Is er een alternatief voor darm colonoscopie?

Niet alle problemen met het spijsverteringsstelsel of darmen kunnen worden geïdentificeerd door laboratoriumonderzoek. Een aantal ernstige pathologieën vereisen een nauwkeuriger bevestiging, waarvoor andere onderzoekmethoden nodig zijn. Deze omvatten colonoscopie. Waarom is deze procedure nodig en is er een alternatief voor colon colonoscopie?

Wat is een colonoscopie

Colonoscopy is een instrumentele studie waarmee u de pathologische aandoeningen van het rectum en de dikke darm kunt diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een colonoscoop - een lange, flexibele sonde, aan het eind waarvan er een oculair is met een kleine videocamera en achtergrondverlichting. Ook inbegrepen zijn biopsietangen en luchtslang. De sonde wordt ingebracht door het rectum.

Het resulterende beeld wordt doorgegeven aan de monitor en stelt de specialist in staat om de toestand van de darm over de gehele lengte, die ongeveer twee meter is, te beoordelen. De camera maakt foto's met een hoge expansie, vertienvoudigd. Op de afbeeldingen onderzoekt de coloproctoloog het slijmvlies en merkt mogelijke pathologische veranderingen op.

Bovendien is het tijdens de inspectie mogelijk om een ​​aantal effecten uit te voeren die toelaten om extra chirurgische ingrepen te voorkomen.

Deze omvatten:

• uitbreiding van de darm als gevolg van littekens;
• weefselmonsters voor histologisch onderzoek;
• verwijdering van een vreemd lichaam;
• eliminatie van poliepen of goedaardige tumoren;
• eliminatie van bloeden.

Vanwege extra functies wordt colonoscopie beschouwd als de meest informatieve en effectieve diagnostische methode.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Een paar dagen voor de onderzoeksdatum begint de voorbereiding voor een colonoscopie. Het bevat dieet en een goede darmreiniging. Dus binnen 2-3 dagen moet de patiënt een slakkenvrij dieet volgen: groenten, fruit, noten, vlees, ontbijtgranen en gebak verwijderen. 20 uur voor het onderzoek zijn alleen water en zwakke thee toegestaan. Om het onderzoek het maximale resultaat te geven, is het noodzakelijk om alle fecale massa's uit het lichaam te verwijderen. Gebruikt voor dit klysma of speciale medicijnen, die de dag voor de ingreep worden gebruikt: Fortrans, Lavacol.

Op kantoor wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst, knieën tegen de buik gedrukt. Het anale gebied wordt behandeld met antiseptische vloeistof, indien nodig, zalven en gels toegevoegd met verdoving. De sonde wordt ingebracht in het rectum en beweegt langzaam in de darm. De specialist evalueert op dit moment de conditie van het slijmvlies op het display op de monitor. Als u de darm moet rechttrekken, wordt er lucht in het lichaam gepompt.

Mogelijke contra-indicaties

Contra-indicaties voor colonoscopie zijn absoluut en relatief. Bovendien veroorzaakt het onderzoek bij de meeste patiënten negatieve emoties en gaan ze op zoek naar verschillende alternatieven. Met absolute contra-indicaties kan colonoscopie niet worden uitgevoerd. Deze omvatten:

• peritonitis;
• zwangerschap;
• hart- en longinsufficiëntie;
• ischemische of colitis ulcerosa;
• hartinfarct;
• ernstige inwendige bloedingen in de darmen.

In geval van relatieve contra-indicaties, wordt de haalbaarheid van het uitvoeren van een onderzoek beoordeeld door de behandelende arts. In sommige gevallen is colonoscopie vertraagd, maar met bepaalde indicaties wordt enige voorzichtigheid betracht.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• onjuiste training;
• lage bloedstolling;
• bloeden;
• ernstige toestand van de patiënt.

Indien nodig wordt het onderzoek uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar in de meeste gevallen wordt geen anesthesie gebruikt.

Is er een alternatief?

Er zijn alternatieve manieren om de conditie van de dikke darm te onderzoeken, die in sommige gevallen colonoscopie kan vervangen. Ze veroorzaken geen aanzienlijk ongemak en zijn vrij toegankelijk, alleen de mate van informatie-inhoud is anders.

In de meeste gevallen is magnetische resonantie beeldvorming een extra onderzoeksmethode: met zijn hulp is het onmogelijk om volledige informatie te verkrijgen over de interne toestand van het slijmvlies.

Controleer meestal op de tomograaf:

• middelste deel van de darm;
• bekkengebied;
• eindsecties van de dikke darm.

Computertomografie

Met CT worden gedetailleerde röntgenbeelden van de darm verkregen. In zekere zin is dit het beste alternatief voor colonoscopie: het uiteindelijke beeld is vrij gedetailleerd en duidelijk. Volgens de resultaten is computertomografie de meest benaderende onderzoeksmethode.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt gewoon op een speciale tafel en draait het platform van de tomograaf rond het lichaam. Detectoren "vangen" röntgenstralen die door de weefsels van het lichaam gaan. De verkregen secties worden verwerkt door het computerstation, het resultaat wordt een gedetailleerd beeld van de orgels.

irrigoscopy

Irrigoscopie verwijst ook naar röntgenonderzoeksmethoden waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt. Meestal gebruiken experts bariumsulfaat, dat via het rectum in het lichaam wordt ingebracht. Je kunt de elasticiteit van de muren, de functie van de plooien, de toestand van de slijmvliezen en de functionele indicatoren van de afdelingen van het orgel evalueren.

Voorbereiding op de procedure omvat dieet en darmreiniging. Tijdens het onderzoek wordt een speciaal apparaat dat lijkt op een klysma geïntroduceerd in de dikke darm. Via dit apparaat wordt de darm gevuld met contrast, waarna het eerste onderzoeksbeeld wordt genomen. De patiënt moet verschillende keren van positie veranderen om een ​​aantal waarnemingen en onderzoeksbeelden te verkrijgen.

anoscopie

Anoscopie is een instrumentele onderzoeksmethode, waardoor een bepaald deel van het darmoppervlak kan worden beoordeeld - maximaal 15 centimeter. Anoscoop wordt ingebracht in de darm - een gladde holle buis. Het lumen is gevuld met een verwijderbare staaf waardoor onderzoek wordt uitgevoerd.

Anoscopie is een goede vervanging en is niet alleen bedoeld om de conditie van het slijmvlies te diagnosticeren: met behulp van het apparaat kunt u weefseltesten of -uitstrijkjes maken, medicijnen toedienen of minimaal invasieve chirurgische procedures uitvoeren, die ook worden uitgevoerd tijdens een colonoscopie.

sigmoïdoscopie

Een sigmoïdoscopie wordt gevolgd door een visuele inspectie van het oppervlak van het onderste deel van de dikke darm. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt - een holle metalen buis, uitgerust met een luchttoevoersysteem en een verlichtingssysteem.

