Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen in twee soorten worden verdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Ze verschillen fundamenteel van elkaar in hun werkingsmechanisme. Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.

Waarom moet ik het bloed verdunnen?

Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen. Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen". Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten. Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms treedt er als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling ongecontroleerde bloedstolling op.

Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen. Deze aandoening staat bekend als trombose. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:

• voorbijgaande ischemische aanval (mini-beroerte);
• hartaanval;
• perifeer arterieel gangreen;
• hartaanval van de nieren, milt, darmen.

Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.

Wat zijn antibloedplaatjesagentia en hoe werken ze?

Antiplatelet-geneesmiddelen remmen de productie van tromboxaan en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen de bloedplaatjesverlijming en de vorming van bloedstolsels.

Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen. In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen om trombose en hartaandoeningen te voorkomen.

Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:

Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen

Zoals alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie bijwerkingen veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.

Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:

• ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• maagklachten en misselijkheid;
• buikpijn;
• diarree;
• neusbloedingen.

Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:

• allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
• huiduitslag, pruritus, urticaria;
• braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
• donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
• moeilijk ademhalen of slikken;
• spraakproblemen;
• koorts, rillingen of keelpijn;
• snelle hartslag (aritmie);
• geel worden van de huid of het wit van de ogen;
• gewrichtspijn;
• hallucinaties.

Kenmerken van de werking van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van complicaties van atriale fibrillatie.

Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal. Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen. Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.

De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen van de geselecteerde dosering van het medicijn wordt niet sterk aanbevolen. Te veel van een dosis zou betekenen dat bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen. Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan). Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.

Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:

• dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa), waardoor de omzetting van fibrinogeen in fibrine wordt voorkomen;
• rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
• apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.

In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:

• voorkomen van trombo-embolie;
• minder risico op bloeden;
• minder interacties met andere drugs;
• een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.

Bijwerkingen van anticoagulantia

Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:

• bloed in de urine;
• zwarte uitwerpselen;
• blauwe plekken op de huid;
• langdurig bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• braken met bloed of bloedspuwing;
• langdurige menstruatie bij vrouwen.

Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico op bloedingen.

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Na de eigenschappen van de twee soorten medicijnen te hebben bestudeerd, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden. Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen. Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op de bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).

Tijdens de bloedstolling worden specifieke mediatoren die vrijkomen door beschadigde weefsels geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.

Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners

Als het wordt voorgeschreven om anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers te nemen (soms kunnen ze in het complex worden voorgeschreven), dan is het noodzakelijk om periodiek een test op bloedstolling uit te voeren. De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen. Patiënten die anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers gebruiken, moeten tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en de duur van de medicatie.

Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel. Je moet weigeren te sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad. Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.

Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia

Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze de reeds ingenomen medicatie niet aanvullen. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.

De knoflook

Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten. Knoflook bevat allicine, dat verhindert dat bloedplaatjes blijven plakken en dat er bloedstolsels ontstaan. Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.

gember

Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen en de bloedsuikerspiegel verlagen.

Ginkgo biloba

Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen. Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt). Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.

kurkuma

Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose. Een formeel medisch onderzoek dat in 1985 werd uitgevoerd, bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft. Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.

Maar uit voedsel en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia therapie drastisch verminderen.

33 antibloedplaatjesgeneesmiddelen, een lijst van zelfzorggeneesmiddelen

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die voorkomen dat bloedcellen aan elkaar plakken en een bloedstolsel vormen. De lijst met bloedplaatjesaggregatieremmers voor geneesmiddelen zonder recept werd vriendelijk verstrekt door dokter Alla Garkusha.

Anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, wat is het verschil

Als er schade in uw lichaam is, worden de bloedplaatjes naar de wondlocaties gestuurd, waar ze aan elkaar plakken en bloedstolsels vormen. Het stopt met bloeden in je lichaam. Als u een snee of wond heeft, is dit uiterst noodzakelijk. Maar soms zijn bloedplaatjes gegroepeerd in een bloedvat dat gewond is geraakt, ontstoken is of atherosclerotische plaques heeft. Onder al deze omstandigheden kan accumulatie van bloedplaatjes leiden tot de vorming van bloedstolsels in het bloedvat. Bloedplaatjes kunnen ook samen blijven rond stents, kunstmatige hartkleppen en andere kunstmatige implantaten die in het hart of de bloedvaten worden geplaatst. Het saldo van de twee prostaglandinen: prostacycline vasculair endotheel en thromboxaanplaatjes voorkomen hechting van bloedplaatjes en de vorming van celaggregaten.

Er is een verschil tussen antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia.

• Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die de celaggregatie (plakken) verstoren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze worden gegeven aan mensen met een hoog risico op bloedstolsels. Antiplatelet agents hebben een milder effect.
• Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de stolling verstoren. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te verminderen. Dit is een zware artillerie om trombose te bestrijden.

• heparine,
• Dicumarol (warfarine),
• bloedzuiger speeksel

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als profylaxe voor de preventie van diepe veneuze trombose, embolie, en voor de behandeling van trombo-embolie, hartaanvallen en perifere vaatziekten. De bovengenoemde middelen remmen vitamine K-afhankelijke coagulatiefactoren en activering van antitrombine III.

Geen bloedstolsels!

