Rectoromanoscopy (RRS)

Rectoromanoscopy is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee de toestand van het slijmvlies van het anale kanaal, het rectum en het onderste deel van de sigmavormige colon kan worden geëvalueerd.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopische inrichting - de sigmoidoscoop, die bestaat uit een illuminator, een luchttoevoereenheid, een oculair. Alle onderdelen zitten in een smalle metalen buis. Na het vullen van de holte met lucht, wordt de peer voor het afvoeren van lucht ontkoppeld en wordt een oculair op zijn plaats geïnstalleerd. Tang voor het nemen van weefsel of een lus om poliepen te verwijderen worden ingebracht in het extra kanaal. Dankzij het optische systeem ziet de arts alle veranderingen en bepaalt hij de lokalisatie van tumoren. Als het apparaat is aangesloten op een videosysteem, kunt u de voortgang van de manipulaties op de monitor volgen. Rectoromanoscopie, zij het een onplezierige, maar bijna pijnloze methode om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Indien nodig neemt de diagnosticus tijdens de procedure materiaal voor histologische analyse, voert medische manipulaties uit om het bloeden te stoppen, poliepen te verwijderen, de darm te laten bowlen.

Hoe wordt de manipulatie uitgevoerd?

De patiënt kleedt zich uit onder de taille en neemt de knie-ellebooghouding aan met de nadruk op de linkerschouder. In deze toestand bevinden het rectum en de sigmoïde colon zich op dezelfde verticale lijn. Deze positie draagt ​​bij aan een minder pijnlijke buisvergroting. In sommige gevallen kan het onderzoek worden uitgevoerd in de positie van de patiënt aan de kant met de benen naar de maag gebracht.

U zult minder ongemak ervaren als u een wegwerpbroek koopt voor endoscopische onderzoeken. Ze hebben een gat waar de rectoromanoscoop is geplaatst. Na een digitaal onderzoek van het rectum, introduceert de arts een endoscopisch apparaat met rotatiebewegingen en bewaakt het visueel de voortgang ervan. Aan de wanden van de darmen viel niet naar beneden, ze worden opgeblazen door het dwingen van lucht. Na inspectie van de muren laat de specialist lucht uit de darmen ontsnappen. Als u tijdens de inspectie bij het inbrengen van lucht ernstige pijn voelt, vertel dit dan aan de arts. Hij zal wat lucht vrijgeven. Een dergelijk onderzoek duurt ongeveer 5 minuten.

Rectoromanoscopie en colonoscopie - wat is het verschil?

Examens worden uitgevoerd met verschillende apparatuur. Dus, bij РРС wordt rectoromanoskop gebruikt. Hiermee kunt u het directe deel van de darm onderzoeken tot een diepte van maximaal 35 cm van de anus (distaal deel van het kanaal). Dit is een zachtere procedure die minder ongemak veroorzaakt. Het risico op complicaties bij deze methode is veel lager.

Colonoscopie gebeurt onder narcose. Voor haar gebruik van flexibele lange colonoscoop met een videocamera. Informatie wordt weergegeven op de monitor. Colonoscopie biedt meer mogelijkheden voor de arts, zodat u alle delen van de dikke darm en de blindedarm kunt inspecteren. Het gereedschap dringt binnen tot 152 cm.

Maar het is noodzakelijk om deze procedure zorgvuldiger voor te bereiden, anders zal het onderzoek niet informatief zijn. De duur van de inspectie in het tweede geval is maximaal 1 uur.

Technieken concurreren niet, maar vullen elkaar aan. En als de sigmoidoscopie niet informatief bleek te zijn, kan de arts een colonoscopie voorschrijven om de toestand van het darmstelsel grondiger te bestuderen en de oorzaken van de ongesteldheid te identificeren.

Doet het pijn en hoe bereid je je voor?

In vergelijking met andere methoden voor endoscopisch onderzoek, is de procedure niet pijnlijk. Patiëntenbeoordelingen bevestigen dit. Sommige patiënten merken op dat er bij het inbrengen van lucht matige, pijnlijke gewaarwordingen optreden en dat de sigmoïdoscoop op dat moment van het rectum naar het sigmavormige gaat. Een diepe ademhaling en een langzame uitademing dragen bij aan de vooruitgang van de buis. Na het onderzoek zeggen de patiënten dat de rectoromanoscopie niet pijnlijk is en dat hun eigen angsten en zorgen hen meer ongemak bezorgden dan de manipulaties van de proctoloog. Vóór de ingreep kan de injectieplaats met verdoving worden behandeld. Rectoromanoscopie onder anesthesie wordt voorgeschreven aan patiënten met fissuren in de anus, darmbloedingen en kinderen jonger dan 12 jaar. Er zijn geen pijnreceptoren in het slijmvlies van het rectum, dus de patiënt voelt geen pijn bij het verwijderen van tumoren en het verzamelen van biopsiemateriaal. Een goede voorafgaande voorbereiding op het onderzoek is van groot belang voor de diagnose. Voeding en darmspoeling vóór de XRF helpen bij het verwijderen van fecale massa's, stenen en het uitvoeren van een inspectie van hoge kwaliteit. Patiënten die herhaaldelijk werden onderzocht, merken op dat een grondige dubbelpuntreiniging de verwijdering van gassen bevordert en daarom de pijn vermindert. Alvorens de proctologist te onderzoeken, beveelt het aan om gedurende twee tot drie dagen een slakkenvrij dieet te volgen en de darmen op te ruimen. De voorlopige reinigingsmethode wordt besproken bij de voorlopige receptie.

