Zo'n diagnostische methode als echografie in de gynaecologie van tegenwoordig wordt op grote schaal gebruikt. Hiermee kunt u verschillende ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen identificeren en de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap volgen. Over de essentie van het onderzoek, de mogelijkheden, types, indicaties, training, kenmerken van het gedrag dat in dit artikel wordt beschreven.
Gynaecologische echografie is een diagnostische methode waarbij de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem in het bekkengebied worden onderzocht. Ook omvat de omvang van de toepassing ervan de studie van de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap.
De methode is gebaseerd op het vermogen van ultrageluid om de weefsels van het lichaam te penetreren en een bepaalde reactie te veroorzaken. Gereflecteerde golven worden geregistreerd door een speciaal daarvoor ontworpen apparaat, en transformeren in een visueel beeld. Dit laatste wordt weergegeven op de monitor en stelt de arts in staat om uitgebreide informatie over het object van studie te verkrijgen.
Echografie wordt als een van de veiligste methoden beschouwd. Golven geproduceerd door de sensor veroorzaken geen schade aan het lichaam. Dat is de reden waarom de methode zo veel wordt gebruikt in de verloskunde. Een ander groot voordeel van dit type diagnose is zeer informatief. Een ander voordeel is een pijnloze, betaalbare prijs.
Echografie in de gynaecologie maakt het mogelijk om pathologische processen in de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw in de vroegste stadia te identificeren. Ook met behulp van de methode kunt u leren over de anatomische kenmerken van de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels. De methode wordt met succes gebruikt, niet alleen in het stadium van de diagnose, maar ook tijdens de behandeling om de effectiviteit van de toegepaste therapie te beoordelen. Onder de ziekten die kunnen worden gedetecteerd met behulp van echografie:
Het is moeilijk om de rol van echoscopie in de verloskunde te beoordelen. Deze methode is in staat om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren, de dreiging van een miskraam in de vroege stadia. Routinematige echografie laat zien hoe de foetus zich ontwikkelt, of het nu om hypoxie gaat of geen genetische of andere pathologieën heeft. Met echografie kunt u ook de toestand van de vrouw na de bevalling volgen (dit geldt vooral als ze moeilijk waren), miskramen en abortussen.
Diagnose met behulp van echografie wordt toegewezen aan vrouwen met vermoedelijke pathologieën die hierboven worden opgesomd (kwaadaardige en goedaardige tumoren, ontstekingen, enz.). Indicaties voor het uitvoeren van een onderzoek kunnen zijn:
Ook wordt de reden voor de aanstelling van het onderzoek in veel gevallen een niet-komende zwangerschap. Deze diagnostische methode helpt bij het vaststellen van de oorzaken van vrouwen met onvruchtbaarheid. Toekomstige moeders gepland echografie is gedaan op de voorwaarden van 12, 20 en 30 weken. Als er storende symptomen zijn, wordt de studie in elk stadium van de zwangerschap uitgevoerd.
Ongeacht de aan- of afwezigheid van ziekteverschijnselen, wordt vrouwen aangeraden om een echoscopie te maken tijdens reguliere medische onderzoeken (een keer per jaar) of een half jaar. Veel pathologieën zijn asymptomatisch en laten zich voelen wanneer de ziekte erg ver is gegaan. Dit is vooral angstaanjagend als het gaat om kwaadaardige tumoren. Echografie kan helpen om de ziekte 'in the bud' te identificeren en de behandeling tijdig te starten, wat de kans op succes aanzienlijk vergroot.
Er zijn drie hoofdclassificaties van vrouwelijke genitale echografie.
De eerste is gebaseerd op de kenmerken van het gedrag. Vanuit dit oogpunt is echografie verdeeld in:
Gezien de toestand van de onderzochte vrouw, zijn er nog drie soorten ultrasone diagnostiek:
De derde classificatie is gebaseerd op de kenmerken van de resulterende afbeelding. Het kan tweedimensionaal (2D), driedimensionaal statisch (3D) en ook vierdimensionaal dynamisch (4D) zijn.
Echografie in de gynaecologie en verloskunde is een noodgeval, gepland. De eerste wordt uitgevoerd met open bloeden, hevige pijn, verdenking op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, in andere situaties waarin het onmogelijk is om uit te stellen.
De optimale tijd voor routinematige diagnose wordt individueel door de arts voorgeschreven. Ze zijn in de eerste plaats afhankelijk van het doel van het onderzoek. Meestal wordt echografie uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus (ongeveer op de derde of vijfde dag na het einde van de menstruatie).
Dit wordt verklaard door het feit dat de follikel, die later gemakkelijk wordt verward met een cyste, nog niet in de eierstok is gerijpt. Bovendien is in dit stadium de endometriale laag dun, deze kan het neoplasma in de baarmoeder niet afdekken.