Naast inspectie biedt de rectoromanoscopie u de mogelijkheid om een ​​reeks invasieve procedures uit te voeren - tumoren te cauteriseren, weefsel te nemen, poliepen te verwijderen of minder belangrijke bloedingen te voorkomen. De procedure heeft dezelfde contra-indicaties als een colonoscopie. Daarnaast is training vereist, inclusief dieet en darmreiniging.

Capsule-endoscopie

Capsulaire endoscopie is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar de gegevens worden niet verkregen door een sonde, maar door een speciale miniatuurcapsule. Het is uitgerust met een videocamera en een zender waarmee u in real time signalen kunt ontvangen. Met deze methode kun je niet alleen het distale en bovenste deel van het darmkanaal verkennen, maar ook het ileum en jejunum.

De dag voor het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om moeilijk te verteren voedsel te weigeren, alleen semi-vloeibare producten zijn toegestaan, het is raadzaam om de darmen schoon te maken met een klysma of speciale medicijnen.

De patiënt heeft een apparaat bevestigd dat de signalen van de capsule registreert en registreert. Het moet worden ingeslikt, weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Daarna kunt u terugkeren naar bekende zaken: een enquête kan worden uitgevoerd zonder toezicht van een specialist.

De capsule wordt onafhankelijk van het lichaam uitgescheiden, de arts hoeft alleen het opnameapparaat te geven. Binnen enkele uren worden de verkregen gegevens ontcijferd en gediagnosticeerd. Het belangrijkste nadeel van de procedure is dat het ver van alle klinieken wordt uitgevoerd en in de meeste gevallen wordt betaald.

echo-onderzoek

Echografie is een van de meest comfortabele methoden voor onderzoek, waarbij gebruik wordt gemaakt van ultrasone golven. Tijdens de procedure ligt de patiënt op de tafel en de specialist leidt een speciaal apparaat op de huid. In sommige gevallen kan steriele contrastvloeistof worden gebruikt, drie toestanden van de darm worden geëvalueerd: voordat de vloeistof wordt geïntroduceerd, tijdens en na het wordt verwijderd uit het lichaam.

Bij bepaalde indicaties wordt echografie uitgevoerd met de endorectale methode: een holtesonde wordt direct in het rectum ingebracht. Zo'n onderzoek is nodig met het risico op kanker in de darm.

Methoden voor onderzoek van de darm zonder colonoscopie

Degenen die deze procedure al zijn tegengekomen, zijn op zoek naar een manier om de darmen te controleren zonder colonoscopie, omdat niet alleen de procedure zelf onaangenaam is, maar de voorbereidende fase daarvoor kost veel tijd en moeite. Niemand ontkent de effectiviteit en efficiëntie, onvervangbaarheid in termen van het verkrijgen van informatie, maar de persoon heeft een verlangen om te doen zonder onaangename gevoelens, vooral als hij weet over de beschikbaarheid van alternatieve methoden. Moderne onderzoeksmethoden bieden andere mogelijkheden om de nodige informatie te verkrijgen, waardoor ze in sommige gevallen kunnen worden vervangen door een colonoscopie.

Over de procedure en de wenselijkheid van de wens om het te vervangen

Intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd door een flexibele buis met instrumenten en een camera aan het einde in de dikke darm in te brengen. Wanneer bekeken vanuit de darmwanden kan langs de weg opgemerkt poliepen en fecale stenen worden verwijderd. Waarschuwing dat de procedure over het algemeen redelijk verdraaglijk is, de proctoloog spreekt niet de hele waarheid, maar schrijft in sommige gevallen kalmerende middelen voor. Deze methode is niet van toepassing in het geval van hepatische, pulmonale, hartfalen, met peritonitis en colitis, bloedingstoornissen en acute darminfecties.

Naast de esthetische lelijkheid van de procedure, is er ook een voorbereidende periode waarin de patiënt 24 uur voor het onderzoek in of bij het toilet doorbrengt. Dit komt door het vloeibare dieet dat voor het onderzoek is voorgeschreven, en door laxeermiddelen en klysma's die zijn voorgeschreven voor het reinigen van de darmen. Als het mogelijk is om met alternatieve methoden te doen, geven patiënten er de voorkeur aan. Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de arts volledige en objectieve informatie nodig heeft.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Naast colonoscopie zijn er 7 instrumentele manieren om de conditie van de darm te diagnosticeren. Het enige waarin ze minderwaardig zijn aan de colonoscopische studie, is dat in het geval van detectie van negatieve verschijnselen in de darm, wordt opgemerkt dat weefsel niet voor analyse uit de probleemformatie kan worden genomen. Andere methoden van onderzoek van de darm laten dit niet toe en als dit soort pathologie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om aan het einde met speciale apparaten terug te keren naar de darm. Onderzoek van de proctoloog wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• virtuele colonoscopie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• echografie;
• barium-irrigatie;
• positronemissietomografie (PET);
• capsulaire endoscopie.

Computertomografie is vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar in plaats van een enkel beeld maakt de tomograaf ze in lagen en voert ze de geleidelijke productie van afbeeldingen in grote aantallen uit. Computertomografisch onderzoek van de darm zonder colonoscopie kan de kanker niet altijd onthullen in de beginfase, die altijd onder de sterkte van een beproefde methode ligt. Voor deze studie is een contrastoplossing dronken of wordt een injectie met dezelfde stof gegeven. De procedure duurt veel langer dan het röntgenonderzoek en al die tijd moet de patiënt roerloos op de tafel liggen.

Virtuele tomografie werkt met het gebruik van een programma dat de resultaten van CT verwerkt en poliepen van meer dan 1 cm groot kan detecteren, maar deze methode van onderzoek is niet beschikbaar in elk medisch centrum en vroege diagnose met het gebruik ervan is uitgesloten. En in het geval van detectie van poliepen, moeten ze nog steeds worden verwijderd.

MRI is gebaseerd op het gebruik van magneten en radiogolven, waarvan de energie op het lichaam is gericht en vervolgens terugkeert in de vorm van gereflecteerde pulsen. Deze methode is gebaseerd op de introductie van geneesmiddelen met gadolinium, die zich anders gedraagt ​​in zieke en gezonde weefsels, waardoor je poliepen kunt identificeren op basis van het ontcijferen van de sjabloon in een gedetailleerd beeld met behulp van een computerprogramma. Dit onderzoek van de darm is gecontra-indiceerd voor mensen met een nieraandoening.