Meer informatie over het speciale dieet en lavage is te vinden in het artikel 'Voorbereiden op een sigmoidoscopie van de darm'.

opleiding

Een paar dagen voor het PPC-onderzoek wordt de patiënt overgezet naar een speciaal dieet, het zogenaamde slab-free dieet. Hij moet grof vezelvoedsel opgeven. Voer in het dieet licht verteerbaar voedsel in - vlees, vis, vetarme soorten, bouillon, zuivelproducten. Om de darmen te kunnen inspecteren, wordt deze schoongemaakt. Dit moet worden gedaan met klysma's of chemicaliën, zoals Fortrans, Microlax en anderen.

getuigenis

Symptomen van veel darmziekten zijn vergelijkbaar. Dit zorgt voor problemen bij de diagnose. Rectoromanoscopie helpt bij het opsporen van kanker in de beginfase en om pathologische veranderingen te detecteren die overeenkomen met de precancereuze toestand. Bijvoorbeeld, pijn in de anus en problemen bij de ontlasting van ontlasting kunnen om verschillende redenen voorkomen: scheuren, interne aambeien, tumoren. De methode maakt het mogelijk de rectum en sigmoid colon te onderzoeken en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op:

• pijn in het rectum en de anus;
• moeilijk ontlasting;
• afscheiding uit de anus van bloed en pus;
• systematische beperking van ontlasting;
• pijn in het perineum en de onderbuik;
• onvolledige lediging tijdens stoelgang;
• ongunstige erfelijkheid.

Als u vermoedt dat darmkanker, de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, de arts de diagnose kan bevestigen of ontkennen. Een keer per jaar wordt darmsigmoïdoscopie na veertig jaar aanbevolen voor mannen en vrouwen. Bij acute ontsteking van de weefsels rondom het rectum, anus fissuren, overvloedige bloeding uit de darmen, is het wenselijk om de procedure uit te stellen totdat deze processen zijn geëlimineerd.

Contra

Een dergelijk onderzoek wordt niet uitgevoerd in het geval van een vernauwde anale klep en intestinale lumen. Complicaties tijdens de procedure komen niet voor. In de wereldpraktijk werden geïsoleerde gevallen van perforatie van het rectum geregistreerd als gevolg van schendingen van de techniek. Na een standaardonderzoek kunt u weer aan het werk en uw gebruikelijke dieet, tenzij een speciaal dieet is voorgeschreven door een arts. In het geval van weefselverzameling kunnen enkele bloeden meerdere dagen optreden. Het resultaat van het onderzoek zal 1-2 weken moeten wachten.

1. buikpijn;
2. zwarte stoel;
3. constipatie;
4. overvloedig bloeden uit het rectum;
5. temperatuurstijging;
6. misselijkheid en braken;
7. gasretentie.

Welke mogelijkheden biedt een sigmoidoscopie een arts?

De proctoloog krijgt de gelegenheid om de kleur van het slijmvlies te zien, onderzoekt de submukeuze laag, vaten, knopen, scheuren, tumoren op een diepte van 25-30 cm. Hierdoor kan hij de aard van het ontstekingsproces verduidelijken en verschillende pathologische veranderingen herkennen.

norm

In de proctologie wordt aangenomen dat de normale darmwand roze, vochtig, elastisch is en een glanzende glans heeft. Het ontbreekt aan enige opleiding. Bloedvaten zijn onzichtbaar of mild. Bij het onderzoeken van het rectum mag geen verhoogde vouw worden gedetecteerd.

Complicaties na sigmoidoscopie

De gevaarlijkste complicatie van een RRS-onderzoek is darmperforatie, wat een gevolg is van de zorgeloze acties van de arts. Dan komt de inhoud van het kanaal in de buikholte. Deze toestand vereist een spoedige hospitalisatie. Orgaanschade is echter zeldzaam, vooral als alle contra-indicaties voor de analyse in aanmerking worden genomen.

Na de procedure treden de volgende symptomen op: toegenomen gas, krampen, milde misselijkheid.

Aanbevelingen na de procedure

Vaak is na de studie de gasvorming toegenomen. Daarom kan de arts enterosorbenten en "antischuimmiddelen" voorschrijven, waaronder actieve kool, Atoxil, Espumizan.

Het is noodzakelijk om hun toestand zorgvuldig te controleren en de aanbevelingen van de arts te volgen, om de gevaarlijke symptomen niet te missen.

Onderzoek voor aambeien

Extern onderzoek van de anus en vingeronderzoek voor aambeien zijn niet altijd effectief. Interne aambeien kunnen erg hoog zijn. Het is mogelijk om hun toestand alleen te beoordelen met behulp van een sigmoidoscoop. De methode maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen proctitis en kwaadaardige tumoren, die de oorzaak zijn van symptomatische aambeien. Als ernstige pijn wordt waargenomen bij acute aambeien, zal het onderzoek worden uitgevoerd na een ontsteking. In geval van nood wordt voorgesteld om een ​​sigmoidoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie. Het is veilig en niet pijnlijk.

Wat maakt sigmoidoscopie anders dan colonoscopie? Colonoscopie onderzoekt het onderste maagdarmkanaal. Met RRS kan alleen het onderste deel van de darm worden onderzocht. Het endoscopische apparaat wordt ingebracht op 25-30 cm. De procedure is gemakkelijker over te dragen. Maar de methode staat niet toe om veranderingen in alle delen van de dikke darm te zien. Indien nodig worden studies van het rectum en het einde van de sigmavormige colon uitgevoerd als sigmoïdoscopie. Voor de patiënt is dit een goedkopere en gemakkelijkere methode waarmee kanker kan worden gediagnosticeerd. De procedure wordt gemakkelijk verdragen, vereist geen sedatie. Bovendien is het onderste deel van het rectum met colonoscopie bijna niet zichtbaar. PPC is meer informatief op deze site. Meestal wordt eerst een sigmoidoscopie uitgevoerd. En wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt een colonoscopie uitgevoerd om metastasen in andere delen van de dikke darm uit te sluiten. De COP wordt aangewezen in gevallen waarin de symptomen van de ziekte niet verdwijnen en er geen röntgenafwijkingen zijn vastgesteld in XRD.