Er zijn situaties waarin ultrageluid daarentegen beter aan het einde van de cyclus kan worden gedaan. Onder hen zijn verdenkingen van bepaalde soorten myomas die moeilijk te onderscheiden zijn in een andere periode. Als het doel van het onderzoek is om de "gezondheid" van de eierstokken te beoordelen, wordt er drie keer echografie uitgevoerd - op de 8-10e dag van de cyclus, vervolgens op 14-15, op 23-24. De eerste echografie tijdens de zwangerschap kan al in de derde of vierde week worden gedaan.
Voorbereiding voor echografisch onderzoek van vrouwelijke organen hangt grotendeels af van de gebruikte methode. Alle drie de typen (trans-abdominaal onderzoek, transvaginaal en transrectaal) vereisen een aantal dagen voorafgaand aan de diagnose aan een speciaal dieet. Het doel van voedingswaarde-correctie is het verminderen van het risico op flatulentie. Gassen in de darmen kunnen het beeld in het onderzoek vertekenen. Het wordt aanbevolen om te weigeren:
Om het spijsverteringsproces aan te passen, kunt u medicijnen nemen op basis van enzymen. Deze omvatten Creon, Festal. Ter vermindering van de gasvorming weergegeven Espumizan, kamille thee. Vrouwen die aan constipatie lijden, kunnen een laxeermiddel gebruiken.
Er moet meer aandacht worden besteed aan de toestand van uw darmen vóór transrectale echografie. De laatste maaltijd moet minstens 5-6 uur vóór de procedure zijn. De avond ervoor moet je een reinigende klysma doen. Bij het gebruik van de andere twee soorten voeding is het niet nodig om veel te storen, maar het is beter om voor het onderzoek te weigeren van een uitgebreid ontbijt.
Transvaginale en transrectale echografie worden uitgevoerd op de volledige blaas. Dus de foto is duidelijker en informatiever. Een uur voor de procedure moet je ongeveer een liter water drinken en niet op een kleine manier naar het toilet gaan. Als een echografie wordt gepland met een sensor ingebracht in de vagina, is de blaas daarentegen beter om te legen voor het onderzoek.
Kenmerken van de echografie van de bekkenorganen zijn ook afhankelijk van de gekozen methode. Als het meest voorkomende type wordt gebruikt - transabdominal, wordt de vrouw met de bedrukte zijde naar boven op de bank gelegd.
De blootgestelde onderbuik wordt besmeurd met een speciale gel, die dient als een geleider voor de golven, waardoor de doorlaatbaarheid wordt verbeterd. De arts drijft de sensor over het behandelde gebied, onderzoekt het beeld op het scherm en stelt alle parameters vast. Na de ingreep wordt de buik afgeveegd met een handdoek of wegwerpdoekje.
Met transvaginale gynaecologische echografie wordt een langwerpige sensor in de vagina ingebracht die dicht bij de baarmoeder nadert. Een speciaal condoom wordt er vooraf op gezet. De vrouw ligt op haar rug met haar benen iets uit elkaar. Een gynaecologische stoel is niet vereist.
Transrectale echografie omvat de introductie van een dunne sensor door de anus. In dit geval wordt ook een condoom gebruikt. De patiënt wordt op haar zij gelegd met haar rug naar de dokter. De benen moeten op de knieën worden gebogen. De procedure voor een van de geselecteerde methoden is absoluut pijnloos. Gaat van vijf tot vijftien minuten.
De resultaten van gynaecologische echografie zijn meestal direct na de procedure klaar. Ze weerspiegelen de grootte van de baarmoeder en eierstokken, de dikte van het endometrium, de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren. Als een zwangere vrouw wordt onderzocht, worden de grootte van de foetus, de individuele organen, de hartslag en andere belangrijke parameters vastgelegd.
In de latere perioden wordt speciale aandacht besteed aan de toestand van de placenta en de bloedstroom. Om te begrijpen of de foetus voldoende zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgt, wordt echografie gedaan met een doppler. Tijdens en na het onderzoek diagnosticeert de specialist de patiënt niet. Het legt eenvoudig alle benodigde gegevens vast. Het ontcijferen van de laatste is betrokken bij de behandelende arts of verloskundige-gynaecoloog, als we het hier hebben over zwanger.
Echografie van de bekkenorganen is een veel gebruikte en toegankelijke procedure. Het wordt gedaan in openbare medische instellingen, in privéklinieken. Budgetorganisaties bieden deze service gratis aan als er een verwijzing van een arts is.
In privécentra voor standaard transabdominale echografie zal ongeveer 300-500 roebel moeten worden betaald. De procedure met de introductie van de sensor door de vagina is iets duurder. De duurste zijn folliculometrie en onderzoek van de tubal doorgankelijkheid. De eerste kan 7 duizend roebel kosten, en de tweede - 25.000.
