Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat het is en wie nuttig zal zijn

Weet je nog hoe de vrije tijd in de familie werd doorgebracht voordat de eerste serie verscheen op de centrale kanalen? Kun je je voorstellen dat je op de fiets naar het werk gaat? en de dichtstbijzijnde supermarkt op een afstand van 5 km?

Technische vooruitgang verbetert de levensstandaard, maar, vreemd genoeg, niet de kwaliteit ervan: de meesten van ons brengen onze werkdag door voor de monitor, rusten even op dezelfde plaats, en zelfs popcorn en frietjes.

Veel mensen vergeten liever dat het vetrijke, maar vezelarme dieet van fast food bijdraagt ​​aan de afzetting van atherosclerotische plaques.

Het kan zacht gezegd worden: "ongezond eten en lichamelijke inactiviteit verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten", maar in feite leidt een ongezonde levensstijl vroeg of laat tot vasculaire pathologieën. Vroegtijdige diagnose in deze situatie helpt functionele beperkingen te identificeren voordat ze onomkeerbaar worden. Rheovasografie, samen met echografie, kan een methode zijn voor massale diagnose van de populatie.

Het principe van reografie en zijn types

Rheography - een methode om de bloedtoevoer naar organen en delen van het menselijk lichaam te bestuderen. Het bestaat uit het meten en in kaart brengen van de pulsoscillaties van de impedantie, afhankelijk van de bloedtoevoer van het orgel. (Impedantie is de weerstand van weefsels tegen de passage van hoogfrequente wisselstroom.)

Het idee en de eerste technologie-enquête werden geformuleerd door N. Mann in 1937 en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

De reologie is vrijwel onbeperkt: de hersenen, oogmembraan, ledematen, hart, longen, lever en andere inwendige organen. Voor procedures op bepaalde delen van het lichaam hebben hun eigen namen:

• REG - rheoencephalography (brain);
• ORG - oftalmografie (choroïde);
• RVG - rheovasography (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - rheovasografie (RVG) van de vaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

Indicaties en contra-indicaties

Rheovasografie is opgenomen in de lijst van reguliere onderzoeken voor dergelijke ziekten:

1. Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
2. Atherosclerose van de onderste ledematen, uitwissen van endarteritis en andere laesies van de slagaders.
3. Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
4. Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de beenvaten.

Daarnaast biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. Met behulp van de enquête kunt u achterhalen of de bloedstroomkenmerken zijn aangetast door anatomische oorzaken of door een abnormale levensstijl.

RVG moet worden toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

• krampen of zwelling van de benen;
• het optreden van vasculaire "sterren";
• pijn en / of zwakte bij het wandelen, opkomen en verdwijnen zonder oorzaak;
• gevoelloosheid, koude, blancheren van de voeten of handen;
• pijn in handen met een kleine last of in rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

• exacerbaties van chronische ziekten;
• ernstige infectieziekten;
• ziektes waarbij het onmogelijk is antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia, hemostatische middelen en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz.

Gemiddelde diagnostische kosten

De prijs van het onderzoek varieert afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

Ter vergelijking, we geven prijzen in andere landen die populair zijn bij Russen - aanhangers van "medisch toerisme":

• Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bp, maar voor buitenlandse burgers is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
• Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
• Israël - van 100 tot 200 dollar;
• Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereidingsregels en procedure

Voorbereiding voor RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

• een dag voor de ingreep stoppen met het innemen van medicijnen die de doorbloeding en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
• ten minste 8 uur om niet te roken, niet om nicotinekauw te kauwen en geen tabak te snuiven;
• gedurende 2 uur niet eten of intensieve lichamelijke inspanning ondergaan;
• 15 minuten voor de ingreep, neem een ​​horizontale positie in, ontspan en lig stil.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek wordt uitgevoerd, is ingesteld op 20-23 ° C, omdat de patiënt alles moet verwijderen dat de armen of benen bedekt en knijpt en enige tijd stil ligt.

Om de impedantie-oscillaties op beide ledematen van de patiënt te registreren, worden elektroden gefixeerd (aluminium, lood, messing, enz.) En zijn ze strikt symmetrisch geplaatst, en de huid op de bevestigingspunten is ontvet met alcohol.

Afhankelijk van het feit of het ledemaat geheel of gedeeltelijk onderwerp van onderzoek zal zijn, bepaalt de arts de locatie en methode van het aanbrengen van elektroden (longitudinaal of transversaal).

Om de afhankelijkheid van hemodynamica op externe condities te bestuderen, wordt het resultaat van de RVG in rust vaak vergeleken met het reogram na verschillende monsters: farmacologisch, compressie of monsters met inspanning.

Om bijvoorbeeld een diepe veneuze trombose uit te sluiten, wordt een compressietest gebruikt: sleep de ledemaat kort met een manchet en herhaal de RVG na verwijdering. Om onderscheid te maken tussen functionele en organische verstoorde vasculaire permeabiliteit, wordt een monster met nitroglycerine gebruikt (0,5 mg onder de tong, na 5 min - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart, worden parallel, indien mogelijk, ook elektro- en fonocardiogrammen (ECG en PCG) opgenomen.

Kernindicatoren: wat ze meten

Het resultaat van de onderste of bovenste ledematen RVG (reogram) is een complexe quasi-periodieke curve, het decoderen van rheovasografie is gebaseerd op de studie van de eigenschappen van de gemiddelde reogogolf:

• kwaliteit - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en zachtheid van de "stijgt" en "afdalingen";
• kwantitatief - de amplitudewaarde, de lengte van sommige tijdsintervallen, etc.

De gevonden indices en speciale formules berekenen de controle-indexen:

• rheografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
• elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de slagaderwanden);
• perifere weerstand (IPA);
• waarden van veneuze uitstroom (VO).

De referentie-intervallen voor de indices worden hier niet gegeven om de volgende redenen:

1. Rheography heeft geen uniforme terminologie en berekeningsmethode ontwikkeld: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen vertienvoudigen.
2. Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk ledemaatsegment: schouder, onderarm, hand, heup, scheenbeen, voet.
3. De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bijvoorbeeld bij oudere mensen is RI lager dan bij gezonde jonge mensen (vooral in de bloedvaten van het onderbeen).

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van de RVG naar geslacht, aardrijkskunde of etniciteit.

Hoe het reogram te decoderen, beschreven in de video:

Resultaten niet normaal - wat nu

RVG is een grafische methode, maar het visualiseert alleen de resultaten van berekeningen, en sommige kenmerken van de bloedstroom worden slechts indirect geëvalueerd. Desondanks maakt RVG het mogelijk om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnoses.

Maar wat als er in de loop van de procedure nog afwijkingen waren van de norm?

Als het reogram lichte functionele veranderingen heeft geregistreerd, zal de arts een dynamische waarneming voorschrijven (herhaalde periodieke RVG), voorbereidingen voor het versterken van de wanden van bloedvaten en fysiotherapieoefeningen. Zorg ervoor dat u aanbevelingen geeft over het veranderen van het dieet en misschien zelfs over de manier van werken.

In geval van meer ernstige functionele of organische aandoeningen, worden aanvullende onderzoeken aan de patiënt getoond voor het stellen van een diagnose en het kiezen van een behandelingsmethode: chirurgisch of medisch.

