Onder vasculaire pathologieën neemt een beroerte consistent hoge posities in en neemt de incidentie met de tijd af. Beroerte bij jonge mensen gebeurt vaker, wat hen met een handicap op arbeidsleeftijd bedreigt.
Het lijkt op een beroerte bij mensen (foto 1) als een verlies van bewustzijn, een pre-onbewuste toestand, maar schendingen in de hersenen zijn ernstiger dan bij een normale syncope. De symptomen van een beroerte komen niet plotseling voor - meestal voelt iemand de kenmerkende tekenen van een slechte gezondheid, maar slechts weinigen weten dat een beroerte de verslechtering van de gezondheid zal volgen. De eerste tekenen van een beroerte verschijnen in de vorm van plotselinge zwakte, duizeligheid, scherpe pijn in het hoofd en visuele stoornissen. Na deze symptomen wordt de hartslag vertraagd, het bloed stroomt naar het gezicht, koud zweet verschijnt op het voorhoofd, spraak of lichamelijke activiteit is gestoord, evenals een hartinfarct, kan een beroerte gevoelloos maken van de ledematen of delen van het lichaam.
Soms beïnvloedt het brein een microstak (foto in gal.) - het wordt ook transient ischemic attacks genoemd. Symptomen van een micro-slag zijn mogelijk niet zo merkbaar, daarom klagen patiënten alleen over een onbeduidende verslechtering van de gezondheid - duizeligheid, "vliegen" in de ogen, zwakte, toestand van vóór het merg, niet altijd eindigend met flauwvallen. Gezichtsslag ontwikkelt zich in de vorm van spierparese van één van de zijden.
Als een persoon een beroerte heeft, is het niet moeilijk om de voorlopige diagnose te bepalen. Mensen na een beroerte (foto 2) hebben karakteristieke tekens, die samen met grote waarschijnlijkheid kunnen worden gezegd of er sprake is van een hersenbloeding of niet. Hypertensie compliceert beroerte als het bij een patiënt wordt gediagnosticeerd. Artsen onderscheiden de volgende symptomen van de ziekte:
Beroerte in mensen provoceert al deze signalen, slechts enkele komen meer tot uiting, en sommige minder. Als u in de eerste drie uur na de aanval helpt, is het in dit geval mogelijk om de meeste complicaties te vermijden die optreden na een acute schending van de cerebrale circulatie.
Een herseninfarct (zie foto 3) veroorzaakt pathologische veranderingen als gevolg van vasculaire problemen, bijvoorbeeld arteriële trombose, die abrupt de toegang van zuurstof tot hersencellen stopt. 20% van de zuurstof die het lichaam binnendringt, levert een actief brein op - dus kostbaar alle processen die in de hersenen plaatsvinden.
Als gevolg van de verstoring van de zuurstoftoevoer in neuronen, zijn vitale cellulaire processen verstoord, worden ze niet in staat om de geleidingsfunctie uit te voeren. Vijf minuten ischemie is genoeg om de hersenen na een beroerte (foto 3) te leiden tot onomkeerbare veranderingen in de lokale gebieden. Zelfs een microstroming gaat niet zonder een spoor over, hoewel de ernst van complicaties zeker veel minder is.
Een hersenstoor veroorzaakt een schending van de belangrijkste processen - spraak, motoriek, denken. Cellen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde processen verliezen geleidelijk hun functie en na een tijdje komt necrose voor - celdood. Afhankelijk van het aantal cellen dat is getroffen en de ernst van de beroerte. De locatie van de laesie geeft visuele manifestaties van pathologie.
Hemorragische beroerte (zie foto 4) treedt op als de patiënt een hersenbloeding heeft als gevolg van vasculaire problemen. Hersenaandoeningen veroorzaken atherosclerose, trombose en andere pathologieën van cerebrale vaten. Parallel aan bloeding ontwikkelt zich zwelling van de hersenen, waardoor de pathologie verergert. Tussen 50% en 80% van deze beroertes zijn dodelijk. Het bepalen van een hemorragische beroerte op een MRI is heel eenvoudig - het gebied van bloeding en zwelling zal zichtbaar worden als gevolg van de scan.
