Varicocele is een ziekte geassocieerd met verhoogde druk in de nierslagader, die leidt tot de uitbreiding van de aderen van de zaadstreng.
De ziekte wordt gediagnosticeerd bij volwassen mannen en adolescenten, maar veel gevallen zijn bekend wanneer het zich op een vroegere leeftijd manifesteert.
Vanwege de structuur van het lichaam worden meestal spataderen waargenomen aan de linkerkant van het scrotum. Minder vaak verschijnt varicocele in de aderen van beide testikels.
Als de veneuze verwijding aan de rechterkant verschijnt, is aanvullend medisch onderzoek van de adolescent vereist, omdat dit mogelijk te wijten is aan andere ziekten, waaronder tumoren van het peritoneum.
Vandaag praten we over tiener varicocele: wat is het, de oorzaken en symptomen.
Hoe ziet testicular varicosity eruit bij tieners?
Bij het nulstadium van varicocele manifesteert het zich bij kinderen en adolescenten niet uiterlijk. Uitzetting van de aderen is niet merkbaar tijdens het onderzoek, maar kan worden gedetecteerd tijdens echografie of flebografie.
Als de jongen dergelijke onderzoeken om een andere reden niet haalt, wordt de beginnende varicocele tijdens een routineonderzoek niet gedetecteerd. Pijn in het liesgebied is in de regel afwezig.
Wanneer varicocele 1 graad bij adolescenten zwelling van de aderen van het scrotum wordt waargenomen, alleen met verhoogde intra-abdominale druk. Adolescenten kunnen klagen over pijn in de liesstreek en omliggende weefsels.
De pijn treedt op na een warme douche of bad, na het opheffen van gewichten, met spanning van de buikspieren, na geslachtsgemeenschap. Soms verschijnen er pijnen bij hardlopen en snel lopen. Dit zijn onplezierige, zeurende pijnen die in rust en in rugligging verdwijnen.
Om de ziekte te diagnosticeren, kan een uroloog Valsalva testen. Als de patiënt spant, spant en zijn adem in houdt en zijn aderen zwellen in het scrotum, dan heeft hij hoogstwaarschijnlijk varicocele stadium 1.
Als de ziekte de tweede fase heeft bereikt, wordt deze gemakkelijk bepaald door onderzoek van een tiener in een staande positie. De arts vindt een toename van aderen in het scrotum tijdens palpatie. In stadium 2 van de varicocèle kan er sprake zijn van vrij ernstige pijn, verminderde potentie, toegenomen zweten, branderig gevoel in de liesstreek.
Pijn kan een onaangenaam trekkende karakter hebben. Bij palpatie kan de arts een afname van de elasticiteit van een van de testikels en een afname van de omvang detecteren. De zaadbal in de aangedane zijde van het scrotum begint naar beneden te bewegen. Een deel van het scrotum kan een blauwachtige tint hebben.
In de derde fase van de ontwikkeling van varicokele verandert het uiterlijk van het scrotum en tijdens een routineonderzoek op school kan de arts gezwollen aderen detecteren. De aderen zijn zichtbaar door de huid van het scrotum. De huid aan de aangedane zijde wordt vaak blauwachtig, de zaadbal is veel lager dan aan de gezonde kant. De ziekte gaat gepaard met zeurende pijn, een branderig gevoel, een afname van de potentie.
Bij meer diepgaande onderzoeken in de tweede en derde fase van de ziekte, kunnen atrofische veranderingen in de bloedvaten in de testikel en veranderingen in het kiemepitheel worden gedetecteerd. Wanneer het onderzoeken van adolescenten in de regel geen sperma maakt, is deze diagnostische methode geschikt voor oudere mannen.
Wat is gevaarlijk varicocele bij adolescenten van 14 jaar - 16 jaar oud?
Voortdurende pijn verhindert een jonge man om te sporten, fysiek te werken, ze kunnen leiden tot een afname van de potentie. Bovendien kan een jongeman van 14-16 jaar zich minderwaardig voelen vanwege het feit dat zijn geslachtsdelen zijn vervormd.
Deze ziekte is niet levensbedreigend, maar kan de kwaliteit ervan sterk verslechteren, omdat deze uiteindelijk leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid. Volgens statistieken is een man in 20-30% van de gevallen in een kinderloze familie "schuldig".
Een ziekte die zich op de leeftijd van 14-16 manifesteerde, kan vooruitgaan en leiden tot een beperking van de geschiktheid voor militaire dienst. Tijdens het eerste onderzoek door de artsencommissie (op 16-jarige leeftijd) kreeg een tiener met varicocèle in de tweede en derde fase aanwijzingen voor onderzoek en chirurgie.
Als hij de operatie schriftelijk weigert, wordt hij erkend als tijdelijk ongeschikt voor service. Als de arts van het militaire meldpunt in het eerste stadium varicocèle ontdekt en de ziekte zich niet als pijnlijke sensaties manifesteert (er waren geen verschillende oproepen voor de uroloog voor een jaar), dan zal de jongeman geschikt worden geacht voor de dienst.
Voor jonge mannen die zich willen inschrijven voor militaire scholen, voor militaire doeleinden, is het uitermate belangrijk om deze ziekte te genezen vóór de leeftijd van 18 jaar.
Waarom komt de ziekte voor?
Een van de oorzaken van varicocele bij adolescenten is de aangeboren aanleg van het lichaam voor deze ziekte. De locatie van de aders en hun structuur is puur individueel. De zwakte van de wanden van bloedvaten en de uitzetting van het veneuze lumen leidt ertoe dat het bloed in circulerende bloedvaten slecht circuleert, stagneert, zodat de aderen geleidelijk uitzetten.
Andere oorzaken kunnen ook bijdragen aan varicocele. Overmatige spanning van de buikspieren tijdens gewichtheffen, bodybuilding, zwaar lichamelijk werk dragen ertoe bij dat de inwendige organen en bloedvaten naar beneden bewegen.
Vaartuigen die naar de zaadbal leiden, worden vastgeklemd, wat de bloedsomloop voorkomt en de aderen in diameter toenemen. Het kan ook optreden bij constipatie, ernstige hoest en een toename van prostaatadenoom.
Om varicocele te voorkomen, moeten ouders de gezondheid van de adolescent volgen. Oefening op deze leeftijd moet gevarieerd en gematigd zijn. Je kunt geen jongens en tieners jonger dan 18 jaar aantrekken om te werken met gewichten tillen en verplaatsen.
Behandeling met varicocele bij adolescenten
Constant contact van de arts met de ouders van een tiener zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Bij de behandeling van varicocele moet de jongeman door een uroloog worden geobserveerd en een routineonderzoek ondergaan. De arts kan medicijnen, fysiotherapie of een operatie aanbevelen.
Routine-inspecties
Als varicocele wordt gedetecteerd in de nul- of eerste fase, registreert de uroloog de adolescent en beveelt hij aan dat hij verschijnt voor geplande onderzoeken na bepaalde tijdsperioden (meestal elke zes maanden). Als er geen pijn is, is de behandeling niet voorgeschreven. De arts moet de patiënt gewoon observeren om niet de tijd te missen om met de behandeling te beginnen.
Fysiotherapie
De arts kan een lichte massage van de testikels en speciale oefeningen voor de benen en het onderlichaam voorschrijven. Oefeningen en massage zorgen voor een gelijkmatige bloedcirculatie in de buik en het bekken. In klassen voor lichamelijke opvoeding op school en in sportafdelingen mag een jonge man niet worden blootgesteld aan extreme belastingen en de buik zwaar belasten.
Medicamenteuze behandeling
Ouders van tieners zijn bang voor de aanstaande operatie en daarom wenden ze zich vaak tot een uroloog met een verzoek om medicijnen voor te schrijven voor orale toediening. Veel urologen beschouwen de behandeling van varicocèle bij adolescenten zonder operatie als ineffectief, daarom passen ze het alleen in het allereerste stadium toe.