Gynaecologische echografie is een eenvoudige, pijnloze en zeer effectieve procedure. Hiermee kunt u identificeren in de vroege stadia van vele ziekten en de voorwaarden voor hun optreden. Zonder het is het moeilijk om het succesvolle beheer van de zwangerschap in te denken. Deze diagnostische methode is veilig, wat hem ook van vele anderen onderscheidt.
Meer dan 50-jarige geschiedenis van echografie diagnostiek ervaren verschillende stadia van zijn ontwikkeling: een periode van volledige ontkenning, wantrouwen, de terughoudendheid van specialisten om de methode te gebruiken, die werd vervangen door een totale hobby en de overschatting ervan. Deze fase wordt gekenmerkt door een adequate beoordeling van de mogelijkheden en betrouwbaarheid van de resultaten van echografie (VS).
Echografie in de gynaecologie en verloskunde is vooral populair geworden bij patiënten en artsen. Het maakt het mogelijk om met hoge zekerheid ontstekingsziekten en ontwikkelingsstoornissen te diagnosticeren, om bekken tumoren te detecteren, inclusief tijdens screeningtests, etc.
De methode werd mogelijk vanwege dergelijke basiseigenschappen van ultrageluid als focussen, het vermogen om zich te verspreiden in biologische weefsels en verschillende reflecties vanuit de dichte omgevingen van het lichaam, inclusief de grenzen daartussen. Echografie is gebaseerd op het principe van echolocatie, dat is de perceptie van gereflecteerde golven.
Een speciaal sensorapparaat is verbonden met het apparaat dat ultrasone golven genereert. Als een van de belangrijkste elementen is de converter van de ontvangen informatie erin opgenomen. Met behulp van de sensor treedt directionele straling op, de perceptie van gereflecteerde signalen en hun conversie. Als gevolg hiervan wordt een bepaald "beeld" weergegeven op het scherm van het apparaat.
Bij het passeren van ongelijksoortige weefsels en holten, variërende maten van verzwakking en absorptie van de golf, zijn gedeeltelijke reflectie en breking. Bij ontmoeting met homogene structuren met dezelfde temperatuur en dichtheid van weefsel in alle gebieden, wordt ultrageluid gedeeltelijk gelijkmatig en gelijkmatig gereflecteerd, waardoor een beeld ontstaat van het orgel met zijn min of meer duidelijke grenzen. Als er weefsel in dit medium met verschillende kenmerken is, bijvoorbeeld een myomaknoop in de baarmoederspierlaag (myometrium), vormt de verschillende intensiteit van de gereflecteerde signalen een overeenkomstige pathologische formatie met zijn randen op het beeldscherm.
De ultrasone methode heeft een sterke positie ingenomen tussen andere soorten stralingsdiagnostiek. De populariteit is te danken aan:
Echografie diagnose is beperkt tot de definitie van indicaties en doelen, de keuze van het type en de wijze van onderzoek, om de patiënt voor te bereiden.
In de gynaecologie wordt een echoscopisch onderzoek aanbevolen:
Verschillende soorten echografie in de gynaecologie worden uitgevoerd met behulp van sensoren van verschillende vormen. Afhankelijk van de doelen en voorwaarden voor akoestische toegang zijn er drie soorten onderzoek:
De keuze van de methode en, bijgevolg, het type sensor hangen af van de functionele en anatomische en topografische kenmerken van het onderzochte gebied of de gerichte studie van een specifiek orgaan of bekkengebied.
Voor echografie van de bekkenorganen wordt apparatuur gebruikt met verschillende modi met verschillende vermogens en met het juiste doel:
2D-modus, of tweedimensionaal
Het wordt gekenmerkt door de vorming van een afbeelding van een plat karakter van een grijs-witte kleur met veel tinten, dat wil zeggen, de organen worden afgebeeld in één vlak (tomogram).In praktisch werk wordt de methode het vaakst gebruikt en vormt de basis voor elk echografisch onderzoek.
Deze modus laat de vorm en afmeting van de baarmoeder en de holte, de baarmoederhals, de toestand van de binnenbekleding van de positie ten opzichte van andere bekkenorganen, structuur, vorm en grootte van de baarmoeder en eierstokken, de aanwezigheid van vleesbomen, een aandoening van de eierstokken, de grootte van de follikels en het corpus luteum bepalen de aanwezigheid van tumoren in het bekken en hun grootte, de aanwezigheid van vocht, evenals enkele pathologische veranderingen in de blaas met voldoende volheid.