De prognose hangt af van het stadium van de ziekte.

Procedure bij kinderen

Onderzoek van kinderen wordt uitgevoerd met bloeden uit de anus, symptomen van onvolledige lediging van de darm, verzakking van de darm en aambeien. De procedure helpt om abnormale ontwikkeling van de lagere darm, tumoren, proctosigmoiditis, colitis ulcerosa te identificeren. Onderzoek en voorbereiding hierop bij oudere kinderen wordt uitgevoerd, zoals bij volwassen patiënten. Bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep wordt RRS uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens het onderzoek wordt het kind op zijn rug gelegd. Onlangs zijn speciale rectoromanoscopen met buizen van kleinere diameter gebruikt. Pasgeborenen en zuigelingen reinigen de darm met de klysma-methode. Rectoromanoscopie is gecontra-indiceerd bij kinderen met:

• inflammatoire veranderingen in het gebied van de anus;
• acute dysenterie;
• peritonitis;
• vernauwing van de anus;
• los slijmvlies van de ingewanden.

Het is noodzakelijk om het kind psychologisch voor te bereiden en te kalmeren. Het succes van de enquête hangt hiervan af.

Wat te doen als er na de rectoromanoscopie sprake is van lage buikpijn?

Soms doet de lagere buik na de ingreep pijn. Dit kan worden veroorzaakt door een verhoogde gasproductie. Als de pijn ernstig is, hebben koorts, misselijkheid en braken zich bij hen gevoegd, zoek dan dringend medische hulp. Het kan dus de perforatie van de darm zijn.

Als u zich onwel voelt met darmproblemen, elimineer dan de oorzaak van dit symptoom. Met name geneesmiddelen op basis van probiotica die de darmflora herstellen, worden gebruikt - Bifiform, Hilak Forte en anderen. Zwelling van de darm na de endoscopieprocedure wordt vrij vaak waargenomen.

Waar sigmoïdoscopie doen, prijzen

In Moskou kan rectoromanoscopie voor volwassenen, kinderen en zwangere vrouwen worden gedaan in dergelijke klinieken:

• "K-Medicine" - van 1480 roebel;
• "Best Clinic" op het River Station - vanaf 2990 roebel;
• "Miracle Doctor" - van 3080 roebel;
• "Gastrocenter" - vanaf 1200 roebel;
• "Trustmed" - van 1581 roebel.

Videorektoskopiya

Een meer moderne intestinale onderzoeksmethode is videorectoscopie. Het voordeel is dat de inspectie niet via het oculair wordt uitgevoerd en dat het beeld in kleur op het scherm wordt weergegeven. Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van het orgaan aan de patiënt laten zien. De afbeelding kan later worden afgedrukt en geanalyseerd.

Is het mogelijk om sigmoïdoscopie te doen tijdens de menstruatie?

De procedure voor maandelijks is toegestaan. Maar als er geen dringende behoefte aan is, is het beter om het bezoek aan de dokter uit te stellen tot het einde van het bloeden. Anders neemt het risico op complicaties toe.

Voorbereiding van rectaal revisieonderzoek

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

RRS-onderzoek: voorbereiding, beoordelingen

Indicaties voor

Contra-indicaties. Voorbereiding van de patiënt

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm via de endoscopische methode te kunnen inspecteren, de maximale darmreiniging van de inhoud is.

Er moet aan worden herinnerd dat het in de avond vóór het onderzoek door de proctoloog en op de ochtend van het onderzoek is toegestaan ​​slechts een kleine hoeveelheid vloeistof te drinken (u kunt niet-koolzuurhoudend water of een zwakke thee met suiker gebruiken).

De darmen schoonmaken met klysma's

Laten we meer in detail bekijken hoe de darmen goed gereinigd kunnen worden, want zonder dit onderzoek is RRS onmogelijk.

Voor het uitvoeren van een reinigende klysma, moet u een Esmark mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet meer dan 20 C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:

vul het systeem, na het controleren van de watertemperatuur;

hang de Esmarkh-mok op een statief op tot een hoogte van niet meer dan 30 cm van een persoon die de darmen moet reinigen;

vet de tip in met vaseline;

we plaatsen de patiënt aan de linkerkant (benen moeten op de knieën worden gebogen en iets naar de maag worden gebracht);

verdun de billen en steek de punt in de anus 3 cm naar de navel toe, en dan 10 cm evenwijdig aan de wervelkolom;

open vervolgens de klep om water in de darmen te laten komen.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid geïnjecteerd water te regelen (deze mag niet meer dan twee liter bedragen). Voor een betere darmreiniging, wordt het aanbevolen om de vloeistof gedurende minstens 10 minuten te bewaren. Als je kunt, kun je lopen of op je buik liggen.

Als je 2 reinigingsklysma's in één keer moet plaatsen, kun je ongeveer 45 minuten pauze houden. Dit is nodig om te zorgen voor de afvoer van waswater uit de eerste klysma.

Op verzoek van de patiënt kunnen speciale microclysters worden gebruikt (bijvoorbeeld Microlax). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.

Voorbereiding voor rectoromanoscopie zonder klysma's

Neem hiervoor de juiste farmacologische middelen. De meest gebruikte zijn de volgende:

Dufalak. Aan de vooravond van de rectoromanoscopie moet u 18 tot 20 uur 2 liter water drinken, waarbij 200 ml van de gespecificeerde siroop erin wordt opgelost. Ontbijt op de dag van de enquête is ook verboden.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

De arts introduceert de rectoscoop geleidelijk in het rectum en duwt deze naar voren, matig met lucht, waardoor de darmplooien rechtzetten en een betere visualisatie van het slijmvlies bevordert. Vervolgens wordt de obturator verwijderd en, onder visuele controle, wordt de proctoscoop naar de sigmoïde colon verplaatst. Na onderzoek wordt de buis in cirkelvormige bewegingen van het darmlumen verwijderd, waarbij het onderzoek voortgaat.

Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodologisch incorrect is, kan een darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Beoordelingen van sigmoïdoscopie

Voor de detectie van ziekten zoals rectale of sigmoïdale kanker, evenals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt het RRS-onderzoek gebruikt. De feedback van artsen op deze procedure is positief, omdat het belangrijk is voor de diagnose van buikpijn, detectie van bloed of andere onzuiverheden in de ontlasting, chronische obstipatie of diarree, evenals bloedarmoede met ijzertekort, waarvan de etiologie onbekend is.

Het moet ook worden opgemerkt dat rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor alle mensen na 55 jaar voor de vroege detectie van tumoren in de darm. Bij belaste erfelijkheid moet deze procedure jaarlijks worden uitgevoerd.

Hoe zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie en wat deze studie laat zien

Studies van het rectum zijn informatief, omdat ze de meest uiteenlopende ziekten van het spijsverteringsstelsel identificeren, ongeacht hun locatie en ernst. Een van de meest populaire methoden is rectoromanoscopie (ppc), die hoort bij endoscopische onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u alles weten over de diagnose zelf, de kenmerken van het preparaat en de procedure.

Wat is sigmoidoscopy (ppc), indicaties voor

Ppc intestinaal - dit is een onderzoek waarmee u de huidige toestand van het slijmoppervlak van het anale kanaal, evenals het rectum en het onderste deel van de darm van het sigmoïde type kunt bepalen. Houd er rekening mee dat:

• onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, de sigmoidoscoop, die een visuele inspectie van het binnenoppervlak van de onderste darm verschaft;
• de techniek is het meest accuraat en relevant, en wordt daarom door coloproctologen gebruikt om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven;
• Een recent onderzoek van het rectum maakt het mogelijk om niet alleen de toestand ervan te beoordelen, maar ook om de pathologieën van de sigmoïd colon te onthullen - de afstand kan tot 35 cm van de anus zijn.

Alvorens een onderzoek uit te voeren, raden deskundigen aan ervoor te zorgen dat hier indicaties voor zijn. Dit zijn permanente obstipatie, evenals hun afwisseling met vloeibare ontlasting, pijnlijke gewaarwordingen in het lagere linkerdeel van het peritoneum, in de anus en in het perineum. Je moet ook niet weigeren om jeuk te diagnosticeren in de anus, rectale verzakking tijdens stoelgang en in het geval van abnormale onzuiverheden in de ontlasting - dit kunnen pus, bloed of slijmvliezen zijn.

Het voorbereiden van een patiënt op sigmoïdoscopie kan nodig zijn in geval van verdenking op inflammatoire processen (proctitis of sigmoiditis), niet-specifieke vormen van colitis ulcerosa. Als u een neoplasma vermoedt van welke origine dan ook, is diagnostiek ook nodig, zoals het geval is bij bepaalde rectale ziekten, zoals fissuren, poliepen, aambeien en andere.

Dit zijn allemaal urgente indicaties, maar gastro-enterologen letten er wel op dat onderzoek van het rectum en de voorbereiding daarop onmisbaar zijn voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is deze controle die het meest informatief is, die moet worden uitgevoerd als onderdeel van de preventie van ernstige ziekten, en daarom minstens een keer per 12 maanden moet worden uitgevoerd.

Zijn er contra-indicaties?

Rectoromanoscopy is een onderzoek dat niet met een aantal diagnoses kan worden uitgevoerd. Allereerst is dit een sterke bloeding uit het rectum, evenals een acute anale fissuur. Onderzoek in het geval van:

• vernauwing van het darmlumen;
• acute ontstekingsprocessen van het peritoneum, bijvoorbeeld peritonitis;
• acute vorm van paraproctitis;
• long- en hartfalen;
• psychische stoornissen.

Het is ongewenst om de procedure en in de algemene verergerde toestand uit te voeren - hoge temperatuur, zwakte.

Bovendien is het noodzakelijk om alles te weten over niet alleen de sigmoïdoscopie zelf, maar ook over de voorbereiding op de studie.

Voorbereiding op onderzoek door sigmoïdoscopie aan de vooravond en in de ochtend

Om je voor te bereiden op de enquête, moet je dit proces van tevoren beginnen, namelijk 48 uur. De patiënt moet een bepaald dieet volgen en zorgt voor een goede darmreiniging. Thuis voorbereiden op sigmoïdoscopie kan als volgt zijn:

1. Gedurende twee dagen van het dieet zijn dergelijke producten uitgesloten die bijdragen aan overmatige gasvormings- en fermentatiealgoritmen. We hebben het over peulvruchten, fruit en groenten, evenals sommige soorten granen (bijvoorbeeld havermout, gierst of gerst).
2. Het is toegestaan ​​om gekookt mager vlees en dezelfde vis te gebruiken, groene of kruidenthee te gebruiken, zoals dranken met zuurmelk. Het menu kan bestaan ​​uit crackers gemaakt van tarwebrood, droge koekjes, evenals rijst of griesmeelpap op het water.
3. Intestinale reiniging wordt uitgevoerd met speciale klisma's, laxeermiddelen. Ook voorbereiding voor rectoromanoscopy Mikrolaksom. Hiervoor wordt 's avonds en' s ochtends voor het onderzoek een laxerend rectaal geneesmiddel in het rectum geïnjecteerd.