Een korte beschrijving van de "concurrerende" diagnosemethoden

Voor het bestuderen van de bloedsomloop wordt ook radiopake (RK) of magnetische resonantie (MR) angiografie, Doppler-echografie (USDG) en tweekleurige angioscanning (DS) gebruikt. Deze methoden maken het, in tegenstelling tot RVG, niet alleen mogelijk om de tonus en de permeabiliteit van de vaten te beoordelen, maar ook om ze in doorsnede of in driedimensionale vorm te beschouwen tegen de achtergrond van andere anatomische structuren.

RC angiografie is een röntgenmethode, wat betekent dat het niet van toepassing is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Vanwege de ernst van de procedure (anesthesie, antihistaminische injectie, katheterisatie van het bloedvat, de introductie van jodiumcontrast en röntgenstralen), heeft het onderzoek aanvullende contra-indicaties:

• tromboflebitis;
• jodium allergie;
• hart- of nierfalen.

MR-angiografie draagt ​​geen stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maar MR-beeldvorming is complexe en dure apparatuur en kan daarom alleen in regionale ziekenhuizen worden onderzocht. De prijs zal dienovereenkomstig ook "regionaal" zijn: een orde van grootte hoger dan de kosten van de RVG.

Duplex angioscanning is een complexe optie, sinds de studie vindt parallel plaats in twee modi: conventionele echografie (geeft lokale tweedimensionale zwart-witprojecties) en USDG. Trouwens, er is geen "triplex" -scanning: het is gewoon een marketingtruc met behulp van het derde kleuren "venster" op de ultrasone monitor.

De onderzoeken in deze sectie zijn geen diagnoses van de "eerste keuze" (behalve, mogelijk, USDG), maar worden benoemd nadat de RVG afwijkingen van de norm detecteert.

Dus, de basisprincipes van reovasografie en de verschillen met andere methoden voor het diagnosticeren van vaten van de ledematen zijn nu bij u bekend.

En hoewel dit een van die enquêtes is die iedereen zichzelf kan toewijzen zonder schade toe te brengen aan de gezondheid en de portemonnee, bedenk dan dat alleen de arts die de diagnostiek heeft uitgevoerd, de resultaten correct kan decoderen: de waarden van de hoofdcoëfficiënten zijn in wezen afhankelijk van het type apparaat.

Herziening van rheovasografie: de essentie van onderzoek, wanneer en wie het nodig heeft

Uit dit artikel zul je leren: wat is het doel van reovasography, wat is het, als je vermoedt welke ziektes het wordt getoond. Worden beschouwd als de gedragsregels en principes voor het decoderen van de resultaten van het onderzoek.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Rheovasography (afgekorte RVG) is een diagnostische methode waarmee de functionele toestand van de bloedstroom in de vaten van de ledematen kan worden geëvalueerd. Rheovasografie helpt gebieden van volledige, gedeeltelijke sluiting van het lumen van slagaders en aders te detecteren als gevolg van ontstekingsziekten of atherosclerose. Het maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire insufficiëntie te beoordelen (dat wil zeggen, of de bloedvaten hun functie aankunnen).

Gegevens worden verkregen door registratie van de elektrische weerstand bij blootstelling aan hoogfrequente stroom op het testgebied van het lichaam. De interpretatie van de resultaten is gebaseerd op de analyse van de vulling van het bloedvat tijdens de samentrekking van de hartkamers (systole), de studie van de doorgankelijkheid en samentrekbaarheid van de vaten van de ledematen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een functionerende diagnostische arts.

Verwar rheovasografie niet met rheoencephalography. In het tweede geval hebben we het over de studie van de bloedstroom in de bloedvaten van het hoofd.

Hoe is de studie

Rheovasografie is een pijnloze procedure en lijkt gedeeltelijk op elektrocardiogramverwijdering. Van de patiënt vereist een beetje voorbereiding op de studie. Het omvat:

1. De beëindiging van enige lichamelijke activiteit niet minder dan 15 minuten vóór de rheovasografie.
2. Stoppen met roken minstens 2 uur voor de ingreep. Nicotine in tabak veroorzaakt vasoconstrictie en kan daarom de resultaten vervormen.
3. Stoppen met geneesmiddelen de dag voor het onderzoek. Dit is te wijten aan het feit dat sommige van hen in staat zijn om de staat van de vaatwand, de vloeibaarheid van het bloed, te beïnvloeden. Als de afschaffing van het geneesmiddel onmogelijk is (bijvoorbeeld met antitumor-therapie), moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.

RVG wordt uitgevoerd in liggende positie, omdat dit een bank is. Onderzochte ledematen (benen en armen) moeten worden blootgesteld. Nadat de patiënt een comfortabele positie heeft ingenomen, wordt zijn huid in het gebied van de sensoroverlay ontvet met alcohol.

Afhankelijk van welke ledemaat bloedstroom zal worden geanalyseerd, verschilt het gebied van de locatie van de opname-elektroden. Bij het beoordelen van de functionele activiteit van de vaten van de handen worden de sensoren op de vingers, handen, onderarmen en schouders gelegd. Als reovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, worden elektroden op de voeten, benen en dijen geplaatst. Er zijn geen andere verschillen tussen de studie van ledematen.

Na de installatie van de elektroden is een record van indicatoren. De resultaten in de vorm van een curve worden op het scherm weergegeven.

getuigenis

Het onderzoek is opgezet om ziekten en de bloedbaan en hun complicaties te diagnosticeren.

Klachten die als basis voor de procedure dienen

• Gevoelloosheid en kou in de ledematen,
• krampen in de benen en de armen
• dramatische verkleuring van de huid van de ledematen.

Ziekten waarvan wordt vermoed dat ze rheovasografie ondergaan

• Atherosclerotische laesie van de vaten van de extremiteiten (afzetting van plaques, vernauwing van het lumen van de aderen);
• spataderen (pathologie, gepaard met een schending van de uitstroming van bloed in de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen);
• tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel);
• Syndroom van Raynaud (een aandoening die zich manifesteert als een buitensporige spasme van de slagaders);
• het vernietigen van endarteritis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de slagaders, die uiteindelijk leidt tot volledige blokkering van de bloedstroom op de plaats van de verwonding);
• vasculaire complicaties bij diabetes mellitus;
• perifeer autonoom falen (stoornis van het functioneren van het vaatbed als gevolg van een schending van de nerveuze regulatie).

Spataders zijn een indicatie voor reovasografie. In de regel schrijft de arts een onderste ledemaat RVG voor onmiddellijk na het begin van symptomen zoals verlies van gevoel, oedeem en verkleuring van de huid.

Contra

RVG is een onderzoekstechniek die geen absolute contra-indicaties heeft. Elektroden overlappen het wondgebied niet, trofische ulcera: kies voor de procedure een onaangetaste plaats boven of onder het beschadigde gebied.

Resultaten boeken

De duur van het onderzoek is 15-20 minuten. De wachttijd van de resultaten van de rheovasografie is niet langer dan een half uur. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kliniek waarin het wordt uitgevoerd, en ligt in het bereik van 500-2500 roebel.

Bij het decoderen analyseert de specialist de symmetrie van de oscillaties, de hoogte van de daling en de stijging van de vaste lijnen. De resultaten worden geregistreerd als indices.