3D, of driedimensionale, maar statische modus
Het is een gesynthetiseerd driedimensionaal beeld in verschillende vlakken (twee of meer). Deze modus biedt de voorwaarden voor de laag-voor-laag-studie van de kleine bekkenorganen op verschillende diepten, evenals door "sneden" in verschillende vlakken en verschillende diktes - van enkele centimeters tot minder dan 1 millimeter.
Als u een echo in de gynaecologie in 3D - zal het een gelegenheid om het geslacht van het kind vast te geven, aangeboren afwijkingen van de baarmoeder (gehoornde, twee horens, zadel), meer precieze vormen en maten van goedaardige of kwaadaardige tumor, endometrioid cysten, de omvang van endometriose, cervicale tumoren grootte. Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van poliepen diagnosticeren en bepaal de grootte, de aanwezigheid van schotten en intra-uteriene synechiae (verklevingen), de positie van het intra-uterine inrichting ingroei van de elementen in mucosa of wand van de baarmoeder verzakking.
4D-modus
Dit is een driedimensionaal beeld, maar dan in dynamiek. Het laat zien foetale beweging en de trend van de ontwikkeling, de vasculaire details van bekken bloedstroom netwerk voor de differentiële diagnose van ontstekingsprocessen, tumoren, om het volume te bepalen, en ook de exacte grootte en aard van de tumor stand van de bloedstroom onvoldoende necrose myoom knooppunt. U kunt ook de staat van de bloedtoevoer en spataderen van de holte en de organen van het bekken zien om adertrombose te diagnosticeren.
Op de meeste apparaten worden de 3D- en 4D-modi gecombineerd met de CID-modus, waarmee een kleurenafbeelding kan worden verkregen. In sommige gevallen is er een behoefte aan een combinatie van onderzoeksmodi en ultrasone sensoren, bijvoorbeeld transabdominaal en transvaginaal.
De arts beveelt elke patiënt afzonderlijk aan, wanneer het beter is om echografie in de gynaecologie te doen. In standaardgevallen wordt het vasthouden ervan aanbevolen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, 5-7 dagen na het begin van de menstruatie. Optimaal is dit de 3-5e dag na voltooiing, maar niet later dan de cyclus van 7-10 dagen. Om de ovariële functie (vorming van het corpus luteum, folliculaire ontwikkeling) te beoordelen, wordt echografie uitgevoerd op de 8e, 10e, 14e, 16e en 22-24e dag van de menstruatiecyclus.
De eerste diagnose van zwangerschap is mogelijk vanaf 3-4 weken. Bij gebruik van een transvaginale transducer is dit op vroegere tijden mogelijk. Om asymptomatische pathologische processen, met name tumoren, te detecteren, wordt aanbevolen dat alle vrouwen profylactisch echografie van de bekkenorganen jaarlijks of 1 keer in 2 jaar en na 40 jaar - jaarlijks ondergaan.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag na defecatie en plassen. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de procedure zijn. In aanwezigheid van bepaalde indicaties wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de timing van de menstruatiecyclus:
De aanbevolen voorbereiding voor echografie in de gynaecologie is gericht op maximale bevrijding van de darmen van uitwerpselen en gassen. Dit is nodig om optimale omstandigheden te waarborgen voor de passage van ultrasone golven en hun visualisatie op het scherm. Daarom moet een geschikte training 3-4 dagen vóór het aanstaande onderzoek beginnen.
Tijdens deze dagen wordt het aanbevolen om uit te sluiten van het dieet van onverteerbare en vette voedingsmiddelen en producten die bijdragen tot de vorming van gas in de darm. De laatste omvatten peulvruchten, verse groenten en fruit rijk aan vezels, zwart brood, volle melk, koolzuurhoudende dranken, koffie, hoogcalorisch banketbakkerswerk (gebak, pasteien)
Om de spijsvertering van voedsel te verbeteren, kunt u enzympreparaten nemen - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal en voor een betere verwijdering van gassen - Espumizan, Carbolen, infusen van venkel- of kamillebloemen. Met een neiging tot obstipatie wordt het aanbevolen laxeermiddelen in te nemen. U kunt geen reinigende klysma's gebruiken, omdat dit bijdraagt aan het vasthouden van gassen en lucht die opgesloten zit in het water in het lagere darmkanaal.
Voor het vullen van de blaas, als het de bedoeling is om een onderzoek uit te voeren door de voorste buikwand, is het aan te bevelen 1 - 1 liter vloeistof vóór de ingreep te drinken (afhankelijk van leeftijd en de aanwezigheid van hart, bloedvaten of nieraandoeningen).
