Game "Operation on the Foot"

Controle over het spel:

Muis en toetsenbord

Stem voor het spel:

Game Beschrijving:

Games voetchirurgie - een soort chirurgiesimulator voor ernstige ziekten.

Je moet doen is geen eenvoudige operatie. De patiënt heeft een ernstig defect en u moet maximale inspanningen leveren. Wel, dat zijn helpers. Alle tips in het spel in het Russisch. Je moet alle stadia van de operatie doorlopen, van voorbereiding tot het eindresultaat. Het spel is zo realistisch dat het zelfs de geest vangt. Probeer gewoon niet om je acties in het leven te herhalen. Dit is maar een spel.

OllGames.ru

De beste online spellen voor meisjes en jongens, elke dag nieuw

Been operatie

Red mensen in een virtuele kliniek en sta op in het vak van stagiair tot ace of surgery! Game Been-operatie is een zeer doordachte chirurgen-simulator voor kinderen en tieners. U kunt onderzoeken en behandelen: een diagnose stellen en opereren, de toestand van een zieke monitoren.

In het verhaal werd tiener Seryozha geboren met een zeldzame anomalie van de ontwikkeling van de benen: de botten van zijn rechterscheenbeen zijn korter dan de linker. Het probleem wordt niet opgelost door speciale schoenen of prothesen. De jongen heeft een beenoperatie nodig: vanwege de constante belasting van de wervelkolom bestaat het risico verlamd te raken. Doe de beenoperatie en red de man.

Game Beschrijving

De oorspronkelijke naam van het spel "Operate Now: Leg Surgery" vertaalt zich letterlijk in "Act Now: Foot Surgery", dat het hoofdidee van urgente zorg en snelle actie in een stressvolle situatie belichaamt. Als je geïnteresseerd bent in onderzoek en geneeskunde, mis dan niet de vrije kans om deze nieuwe ervaring te doorstaan, om meer vastberaden en georganiseerd te worden om je doel te bereiken - om een ​​persoon te genezen.

Een goede dokter is geconfigureerd voor multitasking, wat wordt weerspiegeld in de manier waarop je speelt - je moet het been genezen nadat je röntgenfoto's hebt bekeken. U zult verschillende taken vinden met het opzetten van medische apparatuur. Gelukkig speel je in het Russisch en kan elke stap van de operatie eenvoudig worden gereproduceerd volgens de instructies van de verpleegster Lara.

Hoe te spelen

De bewerking op het been verwijst naar een multitasking role-playing simulator, waar het erg moeilijk zal zijn om het hoofd te bieden zonder vertaling naar het Russisch. Installeer "Russisch" in het taalpaneel van het spel voordat je het downloadt om alle instructies en tips van de arts te begrijpen. Er zijn twee verschillende spelmodi op het been: 'arts-assistent' en 'arts van de operatie'.

Internetmodus: hier begint u helemaal opnieuw en moet u meer dan 25 uitdagende missies voltooien met de hulp van een ervaren mentor.

Modus "Arts": beschikbaar als de volgende fase van geavanceerde training van de virtuele arts. U moet een geheugenbewerking uitvoeren, beslissingen nemen zonder te vragen.

Alle acties van het spel worden uitgevoerd met de muis en het interfacepaneel. Geniet nu meteen van de chirurgiesimulator, volledig scherm!

Voetoperaties online gratis

Op deze pagina probeer je een operatie uit te voeren op de benen van een vijftienjarige tiener Serezha. Hij heeft een aangeboren afwijking: het ene been is korter dan het andere. Hierdoor loopt de jongen moeizaam. Over sport of actieve spellen is er niet eens gepraat. Maar de operatie kan dit probleem oplossen. Zal het in de Russische kliniek leiden onder begeleiding van ervaren artsen.

U hebt hulp nodig om de operatie vanaf het begin tot het einde uit te voeren. Om te beginnen, röntgen uw benen. Meet vervolgens de dikte van het bot. Als dit voldoende is, kunt u doorgaan met de bewerking. Ik zal het hele proces niet vertellen, ik merk op dat na het einde van de operatie je de tijd zult zien waarin het aantal gemaakte fouten ermee omging. Probeer ze zo klein mogelijk te maken.

Alle aanbevelingen, evenals de namen van de tools in het spel in het Russisch, dat is erg handig. Je begrijpt meteen wat er moet gebeuren. Bekijk de hele sectie met spellen in het Russisch. We hopen dat je ervan geniet, wens je veel succes.

Wat kan een voetoperatie zijn?

Voetchirurgie is een zeer breed concept dat vele soorten ziekten, aangeboren afwijkingen, verschillende verwondingen en zelfs meer chirurgische behandelingsmethoden omvat. Het zal een hele wetenschappelijke verhandeling vergen om zo'n uitgebreid onderwerp als een operatie aan het been te behandelen. En toch, wat betekent deze chirurgische ingreep?

Onderste ledematen operatie

Hoewel de meeste experts geneigd zijn tot een conservatieve behandeling, laten sommige gevallen eenvoudigweg geen andere keus dan chirurgie. De operatie van de onderste ledematen omvat het plastic, orthopedische en vasculaire gebied van de geneeskunde. Chirurgie heeft operationele methoden voor de behandeling van verschillende verwondingen, aangeboren en verworven ziekten en hun complicaties.

Onlangs heeft de chirurgie groot succes geboekt, waardoor de methoden voor anesthesie, diagnose en chirurgische uitrusting aanzienlijk zijn verbeterd. De revolutie van medische apparatuur en hulpmiddelen is niet minder belangrijk dan de verbetering van diagnostische methoden.

Nu hoeven de artsen niet langer een uitgebreide incisie te maken voor visuele beoordeling. Deze functie werd verondersteld door MRI - computerwaarneming met behulp van miniatuurvideocamera's die door kleine incisies in het been in zachte weefsels werden ingebracht. Met een endoscoop of arthroscoop kan de chirurg verschillende inwendige delen van de voet of, bijvoorbeeld, het kniegewricht zien.

Met verbeterde methoden en apparatuur hebben chirurgen een significante vermindering van weefselbeschadiging en bloedverlies bereikt tijdens operaties aan de benen. Bovendien is het postoperatieve pijnsyndroom verminderd en is de regeneratieperiode van beschadigde weefsels afgenomen. Voor dit doel worden de dunste elektrische bladen gebruikt, bijvoorbeeld bij het richten van de botten, waardoor de incisieplaats pijnloos en nauwelijks zichtbaar is, zelfs op een röntgenfoto. Tegenwoordig ondergaan patiënten na de operatie veel sneller een revalidatieperiode en met het minste verlies voor de gezondheid.

Soorten chirurgie:

Vaatchirurgie van de onderste ledematen

Ziekten van de beenvaten kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Deze omvatten: atherosclerose, tromboflebitis, endarteritis, verschillende trombose en vasculaire embolie, etc.

De aard van deze ziekten ligt in het sluiten van de binnenwanden van bloedvaten tot volledige blokkering, bijvoorbeeld door een atherosclerotische plaque of een bloedstolsel - een trombus. Dit belemmert sterk de vrije stroom van bloed en lymfevocht.

De belangrijkste manifestaties van dergelijke processen in het vasculaire systeem van de onderste ledematen zijn karakteristieke pijn, spierspasmen, lage tonen. Vooral de symptomen manifesteren zich tijdens lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld tijdens het lopen, wat kan worden uitgedrukt als een syndroom van tijdelijke kreupelheid.

Zo'n trofische pathologie kan leiden tot een acuut infectieus proces, bijvoorbeeld gangreen. In sommige gevallen hebben chirurgen geen andere keus dan het been te amputeren. De belangrijkste boosdoener in het overweldigende aantal gevallen is het acute trombotische proces van het veneuze systeem als gevolg van de verstoring van de normale circulatie van de weefsels van de onderste extremiteit en, als gevolg daarvan, uitgebreide weefselnecrose.

Chirurgie slaagde ook in het elimineren van de effecten van lymfostase - een pijnlijke zwelling van de benen, in de volksmond "olifantigheid" genoemd. De ziekte is een gevolg van ontstekingsprocessen, tumoren, postoperatieve littekens.

