Een veel voorkomende proctologische ziekte is paraproctitis, na een operatie is speciale aandacht en langdurige rehabilitatie vereist. Als niet alle aanbevelingen van een specialist worden opgevolgd, is herhaling van de ziekte mogelijk, wat leidt tot herhaalde chirurgische ingrepen. Het is noodzakelijk om in detail te onderzoeken wat paraproctitis is, de oorzaken en het mechanisme van zijn vorming, de belangrijkste manier om pathologie te bestrijden, behandeling in de postoperatieve periode.
Oorzaken van onderwijs en het mechanisme van ontwikkeling van paraproctitis
Paraproctitis is een ernstige ontstekingsziekte die de aan het rectum grenzende weefsels beïnvloedt. Meestal treft deze ziekte mannen van 30-50 jaar oud. Volgens de prevalentie springt paraproctitis alleen naar voren met colitis, aambeien, anale fissuren.
De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is de penetratie van pathogene microflora van het gemengde type in de weefsels van de anale of ananale regio. De pathogenen zijn vaak een combinatie van streptokokken, stafylokokken met Proteus en Escherichia coli.
De factoren die bijdragen aan de vorming van het abces in de adrectale zone kunnen worden overwogen:
- slechte persoonlijke hygiëne;
- verschillende microtrauma's en ziekten in de anus;
- atherosclerose, diabetes;
- operatie aan het rectum;
- slechte immuniteit;
- ongepast dieet en alcohol;
- constipatie en diarree;
- gewichtheffen.
Op de anatomische lijn tussen het rectum en het anale kanaal bevinden zich speciale inkepingen - de morgan crypten, waarin de kanalen van de anale klieren worden uitgestoten. Infectie begint bijna altijd met de verspreiding van morganievy crypten, die dienen als een soort broedplaats voor pathologische microflora, in weefselstructuren.
Het menselijke rectum is omgeven door verschillende weefsels:
- bekken, rectaal;
- ileo-rectale;
- posterior, rectaal;
- submucosa;
- subcutaan.
Wanneer de pathogene microflora in een van de vermelde weefsels penetreert, kan de aangegeven pathologie zich ontwikkelen. Manieren van infectie zijn anders:
- hematogene;
- lymfatische;
- door schade aan het slijmvlies van het rectum;
- door het anale kanaal.
De ziekte is acuut of chronisch. Acute paraproctitis komt voor de eerste keer voor en manifesteert zich door de plotselinge vorming van een abces in een van de vetweefsels nabij het rectum. Want een chronisch type van de ziekte wordt gekenmerkt door een lange weg met de vorming van een fistel. U kunt de symptomen van acute en chronische vormen van paraproctitis overwegen.
Symptomen van acute en chronische paraproctitis
Acute paraproctitis wordt gekenmerkt door een plotselinge en heldere manifestatie. De ziekte ontwikkelt zich snel, na 2-3 dagen. Een abces kan subcutaan of diep van binnen plaatsvinden.
De eerste symptomen van de acute vorm van deze ziekte zijn:
- scherpe toenemende pijn in de anus, verergerd door beweging, plassen of ontlasting;
- roodheid van de huid nabij de anus;
- koorts;
- rillingen;
- zwakte;
- hoofdpijn.
Als de arts op tijd naar de dokter gaat of de behandeling is analfabeet, kan de patiënt vanwege de hoge intoxicatie van het lichaam, die is ontstaan als gevolg van een wijdverspreide infectie, sterven.
Chronische paraproctitis wordt meestal gevormd door een onvoldoende goed behandelde acute vorm van de ziekte of door spontane opening van het abces. Een kenmerk van het voorkomen van deze vorm van de ziekte is de vorming van anale fistels als gevolg van onvolledige littekens van het weefsel. Andere symptomen die kenmerkend zijn voor chronische paraproctitis zijn:
- doffe pijn, verergerd door inspanning;
- etterende afscheiding uit de anus;
- jeuk in het kruisgebied;
- vervorming van de anale zone;
- matige koorts;
- verminderde eetlust;
- algemene malaise.
Er is een golfachtig verloop van de chronische vorm van de ziekte: periodes van exacerbatie worden vervangen door remissie. Het is belangrijk op te merken dat anale fistelige passages niet vanzelf kunnen verdwijnen en onmiddellijke behandeling vereisen om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Als de specialist niet tijdig wordt behandeld, kunnen purulente ontstekingsprocessen zich wijd verspreiden in het bekkengebied van de patiënt. Een ernstige complicatie van paraproctitis moet worden beschouwd als purulente fusie van de wanden van het rectum, urethra. De inhoud van de purulent kan in de buikholte, de buik, de vagina bij vrouwen terechtkomen. De patiënt is de afgifte van pus en bloed uit het rectum en de vagina. In dit geval is er een reële bedreiging voor het leven van de patiënt en is dringend chirurgisch ingrijpen vereist.
Diagnose en behandeling van paraproctitis
Om de exacte diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling te bepalen, wordt paraproctitis vastgesteld. Identificeer de ziekte in elk stadium van ontwikkeling zal de volgende onderzoeken mogelijk maken:
- extern onderzoek;
- vingerpalpatie van het rectum;
- gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
- urologisch onderzoek voor mannen;
- echografie;
- sigmoïdoscopie.
Instrumentale onderzoeksmethoden voor de diagnose van paraproctitis worden in uitzonderlijke gevallen gebruikt als gevolg van verhoogde pijn in de anus.
De enige effectieve manier om paraproctitis te behandelen is chirurgie, waarbij chirurgisch de dissectie van het abces wordt gemaakt, de evacuatie van purulente inhoud, excisie van beschadigd weefsel, de volledige verwijdering van de fistel. De operatie wordt als urgent beschouwd en wordt onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. Acute en chronische paraproctitis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op de gespecialiseerde proctologieafdeling van een medische instelling.
Er zijn verschillende soorten van dergelijke bewerkingen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt, kiest de behandelende arts het juiste type operatie. Onder hen hebben verspreid:
- sphincterotomy;
- ligatie;
- volledige excisie van de anale fistel.
Geneest effectief acute paraproctitis radicale chirurgische interventie om een abces te openen, af te voeren, een etterende kuur en een getroffen crypte te verwijderen.
In de chronische vorm van de ziekte na de operatie, komen herhaalde etteringen vaak voor. De terugval van de ziekte wordt geassocieerd met het behoud van de vuistcursus. In dit geval is een re-operatie nodig om de fistel te verwijderen.
Een goede postoperatieve revalidatie speelt een belangrijke rol bij het herstel van de patiënt.