Bij het uitvoeren van echografie van de bekkenorganen wordt een holistisch overzicht van de organen die worden bestudeerd gecreëerd op basis van vergelijking en interpretatie van kenmerken zoals lokalisatie en mobiliteit van een orgaan of zijn onderdelen, vorm en grootte, structuur, externe en interne contouren, locatie en anatomische relatie met naburige structuren of organen indicatoren van functionaliteit, de mate van geleiding van geluidsgolven en de mate van reflectie (echogeniciteit), de afwezigheid of, integendeel, de aanwezigheid van effecten inherent of niet karakteristiek voor akoestische effecten systemen.
Het onderzoeksprotocol beschrijft alleen de bovenstaande indicatoren, maar maakt geen definitieve diagnose. Vaak zijn de bevindingen van specialisten in stralingsdiagnostiek over de resultaten van een echoscopisch onderzoek van dezelfde patiënt, die in verschillende diagnostische instellingen werden uitgevoerd, verschillend. Dit komt door de gebruikte apparatuur, de geschiktheid van de voorbereiding van de patiënt op de procedure en de taken van de aanwezige gynaecoloog, en de kwalificaties van de specialist.
In de regel kan de diagnosticus, die het resulterende "beeld" van de bekkenholte en zijn organen beschrijft, in zijn conclusie alleen een veronderstelling over bepaalde afwijkingen van de norm uitdrukken, maar maakt geen definitieve diagnose. Diagnose is het voorrecht van de gynaecoloog, die de diagnose formuleert op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, inclusief een algemeen klinisch onderzoek, laboratoriumgegevens, de resultaten van histologisch onderzoek, aanvullend overleg met de nodige specialisten.
Moderne ultrasone technologie, die het mogelijk maakt driedimensionale beelden van de bekkenorganen op elke diepte en in verschillende vlakken te verkrijgen, vooral in real time, biedt een mogelijkheid om complexe vraagstukken van diagnose van het grootste aantal ziekten door gynaecologie op te lossen, en is in de meeste gevallen een beslissende factor in de diagnose.
Echografie - de leider van de moderne niet-invasieve diagnose. Ultrasound imaging-methode op basis van echolocatie-technologie.
De ultrasone golf wordt gereflecteerd door het orgel en vastgelegd door de sensor, waarna het gedetailleerde beeld wordt doorgestuurd naar het ultrasone scherm.
Met visualisatie kan de arts de gezondheidstoestand van de patiënt in korte tijd beoordelen en de aanwezigheid van tumoren en pathologische processen bevestigen of uitsluiten.
Er zijn twee hoofdtypen gynaecologische echografie. De arts krijgt het meest betrouwbare beeld door een gecombineerd onderzoek uit te voeren. In de loop van de gecombineerde diagnose worden beide methoden gebruikt: trans-abdominaal en transvaginaal.
Trans-abdominaal onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die betrekking heeft op de voorste buikwand.
Abdominale echografie van de bekkenorganen helpt een specialist om de topografie van de organen nauwkeurig te bepalen, om hun structuur te bestuderen, om de afwezigheid van pathologie te verifiëren of om de aanwezigheid ervan te diagnosticeren.
Voor transvaginale gynaecologische echografie maakt de arts gebruik van een speciale vaginale sensor die scant op hogere frequenties.
In het geval van een abdominaal onderzoek raakt de sensor de voorste buikwand.
Voor transvaginaal onderzoek wordt de sensor in de vagina van de patiënt ingebracht.
Transvaginale echografie geeft een beter en duidelijker beeld van de baarmoeder en eierstokken met een hoge mate van detail.
Vaginale echografie tijdens de zwangerschap stelt u in staat om het bevruchte ei al in de derde week te herkennen.
Met behulp van transvaginale en abdominale echografie, maakt de arts een idee over de structuur van de vrouwelijke inwendige organen, bepaalt de vorm en de grootte van de baarmoeder, de toestand van het baarmoederslijmvlies en de correspondentie met de menstruatiecyclus. De grootte van de follikels wordt onderzocht, de locatie van de eierstokken ten opzichte van de baarmoeder en de eileiders wordt bepaald. Volgens de resultaten van de diagnose wordt een echografisch rapport van de bekkenorganen opgesteld.
Als de patiënt een grondigere diagnose nodig heeft, worden folliculometrie en echohysterosalpingografietechnieken gebruikt in de geneeskunde op basis van ultrasone technologie.
Folliculometrie is een methode voor het volgen van folliculogenese. In de eerste fase van de cyclus controleert de arts de rijping van de follikel en veranderingen in het baarmoederslijmvlies. In de tweede fase van de cyclus wordt het ovulatieproces onderzocht met behulp van echografie, de termen en tekens worden bepaald.
Echohysterosalpingography wordt voorgeschreven als het noodzakelijk is om de aanwezigheid van intra-uteriene pathologieën uit te sluiten en de doorgankelijkheid van de eileiders te onderzoeken. Een steriele vloeistof wordt in de baarmoeder gebracht, wat de visualisatie van de buizen verbetert, en vervolgens wordt de conditie van de organen beoordeeld met behulp van echografie.