Antiplatelet (bloedplaatjesaggregatie) en anticoagulantia zijn de basis voor het voorkomen van recidiverende beroertes. Hoewel die noch andere geneesmiddelen adherente bloedcellen (trombus) kunnen defragmenteren (vernietigen), zijn ze effectief in het beschermen van het stolsel tegen verdere groei en verder van vasculaire occlusie. Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia heeft het mogelijk gemaakt om het leven te redden van veel patiënten die een beroerte of een hartaanval hebben gehad.

Ondanks potentiële voordelen is antibloedplaatjesbehandeling niet voor iedereen geïndiceerd. Patiënten met lever- of nieraandoeningen, maagzweren of gastro-intestinale aandoeningen, hoge bloeddruk, bloedingsstoornissen of bronchiale astma vereisen een speciale dosisaanpassing.

Anticoagulantia worden als agressiever beschouwd dan antibloedplaatjesmiddelen. Ze worden voornamelijk aanbevolen voor mensen met een hoog risico op een beroerte en patiënten met atriale fibrillatie.

Hoewel anticoagulantia effectief zijn voor deze patiënten, worden ze meestal alleen aanbevolen voor patiënten met ischemische beroertes. Anticoagulantia zijn duurder en hebben een hoger risico op ernstige bijwerkingen, zoals hematomen en huiduitslag, bloedingen in de hersenen, maag en darmen.

Waarom hebben we trombocytenaggregatiering nodig?

De patiënt krijgt meestal disaggreganten voorgeschreven, als de geschiedenis bevat:

• coronaire hartziekte;
• hartaanvallen;
• keelpijn;
• beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA);
• perifere vaatziekte
• Bovendien worden antibloedplaatjesmiddelen vaak voorgeschreven in de verloskunde om de bloedstroom tussen de moeder en de foetus te verbeteren.

Antiplateletteringstherapie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten voor en na angioplastiek, stenting en coronaire bypass-procedures. Alle patiënten met atriale fibrillatie of hartklepinsufficiëntie worden geneesmiddelen tegen bloedplaatjes voorgeschreven.

Alvorens in te gaan op de beschrijving van verschillende groepen bloedplaatjesaggregatieremmers en de complicaties die gepaard gaan met hun gebruik, wil ik een groot en vet uitroepteken plaatsen: met bloedplaatjesaggregatieremmers zijn grappen slecht! Zelfs degenen die worden verkocht zonder recept van een arts hebben bijwerkingen!

Nonprescription List of Antipletelet Agents

• Preparaten op basis van acetylsalicylzuur (aspirine en zijn tweelingbroers): aspirine, cardio, trombotische, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (goedkoopste), aspicore en anderen;
• geneesmiddelen van de Ginkgo Biloba-fabriek: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamine E - alfa-tocoferol (formeel niet in deze categorie, maar vertoont dergelijke eigenschappen)

Naast Ginkgo Biloba hebben veel andere planten antiaggregerende eigenschappen, ze moeten vooral voorzichtig worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling. Plantaardige antitrombocytenmiddelen:

• bosbessen, paardenkastanjes, zoethout, niacine, ui, rode klaver, soja, wort, tarwegras en wilgenschors, visolie, selderij, cranberry, knoflook, soja, ginseng, gember, groene thee, papaya, granaatappel, ui, kurkuma, sint-janskruid, tarwegras

Er moet echter aan worden herinnerd dat het chaotische gebruik van deze plantaardige stoffen kan leiden tot ongewenste neveneffecten. Alle fondsen zouden alleen onder controle van bloedonderzoek en constant medisch toezicht moeten worden genomen.

Soorten plaatjesremmende geneesmiddelen, classificatie

Classificatie van antibloedplaatjesgeneesmiddelen wordt bepaald door het werkingsmechanisme. Hoewel elk type op zijn eigen manier werkt, helpen al deze hulpmiddelen de bloedplaatjes samen te houden en bloedstolsels te vormen.

Aspirine komt het meeste voor bij antibloedplaatjesmiddelen. Het behoort tot cyclo-oxygenaseremmers en voorkomt de intensieve vorming van tromboxaan. Patiënten na een hartinfarct nemen aspirine om verdere bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen die het hart voeden. Lage doses aspirine (soms "baby-aspirine" genoemd) kunnen dagelijks helpen.

Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen

• ADP-receptorblokkers
• glycoproteïne-receptorblokkers - IIb / IIIa
• fosfodiësteraseremmers

wisselwerking

Andere geneesmiddelen die u neemt, kunnen het effect van bloedplaatjesaggregatieremmende middelen verhogen of verlagen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over elk medicijn, vitaminen of kruidensupplementen die u neemt:

• geneesmiddelen die aspirine bevatten;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nvpp), zoals ibuprofen en naproxen;
• wat hoestmiddel;
• anticoagulantia;
• statines en andere cholesterolverlagende geneesmiddelen;
• geneesmiddelen ter voorkoming van hartaanvallen;
• protonpompremmers;
• geneesmiddelen voor brandend maagzuur of het verminderen van de zuurgraad van de maag;
• bepaalde geneesmiddelen voor diabetes;
• sommige diuretica.

Wanneer u decontaminanten gebruikt, moet u ook vermijden te roken en alcohol te drinken. U moet uw arts of tandarts vertellen dat u bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt voordat u een chirurgische of tandheelkundige ingreep ondergaat. Omdat elk geneesmiddel uit de antibloedplaatjesclassificatie het vermogen van bloed om te stollen vermindert en hen vóór de interventie neemt, riskeert u, omdat dit tot overmatig bloeden kan leiden. Het kan nodig zijn om te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel gedurende 5-7 dagen voordat u de tandarts of operatie bezoekt, maar stop niet met het gebruik van het geneesmiddel zonder eerst een arts te raadplegen.