PET gebruikt radioactief suikerdeoxyglucose voor onderzoek. Met de test kunt u het gebied rond de anomalie, de toestand van de lymfeklieren en omliggende organen verkennen in het geval dat kanker al is gediagnosticeerd, maar geen tastbare aanwijzingen geeft voor directe diagnose. Om volledige informatie te verkrijgen, moet de arts een eerder uitgevoerde CT-scan zien.

Ultrageluid wordt vrij zelden gebruikt, omdat het alleen kan worden gebruikt om het stadium van kanker-ontkieming of een voldoende grote tumor te bepalen. Het wordt meestal gebruikt als endorectale echografie voor het onderzoeken van de endeldarm, met behulp van een speciale sensor ingebracht in de directe omgeving van het onderzoek.

Capsule-endoscopie is toepasbaar voor de studie van de aderen, spierlaag en darmslijmvlies en wordt uitgevoerd door een speciale capsule in te nemen die foto's maakt en deze naar een opnameapparaat overdraagt. Dit is een moderne technologie die gebruik maakt van draadloze camera's - ongewoon en vrij duur.

Irrigoscopie - Röntgenonderzoek met gebruik van bariumklysma. De methode is oud en bewezen, maar in het tijdperk van de verspreiding van computermethoden - uitgaande, omdat er maar weinig radiologen zijn die de beelden op competente wijze kunnen ontcijferen.

Het antwoord op de vraag hoe de darmen voor oncologie te controleren zonder colonoscopie wanneer elk van deze methoden afzonderlijk wordt beschouwd, is momenteel moeilijk. Zelfs met de detectie van poliepen, wat in een later stadium kan worden gedaan, zal hun verwijdering opnieuw terugkeren naar de onplezierige procedure.

Niet-instrumentele onderzoeksmethoden

Darmziekten van minder ernstige etiologie, veroorzaakt door ongezonde voeding, maar tamelijk ernstige symptomen geven, die aanleiding geven tot ongegronde vermoedens, kunnen volgens gastroenterologen worden onderzocht met behulp van niet-instrumentele methoden. Prioriteit in dergelijke gevallen zijn palpatie, luisteren en tikken, evenals een visuele studie van de uiterlijke tekens van de buik. In sommige gevallen wordt de ziekte bepaald door een opgeblazen gevoel, uitholling, symmetrie of asymmetrie van de buik, de plaats van lokalisatie van pijn, bepaald door druk, de aard van deze pijn - acuut, snijdend, stekend of dof.

U kunt een voorlopige en redelijk nauwkeurige diagnose stellen op basis van de methoden voor het nemen van historische gegevens die al tientallen jaren worden gebruikt, vooral als deze worden ondersteund door laboratorium- en biochemische tests in de vorm van bloed, urine en ontlasting, evenals monsters van lever en alvleesklier. Als de darm de oorzaak is van de pijn, dan is een proctoloog betrokken bij het onderzoek en onderzoekt hij het met behulp van de anaalvingermethode. Bij palpatie worden de wanden van de anus, hun flexibiliteit en elasticiteit, de slijmlaag en het mobiliteitsniveau gecontroleerd. Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd op een liggende gynaecologische stoel of in de knie-elleboogpositie. Tijdens deze procedure kan het nodig zijn om een ​​verdovende oplossing of spray te gebruiken, de arts kan de patiënt vragen om te spannen of te ontspannen om de toestand van de darm te beoordelen.

Goede keuzes op basis van informatie

Tot op heden zijn er een aantal alternatieve methoden die kunnen worden vervangen door een colonoscopie, die vooral wordt aangevochten door degenen die het nog nooit hebben ondergaan, variërend van de al enigszins verouderde en weinig gebruikte rectoromanoscopie en irrigoscopie, vervangen door de nieuwste computertechnologieën, en tot methoden van computerdiagnostiek en endoscopie met behulp van draadloze camera's. Elk van de geanalyseerde methoden heeft onvoorwaardelijke positieve en negatieve kanten.

Sommigen van hen zijn alleen van toepassing in nauwe specialisatie, sommige zijn ongewenst vanwege de gebruikte contrasterende stoffen, maar in feite, en in een ander geval, moet de patiënt nog door de colonoscoop gaan, omdat dit de enige manier is om volledig te diagnosticeren, monsters te nemen voor analyses en onmiddellijk te verwijderen kleine onaangename verschijnselen. Tijdens het diagnoseproces met behulp van colonoscopie, kunt u de darmen onmiddellijk vrijmaken van fecale stenen, poliepen en andere goedaardige gezwellen, dat wil zeggen, om de darmpassages schoon te maken, die worden gehinderd door deze goedaardige tumoren, waardoor de functionaliteit van een complex gebied aanzienlijk wordt verbeterd. Dit onderzoek is onvervangbaar op het gebied van vroege diagnostiek van oncologische ziekten, waardoor het mogelijk is om in een vroeg stadium een ​​verontrustende ziekte te behandelen.

Welk onderzoek kan colonoscopie van de darm vervangen

Colonoscopie is een van de methoden voor het onderzoeken van de endeldarm, de blindedarm en de dikke darm voor verschillende ziekten, waaronder kanker. Vanwege de aard van het onderzoeksproces is deze methode echter niet geschikt voor alle patiënten. In de moderne geneeskunde zijn er verschillende alternatieve procedures die kunnen worden gebruikt om de darmen te testen zonder colonoscopie.

Voor- en nadelen van colonoscopie

De positieve aspecten van dit type onderzoek:

• kunt u oncologie identificeren;
• verwijdert alle poliepen;
• cauteriseert zweren;
• onthult oedeem van grote aderen;
• vindt ontstekingsprocessen;
• nauwkeuriger onderzoekt het slijmvlies.

Het is beter om de darmen te controleren zonder colonoscopie voor mensen die:

• lever-, long- of hartfalen;
• met peritonitis;
• colitis;
• bloedingsstoornissen;
• acute darminfecties.

Tijdens een colonoscopie kunt u de darmwand beschadigen, een infectie hebben of een appendicitis-aanval veroorzaken.

Alternatieve methoden voor darmonderzoek

De meeste analogen zijn ongevaarlijk en pijnloos voor mensen, vereisen geen speciale training en worden in een ziekenhuis gehouden.

Er zijn de volgende:

• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computertomografie);
• echografie;
• bariumklysma;
• capsulair onderzoek;
• anoscopie;
• sigmoïdoscopie;
• PET-positronemissietomografie;

Het vervangen van de procedure helpt niet alleen om het inspectieproces zelf te vergemakkelijken, maar ook om meer ernstige laesies te identificeren en gedetailleerde testresultaten te verkrijgen.