Wanneer moet ik gynaecologische echografie doen?
Het onderzoek kan worden gepland voor preventieve doeleinden. Hiermee kunt u bijna het volledige spectrum van ernstige ziekten van het gynaecologische profiel in een vroeg stadium identificeren, dus gynaecologen adviseren patiënten om elke twee jaar een echoscopie te laten maken.
Opdat het diagnostische resultaat het meest accuraat en betrouwbaar zou zijn, wordt het aanbevolen kort voor de procedure eenvoudige voorbereidingsregels te volgen.
Als u een verloskundig onderzoek tijdens de zwangerschap heeft ondergaan, drink dan een kleine hoeveelheid vloeistof een uur vóór het bezoek van uw arts.
Drink minstens een liter vocht voor een trans-buikonderzoek, omdat de resultaten nauwkeuriger zijn. Een volle blaas is niet vereist voor een vaginale sonde. De procedure kan het best worden gedaan op een lege maag, na het legen van de darmen.
Als u last heeft van winderigheid of een opgeblazen gevoel, moet u 12 uur voor de ingreep een medicijn nemen dat de vorming van gas (Espumizan) vermindert en ook fruit, melk, snoep en meelproducten achterlaat.
Echografie kost niet veel tijd, veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt, veroorzaakt geen bijwerkingen en pijn. Echografie is absoluut veilig voor zwangere vrouwen en heeft geen invloed op de gezondheid van de foetus.
Het wordt aanbevolen om te worden onderzocht in de eerste fase van de cyclus. Patiënten moeten de dokter 5 dagen na het einde van de bloeding bezoeken. De late fasen van de cyclus zijn geen contra-indicatie voor de diagnose, maar tijdens deze periode verdikt het endometrium, wat de visualisatie bemoeilijkt en de aanwezigheid van intra-uteriene pathologieën niet nauwkeurig bepaalt. Kleine tumoren kunnen onopgemerkt blijven.
Het meest effectief is de studie van de baarmoeder met dun endometrium, die de tumor niet verbergt en de ingangen naar de eileiders niet overlapt. Als folliculometrie is geïndiceerd, wordt de studie verschillende keren uitgevoerd in verschillende fasen van de cyclus. De timing van de procedure in dit geval wordt bepaald door de behandelende arts.
Tijdens de menstruatie is het doen van echografie onpraktisch omdat menstruatiebloed de visualisatie van de baarmoeder en de eierstokken schaadt en geen volledig zicht geeft op de interne organen.
De prijs van vaginale echografie kan verschillen, afhankelijk van de plaats, medische instelling, indicaties voor de studie. Gemiddeld variëren de kosten van de enquête tussen 800 en 2000 roebel.
De duurdere is Doppler-echografie. De kosten van diagnose nemen ook toe in het geval dat de patiënt ultrageluid hysterosalpingografie wordt voorgeschreven. In dit geval kan de prijs van de procedure oplopen tot 5000-7000 roebel.
Tegenwoordig is echoscopische diagnostiek een van de meest betaalbare en veilige methoden om onvruchtbaarheid en kanker in een vroeg stadium te voorkomen, evenals andere pathologieën die de gezondheid van vrouwen bedreigen.
Artsen bevelen aan dat jonge vrouwen, zelfs bij gebrek aan zichtbaar bewijsmateriaal, om de twee jaar worden onderzocht. Vrouwen die het 40-jarige teken hebben overschreden, moeten minstens één keer per jaar de echografische diagnostiekkamer bezoeken.
Deze studie kan op drie manieren worden uitgevoerd. Elk van hen, hoewel het alleen een idee geeft over de toestand van de bekkenorganen, heeft kenmerken van voorbereiding en gedrag.
Op bepaalde dagen van de cyclus wordt een echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen uitgevoerd, afhankelijk van wat het doel van het onderzoek is. Het decoderen van gegevens wordt gezamenlijk uitgevoerd door een sonoloog en een gynaecoloog.
Dit type onderzoek heeft de volgende doelstellingen:
Tijdens IVF maakt gynaecologische echografie dynamische bewaking van de staat van de eierstokken en de baarmoeder mogelijk, en tijdens de zwangerschap - om de ontwikkeling van de foetus en de toestand van de maternale en tijdelijke organen te volgen.
Echoscopie in de gynaecologie kan worden onderverdeeld afhankelijk van de toestand van de vrouw en de te onderzoeken organen.
Een dergelijk onderzoek in afwezigheid van zwangerschap kan worden genoemd:
Al deze termen zijn gelijkwaardig en daarom wordt aan de kliniek gevraagd of zij een echografische diagnose van gynaecologische aandoeningen hebben, u kunt ze allemaal gebruiken - de arts zal u begrijpen.