Behandeling van paraproctitis in de postoperatieve periode
Vergeten voor altijd paraproctitis, de behandeling na de operatie is verplicht, de precieze uitvoering van de instructies van alle specialisten zal helpen. Postoperatieve behandeling van deze ziekte omvat:
- medicamenteuze therapie;
- naadbewerking;
- fysiotherapie;
- dieetvoeding.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan zijn verblijf in het ziekenhuis in enkele dagen of weken worden berekend. Postoperatieve wond onmiddellijk na de anesthesie begint slecht te doen. Tijdens deze periode schrijft de arts pijnmedicatie voor, indien nodig, systemische antibiotica en laxeermiddelen. Bij nieuwe ettering van een wond is herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen mogelijk. Verbetering van de immuniteit zal helpen bij het versterken van medicijnen, goede voeding en frisse lucht.
Na operatieve ingrepen wordt een steriel verband op de wond aangebracht, dat de volgende dag wordt vervangen door een nieuwe. Het vastbinden van de wond wordt dagelijks gedaan gedurende 3-4 weken, totdat het volledig genezen is. Antiseptica (Chlorhexidine, Betadine), antibacteriële zalven (Fuzimet, Levomekol) worden gebruikt om wonden te behandelen. Tijdens deze procedures is een arts aanwezig die de toestand van het postoperatieve litteken beoordeelt en een verdere behandeling corrigeert.
Fysiotherapeutische procedures zullen het postoperatieve herstel aanzienlijk versnellen. Om de regeneratieve processen in de weefsels individueel voor elke patiënt te verbeteren, wordt blootstelling aan ultraviolette straling, microgolven of ultrahoge frequenties gebruikt.
Na ontslag uit het ziekenhuis moet de geopereerde patiënt zich ook houden aan de belangrijkste aanbevelingen van zijn behandelend arts thuis. Na elke stoelgang moeten zitbakken worden geplaatst met de toevoeging van geneeskrachtige geneeskrachtige kruiden. Daarna moet de wond worden gedroogd en verbonden met antiseptische middelen en antibacteriële zalven.
Paraproctitis Dieet
Een belangrijk punt in de revalidatieperiode is goede voeding en het herstel van normale ontlasting. In de volgende 2-3 dagen na de operatie moeten de ontlasting normaliseren. Anders worden reinigende klysma's gemaakt.
De eerste maaltijd zou enkele uren na de operatie moeten plaatsvinden. Het is belangrijk dat het voedsel zacht en licht verteerbaar is en gemakkelijk kan worden geleegd. Voor de snelle genezing van een postoperatieve wond, mag er geen sterke inspanning, harde ontlasting of obstipatie zijn. Het is ten strengste verboden om gefrituurde, zoete, zoute, kruidige, gasvormende producten en alcohol te eten.
Dieetvoeding de hele revalidatieperiode moet bestaan uit viskeuze pappen op het water, gekookt vlees, vis, gestoomde, gebakken appel, omelet. Verse groenten en fruit mogen niet eten.
De lijst met gewenste producten voor gebruik moet worden goedgekeurd door de arts. Gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen), natuurlijke yoghurt, kefir en vruchtendranken helpen constipatie bestrijden. Het is noodzakelijk om het juiste drinkregime vast te stellen, drink minstens 1,5 liter zuiver niet-koolzuurhoudend water per dag.
De herstelperiode, gedurende welke je een strikt dieet moet volgen, kan 3-4 maanden duren. Daarna, na succesvolle wondgenezing en met toestemming van de arts, kunt u geleidelijk overschakelen naar het gebruikelijke dieet.
Het is gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen. Deze verklaring is volledig van toepassing op paraproctitis, een onplezierige proctologische aandoening die bekend staat om zijn recidieven en complicaties.
Preventie van paraproctitis en preventie van terugval omvat:
- immuniteitsversterking;
- correctie van vaataandoeningen (atherosclerose, diabetes mellitus);
- eliminatie van foci van chronische infectie;
- normalisatie van het maagdarmkanaal, met uitzondering van obstipatie en diarree;
- tijdige behandeling van ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuren);
- goede voeding;
- uitsluiting van slechte gewoonten, zoals drinken en roken.
U dient op uw gezondheid te letten en bij eerste tekenen van een ziekte contact op te nemen met een specialist.
Conclusie over het onderwerp
Zo wordt paraproctitis in proctologie beschouwd als een moeilijke ziekte, die veel kracht vereist van specialisten en van de patiënt om te vechten. Overtreding van medische aanbevelingen in de herstelperiode na de operatie leidt tot herhaalde chirurgische ingrepen. Goede voeding, een gezonde levensstijl en tijdige toegang tot een arts zijn de belangrijkste principes voor de preventie van paraproctitis.
Kenmerken van de behandeling van paraproctitis na de operatie: wat te doen thuis
Van alle mogelijke methoden voor de behandeling van paraproctitis op dit moment, is chirurgische ingreep het meest effectief. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd en garandeert vaak volledig herstel. Een goede behandeling van paraproctitis na een operatie is een van de belangrijkste manieren om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Een goede behandeling van paraproctitis na een operatie is een van de belangrijkste manieren om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Paraproctitis na chirurgische behandeling
Afhankelijk van het type paraproctitis ondergaat de patiënt een geplande of spoedoperatie. Het belangrijkste doel is om een abces te openen, anale crypten en klieren te verwijderen die betrokken zijn bij het evacuatieproces van pus. De eerste dag na de operatie verlaat de patiënt de anesthesie. Na het ontwaken voelt hij pijn en ongemak in het gebied van de geopereerde plek. Voor ernstige pijnen kan de arts een pijnstiller voorschrijven. Er zijn vaak gevallen waarin de temperatuur optreedt na de operatie. Je moet niet bang zijn voor deze staat - het wordt als de norm beschouwd.
- Voeding na de operatie. Patiënten eten is slechts 12 uur na de chirurgische behandeling toegestaan. Er zijn beperkingen aan het drinken. Met een sterk gevoel van dorst, moet je gewoon de lippen bevochtigen met water. Het eerste voedsel na de operatie moet zo licht mogelijk zijn, zout, gekruid, gekruid, vet, zoet voedsel, gerookt en gefrituurd voedsel is ten strengste verboden.
- Wond na operatie. Een verband wordt onmiddellijk na de wondbewerking aangebracht. De vervanging ervan wordt de volgende dag uitgevoerd.
- Stoel na operatie. Meestal wordt de stoel hersteld op de tweede of derde dag na de operatie. Als dit niet gebeurt, kan een reinigende klysma worden voorgeschreven aan de patiënt.
Hoe kan de operatie zelf paraproctitis verwijderen? Lees meer in dit artikel.
Behandeling na operatie
Om herontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om paraproctitis na de operatie correct te behandelen.