Meer over ziektes

Overleg met uw arts over uw ziekte voordat u regelmatig antibloedplaatjes krijgt. De risico's van het nemen van medicatie moeten worden geëvalueerd met de voordelen ervan. Hier zijn enkele ziektes die u zeker aan uw arts moet vertellen als u antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven krijgt. Dit is:

• allergie voor bloedplaatjesaggregatieremmers: ibuprofen of naproxen;
• zwangerschap en borstvoeding;
• hemofilie;
• De ziekte van Hodgkin;
• maagzweer;
• andere problemen met het maag-darmkanaal;
• nier- of leverziekte;
• coronaire hartziekte;
• congestief hartfalen;
• hoge druk;
• bronchiale astma;
• jicht;
• bloedarmoede;
• polyposis;
• deelnemen aan sport of andere activiteiten waardoor u risico loopt op bloedingen of blauwe plekken.

Wat zijn de bijwerkingen?

Soms veroorzaakt het medicijn ongewenste effecten. Niet alle bijwerkingen van anti-bloedplaatjestherapie worden hieronder vermeld. Als u denkt dat u deze of andere onplezierige gevoelens heeft, moet u dit aan uw arts vertellen.

Vaak voorkomende bijwerkingen:

• verhoogde vermoeidheid (vermoeidheid);
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• indigestie of misselijkheid;
• buikpijn;
• diarree;
• neusbloedingen.

Zelden voorkomende bijwerkingen:

• allergische reactie, met zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels;
• huiduitslag, jeuk of urticaria;
• braken, vooral als braaksel eruitziet als koffiedik;
• donkere of bloederige ontlasting of bloed in de urine;
• moeilijk ademhalen of slikken;
• moeite met het uitspreken van woorden;
• ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken;
• koorts, rillingen of keelpijn;
• hartkloppingen;
• geel worden van de huid of ogen;
• gewrichtspijn;
• zwakte of gevoelloosheid in de arm of het been;
• verwarring of hallucinaties.

Het kan zijn dat u de rest van uw leven antibiotica tegen bloedplaatjes moet gebruiken, afhankelijk van uw toestand. U moet regelmatig een bloedtest ondergaan om uw bloedstolsels te zien. De reactie van het lichaam op de behandeling van bloedplaatjes tegen bloedplaatjes moet strikt worden gecontroleerd.

De informatie in dit artikel is alleen ter referentie en kan het advies van een arts niet vervangen.

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Inhoud van het artikel

• Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
• "Cardiomagnyl": instructies voor gebruik
• Hoe protrombine te behandelen

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en antiaggregaten? Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen, maar ze doen het op verschillende manieren. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zal de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen en als ze al bestaan, zullen ze deze vernietigen.

Wat is antibloedplaatjes

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en hun adhesie aan de vaatwand verstoren. Als er bijvoorbeeld huidbeschadiging is, worden de bloedplaatjes daarheen gestuurd, vormen een bloedstolsel, het bloeden stopt. Maar er zijn dergelijke pathologische aandoeningen van het lichaam (atherosclerose, tromboflebitis), wanneer trombi zich beginnen te vormen in de bloedvaten. In dergelijke gevallen worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt. Dat wil zeggen, ze zijn toegewezen aan mensen die een verhoogde neiging hebben om bloedstolsels te vormen.

Antiplaatjesmiddelen werken zacht en worden zonder recept in de apotheek verkocht. Er zijn geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur - bijvoorbeeld Aspirine, Cardiomagnyl, ThromboAss en natuurlijke antiaggreganten op basis van de ginkgo biloba-plant. Deze laatste omvatten "Bilobil", "Ginkoum", enz. Geneesmiddelen in deze groep worden lange tijd gebruikt, onontbeerlijk voor de preventie van hart- en vaatziekten, maar ze hebben hun eigen bijwerkingen als de dosering onjuist is:

• constant gevoel van vermoeidheid, zwakte;
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• buikpijn, diarree.

Wat zijn anticoagulantia?

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die voorkomen dat een bloedstolsel zich vormt, in omvang toeneemt en het bloedvat blokkeert. Ze werken op bloedeiwitten en voorkomen de vorming van trombine - het belangrijkste element dat stolsels vormt. Het meest voorkomende medicijn van deze groep is Warfarine. Anticoagulantia hebben een hardere werking vergeleken met plaatjesaggregatieremmers, hebben veel bijwerkingen. De dosis wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd na een grondige bloedtest. Ze worden gebruikt voor de preventie van terugkerende hartaanvallen, beroertes, atriale fibrillatie voor hartafwijkingen.

Een gevaarlijke bijwerking van anticoagulantia is frequente en langdurige bloeding, die zich met de volgende symptomen kan manifesteren:

• zwarte uitwerpselen;
• bloed in de urine;
• nasale bloeding;
• bij vrouwen, uteriene bloedingen, langdurige menstruatie;
• bloeden uit het tandvlees.

Wanneer u deze groep geneesmiddelen krijgt, moet u regelmatig de bloedstolling en het hemoglobinegehalte controleren. Dergelijke symptomen duiden op een overdosis van het medicijn, met een goed geselecteerde dosis bestaat deze niet. Personen die anticoagulantia gebruiken, moeten vermijden traumatische sporten te beoefenen, omdat letsel kan leiden tot inwendige bloedingen.

