tijd worden voortgezet, ondertussen heeft de lezer waarschijnlijk opgemerkt dat vele groepen en namen van vertegenwoordigers al werden gevonden in lijsten die zijn aanbevolen voor de behandeling van andere ziekten.
Toepassingsgebieden van vasodilatorgeneesmiddelen
Vasodilatorgeneesmiddelen - een groep van nogal heterogeen, maar het oplossen van een probleem (uitbreiding van de bloedvaten), elk medicijn gaat zijn eigen weg om het doel te bereiken. Dit betekent dat elke subgroep van deze medicinale stoffen zijn eigen toepassingspunten heeft, terwijl ze voor de rest "onverschillig" blijven, bijvoorbeeld:
- Sommigen zijn bezig met het blokkeren van alfa- en bèta-adrenerge receptoren;
- De competentie van anderen is om de activiteit van de RAAS (renine-angiotensine-aldosteronsysteem) te reguleren;
- Nog weer anderen - verwijzen in het algemeen naar calciumantagonisten, die langzame calciumkanalen blokkeren en zo de stroom van een bepaald chemisch element in de cel voorkomen, zodat de concentratie ervan geen levensbedreigende digitale waarden bereikt;
- De vierde - ontspant direct de gladde spieren en tast de cellen van gladde spiervezels aan (dit zijn bijvoorbeeld myotrope krampstillers, maar shpa, papaverine, die niet alleen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, maar ook om de symptomen van andere ziekten te verzachten).
Vasodilatatoren in de medische praktijk worden veel gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen:
- Met hypertensie;
- Ischemische hartziekte;
- Chronisch hartfalen:
- Ziekten veroorzaakt door verminderde perifere bloedsomloop;
- Ziekten van de hersenen geassocieerd met een afname van het lumen van de cerebrale vaten als gevolg van hun vernauwing;
- Diabetes en complicaties van deze pathologie;
- Vegetatieve-vasculaire dystonie;
- osteoartritis;
- Ziekten van de gezichtsorganen.
In dit opzicht zou het waarschijnlijk passend zijn de lezer de essentie van de hierboven genoemde mechanismen enigszins uit te leggen, aangezien de meerderheid van de patiënten, wetende dat hun bloedvaten smaller zijn en uitgebreid moeten worden, correct groepen geneesmiddelen worden genoemd (bijvoorbeeld β-blokkers, calciumantagonisten, enz..), maar tegelijkertijd hebben ze geen idee wat dit of dat medicijn in hun lichaam doet en waardoor een positief resultaat wordt bereikt of de behandeling niet het verwachte effect geeft als het medicijn verkeerd wordt gekozen. De volgende secties kunnen van belang zijn voor patiënten die de werkingsmechanismen van vasodilatatoren gedetailleerder willen begrijpen.
Werkingsmechanismen van vaatverwijders
Blokkade van α- en β-adrenoreceptoren
Overmatige blootstelling aan verschillende BAS (biologisch actieve stoffen), in het bijzonder adrenaline, veroorzaakt een verandering in het lumen van bloedvaten in de richting van afname, die zich allereerst manifesteert door een verhoging van de bloeddruk. Om het negatieve (vasoconstrictieve) effect van deze stoffen te verminderen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het vermogen hebben om adrenerge impulsen te blokkeren en zo de effecten van biologisch actieve stoffen te neutraliseren.
Adrenerge blokkers vertegenwoordigen een tamelijk uitgebreide groep geneesmiddelen, die echter, afhankelijk van de receptoren waarop ze kunnen werken en blokkeren, is onderverdeeld in 2 subgroepen: blokkers van α- en β-adrenoreceptoren. De eerste lijst met geneesmiddelen (α-blokkers) omvat:
- terazosine;
- silodosin;
- alfuzosin;
- yohimbine;
- Nitserogolin;
- Dihydroergotoxin;
- fentolamine;
- De profeet.
De tweede lijst met geneesmiddelen die adrenoreceptoren (bèta) blokkeren, kunnen medicijnen zijn die gemakkelijk te leren zijn aan het einde van de "-ol":
- atenolol:
- metoprolol;
- bisoprolol;
- esmolol;
- oxprenolol;
- metipranolol;
- Propranolol.