De patiënt krijgt antioxidanten en medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie in de bloedvaten verbeteren. Medicijnen nemen cursussen, om de paar maanden. Als de ziekte niet vordert, wordt de kwestie van de operatie niet gesteld.
Varicocele bij een tiener: is een operatie noodzakelijk?
De operatie wordt voorgeschreven als de testikel in volume begint af te nemen of gestopt is met groeien, met constante pijn in het scrotum en met de bilaterale vorm van de ziekte (stadium 2 en 3). De operatie wordt aangegeven als er een merkbaar verschil is in de consistentie van de testikels (de zaadbal aan de aangedane zijde is zachter geworden).
De beslissing over de operatie wordt voor elk geval afzonderlijk genomen, rekening houdend met de opvattingen van de ouders van een tiener. Als om welke reden dan ook is besloten de operatie uit te stellen, moet de tiener na zes maanden opnieuw worden onderzocht bij de uroloog.
Tijdens de operatie wordt de vernauwing van de zaadader uitgevoerd, waarna bloed via andere bloedvaten naar de zaadbal wordt gevoerd. Ligatie van één slagader leidt niet tot testiculaire atrofie. Er zijn drie manieren om toegang te krijgen tot de bloedvaten - de retroperitoneale, de subdurale en de inguinale.
De operatie kan worden uitgevoerd in een open holte, gemaakt door een kleine incisie (vanuit een mini-toegang), op dit moment worden adolescenten in toenemende mate endoscopische operaties uitgevoerd. Minder gebruikelijk is de werking van sclerotia van de zaadstreng. Microsurgical revascularisatie van de zaadbal wordt ook uitgevoerd om de normale bloedcirculatie te herstellen.
In de regel wordt de patiënt op de derde - vierde dag uit het ziekenhuis ontslagen, na een week kan hij naar school. De arts schrijft het tijdstip van geplande recepties voor om de hechtingen te verwijderen en de toestand van de jongeman te controleren.
Gedurende enkele maanden volgt de uroloog de conditie van de adolescent om tijdig actie te ondernemen in geval van complicaties. Na herstel moet de patiënt de arts voortdurend bezoeken en de veranderingen onafhankelijk volgen.
Een tijdig onthulde varicocele helpt een tiener om in de toekomst veel onaangename momenten te vermijden, een tijdige behandeling zal onaangename gevoelens verlichten en je helpen om de vreugde van het vaderschap in de toekomst te ervaren.
Wat moet u weten over varicocele bij adolescenten?
De ontwikkeling van varicocele in de adolescentie komt regelmatig voor. In de meeste gevallen manifesteert deze toestand zich echter helemaal niet en wordt vaak pas voor het eerst gedetecteerd tijdens geplande medische onderzoeken, bijvoorbeeld op het ontwerpbord.
In dit geval wordt er gezegd over de adolescentievorm van de ziekte, in tegenstelling tot congenitale pathologie geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader.
statistiek
Adolescente varicocele wordt gevormd tijdens de puberteit, tijdens snelle groei, die bijna altijd wordt gekenmerkt door een onevenwichtigheid in de ontwikkeling van bepaalde structuren van het lichaam.
symptomen
Met deze ziekte treedt de expansie van de testisaders op. Deze aderen vormen een dicht netwerk, de baarmoeder plexus, waar individuele schepen veel berichten met elkaar hebben.
Wanneer de aderen sterk verwijd zijn, worden ze ingewikkeld en zwellen, wat met het blote oog te zien is. De tiener kan zelf aandacht besteden aan het ongewone uiterlijk van het scrotum. Zichtbare symptomen worden waargenomen in de derde graad van de ziekte.
Gelukkig wordt in de meeste gevallen graad 1-2 gediagnosticeerd, die worden gekenmerkt door zwakke en matige stoornissen van de veneuze uitstroom.
Symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig. Af en toe klaagt een kind over een gevoel van zwaarte in het scrotum en zelfs pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit.
diagnostiek
Als u een varicocele bij een tiener vermoedt, moet u een pediatrische uroloog of chirurg raadplegen die de omvang van de ziekte en de behandelingstactieken zal bepalen. Allereerst voert de arts een manueel onderzoek uit en wordt ook een echoscopisch testicum voorgeschreven. Laboratoriumtests zijn niet indicatief.
Het onderzoek wordt eerst in een staande positie uitgevoerd en vervolgens op de bank gelegd. De arts palpeert zacht het scrotum, de testikels en de zaadstreng. Hij beoordeelt het uiterlijk van het scrotum, de consistentie, de conditie van de aderen, vergelijkt de grootte van de rechter en linker testikels.
Vervolgens wordt de tiener gevraagd om een Valsavy-test uit te voeren: houd je adem in en belast je buikspieren. Tijdens de test wordt palpatie herhaald. Met spanning in de buik worden testic aderen zichtbaarder.
Nauwkeuriger informatie over de grootte van de testikels en de conditie van de aders wordt verkregen door middel van echografie. De resultaten worden vergeleken met de leeftijdsnormen: vanaf het moment dat de puberteit begint en tot de leeftijd van 16-18 jaar, nemen de testikels toe van gemiddeld 5 tot 20-35 cm3. Normaal gesproken zijn rechts en links bijna hetzelfde, het toegestane verschil in volume is niet meer dan 3 cm3.
Omvang van de ziekte
Wanneer varicocele bij kinderen en adolescenten onderscheid maakt tussen 1 (licht), 2 (gemiddeld) en 3 (uitgesproken) graad. Afzonderlijk wordt een nul (subklinische) graad geïsoleerd wanneer kleine veranderingen in de aderen alleen zichtbaar zijn op echografie. Een milde mate wordt gekenmerkt door uitpuilen van de aderen alleen gedurende de tijd van uitpersen, mogelijk verdikking van de zaadstreng.
Met een gemiddelde graad, worden veranderingen in de aderen gevonden met gewone palpatie. Bij de laatste, derde graad zijn pathologische veranderingen al zichtbaar bij onderzoek.
Vaak ontwikkelt zich in de kinderjaren het Takayasu-syndroom: wat zijn de symptomen en hoe gevaarlijk is de ziekte? Ontdek hier.
Lees over de symptomen en de behandeling van een andere vasculitis die veel voorkomt bij kinderen - periarteritis nodosa - in het volgende materiaal.
oorzaken van
Er is geen consensus over de redenen. Een van de voorwaarden voor spataderen is verhoogde druk in de aderen, insufficiëntie van het klepapparaat.
De ontwikkeling van pathologie aan de linkerkant draagt bij aan de anatomische locatie van de linker nierader tussen de aorta en de superieure mesenteriale ader, waardoor de nierader wordt samengedrukt en de veneuze uitstroom uit het scrotum verslechtert.
Is het gevaarlijk?
Ernstige spataderen leiden tot een verminderde bloedcirculatie in de zaadbal, wat resulteert in slechte voeding van de weefsels en de toevoer van zuurstof. Volgens een aantal studies, na verloop van tijd, veranderen de weefsels op cellulair niveau. Door een verandering in de structuur kan de productie van geslachtshormonen verminderd zijn.
Het grootste gevaar wordt beschouwd als een overtreding van de zaadproductie, wat in de toekomst kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid (ongeveer een derde van de volwassen mannen die lijden aan onvruchtbaarheid heeft varicocèle).
Er zijn echter geen grootschalige onderzoeken uitgevoerd naar de kwaliteit van sperma bij adolescenten met varicocèle. Dit komt zowel door de moeilijkheid van het verkrijgen van sperma bij kinderen als door het ontbreken van duidelijke evaluatiecriteria, aangezien in de adolescentie de fysiologische indicatoren zeer variabel zijn. Directe verbinding met onvruchtbaarheid is niet bewezen.
Er is een aanname dat de verhoogde bloedvulling van de testikels leidt tot een ongewenste verhoging van de lokale temperatuur - een bekende reden voor de achteruitgang van de kwaliteit van het sperma.