Spataderen

De moderne geneeskunde beschouwt chirurgie als de meest effectieve bij de behandeling van spataderen. Na de meerderheid van dergelijke operaties hoeft de patiënt niet binnen de muren van de kliniek te blijven, maar het is mogelijk om de behandeling thuis af te maken, dat wil zeggen poliklinisch.

Chirurgie geassocieerd met de bloedvaten van de onderste ledematen, garandeert niet de afwezigheid van een mogelijk recidief en complicaties.

Chirurgische technieken omvatten strippen, ligatie en flebectomie.

1. Strippen is een chirurgische interventie met minimale externe schade. De aangetaste ader wordt verwijderd met een miniatuursonde.
2. Ligatie - in dit geval wordt het geopereerde schip vastgebonden. De procedure wordt zelden als een onafhankelijke methode gebruikt en fungeert in principe als een aanvulling op andere operaties, bijvoorbeeld flebectomie.
3. Flebectomie is een redelijk effectieve en pijnloze manier wanneer een ader slaagt door een kleine punctie. Ernstige anesthesie is niet vereist voor een dergelijke operatie. Een betere kwaliteit van het operationele proces wordt beschouwd als het transluminale type. Het verschil is dat voordat de ader wordt verwijderd, een miniatuursonde met een verlichting aan het uiteinde erin wordt geplaatst, die de chirurg een visueel overzicht biedt tijdens de manipulaties, wat kwalitatief verschilt van de eerste methode.

Gewricht chirurgie

1. Arthrotomie. Chirurgie om het gewricht te openen. Het wordt gebruikt voor zijn protheses, het verwijderen van vreemde deeltjes, acute ontstekingsprocessen.
2. Articulaire resectie. Het doel van de operatie is de volledige of gedeeltelijke eliminatie van gewrichtsweefsels, inclusief de synoviale zak. De reden kan een ernstig infectieproces zijn dat niet vatbaar is voor een conservatieve behandeling en een potentieel gevaar voor leven of ledematen met zich meebrengt.
3. Artroplastiek. De procedure, ontworpen om de verloren beweeglijkheid van het gewricht te herstellen, wordt voornamelijk gebruikt voor zijn ankylose of contractuur.
4. Artrodese. Chirurgische manipulaties gericht op immobilisatie van het gewricht, de ankylose. Er zijn extra-articulaire en intra-articulaire vormen van chirurgie.

Trauma-operatie

In veel gevallen helpt tijdige chirurgie om invaliditeit te voorkomen wanneer er een fractuur van het been is. Welke fracturen bestaan ​​er en wat te doen met een gebroken been?

1. Gesloten.
2. Outdoor.
3. Met offset.
4. Geen offset.
5. Verkleind.
6. Spiraal.

Dergelijke verwondingen zijn vrij eenvoudig te krijgen, bijvoorbeeld bij auto-ongelukken, maar ook bij harde sporten. Vaak treedt een open fractuur op. Het wordt gekenmerkt door zowel beschadiging van het bot als door scheuring van het omliggende weefsel, met overvloedige bloedingen en uitstekende botfragmenten. Soms worden metalen naalden gebruikt om deze fragmenten te fixeren.

1. Dij nek Het wordt als de meest gevaarlijke breuk beschouwd, vanwege het herstel op lange termijn. Met de komst van kunstmatige implantaten van een speciaal metaal, hebben veel mensen de mogelijkheid om een ​​volledig leven te leiden.
2. Shin. Breuken zijn vrij moeilijk, vanwege het feit dat dit gebied uit twee botten bestaat.
3. Enkel. Het gewricht zelf kan niet breken, de botten waaruit het is samengesteld, breken.

Plastische chirurgie

Veel mensen maken zich ernstig zorgen over de vorm van de billen en benen, zozeer zelfs dat ze op deze basis gemakkelijk een minderwaardigheidscomplex kunnen ontwikkelen. Hier komt plastische, corrigerende beenoperatie te hulp.

1. Slanke benen. Om dit gat te vullen, worden speciale implantaten gebruikt, geïmplanteerd onder de kuitspieren, wat zorgt voor extra visueel volume.
2. Gedraaide benen. Dit defect valt buiten het kader van cosmetische chirurgie. Alleen een professionele, orthopedische operatie kan de kromming van het bot corrigeren, waardoor het hele been een boog vormt.
3. De volheid van de benen. De belangrijkste taak van een plastisch chirurg is om de ware oorzaak van de tekortkoming te bepalen. Als de aard ervan ligt in de vaatziekte van de benen, is het verboden cosmetische correctie uit te voeren. Hier is het noodzakelijk voorafgaande, volledige behandeling. In het geval van overtollig vetkussen, wordt de liposuctiemethode gebruikt. De omvang van de toepassing is niet beperkt.
4. Overontwikkelde spieren. Het geval is niet gemakkelijk, omdat het onmogelijk is om ten minste een klein deel van de spiervezels te verwijderen, dit zal noodzakelijkerwijs kreupelheid met zich meebrengen. Maar er is een uitweg. Met behulp van implanteerbare pads kun je je spieren een mooie, gestroomlijnde vorm geven, waardoor je scherpe contrasten vervaagt.

Misschien zullen regelmatige lichaamsbeweging en een matig dieet veel betere en veiligere resultaten opleveren dan plastische chirurgie.

Spel "Operatie op het been"

Game Beschrijving

Dat begon een nieuwe werkdag in het stadsziekenhuis. Vandaag zul je veel moeilijkheden vinden tijdens het spel.

Je patiënt is een 12-jarige jongen. Hij heeft een aangeboren defect aan de benen: de ene is korter dan de andere. Hierdoor is het voor een kleine patiënt moeilijk om het evenwicht te bewaren en zijn rug is voortdurend pijnlijk. U, als een ervaren chirurg, moet een operatie uitvoeren om het been van de jongen te verlengen. Alle manipulaties moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, zodat het kind na een paar dagen met zijn vrienden van de spelletjes kan genieten.

Voetoperatie vlakke voeten

Chirurgie voor platvoeten wordt vaak uitgevoerd in stadium 3 en 4 van de ziekte, wanneer de patiënt de patiënt niet langer op een andere manier kan helpen. Maar de laatste jaren proberen de meeste artsen hun toevlucht te nemen tot minimaal invasieve technieken die minimale verwonding van een persoon met zich meebrengen en de tijd van revalidatie aanzienlijk verkorten.

De voet kan het drukste deel van het skelet worden genoemd. Dat is de reden waarom haar orthopedische ziekten (alle soorten platte voeten, artrose van de gewrichten, enz.) Geassocieerd zijn met ongemak voor een persoon. Deze aandoeningen nemen toe met de leeftijd en vereisen vaak dat iemand onesthetische corrigerende schoenen draagt. Daarnaast kan chirurgische behandeling van flatfoot met recht de meest populaire vorm van orthopedische correctie van de voeten worden genoemd.

Gelokaliseerde langsboog van de voet op de binnenrand en de dwars - tussen de vingers. Op basis hiervan kunnen we zeggen dat de voet een van de drie soorten platte voeten kan krijgen:

lengterichting; kruis; gecombineerd.

De ziekte kan aangeboren of verworven zijn en wordt niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen gediagnosticeerd. Het is spijtig dat wanneer een kind vatbaar is voor deze ziekte, het de ouders veel meer angst bezorgt dan de aanwezigheid van de pathologie op zich. Weinigen van hen beschouwen een dergelijke misvorming als een ernstige pathologie, maar het is precies het dat veel complicaties veroorzaakt die geassocieerd zijn met het bewegingsapparaat.

Er zijn 4 graden platte voeten, verschillend van elkaar op momenten zoals de mate van afvlakking waaraan het been wordt blootgesteld, evenals de aanwezigheid van klachten van de persoon.

Het uiterlijk van deze ziekte wordt vaak geassocieerd met factoren zoals:

de aanwezigheid van overgewicht; zwakte van de ligamenten en spieren van de voet; rachitis overgedragen in de kindertijd; activiteit geassocieerd met de belasting van de voet.