Remming van angiotensine-converterend enzym
Het werk van de RAAS is van streek vanwege een groot aantal pathologische processen die worden veroorzaakt door de stimulatie van renine-productie in de nieren, verminderde productie van het hormoon aldosteron in de bijnieren, de synthese van het glycoproteïne agiotensinogeen in de lever.
Renin in de bloedbaan reageert met angiotensinogeen en converteert het in angiotensine I, dat op zijn beurt wordt omgezet in angiotensine II, een ACE-enzym, een krachtige vasoconstrictorcomponent. Angiotensine II veroorzaakt bovendien een spasme van gladde spiervezels en verstoort door zijn aanwezigheid de adequate synthese van bradykinine, terwijl het tegelijkertijd bijdraagt aan de stimulatie van de productie van aldosteron en dit leidt tot een afname van de inwendige diameter van bloedvaten, hoge bloeddruk, verminderde bloedcirculatie in de microvasculatuur.
Het is duidelijk dat, om de ontwikkeling van een dergelijke reactie en de vorming van angiotensine II als een resultaat te voorkomen, het noodzakelijk is om de synthese van het ACE-enzym te onderdrukken. Deze rol werd toegewezen aan vaatverwijders, angiotensine-converting enzyme-remmers of ACE-remmers (ACE-remmers) genoemd. Dit is een toegankelijke, zeer populaire en wijdverspreide groep. Meestal worden ACE-remmers gebruikt bij hypertensie en andere pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
een voorbeeld van de werking van een ACE-remmer bij chronisch hartfalen
De lijst met medicijnen - ACE-remmers is vrij breed, waarbij voor patiënten met arteriële hypertensie, medicijnen heel bekend zijn, die net als bètablokkers aan het eind van het woord ('-pril') ook hun eigen onderscheidende deeltje hebben:
Individuele remmers van het angiotensine-converterende enzym bij hypertensie worden onmiddellijk voorgeschreven in de vorm van een combinatie (met diuretica - enam H, lysiton H, caposide of calciumantagonisten - evenaar).
Blokkering van individuele (langzame) calciumkanalen
calciumionoverbelasting cardiomyocyten
Het blijkt dat calcium, dat zo belangrijk is voor spiervezels voor hun volledige functioneren, niet altijd nuttig is. De actieve promotie van de ionen van dit chemische element uit de extracellulaire ruimte via calciumkanalen in de cel en de buitensporige concentratie in de cellen kan de weefsels overbelasten die zullen reageren met overmatige stress. Aldus kunnen weefsels bestaande uit gladde spiervezels lijden, ongeacht hun locatie (skeletspieren, atrioventriculaire paden, myofibrillen van de hartspier, bloedvaten).
Geneesmiddelen die de geïoniseerde vorm van dit element in de weg staan, helpen het binnendringen van onnodige calciumcellen (Ca ++) te voorkomen. Ze blokkeren simpelweg de langzame calciumkanalen in de cellen van gladde spieren en voorkomen zo de ophoping van Ca ++. Deze geneesmiddelen ontspannen gladde spieren (inclusief bloedvaten) en verlagen daardoor de bloeddruk, en bovendien regelen vertegenwoordigers van de calciumantagonistgroep (zoals deze geneesmiddelen heten) het hartritme.
Het is duidelijk dat dergelijke stoffen in dergelijke gevallen de rol van vaatverwijders vervullen. Onder de gewoonlijk voorgeschreven langzame calciumantagonisten zijn:
De meeste calciumantagonisten zijn ook te herkennen aan het einde van de namen ("-dipine").
Afbeelding: Voorbeeld van calciumantagonistactie
De hoge populariteit van vaatverwijders bij de mensen
De hoge populariteit van vasodilatorgeneesmiddelen is te wijten aan hun wijdverspreide gebruik onder zeer veel pathologische aandoeningen, maar niet alle patiënten hebben haast om de geneesmiddelen die synthetisch zijn verkregen te gebruiken, omdat middelen die de bloedvaten kunnen vergroten en de bloedtoevoer kunnen verbeteren, uit natuurlijke bronnen kunnen worden geëxtraheerd.