Ontdek hoe de hypoplasie van de linker- en rechtervertebrale slagader anders is, hoe u deze ziekte tijdig opmerkt en voorkom ernstige complicaties.
Over de oorzaken en manifestaties van aortastenose - een gevaarlijke ziekte die moeilijk te herstellen dreigt te worden, lees hier.
behandeling
In milde gevallen is behandeling niet vereist. Uitgesproken stoornissen worden effectief alleen operatief behandeld. Ligatie of sclerose van pathologisch veranderde aderen wordt uitgevoerd, waarna de bloedstroom wordt gedistribueerd naar andere bloedvaten.
Na de operatie is de tiener 3-4 dagen in het ziekenhuis en na een week kan ze naar school gaan. De meest voorkomende complicaties na de operatie zijn waterzucht van de zaadbal, die optreedt wanneer de lymfevaten beschadigd zijn en de ziekte terugkeert.
De beslissing over de operatie wordt genomen na zorgvuldige afweging en discussie met de tiener en zijn ouders over alle voor- en nadelen. Er zijn geen duidelijke criteria voor de noodzaak van een operatie vandaag. De kwestie van de operatie wordt aan de orde gesteld:
- Met een significante afname in de grootte van de aangetaste zaadbal vergeleken met de norm;
- Met pijn in de testikels en scrotum;
- Met bilaterale laesies.
Wat te zoeken?
Varicocele bij adolescenten, zoals bij volwassenen, komt voor in 90% van de gevallen in de linker testikel. Dit komt door anatomische kenmerken: de linker testikel is normaal langer dan de rechter en de druk is groter. Als de juiste testikel wordt aangetast, is een grondig onderzoek noodzakelijk.
De eenvoudigste verklaring is de omzetting (spiegelopstelling) van de interne organen, die voorkomt bij 1 op de 10.000 personen. In een normale rangschikking van organen zijn ernstigere pathologieën uitgesloten.
Rechtszijdige varicocele kan ontstaan door een tumorproces in het peritoneum, waardoor een compressie van de rechter interne zaadader ontstaat.
Een andere mogelijke oorzaak is een verminderde bloedstroom in de inferieure vena cava, bijvoorbeeld als gevolg van een bloedstolsel. Om deze gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, schrijft de arts een echoscopie, CT-scan of röntgenonderzoek voor.
Handige video
Belangrijke tips voor ouders van de Unie van kinderartsen in Rusland:
Ondanks de grote belangstelling voor het probleem, zijn de oorzaken van de ziekte bij adolescenten niet vastgesteld. Daarom zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. De vraag naar behandelingstactieken blijft open. De meeste artsen zijn het erover eens dat interventie op milde wijze niet vereist is, maar als het gaat om uitgesproken veranderingen, verschillen de meningen.
Is een operatie aan varicocele bij een adolescent noodzakelijk of kan deze worden uitgesteld, waardoor de patiënt onder observatie blijft? Als de verbinding tussen onvruchtbaarheid en spataderen in de testikels wordt bevestigd, is dit een belangrijk argument ten gunste van een chirurgische behandeling.
Varicocele-operatie bij een tiener
Statistieken melden dat ongeveer 19% van de adolescente jongens last hebben van varicocele. De geneeskunde staat niet stil en de ziekte wordt voortdurend onderzocht. En dat allemaal omdat het in de toekomst onvruchtbaarheid kan veroorzaken, omdat het een negatieve invloed heeft op de groei en ontwikkeling van sperma.
Meestal wordt de ziekte bij jongens in de puberteit aangetroffen - van 10 tot 14 jaar. Bij jongere kinderen is deze pathologie zeer zeldzaam. Ouders vragen zich af of ze varicokele hebben gevonden bij een 14-jarige tiener: is een operatie noodzakelijk? Laten we proberen te begrijpen door de kenmerken van pathologie te bestuderen.
varicocele
Varicocele-testis is een spatader dat de zogenaamde groep vormt. Als je je verdiept in de betekenis van het woord, dan bij het vertalen van de Latijnse varix - een knoop uit de aderen en kele - een tumor. Alles bij elkaar wordt het behandeld als een tumor die is afgeleid van veneuze knopen.
Normaal zijn de aderen in de testikels vrij dicht met elkaar verweven. Op dezelfde plaats 'communiceren' de schepen heel dicht met elkaar. Er is geen ongemak in een gezonde toestand en ze zijn volledig onzichtbaar. Palpatie veroorzaakt geen pijn.
Met de pathologische expansie van het veneuze lumen, wanneer de wanden dunner worden gemaakt en de tonus en elasticiteit verloren gaan, wordt een diagnose van varicocèle gedaan. Heeft een tiener 14 jaar een operatie nodig? Lost alleen een specialist op.
Veranderingen kunnen overal op het schip voorkomen. En de geslachtsorganen zijn geen uitzondering. De eerste symptomen van beschadiging van de testes worden uitgedrukt in ongebruikelijk ongemak, een gevoel van zwaarte. Er zijn pijnlijke pijnen in deze zone. Na verloop van tijd verandert het scrotum van uiterlijk. En deze tiener merkt het op. Wanneer de situatie loopt, kan de uitbreiding van de aderen visueel worden beoordeeld - de liesvaten zwellen erg op.
Het is vermeldenswaard dat varicocele meestal aan de linkerkant is. Aan de rechterkant zijn spataderen te vinden bij slechts 20% van de mensen. Volgens deskundigen is dit te wijten aan de anatomische eigenschappen van het lichaam.
getuigenis
Ongeacht de lokalisatie van het probleem ondergaan spataderen verschillende stadia van ontwikkeling. Aders van het scrotum worden alleen in de voorlaatste fase met ernstige symptomen beïnvloed. Voorafgaand aan dit, kan alleen de dokter het probleem detecteren.
De eerste fase. Er zijn geen symptomen. De aderen, hoewel uitgezet, zijn onbeduidend. Alleen een echografie onderzoek detecteert een varicocele bij een tiener van 14 jaar oud. Of een operatie noodzakelijk is - het is te vroeg om hier over te praten.
De tweede fase. Hier zal de arts problemen met palpatie opmerken. Eerst staat de jongen. Dan wordt hem aangeboden om op zijn rug te liggen. De arts moet de testikels vergelijken - hun grootte, uiterlijk. Hij kan de patiënt vragen om de buikspieren te spannen. Met deze actie worden de aderen meer merkbaar. Deze procedure wordt de breuk Valsavy genoemd.
De derde fase. Spataders zijn al zichtbaar als uitsteeksels van de aderen boven het huidoppervlak. Merkbaar en hun sinuositeit. Een zieke teelbal krimpt. Meestal is de ziekte een willekeurige ontdekking van een arts tijdens een routineonderzoek onder adolescenten van 12 tot 14 jaar oud. Een bewerking is dan vereist.
Iedereen weet dat elk orgaan een adequate bloedtoevoer nodig heeft. Als vasculaire pathologie wordt gediagnosticeerd, kan de testikel worden beschadigd. Na verloop van tijd verslechtert zijn toestand. Veranderingen worden onomkeerbaar. Het volgende zijn de effecten van varicocele bij een 14-jarige tiener:
- Normale spermaproductie is aangetast;
- De testikels veranderen hun structuur;
- De aard van veranderingen in enzymproductie en biochemische processen gaan niet zoals ze nodig zijn (dit gaat over de omzetting van androgenen);
- Bloedstroom in het weefsel is aangetast;
- In de toekomst is de kans op onvruchtbaarheid groot;
- Inflammatoire pathologie van de bekkenorganen.
Als de dokter zegt dat je een operatie nodig hebt, is het beter om naar hem te luisteren. Hiermee kunt u dergelijke wijzigingen voorkomen.
operatie
De meest effectieve manier om van de varicocèle af te komen is een operatie. Alleen als de ernst van de pathologie te verwaarlozen is. Een arts kan speciale medicijnen voorschrijven die venotonica heten. Na voltooiing van conservatieve therapie, wordt de dynamiek geëvalueerd. Als het positief is, betekent dit dat de operatie wordt uitgesteld en de medische behandeling wordt voortgezet.