Het is opmerkelijk dat hemorragische beroerte veel minder waarschijnlijk is om voorlopers van stoornissen te geven. Mensen voelen zich misschien helemaal niet slecht, maar de dreigende symptomen nemen in seconden toe. Hoofdpijn met hemorragische beroerte is veel sterker. In zeldzame gevallen kan er een beroerte van het oog zijn - met intracerebrale bloeding is schade aan de kleine bloedvaten van het oog merkbaar.
Ischemische beroerte (zie foto 5), heeft in de regel een korte periode van symptomen van pathologie. Met dit type hersenbeschadiging groeien de symptomen langzaam, is de hoofdpijn vrijwel afwezig en als die er is, is hij zwak, pijnlijk. Tegen de achtergrond van dergelijke symptomen neemt de druk bijna nooit toe, zoals het geval is bij een hemorragische beroerte.
Na een beroerte kunnen patiënten braken, onvrijwillig plassen ervaren. De eerste tekenen van een beroerte bij een vrouw zijn meestal moeilijker te verdragen dan bij een man en kunnen worden veroorzaakt door zwangerschap, hormonale stoten en een lagere stresstolerantie voor vrouwen. Ischemische cerebrale beroerte (foto hieronder) kan invaliditeit veroorzaken, maar patiënten blijven in leven.
Waarom is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te kennen? Elke middelbare scholier kan deze vraag waarschijnlijk beantwoorden, want zo nu en dan moet iemand horen dat iemand plotseling ziek is geworden, "verlamd", een bewusteloos persoon werd op straat opgepakt door een ambulance of in een droom of bij een doodsdag die zich voordeed. Door mensen te raden nemen mensen in de regel een hartinfarct of een herseninfarct aan (= acuut cerebrovasculair accident).
Symptomen van twee typen beroerte - ischemie en hemorragie (bloeding) kunnen door een neuroloog worden onderscheiden, maar de tekenen van een beroerte en een hartaanval kunnen worden onderscheiden zonder een hogere medische opleiding te hebben. Om in dergelijke situaties niet verdwaald te raken en, indien mogelijk, nuttig te zijn in noodgevallen, kan de lezer proberen deze toestanden te identificeren door de kenmerkende tekens van een beroerte te bestuderen.
De eerste tekenen van een beroerte zijn grotendeels afhankelijk van de locatie en de grootte van de focus van ischemie of bloeding, en in mindere mate van het type.
Is dat de symptomen van bloeding enigszins helderder en sneller lijken, en in het geval van gemeenschappelijke laesies vaker dodelijk.
In een persoon die plotseling 'misselijk' werd, kunnen vasculaire problemen worden gesuggereerd voor de volgende tekenen die als eerste tekenen van een beroerte kunnen worden opgevat:
Deze symptomen van de beroerte worden echter bepaald (zelfs door de patiënt), op voorwaarde dat hij zich bewust is. Ondertussen is een acute schending van de cerebrale circulatie vaak een van de eerste tekenen van flauwvallen, waardoor de patiënt er mogelijk niet uitkomt.
Als u vermoedt dat iemand een beroerte heeft (verdraaid gezicht, onduidelijke spraak, zwakte van de ledematen aan één zijde, desoriëntatie), moet u het niet schudden, proberen op te zetten of te gaan zitten, vooral als het bewusteloos is. Een beroerte kan zo ernstig zijn dat ongerechtvaardigde acties de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.