Opgemerkt moet worden dat niet in alle stadia van afvlakking van de voet chirurgische behandeling noodzakelijk is. Bijvoorbeeld, in stadium 1 van de ziekte is de effectieve correctie met behulp van conservatieve therapie (dragen van orthopedische inlegzolen, massages, LGA, fysiotherapie) zeer waarschijnlijk. Velen zijn echter geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om vlakke voeten van de 2 graden te genezen zonder chirurgie. Ja, in dit stadium zal het waarschijnlijk ook zijn om de stop te corrigeren door middel van conservatieve methoden. De uitzondering vormen bijzonder complexe gevallen van de ziekte in dit stadium, die verband houden met ernstig ongemak voor de patiënt, evenals zijn wens om gebruik te maken van operationele behandelingsmethoden.

Dat wil zeggen, met andere woorden, chirurgie wordt alleen toegepast wanneer vlakheidherstel door andere methoden niet langer mogelijk is.

In de regel is een chirurgische ingreep onvermijdelijk wanneer iemand een vlakke voet heeft van 3 graden (of 4 graden). In dergelijke gevallen is de vervorming van de voet niet alleen visueel zichtbaar, het is al opvallend. Bovendien gaan de derde en vierde fase van de ziekte gepaard met pijn en kan de verdere progressie van de ziekte leiden tot invaliditeit. Opgemerkt moet worden dat voor het corrigeren van de bogen van de voeten met longitudinale en transversale flatfoot verschillende methoden van correctie gebruikt.

In een situatie waarin chirurgische correctie van de longitudinale boog van de voet noodzakelijk is, nemen ze vaak hun toevlucht tot peesplastieken aan de binnenkant van de voet en vullen deze ook aan met extra-articulaire artrodese van het subtalaar gewricht volgens de Grice-techniek. In de regel echter, in de regel, voor de correctie van pathologie (vooral bij jonge mensen), wordt een nieuwe minimaal invasieve methode gebruikt - subtalaire artroerese. De hele essentie van deze techniek is dat door middel van een minimale incisie (tot 2 cm) een titaniumimplantaat in de subtalaire sinus van de voet wordt geplaatst. Een dergelijke manipulatie helpt om de pathologische positie van de voetgraten te veranderen, waardoor de longitudinale bogen worden gecorrigeerd en de platte voet wordt geëlimineerd.

De duur van zo'n ingreep is niet meer dan een half uur en het verblijf van de persoon in de kliniek is 1 dag. Er wordt aangenomen dat deze operaties op jonge leeftijd productiever zijn en dat de ideale periode van 10 tot 20 jaar kan worden genoemd. In deze periode groeien de voeten nog steeds, maar ze zijn nog steeds niet "rijp". Daarom is de operatie niet alleen effectief, maar ook minder traumatisch. Adolescenten voeren dergelijke operaties op beide voeten uit en na de correctie mogen ze onmiddellijk lopen (krukken zijn niet nodig). Ze verwijderen hechtingen na 2 weken en sporten is toegestaan ​​na 3 maanden. Naast de bediening, zijn individuele inlegzolen gemaakt voor de persoon, ontworpen om externe ondersteuning voor de voeten te bieden.

Niettemin, in het geval van ernstige plat-valgus misvorming, wordt de plaatsing van het implantaat gewoonlijk niet overgeslagen. Gelijktijdig met de operatie ondergaan ze vaak plastische chirurgie van de pezen van de achterste tibiale spieren en regionale subcutane tenotomie van de achillespees. Deze interventies worden afwisselend uitgevoerd, omdat na een dergelijke correctie het onmogelijk is het been te spannen (krukken worden gebruikt). Bovendien is de poot gedurende maximaal 6 weken geïmmobiliseerd met een gipsspalk. Een vergelijkbare correctie van het tweede been, wordt in de regel pas na een jaar uitgevoerd.

Na een dergelijke correctie moet het implantaat bovendien worden verwijderd. Bij adolescenten wordt het verwijderd na het einde van de periode van actieve groei (dat wil zeggen, op de leeftijd van 17-18) en bij volwassenen wordt het 1,5 jaar na het inbrengen van het implantaat verwijderd.

Verrassend, tijdens het verblijf van het implantaat in de voet, lijkt het de gewenste positie "te onthouden" en behoudt het zijn juiste vorm, zelfs wanneer het hulplichaam wordt verwijderd. U moet echter weten dat dit type correctie voor mensen ouder dan 30 jaar niet wordt aanbevolen vanwege de daarmee gepaard gaande ernstige pijn. In dergelijke gevallen suggereren deskundigen nog steeds artrodese van de talon-naviculaire articulatie of variërende osteotomie van het hielbot.

Het tweede type pathologie heeft ook zijn eigen kenmerken van chirurgische correctie. Methoden voor chirurgische interventie in transversale flatfoot kunnen worden onderverdeeld in correctie van zachte weefsels (ligamenten en pezen) en chirurgie op de botten van de voorste en middelste voet. In de omstandigheden waarin gebruik wordt gemaakt van de laatste methode, wordt het bot "dat uit de duim steekt geëlimineerd, waardoor de gezonde anatomie van de voet wordt hersteld door osteotomie van één, twee, soms drie beenderen van de middenvoet en vervolgens te fixeren voor fusie in de normale positie. Het type interventie wordt echter individueel bepaald voor elke patiënt. Vaak wordt rekening gehouden met de mate van misvorming van de voet, de duur van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van de structuur van zijn voet, de toestand van de gewrichten.

Herstel na dit type interventie verloopt ook snel: iemand wordt op de dag van de operatie 's avonds of de volgende ochtend ontslagen. Dressings zijn poliklinisch met een frequentie van 5 dagen en de hechtingen worden al na 12 dagen na de correctie verwijderd. In de regel proberen ze met dergelijke tussenkomst cosmetische hechtingen op te leggen. Het is heel belangrijk bij dit soort pathologie dat een persoon in de postoperatieve periode speciale schoenen droeg - de sandalen van Baruk. Ze worden maximaal 6 weken gedragen en daarna mogen ze terugkeren naar normale schoenen (met orthopedische inlegzolen). De patiënt keert terug naar zijn gebruikelijke manier van leven (sporten laadt, loopt in schoenen met hakken) niet eerder dan na 3 maanden.

Natuurlijk staat de geneeskunde niet stil en biedt elke dag meer en meer opties voor operaties of de volledige eliminatie van dergelijke pathologie als flatfoot. Maar het is veel belangrijker, niet om de situatie tot het uiterste te brengen, om de behandeling te beginnen bij de allereerste symptomen van de ziekte, want in feite is de beste operatie degene die nooit heeft plaatsgevonden.

26 augustus 2015

Conservatieve behandeling van platte voeten, d.w.z. Met behulp van schoenkeuze en massage is het alleen effectief in de kindertijd en voor volwassenen is een operatie onvermijdelijk, platte voet waarna deze volledig verdwijnt. In de regel komt na revalidatie comfortabel lopen terug als de bestaande zwelling en hevige pijn staan ​​de patiënt niet toe volledig te lopen.

Eliminatie van flatfoot is een ongecompliceerde operatie, maar vereist een lange revalidatieperiode.

Operaties met vlakke voeten zijn gericht op het elimineren van problemen zoals:

verkeerde hoek van de eerste vinger; ontsteking van de pezen van de voet (bursitis); misvorming en botveranderingen; neoplasmata op de botten in de vorm van kegels op de duim, evenals klauwen, hamerachtige plus (valgusdeformiteit); lage voetboog.

Bewerkingen op de platte voet zijn van de volgende typen.