De behandelingstactiek voor chronische en acute paraproctitis is bijna hetzelfde. Het bestaat uit de volgende activiteiten:
- Dagelijkse verbanden. De wond is gebonden aan het gebruik van antibacteriële zalven (Fuzimet, Levomekol) en antiseptica (Yodopiron, Betadine, Dioxine, Chlorhexidine).
- Fysiotherapeutische procedures (ultraviolette straling, microgolven, ultrahoge frequenties). De procedures worden dagelijks in het ziekenhuis uitgevoerd. De loop van de behandeling is van 5 tot 14 dagen.
- Ontvang zo nodig systemische antibiotica. Ze worden aangewezen in geval van ernstige ontsteking van de wond. Ook vereist het gebruik van dergelijke fondsen rectusfistels.
- Ontvang indien nodig pijnstillers. Deze hulpmiddelen worden gebruikt wanneer de patiënt na de operatie zich zorgen maakt over hevige pijn.
Hoeveel paraproctitis geneest na een operatie?
Na geplande operaties voelen patiënten zich meestal beter dan degenen die een chirurgische spoedbehandeling hebben ondergaan. De patiënt in het ziekenhuis kan slechts een paar dagen, of meer dan een week zijn. Het hangt af van de toestand van de patiënt en de complexiteit van de operatie. De wond geneest meestal rond de 3 weken. Tijdens deze periode kan een persoon pijn en ongemak ervaren, moeite hebben met stoelgang. Om het proces van ontlasting te vergemakkelijken en de kans op verwonding van het rectum door fecale massa's te verminderen, adviseren deskundigen om een dieet te volgen, in laatste instantie zijn laxeermiddelen toegestaan.
Dieet na de operatie
Twaalf uur na de operatie kan de patiënt beginnen met het drinken van water, maar alleen zonder gas. Dit moet langzaam gebeuren, in kleine slokjes. Voedselconsumptie is ook toegestaan, maar het dieet is aanzienlijk beperkt.
Wat kun je eten? Na een operatie van twee dagen kun je alleen licht, goed verteerbaar voedsel eten. Het menu wordt aanbevolen om de volgende producten te maken:
- gekookt en vervolgens mager vlees gemalen;
- zwakke bouillons;
- gekookt op watergriesmeel;
- magere vis, gestoomd of gekookt;
- stoomomelet;
- gekookte bieten, geraspt;
- stoom gehaktballen en koteletten;
- groentesoepen;
- stroperige pap.
Om constipatie te elimineren, wat na de operatie tot complicaties kan leiden, is het ook de moeite waard om het dieet te verrijken met gedroogd fruit, vooral pruimen, magere natuurlijke yoghurt, vruchtendranken, wortelsap en magere kefir. Het wordt aanbevolen om dagelijks ongeveer 2 liter water te drinken.
Een dieet na de operatie van paraproctitis is voornamelijk noodzakelijk voor de normalisatie van ontlasting. Daarom is het noodzakelijk om alles wat dit kan voorkomen uit te sluiten van het menu. Allereerst moet je voedsel weigeren dat winderigheid kan veroorzaken en constipatie kan veroorzaken. Deze omvatten: bonen, radijs, radijs, kool, rijst, wit brood, druiven. In de postoperatieve periode is consumptie van gerookt vlees, vet, gebakken, te zout, gekruid, gekruid en alcohol verboden. Ook wordt op dat moment aanbevolen om vers fruit uit te sluiten.
Strikt vast te houden aan dit dieet moet worden twee dagen, daarna, in het dieet, kunt u beginnen met het geleidelijk introduceren van andere producten.
Wat te doen thuis
Ontslag uit het ziekenhuis is geen reden om de behandeling te staken, maar moet thuis worden voortgezet. Wat te doen na een operatie om paraproctitis thuis te verwijderen, moet de arts in detail vertellen. Hoogstwaarschijnlijk zal hij aanbevelen om de verbanden te blijven doen, maar alleen zonder de hulp van gezondheidswerkers. Deze procedure is heel eenvoudig:
- Een wattenstaafje of een stukje verband wordt ondergedompeld in een antiseptische oplossing (chloorhexidine, waterstofperoxide, enz.);
- De wond wordt schoongemaakt met een geprepareerd wattenstaafje;
- Na het drogen wordt de wond behandeld met antibacteriële zalf, bijvoorbeeld Levomekol.
- Een stuk verband of gaas wordt in meerdere lagen gecoaguleerd en op de wond gelegd.
Bovendien, na elke stoelgang, is het noodzakelijk om de wond te wassen met antiseptica. Fistula-behandeling na een operatie zal veel sneller zijn als u sedentaire baden regelmatig neemt met een oplossing van kaliumpermanganaat of infusies van kruiden. Dergelijke procedures kunnen worden uitgevoerd na stoelgang.
Mogelijke problemen
Tijdens de postoperatieve periode mogelijk bloeden uit het rectum. Je moet niet bang voor ze zijn, omdat dit fenomeen als normaal wordt beschouwd. Om ontladingen ongemakkelijk te maken, moet u inlegkruisjes gebruiken. Maar bloeden, vooral overvloedig, is een serieuze reden om contact op te nemen met een specialist.
U moet ook contact opnemen met uw arts als de wond niet heel lang geneest, blijft bloeden en er pus van wordt vrijgemaakt. Het zal helpen de oorzaak hiervan te achterhalen en mogelijk de tactiek van de behandeling te veranderen. Een postoperatieve wond geneest mogelijk niet lang vanwege de aard van het lichaam, infectie of na een zeer moeilijke operatie. Het gebeurt dat purulente paraproctitis, de eerste keer niet kan worden genezen. Vervolgens wordt een tweede bewerking toegewezen. Het wordt niet eerder dan 6 maanden na de eerste gehouden.
het voorkomen
Behandeling van paraproctitis na een operatie zal zonder complicaties verlopen als u alle aanbevelingen van de arts volgt. De belangrijkste preventie van de herhaling van de ziekte is zorgvuldige zorg voor de wond na een operatie. Doe dressings tijdig. Zorg ervoor dat u deze antiseptica en antibacteriële zalven gebruikt om de geopereerde site te redden van een infectie. Van groot belang en persoonlijke hygiëne. Vergeet niet om het anale gebied na elke stoelgang te wassen, evenals in de ochtend en de avond.
Probeer bovendien obstipatie te voorkomen. Om dit te doen, let op uw dieet. Drink elke dag minstens een halve liter water. Vermijd producten met fixerende eigenschappen die darmirritaties en winderigheid veroorzaken. En, natuurlijk, om terugvallen te voorkomen, neem onmiddellijk contact op met de arts als er problemen zijn met het geopereerde gebied.