Het correcte gedrag van anderen mag de patiënt niet schaden, u moet de patiënt een comfortabele houding geven, als de persoon bij bewustzijn is, kunt u hem vragen om te glimlachen, zijn tong te laten zien. Het onvermogen om deze eenvoudige acties uit te voeren, verminderd bewustzijn, spraakstoornissen, onvermogen om te bewegen of zelfs van lichaamspositie te veranderen, zijn de eerste tekenen van een beroerte die anderen onmiddellijk de medische noodhulp moeten laten bellen en wachten tot het medische team arriveert.
basistests voor vermoedelijke beroerte
Slagen wachten vooral op mensen van hoge leeftijd. Als we ze echter onderscheiden op basis van geslacht, treedt op latere leeftijd een acute schending van de hersencirculatie op bij een vrouw (na de menopauze voordat haar oestrogeen het vrouwelijke geslacht beschermt), terwijl een beroerte van mannen veel jonger kan zijn en op de leeftijd van veertig niet wordt beschouwd een zeldzaamheid.
Aangezien iemand een ooggetuige kan zijn van de catastrofe en het leven van het slachtoffer waarschijnlijk afhankelijk is van zijn daden, moet men in de eerste plaats stilstaan bij de algemene tekenen van een beroerte die kenmerkend zijn voor beide typen van een beroerte.
In de acute periode van een beroerte onderscheiden neurologen twee groepen aandoeningen.
De basis voor de ontwikkeling van symptomen, cerebraal genaamd, is hypoxie door ischemie (herseninfarct) of verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hemorragie (hemorragische beroerte). Cerebrale symptomen kunnen worden vermoed in de aanwezigheid van:
Neurologische manifestaties van een beroerte, het zogenaamde brandpunt, duiden op schade aan een specifiek deel van de hersenen. Als je aandachtig naar de patiënt kijkt, kun je ze niet alleen opmerken voor de medische medewerker, maar ook voor de persoon die toevallig in de buurt bleek te zijn:
Het is echter erg belangrijk in termen van voorspelling welk deel van de hersenen lijdt aan ischemie of bloeding. En hoewel de symptomen van een beroerte vrijwel identiek zijn voor beide soorten beroertes, maar afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied, zijn er kenmerkende tekenen van een beroerte die, naast specialisten, ook onze lezers kunnen interesseren.
Waarschijnlijk zal de lezer nog steeds willen weten hoe de symptomen van een beroerte eruit zien wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt aangetast. De boodschap dat de frontale of temporale regio bijvoorbeeld aan lijden onderhevig is, zegt bijvoorbeeld niets op zichzelf, als je niet weet welke centra zich in dit gebied bevinden en waar ze verantwoordelijk voor zijn.
De subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte is een holte gevuld met hersenvocht, gelegen tussen de hersenvliezen: de zachte en subarachnoïde.
Bloeding in de subarachnoïdale ruimte gaat altijd gepaard met gebeurtenissen die het leven van de patiënt bedreigen:
Neurowetenschappers en het lijden van de hersenstam vinden de meest gevaarlijke toestand, omdat op deze plek zeer belangrijke zenuwcentra zijn gesitueerd, die de vitale activiteit van het organisme, evenals de schedelzenuwkernen verzekeren. De kans op overlijden bij een bloeding in de romp bedraagt 90%.
Symptomen van een beroerte (bloeding) met een lesie van de romp zijn vrij welsprekend:
Uitgebreide hemorragische bloeding gaat vaak gepaard met een doorbraak in de kamers van de hersenen, wat ook een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
Tekenen van een dergelijke beroerte:
Massale bloeding in het cerebellumgebied (occipitale lob) dreigt met de snelle ontwikkeling van oedeem en de insertie ervan in het grote foramenmagnum, dat eindigt met de dood van de patiënt.