Het is belangrijk om te weten dat geneesmiddelen uit de groepen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers niet samen kunnen worden genomen, ze zullen de interactie versterken. Als symptomen van overdosering optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de behandeling te corrigeren.

Het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia

Moderne geneesmiddelen voor bloedverdunnen biedt een hele lijst van geneesmiddelen, die conventioneel in twee hoofdtypes zijn onderverdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen. Deze fondsen hebben een ander effect op het menselijk lichaam, dat in meer detail moet worden besproken.

Hoe verschillen anticoagulantia precies van antibloedplaatjesmiddelen?

Kenmerken van de werking van anticoagulantia

Hoe antiagregantie

Fondsen uit deze categorie stoppen de productie van tromboxaan en worden aanbevolen voor gebruik ter preventie van hartaanvallen en beroertes. Ze voorkomen effectief de adhesie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. De meest bekende is Aspirine of zijn moderne analoge Cardiomagnyl-tabblad. De betalingsopdracht 75 mg + 15,2 mg №100. Het wordt vaak voorgeschreven om hartziekten gedurende lange tijd in een onderhoudsdosering te voorkomen.

Na een beroerte of vervanging van de hartklep zijn ADP-receptor-remmers ontladen. Stopt de vorming van bloedstolsels bij de introductie van glycoproteïne in de bloedbaan.

Wat moet worden onthouden bij het nemen van bloedverdunnende medicijnen

In sommige gevallen schrijft de arts de patiënt het complexe gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voor. In dit geval is het verplicht om te worden getest op bloedstolling. De analyse zal altijd helpen om de dosering van geneesmiddelen voor elke dag aan te passen. Mensen die deze medicijnen gebruiken, moeten dit tijdens de receptie melden aan apothekers, tandartsen en andere artsen.

Ook in het proces van het nemen van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, is het belangrijk om verhoogde veiligheidsmaatregelen in het dagelijks leven te observeren om het risico op letsel te minimaliseren. Zelfs in elk geval van een beroerte, moet dit worden gemeld aan de arts, omdat er een risico is op inwendige bloedingen zonder zichtbare manifestaties. Bovendien moeten we zorgvuldig het proces van het reinigen van de floss en het scheren behandelen, omdat zelfs deze schijnbaar ongevaarlijke procedures kunnen leiden tot langdurige bloeding.

Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia

Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia

Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers zijn een groep stoffen die het bloedstollingsproces vertragen of de bloedplaatjesaggregatie remmen en zo voorkomen dat bloedvaten stolsels vormen. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor secundaire (minder vaak - primaire) preventie van cardiovasculaire complicaties.

fenindion

Farmacologische werking: indirect anticoagulans; remt de synthese van protrombine in de lever, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het effect wordt opgemerkt na 8-10 uur vanaf het moment van ontvangst en bereikt een maximum na 24 uur.

Indicaties: preventie van trombo-embolie, tromboflebitis, diepe veneuze trombose van de benen, coronaire bloedvaten.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, verminderde bloedstolling, de periode van zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: mogelijke hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, nierfunctie, lever en hersenbloeding, evenals allergische reacties in de vorm van huiduitslag.

Wijze van toepassing: op de 1e dag van de behandeling, de dosis is 120-180 mg voor 3-4 doses, op de 2e dag - 90-150 mg, dan wordt de patiënt overgebracht naar een onderhoudsdosis van 30-60 mg per dag. De afschaffing van het medicijn vindt geleidelijk plaats.

Productvorm: 30 mg tabletten, 20 of 50 stuks per verpakking.

Speciale instructies: het geneesmiddel moet 2 dagen voor het begin van de menstruatie worden gestopt en niet worden gebruikt; voorzichtig wanneer nier- of leverfalen.

fraxiparine

Actief bestanddeel: calcium nadroparin.

Farmacologische werking: het medicijn heeft een anticoagulerende en antitrombotische werking.

Indicaties: preventie van bloedstolling tijdens hemodialyse, trombusvorming tijdens chirurgische ingrepen. Wordt ook gebruikt voor de behandeling van onstabiele angina en trombo-embolie.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, hoog risico op bloeding, schade aan inwendige organen met neiging tot bloeden.

Bijwerkingen: vaker een hypodermisch hematoom op de injectieplaats, grote doses van het medicijn kunnen bloedingen veroorzaken.

Hoe te gebruiken: subcutaan ingespoten in de maag ter hoogte van de heup. Doses worden individueel bepaald.

Productvorm: injectieoplossing in wegwerpspuiten van 0,3, 0,4, 0,6 en 1 ml, 2 of 5 spuiten in een blister.

Speciale instructies: het is onwenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, het kan niet intramusculair worden toegediend.

dipyridamol

Farmacologische werking: in staat om de coronaire vaten uit te zetten, verhoogt de snelheid van de bloedstroom, heeft een beschermend effect op de wanden van bloedvaten, vermindert het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven.

Indicaties: het medicijn wordt voorgeschreven om de vorming van arteriële en veneuze bloedstolsels te voorkomen, met een hartinfarct, verminderde cerebrale circulatie als gevolg van ischemie, microcirculatiestoornissen, evenals voor de behandeling en preventie van gedissemineerde intravasculaire stolling bij kinderen.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute fase van het hartinfarct, chronisch hartfalen in het decompensatiestadium, uitgesproken arteriële hypo- en hypertensie, leverfalen.

Bijwerkingen: er kan een toename of een daling van de pols zijn, met hoge doses - coronair stersyndroom, bloeddrukdaling, aandoeningen van de maag en darmen, gevoel van zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, artritis, spierpijn.

Toepassing: ter voorkoming van trombose via de mond 75 mg 3-6 maal daags op een lege maag of 1 uur voor de maaltijd; de dagelijkse dosis is 300-450 mg, indien nodig kan deze worden verhoogd tot 600 mg. Voor de preventie van trombo-embolisch syndroom op de eerste dag - 50 mg samen met acetylsalicylzuur, daarna 100 mg; de dosering is 4 maal per dag (geannuleerd 7 dagen na de operatie, op voorwaarde dat de toediening van acetylsalicylzuur wordt voortgezet bij een dosis van 325 mg / dag) of 100 mg 4 maal daags gedurende 2 dagen vóór de operatie en 100 mg 1 uur na de operatie ( indien nodig, in combinatie met warfarine). Voor coronaire insufficiëntie, via de mond, 25-50 mg 3 maal per dag; in ernstige gevallen, aan het begin van de behandeling - driemaal daags 75 mg, verlaag dan de dosis; de dagelijkse dosis is 150 - 200 mg.

Productvorm: omhulde tabletten, 25, 50 of 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 of 120 stuks per verpakking; 0,5% oplossing voor injectie in ampullen van 2 ml, 5 of 10 stuks per verpakking.

Speciale instructies: om de ernst van mogelijke gastro-intestinale stoornissen te verminderen, wordt het medicijn met melk weggespoeld.

Blijf tijdens de behandeling af van het drinken van thee of koffie, omdat ze het effect van het medicijn verzwakken.

Plavix

Farmacologische werking: plaatjesaggregatieremmer, stopt de adhesie van bloedplaatjes en bloedstolsels.

Indicaties: preventie van hartaanvallen, beroertes en trombose van perifere arteriën tegen de achtergrond van atherosclerose.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute bloeding, ernstig lever- of nierfalen, tuberculose, longtumoren, zwangerschap en borstvoeding, de aankomende operatie.

Bijwerkingen: bloeding uit de organen van het maagdarmkanaal, hemorragische beroerte, pijn in de buik, spijsverteringsstoornissen, huiduitslag.

Wijze van toediening: het medicijn wordt oraal ingenomen, de dosering is 75 mg 1 keer per dag.

Productvorm: 75 mg tabletten in celblaren, 14 elk.

Speciale instructies: het medicijn versterkt het effect van heparine en indirecte stollingsmiddelen. Niet gebruiken zonder recept van een arts!

Clexane

Werkzaam bestanddeel: natrium enoxaparine.

Farmacologische werking: directwerkend anticoagulans.

Het is een antitrombotisch medicijn dat de aggregatie van bloedplaatjes niet nadelig beïnvloedt.

Indicaties: behandeling van diepe aderen, onstabiele angina en myocardiaal infarct in de acute fase, evenals voor de preventie van trombo-embolie, veneuze trombose, enz.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, een hoge waarschijnlijkheid van spontane abortus, ongecontroleerde bloeding, hemorragische beroerte, ernstige arteriële hypertensie.

Bijwerkingen: kleine bloedingen, roodheid en pijn op de injectieplaats, toegenomen bloedingen, huidallergische reacties komen minder vaak voor.

Aanbrengmethode: subcutaan in de boven- of onderzijde van de voorste buikwand. Voor de preventie van trombose en trombo-embolie is de dosis 20-40 mg eenmaal daags. Patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen - 1 mg / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag. De gebruikelijke loop van de behandeling is 10 dagen.

Behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct vereist een dosering van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur (100-325 mg eenmaal daags). De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).

Productvorm: injectie, die 20, 40, 60 of 80 mg van de werkzame stof bevat, in spuiten voor eenmalig gebruik van 0,2, 0,4, 0,6 en 0,8 ml van het geneesmiddel.

Speciale instructies: niet gebruiken zonder doktersrecept!

heparine

Farmacologische werking: een direct anticoagulans, een natuurlijk anticoagulans, schort de productie van trombine in het lichaam op en vermindert de samenklontering van bloedplaatjes en verbetert ook de coronaire bloedstroom.

Indicaties: behandeling en preventie van vasculaire occlusie door een bloedstolsel, preventie van bloedstolsels en stolling tijdens hemodialyse.

Contra-indicaties: verhoogde bloeding, permeabiliteit van bloedvaten, langzame bloedstolling, ernstige schendingen van lever en nieren, evenals gangreen, chronische leukemie en aplastische anemie.

Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van bloedingen en individuele allergische reacties.

Wijze van toepassing: de dosering van het medicijn en de methoden voor de introductie ervan zijn strikt individueel. Begin in de acute fase van het myocardinfarct met de introductie van heparine in een ader in een dosis van 15.000-20.000 IU en ga door (na ziekenhuisopname) gedurende ten minste 5-6 dagen om intramusculaire heparine van 40.000 IU per dag (5000-10.000 IU elke 4 uur) te ontvangen. Het medicijn moet worden toegediend onder strikte controle van de bloedstolling. Bovendien moet de bloedstollingstijd op een niveau zijn dat 2-2,5 keer hoger is dan normaal.

Vorm release: flesjes met injectie voor 5 ml; injectieoplossing in ampullen van 1 ml (5000, 10 000 en 20 000 IU in 1 ml).

Speciale instructies: onafhankelijk gebruik van heparine is onaanvaardbaar, de introductie wordt uitgevoerd in een medische instelling.

antiplaatjesmiddelen

Stoffen die de binding van bloedplaatjes remmen. Deze omvatten:

Acidum acetylsalicylicum. Geproduceerd in tabletten van 0,25 en 0,5 (ongeveer 0,1 1 keer per dag gebruikt). Cardiomagnyl-tabletten die 75 mg acetylsalicylzuur en 15 mg magnesiumoxide bevatten.

Bradykinine receptor blocker

Bloedplaatjesaggregatie is een actief proces, gestimuleerd door een verhoging van de calciumconcentratie in het cytoplasma van cellen. Calciumconcentratie wordt verhoogd door veel endogene aggregatiestimulerende middelen: tromboxaan, ADP, trombine, enz. Acetylsalicylzuur speelt in kleine doses relatief selectief en blokkeert onomkeerbaar COX-1-bloedplaatjes, waardoor de synthese van tromboxaan wordt verstoord. Clopidogrel en ticlopidine blokkeren ADP-receptoren. Fosfodiesteraseremmers pentoxifylline en dipyridamol verhogen het cAMP-gehalte in bloedplaatjes, wat bijdraagt ​​aan intracellulaire calciumbinding en verzwakt de aggregatie van bloedplaatjes. Dipyridamol remt ook adenosine-deaminase en verstoort de aanval door weefsels, wat de accumulatie ervan in bloedplasma veroorzaakt. Adenosine, activering van A₂- Adenosinereceptoren in het bloedplaatjesmembraan, positief geassocieerd met adenylaatcyclase, verhogen de intracellulaire concentratie van cAMP.

Parmidine blokkeert de bradykinine-receptoren, die in het bloedplaatjesmembraan zijn geconjugeerd met fosfolipase C (hun activering gaat gepaard met de vorming van inositoltrifosfaat en een toename van de intracellulaire Ca2 + -concentratie).

anticoagulantia

Middelen en classificatie:

Direct werkende anticoagulantia

Heparinum Verkrijgbaar in flessen van 5 ml met een inhoud in 1 ml van 5000, 10.000 en 20.000 IE. Meestal geïntroduceerd in / in op 5000 - 20000 IU.

Indirecte anticoagulantia

Heparine interfereert met het bloedcoagulatieproces, zowel in het lichaam als in de reageerbuis, en activeert endogeen antitrombine. Niet geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en wordt voornamelijk intraveneus toegediend. De actie ontwikkelt zich binnen 5-10 minuten. afhankelijk van de toegediende dosis duurt het 2-6 uur. Het nadeel van heparine is de korte werkingsduur (t_{1 2} = 60min.), Het vermogen om bloedingen en trombocytopenie te veroorzaken. Wanneer natuurlijke heparine wordt vernietigd, worden heparines met laag molecuulgewicht (fraxiparin en enoxiparin (clexane)) verkregen. Ze verminderen de bloedstolsels aanzienlijk, maar de kans op bloedingen is kleiner, omdat de activiteit van factor Xa 3-3,5 keer sterker is dan trombine. Dit vermindert het risico op bloedingen. Duur van de actie is 8-12 uur.

Indirecte anticoagulantia zijn alleen actief in het lichaam. Ze verstoren de vorming van de actieve vorm van vitamine K₁ en synthese van coagulatiefactoren. Het effect ontwikkelt zich na een significante latente periode, de maximale afname in bloedstolling wordt waargenomen na 24-48 uur. Duur van de actie - 2-4 dagen. De effectiviteit van anticoagulantia van indirecte werking wordt geschat aan de hand van de protrombine-index.

Fibrinolytische middelen

Fibrinolysine wordt verkregen uit menselijk plasma profibrinolysine. Het meest actieve fibrinolysine werkt op vers gevormde bloedstolsels (binnen 1 dag), veneuze bloedstolsels worden sneller en vollediger gelyseerd. Nu zelden gebruikt. Streptokinase wordt verkregen uit de cultuur van hemolytische streptococcus. Activeert profibrinolizine en zorgt voor de overgang naar fibrinolysine. Het kan binnendringen in verse bloedstolsels en ze niet alleen van buitenaf, maar ook van binnenuit lyseren. De remedie is effectief voor verse trombose (voor 1-3 dagen met arteriële en tot 5-7 dagen voor veneuze trombus). Onder de werking van streptokinase worden bloedstolsels die een grote hoeveelheid profibrinolysine bevatten bijzonder goed geabsorbeerd. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend in acute embolie en trombose: longembolie en zijn takken, ledemaat veneuze trombose, acuut myocardiaal infarct, retinale vasculaire trombose. Het nadeel van deze fibrinolytica is de vernietiging van niet alleen fibrine, maar ook fibrinogeen, dat bloedingen veroorzaakt. Alteplaz (actilis) en tenecteplaz (metalyse), recombinante menselijke fibrinolyse-activatoren geactiveerd door fibrine (die fibrinolyse alleen in een trombus versnellen) worden van dit tekort beroofd.

Tactiek van het gebruik van fondsen voor trombo-embolisch syndroom.

Voor de preventie van trombo-embolie met behulp van antibloedplaatjesagentia en indirecte anticoagulantia. Directe anticoagulantia en fibrinolytica worden gebruikt voor het verlichten van trombo-embolie, die optreedt bij atherosclerose, angina pectoris, myocardiaal infarct, reumatische hartziekte, stoornissen van de bloedsomloop, flebitis, artritis. De behandeling begint met de intraveneuze toediening van heparine en fibrinolytica. Parallel, binnen voorgeschreven anticoagulantia van indirecte actie. Heparine wordt gedurende de eerste paar dagen toegediend, waarna het wordt geannuleerd en alleen indirecte anticoagulantia worden behouden. Fibrinolytische middelen worden gedurende 2-3 dagen toegediend.

Bij een overdosis aan medicijnen treedt bloeding op. Om dit te elimineren, wordt protaminesulfaat gebruikt als heparine-antagonisten, indirecte anticoagulantia - vitamine K₁; om de effecten van fibrinolytische middelen te verminderen, gebruikt u contrycal of aminocaproic acid.

DRUGS DIE ERYPTRO EN LEUKOPOESE BEÏNVLOEDEN

Anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers - Klinische farmacologie

Anticoagulantia.

Onlangs is algemeen erkend dat twee natuurlijke ontstekingsremmende geneesmiddelen met directe antitrombotische activiteit, heparine en antitrombine III, constant in het bloed circuleren. Een heparine alleen in grote doses, die meestal niet in de kliniek wordt gebruikt, heeft een antitrombotisch effect. Onder normale omstandigheden zet heparine, dat een complex vormt met antitrombine III, antitrombine III om in antitrombine, dat het vermogen heeft om onmiddellijk trombine in het bloed te binden. Het thrombine-antitrombine III-complex is bij coagulatie inactief en wordt snel uit de bloedbaan geëlimineerd. Zonder heparine kan antitrombine III trombine in het bloed alleen zeer langzaam inactiveren. Naast de belangrijkste eigenschap - blokkeert trombine-geactiveerd antitrombine III de activering en transformatie in een actieve vorm van factoren. XII, XI, II en fibrinolytische enzymen.
In verband met het bovenstaande wordt het duidelijk dat de farmacodynamische activiteit van heparine grotendeels geassocieerd is met het niveau van antitrombine III in het bloed, dat onder een aantal omstandigheden wordt verminderd. Dit feit benadrukt de noodzaak om in de meeste gevallen van heparinegebruik de dosis aan te passen aan het gehalte antitrombine III in het bloed en in sommige gevallen te combineren met antitrombine III-preparaten.
De vorming van complexe verbindingen van heparine met andere biologisch actieve stoffen (hormonen, peptiden, enz.) Kan niet-enzymatisch zijn (plasmine-onafhankelijke splitsing van fibrine.) Naast hypocoagulerende eigenschappen verhoogt heparine de longventilatie, blokkeert een aantal enzymen, remt ontstekingen, verhoogt de coronaire bloedstroom, activeert Na intraveneuze toediening wordt heparine snel verdeeld in de weefsels, het wordt gedeeltelijk vernietigd door heparinase en een deel ervan in onveranderde vorm wordt uitgescheiden in de urine. Oh, het maximale gehalte in het bloed na intraveneuze of intramusculaire toediening wordt bereikt in 15-30 minuten, de therapeutische concentratie duurt 2-6 uur en is afhankelijk van de dosis van het medicijn. Het hypocoagulatie-effect is het grootst bij de subcutane toediening van het geneesmiddel.
De farmacokinetiek van antitrombine III is niet voldoende bestudeerd: om de activiteit van antitrombine III in het bloed met 1% te verhogen, volstaat het om het in een dosis van 1 U / kg lichaamsgewicht toe te dienen. T1 / 2 van antitrombine III (biologisch verval) is 2,5 dagen. Om de bloedconcentratie te handhaven, afhankelijk van het doel (preventie of behandeling), wordt het medicijn respectievelijk 1 tot 4 tot 6 keer per dag toegediend, intraveneus of subcutaan.
Indirecte anticoagulantia worden voornamelijk vertegenwoordigd door coumarinederivaten. Deze medicijnen zijn antagonisten van vitamine K, wat essentieel is voor de synthese van stollingsfactoren in de lever (factor II, V, VII, VIII, IX, enz.). Geneesmiddelen met coumarine in therapeutische doses hebben geen invloed op de functie
bloedplaatjes, hoewel sommige geneesmiddelen de synthese van prostaglandinen in de vaatwand beïnvloeden. Bij langdurig gebruik verhogen ze de fibrinolytische activiteit van het bloed licht en kunnen ze de doorlaatbaarheid van bloedvaten vergroten. In het experiment en de kliniek met hun hulp voorkomen van arteriële trombose van coumarines voor ongeveer twee dagen.
De biologische beschikbaarheid van coumarinepreparaten is goed: 80% van hen wordt opgenomen in het maagdarmkanaal. Het maximale effect van coumarines treedt meestal op 36-48 uur, de geneesmiddelen worden gemetaboliseerd in de lever en in de vorm van cumarine derivaten worden uitgescheiden in de urine en gedeeltelijk in de ontlasting. De farmacokinetiek van coumarinederivaten varieert bij patiënten met schade aan de lever en de nieren. Coumarinederivaten verdringen pyrozalonen van de eiwitbinding, interfereren met het metabolisme van een aantal geneesmiddelen.

Antiplatelet agents.

De grootste aandacht in de afgelopen jaren is gevestigd op antibloedplaatjesaggregatiemiddelen die aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen blokkeren. Antiplaatjesmiddelen omvatten geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen, die tot verschillende groepen van chemische verbindingen behoren. Meer bestudeerde antibloedplaatjesactiviteit van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het werkingsmechanisme van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen is de laatste jaren alleen bestudeerd en is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. De classificatie van deze geneesmiddelen wordt hieronder weergegeven.
Classificatie van antiaggregatiemiddelen

1. Cyclo-oxygenase-remmers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: acetylsalicylzuur, indomethacine, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproxen, enz.).
2. Remmers van fosfodiesterase cAMP en adenylaatcyclase (dipyridamol, ticlopidine, record, pentoxifylline). Antioxidanten: Ionol, Bioquinol, etc.
3. Selectieve remmers van tromboxaansynthetase (imidazoolderivaten).
4. Prostacycline-synthesestimulanten (pyrazolinederivaten, pentoxifylline, calcitonine, angiotensine II, coumarine en nicotinezuurderivaten).
5. Ca ++ antagonisten (verapamil, nifedipine, diltiazem).
6. Prostanoïden (prostacycline, waaronder synthetische analogen, prostaglandinen E2 en D2).
7. Remmers van de afgifte van bloedplaatjescomponenten (vasoactieve geneesmiddelen: suloktidil, piracetam).

Het belangrijkste doelwit van deze geneesmiddelen is cyclo-oxygenase, tromboxaan prostacycline synthetase bloedplaatjes en vaatwand. Acetylsalicylzuur onderdrukt de activiteit van niet alleen het bloedplaatjescyclo-oxygenase, wat de reden is voor het antiaggregatoire effect ervan, maar ook van de bloedvaten, wat leidt tot een afname van de synthese van prostacycline. Deze negatieve eigenschap van acetylsalicylzuur verdwijnt bij gebruik van kleinere doses van het medicijn. De resterende niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen blokkeren voornamelijk bloedplaatjescyclo-oxygenase en in mindere mate bloedvaten (sulfinpyrazon, indomethacine, naproxen).
Onder de geneesmiddelen die de eigenschappen hebben om aggregatie van bloedplaatjes te remmen, zijn fosfodiësterase en adenylaatcyclaseremmers, die nauw verwant zijn aan het metabolisme van arachidonzuur en de synthese van prostaglandinen. Deze groep bestaat uit dipyridamol (curantil, persantin), ticlopidine (ticlid) en trapemin (trapedil, record) en pentoxifylline (trental). Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is blokkade van de aggregatie van bloedplaatjes (alleen rode pentoxifylline werkt op rode bloedcellen) en de bijbehorende verbetering van de bloedstroom. Daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van angina pectoris, claudicatio intermittens, chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (Tabel 31).

Tabel 31
Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

Antiplatelet drugs

In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.

Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van bloedstolsels in de bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.

Wat voor soort medicijn

Wanneer zich een wonde vormt op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een ​​bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.

Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.

De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.

classificatie

In de geneeskunde worden bloedplaatjes en rode bloedcellen gebruikt voor profylaxe. Geneesmiddelen hebben een mild effect en voorkomen bloedstolsels.

1. Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
2. Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
3. Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.

De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elk antibloedplaatjesagens. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.

1. Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen kleine haarvaten passeren. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
2. Reopoligljukin. Een medicijn dat vergelijkbare kenmerken heeft als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.

Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.

Werkingsprincipe

De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk medicijn heeft een specifiek effect:

1. Acetylsalicylzuur, Triflusal - de beste manier om bloedplaatjesaggregatie en de vorming van stolsels te bestrijden. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan het begin van het bloedstollingssysteem.
2. Triflusal, Dipyridamol heeft een anti-aggregaat effect, waardoor het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het proces van aggregatie tussen bloedcellen is verstoord.
3. Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd door deactivering van bloedcellen.
4. Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Door de actieve invloed van werkzame stoffen is de kans op adhesie van bloedplaatjes kleiner.

Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, gegeven de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.

Bij benoeming

De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

1. Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
2. Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
3. Met verhoogde bloeddruk.
4. In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
5. Voor de behandeling van ischemische hartziekten.

Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen worden aan patiënten voorgeschreven na een operatie aan het hart of de bloedvaten.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.

Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Medicijnen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, stolselvorming vindt langzamer plaats.

Wie is niet toegestaan ​​om te ontvangen

Preparaten voorgeschreven door een arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesagentia is verboden in de volgende gevallen:

• in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
• als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
• patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
• als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
• na een aanval van hemorragische beroerte.

Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen geen bloedplaatjesaggregatieremmer gebruiken. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Mogelijke bijwerkingen

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:

• vermoeidheid;
• brandend gevoel in de borst;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
• diarree;
• bloeden;
• buikpijn.

In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.

De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.

Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.

Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen

Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

1. Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten voor profylactische doeleinden om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
2. Dipyridamole. Een antibloedplaatjesagens dat de coronaire vaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
3. Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Middel, farmacologie die anticoagulerende werking verschaft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
4. Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van de receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
5. Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het geneesmiddel is Ventavis of Ilomedin.

Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.

Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om een ​​specialist tijdig te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.

In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.

Een persoon moet onder constante supervisie staan ​​van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.