MRI en MR colonoscopie

MRI is een volwaardig alternatief voor colonoscopie, maar soms kost het meer dan de kosten. Deze optie wordt gebruikt in geïsoleerde gevallen, vaak voorgeschreven als aanvullend onderzoek van de sigmoïde colon. Hier hebben artsen een MR-colonografie, waarbij ongeveer twee liter vocht met een contrastmiddel in het rectum wordt geïnjecteerd. Vervolgens gebruikt de arts een speciaal apparaat dat de organen controleert in een driedimensionaal display. Tegen de tijd dat het proces ongeveer een uur duurt.

Computertomografie

Te vergelijken met radiologisch onderzoek. Alleen in dit geval maakt de scanner meerdere foto's achter elkaar, zodat u de laesie veilig kunt controleren. Artsen zeggen dat deze techniek niet altijd helpt om kanker te ontdekken in de eerste ontwikkelingsfase.

De procedure wordt niet vaak gebruikt, omdat deze alleen kan worden gebruikt om het stadium van het verschijnen van tumoren of een grote tumor te bepalen. Ultrageluid van de darm wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met vermoedelijke aandoeningen van de buikholte, voornamelijk inflammatoir van aard.

Indicaties voor echografie:

Capsulair onderzoek

Het kan alleen een analogie van colonoscopie worden als een persoon geen standaardprocedure doorloopt vanwege individuele anatomische kenmerken. De patiënt slikt een kleine enterocapsule in, die, wanneer vrijgegeven in het maagdarmkanaal, foto's begint te nemen. Deze methode wordt als minimaal invasief beschouwd en stelt u in staat om elk deel van het spijsverteringsstelsel te verkennen.

Foto's kunnen worden gemaakt van 4 tot 35 foto's per seconde, het hangt allemaal af van de bewegingssnelheid van de capsule zelf. Het apparaat wordt op een natuurlijke manier weergegeven. Het onderzoek kan 4 tot 8 uur duren. De procedure is geïndiceerd voor verborgen bloedingen, vermoedelijke neoplasmata en pathologieën. Een enterocapsule-onderzoek met waarschijnlijke nauwkeurigheid helpt kanker van de maag of darmen te identificeren.

Nadelen en voordelen van capsulaire diagnose. Video geleverd door het programma "Live Healthy!"

irrigoscopy

Irrigoscopie is een van de veiligste methoden en helpt om de volgende ziekten te identificeren:

• darmkanker;
• poliepen;
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn;
• divertikels.

De patiënt krijgt een klysma met barium en dan wordt een röntgenfoto gemaakt. Irrigoscopie moet worden uitgevoerd wanneer er geen mogelijkheid is om een ​​persoon met een colonoscoop te onderzoeken, of wanneer deze resultaten geen volledig beeld geven. Deskundigen raden ten sterkste aan voor irrigatie op verdenking van oncologie, aangezien dit onderzoek het meest nauwkeurig tumoren in het darmlumen vindt.

anoscopie

Hiermee kunt u veilig de holte van het rectum onderzoeken op een diepte van 10-15 cm. Een proctoloog kan deze procedure zelfstandig in zijn kantoor uitvoeren door een anoscoop door de anus te steken. Met behulp van anoscopie beoordelen artsen visueel het binnenoppervlak van de anus en de distale darm. Bovendien is het vanaf het allereerste begin mogelijk om elke pathologie van de lagere darm te bepalen.

Meer informatie over anoscopie vindt u in de video. Geschoten door Mariana Abritsova.

sigmoïdoscopie

Rectomanoscopie is geen analoog van colonoscopie, het wordt niet uitgevoerd zonder speciale noodzaak. Tijdens de procedure blijkt ongeveer 30 cm van de dikke darm te worden onderzocht. Als er een tumor is, knijp er dan een stukje van af voor analyse. De methode geeft geen breed beeld van de vraag of een persoon een ziekte heeft of niet, en in welke fase het is. Proctologen bevelen screening op andere manieren aan.

Endorectale echografie

De procedure wordt uitgevoerd met betrekking tot het principe van echografie, maar de patiënt wordt ingebracht in de rectumsensor. Echografie stelt u in staat de bron van schade aan het lichaam te openen. De belangrijkste voordelen zijn eenvoud en niet-gevaarlijk gedrag, de afwezigheid van contra-indicaties. De sensortechniek kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en voor het onderzoeken van kinderen.

Positronemissietomografie

Positron emissie tomografie (PET) in proctologie wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren van de dikke darm in een vroeg stadium te diagnosticeren. PET wordt gecombineerd met CT om betrouwbare gegevens te verkrijgen over de exacte lokalisatie van de gedetecteerde tumor. Tijdens het uitvoeren van een sessie wordt een radioactieve suiker via een ader in een patiënt geïnjecteerd. Het proces duurt ongeveer anderhalf uur, het medicijn zelf wordt binnen een uur door het lichaam verspreid.

Waterstof test

Binnen twee tot drie uur moet de patiënt in een speciale buis ademen. Met behulp van de waterstoftest stelt de arts schendingen van de microflora van de dunne darm vast evenals de intolerantie van een aantal stoffen (fructose, lactulose, enz.).

Fotogalerij

video

Deze video van het kanaal "Capsule Diagnostics" beschrijft in detail over de belangrijkste methoden voor de diagnose van de dikke darm.

Wat kan colonoscopie-darmen vervangen?

Colonoscopie is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om het binnenoppervlak van de dikke darm objectief te onderzoeken met behulp van een colonoscoop, een speciale colonoscoop met aan het einde veel lichtvezels. Wat kan colonoscopie van de darm vervangen en hoe effectief zijn andere diagnostische methoden?

Wanneer worden onderzoeken voorgeschreven en hoe kan colonoscopie worden vervangen?

Met behulp van colonoscopie kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld: intestinale poliepen, colitis, tumoren. Velen van hen kunnen in de vroege stadia worden geïdentificeerd, wanneer duidelijke symptomen niet worden waargenomen. Daarnaast worden patiënten met een risico regelmatig onderzocht met behulp van een colonoscopie. Angstsymptomen die wijzen op de noodzaak van coloscopie:

• afscheiding van slijm uit het rectum;
• bloeden uit het rectum;
• een dramatische verandering in ontlasting;
• veelvuldige opgezette buik en pijn.

Als de vraag rijst wat een colonoscopie kan vervangen, is het moeilijk om deze duidelijk te beantwoorden. Na colonoscopie is de meest effectieve niet-invasieve onderzoeksmethode een virtuele colonoscopie of, eenvoudiger gezegd, computertomografie van de dikke darm. Tijdens CT-scan van de darm (een andere naam voor virtuele colonoscopie) wordt echter röntgenstraling gebruikt, wat het grootste nadeel is van de studie voor de patiënt.