Symptomen van cerebellaire beroerte:
Omdat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor een groot aantal persoonlijkheidsbepalende functies (zelfrespect, kritiek, vermogen tot abstract denken, aandacht), manifesteert het lijden van een bepaald gebied zich door een combinatie van symptomen, die de 'frontale psyche' wordt genoemd:
Over het algemeen verandert het gedrag van de patiënt in het geval van de frontale kwab veranderingen die onherkenbaar zijn, maar er zijn ook andere symptomen die kenmerkend zijn voor alle typen beroerte: motorische en sensorische stoornissen, verlamming, spraakstoornis.
Met de nederlaag van het pariëtale gebied, ten eerste, tast de tactiele gevoeligheid, wordt het vermogen om te schrijven, lezen, tellen, oriënteren in de ruimte verloren, herkent een persoon bekende voorwerpen niet meer.
Het lijden van de temporale kwab manifesteert zich primair:
Natuurlijk is het onmogelijk om het lijden van alle structuren van de hersenen afzonderlijk te beschrijven, vooral omdat de algemene tekenen van een beroerte min of meer kenmerkend zijn voor laesies in elk gebied van het zenuwstelsel.
Op welke gronden weet de behandelend arts precies waar in de hersenen het ongeval plaatsvond? In de frontale of pariëtale kwab? Of, God verhoede, in de kofferbak? Natuurlijk zullen we niet alle subtiliteiten van de neurologische wetenschap een beetje kunnen begrijpen, maar het zal waarschijnlijk mogelijk zijn om enkele geheimen van diagnostiek te leren.
Veel mensen van niet-medische beroepen hebben waarschijnlijk gehoord dat beroertes ischemisch en hemorragisch zijn. Is het mogelijk om ze te onderscheiden van iemand die geen medische opleiding heeft gevolgd? Hoogstwaarschijnlijk - nee, en de neuroloog, die kort naar de patiënt kijkt of zelfs hem onderzoekt en de reflexen controleert, kan nauwelijks met volledig vertrouwen zeggen dat hij alle reden heeft om de beroerte te relateren aan een bepaald type (herseninfarct, bloeding). In ieder geval moet tijdens het zoeken naar een diagnose een beroep worden gedaan op aanvullende instrumentele en laboratoriumtests (CT, fundus van het oog, coagulogram, wervelkolompunctie, enz.). De criteria waarop de arts zal vertrouwen zijn weergegeven in de onderstaande tabel.
Zodat het bovenstaande niet ongegrond lijkt, zullen we in de volgende paragrafen proberen een vergelijking te maken van de etiologie, pathogenese en symptomen van ischemische en hemorragische beroerte.
Ischemische beroerte, die een acute vorm van cerebrale ischemie voorstelt, komt meestal voor tegen de achtergrond van een atherosclerotisch proces dat de hersenvaten beïnvloedt en de bijbehorende arteriële hypertensie, dat wil zeggen bij oudere mensen die last hebben van veel gezondheidsproblemen, maar dit feit niet altijd geven vanwege waarden. In veel van deze gevallen vindt cerebrale ischemie plaats in een chronische vorm, vergezeld van terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en aandacht. In sommige vormen vormt het progressieve proces een verstandelijke beperking, die leidt tot een handicap.
Andere oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn: vasculitis, aangeboren afwijkingen van cerebrale vaten, diabetes mellitus, reuma, slechte gewoonten, gestoorde systemische hemodynamica (CAD, hartritmestoornissen met een neiging tot trombo-embolie, problemen met hemostase). Je kunt de factoren die in eerste instantie duiden op acute cerebrale ischemie niet negeren:
Ondertussen is al lang vastgesteld dat ischemische beroertes bij mensen met de bovenstaande pathologie vaak voorkomen op de achtergrond van stress, opwinding, angst, dat wil zeggen emoties spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.
Artsen ischemische beroerte wordt een herseninfarct genoemd omdat het meestal gebaseerd is op cerebrale vasculaire trombose op de plaats van plaqueschade. Verstoring van de integriteit van de plaque-endotheliale bedekking leidt tot onvermijdelijke trombose en sluiting van het slagaderlumen. Op het gebied van de gestoorde doorbloeding stopt de voeding van de weefsels, diepe hypoxie treedt op bij de ontwikkeling van necrose - dit is een herseninfarct of ischemische beroerte.