Exostosectomie wordt gebruikt in de aanwezigheid van valgusdeformiteit van de eerste vinger, een bobbel op de duim. Als onderdeel van deze operatie wordt een excisie gemaakt op het bovenste deel van het metatarsophalangeale gewricht en wordt de draad gefixeerd met zwak uitgerekte ligamenten. Het geopereerde botweefsel wordt bevestigd met schroeven en platen. Een dergelijke operationele methode garandeert niet de afwezigheid van terugvallen en de genezing kan tijdelijk zijn. Maar het belangrijkste pluspunt is de opkomst van de mogelijkheid om volledig te lopen zonder beperkingen te ervaren na de herstelperiode. De duur van de operatie is gemiddeld één uur.

Botroplastiek kan in twee versies worden uitgevoerd:

Verwijdering van het eindgedeelte van het bot. Deze operatie zorgt voor een significante vermindering van de grootte van het overgroeide gebied van de vingerkootjes van de vingers of het bot op de hiel. Osteotomie - verwijdering van een deel van het neoplasma op de botten van de voet, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht terugkeert.

Corrigerende artrodese van de middenvoetverbinding elimineert de verkeerde hoek waarbij de duim zich bevindt ten opzichte van het sfingotische bot van de metatarsus. De botten worden ontleed en vervolgens wordt de nodige hoek gevormd, wat noodzakelijk is voor de patiënt om vrij te kunnen lopen. Na voltooiing van de manipulatie treedt bevestigingsschroef op. Het einde van de operatie gaat meestal gepaard met het verkorten van het eerste middenvoetsbeentje met vijf centimeter, dus het volgende stadium is een kleine plastische chirurgie.

Verwijder van de tweede tot vijfde kop van de botten van de metatarsus. Met deze operatie op de platte voet kunt u de hamervormige botten en hun afdaling naar de bodem verwijderen. In het kader van dergelijke manipulaties, zijn de middenvoetvoetsbeentjes ook onderworpen aan correctie, indien nodig. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met de corrigerende artrodese van het middenvoetsbeentje, sinds meestal gaat de hamervormige vorm van de botten gepaard met transversale platte voeten, met tweede en derde graden.

Chevron osteotomie van het hoofd van de metatarsus van de eerste teen wordt getoond om de kromming van de grote teen te corrigeren door de hoek tussen de eerste en tweede middenvoetsbeentjes te corrigeren.

Osteotomie met variatie is geïndiceerd voor kinderen. Er is een uitsnijding van het hoofd van de falanx van de duim en de eliminatie van het verkorten met behulp van een speciale autograft.

Het vrijkomen van het eerste metatarsophalangeale gewricht is een van de typen eliminatie van dwarse platvoeten, waardoor de dwarse divergentiehoek afneemt.

Reconstructieve chirurgie in het geval van transversale flatfoot van de tweede graad wordt voorgeschreven in aanwezigheid van een "bult" op de duim van jonge mensen, 16-25 jaar.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke chirurgische ingrepen:

Mitchell osteotomie; chevron osteotomie.

De indicatie voor hun implementatie is de afwezigheid van een röntgenfoto van een duidelijke afname van de calciumconcentratie in de kop van het eerste middenvoetsbeen, maar in de aanwezigheid van externe manifestatie.

Trapezium-wigvormige osteotomie van Shede-Boma. De indicaties voor deze operatie zijn de tweede mate van dwarsafvlakking van de kluis. Het wordt alleen voor volwassenen uitgevoerd, omdat bij kinderen is het onmogelijk om de verplaatsing van de duim erna te elimineren. Als gevolg van de bewerking wordt de overmatige hoek van de tussenruimte geëlimineerd.

Chirurgische ingreep volgens Brandeis. Het wordt uitgevoerd met alle soorten platte voeten. Indicaties voor benoeming - arthrose van het eerste metatarsophalangeale gewricht. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis is niet langer dan twee weken.

Chirurgische behandeling volgens Chaklin en Bom. Als gevolg van de manipulatie worden de groei op het bot en de rotatie van het overgebleven deel aan de zijkant verwijderd. Een dergelijke interventie kan de pijn stoppen, maar tegelijkertijd verschijnt het vermogen om volledig op de voet te stappen niet in een persoon.

Na de operatie zijn bij artroplastiek en exostectomie rehabilitatieprocedures vereist. omdat na dergelijke chirurgische ingrepen verplaatsen de draaipunten van de voet naar de zool, een persoon heeft tijd nodig om aan dergelijke veranderingen te wennen. Binnen een paar maanden is het aan te raden de belasting van de voet te minimaliseren.

Patiënten die een van de operaties hebben ondergaan om flatfoot te corrigeren, moeten worden voorbereid op recidieven, omdat oorzaken van voetafwijkingen verdwijnen daardoor niet.

Na de operatie worden de corrigerende naalden binnen een maand uit de voet verwijderd. Steken worden na drie weken verwijderd. De patiënt kan volledig op de voet stappen zonder ongemak in negen weken. Om een ​​persoon tijdens de revalidatieperiode te laten bewegen, schrijft de behandelende arts hem orthopedische inlegzolen voor langs de contouren van de postoperatieve voet.

Om de voet van de juiste vorm te fixeren, raden artsen aan om een ​​pleister aan te brengen die de voet fixeert gedurende vijf weken, waarna deze wordt verwijderd. Tijdens de herstelperiode worden speciale procedures uitgevoerd om de spieren en ligamenten van de voet te versterken en om de flexibiliteit van alle vingers te herstellen. Om de verplaatsing van de voet te elimineren, dragen ze eerst een rubberen manchet en een orthopedische binnenzool.

Net als elke andere operatie heeft de eliminatie van flatfoot zijn complicaties, waaronder de volgende:

langzaam botgenezingsproces; etterende ontstekingsprocessen in botweefsel; degradatie van gevoeligheid op de plaats van de incisie; het verschijnen van likdoorns op de voet; terugkerende bloeding; onaantrekkelijke verschijning van het postoperatieve been.

Onaantrekkelijke uiterlijk wordt geëlimineerd door plastische chirurgie, maar het is vermeldenswaard dat deze procedure niet is opgenomen in de gratis service onder het beleid.

Ondanks de tekortkomingen, zijn operaties van deze aard de beste behandeling, waardoor het mogelijk wordt om voor de hand liggende platte voeten te elimineren en terug te keren naar een actieve levensstijl, omdat als gevolg hiervan wordt de juiste voet gevormd en wordt pijn geëlimineerd. De operatie vereist geen betrokkenheid van vreemde weefsels, wat een uitstekende acceptatie van hun lichaam garandeert.

Ontwikkelde veel conservatieve methoden voor de behandeling van platvoeten, onaangename en complexe ziekten. Het gebeurt, zonder chirurgie, dat vlakke voeten niet kunnen worden genezen. Als artsen de patiënt vertellen dat het mogelijk is om alleen met de hulp van een operatie het hoofd te bieden, probeer dan een beslissing als vanzelfsprekend te beschouwen, zodat de geest snel kan afstemmen op verdere behandeling.

Chirurgische behandeling van volwassenen en kinderen wordt zonder moeite uitgevoerd - er zijn geen absolute beperkingen op dit gebied. Er zijn voorbeelden van de behandeling van flatfoot bij mensen van 70 jaar en ouder, en operaties op een platte voet eindigen met succes. De vermelde opties voor anesthesie zijn nu beschikbaar:

Operatie onder anesthesie

Het is mogelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die het anesthesieproces regelt en de gewenste samenstelling van het medicijn selecteert. De operatie op de transversale flatfoot mag niet eindigen met een nerveuze shock voor de patiënt, er zullen speciale oplossingen zijn voor mensen die beïnvloed kunnen worden.

Chirurgische behandeling van flatfoot wordt uitgevoerd bij volwassenen en kinderen, de technologie van de behandeling is niet afhankelijk van de leeftijd, maar is gerelateerd aan de mate en het type van de ziekte. Op internet zijn er foto's en kleine video's die de werking tonen. Tot de kleinste beweging is het mogelijk om uit te zoeken wat chirurgen aan het doen zijn met de voeten van volwassenen of benen van baby's, waardoor u zich geen zorgen hoeft te maken over de procedure van chirurgische ingreep.