Wat kan colonoscopie vervangen: moderne onderzoeksmethoden

Virtuele colonoscopie wordt uitgevoerd op een moderne x-ray machine - tomograaf. Tijdens het onderzoek nemen de sensoren een groot aantal beelden van de darmen op, die na bewerking worden gevormd tot een driedimensionaal model. De procedure vereist geen inbrenging in de anus van de colonoscoop (slechts een kleine buis die lucht toedient om de darm recht te maken). En dit is het meest objectieve antwoord op de vraag hoe een colonoscopie van de darm moet worden vervangen in het geval van morele of fysiologische beperkingen voor het uitvoeren van een standaard colonoscopie.

Israëlische artsen hebben de techniek van capsulaire colonoscopie gepatenteerd. Het is vrij eenvoudig: er wordt een kleine videocapsule in de darm geplaatst die, wanneer hij van nature naar binnen beweegt, beelden kan ontvangen en overbrengen naar een speciaal apparaat. De techniek is in ontwikkeling, maar het is de moeite waard om op te merken dat bijvoorbeeld capsulaire gastroscopie zichzelf heeft bewezen en zeer efficiënt is. Tegelijkertijd is het antwoord op de vraag hoe een colonoscopie moet worden vervangen computertomografie, de meest nauwkeurige onderzoeksmethode.

In elk geval is CT-scan van de darm, hoewel het de beste vervanging is voor colonoscopie, niet de volledige tegenhanger ervan. Tijdens de colonoscopie heeft de arts de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen voor histologisch onderzoek. Met virtuele colonoscopie heeft de dokter zo'n mogelijkheid niet.

Alternatieve colonkolonoscopie

Chronische constipatie, functionele diarree, anale bloeding, flatulentie - al deze symptomen kunnen tekenen zijn van darmaandoeningen. De behandeling van pathologieën van de dikke darm is een arts-coloproctoloog. Als de twaalfvingerige darm vermoedelijk wordt beïnvloed, wordt de primaire diagnose uitgevoerd door een gastro-enteroloog. De specialist van een smallere profiel, die zich bezighoudt met de studie en behandeling van ziekten van het rectum, is een proctologist. Voor de diagnose van deze groep ziekten worden hardware, laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt, waaronder een colonoscopie.

Intestinale colonoscopie is een invasieve procedure die het mogelijk maakt om de conditie van de slijmvliezen van het orgaan te beoordelen, om tekenen van ulceratie en erosie te detecteren, om goedaardige en kwaadaardige tumoren te detecteren. Indien nodig kan tijdens de procedure behandeling worden uitgevoerd, bijvoorbeeld de verwijdering van poliepen (met daarop volgend histologisch onderzoek). Colonoscopie op elke leeftijd vereist wat voorbereiding en heeft ook contra-indicaties, daarom is deze onderzoeksmethode niet voor iedereen geschikt. Een alternatieve diagnose van de darm zonder het gebruik van colonoscopie zal hieronder worden besproken.

Alternatieve colonkolonoscopie

Colonoscopie - wat is het?

Colonoscopie is opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische maatregelen die zijn voorgeschreven voor een patiënt met vermoedelijke lokale ulceratieve afwijkingen van de slijmvliezen in de darm, verborgen bloedingen en andere ernstige ziekten waarvoor een chirurgische behandeling nodig kan zijn. De procedure is een visuele inspectie van het epitheliale membraan van de dikke darm - de distale darm, waarin het spijsverteringsproces is voltooid en de vorming van een fecale knobbel plaatsvindt. Voor onderzoek wordt een dunne buis ingebracht in het rectum van de patiënt, aan het einde waarvan een optisch apparaat (endoscoop) wordt bevestigd.

Wat is een colonoscopie

De absolute indicaties voor endoscopische diagnose van de dikke darm zijn:

• pijnsyndroom van onbekende oorsprong, gelokaliseerd in de buikruimte en met een relapsing-verloop;
• tekenen van gastro-intestinale bloedingen (zwarte ongevormde ontlasting, pijnlijke spasmen, braken);
• tumorprocessen (colorectale kanker, polyposis, cysten);
• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• systemische laesie van het spijsverteringskanaal (ziekte van Crohn);
• darmobstructie;
• gewichtsverlies als gevolg van uitgesproken bloedarmoede en periodieke temperatuurstijging binnen de subfebrile.

Aan oudere patiënten kan colonoscopie worden voorgeschreven voor de detectie van ontstekingsprocessen, evenals voor vermoedelijke darmkanker. Mensen die het risico lopen op maligne laesies van de dikke darm (meestal oudere patiënten ouder dan 60 jaar) worden aangeraden eenmaal per jaar een colonoscopie te ondergaan.

Waarom kan de patiënt weigeren de procedure te ondergaan?

Colonoscopie is een nogal onaangename procedure, maar met de juiste voorbereiding en voldoende kwalificaties van een arts, veroorzaakt het geen uitgesproken pijnlijke sensaties. De belangrijkste reden dat de patiënt op zoek gaat naar alternatieve diagnosemethoden is psychisch ongemak in verband met het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus.

Ziekten die kunnen worden gedetecteerd met een colonoscopie

Meestal worden mannen geconfronteerd met een dergelijk probleem, dus artsen moeten meer aandacht besteden aan het werken met deze categorie patiënten. Het is erg belangrijk om aan de persoon mee te delen wat de procedure is, waar deze voor is en wat de gevolgen kunnen zijn in het geval van late identificatie van darmpathologieën. Een juiste voorbereiding, die het risico op onaangename sensaties en onverwachte verschijnselen (bijvoorbeeld onvrijwillige gassenuitstoot) tot een minimum beperkt, helpt psychologisch ongemak verminderen.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Een goede voorbereiding voor darmendoscopie omvat:

• het volgen van een speciaal dieet dat producten uitsluit die bijdragen aan de vorming van gassen, fermentatieprocessen en rotting;
• het gebruik van laxeermiddelen en klysma's voor de mechanische reiniging van de darm;
• Stoppen met roken en alcohol drinken 2-3 dagen voor de ingreep;
• sedativa nemen aan de vooravond van een colonoscopie en op de dag dat het wordt gehouden (na raadpleging van een arts).

Het is belangrijk! In betaalde klinieken voor patiënten die hun angsten niet aankunnen, kan darmcolonoscopie in een staat van sedatie worden uitgevoerd. Dit is een onderdompeling in een toestand van slaperigheid waarbij een persoon bij bewustzijn blijft, maar de pijnreceptoren werken niet.

Inleiding tot sedatie

Alternatieve methoden

Niet alle methoden kunnen een colonoscopie vervangen, dus bij het kiezen van een alternatief moet niet alleen rekening worden gehouden met indicaties en contra-indicaties, maar ook met de beoogde diagnose. In sommige gevallen kan de procedure niet worden vervangen door andere diagnostische methoden, dus het is belangrijk om volledige informatie te hebben over alle beschikbare methoden voor het detecteren van darmpathologieën.