1. Reografie-index. Spreekt over de algemene vulling van het arteriële bed van de extremiteiten die onderzocht worden. Rekeneenheid - ohms. Normen worden beschouwd als resultaten vanaf 0,05 ohm en hoger. Milde arteriële insufficiëntie varieert van 0,04 tot 0,05 ohm. Een figuur onder 0,04 ohm suggereert de aanwezigheid van een uitgesproken bloedstromingsstoornis.
2. Elasticiteitsindex. Karakteriseert het niveau van vasculaire tonus. Normale waarden beginnen bij 0,4. De index in het bereik van 0,2-0,4 spreekt van matige hypotonie. Alles onder de 0,02 is een teken van een sterke afname van de tonus van de vaatwand.
3. Afvalwaarde-index. Het helpt om de intensiteit en snelheid van de bloedafvoer in het veneuze bed te beoordelen. Normale RVG is een index in het bereik van 0,2-0,5. Getallen die deze drempel overschrijden, duiden op een overtreding van de veneuze uitstroom en een hoog risico op bloedstolsels.
4. Perifere weerstandsindex. Beschrijft de mate van weerstand van het vaatbed in het studiegebied. Bij afwezigheid van pathologie varieert van 0,2-0,45. Een scherpe afwijking van een grotere (meer dan 0,55) of minder (minder dan 0,15) zijde duidt op een schending van de vasculaire bloedstroom.

Aanvullende voorbeelden

Veranderde indicatoren vastgelegd met reovasografie duiden niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van schade in de wanden van bloedvaten. Tekenen van verminderde bloedtoevoer kunnen worden veroorzaakt door een spasme dat episodisch (functioneel) van aard is: een dergelijk resultaat kan worden verkregen als de regels voor de voorafgaande voorbereiding niet worden gevolgd. Om te bepalen wat het werkelijk is - schade aan het vat of tijdelijke spasmen - wordt het onderzoek uitgevoerd met twee extra monsters: nitroglycerine en compressie.

Reovazografiya handen en voeten: de essentie van de methode, de getuigenis van hoe te doen en te decoderen

Vaak kun je na een trauma of een ongeval met lichamelijk letsel de zin horen: "de armen en benen zijn intact zijn goed." Populaire uitdrukking heeft een solide basis, omdat het belang van de normale werking van de ledematen niet kan worden overschat. Als, om welke reden dan ook, een persoon onaangename gevoelloosheid in zijn armen of benen, krampen of een verkoudheid begint te voelen, dan schrijven artsen, naast een mogelijk uitgebreid onderzoek, een onderzoek voor zoals reovasografie.

definitie

Rheovasografie (RVG) is een van de manieren om de bloedcirculatie in de bovenste en onderste ledematen van de patiënt te diagnosticeren. Onderzochte bloedcirculatie wordt hemodynamica genoemd. Op basis van het onderzoek is het mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem, de vasculaire tonus te beoordelen.

Met behulp van RVG ontvangen gegevens over de conditie van de aderen en slagaders van het geselecteerde gebied op de handen of voeten, bepalen de mogelijke veranderingen in de wanden van bloedvaten. Meestal laten de resultaten zien of er gedeeltelijke vasoconstrictie of volledige obstructie is.

Omdat er tijdens het proces van menselijke vitale activiteit een grote belasting op de benen valt, wordt de studie van de onderste ledematen meestal voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in de benen te beoordelen.

U kunt rheovasografie maken zoals voorgeschreven door de arts of onafhankelijk. Neem hiervoor contact op met het medische, diagnostische en behandelingscentrum of een gespecialiseerde kliniek.

Rheovasografie verwijst naar een niet-invasieve onderzoeksmethode, d.w.z. impliceert geen penetratie in het lichaam van de patiënt. Wanneer het wordt gebruikt, wordt een hoogfrequente stroom gebruikt.

Gebruik deze definitie niet voor de naam van de onderzoeksvaartuigen van het hoofd. Het concept van "rheovasografie van de vaten van het hoofd en de nek" is afwezig, aangezien deze diagnose terecht "rheoencephalography" wordt genoemd. Over het algemeen betekent dit de methode om de bloedsomloop te bestuderen, waarbij fluctuaties in de weerstand van levend weefsel worden geregistreerd. Wanneer dit gebeurt, is het gebruik van wisselende hoogfrequente stroom.

Principe van

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een volledig onschadelijke methode van diagnose, gekenmerkt door de afwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen en heeft geen bijwerkingen. Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek.

Tijdens de procedure beïnvloedt de hoogfrequente stroom (10 mA) een specifiek gebied van het lichaam van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de elektrische weerstand geregistreerd. Deze waarde is variabel en hangt af van weefselbloedverzadiging, d.w.z. pulseer de bloedstroom.

Het apparaat voor het onderzoek registreert de totale weerstand tegen weefselstroom. Een hoge mate van elektrische geleidbaarheid heeft menselijk bloed en de kleinste - de huid en botten.

Pulsvasculaire oscillaties worden weergegeven op het reovasogram - de resulterende curve. Hierop is het mogelijk om de afzonderlijke fragmenten te onderscheiden die zijn verbonden met instroom en uitstroom van bloed. De vorm van het rheovasogram, de symmetrie ervan, de ernst en aard van de opstijging en afdaling van de curve, de lokalisatie van de golven geven informatie over de toestand van de vaten.

Bloedsomloopstoornissen worden voornamelijk veroorzaakt door inflammatoire of atherosclerotische vasculaire laesies. Een rheovasogram voor rheovasografie van de bloedvaten van de extremiteiten kan duidelijk een verslechtering van de veneuze bloedcirculatie aantonen, die geassocieerd is met:

Het gevolg van deze schendingen is de belemmerende bloedafvloeiing.

Het apparaat dat wordt gebruikt voor de RVG registreert niet alleen de hoofdindicatoren, maar analyseert ook de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Indicaties voor

Bij afwezigheid van uitgesproken of eerder geïdentificeerde ziekten van de RVG, is het noodzakelijk om door te gaan in gevallen waar gevoelloosheid van de ledematen optreedt, blauw in het gezicht of convulsies. Rheovasografie van de onderste ledematen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van klachten van de patiënt, niet alleen bij verlies van gevoeligheid, maar ook bij beenoedeem, verkleuring van de huid.

Effectief, dit onderzoek voor het voorkomen of voorschrijven van een behandeling voor:

1. atherosclerose;
2. Tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de aderen, waarbij ze een trombus vormen);
3. Het syndroom van Raynaud, dat vaak wordt gezien als een manifestatie van reumatische aandoeningen. Wanneer het een overtreding is van het gedetecteerde in de vaten van de vingers;
4. Diabetes mellitus, vergezeld door verslechterde perifere bloedsomloop, d.w.z. de aanwezigheid van vasculaire pathologie;
5. Spataderen.

De indicatie voor het onderzoek kan zijn embolie (blokkering van de bloedbaan). Obstitionerende endarteritis is de reden voor de reovasografie van de slagaders van de benen, omdat het een ziekte is van de bloedvaten met een primaire laesie van de onderste ledemaatslagaders. Bij een dergelijke ziekte ervaart een persoon vermoeidheid van de benen, krampen en pijn die kan leiden tot kreupelheid.