Ter voorbereiding moet u het gebruik van het avondeten en ontbijt achterwege laten. Het is toegestaan ​​om alleen gefilterd water of zwakke groene thee te gebruiken.

Om de voorbereiding van de patiënt compleet te maken, is het raadzaam om een ​​consult te houden over hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, wat de nuances zijn.

Hoe rect onderzoek RRS

Voor het gemak van rectoscopie, moet de patiënt een horizontale houding aannemen (aan de kant) of knielen, terwijl hij op zijn ellebogen leunt. De gepresenteerde houding is handig, zowel voor de patiënt als voor de dokter, vanwege de ontspanning van het peritoneum - dus beweegt de endoscoopbuis het gemakkelijkst.

Een endoscopische specialist bewaakt dat de apparaten niet tegen de darmwand rusten, maar zich vrij rond het lumen bewegen. Om ervoor te zorgen dat de darmwanden directer zijn en voor een gemakkelijke diagnose, worden luchtmassa's met een speciale inrichting in de darm gepompt.

Een goede voorbereiding in de tweede helft van de dag zal de toelaatbaarheid garanderen van de introductie van de proctoscoop tot een diepte van 25 tot 30 cm.Zij merken op dat er speciale divisies op de buis zijn die de endoscopist in staat stellen om te volgen hoe ver het apparaat is ingevoerd. Het is ook belangrijk om te identificeren waar niet alleen poliepen zich bevinden, maar ook neoplasmata op het slijmvlies.

De duur van de procedure is gewoonlijk vijf tot vijftien minuten, maar als de bewerking nodig is, kan de duur toenemen. Bijzonder opmerkelijk is wat de restauratie zou moeten zijn.

Hoe te herstellen na een onderzoek

Tijdens de eerste twee dagen na de rectoromanoscopie wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​dieet te volgen:

• Eet geen voedsel dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
• meer vocht consumeren;
• stoppen met alcoholische dranken, nicotineverslaving.

Rectoromanoscopie wordt zelden geassocieerd met complicaties. Het kan gaan om perforatie (vorming van een gat) in de darmwand, bloeding of de vorming van ontstekingen.

Symptomen waarvoor u zo snel mogelijk dringende hulp van een specialist nodig zult hebben, zijn pijnlijke gevoelens in de buik, misselijkheid en kokhalzen, evenals zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Een kritieke manifestatie moet ook worden beschouwd als een bloeding uit de anus.

Veelgestelde vragen

Hier zijn alle vragen die het vaakst voorkomen bij bezoekers van onze site over de voorgestelde procedure.

Wat is een betere sigmoidoscopie of colonoscopie?

Het verschil tussen de twee gepresenteerde onderzoeksmethoden is:

• diagnostische scope (colonoscopie is veel informatiever);
• onderzoeksmogelijkheden (met een colonoscopie kan een endoscoop worden gebruikt voor een zogenoemde diagnostische biopsie);
• het uitvoeren van manipulaties met verschillende instrumentatie.

Het verschil tussen de rectoromanoscopie en colonoscopie is dat de laatste, indien nodig, soepel van de diagnostische manipulatie in de therapeutische kan gaan, omdat de colonoscoop verschillende formaties kan verwijderen, de bloedvaten kan coaguleren, colonstenose kan elimineren. Zo is colonoscopie een meer complete en informatieve diagnostische methode.

Rectoromanoscopie - doet het pijn?

In vergelijking met andere endoscopische procedures is sigmoidoscopie niet pijnlijk. Tegelijkertijd kunnen bepaalde onaangename gewaarwordingen optreden bij het inbrengen van lucht en in het geval van het passeren van de sigmoidoscoop van het rectum naar het sigmoïd. Als de patiënt een verhoogde pijndrempel heeft, wordt de injectieplaats behandeld met een verdovingsmiddel. De procedure kan ook worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Beoordelingen van vrouwen en mannen over de enquête

De antwoorden van vrouwen op rectoromanoscopie zijn heel verschillend: veel merken de snelheid van de diagnose en de informativiteit ervan. Tegelijkertijd letten vrouwen op bepaalde pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van het onderzoek. Deze manifestaties zijn echter niet zo belangrijk dat ze niet kunnen worden doorstaan.

Mannen geven aan dat het proces van sigmoïdoscopie niet erg prettig is. Het meest acuut is het moment waarop lucht in het apparaat en de darm begint te stromen. Bovendien is een kenmerk van deze procedure de noodzaak van een langdurige training met klysma's, die aan de vooravond en op de dag van het onderzoek wordt uitgevoerd. Het vermogen om pijn te verlichten en een gedetailleerd onderzoek verminderen echter alle aangegeven nadelen van de interventie tot niets.

Intestinale röntgen-PCR: wat is het?

Intestinale onderzoek omvat het gebruik van verschillende methoden, die elk zijn eigen voordelen en nadelen heeft. Een van de meest informatieve methoden van vandaag is sigmoïdoscopie. Het onderzoek maakt het mogelijk om met voldoende nauwkeurigheid alle bestaande schendingen in het lagere darmkanaal te identificeren. PPC wordt alleen gebruikt voor goed gedefinieerde indicaties en vereist goede specialistische kwalificaties.

Intestinale röntgen-PCR: wat is het?

Wat is sigmoidoscopie?

Deze procedure is een endoscopisch onderzoek dat het mogelijk maakt om problemen in het slijmvlies van het anale kanaal, het rectum en het onderste deel van het sigmoïdegebied te identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal ontworpen rectoromanoscope-apparaat.

Het is een apparaat met een illuminator, een apparaat voor het blazen van lucht (peer) en een oculair. Al deze delen van de sigmoïdoscopie worden in een buis geplaatst met een kleine breedte om de darm voldoende pijnloos in te komen. Zodra de specialist voldoende lucht in de endoscoop pompt, maakt hij de peer los en stelt het oculair in.

De endoscoop heeft ook een speciaal kanaal waarbinnen medische tangen kunnen worden geplaatst. Met hun hulp wordt constipatie van weefsels voor biopsie en andere onderzoeken uitgevoerd, poliepen kunnen worden verwijderd. De specialist kan absoluut alle defecten van het slijm zien en er tumoren op vinden.

Intestinale röntgenstralen zijn een zeer onaangename, maar informatieve methode, die het mogelijk maakt om oncologische processen in de beginfase van de formatie te detecteren. Tegelijkertijd kan de arts tijdens het uitvoeren van de noodzakelijke manipulaties voor de RRS het bloeden stoppen en bouginatieactiviteiten houden.

Waarschuwing! Ondanks het feit dat de procedure nogal onaangenaam is, bevelen deskundigen een preventief onderzoek aan in het geval van problemen met ontlasting of ander ongemak in de anus.

Algemene informatie over sigmoidoscopie

Hoe stroomt de röntgenstraalpatheter

Tijdens het onderzoek moet de patiënt alle kleding onder de taille en op een speciale bank verwijderen om in de knie-elleboogpositie te komen. Nadruk tijdens dergelijke manipulaties moet op de linkerschouder worden geplaatst. In deze positie is het mogelijk om te bereiken dat de sigmoïde en het rectum zich op hetzelfde niveau bevinden. Ook maakt een dergelijke positie van het lichaam het mogelijk pijn te vermijden tijdens het voortbewegen van de endoscoop.

Lichaamspositie tijdens sigmoïdoscopie

Soms kan de arts suggereren dat de patiënt op zijn linkerkant ligt en zijn benen naar de maag leidt. Om een ​​minimum aan problemen tijdens de manipulatie te ervaren, adviseren deskundigen om een ​​broek te kopen voor rectoromanoscopie.

Voordat de rectoromanoscoop wordt geïntroduceerd, onderzoekt de arts eerst de endeldarm met de vingermethode en begint de endoscoop te introduceren. Het introduceert strikt roterende bewegingen. Tegelijkertijd regelt de specialist de introductie van het apparaat om de patiënt een minimum aan pijn te bezorgen. Om de ingewanden recht te maken injecteert de arts een kleine hoeveelheid lucht. Zodra het slijmvlies is geïnspecteerd, komt alle geïnjecteerde lucht vrij. Het darmröntgenweefsel duurt gemiddeld ongeveer vijf minuten.

Als u materiaal voor biopsie en andere onderzoeken moet nemen, kan de procedure 10-15 minuten worden uitgesteld. Behandeling van bloedingen en andere pathologieën verhoogt de tijd van de studie, die afhangt van de mate van beschadiging van het maagdarmkanaal.

Waarschuwing! Volgens beoordelingen vindt de procedure zelf vrijwel altijd zonder pijn plaats. Patiënten krijgen echter veel ongemak als gevolg van een slechte psychologische voorbereiding op manipulatie en mentaal ongemak tijdens de uitvoering van de röntgenfoto's van de darmen.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Alvorens met het onderzoek te beginnen, kan een specialist het anale gebied behandelen met een verdovingsmiddel, waardoor het ongemak vermindert wanneer de buis wordt ingebracht. Soms is de patiënt voorbereid op algehele anesthesie. Om dit te doen, zijn er strikt gedefinieerde redenen, waaronder aambeien, anale fissuren, verwondingen van het anale gebied en de leeftijd van de patiënt tot 12 jaar.

Hoe voor te bereiden op sigmoïdoscopie

Voor weefselmonsters tijdens sigmoïdoscopie zijn geen speciale preparaten en injecties nodig, omdat er geen pijnpunten zijn op de slijmvliezen. Als gevolg hiervan kan de arts veilig het materiaal nemen, poliepen verwijderen en andere noodzakelijke manipulaties uitvoeren.

Dieet voor sigmoïdoscopie

De patiënt moet ook gedurende drie dagen een licht dieet volgen, alle meel en vet moeten worden uitgesloten. Het is ook belangrijk om de darmen van fecale massa's te verwijderen door middel van knippen. Dergelijke manipulaties zullen het mogelijk maken om toxines en gassen uit het lichaam te verwijderen, wat de ontwikkeling van pijnsyndroom niet zal toestaan ​​als de buis beweegt.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Waarschuwing! Als de patiënt om wat voor reden dan ook geen klysma wil plaatsen, kan je speciale hulpmiddeltjes gebruiken. Specifieke medicatie moet met uw arts worden gekozen, omdat het belangrijk is om rekening te houden met alle indicaties en contra-indicaties.

Oplossing voor het uitvoeren van sigmoïdoscopie

Indicaties voor intestinale X-ray procedure

Dergelijke manipulaties worden alleen in sommige gevallen toegewezen. Zorg ervoor dat de rectoromanoscopie moet worden uitgevoerd bij patiënten bij wie bloedingen van welke aard dan ook vanuit de anale passage zijn geregistreerd. Tegelijkertijd is zelfs een enkel teken een reden om advies in te winnen.

Met behulp van sigmoïdoscopie kan specialist de aanwezigheid van aambeien, scheuren, poliepen, oncologische tumoren bevestigen of ontkennen. U moet ook PCC intestinaal aanvragen met etterende, slijmerige en frequente ongecontroleerde fecale secreties. Verplichte procedure is ingesteld voor frequente of periodieke pijn, die in de darm of de anus worden gevormd.

Waarschuwing! Soms kan de sigmoïdoscopieprocedure worden voorgeschreven aan patiënten die constant aan constipatie lijden. Soms worden ze veroorzaakt door tumoren en grote polyp-kolonies.

Rectoromanoscopie bij kinderen

Contra-indicaties voor intestinale X-stralen

Rectoromanoscopie dient niet te worden uitgevoerd met een vernauwde anale klep en een kleine afstand tussen de wanden van de darmen. Als er voor een bepaalde patiënt geen andere beperkingen zijn, kan hij een soortgelijk onderzoek ondergaan. Indien nodig worden intestinale röntgenfoto's zelfs voor kleine kinderen uitgevoerd.

Waarschuwing! Om het risico op problemen tijdens en na de procedure te minimaliseren, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts strikt te volgen. Ook na de behandeling wordt aanbevolen om de beginselen van goede voeding met veel water gedurende meerdere dagen te volgen. Dit beschermt tegen constipatie en zorgt ervoor dat je meteen weer volledig kunt leven.

Rectoromanoscopie (RRS) darm. Voorbereiding op de procedure.

Intestinale rectoromanoscopie is een van de eenvoudigste en meest voorkomende diagnostische methoden. Met behulp hiervan kunt u het slijmvlies van het rectum en de sigmoïd colon visueel inspecteren.

Wat is sigmoidoscopie?

Een nauwkeurige diagnose van darmziekten maakt moderne instrumentele en endoscopische onderzoeksmethoden mogelijk. De sigmoïdoscopieprocedure is een effectief endoscopisch onderzoek van het onderste darmkanaal door visuele inspectie van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal hulpmiddel, de sigmoidoscoop.

Deze diagnostische methode wordt als zo nauwkeurig en informatief mogelijk beschouwd en wordt daarom vaak in de praktijk gebruikt als een verplicht onderdeel van een proctologisch onderzoek. Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om de conditie van het rectum en het distale sigmoïd visueel te beoordelen, zodat u 35 cm dieper in de anus kunt gaan.

Proctologen bevelen aan dat patiënten na 40 jaar jaarlijks een rectoromanoscopie ondergaan om maligne neoplasmata in het rectum te voorkomen. De procedure maakt het mogelijk om de kleinste neoplasma's te detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd met behulp van andere diagnostische methoden.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de proctoloog de staat van de darmwanden en hun kenmerken: kleur, reliëf, elasticiteit, tonus en vasculair patroon. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop en stelt de arts in staat om kleine neoplasmata, poliepen en pathologische veranderingen in de darmen te identificeren.

Rectoromanoscope voor darmonderzoek

Wat is een sigmoidoscoop en waar is het voor? Dit is een endoscopisch apparaat met een metalen holle buis met een illuminator, speciale lenzen en een luchttoevoersysteem. Aan het einde van de buis met een lengte van ongeveer 30 cm is verlichtingsapparaat geïnstalleerd. Buizen van verschillende lengtes met een diameter van 10, 15 en 20 mm zijn opgenomen in de rectoromanoscope-set. Inspecteer het oppervlak van de darmwand vanaf de binnenkant en laat optische oculairs toe. De proctoscoop wordt niet alleen gebruikt voor het uitvoeren van ppc-darmwanden, maar ook voor het uitvoeren van manipulaties:

• Verwijdering van poliepen;
• Electrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata;
• Extractie van vreemde lichamen uit de darm;
• Het uitvoeren van een biopsie (bemonstering van verdacht materiaal voor histologisch onderzoek);
• Coagulatie van de darmvaten met bloeden.

Voor onderzoek door proctologen worden ze gebruikt als flexibele en starre endoscopische apparaten. Met behulp van een multifunctionele rectoromanoscoop wordt niet alleen de diagnostische procedure van ppc uitgevoerd, maar worden ook minimaal invasieve chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Indicaties voor studie

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologieën van het sigmoïd en het rectum. De coloproctologist schrijft een onderzoek van de patiënt voor als er klachten van patiënten zijn over de symptomen:

• Pijn die is gelokaliseerd in de darmen of in de anale passage. Pijn kan af en toe voorkomen of permanent zijn. Dit symptoom treedt op met scheuren in het slijmvlies, inwendige aambeien, darmkanker en vereist een differentiële diagnose;
• Bloed uit het rectum. Een symptoom dat zich manifesteert in darmziekten: aambeien, poliepen, slijmvliesbreuk, rottende darmkanker. RRS verduidelijkt de karakteristieke kenmerken van het proces en differentieert pathologische aandoeningen;
• Purulente of slijmerige afscheiding uit de anus. Ze kunnen te wijten zijn aan een ontsteking - proctitis;
• Het gevoel van onvolledige lediging, een gevoel in de anus van een vreemd lichaam;
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree;
• Moeilijkheden bij het beslissen en voelen van ongemak;
• Inflammatoire darmaandoeningen en chronische aambeien.

De colopractologist schrijft een intestinale rectoromanoscopie voor vermoedelijke mogelijke oncologische pathologie voor. Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode, uitgevoerd om pathologieën en kwaadaardige tumoren bij patiënten ouder dan 40 jaar te identificeren. Dit onderzoek onthult rectale fissuren, poliepen, tumoren, proctosigmoiditis, colitis ulcerosa, distale ontwikkelingsanomalieën en andere intestinale pathologische structuren.

Contra

Een moderne studie van het rectum van de patiënt door middel van sigmoïdoscopie is een eenvoudige en pijnloze procedure zonder contra-indicaties. In sommige gevallen moet het echter worden uitgesteld voor een verplichte cursus met conservatieve therapie. Dit gebeurt als de arts van de patiënt afwijkingen constateert:

• Acute anale fissuur.
• Overmatig bloeden uit het rectum.
• De vernauwing van het darmlumen.
• Acute paraproctitis.
• Acute ontstekingsprocessen van de buikholte.
• Pulmonaal, hartfalen.
• Psychische stoornissen.
• Ernstige algemene toestand.

Wanneer de bovengenoemde gevallen, de beslissing over de geschiktheid van sigmoïdoscopie een arts neemt. Als er dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding van de patiënt voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist voorbereiding vooraf, die twee dagen voor het onderzoek begint. Wanneer de proctoloog een sigmoidoscopie voorschrijft, moet hij de patiënt precies uitleggen hoe de procedure wordt uitgevoerd en hoe hij zich hierop moet voorbereiden. Hij moet de regels van het dieet uitleggen, die de patiënt vóór de procedure zou moeten volgen.

Er is een lijst met verplichte regels die moeten worden gevolgd. Anders geeft het onderzoek geen nauwkeurige resultaten of is het onmogelijk om het uit te voeren. Het is nodig om aan verschillende noodzakelijke voorwaarden te voldoen, waaronder het reinigen van de darmen en het volgen van een bepaald dieet.

De voorbereiding voor de rectoromanoscopie begint 2 dagen vóór het onderzoek. De patiënt moet de dieetproducten uitsluiten die bijdragen aan het ontstaan ​​van fermentatieprocessen en overmatig gassen. Dit zijn fruit, groenten, peulvruchten, sommige soorten granen (gierst, havermout en gerst).

Het gebruik van zwart brood, gebak en meelproducten, vis en vlees van vetachtige variëteiten, drankjes met gassen en alcohol moet worden opgegeven. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees of magere vis te eten. U kunt groene thee, kruidenthee en zure melk drinken. Het is aan te bevelen tarwecrackers, droge koekjes, griesmeel en rijstpap op water in het menu op te nemen.

Omvat ook de voorbereiding voor de rectoromanoscopie-darmreinigingsprocedure, die 1 dag vóór het onderzoek wordt uitgevoerd.

Er zijn verschillende manieren om de darmen voor te bereiden:

• Reinigingsklysma. Het wordt aanbevolen om het de avond tevoren en onmiddellijk voor de procedure te plaatsen. 'S Avonds, 2 keer met tussenpozen van een uur met behulp van een klysma, wordt 1,5 liter warm water in de darmen gegoten. In de ochtend moet de procedure 2 keer worden herhaald.
• Reinigende laxeermiddelen. Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor sigmoïdoscopie uitgevoerd met behulp van het medicijn Fortans. Als u dit type laxeermiddel niet verdraagt, kunt u het vervangen door het medicijn Fleet of Lavacol.
• Reinigingsmicrolax. Dit laxerend medicijn wordt rectaal gebruikt. 'S Avonds moet je twee microlaxbuizen in de anus invoeren, met een interval van 20 minuten. In de ochtend moet de procedure worden herhaald.

Aan de vooravond van de procedure kan de patiënt een lichte lunch eten en moet het avondeten en het ontbijt worden verlaten. Je kunt water en zwak gebrouwen groene thee drinken. Vóór het onderzoek moet de coloproctologist zijn patiënt de details van de techniek uitleggen en waarschuwen voor de nuances.

Techniek van sigmoïdoscopie

Voordat het onderzoek begint, moet de patiënt zijn kleding en ondergoed uittrekken. Het wordt op een speciale bank geplaatst in de positie van de knie-elleboog of in de positie "op de zijkant liggen". De eerste positie heeft de voorkeur, omdat deze bijdraagt ​​aan het doorhangen van de buikwand en de doorgang van de sigmoïdoscoopbuis naar de sigmoid colon vanuit het rectum vergemakkelijkt. Nadat de specialist een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd, wordt een darmstenomanoscopie uitgevoerd:

• De artsendiffer-artsenlang smeert met vaseline-olie en steekt deze voorzichtig in de anus met ongeveer 5 cm. Daarna moet de patiënt worden belast om het apparaat diep in te duwen.
• Een obturator wordt geëxtraheerd en een optisch oculair geplaatst voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm. Tegelijkertijd beweegt de buis naar voren zonder op de wanden van de darm te rusten.
• Tegelijkertijd pompt de proctoloog de lucht op en maakt darmplooien recht. Het apparaat wordt duidelijk langs het lumen van de darm gedragen.
• Als er residuen van de inhoud in de darm zijn, wordt het oculair verwijderd en wordt een wattenstaafje in de sigmoidoscoopbuis gestoken om het darmlumen te reinigen. In bijzonder moeilijke gevallen kunnen bloed, purulente afscheiding of slijm worden waargenomen in de darmen, die worden verwijderd door een elektro-reductie.
• Verwijder zo nodig poliepen met behulp van een sigmoidoscoop. Een coagulatielus wordt in de buis ingebracht, die gemakkelijk het neoplasma afsnijdt, waarna het wordt verwijderd. Poliep wordt verzonden voor verder histologisch onderzoek.
• De darmwanden worden zorgvuldig onderzocht, een stuk weefsel wordt genomen van verdachte gebieden (biopsie) en vervolgens wordt de sigmoidoscoop voorzichtig naar buiten verwijderd.

Als het onderzoek werd uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, suggereert de patiënt aan het einde van de procedure om orthostatische hypotensie te voorkomen ongeveer 5 minuten op zijn rug. Met behulp van de video kun je meer te weten komen over wat sigmoïdoscopie is en hoe het wordt uitgevoerd.

De duur van het onderzoek, zoals te zien in de video, is slechts 5-7 minuten en de hoofdtaak van de patiënt is om zoveel mogelijk te ontspannen en de aanwijzingen van de proctologist te volgen. De specialist moet tijdens de procedure extra oplettend zijn en de symptomen van darmperforatie niet missen.

Met het bekwame gedrag van de rectoromanoscopie door een ervaren proctoloog, is deze procedure volkomen veilig en pijnloos.

De specialist moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en moet voorzichtig en bekwaam zijn bij het inbrengen van het apparaat en tijdens interne manipulaties.