Diagnostiek met sigmoidoscopie

Rectoromanoscopie is een pijnloze manier om de slijmlaag tussen de eindsecties van de dikke darm te bestuderen, die vrijwel geen contra-indicaties heeft. Dit type onderzoek kan worden gebruikt als een alternatief voor colonoscopie, wanneer u het rectum of de sigmoïde colon visueel moet onderzoeken. Rectoromanoscope ziet er uiterlijk uit als een endoscoop voor onderzoek van de dikke darm: het is een lange dunne buis waaraan het oculair en luchttoevoerapparaat is bevestigd. Lucht is nodig voor de mechanische uitzetting van het rectum - het wordt geleverd door een obturator, die wordt verwijderd nadat de buis voorbij de sluitspier is geplaatst.

Wat is sigmoidoscopie

Het is belangrijk! Met de naleving van de techniek van de patiënt tijdens rectoromanoscopie voelt geen pijn (dit sluit het gevoel van druk en uitzetting niet uit). Als tijdens de diagnose van de patiënt pijn leek, kan de oorzaak zijn darmafwijking of tumorvorming met extra-intestinale lokalisatie.

Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel

Deze methode van onderzoek van de darm wordt irrigoscopie genoemd. Het werd voor het eerst gebruikt in 1960, en sindsdien is het met succes gebruikt voor het diagnosticeren van pathologieën van de sigmoïde colon en andere delen van de dikke darm. De procedure wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. Eerst wordt een klysma gevuld met een bariumsuspensie in de anus van de patiënt geïnjecteerd, waarna de dikke darm wordt gevuld met een contrastoplossing en een röntgenfoto wordt gemaakt.

Irrigoscopie is het optimale alternatief voor colonoscopie en heeft vergelijkbare indicaties voor toediening. Deze kunnen zijn:

• De ziekte van Crohn;
• colitis ulcerosa;
• diverticulitis;
• tumorprocessen en neoplasma's van niet-gespecificeerde oorsprong;
• fistels in de wanden van de dikke darm.

Wat is intestinale irrigoscopie?

De procedure maakt het mogelijk om de toestand van de intestinale slijmvliezen te beoordelen, evenals om de functionele kenmerken van de dikke darm, de grootte en de anatomische locatie te identificeren. Voorbereiding is vergelijkbaar met de voorbereidende periode voor colonoscopie. De patiënt krijgt een overvloedig drinkregime voorgeschreven, een spaarzaam dieet, met uitzondering van producten die de vorming van gasbellen (verse groenten en fruit, sucrose, koolzuurhoudende dranken) stimuleren. Om de inhoud uit de darm te evacueren, is het noodzakelijk om laxeermiddelen met zoutoplossing, bijvoorbeeld Magnesiumsulfaat, te gebruiken.

Let op! Irrigoscopie heeft verschillende voordelen ten opzichte van colonoscopie. Deze procedure is minder traumatisch, veroorzaakt minder complicaties en maakt het mogelijk om de toestand van de gebieden die ontoegankelijk zijn voor onderzoek met een colonoscoop te beoordelen. Als het echter noodzakelijk is om biologisch materiaal in te nemen of als een tumor wordt vermoed, wordt er voor coloscopie gekozen.

EFGDS

Esophagogastroduodenoscopy is een methode voor instrumentele studie van het maagdarmkanaal met behulp van een sonde. EFGDS kan niet worden beschouwd als een alternatief voor colonoscopie, omdat het met deze diagnostische methode mogelijk is om alleen het oppervlak van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, jejunum en ileum in de dunne darm visueel te inspecteren. Bij ziekten van de dikke darm is deze methode niet informatief en kan daarom niet worden beschouwd als een vervanging voor colonoscopie.

Video - Alternatief voor colonoscopie

Niet-invasieve diagnostische methoden

Niet-invasieve methoden van darmdiagnostiek zijn technieken die worden uitgevoerd zonder dat er stoffen en hulpmiddelen in het menselijk lichaam worden ingebracht. Voor patiënten hebben dergelijke onderzoeksmethoden meer de voorkeur, omdat ze ontspannen, geen speciale voorbereiding en reiniging van de darm vereisen. Niet alle niet-invasieve methoden kunnen een colonoscopie vervangen, dus als de arts aandringt op een specifieke procedure, moet u dit niet weigeren.

Computertomografie

Dit is de meest betrouwbare en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm, die kan worden gebruikt als het onmogelijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren. Het is een gelaagde foto van verschillende delen van de darm en kan met of zonder contrast worden uitgevoerd. Computertomografie is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, evenals voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 130 kg (veel apparaten zijn ontworpen voor gewicht tot 125-130 kg).

Computertomografie is de meest betrouwbare en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm.

Als het voor de diagnose gepland is om contrastoplossingen te gebruiken, is het noodzakelijk om de volgende mogelijke contra-indicaties uit te sluiten:

• ernstige nierziekte, leidend tot gedeeltelijke orgaandisfunctie;
• diabetes mellitus (ernstig);
• schildklierpathologie (hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
• een kwaadaardige tumor van plasma-lymfocyten die antilichamen produceren (myeloom).

Het is belangrijk! Computertomografie van de darm moet alleen worden toegediend als er strikte indicaties zijn, omdat de straling van de tomograaf 100 tot 120 keer hoger is dan de dosis die de patiënt ontvangt met een enkele röntgenfoto.

ultrageluid

Echografie diagnose van de darm

Echografie diagnose kan alleen worden gebruikt als een aanvullende diagnostische methode. In sommige gevallen wordt een ultrasone sensor direct in de anus ingebracht - een indicatie voor deze diagnostische methode is het hoge risico op darmkanker. Het gebruik van contrasttechnieken tijdens echografie wordt zelden gebruikt, omdat er meer informatieve manieren zijn om inflammatoire en tumorpathologieën te identificeren.

Moderne technologie

Een van de veiligste en meest comfortabele manieren om darmziekten te diagnosticeren is capsule-endoscopie. Deze methode werd voor het eerst gebruikt in Israëlische klinieken, nu wordt capsule endoscopie gebruikt in privécentra in Australië, de VS, Rusland en enkele Europese landen. De essentie van de methode ligt in de studie van het maagdarmkanaal met behulp van een videocamera ingebouwd in de capsule die een persoon moet slikken. Als de capsule een obstakel tegenkomt tijdens het passeren van het spijsverteringskanaal, zal de ingebouwde microchip werken en zal de capsule oplossen. In alle andere gevallen wordt het apparaat met uitwerpselen uit het lichaam verwijderd.