Stoffen die een positief effect hebben op menselijke bloedvaten worden gedragen door vele vertegenwoordigers van de plantenwereld. Sommigen van hen worden de basis voor het verkrijgen van geneesmiddelen die worden verkocht door de apotheekketen (bijvoorbeeld ginkgo biloba), andere kunnen op zichzelf worden geassembleerd en thuis een therapeutisch product bereiden. Van planten zoals Baikal skullcap, meidoorn (bloemen en bessen), peterselie (zaden), basilicum, oregano, goed geïnformeerde mensen bereiden infusies, afkooksels, squeeze oliën. Maar het kan een aanvullende behandeling of hulp zijn in de vroege stadia van de ziekte.
Video: overzicht van volksvatverwijders
In andere gevallen moet u toevlucht nemen tot geneesmiddelen die zijn vervaardigd door de farmaceutische industrie en hier wilt u patiënten waarschuwen: alleen de arts weet welke synthetische vasodilatatoren een persoon helpen om het verloop van chronische processen relatief pijnloos te verdragen, dat wil zeggen dat zelfmedicatie ongepast is.
De beste vaatverwijders voor het hart, de benen en de ogen
Vasodilatorgeneesmiddelen hebben een andere naam: vaatverwijders. Dergelijke medicijnen dragen bij aan de expansie van bloedvaten in verschillende organen.
Storende tekenen van vaatziekte
De patiënt moet contact opnemen met de medische instelling als de volgende nadelige symptomen optreden:
- pijn in het hoofd;
- lethargie;
- duizeligheid;
- de opkomst van gevoelloosheid in de ledematen;
- vermoeidheid;
- bloeddrukdaling;
- slaperigheid;
- verminderde concentratie;
- slaapstoornissen;
- wazig gangwerk;
- de opkomst van problemen met het onthouden van informatie.
Cardiovasculaire aandoeningen kunnen om verschillende redenen voorkomen. Ongunstige veranderingen in de bloedvaten verschijnen wanneer de patiënt osteochondrosis en atherosclerose heeft. De ware oorzaak van de malaise wordt ontdekt na een gedetailleerd onderzoek. Op basis van zijn resultaten schrijft de neuroloog passende vaatverwijders voor.
Principe van actie van drugs
Er is een vasodilator en vasoconstrictieve innervatie, waardoor de omvang van het lumen van bloedvaten.
Passende medicijnen helpen de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren en de sterkte van bloedvaten te vergroten.
Vasodilator druppels en andere geneesmiddelen zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie. Geneesmiddelen voorzien cellen van zuurstof, wat nodig is voor de volledige werking van de hersenen. Ze elimineren de effecten van zuurstofgebrek. Geschikte medicijnen normaliseren de veneuze uitstroom, verbeteren metabole processen en voorkomen celdood.
Variëteiten van vasodilator medicijnen
Er zijn verschillende hoofdsoorten vasodilatorgeneesmiddelen:
- alfa-adrenerge blokkers. Deze vaatverwijdende medicijnen normaliseren de bloedsuikerspiegel, verlagen het cholesterolgehalte in het lichaam;
- calciumantagonisten. Zulke hulpmiddelen hebben een ontspannend effect op de wanden van de kransslagaders en dragen zo bij aan hun uitzetting;
- vazolidatory. Dergelijke medicijnen helpen om het lumen van de slagaders te vergroten en de weefselvoeding te verbeteren;
- neurotrope geneesmiddelen. Ze helpen de werking van het perifere deel van het centrale zenuwstelsel te verbeteren;
- spasmolytica. Vasodilator antispasmodische myotropische actie bevordert spierontspanning;
- disaggreganten die de vorming van bloedstolsels voorkomen.
Bij complexe therapie worden vasodilaterende zalven en tabletten gemaakt van plantaardige ingrediënten gebruikt. In sommige gevallen toont de ontvangst van voedingssupplementen.
Lijst met vaatverwijders
De beste vaatverwijders die tot verschillende groepen behoren, moeten worden onderscheiden. Ze worden gepresenteerd in de tabel met de kenmerken en bijwerkingen van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de expansie van bloedvaten.