Opgemerkt moet worden dat ischemische beroerte, in tegenstelling tot hemorragische, vaak precursoren heeft, waaronder de volgende symptomen, die al kunnen worden aangezien voor de eerste tekenen van een beroerte, maar nog steeds opdoemen:
Het gebrek aan bloedtoevoer in een deel van de hersenen (het begin van een reëel herseninfarct) manifesteert zich vrij snel en vormt een acute aandoening.
Transient ischaemic attack (TIA) - een tijdelijke aanval met de symptomen van deze ischemische beroerte. De aandoening kan zonder gevolgen overgaan, maar vereist onmiddellijke behandeling en zorgvuldige observatie onder toezicht van een specialist.
De eerste tekenen van een beroerte verschillen niet praktisch van die van TIA:
Neurologische symptomen maken geen deel uit van de verplichte kennis van mensen van wie de professionele activiteiten ver verwijderd zijn van de geneeskunde, maar van buitenaf merkbaar, vooral als u de ledematen van een patiënt een beetje probeert te knijpen met een speld of naald - als u zich niet gevoelig voelt voor injecties, zullen ze niet reageren.
Het begin van hemorragische beroerte wordt in principe gekenmerkt door dezelfde tekens die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. Inderdaad, hij:
vaak gepaard gaand met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen.
Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale bloedcirculatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstroming van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.
Als een groot schip heeft geleden en het getroffen gebied een aanzienlijk gebied bezet, zal er snel een snelle toename van de intracraniale druk zijn en dienovereenkomstig een snelle ontwikkeling van neurologische symptomen. Aldus zijn de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatiestoornissen van het hemorragische type in de eerste plaats te wijten aan de lokalisatie en grootte van de laesie en ontwikkelen afhankelijk van welke hersenstructuren worden beïnvloed door pathologische processen, dat wil zeggen dat de eerste tekenen van een beroerte het lijden van de ene of de andere zullen aangeven hersenfunctie. Ondertussen, meestal naar de voorgrond zijn motorische en sensorische stoornissen.
Sommige mensen hebben een vergissing die een 'gelijk' teken geven tussen bloeding en beroerte, omdat dit niet exact identieke concepten zijn, hoewel hemorragische beroerte altijd bloedingen is en bloeding niet altijd een beroerte is.
Hemorragische beroerte of hemorragische beroerte verwijst naar acute hemorrhagische bloedsomloop als gevolg van het breken van een bloedvat of het weken van het zenuwweefsel met bloed door de vaatwand tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij personen die lijden aan hypertensie en vele hypertensieve crises hebben doorgemaakt. Opgemerkt moet worden dat de hypertensieve crisis zelf vaak de oorzaak is van bloedingen in de hersenen - de wanden van bloedvaten kunnen lange tijd 'volharden', maar met een nieuwe crisis, die pathologische veranderingen ondergaat, kunnen ze de druk en barst niet weerstaan.
Wat secundaire bloedingen betreft die het gevolg zijn van blootstelling aan andere oorzakelijke factoren (een aantal pathologische aandoeningen die niet gepaard gaan met een aanhoudende stijging van de bloeddruk of veranderingen in bloedvaten), is het woord 'beroerte' meestal gerelateerd aan deze gebeurtenissen, die overigens symptomen van een beroerte zijn. niet gebruikt.