Wat is capsulaire endoscopie

Capsulaire endoscopie heeft veel voordelen ten opzichte van colonoscopie en andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld:

• gebrek aan speciale training, de noodzaak om laxerende medicijnen te nemen en vast te houden aan een dieet;
• de mogelijkheid om de gebruikelijke manier van leven en prestaties te behouden;
• geen pijn, ongemak of ander ongemak;
• minimale risico's op complicaties (de capsule heeft een klein formaat, verwondt de darmwand niet, bevat geen stoffen en elementen die schadelijk zijn voor de gezondheid).

Ondanks alle voordelen heeft de methode een zeer significant nadeel - hoge kosten. De kosten van één procedure kunnen uiteenlopen van 4.000 tot 40.000 roebel, dus capsule-endoscopie is niet zo wijdverspreid als andere diagnostische methoden. De geschatte kosten van de procedure in verschillende regio's van Rusland zijn weergegeven in de tabel.

Capsule endoscopie kosten

Intestinaal onderzoek zonder colonoscopie - 7 alternatieve methoden

Colonoscopie is een onderzoek dat niemand leuk vindt en patiënten vragen vaak hoe ze de darmen kunnen controleren zonder colonoscopie? Wat is er naast colonoscopie? Hoe deze onaangename procedure vervangen?

Dokter Alla Garkusha ontmoet

Natuurlijk is er een alternatief voor colonoscopie, de darm kan op verschillende manieren worden getest, maar de informatie-inhoud van alle studies is inferieur aan deze zeer impopulaire colonoscopie. Rectoromanoscopie - de grootmoeder van een colonoscopie - wordt ook niet gekenmerkt door de liefde van patiënten, dus dit artikel zal zich richten op ander, meer plezierig onderzoek.

Hoe de darmen te controleren behalve colonoscopie

Laten we de colonoscopie een beetje aanraken, ook al wil niemand het horen. Details van deze procedure, zie het artikel "colonoscopie - wat het is."

Waar is een onplezierige colonoscopie voor? Voor de vroege detectie van kanker. Dit is de meest informatieve studie, omdat de arts persoonlijk, bij wijze van spreken, het darmslijmvlies onderzoekt, een stukje weefsel kan nemen voor onderzoek, als er iets slechts wordt gevonden en onmiddellijk tijdens de diagnose vrijwel alles, bijvoorbeeld poliepen, kan verwijderen.

Colonoscopie - endoscopisch onderzoek van de dikke darm stelt u in staat om in 80-90% van de gevallen de juiste diagnose van poliepen in de darmen of dikke darmkanker, darmkanker, rectale poliepen vast te stellen. Maar er zijn die 10-20%, zelfs als een zeer gevoelig apparaat met een colonoscoop het probleem mist. De studie is meestal niet succesvol vanwege een slechte darmvoorbereiding. Er zijn nog steeds gevallen waarin de darmen van de patiënt zo lang of zo smal zijn dat de colonoscoop niet in staat is om door de hele ingewanden te gaan. En sommige patiënten hebben contra-indicaties voor colonoscopie.

Het is in dergelijke gevallen toegewezen

• virtuele colonoscopie;
• computertomografie - CT;
• magnetische resonantie beeldvorming - MRI;
• En zelfs capsule-endoscopie;
• Echografie (zeldzaam);
• Barium-irrigatie;
• PET

Hun grootste verschil met colonoscopie is dat ze alleen een tumor diagnosticeren en dan moet je, om een ​​biopsie te kunnen doen, nog steeds een colonoscopie doen.

Er zijn andere beperkingen aan deze methoden. Dit artikel gaat over het onderzoeken van de dikke darm, lees ook over het controleren van de dunne darm.

Screenen met afbeeldingen

Onderzoek van de darm zonder colonoscopie is mogelijk met behulp van speciale onderzoeken. Deze tests gebruiken geluidsgolven, röntgenstralen, een magnetisch veld en zelfs radioactieve stoffen om foto's van interne organen te maken.

Computertomografie stelt u in staat om de darmen te controleren zonder colonoscopie, omdat het gedetailleerde gelaagde beelden van uw lichaam produceert. In plaats van één foto te maken, zoals een gewone röntgenfoto, maakt een tomograaf veel foto's.

Voordat u gaat scannen, moet u een contrastoplossing drinken en / of wordt een bolusinjectie met een contrastmiddel voorgeschreven.

CT-scans duren langer dan normale röntgenfoto's. De patiënt ligt roerloos op de tafel terwijl ze worden gemaakt. Soms is angst voor beperkte ruimte mogelijk. Zeer, erg dikke patiënten passen mogelijk niet op een tafel of in een diagnostische kamer.

Maar laten we zeggen dat rectale kanker in de meest initiële stadia niet elke tomograaf kan verrassen, maar een colonoscopie wel! Het is onmogelijk om een ​​biopsie te doen tijdens computertomografie, dus als artsen iets vermoeden, kun je nog steeds geen colonoscopie vermijden, je moet twee keer betalen voor de diagnose!

Af en toe wordt computertomografie gecombineerd met biopsie, maar dit is geen routineonderzoek. Genoemde CT-diagnose met behulp van een biopsienaald. Het is gemaakt voor degenen bij wie de tumor al is gevonden en bevindt zich diep tussen de organen, de darmlussen. Als de kanker zich diep in het lichaam bevindt, kan een CT-scan de locatie van de tumor verduidelijken en een biopsie precies in een bepaald gebied maken.

Virtuele colonoscopie is ook een computertomografie, maar dan met behulp van een programma dat afbeeldingen verwerkt en in grote hoeveelheden presenteert. Virtuele colonoscopie stelt u in staat poliepen groter dan 1 cm te definiëren De methode is goed, maar niet alle centra zijn uitgerust met geschikte apparatuur en, net als bij andere methoden, is er geen manier om een ​​biopsie uit te voeren en de gedetecteerde poliep te verwijderen. Patiënten die een negatief resultaat hebben ontvangen, profiteren van deze studie, ze zijn gedurende vijf jaar ontheven van het ongemak dat gepaard gaat met colonoscopie. Maar voor degenen die een poliep hebben gevonden, zullen ze moeten uitkammen en een extra colonoscopie ondergaan. Lees meer over dit onderzoeksartikel: virtuele colonoscopie.

Echografie is een goedkope studie die erg populair is bij patiënten, maar met zijn hulp is het goed om dichte organen te onderzoeken - de lever, nieren, baarmoeder, eierstokken, pancreas. En voor de detectie van prekanker, poliepen in het holle orgaan in de dikke darm - echografie wordt niet gebruikt. Natuurlijk kan een grote solide tumor in de buikholte van de echografie "vangen", maar niet vroegkankertumoren. Echografie kan niet alleen een colonoscopie vervangen, maar zelfs een bariumklysma-irrigatie.