Dit type onderzoek kan op drie manieren worden uitgevoerd:
Dit is ook een echografische diagnose van vrouwelijke organen. Maar in dit geval, met folliculometrie, worden alleen de eierstokken geïnspecteerd op rijping van de follikels. Zo'n diagnose is bijna altijd transvaginaal.
Dit is ook tot op zekere hoogte een echografie van de vrouwelijke organen, omdat tijdens de zwangerschap niet alleen de foetus zelf wordt onderzocht, maar ook de baarmoeder en de nek en eileiders en aanhangsels.
Dit type diagnose kan zowel transvaginaal (in het eerste trimester van de zwangerschap) als transabdominaal (in de volgende twee trimesters) worden uitgevoerd.
Er wordt bijvoorbeeld een trans-buikonderzoek uitgevoerd na:
Hoe voor te bereiden op een gynaecologische transvaginale echografie:
Voorbereiding voor echografie van het gynaecologische veld, dat transrectaal wordt uitgevoerd, is als volgt:
De timing van wanneer dit type echografie moet worden onderhandeld door de behandelend arts.
Als deze procedure is gepland, moet deze in de eerste helft van de cyclus worden uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat op dit moment het slijmvlies van de baarmoeder nog steeds dun is, het gemakkelijker is om bepaalde formaties te onderscheiden - poliepen, condylomen, tumoren van kleine omvang. Op welke dag van de cyclus de echografie wordt uitgevoerd in dit geval - op 3-5 (niet later dan de zevende) dag na het einde van de maand.
Bovendien ontwikkelt zich in de tweede fase van de cyclus een kleine cyste in de eierstok - de follikel, die dan barst. Als een cyste, kan het corpus luteum eruit zien - een structuur gevormd in plaats van een barstende follikel waaruit een eicel is uitgekomen.
Beide dergelijke structuren verdwijnen aan het begin van de menstruatie, er blijven alleen pathologische cysten achter.
Gynaecologische echografie is een methode voor echografie die wordt gebruikt om de conditie van de geslachtsorganen, de circulerende ruimte en de ligamenten die de baarmoeder ondersteunen te beoordelen. Gynaecologische echografie wordt momenteel beschouwd als de leidende methode van onderzoek in de gynaecologie.
Typen gynaecologische echografie:
Normale gynaecologische echografie-indexen:
Normaal gezien ziet de arts een kleine baarmoeder met een goed ontwikkelde spierlaag en slijmvliezen, overeenkomend met de dikte van de dag van de menstruatiecyclus. Buizen worden gevisualiseerd als holle koorden met ovale cellulaire formaties aan de uiteinden (eierstokken). Er mogen geen insluitsels of formaties in de baarmoeder zijn.
Domokeeva Julia Y.
Kandidaat voor medische wetenschappen
Kaznacheeva Tatyana Viktorovna
Arts-gynaecoloog, gynaecoloog-endocrinoloog, arts van de UZDG
Kandidaat voor medische wetenschappen
Marina Musabievna Sonova
Verloskundige-gynaecoloog, gynaecoloog-endocrinoloog, echografie diagnosearts, oncoloog
Doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar departement reproductieve geneeskunde en chirurgie FPDO MGMSU.
Fomina Tatyana Viktorovna
Verloskundige-gynaecoloog, gynaecoloog-endocrinoloog, dokter voor diagnose, gynaecoloog-mammoloog
Shamugia Natia Malkhazovna
Verloskundige-gynaecoloog, gynaecoloog-endocrinoloog
Kandidaat voor medische wetenschappen
Echografie in de gynaecologie - een onderzoek dat wordt gebruikt om de staat van de vrouwelijke organen, de circadiane ruimte en ligamenten die de baarmoeder ondersteunen te bestuderen. Echografie diagnostiek is een nauwkeurige, veilige en betaalbare procedure die het noodzakelijke aantal keren kan worden toegepast zonder enige schade aan het vrouwelijk lichaam.
Afhankelijk van het doel van het onderzoek, wordt gynaecologische echografie uitgevoerd op speciale dagen van de cyclus.
Soms worden patiënten gevraagd om een echoscopie van de baarmoeder te maken, een echografie van de baarmoederhals of een echoscopie van de eierstokken, en ze zijn zeer verrast wanneer ze ontdekken dat dit alles wordt uitgevoerd in het kader van één procedure - echografie van de bekkenorganen bij vrouwen.
In de kliniek "MediciCity" wordt gynaecologisch onderzoek uitgevoerd met behulp van de apparatuur van de expertklasse. Ultrasone scanner Voluson 10 vanwege de uitstekende kwaliteit van visualisatie en geautomatiseerde meettechnologie, zelfs in de meest klinisch moeilijke gevallen, biedt diagnostische nauwkeurigheid tot 85-95%.
De geschiedenis van echografie in de gynaecologie dateert uit 1958. Vervolgens voerde de Britse arts D. Donald met behulp van echografie de eerste meting uit van het hoofd van de foetus in de baarmoeder.
In de jaren tachtig en negentig van de vorige eeuw verschenen nieuwe, goed uitgeruste ultrasone systemen, waarmee een duidelijk driedimensionaal beeld van vrouwelijke organen en kenmerken van de ontwikkeling van de toekomstige baby kon worden verkregen. Eerder kon alleen van een dergelijke diagnose worden gedroomd.
Echografie in de gynaecologie (of zoals het soms 'vrouwelijke echografie' wordt genoemd) wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:
Echografie in de gynaecologie kan op drie manieren worden uitgevoerd. Er zijn de volgende soorten gynaecologische echografie:
Voorbereiding voor echografie van de bekkenorganen bij vrouwen zal verschillen, afhankelijk van de wijze van onderzoek.
Om het onderzoek zo ver mogelijk te laten verlopen, heb je een beetje voorbereiding nodig. Het is noodzakelijk om gedurende drie dagen een dieet te volgen zonder producten die gisting veroorzaken (koolzuurhoudende dranken, zwart brood, kool, zoet, verse bessen en fruit, vet voedsel).
Als u een ochtendstudie gepland heeft, moet de laatste maaltijd uiterlijk 18.00-19.00 uur plaatsvinden en 's morgens kunt u wat water drinken.
Als er gynaecologische echografie is in de avond, dan de laatste keer vóór de ingreep, kun je iets lichts eten vóór 12.00 uur, niet minder dan 5 uur voor het onderzoek.
1 uur voor de test moet u 1 liter schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
Voor vaginale echografie is enige voorbereiding ook nodig. Binnen 1-2 dagen vóór de studie, probeer voedsel uit te sluiten dat gasvorming veroorzaakt. 4 uur voordat het onderzoek niet kan eten. De procedure wordt uitgevoerd op een lege blaas, dus u moet voor de procedure plassen.
Ook wordt 1-2 dagen voor de ingreep een dieet getoond. De avond ervoor is het nodig om de darmen schoon te maken (met behulp van een glycerine zetpil of een kleine micro-klysma).
In normale gevallen kan de procedure het beste worden gedaan in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Echografie in het geval van uteriene myoma zal effectief zijn als het wordt uitgevoerd op de 5-10 dag van de cyclus, omdat op dit moment het endometrium vrij dun wordt en alle veranderingen zichtbaar zijn. Tegelijkertijd kunnen in het uterusslijmvlies dergelijke formaties worden aangetroffen zoals poliepen, synechieën of verklevingen in de baarmoederholte en afwijkingen in de genitale ontwikkeling.
Als echografie van de bekkenorganen bij vrouwen zal worden uitgevoerd in de tweede helft van de cyclus, dan is vervorming mogelijk. In het midden van de menstruatiecyclus vormt zich een follikel in de eierstok, dat op de monitor kan verschijnen als een kleine cyste. Hetzelfde beeld op echografie kan worden gegeven door het gele (luteale) lichaam.
Als de volgende symptomen optreden, wordt het onderzoek onafhankelijk van de cyclus uitgevoerd:
Met transvaginale echografie keert de patiënt zich uit onder de gordel, ligt op de bank en buigt de benen op de knieën. Een dunne sensor (waarop een condoom wordt geplaatst) wordt in de vagina gestoken. Tijdens het ultrasone geluid verplaatst de gynaecoloog deze sensor voorzichtig en vermijdt pijnlijke gevoelens bij de patiënt, waarbij hij de vagina iets aandrukt.
Met transrectale echografie wordt een nog dunnere sensor in het rectum van de patiënt ingebracht.
Met abdominale echografie, hoeft u alleen de buik van het borstbeen vrij te geven aan het schaambeen. Er wordt een klein beetje gel op de buik aangebracht om de sensor vrij over het lichaam te laten glijden.
Echografie in de gynaecologie is de belangrijkste methode voor het beoordelen van de gezondheid van vrouwen van elke leeftijd. In onze kliniek wordt u gewacht door delicate, zeer professionele gynaecologen, die over geavanceerde methoden voor onderzoek en behandeling beschikken. Vergeet niet tijdig medisch onderzoek te ondergaan!
U kunt ook de onderstaande formulieren gebruiken om een vraag te stellen aan onze specialist, een afspraak te maken in de kliniek of om terug te bellen. Stel een vraag of geef een probleem aan waarmee u contact met ons op wilt nemen, en we nemen zo snel mogelijk contact met u op om de informatie te verduidelijken.