Overleg vóór de operatie

Methoden voor de behandeling van flatfoot zijn verschillende, zelfs dwars platte voeten, de meest gecompliceerde van de drie soorten van de ziekte, heeft geen kans om weerstand te bieden tegen een ervaren chirurg. Chirurgie om de laterale flatfoot bij kinderen te behandelen, wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste ontwikkelde technieken.

Voor de behandeling zijn alleen laag-traumatische incisies van bescheiden omvang vereist. Als de operatie standaard is, zal de arts ervoor zorgen dat de botten van de patiënt in de juiste positie worden bevestigd, met behulp van microschroeven. Je moet niet bang zijn - de persoon zal de aanwezigheid van apparaten in de voeten niet voelen. De schroeven worden niet gestoord, waardoor de voet niet meer terug kan keren naar de verkeerde positie. Bij kinderen wordt de noodzaak om de perfecte positie van de voet terug te brengen als een prioriteit beschouwd. Speciale procedures genaamd osteotomieën worden gebruikt voor de behandeling. De nieuwste methoden om volledig te ontdoen van gips immobilisatie bij kinderen en volwassenen. Microscrews zijn ongelooflijk duurzaam, maken de voet nog sterker dan de eigen kracht van het lichaam.

Snapshot na operatie

Een voorbeeld van een effectieve operatie is podtaranny arthrorisis. De operatie is dat met behulp van een speciale mini-incisie met een lengte van maximaal 2 centimeter, de chirurg een speciaal titaniumimplantaat in de subtalaire sinus van de voet zal inbrengen. Het materiaal is ongelooflijk sterk en duurzaam. Na een juiste installatie van het implantaat, zal de patiënt geen ongemak voelen, de voet zal in de door de natuur beoogde positie komen. Implantaten zijn nodig om de longitudinale bogen van de voet te corrigeren, platte voeten zullen de patiënt volledig verlaten. Vroeger kon zo'n operatie niet worden gedacht, maar nu is de procedure een realiteit geworden die gemakkelijk te gebruiken is. De operatie duurt 30 minuten, verblijf in de kliniek heeft een dag nodig.

De procedure heeft veel voordelen, waaronder de mogelijkheid van een operatie voor kinderen en volwassenen. De volledige procedure duurt een half uur. Gips of krukken zijn niet nodig. Chirurgen die de operatie uitvoeren, zullen speciale orthopedische inlegzolen ontwikkelen die het resultaat fixeren.

Voor kwalitatieve resultaten van de behandeling is het alleen nodig om de hulp van professionals op tijd te zoeken.

Chirurgische ingreep omvat het corrigeren van misvormingen van de vingers zonder de huid te snijden. De chirurg zal kleine, onmerkbare, praktische lekke banden uitvoeren, die worden uitgevoerd met de fijnste boren van verschillende vormen. Na de bovenstaande methode is geen dagelijks verband vereist. Europese medische centra maken al geruime tijd gebruik van de techniek, die wereldwijd nog steeds aan populariteit wint.

Inspectie na gebruik

De werking van volwassenen en kinderen vereist geen lang en gecompliceerd herstelproces. Als we het hebben over het herstellen van de positie van de voet met behulp van microscrews, wordt het volgende overdag uitgevoerd:

inspectie, voorbereiding voor gebruik, bediening, ontlading.

In het geval van het corrigeren van de situatie door het verwijderen van de "botten", is zelfs een verband niet vereist. Distributie werd verkregen door operaties die de voet herstellen met implantaten. De procedure duurt 10-15 minuten. Het kan niet permanent worden genoemd, de interventie is ideaal voor jonge patiënten - alleen tot 25 jaar oud, wanneer het effectief mogelijk is om de vervorming effectief te compenseren.

De operatie wordt toegepast na 25 jaar, als een fase van behandeling, voor de primaire reconstructie van de voet. Als onderdeel van deze operatie wordt de hielpees verlengd en wordt de voorvoet gereconstrueerd. Moderne implantaten blijven verbeteren, ze zijn betrouwbaar en maken de voet gemakkelijk in de gewenste positie vast. Transverse flatfoot verwijst niet naar ziekten die snel kunnen worden genezen met implantaten. Als de patiënt plat op de grond ligt, zal de implantaatbehandeling slechts een deel van de procedure zijn.

Chirurgie op de platte voet: waarom u het nodig heeft, hoe het wordt uitgevoerd en mogelijke complicaties

Flatfoot is een term die wordt gebruikt om een ​​zeer kleine of ontbrekende voetboog te beschrijven. Tegelijkertijd stopt de voet met het absorberen van de belasting en deze rol wordt verondersteld door de enkel-, knie- en heupgewrichten, evenals de extra belasting op de wervelkolom. Hierdoor dragen de gewrichten sneller.

Er zijn verschillende stadia van flatfoot. Het gebeurt dat iemand jarenlang met deze ziekte leeft, en het veroorzaakt geen ongemak. Wanneer platte voeten echter pijn in de benen veroorzaken, kan dit leiden tot aanzienlijk dagelijks ongemak en beperking van de activiteit.

Er is een flexibele (elastische) en harde soort platte voet. Met een flexibele platte voet verschijnt een boog wanneer het lichaamsgewicht niet wordt overgebracht op het been. Een vaste platte voet "komt vast te zitten" in een vlakke positie, ongeacht of er druk op het been is of niet.

De mate van flatfoot correleert niet altijd met de mate van symptomen. Patiënten kunnen klagen over pijn in de voet- en hielpijn. Er kunnen spierkrampen in het onderbeen zijn. Veel patiënten voelen pijn tijdens lichamelijke activiteit, zoals wandelen of hardlopen. Irritatie van schoenen kan roodheid en zwelling van de voet veroorzaken.

Wanneer moet je een operatie niet vermijden

Chirurgie op platte voeten (voetreconstructie) wordt uitgevoerd om pijn te verlichten en de functie van de voet te herstellen bij volwassenen en kinderen, bij wie de voetboog vrijwel afwezig is en conservatieve behandelmethoden zijn mislukt. Problemen met de voetboog kunnen worden veroorzaakt door vervorming, schade aan de pees die de boog ondersteunt of artritis in de gewrichten rond de hiel.

Met longitudinale platte voet

In de voet van een persoon zijn er twee hoofdsets - longitudinaal en transversaal. Bij longitudinale vervorming van de voet wordt deze langer, met dwars - breder, naarmate de afstand tussen de botten van de metatarsus toeneemt, maar deze is korter. Er is ook een gecombineerde longitudinale platvoeten, wanneer het oppervlak van de dwars- en lengtebogen van de voet contact maakt met het oppervlak.

De operatie op de platte voet wordt alleen aanbevolen met een hoge mate van longitudinale vlakke voet (2-3 graden). Met de eerste graad van platte voeten in de lengterichting is het voldoende dat een patiënt orthopedische inlegzolen draagt.

Met dwarse platvoeten

Voor laterale afplatting van de voet wordt een platvoetoperatie aanbevolen voor het naar binnen corrigeren van de afgekeurde eerste vinger (pathologie bekend als valgusdeformiteit), vorming van botgroei en bultjes op de duim die lopen voorkomen, met verlengde bursitis en verplaatsing van de botten van de tarsus.

Kenmerken van chirurgie voor flatfoot

Het doel van de chirurgische correctie van de platte voet is de uitlijning van de voet. Dit draagt ​​bij tot normale afschrijving bij lopen en druk bij staan.

Chirurgie voor de behandeling van flatfoot is verdeeld in drie typen: op zachte weefsels (ligamenten en pezen), op botten (osteotomie of kruising van een of meerdere botten in de middenvoet) en botten combineren zodat ze samen in een normale positie groeien.

Afhankelijk van de ernst van de platte voet, zijn de structurele kenmerken van de voet en de leeftijd van de persoon afhankelijk van het type operatie. In de meeste gevallen wordt een combinatie van procedures uitgevoerd.

Met flexibele vlakke voet, is de chirurgie gericht op het handhaven van de beweging van de voet en het herscheppen van de boog. Gewoonlijk omvat chirurgie het herstel van het werk van de pezen langs de binnenkant van de voet. Dit maakt het mogelijk om de hoofdpees te versterken, waardoor de boog omhoog gaat.