Echoscopieonderzoek wordt soms gebruikt om kieming en metastase van darmkanker en rectumkanker te evalueren. Wat is beter: darm echografie of colonoscopie? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is onmogelijk. In elk geval wordt de kwestie van het onderzoek door de arts bepaald. Colonoscopie onthult pathologie op het slijmvlies en echografie - andere delen van de darm.

Endorectale echografie - deze test maakt gebruik van een speciale sensor die direct in het rectum wordt ingebracht. Het wordt gebruikt om te zien hoe ver door de wanden van het rectum de pathologische focus zich heeft verspreid en of nabijgelegen organen of lymfeklieren zijn aangetast. Voor de primaire diagnose van dikkedarmkanker is niet van toepassing.

Capsule-endoscopie is een moderne, dure procedure waarbij kleine draadloze camera's worden gebruikt om foto's te maken van uw spijsverteringskanaal. Ze gebruikt de camera die zich in het apparaat bevindt: de tablet. De grootte is zodanig dat de capsule gemakkelijk te slikken is. Terwijl de capsule door het spijsverteringskanaal stroomt, maakt de camera duizenden opnamen die worden overgebracht naar een opnameapparaat dat zich op de riem van de patiënt bevindt.

Met capsule-endoscopie kunnen artsen de dunne darm zien op plaatsen die niet gemakkelijk te bereiken zijn via een meer traditionele methode - endoscopie.

Met behulp van capsule-endoscopie kunt u het slijmvlies, spiermembraan onderzoeken, abnormale, vergrote aders (spataderen) vinden. De methode wordt tot nu toe zelden gebruikt, omdat de ervaring ermee vrij klein is, de apparaten worden geïmporteerd. Maar de toekomst van de endoscopische capsule is erg groot. In de toekomst zal de methode ongetwijfeld de colonoscopie verplaatsen. De patiënt voelt tijdens de ingreep geen enkel ongemak. Biopsie is echter ook onmogelijk om te doen.

Magnetic resonance imaging - MRI. Net als bij CT worden MRI-scans van het lichaam verkregen. Deze methode maakt gebruik van radiogolven en sterke magneten. Energie wordt door het lichaam opgenomen en vervolgens gereflecteerd. Een computerprogramma vertaalt een sjabloon naar een gedetailleerde afbeelding. Voor de studie, de patiënten ging een geneesmiddel op basis van gadolinium, die wordt verspreid in de gezonde en zieke weefsels op verschillende manieren. Hiermee kunt u een poliep onderscheiden van gezond weefsel. Als we de MRI en CT-scans te vergelijken, MRI is 10 keer zacht weefsel beter zichtbaar en heeft geen blootstelling aan straling lichaam van de patiënt, maar MRI heeft zijn eigen bijwerkingen, gadolinium drugs inwerken op de nieren, waardoor ernstige complicaties.

Een MRI is iets lastiger dan een CT-scan. Ten eerste is de studie lang - vaak langer dan 60 minuten. Ten tweede moet je in een smalle pijp liggen die claustrofobische mensen kan oversturen. Nieuwere, meer open MRI-machines kunnen hiermee helpen. MRI-machines kunnen buzzen en klikken maken die de patiënt bang maken. Deze studie helpt bij het plannen van operaties en andere procedures. Om de nauwkeurigheid van de test te verbeteren, gebruiken sommige artsen endorectale MRI. Voor deze test plaatst de arts een sonde, een endorectale spoel genaamd, in het rectum.

MRI kan colonoscopie niet vervangen voor informativiteit.

Positron emissietomografie - PET. Voor PET wordt radioactieve suiker - fluor deoxyglucose of FDG gebruikt, die intraveneus wordt toegediend. De radioactiviteit die wordt gebruikt, ligt binnen acceptabele limieten. Kankercellen groeien snel, dus ze absorberen grote hoeveelheden van deze stof. Ongeveer een uur later wordt de patiënt gedurende 30 minuten in een PET-scanner op de tafel geplaatst.

Een PET-scan wordt niet gebruikt om poliepen en vroege kanker te diagnosticeren, maar kan de arts helpen te controleren hoe abnormaal het gebied is als het wordt gedetecteerd op een tomogram. Als u al bent gediagnosticeerd met darmkanker, kan uw arts deze test gebruiken om te zien of het proces zich heeft verspreid naar de lymfeklieren en andere organen. Speciale apparaten zijn in staat om gelijktijdig PET en CT uit te voeren. Hierdoor kan de arts gebieden met een hoger niveau van radioactiviteit vergelijken met een afbeelding van dit darmgedeelte op CT.

De oude klassieke procedure - barium enema irrigoscopy, heeft de geneeskunde trouw gediend voor een eeuw, maar het heeft ook zijn beperkingen:

• ten eerste vereist het een zeer grote ervaring van de radioloog om de beelden te ontcijferen;
• ten tweede is het bariumklysma ongevoelig voor kleine poliepen (minder dan 1 cm), voor poliepen in het gebied van darmbochten. Soms wordt het gecombineerd met rectoromanoscopie, maar zelfs deze combinatie van methoden is niet voldoende informatief, omdat je alleen het gebied van de sigmoïd colon kunt controleren;
• ten derde hebben patiënten met bariumklysma ook geen voorkeur.

Er zijn moderne modificaties van dit röntgenonderzoek: luchtirrigoscopie, met dubbel contrast. Het onderzoek biedt een driedimensionaal zwart-wit beeld van de darm, barium wordt in minimale hoeveelheden gebruikt. Het is mogelijk om de darmen te controleren in plaats van colonoscopie met behulp van een dergelijke studie, maar het is noodzakelijk om je erop voor te bereiden als voor een colonoscopie, tijdens het onderzoek zal lucht in het rectum worden gepompt om de darmlussen recht te trekken. Kleine poliepen, minder dan 1 cm, zijn moeilijk te bepalen. Na de procedure, de pijn en pijn in de buik op een andere dag. Het wordt gebruikt wanneer u de locatie van de darmlussen in de buikholte moet zien. Ik hou vooral van deze studie met dolichosigma, omdat de inversie van de darmen zichtbaar is, soms blijkt dat de hele darm is gedraaid, gedraaid.

Dus nu weet je hoe je de darmen moet controleren zonder colonoscopie, maar alleen capsule-endoscopie en virtuele colonoscopie kunnen een beetje concurreren met deze onplezierige, maar een dergelijke informatieve procedure.

Naast visuele methoden, kunt u bovendien de darmen controleren zonder colonoscopie op de aanwezigheid van een tumor met behulp van tumormerkers van het gastro-intestinale tact, met behulp van de analyse van fecaal occult bloed. Maar deze studies vullen colonoscopie alleen aan en vervangen deze niet.

Maar uiteindelijk bent u het niet die de studie aan uzelf overdraagt, maar aan uw arts, en alleen de arts bepaalt welk soort onderzoek moet worden gedaan om de diagnose te verduidelijken.