Hoe om te gaan met paraproctitis na een operatie
Als een persoon een pijnlijke fistel in de anus ontwikkelt, wordt deze ziekte paraproctitis genoemd. Paraproctitis komt vaak voor na rectale chirurgie.
Wat zijn de oorzaken van pathologie
Velen maken zich zorgen over de vraag waarom een wond ontstaat en heel lang geneest. De meest voorkomende oorzaken zijn als volgt:
- verwaarlozing van persoonlijke hygiëne;
- frequente interventies of verwondingen in dit gebied;
- chronische rectale ziekten;
- niet-geïdentificeerde reden.
Chronische en acute pathologie
Er zijn twee hoofdtypes van de ziekte - acute paraproctitis en chronisch.
Acute pathologie
Acute paraproctitis betekent dat de ziekte van een persoon zich sterk heeft ontwikkeld en, meestal, voor de eerste keer. De wond als gevolg van dit type pathologie is voornamelijk te wijten aan de invloed van infectieuze factoren.
De eerste tekenen van pathologie zijn de klachten van de patiënt dat hij pijn heeft in het anusgebied. Naarmate de ziekte vordert, voegen symptomen van algemene intoxicatie zich bij de pijn: temperatuur, hoofdpijn, zwakte.
Acute paraproctitis is gevaarlijk omdat als de wond diep is en niet wordt behandeld, een persoon kan sterven als gevolg van een roes.
Chronische pathologie
Dit soort pathologie wordt dan gevormd, altijd ten onrechte en niet volledig behandeld met acute paraproctitis, of een purulente focus werd geopend, die een wond met een infectie veroorzaakte.
Een andere reden is zwak littekenweefsel, waarbij de wond niet volledig geneest. In dit geval kan het litteken bij de geringste spanning gemakkelijk uiteenvallen en komt een infectieus agens de wond binnen.
Chronische paraproctitis doet ook voortdurend pijn en de behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen.
Hoe een ziekte te behandelen na een operatie
Na de operatie is het beter dat de patiënt in het ziekenhuis staat onder toezicht van artsen.
Behandeling van paraproctitis na een operatie is voornamelijk gebaseerd op de noodzaak om alert te zijn op de instructies van artsen. De aanbevelingen zijn voornamelijk als volgt:
- spaarzaam dieet met uitzondering van zoet, pittig, zout, gebakken;
- verwijdering van de postoperatieve dressing de dag na de manipulatie;
- het uitvoeren van reinigende klysma's indien nodig;
- naleving van de intramurale modus, verblijf van de patiënt in het ziekenhuis totdat de arts ontslag toestaat;
Als het nodig is om met een acute ziekte om te gaan, wordt het litteken aanbevolen om dagelijks te worden vastgebonden. In dit geval wordt niet alleen een steriel verband op de wond aangebracht, maar worden ook antibiotica gebruikt om de infectie het hoofd te bieden.
Het wondverband moet worden vergezeld door de beoordeling door een arts van de toestand waarin het litteken zich bevindt. Dit is nodig om te begrijpen hoe de wond geneest en of er een noodzaak is om de behandeling aan te passen.
In sommige gevallen vertoont verbandmiddelen de ontvangst van pijnstillers, omdat deze procedure pijnlijk is.
De patiënt krijgt, naar keuze van de arts, ook een aantal fysiotherapeutische procedures toegewezen, waarvan de belangrijkste focus is om de regeneratieve processen in de weefsels te verbeteren en om het lichaam van de patiënt te ondersteunen in de strijd tegen infecties.
dieet
Een belangrijk onderdeel in de behandeling van pathologie is de aanpassing van het dieet van de patiënt. Meestal is op het moment van de behandeling de volgende rij producten uitgesloten:
- te zout, pittig, zuur;
- fruit, behalve gebakken appels;
- alcoholische dranken.
Anderzijds moet het volgende in de voeding worden opgenomen:
- granen, bij voorkeur vloeibaar genoeg;
- vlees en vis gekookt met stoom;
- voedingsvezels.
Volgens de getuigenis van een arts is het mogelijk om laxeermiddelen te gebruiken om de ontlasting te normaliseren.
Nog een belangrijke aanbeveling met betrekking tot het dieet - naleving van het drinkregime. Vloeistof moet in voldoende hoeveelheden worden geconsumeerd, wat ook zal helpen om de ontlasting te normaliseren en de ontlasting te verzachten.
De patiënt moet onthouden dat in de postoperatieve periode veel niet afhangt van de behandelende arts, maar van zichzelf. Als de patiënt zich niet aan de aanbevelingen houdt, mag men geen snel en kwalitatief hoogwaardig herstel verwachten, zelfs niet als de operatie perfect door de chirurg werd uitgevoerd.
Behandeling van paraproctitis na een operatie
Na de diagnose "paraproctitis" wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - noodgeval of gepland, afhankelijk van het type ziekte. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, maar het belangrijkste blijft: het openen van het abces, verwijdering van de ontstoken anale crypte (sinus), anale klieren die bij het proces zijn betrokken, evacuatie van pus. Maar hier houdt het niet op: paraproctitis moet na de operatie worden behandeld.
Wat gebeurt er met patiënten met paraproctitis onmiddellijk na de operatie? Wat kan en kan niet worden gedaan? Allereerst moet u alle voorschriften en aanbevelingen van de arts en verpleegkundige opvolgen. De anesthesie eindigt kort na het ontwaken. In de postoperatieve wond zijn pijn en ongemak mogelijk. Als deze sensaties sterk zijn, worden verschillende pijnstillers voorgeschreven.
Eten en drinken is toegestaan binnen enkele uren na de operatie. Voedsel moet licht zijn, zachtaardig. Gebruik geen gasproducerende producten, gefrituurd, sterk zout of zoet, en ook niet scherp.
Een verband wordt op de wond aangebracht na een operatie voor paraproctitis, die de volgende dag wordt verwijderd. Dit kan ongemak veroorzaken.
De stoel wordt meestal binnen 2-3 dagen hersteld, anders wordt een reinigende klysma voorgeschreven. De tijd doorgebracht in het ziekenhuis kan variëren van een paar dagen tot een week of zelfs meer, het hangt allemaal af van de complexiteit van de operatie, de toestand van de zieke persoon, zijn gezondheidstoestand.
Acute paraproctitis: behandeling na de operatie
Dus de belangrijkste punten in het geval van een acuut proces zijn:
1. Elke dag wordt de wond verknoopt door het gebruik van antiseptische middelen (chloorhexidine, dioxidine, betadine, jodopyrone, enz.) En antibacteriële zalven (levomekol, fusimet), en ook methyluracil om weefselregeneratie te versnellen. Tegelijkertijd controleert de arts tijdens elke ligatie de juistheid van genezing, alsof de wond wordt "geopend" zodat de regeneratie vanaf de bodem plaatsvindt. Deze gebeurtenis kan ongemak veroorzaken, in welk geval pijnstillers worden voorgeschreven.
2. Fysiotherapeutische procedures (na overleg met een fysiotherapeut):
- ultraviolette bestraling
- ultrahoge frequenties 40-70 W
- microgolven 20-60 W
De meest geschikte procedure wordt gekozen, het wordt elke dag gedurende 10 minuten in het ziekenhuis uitgevoerd, de totale duur van 5 dagen tot 2 weken, soms meer.
Deze activiteiten worden uitgevoerd als behandeling van acute paraproctitis na chirurgie, zowel radicaal (één stap) als na de eerste fase van meerstapsinterventie.
Chronische paraproctitis na een operatie
In de regel wordt de chirurgische behandeling voor het chronische beloop van deze ziekte op een geplande manier uitgevoerd, zodat patiënten zich vaak beter voelen in de postoperatieve periode, complicaties komen minder vaak voor. Behandeling na een operatie is vergelijkbaar met die maatregelen die nodig zijn in het geval van acute paraproctitis:
- Dagelijkse verbanden met antiseptica en lokale antibacteriële geneesmiddelen.
- Gebruik van systemische antibiotica volgens indicaties: als er sprake is van een sterke postoperatieve ontsteking in de wond, na plastische chirurgie voor rectusfistels.
- Het gebruik van laxeermiddelen en de benoeming van een dieet volgens indicaties: ook na plastische chirurgie. Het dieet is gericht op het verzachten van de ontlasting: melkzuurproducten, gedroogd fruit, beperkende groenten, fruit in hun rauwe vorm.
Wat te doen thuis?
Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de behandeling van paraproctitis na de operatie voortgezet. Ten eerste moet de zieke persoon zelfstandig of met een assistent verbanden blijven maken. De techniek zal de arts in het ziekenhuis vóór ontslag laten zien. Soms, wanneer het onmogelijk is om verbanden thuis te maken, kunt u naar de kliniek gaan voor de chirurg.
Zorg voor de wond thuis is niet moeilijk: het vereist geen volledige steriliteit. Verband of gaas, in meerdere lagen gevouwen, antiseptisch (waterstofperoxide, chloorhexidine - kan bij elke apotheek worden gekocht), evenals antibacteriële zalven (Levomekol is meestal in elk huis). Met een antiseptische oplossing met gaas moet u de wond zorgvuldig schoonmaken, drogen en behandelen met zalf. Verband of gaas mag niet in de wond zelf worden gedaan, om de uitstroom niet te verstoren, moet er een verband op de wond worden aangebracht.
Het groeiende haar moet zorgvuldig worden gesneden of geschoren. Na het legen van de darmen, is het de moeite waard om de zit-beneden trays te doen of simpelweg de incisie te wassen met antiseptica. Als de afscheiding uit de incisie zeer storend is, kunt u pads gebruiken om uw ondergoed te beschermen.
Afscheiding uit de wond of het rectum van de bloederige natuur na een operatie voor paraproctitis - dit is normaal. Als u bloedt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.
Behandeling van paraproctitis na operatie: niet-genezende wond
Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen dat de postoperatieve periode (dat wil zeggen, de periode om genezing te voltooien) in het geval van paraproctitis minstens 3 weken is. Soms, afhankelijk van de complexiteit en het volume van de bewerking, kan deze periode langer duren. Dressings worden meestal 3-4 weken gedaan. Zelfs thuis de dressing doen, moet u de chirurg periodiek controleren, beter dan de proctologist.
Als u zich zorgen maakt dat tijdens de behandeling na een operatie voor paraproctitis de wond niet geneest, moet u dit aan uw arts melden. Soms gebeurt het dat paraproctitis, vooral chronisch, met de aanwezigheid van een fistel, niet kan worden genezen. Dan zal met palpatie worden vastgesteld op de overgroeiende fistel. In dit geval is een tweede bewerking noodzakelijk, maar meestal niet eerder dan in een jaar. In sommige gevallen kan een niet-genezen wond in verband worden gebracht met bacteriële complicaties. In een dergelijke situatie worden antibiotica lokaal en systemisch toegediend (in pillen of injecties).
Kenmerken van behandeling en revalidatie na een operatie om paraproctitis te verwijderen
Een purulent ontstekingsproces van rectale weefsels langs de omtrek leidt tot de vorming van een anale fistel, ernstige pijn, wanneer een operatie nodig is om de pathologie weg te nemen en om de holte van de etterende inhoud te reinigen. Ziekten met een acuut (chronisch) beloop noemen we paraproctitis, behandeling na een operatie kan lang duren, het is arbeidsintensief en complex.
De meeste patiënten zijn mensen van 20 tot 60 jaar oud, deze aandoening wordt zelden gediagnosticeerd bij een kind.
De ontwikkeling van therapeutische technieken betrof de behandelend specialist op basis van het onderzoek, de resultaten van de analyses. Het gebeurt vaak dat wondgenezing na de eliminatie van paraproctitis een langdurig karakter krijgt, dus patiënten zullen langdurig revalideren, eerst in het ziekenhuis, daarna thuis in de vorm van dagelijkse verbanden, wondlocaties uitwerken met antibacteriële middelen om genezing en regeneratie van beschadigde weefsels te versnellen.
Oorzaken en symptomen van paraproctitis
Ziekten van de aders in de onderhuidse lagen, het slijmvlies, vetweefsel, okolomyshechnoy weefsel of rectum ontwikkelen zich tegen de achtergrond van provocerende factoren:
- frequente stress;
- misbruik van slechte gewoonten (roken, alcohol);
- sedentaire sedentaire levensstijl;
- darmziekte;
- aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
- ongezond voedsel;
- infectie infectie;
- maagklachten;
- pathologische manifestaties in het rectum;
- strakke onderkleding dragen;
- onderkoeling in het laagseizoen.
Vaker wordt paraproctitis gediagnosticeerd bij ouderen, wanneer de behandeling van ziekten van het rectum niet werd uitgevoerd in zijn jeugd. De ziekte leidde tot complicaties, operatie. Het is mogelijk dat resterende infectieuze fenomenen in het lichaam achterbleven met transformatie in een fistel of er zijn verklevingen in het bekken en de endeldarm. De belangrijkste symptomen van paraproctitis:
- acute brandende pijn in de onderbuik, rond de anus;
- lage temperatuur;
- duizeligheid;
- gebrek aan energie;
- verlies van eetlust;
- symptomen van vergiftiging;
- pijnlijke ontlasting;
- hyperemie, sfincter pijn;
- voortdurende slaperigheid, apathie.
Alleen een tijdige radicale operatie om etterende, necrotische gebieden in het rectum uit te sluiten, zal helpen de progressie van paraproctitis te stoppen, het algemene welzijn van patiënten te verbeteren, dus een bezoek aan de kliniek bij het eerste vermoeden is een must.
Diagnose en behandeling van paraproctitis
Op het gebied van proctologie bevindt de ziekte zich onder de code 61 volgens ICD-10. De eerste diagnose van paraproctitis begint met palpatie door de behandelende arts (proctoloog) van het rectum. Tijdens een rectaal onderzoek zullen vrouwen een aanvullend consult moeten ondergaan bij een gynaecoloog, mannen - met een uroloog. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte is rectoscopie.
Diagnostische rectoscopie met paraproctitis
Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts een aanvaardbare vorm van chirurgie voorschrijven om paraproctitis te verwijderen, mogelijk in combinatie met de anusbijholten en klieren die bij het pathologische proces zijn betrokken.
Rekening houdend met het stadium van de ziekte, het algemene welzijn en de leeftijd van de patiënten, wordt het volgende uitgevoerd:
- sfincterotomie, wanneer u een abces moet openen en purulente inhoud in de anale klieren moet extraheren;
- laserligatie met volledige excisie van de fistel, een lichte verplaatsing van het slijmvlies naar de zijkant.
Misschien gedeeltelijke of volledige opening van fistulous paraproctitis, zomen van de sluitspier, gevolgd door de installatie van drainage. Vervolgens hebben patiënten na de ziekte een lange weg van revalidatie:
- bedrust in de eerste 2-3 dagen;
- het uitvoeren van verbanden met de behandeling van de getroffen gebieden met antiseptica (zalf voor uitwendig gebruik);
- staging reiniging van klysma's tot darmmotiliteit normaal is.
Postoperatieve periode: behandeling van de ziekte
Paraproctitis na eliminatie vereist behandeling en in de postoperatieve periode. De eerste 7 dagen blijven patiënten in het ziekenhuis onder strikt toezicht van specialisten. Na 7-8 dagen kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen, maar later wordt hij op poliklinische basis met paraproctitis behandeld.
De duur van de postoperatieve periode is direct afhankelijk van de complexiteit van de operatie.
Klysma's van olie door paraproctitis
Het is belangrijk om de ontlasting te normaliseren, dus de eerste 3-4 dagen na de operatie worden reinigingsklysma's geïntroduceerd met de toevoeging van vaseline-olie, emulsiezalven in de samenstelling met interferon, propolis (50%) om complicaties van de ziekte te voorkomen, de toetreding van een secundaire infectie. Verder benoemd:
- laxeermiddelen om de stoel te beveiligen;
- verbanden, tampons voor de behandeling van hechtingen, tot de volledige genezing van beschadigde gebieden in de anus;
- behandeling van naden met antiseptica (betadine, dioxine, chloorhexidine, Fuzimet, levomekol);
- kruideninfusiebaden;
- vitamine, immunostimulerende geneesmiddelen;
- anesthetica;
- reinigende klysma's in geval van langdurige afwezigheid van ontlastingherstel in de postoperatieve periode;
- fysiotherapie;
- microgolfstraling met een therapeutisch beloop in 5-14 dagen.
Het is belangrijk om de revalidatieperiode te richten op de versnelling van weefselregeneratie, genezing van erosieve plaatsen van paraproctitis. Gemiddeld is de hersteltraject voor paraproctitis 3-4 weken. Maar hoeveel de fistel geneest na verwijdering en behandeling hangt af van de complexiteit van de operatie, de uitgestrektheid van het getroffen gebied.
Als de rectale fistel niet heel lang geneest of als er bacteriële complicaties van paraproctitis zijn, worden er bovendien antibiotica voorgeschreven (injecties, tabletten).
Onderdrukking van ontstekingsprocessen van paraproctitis met antibiotica
Tijdens de postoperatieve periode is het uiterst belangrijk om rekening te houden met alle aanbevelingen en voorschriften van de arts:
- elimineren van het dieet gasvormende, zoute, zoete voedingsmiddelen;
- klysma's uitvoeren voor volledig herstel van de darmmotiliteit;
- maak dagelijkse verbanden met antiseptische zalven om wonden en scheuren te genezen;
- fysiotherapie ondergaan, ultraviolette bestraling;
- observeer steriliteit thuis na ontslag uit het ziekenhuis om wonden snel aan te spannen.
De ziekte is beladen met complicaties, ernstige gevolgen. Paraproctitis leidt zelfs in de postoperatieve periode vaak tot het vrijkomen van pus, pijn en ongemak. In de eerste dagen van het verband worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, zodat de omstandigheden zo steriel mogelijk zijn. Nadat ze uit het ziekenhuis zijn ontslagen, moeten patiënten worden behandeld totdat de hechtingen volledig zijn hersteld.
Het is belangrijk om de wonden te behandelen totdat ze volledig zijn aangedraaid, totdat de pus niet meer naar buiten komt. In het geval van rectale zware bloeding, is het dringend nodig om artsen te zien. Het belangrijkste na het verwijderen van een abces of fistel - om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Dieetvoeding na de operatie
Observatie van het dieet in de postoperatieve periode om paraproctitis te verwijderen is een vereiste. Hoe eten? Het is noodzakelijk:
- elimineren van het dieetvoedsel dat winderigheid, krampen in de darm kan veroorzaken;
- vul het lichaam aan met vloeistof, drink in de eerste 2-3 dagen na de operatie niet-koolzuurhoudend water in kleine slokjes;
- om voedsel gemakkelijk geassimileerd te maken van bouillon, vloeibare soepen, gestoomde pappen en groenten in een sjofele look;
- op geen enkele manier constipatie voorkomen, daarom geleidelijk en geleidelijk voedingsproducten introduceren (kefir, yoghurt, wortelsap, compote van gedroogd fruit).
Het dieet moet een integraal onderdeel van het leven zijn voor patiënten met paraproctitis en overlevenden van rectale chirurgie.
Voedingsproducten voor paraproctitis
Preventie van paraproctitis
Preventie en preventiemaatregelen zijn eenvoudig. Om de ontwikkeling van paraproctitis te voorkomen, betekent dit:
- vermijd sedentaire levensstijl;
- volg het voedsel, elimineer snacks op de vlucht droge ryhomyatku;
- drink meer vocht minimaal 2,5 liter per dag;
- meer bewegen, lopen;
- hypothermie vermijden;
- tijd om infectieziekten te behandelen;
- Negeer de eerste tekenen van ongemak in het bekkengebied niet en raadpleeg een arts in de beginfase;
- minder op vet, zoet, gefrituurd voedsel leunen.
Als we echter een operatie moeten ondergaan om paraproctitis te elimineren, dan is de belangrijkste preventieve aandoening tijdige zorg voor wonden na het openen van de fistel en verbanden met antiseptische preparaten (chloorhexidine) drie keer per dag.
Warme, zittend liggende baden met de toevoeging van kruiden na de stoelgang zijn nuttig.
Het verschijnen van bloed of andere wonden mag de patiënten niet schrikken in de eerste 6-7 dagen na de operatie. Maar de herstelperiode kan tot 3 maanden duren met vrij lange genezing van littekens. In de eerste maanden is het de moeite waard om te weigeren om het zwembad te bezoeken, gewichten op te heffen en sportieve activiteiten van actieve bewegingen.
Het belangrijkste is om de exacerbatie van paraproctitis te voorkomen en de vorming van een fistel in de anus te voorkomen. Het gebeurt dat er in de periode na de operatie sprake is van krampen in de buik en perineum, sereuze afscheiding, lokale temperatuurstijging, problemen met plassen, obstipatie, tekenen van winderigheid. Dit kan wijzen op een herhaling van de ziekte.
Het verschijnen van de alarmerende symptomen van paraproctitis kan niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om de proctologist opnieuw te bezoeken. Het is niet uitgesloten de re-operatie. Hoop dat alles weer normaal wordt, gebruikmakend van dubieuze methoden van traditionele geneeskunde, het is onmogelijk. Dit is gevaarlijk en kan ernstige complicaties veroorzaken.
Je kunt meer over de ziekte te weten komen uit de video:
Aanbevelingen voor naleving van de regels van de postoperatieve periode in de volgende video:
Acute paraproctitis en de behandeling
Acute paraproctitis (fistel van het rectum) - etterende ontsteking van perineum rectaal weefsel. Pathologie ontwikkelt zich meestal bij volwassenen in de leeftijd van 20-50 jaar, komt veel vaker voor bij kinderen (meestal in de kindertijd en bij mannen). In de kindertijd komt de ziekte voor als gevolg van een aangeboren afwijking van de anuskanaaltjes. Ontsteking bij kinderen veroorzaakt voornamelijk stafylokokken, bij volwassenen - Escherichia coli.
Oorzaken en symptomen
De acute vorm van paraproctitis begint plotseling en met uitgesproken symptomen, die grotendeels afhankelijk zijn van het type infectieus agens, de lokalisatie van het ontstekingsproces en de immuniteit van de zieke persoon.
- pijnlijk urineren om te plassen;
- pijnlijke aandrang om te ontlastten;
- hyperthermie - tot 39 graden;
- koorts, koude rillingen;
- zwelling in de perianale regio;
- tekenen van intoxicatie (spier- en gewrichtspijnen, algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, verlies van eetlust);
- pijn in de endeldarm, anus, buik, bekkenorganen (toegenomen tijdens stoelgang, tijdens lopen, spanning).
Als u een fistel vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist (chirurg, proctoloog) die de noodzakelijke diagnostische onderzoeken zal uitvoeren en een operatie zal voorschrijven.
Pathologie vereist een snelle reactie, het negeren van het probleem kan chronische paraproctitis veroorzaken, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk zal verminderen. Complicaties van de fistels zijn uiterst onaangenaam en bedreigen het menselijk leven bij gebrek aan tijdige medische zorg.
Typen en diagnose van pathologie
Voor een succesvolle behandeling van paraproctitis is het noodzakelijk om de vorm correct te bepalen. Er zijn dergelijke soorten paraproctitis:
- acute purulente ishiorectale paraproctitis - in het bekken-rectale weefsel onder de spier van de anus levator;
- retrorectale paraproctitis - gelokaliseerd in de rectaal achterste ruimte;
- pelviorectale - gelegen in het diepe bekkenweefsel boven de levatorspier;
- acute subcutane paraproctitis en submucosaal - bevinden zich oppervlakkig.
De locatie van de fistel bepaalt het verloop van de operatie, dus het is van belang in de diagnostische fase om de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen.
Constipatie en aambeien dragen bij aan het optreden van pathologie - het pathogeen komt het menselijk lichaam binnen via anale fissuren en micro-tranen. Minder vaak, infectie optreedt als gevolg van obstructie van de rectale kanaal.
Diagnose van acute purulente paraproctitis is gebaseerd op het verzamelen van anamnese - klachten van symptomen - een gelegenheid om een palpatie te benoemen en de patiënt in meer detail te onderzoeken. Bij de vingerstudie van de anus en het rectum voelt het subject een sterke toename van ongemak. Voel dat de wand van het rectum voorzichtig moet zijn en langs de tegenoverliggende wand van de zweer van het kanaal moet bewegen. Diagnose met behulp van gereedschappen of speciale hulpmiddelen voor acute paraproctitis wordt zelden gebruikt vanwege een uitgesproken pijnsyndroom.
Rectoromanoscopie, anoscopie en sfincterometrie zullen effectief zijn, maar vanwege de pijn zijn ze moeilijk uit te voeren.
Differentiatie van de fistel is vrij ingewikkeld - de symptomen lijken erg op:
- teratoma adrectale vezel;
- zwelling van het rectum;
- zwelling van de adrectale holte;
- abcess Douglas space;
- abscess furuncle.
Voorafgaand aan de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om alle pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Laten we de kenmerken van ziekten nader bekijken:
- Epidermoid, dermoid cyste, teratoma binnenkant gevuld met gelatineuze, kaasachtige massa.
- Een abces van Douglas-ruimte treedt op na operaties aan de peritoneale organen. Het verschil kan worden bepaald door echografie of bi-digitaal, bimanueel onderzoek toe te passen.
- Een kwaadaardige tumor wordt uitgesloten na een biopsie, echografie, röntgenonderzoek en proctografie van het stuitbeen en het heiligbeen.
Differentiatie van de pathologie moet snel plaatsvinden om te voorkomen dat een groot abces in het weefsel doorbreekt - deze situatie bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt. Langdurige verwaarlozing van het probleem draagt bij tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.
Operatie en voorspellingen
Acute chronische paraproctitis (zowel als acuut) kan alleen worden verwijderd door een operatie, conservatieve behandeling alleen is niet genoeg. Noodinterventie wordt onmiddellijk na de differentiaaldiagnose uitgevoerd.
Algemene anesthesie toepassen (lokaal is niet gerechtvaardigd vanwege het risico van verspreiding van de infectie, de moeilijkheid om de locatie van de fistel te bepalen als gevolg van weefselinfiltratie met een anesthesie-oplossing).
De essentie van de operatie ligt in het openen van ontstekingen, drainage van het gebied door buisvormige drainage of gaasampons. Producten rot weggezet, verwijder dood weefsel. Dit wordt gevolgd door een fase van conservatieve behandeling (pijnstillers en antimicrobiële zetpillen voor paraproctitis), gericht op het elimineren van infecties, het verlichten van pijn en snelle genezing.
Als de operatie alleen uit drainage bestaat en niet de verwijdering van de crypte en de etterende kuur met zich meebrengt, dan is de kans op een terugval van de pathologie en de complicatie ervan groot.
Radicale chirurgie voor gediagnosticeerde acute purulente paraproctitis kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:
- Een autopsie, abscale drainage, vertraagde verwijdering van de ontstoken crypte en verplaatsing van de flap van het darmslijmvlies om de infectiebanen naar het rectale gebied te lokaliseren.
- Opening, drainage van het abces, verwijdering van de crypte, het opleggen van ligaturen.
- Opening en drainage van onderwijs, excisie van de ontstoken crypte en sfincterotomie.
- Opening, drainage van de fistel, verwijdering van de geïnfecteerde crypte, excisie van de etterende passage in het rectale lumen.
Hoe paraproctitis te genezen? Radicale operaties zijn moeilijk uit te voeren en vereisen een bepaalde vaardigheid, ervaring van de chirurg. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde coloproctologische afdelingen.
De prognose voor een ingrijpende operatie die tijdig door een hooggekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd, is gunstig. Het openen en draineren zonder verwijdering van geïnfecteerd weefsel zal leiden tot herhaling van pathologie en complicaties.
Na de operatie
De eerste 24 uur na de operatie kun je niet eten. Je kunt je lippen nat maken met water. Wanneer het effect van anesthesie stopt, treedt acute pijn op en stijgt de lichaamstemperatuur. Antibiotica voor paraproctitis (evenals pijnstillers) worden gebruikt om de symptomen in de eerste 5-7 dagen te verlichten.
Wondbehandeling
De postoperatieve periode verstrijkt, net als bij de behandeling van etterende wonden - dagelijkse dressing wordt uitgevoerd, een te lange tamponade is niet toegestaan - hierdoor kan zich een te grote opening van littekenweefsel vormen die het sluiten van de anus zal verstoren.
Paraproctitis na operatie (behandeling van wonden met medicijnen):
Leg tijdens ligatie antibacteriële zalven die het optreden van ontstekingen voorkomen en een gunstig effect op genezing hebben:
De eerste, na de operatie, stoelgang moet worden uitgevoerd na een klysma gedurende 3-7 dagen (afhankelijk van de uitgevoerde operatie). Als het genezingsproces te traag is, kan medicatie worden gebruikt om de ontlasting te vertragen.
dieet
Calorische inname wordt aanbevolen, maar de hoeveelheid onverteerd voedsel moet minimaal zijn.
Dieet met paraproctitis. Producten en gerechten toegestaan tijdens de revalidatieperiode:
- gekookte rijst (op water);
- niet-vette bouillon;
- griesmeelpap op water;
- mager vlees (verdraaid) gekookte, gestoomde pasteitjes;
- gestoomde of gekookte vis;
- rode biet gekookt geraspt;
- stoomomelet;
- groentesoep.
Na de eerste stoelgang kunt u de bedrust annuleren en voedingsmiddelen toevoegen aan uw dieet die de ontlasting helpen normaliseren:
- compote van gedroogde vruchten;
- gedroogde abrikozen;
- pruimen;
- wortelsap;
- magere yoghurt;
- sap.
Het rantsoen moet worden ontwikkeld rekening houdend met het gewicht van de patiënt, maar niet minder dan 2 liter vloeistof - mineraalwater zonder gas, groene thee, compote van gedroogd fruit, fruitdrank.
Voeg nieuwe voedingsmiddelen toe aan het dieet moet geleidelijk worden, te beginnen met een kleine hoeveelheid.
Preventie van paraproctitis na een operatie is de hoofdregel, en garandeert de afwezigheid van terugval. Dieet is een belangrijk onderdeel van de herstelperiode, zonder dieetbeperkingen, elke interventie zal niet effectief zijn.
Hygiëne, fysiotherapie
De herstelperiode omvat ook dergelijke hygiënische procedures als microclysters en sessiele trays op basis van kruidenafkooksel (kamille, calendula).
Gericht op het welzijn van de patiënt en de dynamiek van genezing, kan de specialist verschillende fysiotherapeutische procedures voorschrijven.
Volledig herstel duurt ongeveer 3 maanden. Voor een succesvolle genezing wordt aanbevolen:
- vermijd gewichtheffen;
- fysieke activiteit beperken;
- vermijd zwemmen in het zwembad, vijver.
Behandeling van chronische paraproctitis na een operatie duurt voort - houd u aan de aanbevelingen is noodzakelijk - dit is een garantie voor sneller herstel en de afwezigheid van complicaties en terugval in de toekomst.
complicaties
Een onvoorzichtige houding ten opzichte van de aanbevelingen van deskundigen kan dergelijke complicaties veroorzaken:
- pijnsyndroom (in de buik of perineum);
- verminderde urinelozing;
- problemen met stoelgang;
- versla etterende massa's van de vaginawand of het rectum;
- plotselinge opening van het abces;
- fusie van het slijmvlies van de darm door purulente massa's van locatie boven de anorectale zone (vergezeld door opname van rectale inhoud in de pararectale vezel en de snelle ontwikkeling van infectie);
- penetratie in de peritoneale holte (peritonitis);
- distributie van de ene locatie naar de andere;
- ernstige rotting van de wond;
- hyperthermie;
- langzame genezing of gebrek aan genezingsdynamiek;
- winderigheid;
- ongecontroleerde ontlasting;
- herhaling van paraproctitis.
Acute en chronische paraproctitis vereist tijdige behandeling - een onmiddellijke ingrijpende operatie. Zelfbehandeling, conservatieve methoden zijn niet effectief en leiden tot de lancering van de ziekte, het ontstaan van gunstige voorwaarden voor complicaties en verslechtering van het welzijn van de patiënt.
Rehabilitatie na een operatie om een fistel met paraproctitis te verwijderen heeft duidelijke aanbevelingen, waarvan de overtreding tot ongewenste gevolgen leidt. Daarom is een dieet met paraproctitis, beperking van de lichaamsbeweging, hygiënische voorzieningen en andere preventieve maatregelen uiterst belangrijk in de eerste 3 maanden na de operatie.