De voorbereidende fase en het onderzoeksproces zelf

Alvorens verder te gaan met de studie van de bovenste en onderste ledematen van de patiënt, moet aan de basisvereisten voorafgaand aan de rheovasografieprocedure worden voldaan:

• Binnen 15 minuten moet een persoon volledige ontspanning krijgen (voorlopige rust);
• 2 uur vóór RVG moet de nicotine-inname worden gestopt door rokers;
• 24 uur voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen door patiënten die worden behandeld te schorsen;
• Wanneer RVG onderste ledematen benen moeten worden vrijgegeven van de kleding.

De persoon bevindt zich in een liggende positie op de bank. De huid van de extremiteiten moet worden ontvet met een alcoholoplossing. Sensoren worden op de behandelde gebieden geplaatst. Op de benen aangebrachte elektroden worden via draden aan het apparaat bevestigd. Sensoren zenden een signaal naar het scherm waar de opname van het reovasogram plaatsvindt bij de berekening van de hoofdindicatoren.

RVG van ledematen kan gelijktijdig met het gebruik van meerkanaals reografov of sequentieel worden uitgevoerd, te beginnen met delen van het lichaam die zich verder van het centrum bevinden en eindigen met gebieden dichterbij. Voor het opnemen van RVG bevinden de onderarmsensoren zich bijvoorbeeld in de zone van de cubital fossa en de pols. De registratie van de rheovasografie van het scheenbeen gaat gepaard met de plaatsing van elektroden in het gebied van de knieholte fossa en enkel. De sensoren op de vingers moeten op een afstand van 3-4 cm van elkaar worden geplaatst.

Een kenmerkend kenmerk van de plaatsing van geleiders is de naleving van strikte symmetrie.

De resultaten op basis van de verkregen indicatoren stellen de arts in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden in de bloedsomloop. RVG biedt ook een mogelijkheid om te bepalen wat de aard van de veranderingen is: organisch of functioneel. Dit heeft direct invloed op het door de patiënt gekozen behandelingsregime.

indicatoren

Het doel van het onderzoek is om de staat van de bloedvaten te bestuderen aan de hand van kwantitatieve indicatoren die op het scherm van het apparaat worden weergegeven met behulp van sensoren. De meetresultaten zijn een reeks synchrone golven waarvan de frequentie gelijk is aan de pulsfrequentie. Golven weerspiegelen de afhankelijkheid van bloedvaten in de fase van de hartcyclus in een specifieke tijdsperiode.

Bij rheovasografie van de bovenste ledematen en de lagere extremiteiten wordt speciale aandacht besteed aan een dergelijke indicator als de reografische index (RI) berekend op basis van de resultaten van de enquête.

RI wordt berekend door de amplitude van de golf (de indicator van de grootste hoogte van de curve) te vergelijken met de kalibreringspuls (de hoogte). De index wordt berekend in ohm en geeft de totale bloedstroom weer naar het te onderzoeken orgaan. Hoe groter de bloedstroom, hoe lager de weerstand van het orgel tegen de stroom. De waarde van RI is dus afhankelijk van het vullen van bloedvaten met bloedvaten. De index geeft de totale intensiteit van het vullen van het orgaan met arterieel bloed aan.

Naast deze indicator van de bloedtoevoer, zijn de belangrijkste parameters indices:

1. elasticiteit;
2. Uitstroom tarieven;
3. Perifere weerstand.

De eerste van deze indicatoren karakteriseert de elasticiteit van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen in het bestudeerde gebied, de tweede en derde dienen voor indirecte beoordeling van de onderzochte gebieden.

opstelling van elektroden voor reogografie van armen en benen

Gegevensdecodering

Nadat de curve op het scherm van de reografie is verkregen, moeten de indicatoren over de staat en het vullen van de bloedvaten door specialisten worden ontcijferd.

• De nadruk ligt vooral op het bestuderen van de kwantitatieve kenmerken van de e-index. Een waarde van minder dan 0,04 duidt een sterke afname van de index aan, terwijl het bereik van 0,04 tot 0,05 wordt geclassificeerd als matig verlaagd. RI wordt als de norm beschouwd voor een waarde groter dan 0,05.
• Met betrekking tot de elasticiteitsindex (IE) verkregen in de studie, dient te worden opgemerkt dat de indicator minder is dan 0,2 is sterk verminderd, van 0,2 tot 0,4 is matig verlaagd en meer dan 0,4 wordt als normaal beschouwd.
• Het bepalen van de uitstroom van bloed in de bloedvaten wordt bepaald door de bijbehorende index, waarvan de norm het bereik van waarden van 0,2 tot 0,5 omvat. Een waarde kleiner dan deze geeft een gefaciliteerde uitstroom aan, boven 0,5 duidt een moeilijkheid in uitstroom aan.
• De perifere weerstandsindex kan dramatisch worden overschat (meer dan 0,55) of sterk worden onderschat (minder dan 0,15). Normale waarden van de index bestrijken het bereik van 0,2 tot 0,45.

voorbeeld van rogramresultaten

samples

Interpretatie van rheovasografie kan ook worden uitgevoerd na farmacologische en functionele tests door artsen, die helpen om verborgen pathologieën van de bloedsomloop zichtbaar te maken.

Deskundigen kunnen testen toepassen zoals:

De eerste impliceert de resorptie door de patiënt van nitroglycerinetabletten en vervolgens na 4-5 minuten uitvoeren van RVG. De verkregen resultaten van vazografiya vergeleken met de cijfers verkregen in de normale toestand van dezelfde patiënt. De test wordt uitgevoerd om de functionele spasmen van de vaten van de organische vernauwing te onderscheiden. Als de RI en IE tijdens de test toenemen, wordt het als positief beschouwd en worden de overtredingen geclassificeerd als functioneel.

Compressietest wordt gebruikt voor de diagnose van diepe veneuze trombose van de benen, inclusief tijdens de zwangerschap. Voor de implementatie wordt een manchet op de dij van de patiënt geplaatst, na het verwijderen van die, worden de RVG-indicatoren bepaald. Door de waarden van de indices te vergelijken met de eerder bepaalde, wordt de toestand van de vaten beoordeeld. De kwantitatieve waarde van de indicator wordt beïnvloed door de snelheid waarmee de veneuze uitstroom wordt hersteld na het verwijderen van de manchet.

Afhankelijk van de locatie, de reputatie van de medische instelling en de locatie (de stad en het gemak van de infrastructuur), verschilt ook de prijs van rheovasografie. De kosten variëren van 600 roebel tot 2500 roebel. Heeft invloed op de waarde en kwaliteit van de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de diagnose.

Reovasografie van bloedvaten van de onderste ledematen

Rheovasografie van de onderste ledematen zal helpen om de conditie van de bloedvaten op de benen te controleren - een eenvoudige en informatieve procedure voor de vroege diagnose van vasculaire pathologieën. De methode bestaat uit het grafisch opnemen van oscillaties veroorzaakt door de weerstand van levend weefsel tegen een wisselstroom met hoge frequenties. De weerstand van de cellen hangt af van de snelheid van de bloedstroom en de bloedtoevoer naar het onderzochte gebied - de bloedstroom vermindert de weerstand en de uitstroom neemt toe.

Indicaties en contra-indicaties

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een eenvoudige en toegankelijke methode, vereist geen penetratie in het lichaam en heeft geen contra-indicaties.