Chirurgische interventie is op elke leeftijd aangegeven. Daarom, als de vraag rijst wanneer een tiener varicokele is 14 jaar oud, of een operatie nodig is, zijn er geen beperkingen. De essentie ervan ligt in het feit dat veranderde aderen worden verwijderd. De bloedbaan wordt verspreid naar andere schepen, gezond.
Ondanks het feit dat er geen leeftijdsbeperking is, is het beter om het na 12 jaar uit te voeren, wanneer het lichaam in de puberteitfase is. Aangezien het uitvoeren van de procedure mogelijk een kortetermijneffect heeft.
Standaardinterventie, die wordt uitgevoerd in het geval van veneuze pathologie, wordt varicocelectomy (operatie Marmara) genoemd. De methode wordt aangeduid als minimaal invasief, maar tegelijkertijd zeer effectief. Hiervoor heeft u een meervoudige toename nodig, wat mogelijk is met de hulp van een speciale brilchirurg.
Met de nadruk op conservatieve therapie moet worden begrepen dat als de aderen beschadigd zijn, ze dan niet kunnen worden hersteld. Je kunt de ontwikkeling van de ziekte alleen stoppen en mogelijke complicaties voorkomen.
Hierboven is al genoemd dat voor deze doeleinden venotonica de beste keuze is. Deze medicijnen versterken de wanden van veneuze bloedvaten, verhogen hun elasticiteit en verbeteren de doorbloeding. Ongemak met varicocele bij een tiener is 14 jaar oud. Of een operatie nodig is - laat de enquête zien. Naast medicijnen wordt een complex van fysieke oefeningen en ondergoed met compressie-eigenschappen als hulpmiddel voorgeschreven.
Heel vaak toevlucht tot flebosclerose. Deze methode is om de bloedstroom in de aangetaste ader te voorkomen. Hiervoor wordt het verzegeld met een speciale voorbereiding. Heel vaak wordt de methode gebruikt bij jongens die aan beide kanten zijn gediagnosticeerd met varicocele.
De ingreep vereist geen algemene anesthesie en vindt plaats onder lokale anesthesie. Maak een punctie in het femorale gebied. Dan wordt er een sonde in ingebracht, waardoor de scleroserende substantie binnenkomt. De werking met varicocele bij een tiener is erg snel. Naden nadat het niet nodig is.
aanbevelingen
Geplande onderzoeken zijn belangrijk voor de vroege diagnose van varicocèle bij een 14-jarige tiener. Of een operatie nodig is, de uroloog zal rapporteren of hij een pathologie vindt. De arts zal de eventuele wijzigingen opmerken. Waarschuw de patiënt voor mogelijke problemen die in de toekomst wachten. Een gezonde levensstijl en tijdige preventie vergroten de kansen om de ziekte te vermijden.
Op de leeftijd van 20, na het einde van de puberteit, is een gepland bezoek aan een specialist verplicht. Als de uroloog geen verwijde aders heeft gevonden, is de patiënt gezond. Natuurlijk kunnen schadelijke gewoonten en verhoogde lichamelijke inspanning een aantal andere problemen veroorzaken, omdat de arts de jongeman zeker zal waarschuwen.
Wanneer ouders de operatie uitstellen, zal de pathologie verder gaan. Na verloop van tijd zal pijn in de zaadbal verschijnen. De verslechtering zal worden weerspiegeld in de analyses. Naast dergelijke complicaties als onvruchtbaarheid bestaat er een risico van atrofische veranderingen, omdat de weefsels niet de noodzakelijke voedingsstoffen ontvangen als gevolg van microcirculatiestoornissen.
In de eerste stadia wordt een conservatieve behandeling van varicocele in een tiener van 14 jaar getoond. Of de operatie nodig is, de dynamiek zal tonen. De patiënt moet de dokter minstens twee keer bezoeken. Als er geen veranderingen zijn, kunnen we niet zonder een operatie.
Varicocele bij adolescenten en kinderen
Varicocele bij adolescenten is een pathologie die samenhangt met de uitbreiding van de aderen van de testikels en de ontwikkeling van congestieve processen daarin. Het manifesteert zich in de pre-puberale periode (tot 14 jaar), evenals in de adolescentie (14-16). Op zichzelf vormt de ziekte geen ernstig gevaar voor het leven, maar zonder een juiste tijdige behandeling leidt dit tot onvruchtbaarheid. Ouders van adolescente jongens moeten hun gezondheid nauwlettend volgen. Het is belangrijk om de symptomen van varicocele bij kinderen nauwkeurig te kennen, om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Van groot belang voor ouders is de vraag of chirurgie nodig is voor varicocèle bij een tiener.
Ziektestatistieken
Varicocele in een tiener wordt gevormd in het stadium van de puberteit. Tijdens deze periode wordt actieve groei waargenomen, die vaak wordt gekenmerkt door een onbalans in de ontwikkeling van verschillende lichaamsstructuren. In zeldzame gevallen komt varicocele voor bij kinderen jonger dan 9 jaar. Bij jongens van 10-14 tot 19 jaar wordt de ziekte in bijna 15% vastgesteld. Statistieken tonen aan dat spataderen in de testikels bij adolescenten in 40% van de gevallen leiden tot onvruchtbaarheid.
Het is belangrijk om uw kind op jonge leeftijd mee te nemen voor een uroloogonderzoek om eventuele afwijkingen tijdig te identificeren.
Symptomen en manifestaties van varicocele bij adolescenten
Veel mensen vragen: tiener's varicocele - wat is het? De meeste jongens leren over de progressie van de ziekte na een onderzoek door een uroloog of chirurg. Vaak worden testiskankeraandoeningen bij adolescenten gedetecteerd op geplande onderzoeken, die op school of in de sportafdeling worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat er in het beginstadium geen ongemak is. U kunt alleen kleine externe wijzigingen van het urogenitale systeem zien. Als de jongen aandachtig is voor zijn eigen lichaam, kan hij de eerste signalen opmerken die de ziekte aangeven. De belangrijkste symptomen van varicocele testikels bij adolescenten zijn onder meer:
- lichte zwelling van het scrotum;
- huidskleur varieert soms van lichtroze tot roodachtig of bruin;
- op het scrotum wordt de grote ader meer uitgesproken en krijgt een dichte structuur.
Als knobbels in de vergrote ader voelbaar zijn, heeft het kind varicocele in 2 of 3 fasen. Een andere manifestatie van pathologie zal de aanwezigheid zijn van ongemakkelijke sensaties: jeuk, pijn, branden.
In de meeste gevallen lukt het artsen om spataderen bij een tiener te diagnosticeren in 1 of 2 stadia, waarbij matige stoornissen in de bloedstroom worden waargenomen. Symptomen van de ziekte kunnen zich niet manifesteren. Soms klaagt een kind over pijn en een gevoel van zwaarte in het scrotum. Hoge fysieke inspanning leidt vaak tot ongemak in de liesstreek.
Diagnostische methoden
Wat is varicocele bij jongens? In de regel worden spataderen bij jongens op de testikels door artsen bepaald zonder bijzondere moeilijkheden. In eerste instantie zal een specialist een gesprek voeren met een ziek kind en zijn ouders. De arts vertelt in detail over alle kenmerken van de ziekte, komt te weten wanneer de eerste negatieve tekens verschenen. Het is belangrijk om te bepalen of het kind mechanische schade aan de lumbale regio heeft.
Voor een nauwkeurige diagnose van varicocèle bij jongens worden de volgende methoden gebruikt:
- Inspectie. Helpt om gedilateerde veneuze knooppunten te identificeren die een lelijke vorm worden. In sommige gevallen neemt de omvang van de aangetaste zaadbal af, verliest het zijn elasticiteit en wordt slap. De mate van varicocele bij adolescenten van 14 jaar oud wordt vastgesteld door de patiënt in verschillende lichaamsposities te palperen: horizontaal, verticaal en belastend.
- Echoscopisch onderzoek van de buik en de nieren. Geproduceerd om grote entiteiten te identificeren.
- Transilluminatie. Het is een scan van het scrotum met behulp van speciale apparatuur - een diaphanoscope. De procedure veroorzaakt geen pijn, maar geeft u de mogelijkheid om een nauwkeurige beschrijving van het verloop van de ziekte te geven.
- Echoscopisch onderzoek. Testiculaire spataderen bij adolescenten worden pijnloos onderzocht zoals bij de vorige methode. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de horizontale en verticale positie van het lichaam van de patiënt.
- Spermiogram. De enquête stelt u in staat om het werk van de vruchtbare functie te evalueren. De procedure is alleen voorgeschreven bij het detecteren van varicocèle bij een tiener van 16 jaar. Het is noodzakelijk dat de voortplantingsfunctie voldoende is ontwikkeld.
- MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie). Magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie helpen om zelfs kleine veranderingen in de weefsels te detecteren.
De vermelde enquêtemethoden bieden volledige informatie over de kenmerken van varicocele in de adolescentie. De mate van uitzetting van de aders, de kenmerken van de voortplantingsfunctie en de morfologische structuur van de geslachtsorganen worden geëvalueerd.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van varicocele bij adolescenten kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. De eerste zijn:
- afwijkingen in de intra-uteriene vorming van het voortplantingssysteem;
- infectieuze pathologieën geleden door een vrouw tijdens de zwangerschap;
- de anatomische structuur van de zaadaders (spataderen van de linker testikel bij een tiener kunnen optreden als gevolg van mechanische compressie van de ader, die in de linker nierader stroomt);
- door de aanstaande moeder ontvangen buikletsel;
- natuurlijke bevalling met bekkenpresentatie van de baby (vergezeld van een sterk mechanisch effect op het scrotum van het kind);
- erfelijkheid (als familieleden aan spataderaandoeningen lijden, is de kans op varicocele bij kinderen groot);
- genetische aanleg voor zwakte van de wanden van bloedvaten en insolventie van veneuze kleppen.
Onder de verworven artsen onderscheiden de volgende oorzaken van varicocele bij adolescenten:
- mechanische schade aan het scrotum en de buik;
- chronische en acute ontstekingsprocessen die voorkomen in het urogenitale systeem;
- overgewicht, wat leidt tot compressie van de vaatwanden;
- tumoren in de buik of in het bekkengebied.
Varicocele bij een tiener van 14 jaar ontwikkelt zich meestal zonder symptomen. De risicogroep omvat jongens, die worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- Snelle puberteit. Varicokeen op 14-jarige leeftijd treedt op vanwege de toename van de grootte van de testikels en de actieve groei van spiermassa en botten met een gebrek aan functionaliteit van de bloedsomloop.
- Sports. Lichaamsbeweging en intensieve training kunnen tot gezondheidsproblemen leiden.
- Intestinale pathologie. De ader van de jongen op de testikel wordt meer uitgesproken als hij lijdt aan frequente obstipatie, waarbij uitpersen optreedt tijdens stoelgang.
Een verhoging van de druk in een ader aan de linker testikel wordt bij de meeste patiënten waargenomen. Het valt loodrecht in de nierader en daarom wordt bloed gegooid. Kleppen van de zaadader kunnen de belastingen niet aan, wat de ontwikkeling van stagnerende processen veroorzaakt. Het is om deze reden dat de linker varicocele van een tiener in bijna 80% van de gevallen voorkomt. Sommige jongens hebben bilaterale pathologie. Dit gebeurt vaker om ingeburgerde redenen.
Varicocele 1 graad bij adolescenten is te zien op de foto. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal de bloedstasis leiden tot een verhoging van de temperatuur in de testikels en vervolgens tot een verlies van de levensvatbaarheid en verlies van de vruchtbare functie.
Omvang van de ziekte
Varicocele bij een jongen van 14-16 jaar oud treedt op vanwege het snelle proces van de puberteit. Sommige kinderen hebben eerder de puberteit. Er zijn tekenen van varicocèle bij een kind van 12 jaar oud. Symptomen zijn afhankelijk van de mate van dilatatie van de teelballen en de aanwezigheid van atrofische processen. In totaal zijn er 3 graden varicocele bij kinderen en adolescenten.
Fase 1
Varicocele 1 graad bij adolescenten ontwikkelt zich vaak asymptomatisch, dus negatieve veranderingen worden genegeerd door de jongen zelf en zijn familieleden. In de eerste fase is er een lichte uitzetting van de aderen op de testikels. Uitgesproken bloedstasis is afwezig, dus er zijn praktisch geen onderscheidende tekens:
- er zijn geen ongemakken en pijn in het scrotum, of ze zijn mild;
- varicocele van de linker graad 1 bij adolescenten wordt niet gekenmerkt door duidelijke veranderingen in de aderen van de teelballen;
- tijdens palpatie op het moment van uitpersen of in een staande positie, zijn spataderen voelbaar;
- Met diaforoscopie kunt u de progressie van de pathologie diagnosticeren.
Vergrote aderen worden alleen gezien als er sprake is van sterke seksuele opwinding, of de aandoening wordt bepaald door een specialist in een medisch onderzoek. Anders gaat de eerste fase met weinig of geen symptomen voorbij, waardoor de ziekte vaak onmerkbaar vordert voor de patiënt.
Fase 2
Varicotsele graad 2 aan de linkerkant van een tiener wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, omdat de stagnatie van het bloed in de aderen toeneemt. De belangrijkste kenmerken zijn:
- jeuk en verbranding in de geslachtsorganen;
- pijn kan zich manifesteren of toenemen bij zware lichamelijke inspanning, tijdens niezen of seksuele opwinding;
- varicocele bij kinderen op de foto laten zien dat de verwijde aderen merkbaar worden, soms wordt asymmetrie van het scrotum waargenomen, aangezien de getroffen zaadbal een beetje naar beneden valt;
- palpatie, zelfs zonder inspanning, laat je spataderen definiëren, waarbij de aderen iets onder de testikel afdalen;
- Met diaforoscopie kunt u de pathologie nauwkeurig diagnosticeren.
Vaak, met graad 2 varicocele bij een tiener, wordt een operatie voorgeschreven. Als u vergrote aderen vindt, moet u dringend hulp zoeken bij een specialist.
Fase 3
De derde graad van varicocele bij jongens van 14 jaar gaat gepaard met een verscheidenheid aan symptomen. Ze worden gevoeld door het zieke kind en ook gemakkelijk door de arts bij het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden. De ziekte manifesteert zich door de volgende veranderingen:
- pijn in de lies, die de patiënt in een kalme toestand kwelt;
- onder de huid van de testikels zijn duidelijk zichtbare aangetaste aderen, het verkrijgen van een uviforme vorm;
- bij het voelen in het scrotum is er een knobbel gevuld met bloed, sterk verwijde aderen. Het ei neemt merkbaar af in grootte, krijgt een pasteuze textuur;
- met varicocele op 13 jaar, testiculaire misvorming wordt waargenomen. Als slechts een deel van het scrotum wordt aangetast, is het sterk in omvang toegenomen in vergelijking met het gezonde.
Testikels met vergrote aderen mogen niet masseren of kneden. Als u deze tekenen vindt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.
Wat te doen als varicokele bij een kind van 11 jaar in fase 2 of 3 terechtkomt? De ziekte is ernstig, dus een operatie is nodig om de gezondheid te herstellen.