Bij gebruik van de medicatie kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
duizeligheid;
wazig bewustzijn;
lagere bloeddruk;
ongemak in de buik.
Het medicijn is begiftigd met een vasodilator en krampstillend effect. Eufellin wordt gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, angina, hartfalen. De dosering van het geneesmiddel wordt individueel gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen:
tabletten;
therapeutische oplossing voor injectie.
Bij gebruik van het medicijn gebeuren dergelijke ongewenste voorvallen:
ongemak in de maag;
droge mond;
diarree;
boeren;
slaperigheid;
hoofdpijn;
verhoogde spierspanning;
opgeblazen gevoel;
lagere bloeddruk.
Het is noodzakelijk om de volgende bijwerkingen van medicatie te benadrukken:
verhoogde hartslag;
slaapstoornissen;
hoofdpijn;
bloeddrukdaling;
brandend maagzuur;
uiterlijk van droogheid in de mond.
Bij gebruik van het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
zwelling van de benen;
huidirritatie;
wazig zicht;
verslechtering van de lever.
Bij gebruik van het geneesmiddel worden de volgende bijwerkingen waargenomen:
lagere bloeddruk;
tachycardie;
zwakte;
slaapstoornissen;
allergische uitslag.
Voorbereidingen voor de hersenen, waaronder hoofdpijn en duizeligheid
Cerebrale vasodilatoren verbeteren de cerebrale circulatie. Dergelijke medicijnen verhogen de mentale alertheid. Cerebrale vaatverwijders helpen om te gaan met duizeligheid en hoofdpijn.
Perifere vaatverwijders verbeteren de cardiale spierfunctie. Ze elimineren het gebrek aan zuurstof in het myocardium.
Naast perifere en cerebrale vaatverwijders zijn er geneesmiddelen met gemengde werking. Ze worden gebruikt bij de behandeling van cardiosclerose na het infarct, verwijde cardiomyopathie.
Het is belangrijk! Bij de behandeling van verschillende hersenziekten worden calciumantagonisten, ergot-alkaloïden, myotropische spasmolytica en adrenoblokkers actief gebruikt.
Hypertensiemedicijnen
Bij de behandeling van hypertensie worden vaatverwijders gebruikt die een suppressief effect hebben op het vasomotorische centrum. In sommige gevallen wordt het gebruik van ganglioblokkers, blokkers, renineremmers getoond. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld.
Vaatverwijdende geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:
- Medicijnen die worden gebruikt voor een sterke stijging van de bloeddruk.
- Medicijnen, waarvan het belangrijkste doel is om de bloeddruk binnen het normale bereik te houden. Deze geneesmiddelen omvatten ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, blokkers.
Heart Drugs
Bij de behandeling van hartaandoeningen gebruikt vasodilatordruppels en tabletten die tot de volgende groepen behoren:
- organische nitraten;
- stikstofoxide-donoren;
- adrenerge blokkers;
- ACE-remmers;
- calciumantagonisten.
Het wordt afgeraden om pillen te slikken of zelf een injectie te doen. Alle geneesmiddelen worden zorgvuldig door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het organisme.
Medicijnen voor de onderste ledematen
Bij de behandeling van ziekten van de onderste ledematen worden de volgende vaatverwijders vaak gebruikt:
- spasmolytica;
- ergot-alkaloïden;
- Purine derivaten:
- xanthinol nicotine;
- prostaglandines.
Let op! Vaatverwijders worden meestal voorgeschreven als de patiënt uitwissende endarteritis, atherosclerose en symptomen van diabetische angiopathie heeft.
Diabetes behandeling
Als een patiënt diabetes heeft, worden de kleine bloedvaten vaak geblokkeerd. Bij verhoogde bloedsuikerspiegels worden organen voornamelijk aangetast, waarbij er nogal wat kleine bloedvaten zijn: de nieren en de ogen. Frequente complicaties van de ziekte is retinale angiopathie. Vaatverwijdende medicatie helpen de bloedcirculatie te normaliseren in de aanwezigheid van diabetes mellitus.