Sommige huidziekten die interfereren met het opleggen van elektroden, zoals zweren, wonden, enz., Kunnen de procedure beperken.Vervorming van de circulatie van de bloedstroom komt vaker voor in gebieden die het verst verwijderd zijn van het hart, daarom zijn de bloedvaten in de benen het meest kwetsbaar en ze zijn onderhevig aan constante stress. dat verergert het optreden van vaataandoeningen. Vasculaire rheovasografie (RVG) wordt voorgeschreven wanneer een patiënt de volgende symptomen heeft:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• pijn tijdens het bewegen of in rust;
• zwelling;
• convulsies;
• het verschijnen van cyanose van de vingers of voeten;
• kreupelheid;
• lange genezende zweren en scheuren in de benen of hielen.

De procedure kan noodzakelijk zijn voor rokers.

De procedure is voorgeschreven voor diabetes, omdat de ziekte vaak gecompliceerd is door aandoeningen van de bloedsomloop. En ook voor de preventie van vasculaire pathologieën bij ouderen, omdat met de veroudering van het lichaam de elasticiteit van de wanden van bloedvaten afneemt. De procedure kan ook worden voorgeschreven aan rokers met pijnklachten in de benen. RVG van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt gebruikt voor de diagnose van de volgende ziekten:

• spataderen;
• atherosclerose van de beenvaten;
• tromboflebitis;
• Syndroom van Raynaud.

Terug naar de inhoudsopgave

opleiding

Een speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist, maar om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen:

• Volledige ontspanning. Daarom moet u de procedure niet uitvoeren na een nachtdienst of onder stress.
• Stop met het innemen van medicijnen voor 1 dag voordat u het kantoor bezoekt. Als de patiënt om gezondheidsredenen voortdurend medicatie moet innemen, is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen.
• Weiger sigaretten 2-3 uur voor de ingreep, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is de RVG?

De procedure wordt uitgevoerd bij bepaalde temperatuursomstandigheden. De kou in de kamer draagt ​​bij tot de vernauwing van de bloedvaten en een te hoge temperatuur voor de uitzetting. De patiënt wordt gevraagd op zijn rug te liggen. De onderzoekslocatie wordt ontvet met alcohol, een pakking wordt op de huid geplaatst die is bevochtigd met een geleidende oplossing van natriumchloride (5-10%) en twee metaalelektroden zijn symmetrisch bevestigd, die zijn bevestigd met rubberen bandages.

Het werkingsmechanisme van de RVG is om een ​​elektrische stroom door het gebied van het te onderzoeken lichaam te laten gaan. De kracht van de pulsen is minimaal en volkomen veilig voor de mens. De studie van de vaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van een hoogfrequente stroom (10 mA). Elektrische impulsen dringen door het lichaam en botsen met verschillende weerstanden en veroorzaken spanningsfluctuaties, die door de sensoren worden geregistreerd en naar het opnameapparaat worden verzonden (reograaf). De parameters worden weerspiegeld in het reovasogram - een curve waarbij de stijging en daling van de sprongen de instroom en uitstroom van bloed aantonen.

De indicaties van RVG zijn niet de laatste en enige tekenen van de ziekte, maar ze dienen als basis voor de keuze van methoden om de patiënt te onderzoeken.

afschrift

De resultaten van het ledemaat rhg worden binnen een half uur bereikt. De decoderingsresultaten worden aangegeven met numerieke indices - indices, zoals weergegeven in de tabel:

Wat is de onderste extremiteit rvg?

Bloedcirculatie in de onderste ledematen wordt vaak verstoord, wat leidt tot pathologische processen. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, schrijven artsen reovasografie van de benen voor. Wat is het en wanneer is het onderzoek nodig?

De essentie van de techniek

Vasculaire rheovasografie is een functionele diagnostische methode die helpt om de bloedcirculatie in de ledematen te beoordelen. Meestal wordt de procedure voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de benen te controleren.

Dit komt door het feit dat de bloedvaten in dit deel van het lichaam de meeste pathologieën ondergaan.

De studie is een veilige manier om een ​​diagnose te stellen. Tijdens het uitvoeren voelt de patiënt geen ongemak, hij heeft geen nadelige reacties. Er zijn geen beperkingen aan het doel van de techniek.

Met behulp van RVG van de benen, worden schendingen in het werk van de vaten, die worden veroorzaakt door een afname van de adertonen, een storing van het trophisme en problemen met de bloedstroom, bepaald. Bij het uitvoeren van diagnostische gegevens registreert de apparatuur de indices waarmee de toestand van de vaten wordt beoordeeld.

Principe van

Wanneer reovazografii voeten met behulp van een sensor met een hoge frequentie stroom, die een impact heeft op de menselijke ledematen. Samen met dit is de fixatie van elektrische weerstand. De indicator kan verschillen, afhankelijk van hoeveel de lichaamscellen zijn verzadigd met bloed.

Het apparaat beoordeelt de totale weerstand van weefsels tegen elektriciteit. Menselijk bloed heeft een hoge geleidbaarheidsstroom en minimaal - weefsel en bot. Alle registraties worden weergegeven op het reovasogram. Het vertegenwoordigt een curve met behulp waarvan verschillende delen van de veneuze uitstroom en instroom worden bestudeerd.

Rassen van onderzoek

Eerder voerden clinics reovasografie van de onderste en bovenste ledematen uit. Nu zijn er verschillende andere soorten diagnostiek. Deze omvatten REG van cerebrale vaten en de diagnose van diepe aders in de nek.

Maar inspecteer meestal de vaten van de benen. Dit komt door het feit dat ze worden onderworpen aan de grootste belasting. De studie wordt uitgevoerd om de mate van stoornissen in de bloedsomloop van de extremiteiten te identificeren.

Voor- en nadelen

Alle diagnostische methoden hebben sterke en zwakke punten. Rheovasografie van de onderste ledematen heeft meer plussen dan minnen. De studie is vrij eenvoudig, maar informatief.

• Een persoon voelt geen ongemak tijdens de procedure, omdat het niet-invasief is.
• De volgorde van de vragenlijst is eenvoudig. Dit is een voordeel voor medische professionals. De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Het decoderen van de onderste ledematen RVG wordt uitgevoerd door de arts.
• De techniek is goedkoop, dus het is beschikbaar voor alle patiënten.
• Diagnose is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid. Daarom is het voorgeschreven aan kinderen en vrouwen die een kind dragen. Het onderzoek kan vele malen worden uitgevoerd.
• RVG geeft betrouwbare informatie over de bloedcirculatie in de bloedvaten.

De nadelen van de techniek omvatten de menselijke factor. Reograf kan onjuiste informatie over de toestand van de schepen tonen als gevolg van fouten van medisch personeel. Ook beïnvloedt de nauwkeurigheid van de diagnose van ledematen de kwaliteit van de apparatuur.

De techniek kan falen, het volledige onderzoek van de patiënt verstoren.

Wanneer is onderzoek nodig?

Met de apparatuur kunt u het ontstekingsproces identificeren, veranderingen in de integriteit van de wanden van bloedvaten, de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen erin. Daarom zijn klinische manifestaties zoals zwelling, gevoelloosheid van de benen, convulsies en blauwheid van de huid de reden voor het uitvoeren van de RVG.