Mogelijke gevolgen
Voorspellingen van artsen zijn teleurstellend. Varicocele bij een jongen van 10 jaar zal natuurlijk geen fatale afloop veroorzaken, maar de verwaarloosde stadia zullen een schadelijk effect hebben op het mannelijk lichaam:
- onvruchtbaarheid wordt beschouwd als de meest voorkomende uitkomst van de pathologie;
- als de patiënt lange tijd de progressie van de ziekte negeert, veroorzaakt spatadervorming de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
- een volwassene verliest gevoeligheid tijdens geslachtsgemeenschap, als adulte spataderen niet zijn behandeld;
- infectieziekten die vrijkomen zonder behandeling van varicocele bij adolescenten.
Om deze negatieve gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de gezondheid van het kind te controleren en hem regelmatig voor controle naar de uroloog te brengen.
Medicamenteuze behandeling
Veel ouders zijn bezorgd over de eigenaardigheden van het verloop van varicocele bij adolescenten. Behandeling zonder operatie omvat het nemen van medicatie voorgeschreven door de arts en het uitvoeren van speciale therapie om de gezondheid te herstellen. Als varicocele wordt gediagnosticeerd bij een tiener van 14 jaar oud, is een operatie dan noodzakelijk? Medicamenteuze behandeling is alleen mogelijk in de eerste fase van de ziekte.
Deskundigen schrijven medicijnen voor aan patiënten met een vaatvernauwend effect. Als een aanvullende therapie wordt gebruikt:
- gezond eten;
- de vorming van de juiste modus van de dag;
- matige oefening;
- een speciaal ondergoed dragen;
- eliminatie van problemen in verband met de spijsvertering;
- speciale gymnastiek gericht op het normaliseren van het werk van de bloedsomloop;
- massage van de testikels.
Behandeling van varicocele bij adolescenten, dat wil zeggen behandeling zonder chirurgie is onaanvaardbaar als de progressie van de ziekte snel optreedt of al in stadium 2 is verstreken.
Chirurgische behandeling
Heeft de tiener een operatie nodig voor varicocele? Het is noodzakelijk als de ziekte de laatste stadia ingaat. Chirurgische interventie is een serieus verantwoordelijke stap, dus veel ouders kunnen niet beslissen om ervoor te gaan. Gebruik met varicocele bij adolescenten is vereist in fase 2 en 3. Hoe sneller de procedure, hoe groter de kans op geen ernstige complicaties in de toekomst.
De meest voorkomende soorten operaties voor jongens met varicocele zijn:
- Endovasculaire procedures. Een scleroserende of een synthetische embolus, die het lumen verstopt, wordt met behulp van een speciale katheter naar de zaadaderen gevoerd.
- Ligatie van het zaadstreng. De procedure heeft een minimale toegang.
- Laparoscopische chirurgie. Bij varicocele bij kinderen wordt de interne ader van de zaadbal afgekapt met toegang via de buikwand.
- Operatie Ivanissevych. Impliceert interventie met inguinale toegang en dressing van de zaadader.
Een expert zal u vertellen over de procedure van varicokele chirurgie bij een tiener, voor ouders en patiënt. Een geschikte methode wordt gekozen afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte en onderzoeksgegevens. De behandeling wordt bepaald door een chirurg of uroloog.
rehabilitatie
Een paar dagen na de operatie voor de eliminatie van varicocèle bij pediatrische chirurgie, wordt de patiënt ontslagen. In het gebied van de wond dat overblijft na de operatie, wordt ongemak waargenomen: pijn, zwelling, kleine bloeding. De arts moet pijnstillers voorschrijven aan patiënten. Het wegwerken van wallen helpt de toepassing van ijs.
Na de operatie om varicocèle te verwijderen bij een 12-jarige jongen, zijn warme kompressen ten strengste verboden, omdat dit leidt tot de expansie van bloedvaten. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat kiemen, water en vuil de wond niet binnendringen. Gedurende enige tijd moet u regelmatig naar een arts gaan om de toestand van de patiënt en de daaropvolgende verwijdering van steken te controleren.
Preventie van varicocele bij kinderen
Kan varicocele zichzelf in een tiener doorgeven? Helaas is dit onmogelijk. Na de behandeling, waarmee u de staat van de testikels volledig kunt herstellen, is preventief onderhoud vereist om de behaalde resultaten te consolideren. U moet zich houden aan de volgende regels:
- systematische bezoeken aan de uroloog;
- ernstige lichamelijke inspanning voorkomen;
- tijdige behandeling van problemen met de leerstoel;
- normale seks;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- naleving van de dag en een gezond dieet.
Ondanks het wijdverspreide gebruik van spataderen bij kinderen, zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie nog niet vastgesteld. De mening van deskundigen is anders en bij de benoeming van een geschikte behandeling. De tiener en ouders moeten op de hoogte zijn van de symptomen van de ziekte, op de foto kunt u zien hoe de varicocele eruit ziet bij tieners. Als u de minste verandering waarneemt, moet u contact opnemen met een kinderchirurg of uroloog.
Oorzaken van varicocele bij adolescenten: symptomen en behandeling
Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen. De eerste symptomen van de stoornis worden waargenomen op de leeftijd van 14-15, maar soms verschijnen ze later. Vaak wordt varicocele gediagnosticeerd bij adolescenten tijdens een routine lichamelijk onderzoek, dat wordt uitgevoerd om de algemene staat van gezondheid en geschiktheid voor militaire dienst te beoordelen.
Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen.
Wat is varicocele?
Bij jongens van 13 tot 14 jaar beginnen de rijping en definitieve vorming van de geslachtsorganen. Tijdens deze periode is er een toename in het niveau van hormonen en veranderingen in de vulling van bloedvaten die de zaadstreng en testikels voeden. Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen. De druk in de vaten neemt toe en de wanden worden groter. Op de leeftijd van 12 tot 17 jaar oud wordt een actieve groei van een kind waargenomen, waardoor pathologische veranderingen snel kunnen groeien.
In ongeveer 60% van de gevallen wordt de varicocèle van de linker testikel gediagnosticeerd. Bilaterale optie wordt 2 keer minder gevonden. Rechtszijdige varicocele wordt waargenomen in 10% van de gevallen. Dit komt door de structuur van de bloedvaten die het geslachtsorgaan voeden.
De ader van de linker testikel passeert een grote opening voordat hij samengaat met een groter vat. Dit zorgt voor stagnatie en verhoogde druk op de wanden. Hierdoor manifesteert de linker varicocele zich actiever.
Pathologie in het proces van ontwikkeling is 3 graden. Elk van hen heeft functies.
Zie ook: Symptomen en behandeling van varicocele bij kinderen.
1 graad
Gedurende deze periode is de uitzetting van de aderen van de zaadbal en zaadstreng bijna onmerkbaar. Waargenomen 1 graad van het pathologische proces bij jongens van 10 jaar oud. Schepen breiden zich alleen uit in een staande positie, maar wanneer de tiener liegt, zijn er geen manifestaties. Er zijn geen specifieke klachten tijdens deze periode.
2 graden
Varicocele vordert snel, dus bij adolescenten van 14-16 jaar oud kan er sprake zijn van een beschadiging van de bloedvaten van 2 graden. Verschijnt kenmerkend ongemak. Aders die in diameter zijn toegenomen, zijn al goed zichtbaar onder de huid. Het scrotum wordt asymmetrisch.
3 graden
Graad 3 varicocele wordt gediagnosticeerd bij adolescenten in de leeftijd van 15-17 jaar. Gezwollen spataderen zijn zichtbaar zonder sondering. Er is baarmoederhangende aderen in het scrotum. De testikels zijn klein en hebben een zachte textuur. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is er sprake van een schending van de spermatogenese. Er kunnen tekenen zijn van testiculaire atrofie.
Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen.
Oorzaken van ziekte
De ontwikkeling van spataderen bij adolescenten wordt beïnvloed door vele factoren. De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg. Vaak kan in dit geval de aanwezigheid van zwakke vaatwanden langs de mannelijke lijn worden getraceerd, hetgeen bijdraagt aan de ontwikkeling van varicocèle. De factoren die leiden tot het optreden van deze pathologische aandoening zijn onder andere:
- verhoogde druk in de aderen van de teelballen;
- aangeboren anatomische kenmerken;
- mechanische weefselschade;
- veneuze klepdisfunctie;
- verhoogde temperatuur;
- constipatie;
- onthouding met intense opwinding.
De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg.
Varicocele wordt vaker waargenomen bij adolescenten die lijden aan respiratoire pathologieën gepaard met ernstige hoesten. Verhoog het risico van het ontwikkelen van de ziektesporten wanneer het kind liften en is het ervaren van verhoogde stress. In zeldzame gevallen kan het optreden van varicose spermatische venen optreden als gevolg van de vorming van een tumor.
Symptomen van varicocele bij adolescenten
Spataderen van het scrotum bij adolescenten kunnen zich lange tijd niet manifesteren.
- In de toekomst kunnen toenemende bloedsomloopstoornissen ongemak en pijn in het scrotum veroorzaken. Onaangename gewaarwordingen worden vaak waargenomen, zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning. Pijn en ongemak verschijnen regelmatig en zijn niet intens, dus jongens letten er vaak niet op.
- Het scrotum wordt visueel vergroot en onder het oppervlak bevinden zich veel verwijde aderen. Een tiener kan klagen over een zwaar gevoel. Met het verslaan van de bloedvaten verschijnen jeuk en verbranding. Varicocele veroorzaakt vaak zweten in de liesstreek.
- Bij palpatie onder de huid wordt een dichte formatie gevonden. De vervorming van de bloedvaten leidt ertoe dat de huid eroverheen hun structuur verandert. In de late stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, zwelt het scrotum. Door de ontsteking van de aangetaste aderen wordt de huid erover droog. Er zijn duidelijke tekenen van hypoxie van zachte weefsels. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen in dit geval zelfs verschijnen als ze worden aangeraakt. De zaadbal aan de aangedane zijde verliest zijn elasticiteit en zakt door.
Diagnostische functies
Als er tekenen van varicocele verschijnen, is onderzoek door een uroloog noodzakelijk. Eerst voert de arts palpatie van het scrotum uit om spataderen te detecteren. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt, de arts kan de patiënt vragen zich terug te trekken. Functionele testen kunnen worden uitgevoerd. Om de aard van het probleem te verduidelijken, worden een aantal instrumentele onderzoeken toegewezen. Echografie wordt vaak gebruikt. Hiermee kunt u de aanwezigheid van volumetrische formaties uitsluiten.
Phlebography en Doppler scanning worden vaak voorgeschreven. Deze onderzoeken stellen ons in staat om het niveau van bloedvulling van bloedvaten in het scrotum en hun doorgankelijkheid te identificeren. Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd. MRI en CT zijn vaak vereist. Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels en pathologieën die het optreden van secundair varicocèle kunnen veroorzaken.
Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd.
Behandeling met varicocele bij adolescenten
Met 1 en 2 graden van de ziekte, kan de therapie zonder chirurgie worden uitgevoerd. In dit geval is een conservatieve behandeling vereist, die gericht zou moeten zijn op het elimineren van congestieve processen in de bekkenorganen. In de meeste gevallen proberen artsen de operatie uit te stellen totdat de patiënt volwassen is.
Varicocele chirurgie
Chirurgie gebruikt ten minste 120 soorten procedures voor de behandeling van varicocèle. In sommige gevallen worden interventies uitgevoerd waarbij de communicatie met de nierslagader wordt onderhouden. In andere worden operaties uitgevoerd met betrekking tot het afsnijden van aders die in het gebied van de zaadstreng lopen van een hogedrukbloedvat.
Afhankelijk van het type en de omvang van de operatie, kan de procedure worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.
Vaak uitgevoerde minimaal invasieve operaties, waaronder varicocelectomy. Dergelijke interventies zijn minder traumatisch en het herstel na hen gaat snel.
Is een operatie noodzakelijk?
Chirurgische behandeling is de enige manier om de gestoorde bloedstroom volledig te herstellen. Bij conservatieve behandeling is er een hoog risico op recidief, daarom raden veel artsen chirurgische methoden aan. Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces. De indicaties voor operaties bij adolescenten zijn snel progressieve varicocele, ernstige pijn, cosmetisch defect en langzamere testikelontwikkeling van de aangedane zijde.
Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces.
Hoe gaat de operatie?
Vóór de operatie wordt de patiënt getraind, inclusief bloedonderzoek, ECG en röntgenstralen. De werkingsfasen zijn afhankelijk van het type. Bij het uitvoeren van microchirurgische varicocelectomy is lokale of spinale anesthesie vereist. In zeldzame gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.
Een incisie van 2 cm wordt gemaakt in het liesgebied. Hierdoor wordt het zaadkoord naar buiten gebracht. Hierna wordt de schaal ontleed en met een microscoop onderzocht. De aangetaste aderen worden weggesneden en de bloedbaan wordt door gezonde bloedvaten geleid. Na voltooiing van de procedure wordt de incisie van de schaal van het zaadstreng gehecht en wordt het koord zelf op zijn anatomische locatie geplaatst. De incisie in de lies is gehecht. De duur van de operatie is niet langer dan 30-40 minuten. Als lokale anesthesie werd gebruikt, mag de patiënt de kliniek na 8 uur verlaten.
Varicocele behandeling zonder operatie
Conservatieve therapie is niet zo effectief als chirurgisch, daarom wordt het gebruikt bij adolescenten om het pathologische proces te vertragen en de operatie uit te stellen. Behandeling van varicocele zonder chirurgische ingreep omvat het elimineren van problemen met de ontlasting om de druk in de buikholte te verminderen, waardoor fysieke inspanning wordt beperkt. Kan worden getoond en de uitvoering van speciale fysieke oefeningen om de bloedcirculatie te normaliseren.
Met de weigering van een operatie worden geneesmiddelen geselecteerd om stagnerende processen te elimineren.
Folk remedies
Als aanvulling op conservatieve therapie worden verschillende kruidenpreparaten gebruikt. Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Een positief effect wordt bereikt bij het nemen van infusie van de volgende componenten:
- kastanje bloemen;
- frambozenwortels;
- schors van verbena;
- bloemen van de rue;
- duizendblad;
- kamille.
Hoe varicokele bepalen bij een tiener van 14 jaar en ouder? Hoe te begrijpen of een operatie nodig is? We begrijpen elkaar
Volgens statistieken komt adervergroting op de testikels bij een tiener voor in 19% van de gevallen. Artsen zijn voortdurend bezig met het onderzoeken van de oorzaken en methoden van het behandelen van een dergelijk probleem, omdat het een extreem negatieve invloed heeft op de spermatogenese en leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid. Heel vaak wordt varicocèle gediagnosticeerd tijdens de puberteit (10-16 jaar oud), en het is veel minder gebruikelijk voor deze leeftijd. Waarom ontwikkelt deze ziekte zich en hoe kan ik het opmerken?
Hoe ziet testicular varicosity eruit bij tieners?
Artikel navigatie
In de mannelijke testikels is er een dikke verweving van de aders. De schepen op deze plek zijn nauw met elkaar verbonden en communiceren met elkaar. Normaal gesproken steken ze niet uit boven het oppervlak van de huid en veroorzaken ze geen ongemak, zelfs niet tijdens palpatie.
Spataderen is de pathologische uitzetting van het lumen van de aderen, die optreedt als gevolg van het dunner worden van de wanden, verlies van elasticiteit en tonus.
De ziekte kan op elk deel van het veneuze bloedvat optreden, inclusief dat wat zich in de mannelijke geslachtsorganen bevindt. Testiculaire spataderen bij een tiener manifesteren zich voor het eerst door ongewoon ongemak, een gevoel van zwaarte en pijnlijke gevoelens in het getroffen gebied. Aangezien varicocele zich ontwikkelt, begint bij adolescenten van 14 jaar oud het uiterlijk van het scrotum te veranderen, wat de jongen zelf opmerkt. In de laatste stadia is de veneuze verwijding zo uitgesproken dat gezwollen liesvaten zichtbaar zijn voor het blote oog.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
Voor elke spatader zijn 4 stadia van ontwikkeling kenmerkend. Wanneer de aders van het scrotum worden aangetast, verschijnen de symptomen pas in de derde fase en daarvoor kan een patholoog worden opgespoord door een uroloog tijdens het onderzoek van de liesstreek van de tiener.
In de eerste fase van ontwikkeling zijn de symptomen afwezig. Aders zijn niet verwijd, dus zelfs met palpatie kunnen onaangename symptomen ontbreken.
Om problemen in dit stadium op te sporen, is het noodzakelijk om instrumentele diagnostische methoden te gebruiken, in het bijzonder echoscopisch onderzoek.
De tweede graad wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken varicocele bij een tiener, die de specialist al kan detecteren door palpatie. Inspectie vindt eerst plaats in staande positie en vervolgens liggend. De arts vergelijkt de grootte van de twee testikels, evalueert het uiterlijk en voert een Valsava-test uit (tijdens de spanning van de buikspieren worden de inguinale aderen beter zichtbaar).
Wanneer de derde graad van spataderen zichtbaar wordt voor het blote oog. Ze steken uit boven het huidoppervlak, hebben veel bulten en een hoge kronkeligheid. Het toont ook een afname in de grootte van de aangetaste zaadbal.
Wat is gevaarlijke varicocele bij adolescenten?
De kwaliteit van de bloedtoevoer is afhankelijk van de gezondheid van elk orgaan. Met de pathologie van veneuze bloedvaten in het scrotum, wordt de zaadbal beschadigd en ondergaat deze veranderingen die uiteindelijk onomkeerbaar zullen worden. Varicocele bij een tiener van 16 jaar kan leiden tot de volgende gevolgen:
- Overtreding van spermatogenese.
- Structurele veranderingen in het lichaam.
- Veranderingen in de activiteit van bepaalde enzymen en het beloop van biochemische processen, in het bijzonder androgeentransformatie.
- Ischemie van weefsels.
- Onvruchtbaarheid.
- Ontstekingsprocessen in het bekkengebied.
In dit artikel kunt u meer te weten komen over onvruchtbaarheid met varicocele.
Waarom komt de ziekte voor?
De oorzaken van de ziekte worden alleen bestudeerd. Uit provocerende factoren onderscheiden artsen:
- Aandoeningen waarbij de druk in de aderen stijgt (gewichtheffen, ernstig hoesten, obesitas en andere).
- Veranderingen in hormonale niveaus, die de toestand van de veneuze bloedvaten beïnvloeden.
- Onvoldoende ventielapparatuur.
- De anatomische locatie van de linker nierader, waardoor deze vaak wordt samengedrukt, en de veneuze uitstroom verergert.
U kunt meer in detail lezen over de oorzaken en symptomen van varicocèle bij kinderen in dit artikel.
Behandeling met varicocele bij adolescenten
De enige zeer effectieve behandelingsmethode van vandaag is een operatie.
Heb ik een operatie nodig om varicocele bij een tiener kwijt te raken in de vroege stadia van ontwikkeling? Als de symptomen niet erg uitgesproken zijn, kan de arts een conservatieve behandeling voorschrijven met een primaire focus op venotonische geneesmiddelen. Na afronding van de behandeling wordt een beoordeling van de dynamiek uitgevoerd en wordt een beslissing genomen over de noodzaak van chirurgische interventie.
De operatie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. De essentie ervan ligt in de volledige verwijdering van vervormde aders en de natuurlijke verdeling van de bloedstroom in gezonde bloedvaten. Of een operatie nodig is, alleen de arts beslist. De optimale leeftijd voor operaties is de puberteit. Als de procedure vóór 12 jaar is uitgevoerd, is er een grote kans op herhaling.
Video over of een tiener een varicocele-operatie nodig heeft?
Op de video zal de arts antwoorden als een varicocele operatie nodig is voor een tiener in het gebied tot 18 jaar
Medicamenteuze behandeling
In de regel is het bijna onmogelijk om een gezonde structuur aan beschadigde aderen te herstellen.
Conservatieve therapie wordt meer gebruikt om het pathologische proces te stoppen en complicaties te voorkomen. Dit is logisch met eersteklas spataderdilatatie.
De belangrijkste plaats wordt gegeven aan de voorbereidingen van de groep venotonica. Ze versterken de veneuze wand, verhogen de elasticiteit, verminderen veneuze stasis. Na een verloop van de behandeling merken de patiënten op dat de symptomen van ongemak verdwijnen en dat de resultaten van andere onderzoeken verbeteren.
Naast medicatie kunnen compressieondergoed en speciale oefeningen worden voorgeschreven.
Endovasculaire flebosclerose
Dit is een van de methoden voor chirurgische behandeling voor de behandeling van varicocèle. De onderste regel is om de aangetaste ader te blokkeren met speciale stoffen, waardoor de bloedstroom in dit gebied wordt voorkomen. Endovasculaire flebosclerose wordt vaak gebruikt voor bilaterale varicocele bij jongens van 14 jaar en ouder.
De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De punctie wordt uitgevoerd in de dij en vervolgens wordt de scleroserende substantie door de sonde geïnjecteerd. De bediening is vrij simpel en vereist uiteindelijk geen stiksel.
Fysiotherapie
Oefening is goed voor het voorkomen van bloedstagnatie en het verbeteren van de microcirculatie van omringende weefsels. Grotere belastingen in het geval van problemen met bloedvaten worden echter niet aanbevolen, omdat dit de pathologie alleen maar kan verergeren.
Om de veneuze uitstroom te verbeteren, moet je deze oefening doen: strekken op de tenen en dan abrupt op de hielen vallen. Herhaal dit 15 keer, rust vervolgens uit en voer een andere methode uit.
Een goed klinisch resultaat geeft de zaadbalmassage. Het kan zowel in de adolescentie als op volwassen leeftijd worden uitgevoerd. Om dit te doen, moet de jongen of de jongen gaan liggen en het bekken heffen. Het aanraken van de testikels moet gemakkelijk zijn, massage mag geen pijn of ongemak veroorzaken.
Routine-inspecties
Omdat de belangrijkste plaats in de ontwikkeling van spataderen van de linker testikel bij een tiener wordt toegewezen aan de anatomische structuur van het orgel, zijn geplande onderzoeken van de tiener door een uroloog erg belangrijk. De arts zal tijdig de kenmerken van de structuur kunnen opmerken en waarschuwen voor mogelijke problemen in de toekomst. Met de juiste levensstijl en profylactische behandeling verhoogt de kans op vermijding van varicocèle.
Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?
Na de ontdekking van varicocele in een tiener, denken de ouders na over het al dan niet uitvoeren van de operatie. Als de veneuze pathologie niet wordt behandeld, kan het proces verder gaan.
Elk jaar zal de aangedane testikel meer pijn gaan doen en laboratoriumtests zullen verslechteren.
Naast onvruchtbaarheid is een ernstige complicatie weefselatrofie, die optreedt als gevolg van verstoorde microcirculatie en tekorten aan voedingsstoffen.
In het vroege stadium van varicocele, kunt u op de operatie wachten, maar u moet zeker een conservatieve behandeling uitvoeren en twee keer per jaar een regelmatige controle bij de arts ondergaan. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek kan chirurgische ingreep niet worden voorkomen.
Sommige patiënten geloven dat varicocele bij vrouwen voorkomt. Deze term wordt echter precies als spataderen van het scrotum opgevat. Een meisje kan bekken spataderen ontwikkelen, wat in de loop van de jaren ook tot gevaarlijke gevolgen leidt. Deze aandoening is moeilijk te detecteren bij het medisch onderzoek, daarom wordt instrumentele diagnostiek gebruikt voor meisjes. Als de ziekte in de latere stadia wordt ontdekt, zullen volksremedies en conservatieve behandeling niet voldoende effectief zijn en moet de patiënt worden geopereerd.