Bij verhoogde bloedglucosewaarden worden de volgende vaatverwijders gebruikt: Alprostadil, Vincamine, Xantinol-nicotinaat, Lisinopril, Nicergoline.
Bij osteochondrose van de nek en andere delen van de wervelkolom
Bij de behandeling van osteochondrose worden verschillende geneesmiddelen gebruikt:
- myotrope en analgetische vasodilatoren;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen helpen zwelling en pijn te elimineren;
- vitaminen die tot groep B behoren
Het is belangrijk! Het belangrijkste doel van de behandeling is het verbeteren van de voeding van weefsels. In de aanwezigheid van een patiënt met osteochondrose worden Vinpocetine, Papaverine en Dipyridamol actief gebruikt.
Preparaten voor de behandeling van artrose
Preparaten bedoeld voor dilatatie van bloedvaten worden actief gebruikt bij de behandeling van artrose. Medicijnen verbeteren de bloedtoevoer naar het aangetaste gewricht, verminderen de pijn.
Vaatverwijdende medicijnen helpen om nachtklachten te bestrijden, die vaak optreden bij artrose. Daarnaast gebruikte medicijnen uit de groep van chondroprotectors. In de meeste gevallen worden geneesmiddelen zoals Pentoxifylline en Xanthynol-nicotinaat gebruikt bij de behandeling van artrose.
Preparaten voor de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie
Als een patiënt vegetatief-vasculaire dystonie heeft, worden middelen actief gebruikt om aangetaste bloedvaten uit de groep van adrenerge blokkers te verwijden. Geneesmiddelen vergemakkelijken de conditie van de patiënt. Ze helpen bij het wegwerken van hartpijn, normaliseren de bloeddruk, elimineren duizeligheid en lawaai in het hoofd.
Wanneer pijn in het hart, vaak voorkomend in de IRR, calciumkanaalblokkers gebruikt. Geneesmiddelen helpen de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen te verbeteren. Deze geneesmiddelen omvatten: Vinpocetine, Vincamine.
Oogproducten
Vasodilator oogdruppels worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- glaucoom;
- verhoogde intraoculaire druk;
- verslechtering van de bloedcirculatie in het gebied van het netvlies.
Emoxipin wordt gebruikt voor de behandeling van glaucoom. Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd voor intraoculaire bloeding. Gebruik bij de behandeling van glaucoom andere geneesmiddelen: Carbachol, Procodolol.
Vasodilatatoren voor kinderen
Bij de behandeling van kinderen worden de dilaterende bloedvaten vrij zelden voorgeschreven. Kinderen papaverina gebruiken wordt getoond aan patiënten van de leeftijd van kinderen. Het medicijn bedoeld voor de expansie van bloedvaten heeft een effect op de vasculaire gladde spieren. In sommige situaties schrijven neurologen kinderen voor om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren: Stugeron, Vinpocetine.
Vasodilatatoren tijdens de zwangerschap
Geneesmiddelen met een sterk analgetisch en vaatverwijdend effect worden niet aanbevolen tijdens de wachttijd. Dergelijke medicijnen kunnen een negatief effect hebben op de conditie van de foetus.
Vaatverwijders voorgeschreven in aanwezigheid van een zwangere vrouw met hypertensie, pre-eclampsie, antifosfolipide syndroom. Bij de behandeling van relevante ziekten worden calciumkanaalblokkers, blokkers, papaverine gebruikt.
Wat kan medicijnen vervangen?
Naast medicijnen zijn er veel andere hulpmiddelen die de bloedsomloop helpen verbeteren en de toestand van de patiënt verbeteren. Deze omvatten fysiotherapie en strikte diëten. Veel voedingsmiddelen hebben een vaatverwijdend effect.
De voordelen van fysiotherapie
Bij osteochondrose en hypertensie is fysiotherapie uitstekend. De patiënt krijgt magnetische therapie, elektroforese. Nuttige en waterprocedures, de implementatie van speciale oefeningen.
Behandeling met fysiotherapie bevordert vaatverwijding, helpt spierspasmen van glad spierweefsel te elimineren, vermindert de ernst van pijn.