Wanneer botvervorming te groot is, herbouwt de chirurg de boog fysiek.

Voor een harde flatfoot richt de operatie zich op het herstellen van de vorm van de voet.

De meest gebruikelijke bewerkingen voor flatfoot zijn:

• Correctie van de achterste tibiale pees, die onder de voetboog doorloopt. Het strekt zich vaak uit en verliest zijn functie bij patiënten met een pathologie zoals flatfoot. Soms heeft deze pees verwijdering nodig als deze gebroken is. In dit geval kunnen andere pezen worden omgeleid om de boog te ondersteunen.
• Platte voeten worden vaak geassocieerd met de spanning van de achillespees. Dit kan worden genezen door een verlengingsprocedure (het uitrekken van de spiervezels).
• Bij een zware harde voetvoet of artritis van de voet moeten één of meerdere gewrichten van de voet worden samengevoegd. Deze procedure wordt "dubbele of drievoudige artrodese" genoemd, afhankelijk van het aantal gewrichten waaraan u wilt deelnemen.
• Een operatie genaamd exostosectomie wordt uitgevoerd met de valgusdeformiteit van de eerste vinger (de bult op het been). In de meeste gevallen volstaat de eliminatie van goedaardige bot- en kraakbeengroei (exostose) en de ontstoken zak van het MTP-gewricht. Een dergelijke operatie op de platte voet wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In meer ernstige gevallen is het nodig om de hoek tussen 1 en 2 metatarsale botten te verkleinen als gevolg van een kunstmatige breuk van het distale of proximale deel van het eerste middenvoetsbeen en de verplaatsing naar buiten toe.
• Subtalaire artroerese wordt uitgevoerd in het geval van valgusdeformiteit van de achtervoet. De chirurg maakt een kleine incisie op het buitenoppervlak van de voet en verdraait het titaniumimplantaat, dat de subtalanesinus scheidt. Hierdoor beweegt de talus niet in verhouding tot de hiel.
• Evans-techniek. Het wordt gebruikt voor flexibele platvoeten en omvat het uitvoeren van osteotomie van de calcaneus proximaal van de calcaneocuboidverbinding, anderhalve centimeter. Om de calcaneus vanaf de laterale zijde te verlengen, wordt een implantaat van één centimeter tussen de botfragmenten ingebracht.

De kosten van operatie voor flatfoot hangt af van de ernst van de ziekte en varieert van 60 tot 100 duizend roebel, de prijs van microschroeven en implantaten niet meegerekend.

Herstel na een reparatie van een flatfoot

Onmiddellijk na de operatie op platte voeten, zal het geopereerde been kniediep in een pleister zijn, en gevoelloosheid en pijn zullen erin worden gevoeld.

De patiënt krijgt pijnstillers toegewezen. Tijdens de eerste paar weken moet u het been boven het niveau van het hart in een liggende positie opheffen om de zwelling te verminderen.

Je moet alleen in geval van nood verhuizen, bijvoorbeeld om het toilet te gebruiken of te douchen. Het is onmogelijk om gewicht over te dragen aan het geopereerde been. Je kunt de pleister ook niet nat maken.

Roken en ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden vermeden, omdat dit het samenvoegen van botten kan vertragen of zelfs kan voorkomen.

Primaire genezing duurt ongeveer twee weken.

Na deze periode zal de arts de wond controleren, fysieke diagnostiek en röntgenonderzoek uitvoeren en een nieuwe gipsverband maken. Op dit moment zal moeten bewegen op krukken.

Na zes weken wordt een nieuwe radiografie gepland en wordt de cast verwijderd. De patiënt krijgt een binnenzool of een verband (ondersteuning) om samen met de schoenen te dragen. Gebruik op dit moment ook krukken.

Na drie maanden moet u verschijnen bij het volgende medische onderzoek. Het is mogelijk om te bewegen zonder krukken, maar met orthopedische inlegzolen en comfortabele schoenen (niet op hakken).

Na zes maanden zal het been volledig genezen. Op dit moment is het niet nodig om orthopedische inlegzolen te gebruiken.

Als de wond rood, gezwollen of pijnlijk wordt tijdens de postoperatieve periode, moet u contact opnemen met uw arts om een ​​infectieziekte uit te sluiten.

U kunt na drie weken na de operatie weer aan het werk voor platvoeten. Maar als het om lichamelijke activiteit gaat, kan het tot 12 weken revalidatie duren.

De meeste mensen zijn in staat om terug te keren naar het normale leven en sporten zes maanden na de operatie. De orthopedisch chirurg kan adviseren orthopedische inlegzolen te dragen om de voetboog in goede staat te houden, vooral tijdens sportactiviteiten.

Complicaties na de operatie

Complicaties na operatie voor platte voeten zijn niet zo veel, maar ze moeten niet volledig worden uitgesloten.

Dit is wat er kan gebeuren na een operatie:

• Infectieziekte. Het infectierisico is ongeveer 1%, en in de regel kan het effectief worden behandeld met antibiotica.
• Schade aan de zenuw nabij de plaats van de incisie. Permanente schade is zeldzaam (ongeveer 5%), maar als een of meer vingers verdoofd blijven na een operatie, kan dit een teken zijn dat de zenuw is beschadigd.
• Herhaling van symptomen van platte voeten. Dit is een ongewone complicatie, aangezien symptomen zelden voorkomen na chirurgische correctie van de platte voet, maar als dit toch gebeurt, kan het herhaaldelijk opereren of langdurig dragen van orthopedische inlegzolen vereisen.
• Diepe veneuze trombose. Om het risico op deze complicatie te verminderen, kan de arts bloedverdunnende medicijnen voorschrijven aan de patiënt na de operatie. Gevallen van bloedstolsels in de diepe aderen in de benen vormen minder dan 3% van alle postoperatieve complicaties.

Voet operatie

Luister naar de radio terwijl je speelt!

Voet operatie

Been operatie

advertentie

Beat-kill, Burn-annoy, Break and knit, Soak Doll. Woede scheuren en rustig gaan. Zoiets kan alles beschrijven wat er nu zal gebeuren

12 soorten kruiwagens en 18 niveaus. Vol vernietiging en upgrades. Een van de beste racegames voor jongens

Elke wereld heeft zijn eigen hotspots en gevaarlijke straten. Een van deze straten is Bacon Street, in een online game voor twee. Bacon May Die:

Voel jezelf in de rol van ongerepte shooter, het is spijtig dat dit onmogelijk is, maar deze game zal het tegendeel bewijzen. Jouw taak is om de basis te veroveren.

In dit online spel voor jongens moet je soldaten maken en je basis beschermen tegen de aanvallers. Vrij eenvoudige voorwaarden voor trackbeschermingsspellen.

We blijven gevechten houden zonder regels tussen professionele krijgers en jagers, natuurlijk in het online spel "Super Fighters 2". In het vervolg van het spel één keer

Zet jezelf in de positie van commandant, want dat is precies de positie die je moet vervullen. De plot van het spel neemt gebruikers mee naar de Middeleeuwen

De operatie om het bot aan het been te verwijderen: een overzicht van de nieuwste operatiemethoden

Exostose of bot op de grote teen, die voorkomt in het eerste metatarsophalangeale gewricht, is een vrij algemeen probleem in de moderne wereld. Deze pathologie is niet alleen een esthetisch defect, maar vermindert in sommige gevallen de kwaliteit van het menselijk leven, verstoort de functie van het gewricht en initieert het optreden van pijn.

In de meeste gevallen is de pathologie niet vatbaar voor conservatieve correctiemethoden en heeft chirurgische interventie nodig.

Bot op de duimvoet

Veel vrouwen, en vaak mannen, worden geconfronteerd met het fenomeen van een hobbel op hun tenen. Deze pathologie heeft echter een medische term - valgus misvorming van de voet (in het Latijn "Hallus valgus").

Het gewricht van overmatige belastingen wordt gebogen en afgebogen naar de zijkant, wat op zijn beurt leidt tot vervorming van de botten en verlies van de voet in het vermogen om zijn functies volledig uit te voeren.