Naast de symptomen wordt de studie benoemd als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

• Trauma van de onderste ledematen.
• Vasculaire pathologie bij diabetes mellitus.
• Spataderen, gekenmerkt door een toename van het lumen van het vat, het dunner worden van de wand, de vorming van knopen.
• Tromboflebitis, een ontstekingsproces in de aderen met de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.
• Atherosclerotische ziekte, gekenmerkt door de afzetting van cholesterol in de aderen en slagaders.
• Endarteritis is een ontsteking van de vernauwde bloedvaten van de benen.

Naast de aanwezigheid van verdenkingen voor de ontwikkeling van vaatziekten, wordt reovasografie uitgevoerd voor ouderen voor profylaxe: bij dergelijke patiënten wordt de vasculaire tonus lager en kan het onderzoek de aanwezigheid van ziekten detecteren.

Voorbereiding en uitvoering van de diagnose

Elke patiënt moet goed zijn voorbereid op de RVG van de bloedvaten van de onderste ledematen: de betrouwbaarheid van de indicatoren hangt hiervan af. De regels voor iedereen zijn hetzelfde en zijn als volgt:

1. Stop met het innemen van medicijnen die het werk van de bloedsomloop beïnvloeden, een dag voor de procedure.
2. Stop gedurende 8 uur met roken en gebruik nicotine kauwgom.
3. Gedurende 2 uur om af te zien van eten en actieve oefeningen.
4. 15 minuten voor de start van het onderzoek, ga op je rug liggen, rust uit en ontspan je.

In de ruimte waar de benen worden vastgehouden, moet de temperatuur tussen 20 en 23 ºC liggen. Dit is nodig omdat tijdens het onderzoek de patiënt zich volledig moet uitkleden, zodat er niets wordt geperst en de ledematen niet worden gesloten.

De patiënt wordt op een bank geplaatst, elektroden worden op hun voeten bevestigd, waarmee impedantie-oscillaties worden geregistreerd. De apparaten zijn strikt symmetrisch. Voor het aanbrengen van de huid wordt behandeld met alcohol.

Apparaten overlappen elkaar afhankelijk van het feit of de hele voet wordt onderzocht of slechts een deel ervan. Op basis hiervan bepaalt de arts de methode van hun fixatie: deze kan longitudinaal zijn, dat wil zeggen op één oppervlak of dwars - aan beide zijden van het been. Het eerste type wordt gekozen wanneer het nodig is om een ​​zwakke perifere bloedstroom te bestuderen, en het tweede type wordt in alle andere gevallen gebruikt.

Vervolgens is de registratie van impedantie-oscillaties. De procedure kost niet veel tijd. Op basis van de resultaten van het onderzoek, bepaalt de arts of de patiënt problemen heeft met de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen.

Analyse van indicatoren

Na het uitvoeren van de onderste ledematen RVG, analyseert de arts de resultaten van het onderzoek. Hij beoordeelt de volgende indicatoren:

• De reografische index (PI) geeft de kwaliteit van de bloedstroom aan. De norm is 0.04-0.05.
• De elasticiteitsindex (IE) helpt de elasticiteit van de vaatwanden in te schatten. Bij een gezond persoon is de waarde 0,2-0,4.
• Perifere weerstandsindex (IPA). De indicator moet variëren in het bereik van 0,45-0,55.
• De grootte van de uitstroom van bloed (VO) geeft de functionaliteit van de aderen aan. Het normale tarief is 0,2-0,5.

Volgens deze indicatoren kunnen de volgende stoornissen in de bloedsomloop detecteren:

• Injury. Er is een matige afname van RI, IE, geen symptomen storen de patiënt.
• Subcompensated. Deze indicatoren worden iets verlaagd, maar de patiënt manifesteert pijn bij bewegen en in een kalme staat.
• Gedecompenseerde. Met een dergelijke overtreding, verwerpt u alle parameters, heeft de persoon complicaties.

samples

Wanneer reovazografii onderste ledematen, de arts het monster voorschrijft. Ze helpen professionals pathologische processen van de bloedsomloop op te sporen, die in een latente vorm voorkomen.

Artsen gebruiken twee soorten tests:

1. Nitroglycerine. Het ligt in het feit dat een persoon een nitroglycerine-pil krijgt en het oplost. Breng na 5 minuten benen RVG door. De indicatoren die in de loop van deze procedure zijn verkregen, worden vergeleken met de tijdens de normale toestand van de patiënt vastgestelde indicatoren. Het ontvangen van het medicijn is nodig om verschillen in de functionele vernauwing van de vaten van het organische te identificeren. Met een toename in RI en IE is de test positief en is de overtreding functioneel.
2. Compressie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van diep-vasculaire trombose van de ledematen. Tijdens het onderzoek van de persoon op de dij fixeert u de manchet. Daarna wordt het verwijderd, voert RVG uit en opnieuw vergeleken met de indicatoren van het gebruikelijke onderzoek.

Prijs van de procedure

De kosten van RVG-schepen op het grondgebied van Rusland lopen sterk uiteen. De kosten voor het onderzoeken van de ledematen zijn afhankelijk van de status van de kliniek, het type apparatuur en het vereiste aantal monsters. In Russische medische instellingen kan men reovasografie ondergaan voor ongeveer 1250-3000 roebel.

De kosten van diagnose zijn laag, ondanks het feit dat de procedure de arts veel informatie geeft. U kunt niet besparen op uw gezondheid en problemen met de bloedcirculatie negeren: dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten van de extremiteiten die een ernstige behandeling vereisen.

Wat is de rheovasografie van de vaten van de onderste en bovenste ledematen: indicaties en transcript van de studie

Als de patiënt klaagt over ongemak in de extremiteiten, pijn, stuiptrekkingen of aanhoudende gevoelloosheid, merkt de arts koelte van de armen en benen, bleekheid van de huid, vermoedt hij een schending van de hemodynamiek in deze delen van het lichaam. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, is reovasografie voorgeschreven.

Het is mogelijk om rheovasography te voltooien, hetzij door een beslissing van een arts, hetzij vrijwillig zonder een verwijzing. Neem voor vrijwillige doorvoer van rheovasografie contact op met een multifunctioneel diagnostisch centrum, een kliniek voor vasculaire pathologie of een privaat kantoor dat gespecialiseerd is in de studie van vasculaire pathologie van de ledematen.

Met rheovasografie kunt u schendingen van de bloedstroom in de bovenste en onderste ledematen zien

Basisbegrippen

Rheovasografie of RVG is een moderne methode voor functionele diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in het vaatstelsel van de armen en benen te beoordelen. Wordt vaak gebruikt om de bloedcirculatie in de vaten van de benen te diagnosticeren, omdat vasculaire pathologieën die de aderen van de benen aantasten, vaker voorkomen. De gegevens die als resultaat van de procedure worden verkregen, maken het mogelijk om de tonus van het vaatnetwerk van de ledematen en de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen. Onderzoek van het geselecteerde gebied met deze methode, bepalen de aanwezigheid van vasculaire obstructie of de aanwezigheid van vasculaire stenose. Vaak rijst de vraag, waar kun je een RVG van hersenvaten maken. De vraag is niet helemaal legitiem. Om hiermee om te gaan, moet je begrijpen wat eografisch onderzoek is en hoe het kan zijn.