Het is onwaarschijnlijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie, frequente hypertensieve crises of aneurysma's en vasculaire misvormingen, waarover een persoon misschien niet weet, voor zichzelf zulke niet rooskleurige vooruitzichten opbouwen, zoals een beroerte. In de regel hoopt iemand altijd dat iemand overlast kan krijgen, maar niet aan hem, daarom behandelt hij vaak zijn arteriële hypertensie en crises achteloos. Maar toen een patiënt het ziekenhuis afleverde en naar zijn zintuigen kwam, hoort hij het vreselijke woord 'beroerte' in verband met hemzelf, om de een of andere reden begint hij te verbazen dat hij het was die zo'n triest lot had. Helaas slagen niet alle patiënten erin gemarteld te worden door een vergelijkbare redenering in het geval van een acute schending van de cerebrale circulatie. Hemorragische ziekte laat vaak geen kans op leven.
oorzaken van hemorragische beroerte - bloeden met vernietiging van de vaatwand, als gevolg van misvormingen en als gevolg van een breuk in het aneurysma
Hemorragische beroerte "jongere" ischemie, zijn plotselinge verschijning bij jonge patiënten is geen verrassende specialist. In tegenstelling tot herseninfarct, bloeding meestal overdag als gevolg van hoge bloeddruk en, in de regel, de persoon niet anticiperen op de dreigende catastrofe, dat wil zeggen hemorrhagic type beroerte wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van voorlopers in GM ischemie.
Zo zijn de eerste tekenen van een beroerte (hemorragisch type):
De belangrijkste reden voor het optreden van een bloeding is arteriële hypertensie, aneurysmata en misvormingen spelen een belangrijke rol bij het vormgeven van de voorwaarden voor het begin van een beroerte. Bovendien, zoals pathologie als diabetes mellitus, verminderd lipidespectrum, hematologische ziekten gepaard met een afname van bloedstolling, erfelijkheid en, natuurlijk, een atherosclerotisch proces dat zeer negatief de toestand van de vaatwand beïnvloedt (ulceratie, dunner worden) ). Het gebruik van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers en fibrinolitikov, evenals de onmogelijkheid en onwil om slechte gewoonten op te geven - factoren die op hun beurt ook kunnen leiden tot deze ernstige pathologie.
Ondanks het feit dat het woord "beroerte" vaak voorkomt in het vocabulaire van artsen, de patiënten zelf en hun familieleden, kan dit concept nauwelijks worden gevonden in de kolom "diagnose". De ambulance-arts zal binnenkort schrijven: de ONMK, en de neuroloog, die vasthoudt aan zijn terminologie, zal een van de volgende diagnoses stellen:
Daarnaast wordt informatie over de locatie van de laesie focus toegevoegd aan elk van deze woorden, die, zoals hierboven vermeld, een bepalende voorspellende waarde heeft.
Ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen op het feit dat de behandeling van herseninfarct en hemorragische beroerte in sommige posities als tegengesteld kan worden beschouwd.
Bijvoorbeeld, anticoagulantia voorgeschreven voor ischemie zullen rampzalig zijn voor bloeding, omdat ze de omvang van de laesie (hematoom of weken) verder zullen vergroten.
Pogingen om een acute schending van de cerebrale circulatie te behandelen, gebaseerd op de ervaring van kennissen en buren, zullen niet tot iets goeds leiden, zelfs als de eerste tekenen van een beroerte niet bijzonder angstaanjagend zijn vanwege zwakke expressie. Alleen spoedeisende medische zorg in de acute periode en de strikte implementatie van de behandelende arts tijdens de herstelfase zullen ertoe bijdragen resterende effecten te minimaliseren die min of meer aanwezig zijn tot het einde van het leven van de patiënt.
Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.
Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.
Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.
Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.
Slagen zijn te vinden bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.
De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een persoon te rehabiliteren.
De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de belangrijkste symptomen kan iemands leven redden.
Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.
Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.
Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande verhoogde emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.
Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.
Het optreden van hemorragische beroerte is voornamelijk te wijten aan diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.
Vaker gepaard met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale bloedcirculatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstroming van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.
In 5% van de gevallen met een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.
Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen houden voornamelijk verband met de schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en het lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.
In een persoon die plotseling 'misselijk' werd, kunnen vasculaire problemen worden gesuggereerd voor de volgende tekenen die als eerste tekenen van een beroerte kunnen worden opgevat:
Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).
Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijk medische hulp vereist:
Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.
Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:
Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.
Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.
Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:
De ontwikkeling van een complicatie is ook mogelijk tegen de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak treedt de uitsplitsing van compensatiemechanismen op in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:
Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als hoge bloeddruk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.
Klinische manifestaties van een beroerte hangen af van het type, de locatie en de grootte van de laesie.
Symptomen van een beroerte bij volwassenen:
Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:
Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.
Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet duidelijk praten. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een gebrek aan coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet kan lopen of zelfs alleen kan zitten.
Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur, die het herstel van de verminderde bloedcirculatie en de strijd om het aangetaste gebied moeten uitvoeren, verminderen met de minuut.
Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is dit geen beroerte, maar een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (voorbijgaande ischemische aanval of hypertensieve cerebrale crisis).
Tijdens een beroerte heeft een hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden nodig, daarom moeten na het begin van de eerste symptomen de volgende acties worden uitgevoerd:
Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, moet u onthouden wat u absoluut niet kunt doen:
De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:
Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:
Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.
Ondertussen is vastgesteld dat sterfte na beroertes is:
De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:
Diagnostische maatregelen omvatten:
De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van therapie worden beschouwd als de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.
Behandeling na een beroerte omvat:
In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!
Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:
Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.
Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:
Een beroerte is een reactieve, acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergezeld van het snelle verschijnen van necrose-foci. Afhankelijk van de tijd gedurende welke de bloedsomloop niet op het normale niveau is hersteld, hangt de algemene prognose van het leven van de patiënt af. De patiënt kan binnen enkele uren sterven. Wat maakt iemands leven, symptomen, stadia, hoe ze sterven door een beroerte - dit wordt hieronder in detail beschreven.
Gebruik in de praktijk een eenvoudige classificatie, waarbij twee vormen van een beroerte worden benadrukt, afhankelijk van de oorzaken van bloeding: ischemisch en hemorragisch. Daarnaast zijn er perioden van beroerte en ernst.
Statistisch gezien komt het vaker voor, tot 85% van alle gevallen, als gevolg van de sluiting van het lumen van bloedvaten die een bepaald deel van de hersenen voeden. De sluiting van het vat kan optreden als gevolg van een bloedstolsel, een atherosclerotische plaque of als gevolg van een vernauwing van de wanden als gevolg van ernstige spasmen.
Een dergelijke beroerte komt niet tegelijkertijd voor. Het ontwikkelt zich stapsgewijs, het ene pathologische proces volgt het andere.
Alle stadia passeren met toenemende zwelling van de hersenen, cellen nemen toe in volume en de intracraniale druk neemt toe. Hierdoor worden de lokale delen van de hersenen - de temporale lobben - verplaatst, de middenhersenen overtreden, wat leidt tot compressie van de medulla oblongata (vanwege de intrede van het cerebellum in het grote foramen). Met een dergelijke ontwikkeling wordt meestal de dood door een beroerte aangegeven.
Eens werd deze vorm van beroerte "apoplexie" genoemd. Registreer in 15% van de gevallen. Het wordt gevormd door een scheuring van de vaatwand of het aneurysma. De reden kan een scherpe sprong in bloeddruk of pathologie in de wanden van bloedvaten zijn. Spontane bloeding vindt plaats in het hersenweefsel (in de subarachnoïde ruimte).
Hemorragische beroerte treedt op als gevolg van verhoogde fysieke of emotionele stress. Als na spanning zware hoofdpijn wordt gevoeld, wordt de omgeving roodachtig weergegeven, treedt misselijkheid op en kunnen we spreken over voorwaarden voor een beroerte.
Met een dergelijke pathologie die optreedt in de hersenstam, leeft een persoon niet langer dan 48 uur. Hij sterft zonder het bewustzijn te herwinnen. Uitwendige tekenen van dood door een beroerte: bleke huid, gewaarwordingen van naderende dood, de ene helft van het lichaam, aan de kant waar sprake was van bloeding - donkerpaars. Dit is een van de specifieke externe manifestaties van een beroerte.
De schending van de cerebrale circulatie doorloopt verschillende perioden.
In perioden van acute en acute fase komt de dood het vaakst voor.
Afhankelijk van de grootte van het hersenbeschadigingsgebied, zijn er drie niveaus van beroerte.
Het is belangrijk! Stroke is een dynamisch proces. De eerdere adequate en hooggekwalificeerde medische zorg wordt aan de patiënt verleend, hoe groter de kans op herstel van het volledige scala van hersenfuncties. Ziekenhuisopname is noodzakelijk in de eerste drie uur na de detectie van een bloeding om het overlijden te voorkomen.
Stroke dood en tekenen van een vroeg stadium van de ziekte worden vaker in Rusland geregistreerd. Stroke wordt jonger. De factoren van ongunstige ecologische situatie in grote steden, constante stressvolle situaties op het werk en thuis, alcohol- en tabaksmisbruik zijn van invloed. In de wereldpraktijk staat beroerte op de derde plaats in de algemene statistieken van alle sterfgevallen, in Rusland de tweede.
Een groter percentage van de mortaliteit wordt geregistreerd van een hemorragische vorm van bloeding in de hersenen.
De genderdistributie van risico's, of hoe mannen en vrouwen sterven aan een beroerte, is als volgt:
Een belangrijke rol wordt gespeeld door revalidatie en preventie, omdat statistisch gezien het hoogste percentage sterfgevallen na een tweede beroerte wordt geregistreerd.
Voor informatie. Slechts 59,9% van de patiënten die worden toegepast ontvangt gekwalificeerde en tijdige hulp. De rest is zelfmedicatie (34%), anderen ontvangen helemaal geen hulp (5,7%).
De belangrijkste doodsoorzaken voor een beroerte (risicofactoren) zijn de volgende menselijke aandoeningen:
Plotselinge focale neurologische symptomen in combinatie met meningeale manifestaties duiden op de aanwezigheid van een acute, scherpe schending van de cerebrale circulatie. De hersenen, die zuurstof en voedingsstoffen missen als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer, beginnen destructief te veranderen, in eerste instantie zijn deze veranderingen omkeerbaar, dan kunnen deze processen niet worden teruggedraaid. Dat is de reden waarom iedereen de tekenen van ziekte moet kennen en hoe de dood van een beroerte eruit ziet om een geliefde of voorbijganger in de tijd te helpen. Deze symptomen omvatten:
Het is belangrijk! Als je een beroerte vermoedt, moet je de persoon vragen te glimlachen, zijn hand op te steken en een eenvoudige zin te zeggen. Als een van de hoeken van de mond naar beneden schuift, een wrange glimlach vormt, tijdens de spraak, struikelt de tong en kan je je handen niet opsteken, dan is dringende professionele hulp nodig. In deze situatie is uitstel vergelijkbaar met de dood.
Diagnose is alleen mogelijk na een grondige studie van het algemene ziektebeeld, de geschiedenis, risicofactoren en neurologische symptomen.
Het is mogelijk om te bepalen dat iemand die een beroerte heeft gehad, bijna eindigt, volgens externe tekens die wijzen op onomkeerbare processen in de hersenen. Voorboden van de naderende dood zijn:
Als het proces van ischemie vordert, zal de prognose ongunstig zijn. Er zijn drie hoofdborden (voorwaarden) die klinische sterfte vaststellen. De eerste 4 minuten zijn cruciaal. Na het vaststellen van de symptomen van klinische dood, worden reanimatiemaatregelen genomen. Als ze niet succesvol zijn, registreren ze het begin van de biologische dood.
Bovendien laat de tabel zien hoe de dood van een beroerte eruit ziet.