Botbehandeling zonder operatie

Conservatieve behandeling vindt plaats wanneer de eerste metatarsus - falangeale gewricht van de eerste graad is vervormd (de deviatiehoek van de duim is minder dan 25).

Patiënten worden aanbevolen:

• gewicht verminderen om de statische belasting van de onderste ledematen te verminderen;
• fysiotherapie (speciale oefeningen op de ruggroep van spieren van de benen en spieren en ligamenten van de voet);
• orthopedische schoenen dragen om statische belasting van de gewrichten te elimineren;
• gebruik inzetstukken tussen de eerste en tweede vingers om verdere afbuiging van de eerste vinger uit te sluiten.

Het is niet altijd mogelijk om de vilgus misvorming door consistentie te genezen. In geval van falen van conservatieve behandelingsmethoden moet men geneigd zijn tot chirurgie. Correctie en rechtmaken van de voet is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingrepen.

Indicaties voor een operatie

De operatie wordt getoond als deze symptomen aanwezig zijn:

• uitgesproken pijnsyndroom (komt niet alleen voor bij bewegen, maar zelfs in rust);
• de hoek van afwijking van de duim 35 0 en meer;
• disfunctie van het gewricht (moeilijk lopen);
• de ontwikkeling van het ontstekingsproces (bepaald door het gebied van hyperemie en zwelling van de huid in het gebied van de projectie van het gewricht);
• er is een stadium van vervorming van de aangrenzende tenen (hamervormige tweede teen).

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties voor chirurgische behandeling, meestal geassocieerd met erfelijke of ernstig verworven ziekten:

• de aanwezigheid van diabetes;
• schendingen van vetmetabolisme 3 graden;
• coagulopathie, trombofilie (erfelijk en verworven);
• ernstige somatische pathologie;
• tromboflebitis;
• trofische veranderingen op het gebied van gezamenlijke projectie, verstoring van de innervatie en bloedtoevoer naar de voet.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Vóór de operatie heeft de patiënt het volgende onderzoeksveld:

• algemeen klinisch minimum (algemeen bloed, urine, bloed-biochemie, bloed voor RW, HIV, virale hepatitis, bloedgroep en Rh-bepaling);
• röntgenfoto van de borstkas;
• ECG;
• röntgenfoto van de voeten in twee projecties (om de ernst van de ziekte te verduidelijken en extra deformaties te bepalen);
• MRI, CT (als aanvullende onderzoeksmethoden in het geval van niet-informativiteit van het bovenstaande).

Methoden en soorten chirurgische ingrepen voor "Hallus valgus"

Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn verdeeld in minimaal invasieve (geen excisie van een grote hoeveelheid weefsel nodig) en reconstructieve (voldoende in volume en meer traumatische technieken).

Minimaal invasieve technieken

Deze technieken hebben verschillende voordelen in vergelijking met traditionele. De genezingsperiode wordt ingekort, het risico op complicaties na een operatie wordt ook verminderd.

Correctie van gewrichtsmisvorming met een laser ("slijpen")

Met een speciale laser kunt u exostose in dunne lagen verwijderen, terwijl u de beweeglijkheid van de gewrichten handhaaft zonder eerst de huid en de zachte weefsels te ontleden. In tegenstelling tot traditionele methoden, is de laserwerkwijze van verwijdering veel minder traumatisch en vereist geen langdurige rehabilitatie.

Deze techniek wordt gebruikt voor kleine vervormingen van de eerste teen en de afwezigheid van andere complicaties.

Percutane minimaal invasieve osteotomie

Percutane osteotomie is een van de nieuwe technieken die recent zijn gebruikt bij voetchirurgie (de laatste 10 jaar).

De voordelen van deze methode zijn een kleine invasiviteit, een uitstekend cosmetisch effect (postoperatieve littekens zijn minder uitgesproken), het pijnsyndroom is bijna afwezig en de herstelperiode is veel korter.

De methode van pijnverlichting is epidurale anesthesie, waarbij minder vaak pijnverlichting wordt uitgevoerd met lidocaïne-oplossing.

De werking is als volgt:

1. Pre-committed punctie van de huid en uitgesneden in lagen van zacht weefsel.
2. Met behulp van een speciale boor, maakt de chirurg een gat in de botten van de voetwervel van de voet met een diameter van 3 mm, waarna een naald in het gat wordt gestoken.
3. Aan de andere kant is een breinaald met een schroef van 2 mm geïnstalleerd.
4. Als gevolg van hun gecombineerde effect verandert de positie van het bot langs de as.

Tijdens de herstelperiode wordt aanbevolen om twee dagen een verband te dragen. Röntgenbestraling is noodzakelijk na het verwijderen van de spaken.

Reconstructieve technieken

Deze technieken worden ook gebruikt in gevallen waar er aanwijzingen zijn voor het gebruik ervan.

Exostose resectie

Ecostosisresectie wordt als volgt uitgevoerd:

1. De operatie wordt uitgevoerd onder infiltratie-anesthesie met een oplossing van novocaïne na voorbehandeling van de huid op de injectieplaats met jodopyrone.
2. De grootte is 4-5 cm lang, waarbij de huid en het zachte weefsel tot op het bot worden ontleed.
3. Botvervorming wordt verbroken door een speciaal gereedschap - een beitel, de oppervlakken zijn gepolijst.
4. De stoffen worden vervolgens geregenereerd in lagen.
5. Aan het uiteinde is een harde roller bevestigd tussen de eerste en tweede teen van de voet.
6. De voet wordt door de band in een bepaalde positie gefixeerd.

Osteotomie van het eerste bot van de metatarsus (volgens Hochman)

De Hochman-operatie gaat als volgt:

1. Onder novokain infiltratie-anesthesie maakt de chirurg een incisie in het projectiegebied van het gewricht en verwijdert dan de articulaire zak in het gebied van de botuitgroei.
2. Verder hecht de pees aan de eerste falanx.
3. In het middenvoetbeen wordt een wigvormig gebied weggesneden met een beitel, waarmee de as van het gewricht kan worden uitgelijnd.
4. Daarna worden de botgedeelten door de plaat stevig tussen elkaar bevestigd voor een betere fixatie van het bot langs de as.
5. Weefsels worden in lagen hersteld, de voet wordt gefixeerd met een gipsverband (ongeveer 3 weken).

Spierafkap (McBride-operatie)

1. Onder anesthesie met lidocaïne-oplossing wordt een incisie van de huid gemaakt aan de plantaire zijde van de voet.
2. Vervolgens wordt de adductorspier van de eerste vinger gescheiden, die met de pees aan de falanx van de eerste vinger wordt bevestigd.
3. Het wordt gesneden, ingekort en gezoomd tot het eerste bot van de metatarsus (onder de actie van spanning, wordt het misvormde gewricht vervolgens rechtgetrokken).
4. Weefsels worden in lagen hersteld, de voet wordt 3 weken lang met gips Longuet gefixeerd.

Osteotomie van het eerste bot van de metatarsus (volgens Vreden-Mayo)

1. Onder anesthesie met lidocaïne-oplossing wordt een boogvormige incisie gemaakt, zachte weefsels worden weggesneden.
2. Met behulp van een speciale botlepel "verplaatst" de chirurg het bot dat moet worden ingekort in de wond.
3. Botresectie wordt uitgevoerd met een zaag, het bot wordt gepolijst.
4. De integriteit van het weefsel wordt hersteld, bovenop de band.

Reconstructieve chirurgie met behulp van de CITO-methode

Deze techniek is een modificatie van osteotomie. Een excisie van het wigvormige gedeelte van het eerste bot van de metatarsus wordt ook uitgevoerd, vervolgens wordt de holte vervangen door autograft (de pees dient als het substraat).

Het bot wordt gefixeerd door twee naalden, die vervolgens worden verwijderd en een van de pezen wordt ingekort, waardoor het bot langs de as wordt gefixeerd. De voet bevindt zich gedurende een maand in deze positie.

endoprothese

De betekenis van de techniek is om het aangetaste gewricht te vervangen door een implantaat, wat verder bijdraagt ​​aan het volledig herstel van de gewrichtsfunctie, het elimineren van pijnsyndroom.

Chirurgie op de tweede teen met hamerteen

Bij symptomatische correctie verwijdert de chirurg een deel van het uitsteeksel van het bot en brengt de vinger terug naar de fysiologische positie. Na deze operatie wordt een persoon snel gerehabiliteerd, maar terugval is niet uitgesloten.

Bij radicale operaties wordt het gehele probleemgebied van de voet gecorrigeerd, en niet specifiek het bot of gewricht. Tijdens de operatie wordt de pees van de adductorspier van de duim aan het eerste been van de middenvoet gehecht. Dus, de spier houdt de vinger niet in een afgebogen positie, de hoek tussen de botten verandert in een kleinere richting en de boog neemt geleidelijk zijn eerdere vorm aan.

Recidieven met deze interventie worden tot een minimum beperkt, maar de revalidatieperiode is lang en pijnlijk.

Herstel en revalidatie

Het volume en de duur van de revalidatiemaatregelen is rechtstreeks afhankelijk van het type chirurgische ingreep. Wanneer uitsluitend wordt ingegrepen in de botten van de metatarsus, is een gezamenlijke fixatie tot 4 weken noodzakelijk (mini-invasieve methoden zijn een uitzondering) als de operatie aangrenzende ruimten in beslag neemt - immobilisatie is maximaal 12 weken.

Genees de botten en gewrichten gemiddeld 1-2 maanden. Het dragen van speciale fixatieven en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts zal het proces versnellen.

Algemene aanbevelingen voor de postoperatieve periode om het risico op complicaties te elimineren:

• minimale statische belastingen, eliminatie van belastingen op de onderste ledematen; het wordt aanbevolen krukken te gebruiken in de eerste dagen na de operatie;
• het dragen van speciale orthopedische schoenen om de druk op de eerste vinger te verminderen, de bloedcirculatie over het gehele oppervlak van de voet te verbeteren;
• voetontwerp, gymnastiek voor vingers (op de 20e dag na de operatie): rollende voorwerpen op de vloer (ballen, potloden, pennen), hijsobjecten, lopen op oneffen oppervlakken, afwisselend op het ene en het andere been staan;
• medicamenteuze behandeling: antibacterieel (cefotaxime 1.0 v / m 2 p / d), ontstekingsremmende therapie ("Naiz" 100 mg 2 r / d oraal), adequate pijnverlichting (Ketorolac 3% 2,0 v / m met ernstig pijnsyndroom );
• fysiotherapie (amplipulstherapie, UHF-therapie, lasertherapie, massage).

Complicaties na interventie

Helaas is het in het proces van chirurgische interventie niet altijd mogelijk om technische fouten te voorkomen, wat leidt tot enkele typische complicaties in de vroege postoperatieve periode.

Deze omvatten de volgende effecten:

• secundaire infectie - treedt op wanneer schendingen van de regels van asepsis en antisepsis, de patiënt heeft een bijkomende pathologie, foci van chronische infectie (preventie is gericht op het verloop van antibiotica, anti-inflammatoire therapie);
• terugval (met een verkeerd gekozen behandelmethode in een bepaalde klinische situatie, met een vertraagde revalidatie);
• pijnsyndroom bij motorische activiteit (het gewricht kan pijn doen door een verkeerde positie van de schroef);
• contractuur van het metatarsophalangeale gewricht (significante beperking van mobiliteit) - in geval van vroegtijdige revalidatie, verkeerde oefening in de herstelperiode of het gebrek daaraan (het is noodzakelijk om lichte lichamelijke oefeningen te doen van 4-5 dagen om dergelijke complicaties te voorkomen);
• schending van huid en tactiele gevoeligheid (kan een variant van de norm zijn, omdat tijdens de operatie sommige oppervlakkige takken van sensorische zenuwen elkaar kruisen, volledig herstel optreedt ongeveer negen maanden) - een tijdige loop van fysiotherapie, fysiotherapie en het nemen van neuroprotectors is noodzakelijk.

Pijn, gevoelloosheid en zwelling na de operatie

Pijn, zwelling en lichte gevoelloosheid in de vingers van de onderste extremiteiten kunnen binnen enkele dagen na de operatie optreden als een reactie op weefseltrauma. Deze toestand is een variant van de norm, in de loop van de tijd zal het been geleidelijk minder gevoelloos worden en opzwellen.

De volgende procedures zullen pijn en zwelling helpen verlichten:

• In de eerste week is symptomatische behandeling van deze aandoeningen nodig: ketorolac 3% 2,0 V / m of tramadol 2% 2,0 V / m voor pijn gedurende de eerste 2 dagen.
• Als een anti-inflammatoire therapie, Nise 100 mg 2 p / d oraal, plaatselijk Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fysiotherapie (amplipulstherapie, lasertherapie, UHF-therapie, therapeutische massage).
• Het is noodzakelijk om het been te ontwikkelen, om lichte fysieke oefeningen te doen onmiddellijk na de operatie (beweging van de vingers, flexie en extensie in de gewrichten, alternatieve elevatie van de benen).

Soms kan het gevoel van gevoelloosheid na chirurgische behandeling worden beschouwd als een schending van de gevoeligheid van de huid in verband met technische fouten tijdens de operatie, en is zorgvuldiger toezicht op de patiënt nodig, omdat zijn herstelperiode meer tijd en herstelmaatregelen zal vergen.

Hoe kunt u de operatie gratis doen?

Chirurgische behandeling volgens indicaties wordt kosteloos uitgevoerd door middel van quota. Verwijzing naar een medische instelling die een vergunning heeft voor dit soort activiteiten, wordt gegeven door de traumaspecialist van de polikliniek op de plaats waar de patiënt woont.

Om de operatie uit te voeren, moet de patiënt een reeks medische onderzoeken ondergaan, waarvan de resultaten besluiten de documenten van de patiënt ter overweging te sturen door de commissie van de volksgezondheidsautoriteit van het onderwerp van de Russische Federatie.

De lijst met documenten naar het ziekenhuis moet bevatten:

• de resultaten van de behandeling;
• toestemming van de patiënt;
• kopie van paspoortgegevens;
• SNILS;
• kopie van CHI en TIN.

Na het nemen van een beslissing ten gunste van de patiënt, zal de commissie alle benodigde documentatie naar de relevante medische instelling sturen en de relevante specialisten in dit profiel zullen de einddatum van de operatie al bepalen.

Waar doen botcorrectie-operaties in Moskou en St. Petersburg?

De volgende klinieken bieden betaalde medische zorg:

• "Ortomed" - Hallus valgus-correctie van 28 tot 56 duizend roebels met behulp van mini-invasieve technieken (laser), Moskou.
• "Century Clinic" - de gemiddelde kosten van 55 tot 75 duizend roebel, afhankelijk van de moeilijkheidsgraad (1 voet) - anesthesie, 3 beddagen, voetfoto, Moskou is bij de prijs inbegrepen.
• Medicamente - 42 duizend roebel (de prijs omvat stationaire plaatsing, medisch consult, anesthesie, hechtmateriaal), Moskou. "Proportion" - van 15 tot 22 duizend roebel, afhankelijk van de moeilijkheidsgraad, Moskou.
• Kliniek "Abia" - 28750 roebel, St. Petersburg.
• "Levensduur" - 17800 roebel, St. Petersburg.
• RNII Traumatologie en orthopedie. RR Vreden - 20900 roebel, St. Petersburg.

Gemiddelde kosten van operatie in Moskou en regio's van Rusland

De gemiddelde kosten van operaties voor de correctie van Hallus valgus bedragen 10 tot 25 duizend roebels in de regio en 45 duizend roebels in de stad Moskou. Als minimaal invasieve technieken worden gebruikt, stijgen de kosten van de bewerking met nog eens 6-10 duizend roebel.

De behandelingskosten omvatten anesthesie, bandage, raadpleging van artsen en de interventie zelf.