Onder de eografische methoden zijn er:

• reovasography;
• rheoencephalography (onderzoek van cerebrale schepen);
• reohepatografie (levertest);
• thoracale reografie en zijn tak - reocardiografie.

Rheovasography van de lagere extremiteiten, evenals de handen, is een niet-traumatische procedure, het wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de weefsels te storen, pijnloos. Het enige dat ongemak kan veroorzaken, is het aansluiten van de elektroden. Onaangenaam is het niet in termen van fysieke pijn, maar in termen van emotioneel ongemak.

De belangrijkste indicaties voor de benoemingsprocedure

Als een vaatziekte niet eerder werd gediagnosticeerd, maar de patiënt klaagt over koude handen, benen of hun segmenten (hand, voet), verkleuring van de huid (tijdelijk of permanent), gevoelloosheid, rheovasografie van de onderste ledematen en handen kan een zinvolle methode zijn bij het bepalen van de oorzaken lijden. Om het verloop van het pathologische proces en de therapie ervan te volgen, wordt rheovasografie voorgeschreven voor de volgende kwalen:

• veneuze mesh-ziekten (spataderen, flebitis, trombose en combinaties daarvan);
• overtreding van de perifere bloedsomloop als gevolg van diabetes mellitus;
• Het syndroom van Raynaud;
• schade aan het ganglion van het ruggenmerg met verminderde perifere bloedstroom;
• atherosclerotische veranderingen.

Verdenking van een dergelijke veel voorkomende ziekte als spataderen is ook een indicatie voor rheovasografie.

Als een dergelijke pathologie wordt vermoed of om de behandeling te controleren, wordt RVG voorgeschreven, wat in dit geval een effectieve en informatieve methode is voor het bestuderen van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen. Als een trombus wordt vermoed, kan een reogram verkregen als gevolg van rheovasografie een betrouwbare informatiebron worden.

Rheovasografie van de onderste ledematen kan worden voorgeschreven aan zware rokers die klagen over claudicatio intermittens en pijn in de benen, omdat mensen met deze schadelijke gewoonte vaak uitroeiende endarteritis, vasculaire pathologie van de onderste ledematen hebben. Bovenste verbaasd veel minder.

Voorbereidende fase

Vóór revascularisatie van de ledemaatvaten is een beetje voorbereiding nodig, waardoor de resultaten van de procedure betrouwbaarder worden. Bijvoorbeeld:

• de dag vóór de procedure moeten patiënten die een medische behandeling ondergaan stoppen met het nemen van de medicatie (tijdelijke weigering van de medicatie moet worden overeengekomen met de arts);
• er moet na het roken minstens 2 uur verstrijken (voor rokers);
• 15 minuten voor de ingreep moet de patiënt ontspannen.

Hoe gaat het onderzoeksproces?

Rheovasografie wordt uitgevoerd als een eenmalige of sequentiële registratie van elektrische impulsen op de bovenste en onderste ledematen of hun segmenten. De arts ontvangt het resultaat in de vorm van een record van impedantie-fluctuaties - reogrammen.

Voor de procedure neemt de patiënt een rugligging (op de rug) op de bank aan. De huid op de bevestigingspunten van de elektroden wordt ontvet met alcohol, daarna worden de sensoren gefixeerd. De positie van de sensorfixatie tijdens rheovasografie is afhankelijk van het onderzochte segment:

• voor de studie van bloedvaten van de onderarm - op de pols en het gebied van de ellepijpfossa;
• de benen zijn op de enkel en in het popliteale gebied.

In het geval dat de sensoren op de vingers worden geplaatst, moet de afstand tussen de sensoren ongeveer 3-4 cm zijn. De sensoren zijn symmetrisch gerangschikt. Met Rogram kan de behandelende arts de aanwezigheid van storingen in de bloedtoevoer vaststellen en het type overtreding vaststellen (functioneel, biologisch).

Diagnostische indicatoren

De studie heeft tot doel de staat van het vaatbed te bestuderen. De resultaten worden weerspiegeld op de monitor van het apparaat in de vorm van synchrone golven, die een visuele weerspiegeling zijn van de volheid van het bloed van het vaatbed in een bepaalde fase van de hartcyclus. De resultaten van het onderzoek zijn geschreven in de vorm van reografie-indices:

• RI of RSI (rheologische systolische index);
• IE (elasticiteit);
• DSI (karakteriseert de hoeveelheid uitstroom en bloedstroom);
• PI (perifere weerstand);
• KA (asymmetrie van systolische golfamplitudes) en enkele andere.

Deze index, verkregen door reovasografie, weerspiegelt de totale bloedvulling van het bestudeerde lichaamsdeel. De afhankelijkheid van de weerstand van een segment bij het vullen met bloed is omgekeerd evenredig. IE bij het uitvoeren van ledemaatreovasografie geeft de elasticiteit van de vaatwand van het onderzochte gebied aan, de rest zijn indirecte kenmerken van de aandoening.

Het decoderen van de ontvangen informatie

Een reogram is slechts een curve die de fluctuaties van de weerstand van levende weefsels tot hoogfrequente stromen tijdens de hartcyclus weergeeft. Het belangrijkste werk valt op de schouders van een arts die de resulterende digitale gegevens zal ontcijferen. De norm voor RI is bijvoorbeeld een waarde groter dan 0,05 eenheden. RI, gelijk aan 0,04-0,05, wordt als matig verminderd beschouwd, en minder dan 0,04 - wordt scherp verminderd.

Voor IE wordt een snelheid van 0,4 eenheden als de norm beschouwd, een niveau van 0,2 - 0,4 eenheden duidt op een matige afname van de elasticiteit van de vaatwand van de onderzochte ledemaat, en een niveau van minder dan 0,2 karakteriseert de sterke afname ervan. Bloedafvloeiing, ook geregistreerd als een index, wordt als normaal beschouwd bij snelheden van 0,2-0,5. Als de indicator de laagste en de laagste limiet bereikt, wordt de uitstroom beschouwd als lichter of versterkt, als de indicator hoger is dan 0,5 - de uitstroom is moeilijk. De normale waarde van PI is 0,2-0,45. Deze indicator kan worden opgeblazen (vanaf 0,55 en hoger) of onderschat (vanaf 0,15).

Het decoderen van de resultaten bestaat uit het brengen van de numerieke parameters naar een begrijpelijke beschrijving van de toestand van het vaatbed op de te onderzoeken ledemaat. Het biedt de mogelijkheid de juiste behandeling voor te schrijven, het therapeutisch effect van de genomen maatregelen te beheersen en de ontwikkeling van het pathologische proces bij te houden.

Wat is reovasography van de onderste ledematen, wanneer wordt het voorgeschreven en hoe moet het zich voorbereiden op de diagnose?

Rheovasography (Rwg) is de meest gebruikelijke methode voor de studie van perifere vasculaire ledematen.

Deze techniek heeft een algemene beschikbaarheid, vereist niet veel tijd voor onderzoek en hoge materiaalkosten.

Het instrumentarium voor rheovasografie bevindt zich in elk diagnostisch kantoor van elke kliniek.

Het transcript van deze studie wordt onmiddellijk uitgedeeld aan de patiënt patiënt.

Er is ook een techniek van rheoencephalography (Reg), die de mogelijkheid heeft om de bloedstroom in de hersenen te onderzoeken, evenals de beweging van bloed in de cervicale regio.