Goede voeding
Om de bloedcirculatie te normaliseren, moet u uw dieet aanpassen. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid zout en suiker in de voeding te beperken, de patiënt zou alcoholische dranken moeten laten staan.
De volgende voedingsmiddelen hebben een gunstig effect op de bloedvaten: aalbessen, appels, groenten, watermeloen, paprika's, noten, zemelen, boekweit en havermout, rundernieren en lever.
In aanwezigheid van overgewicht is het noodzakelijk om het caloriemenu te verminderen. Overgewicht heeft een negatief effect op het werk van het lichaam.
Om de bloedsomloop te verbeteren, kunt u producten gebruiken die het bloed dunner maken. Sinaasappelen, appels en citroen verminderen de bloedviscositeit. Deze vruchten zijn rijk aan ascorbinezuur, vitamines en nuttige sporenelementen.
Tomaten, kool, bieten, niet-scherpsmakende pepers verbeteren de conditie van het hematopoietische systeem en voorkomen de vorming van bloedstolsels.
Gemberwortel heeft een gunstig effect op het lichaam. Het wordt gebruikt als smaakmaker voor voedsel. Medicinale infusies worden ook gemaakt van gemberwortel. Gember helpt de bloedcirculatie te verbeteren, versnelt het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam. Medicinale plant activeert het verbrandingsproces van vet, helpt het vetmetabolisme te normaliseren. Het is begiftigd met uitgesproken pijnstillende eigenschappen. Gember helpt het cholesterolgehalte in het lichaam te verlagen. Geneeskrachtige plant vermindert de kans op kanker, pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
Recept voor diëtische kaneelkoekjes
U kunt uzelf trakteren op heerlijke koekjes op basis van gember die een gunstig effect hebben op de schepen. Het kookproces is vrij eenvoudig:
- 150 gram boter is grondig gesmolten.
- Daarna wordt 70 gram poedersuiker toegevoegd aan de container.
- Het mengsel wordt grondig opgeklopt met een mixer, voeg 2 dooiers toe.
- De resulterende massa wordt grondig gemengd.
- 200 gram voorgezeefde bloem wordt in een afzonderlijke kom gegoten.
- Voeg vervolgens een eetlepel gemalen gember en kaneel toe.
- De inhoud van de twee containers wordt grondig gemengd.
- Je moet het deeg kneden. Het wordt 50 minuten op een koele plaats geplaatst.
- Deeg moet zorgvuldig worden opgerold.
- Koekjes worden gemaakt van het afgewerkte deeg en verspreid op een vooraf opgemaakte bakplaat met folie.
Het gerecht wordt gedurende 15 minuten 180 graden in de oven gekookt.
Geneeskrachtige planten
Een verscheidenheid aan medicinale planten wordt veel gebruikt om de bloeddruk te normaliseren. Folk remedies gemaakt van meidoorn, maagdenpalm of motherwort hebben veel nuttige eigenschappen. Ze dragen bij aan de uitbreiding van het lumen van bloedvaten, hebben een uitgesproken antioxidanteffect.
Je kunt koken en afkooksels op basis van de Baikal shleymnik. Medicinale plant helpt de bloedvaten te versterken.
Vaatverwijdende effect hebben en de verzameling van kruiden waarin valeriaan en motherwort zijn. Witloof is ook nuttig. Om te proeven lijken drankjes gemaakt van deze plant op koffie. Witlof, uitzettende bloedvaten, bevat veel vitamines en mineralen.
Contra-indicaties en bijwerkingen van vasodilatoren
Het gebruik van vasodilatorgeneesmiddelen moet worden afgeschaft in geval van overgevoeligheid voor hun componenten. Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Mensen die zijn gediagnosticeerd met ernstige lever- en nieraandoeningen, moeten geschikte medicatie nemen onder medisch toezicht.
Wanneer vasodilatorgeneesmiddelen worden gebruikt, kunnen bijwerkingen zoals zwakte op de huid verschijnen.
In zeldzame gevallen provoceren vasodilatatoren het optreden van tachycardie, leverproblemen of nieren. Daarom is zelfbehandeling niet de moeite waard.