Dit is een heel andere techniek en moet niet worden verward met de instrumentele methode van rheovasografie. De principes van apparatuur en werk zijn vergelijkbaar, maar er zijn onderscheidende nuances.

De essentie van de rheovasografiemethode

Rheovasografie begon te worden toegepast in de cardiologie sinds de vorige eeuw (1932). Deze techniek was gebaseerd op de weerstand van een wisselstroom. In rheovasografie treedt weerstand op in de weefsels van de spieren en in de bloedvaten.

De stroom loopt door het lichaam met een frequentie van 400.0 hertz tot 600.0 hertz. Deze straal van de stroom die in de diepten van het menselijk lichaam komt, krijgt verschillende weerstand van het spierweefsel en vaten van verschillende typen, wat individuele fluctuaties in elektrische spanning veroorzaakt.

Rheovasograph creëert deze weerstanden in zichtbare grafieken (reogram).

Biologische vloeistof, bloed is een goede geleider van elektrische impulsen en spierweefsels weerstaan ​​de doorgang van een elektrische golf. De beste indicator voor resistentie is het botweefsel van het menselijk lichaam.

De wanden van bloedvaten zijn vervormd in de pathologieën van het bloedstroomsysteem en dit weerspiegelt de reovasograaf. In het geval van pathologie van atherosclerose, worden de wanden van de slagaders verdicht en ontstaan ​​er plaques, en bij ontstekingsoedeem strekken ze zich uit, en dit reflecteert de instrumentatie-uitrusting.

Er zijn bepaalde standaardindicatoren en afwijkingen van de normen kunnen worden verkregen in de transcripten van de rheovasografiemethode.

De volgende indicatoren worden bepaald:

• Een beeld van de toestand van de ader of slagader die wordt bestudeerd;
• Onthult de vorm van het bloedvat en zijn richting;
• Berekent de binnen- en buitendiameter, en de mate van uitzetting onder invloed van pathologie, evenals vernauwing;
• Geopenbaarde vasculaire toon;
• Het vermogen van schepen om te verminderen;
• Fasen van vullen met biologische vloeistof;
• De uitstroom van biologische vloeistof uit de onderste ledematen;
• Symmetrie in de bloedstroom naar alle ledematen;
• Detecteer shunts met andere schepen en anastomosen van slagaders.

Het is op deze indicatoren dat de rheovasografiemethode voor perifere vaten en hemodynamica in hen is gebaseerd. Het reowasogram kijkt in de vorm van een gebogen lijn waarop alle indicatoren die nodig zijn voor decodering worden weergegeven.

De frequentie van de stroom is 10 mA, waardoor het veilig is voor het lichaam en u in staat bent om meerdere keren onderzoek uit te voeren met deze methode zonder bang te zijn voor de negatieve invloed op het lichaam.

Wanneer voeren ze rheovasografie uit?

Rheovasography wordt gebruikt voor de volgende pathologieën in het lichaam:

• Gevoelloosheid van de onderste en bovenste ledematen;
• Pijnlijke voeten tijdens het bewegen, evenals gevoelens van pijn in rust;
• Wallen in de onderste ledematen;
• Toestand van krampen in de benen;
• Cyanose verschijnt op de vingers van de ledematen;
• kreupelheid;
• Het voorkomen van niet-genezende wonden en zweren aan de onderste ledematen.

Als uw handen gevoelloos worden tijdens het werken op een computer, moet u alleen een studie van de conditie van de bovenste ledematen maken met behulp van de reowasography-methode.

Ook wordt deze techniek gebruikt voor de effectiviteit van medicamenteuze therapie van dergelijke pathologieën als:

• Atherosclerose van onderste ledemaat slagaders;
• Spataderen op de ledematen;
• Trombose of tromboflebitis;
• Pathologie van het syndroom van Raynaud.

Onderzoek de staat van de wanden van perifere vaten die worden getoond aan mensen met diabetes. Deze pathologie heeft niet alleen betrekking op het metabolische proces in het lichaam, maar ook op het bloedstroomsysteem, vooral de perifere delen ervan.

Ook wordt het reovasografisch onderzoek aanbevolen voor traumatische fracturen van de armen, evenals voor onderste ledematen en voor letsels van de bekkenbotten. Voor ouderen zal het gebruik van de resultaten van reografie een verdere ontwikkeling van veel pathologieën vaststellen en voorkomen.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van onderzoek met behulp van rheovasografie, het is mogelijk om onderzoek te doen, zelfs tijdens de zwangerschap.

Indices voor het bepalen van Rvg

• De echo-index is de index voor het vullen van de bloedvaten met bloed in de ledematen of in de hersenen;
• De elasticiteitsindex van de wanden van bloedvaten is een indicator voor het bepalen van de slagtoestand;
• Bloedvolumecijfer - deze index geeft aan hoe de uitstroom in de perifere delen van het veneuze bloed werkt.

Voorbereiding op rheovasografie

Het proces van voorbereiding op de studie van perifere hemodynamica en het proces van reovasografie zelf:

• Rust 15 minuten in een ontspannen toestand;
• Rook niet meer dan 2 uur voor het tijdstip van reovasografie;
• De dag vóór de geplande tijd van het onderzoek om te stoppen met het nemen van medicatie;
• In de periode van de onderzoekscheck van de toestand van de onderste ledematen, moeten ze worden blootgesteld.

In de studiemethode van rheovasografie bevindt de patiënt zich in een horizontale positie. De huid is ontvet met medische alcohol. Sensing-informatiesensoren worden op bepaalde gebieden geplaatst.

Elektroden voor rheovasografie zijn bevestigd aan de onderste ledematen en verbonden met de sensoren en het apparaat door middel van draden.

Sensoren voor het ontvangen van informatie zenden deze naar het centrale scherm van het apparaat en de rheovasograaf neemt de studiegegevens op van het reogram.

De RVG-methode van onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van een multi-kanaals reografie-apparaat, en reografie kan sequentieel worden uitgevoerd in overeenstemming met de onderzoekslocaties, beginnend vanaf de verre punten van de periferie en geleidelijk het centrum naderen.

Als een onderzoek naar de bovenste ledematen wordt uitgevoerd, wordt het begin van het registratieproces van de metingen op de reovasograaf uitgevoerd vanaf de pols en vervolgens in de pols van de ulna. Als het nodig is om het scheenbeen van de onderste ledematen te onderzoeken, bevinden de informatiesensoren zich onder het kniegat en op de enkelgewrichten.

Het bestuderen van indicaties op de vingers en tenen - de elektroden worden strikt symmetrisch geplaatst op een afstand van niet meer dan 4 centimeter van elkaar.

Deze procedure van instrumenteel onderzoek duurt niet langer dan 25 minuten. Gemiddeld 20 minuten.

De resultaten van de uitgevoerde methodologie stellen ons in staat om conclusies te trekken over de ontwikkeling en mate van pathologie van het systeem van perifere hemodynamica.

Met deze techniek kunt u de aard van de overtreding van de bloedstroom bepalen:

• Functioneel type overtreding;
• Organisch karakter.

Interpretatie van rheovasografie-indicatoren

Tabel met indices in de norm en in geval van afwijkingen op basis van de resultaten van de uitgevoerde rheovasografietechniek: