Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als intestinale trombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor zijn uiterlijk zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeren van pathologie is moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot een snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijk deel van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een dringende chirurgische ingreep. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

• hypertensie;
• occlusieve ziekte;
• hartinfarct;
• reuma;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardio;
• chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• chronische en acute ziekten van de milt;
• sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor een mesenterische trombose veroorzaken. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat in staat is om het lumen van de ader volledig te blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat in het algemeen mesenteriale intestinale trombose zich manifesteert in een acute vorm, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van pathologie gedurende enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

• terugkerende buikpijn;
• winderigheid;
• ongemak na het eten;
• verminderde stoelgang;
• misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe pijn in de buik waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm vrij zeldzaam is en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze mogelijk op andere ziekten wijzen, vertoont het diagnostische proces enige complexiteit. Een geschiedenis afleggen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

• compleet aantal bloedcellen;
• angiografie van darmvaten;
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen, en daarnaast om de ernst van aandoeningen te beoordelen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Intestinale vasculaire trombose is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd geïdentificeerd vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan therapie worden uitgevoerd met spaarzame methoden. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat de opname van voedingsstoffen plaatsvindt, dus het verwijderen van een grote focus kan een verstoring van dit vitale proces veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een ​​deel van de darm te verwijderen succesvol was, is er tijdens de herstelperiode na de operatie een groot risico op het ontwikkelen van adhesieve processen en andere complicaties.

Behandeling van darmtrombose, de oorzaken en symptomen van het uiterlijk

Het spijsverteringskanaal vaker dan andere organen lijdt aan verschillende ziekten. De oorzaak van dit fenomeen zijn ongezond eten, stress en sedentaire levensstijl. Intestinale trombose wordt als een ernstige ziekte beschouwd.

Het concept van darmtrombose

Het darmkanaal heeft twee bloedvaten die afkomstig zijn van de aorta. Ze worden de bovenste en onderste mesenteriale slagaders genoemd. Het eerste vaartuig verlaat de aorta in een scherpe hoek. Tegen deze achtergrond komen vaak stukjes afzettingen of bloedstolsels vast te zitten. De dunne darm en een klein deel van de dikke darm worden gevoed vanuit de bovenste slagader. Al het andere wordt aangedreven door de onderste slagader.

Veneuze circulatie in de darmen is veel beter dan wat door de slagader gaat. Daarom is er altijd een kans dat er een embolus of trombus vast komt te zitten.

De risicogroep omvat ouderen. Trombusvorming begint plaats te vinden als gevolg van de vorming van bloedstolsels in de vasculaire doorgangen. Nadat het vat is verstopt, begint een deel te scheiden met bloed.

Het getroffen gebied krijgt minder adequate voeding, wat leidt tot de necrose van de wanden. Zo'n proces in de geneeskunde wordt hemorragisch infarct van de darm genoemd. Bij gebrek aan tijdige hulp treedt peritonitis op.

Oorzaken van darmtrombose

Artsen geloven dat het optreden van darmtrombose geassocieerd is met de afzetting van vetafzettingen op de wanden van bloedvaten. Tegen deze achtergrond worden plaque en plaque gevormd. De wanden van bloedvaten worden dikker en verliezen hun elasticiteit.

Dit hele proces leidt tot obstructie van de bloedstroom. Als het vat volledig geblokkeerd is, zal zuurstofverbranding optreden. Een complot dat minder bloed ontvangt, is onderhevig aan destructieve veranderingen. Eerst lijdt het darmslijmvlies. En dan worden zweren en necrose geleidelijk gevormd.

Trombose van de dunne darm treedt op bij blootstelling aan bepaalde factoren in de vorm van:

• ontstekingsprocessen in de darmslagaders;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem: hartaandoeningen, hartritmestoornissen, hartinfarcten, endocarditis, atherosclerotische plaques;
• aorta-aneurysma;
• de vorming van purulente processen in het darmkanaal;
• verhoogde druk in het portaalgebied;
• knijpen van darmvaten met tumorachtige formaties;
• ziekten die geassocieerd zijn met verhoogde bloedstolling;
• Ormund ziekte-ontwikkeling. Onder dit concept wordt gewoonlijk verstaan ​​een chronische verstoring van de bloedstroom in de inwendige organen;
• uitgesproken intestinaal vasospasme onder verminderde druk en uitdroging.

Trombose van darmvaten kan om onduidelijke redenen voorkomen.

Typen darmtrombose

In de geneeskunde zijn er drie soorten trombose. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en de staat van de bloedstroom.

1. Gecompenseerd type. Er is een blokkering van kleine vaartuigen. De bloedstroom wordt geleidelijk hersteld. Dit heeft geen invloed op de functionaliteit van het rectum.
2. Subgecompenseerd type. Er zijn bloedstolsels. Bloedcirculatie is niet volledig hersteld.
3. Gedecompenseerd type. Een bloedstolsel in de darm bedekt het lumen volledig. Als u niet tijdig aandacht besteedt aan de symptomen, zal een darminfarct optreden.

Mesenterische intestinale trombose is verdeeld in drie stadia.

1. Intestinale bloedarmoede. Slagaders zijn licht beschadigd. Als een patiënt tijdig een arts bezoekt, wordt een behandeling voorgeschreven om verdere progressie van de ziekte te voorkomen. De patiënt heeft braken van gal, pijn in de buik, vloeibaar gemaakte ontlasting. Vóór het optreden van deze symptomen treedt een hypertensieve aanval op.
2. Intestinale hartaanval. Er treedt verstopping op en volledige overlapping van het vasculaire lumen. Tegen deze achtergrond is er vernietiging van het slijmvlies en bedwelming van het lichaam. De patiënt klaagt over constipatie. In de ontlasting kunt u bloedstolsels opmerken. Pijn komt het vaakst voor in de navel.
3. Peritonitis. Impliceert de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de buikholte. Bloedcirculatie is ernstig verstoord. Er is een sterke dronkenschap. De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand. Er zijn enkele symptomen in de vorm van braken, een opgeblazen gevoel, hevige buikpijn met druk. Bij gebrek aan tijdige hulp wordt de dood waargenomen.

Onafhankelijk bepalen welk type ziekte moeilijk is. Als u de eerste tekenen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hoe meer tijdige hulp wordt verleend, hoe gunstiger de uitkomst zal zijn.

Symptomatisch beeld

Symptomen van intestinale trombose zijn afhankelijk van de plaats van overlap van het lumen in de slagaders en het beloop van de ziekte.

Het acute type trombose komt tot uiting op het moment dat een grote trombus abrupt in het vat komt. Dit proces leidt tot de opkomst van een sterk pijnsyndroom. Tegelijkertijd kan de lokalisatie verschillen: rechts in het gebied van de appendix, in de navelstreek of links in de onderbuik.

Na enige tijd treedt diarree op. Er zijn bloedstroken in de onzuiverheden. Tegen de achtergrond van uitdroging en verlaging van de bloeddruk treden enkele symptomen op in de vorm van:

• verzwakking;
• verwarring en verlies van bewustzijn;
• scherpe blanchering van de huid.

Binnen 6-12 uur neemt de pijn geleidelijk af. Maar op hetzelfde moment voelt de patiënt zich slechter.

Dan is er de laatste fase, die vergezeld gaat van:

• misselijkheid en herhaald braken;
• toenemende temperatuurwaarden;
• opgezette buik, obstipatie, gebrek aan gasafvoer.

In een chronische cursus is het hele proces anders.

Eerst wordt de eerste fase waargenomen. De patiënt wordt nergens door gestoord. Trombusvorming kan alleen worden waargenomen met een contrast-röntgenfoto.

Dan wordt de tweede fase gevormd. Na het eten neemt de pijn nog meer toe. Tegen deze achtergrond is er een gebrek aan eetlust. De darm en maag worden geleidelijk vrijgegeven. Op dit moment voelt de patiënt zich opgelucht.

In de derde fase zijn de pijnlijke gevoelens permanent. De huid wordt droog. Er zijn regelmatig diarree en een opgeblazen gevoel.

De vierde fase wordt als de moeilijkste beschouwd. De symptomen vorderen snel verder. Gassen houden op te vertrekken, het pijnsyndroom wordt sterker en de lichaamstemperatuur stijgt sterk.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt de indruk heeft van onaangename symptomen, is het het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Hij zal luisteren naar de klachten van de patiënt en een onderzoek voorschrijven dat bestaat uit:

• extern onderzoek en anamnese. Dit zal helpen om een ​​approximatieve diagnose te stellen en de oorzaak te identificeren;
• bloeddonatie voor algemene analyse. De resultaten zullen de sedimentatiesnelheid van erytrocyten en het aantal leukocyten weergeven;
• radiografie. Bepaalt de moeilijkheidsgraad van het darmkanaal;
• laparoscopie. Een kleine incisie wordt gemaakt in de buikwand. Een optische buis met een camera waardoor interne organen zichtbaar zijn, wordt erdoorheen ingebracht;
• laparotomie. Het wordt uitgevoerd als laparoscopie niet kan worden uitgevoerd;
• computertomografie;
• angiografie. Een jodium-bevattende substantie wordt in het vat geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto uitgevoerd.

In sommige gevallen wordt de patiënt een colonoscopie of endoscopie voorgeschreven.

Therapeutische maatregelen voor trombose

Als het tijd is om de mesotrombose te bepalen, zal het resultaat van de ziekte gunstig zijn. Alleen de ziekte genezen is bijna onmogelijk. Dit zal alleen maar leiden tot verslechtering.

Behandeling van darmtrombose hangt af van het stadium van de ziekte.

1. In de eerste fase wordt de darmfunctie volledig hersteld.
2. In de tweede fase wordt een bewerking uitgevoerd, met behulp waarvan de beschadigde gebieden worden verwijderd.
3. De derde fase is de moeilijkste. De darm kan niet worden hersteld.

Als de vaattrombose van de dunne darm tijdig wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen.

Het behandelingsregime is als volgt.

1. Geneesmiddelen worden door de ader geïntroduceerd die de bloedstolling verlagen. Breng druppelaars om de 6 uur aan. De behandeling duurt 2-3 dagen.
2. Voorbereidingen om de bloedstroom in de bloedvaten te herstellen.
3. Geneesmiddelen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Mesenterische trombus kan volledig worden verwijderd door laparoscopie of laparotomie. In meer gecompliceerde gevallen wordt tromboflebitis behandeld door het aangetaste weefsel te verwijderen. Maar dit is alleen mogelijk als de darmfunctie gedeeltelijk werkt.

De belangrijkste taak is dat het optreden van peritonitis niet mag worden toegestaan. In ongeveer 25% van de gevallen gaat alles goed. En na de operatie herstelt het lichaam snel. De behandeling duurt ongeveer twee weken en de herstelperiode duurt maximaal 3 maanden.

Na de operatie moet u nadenken over het volgen van een streng dieet. In de eerste week is het beter om de voorkeur te geven aan vloeibare gerechten. Zodra de functie van het spijsverteringsstelsel is hersteld, kunt u het dieet variëren.

Vetten en gefrituurd voedsel, fastfood, halffabrikaten, rauwe groenten en fruit met schil zijn verboden. Je moet een beetje eten, maar vaak. Drink geen alcohol en rook. Vermijd het dragen van gewichten. Lopen gedurende twee weken is verboden. Daarna is het aan te raden om elke dag in stille stappen te lopen gedurende 1-2 uur.

Vaak wordt darmtrombose gedetecteerd bij mensen op oudere leeftijd. Maar dit betekent niet dat de ziekte bij jonge patiënten kan voorkomen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet je naar je lichaam luisteren. En wanneer de eerste tekenen verschijnen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt ​​er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Dientengevolge is er een dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

• Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
• hypertensie - hypertensie, die bijdraagt ​​aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
• myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
• endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
• tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
• reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
• de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
• postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
• sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

• Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
• Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
• Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
• Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
• Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek, als gevolg van de accumulatie van bloed;
• Verminderde druk;
• In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn in

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

1. Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darmen keert volledig terug naar normaal.
2. Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
3. Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis trombose onafhankelijk diagnosticeren?

Nadat u symptomen als buikpijn, bloedgeven, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, harde buik, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk hebt opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is om pijn in de buikstreek te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

1. Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
3. Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
4. Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de inwendige organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
5. Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als er tekenen van een darminfarct worden gevonden, wordt het getroffen gebied verwijderd.
6. Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
7. Angiografie van darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
8. Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
9. Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische chronische insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe het te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van in welke fase van de ziekte de patiënt naar de kliniek kwam, bepaalt de arts welke behandelingsmethode van intestinale vasculaire trombose daarop moet worden toegepast - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

• parenterale toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
• desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor het bloed kan bewegen).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastiek (inbrengen van een katheter in het bloedvat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed laat voortbewegen).

Dit draagt ​​ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze medicijnen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen dat zich bloedstolsels vormen.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

• de vorming van pus op de pens, die overblijft na de operatie;
• pijn veroorzaakt door darmadhesies - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet zou de volgende producten moeten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

1. Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. De consumptie van dierlijke vetten, zoete en gerookte gerechten moet worden beperkt.
2. Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt en atherosclerose kan optreden.
3. Verplaats meer, doe de oefeningen.
4. Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als de ziekte echter tot het laatst wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door intestinale necrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenteriale ischemie en welke symptomen duiden op intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Intestinale trombose

Wat is darmtrombose? Wat moet je weten over de ziekte? Wat zijn de oorzaken van voorkomen? Hoe kan men intestinale trombose aan het begin van de ziekte detecteren? Ziekenhuisopname en behandeling van de patiënt. Herstel na de operatie.

Wat is darmtrombose?

Intestinale trombose (darminfarct, mesenteriale trombose) is een chirurgische ziekte, waarvan de essentie bestaat in schending van de doorgankelijkheid van de darmvaten (mesenteriale of mesenteriale slagaders), veroorzaakt door blokkering door bloedstolsels (stolsels). In de regel moet de dunne darm worden beïnvloed.

Bij jongeren komt deze pathologie praktisch niet voor. Intestinale trombose treft meestal mensen van 50 jaar en ouder met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartafwijkingen, reuma, atherosclerose, hypertensie).

Let op! Trombose van de mesenteriale vaten heeft helaas een hoge postoperatieve mortaliteit - ongeveer 90% van de geopereerde.

Alles wat u moet weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft het vermogen om te coaguleren, dit proces wordt coagulatie genoemd. Deze functie is uiterst belangrijk, zonder welke een persoon al het bloed zou verliezen van de kleinste kras.

Deze zelfde functie veroorzaakt echter de vorming van bloedstolsels bij oudere mensen. Thrombus kan in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Eenmaal in de darmslagader verstopt een trombus zijn lumen en blokkeert de bloedtoevoer naar het voedsel van dit deel van de darm. Dit leidt tot de dood van zijn weefsels.

Oorzaken van trombose

De belangrijkste oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van een bloedstolsel in de darm zijn:

• atherosclerose;
• Hypertensieve hartziekte;
• cardio;
• Oblitererende endarteritis;
• Reumatische hartziekte;
• Portale hypertensie;
• endocarditis;
• Abdominale trauma;
• Maligne neoplasmata;
• Hernia knijpen;
• Postoperatieve complicatie.

Alle bovengenoemde aandoeningen veroorzaken de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologie. Atherosclerose gaat gepaard met de vorming van cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten, die uiteindelijk loskomen en het slagaderlumen blokkeren.

Eerste symptomen van de ziekte

Symptomen van darmtrombose hangen af ​​van de vorm van ischemie en de hoogte van de slagaderoverlap.

1. Intestinale koliek en frequente losse stoelgang vergezellen de gecompenseerde vorm van ischemie, en als er bloedverontreinigingen zijn, dan is subgecompenseerde ischemie. Een klysma is nodig om het bloed in de ontlasting te evalueren.
2. Intens optredende pijn duidt plotseling op een subgecompenseerde vorm van ischemie. Gedecompenseerde bloedtoevoer heeft dezelfde symptomen, maar verdwijnt al snel als gevolg van de dood van zenuwuiteinden. Dientengevolge houden dode cellen op om de slechte toestand van het lichaam aan te geven, wat een denkbeeldige verbetering laat zien.
3. Het verdwijnen van intestinale motiliteit tijdens darmsterfte gaat gepaard met gedecompenseerde ischemie. Subgecompenseerde ischemie daarentegen heeft duidelijkheid en hoge activiteit.
4. Ernstige spanning in de buikholte, die lijkt op een maagzweer, is kenmerkend voor dunne-darmtrombose. Vergezeld door darmperforatie en de ontwikkeling van gangreen.
5. Intoxicatie veroorzaakt door gangreen. Het is kenmerkend voor gedecompenseerde ischemie, gemanifesteerd door braken, significante leukocytose, onstabiele arteriële druk en filamenteuze puls.

Hoe het begin van de ziekte niet te missen?

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat vrouwen en mannen van bejaarde vrouwen van middelbare leeftijd aan ischemie lijden. Trombose van de darmvaten is vrij moeilijk te diagnosticeren - de ziekte heeft de neiging zich met verschillende symptomen te manifesteren. De meeste mensen zoeken medische hulp in het geval van een complicatie van de ziekte.

Stadia van intestinale trombose:

1. Intestinale ischemie. In dit stadium van de ziekte is het beschadigde orgaan onderhevig aan herstel. De belangrijkste symptomen zijn: krampen van ondraaglijke pijn in de buik, aanvallen van braken met gal, bloed en ontlasting. De ontlasting wordt vloeibaar.
2. Intestinaal infarct. In de darm treden veranderingen op die intoxicatie van het lichaam veroorzaken. Losse stoelgang vervangt constipatie, darmwandvernietiging treedt op. De ontlasting gaat gepaard met bloed, een deegachtige tumor wordt gevormd tussen de schaamstreek en de navel - een symptoom van Mondor. De patiënt voelt ondraaglijke pijn. De huid wordt bleek en na blauwachtige tint.
3. Perion. Er is een duidelijke vergiftiging van het lichaam met toxines, samen met een schending van de bloedsomloop. De pijnen stoppen, maar er is toegenomen braken en de ontlasting wordt onvoorspelbaar. De buik is licht pijnlijk, zacht en gezwollen. Pijn treedt op in het getroffen gebied en de ontsteking neemt toe. Na enige tijd komt verlamming van het aangetaste orgaan door het vertraagde gas en ontlasting. De huid wordt vaal, er is een stijging van de temperatuur en hypotensie.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt allemaal af van de beschadigde bloedvaten. Intestinale trombose kan zowel abrupt als geleidelijk beginnen.

Soorten van de ziekte

De ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in 3 soorten:

1. Gecompenseerd - dit is wanneer het bloedcirculatieproces volledig terugkeert naar normaal;
2. Subgecompenseerd - gedeeltelijk herstel van de bloedstroom;
3. Gedecompenseerd - de bloedsomloop kan niet worden hersteld, waardoor een darminfarct optreedt.

Loop van de ziekte

De ziekte is erg snel. Het stadium van het infarct vindt plaats in 6-12 uur en kan een dag duren. Patiënten voelen zich op dit moment opgelucht, maar er zit niets goeds in - de patiënt voelt geen pijn meer, omdat pijnreceptoren sterven als gevolg van de dood van de darm. Na nog eens 12 uur verschijnen er nieuwe symptomen: hoge leukocytose, verhoogde hartslag, droge tong en verhoogde pijn. De prognose in dit stadium voor de patiënt is uiterst ongunstig en is in bijna alle gevallen fataal.

Ziekenhuisopname van de patiënt

Mesenterische trombose wordt in de kliniek behandeld, namelijk in de chirurgische afdeling. Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van de ziekte, de patiënt zal naar het ziekenhuis gaan.

De procedure voor detectie en behandeling is als volgt:

• De patiënt in noodgeval heeft tests uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de coagulatie en het niveau van leukocyten in het bloed te beoordelen;
• Een röntgenfoto wordt gemaakt, volgens welke de arts het niveau van de vloeistof bepaalt in het geval van een dunne darmobstructie;
• Angiografie is een goede manier om een ​​diagnose te stellen. Op de angiogram met trombose van de slagaders zal niet merkbaar zijn uitgesproken contrastkoffer;
• Een effectieve manier om de mate van ontwikkeling van mesenteriale trombose in de darm te bepalen, is minimaal invasieve chirurgische interventie (diagnostische laparoscopie). Er wordt een kleine punctie in het abdominale gebied gemaakt, waardoor de arts de buikorganen kan onderzoeken. Het is dus mogelijk om de meest nauwkeurige diagnose te stellen;
• Als diagnostische laparoscopie om welke reden dan ook onmogelijk is (vanwege een gebrek aan apparatuur), wordt diagnostische laparotomie uitgevoerd. Dit is al het begin van een medische operatie;
• Als er maar een paar uur zijn verstreken sinds de blokkade, dan zal er tijdens de operatie een kans zijn om de trombus uit het lumen van de ader of mesenterica te verwijderen. Als necrose van de dunne darm of zijn gangreen is begonnen, wordt het resected;
• De arts bepaalt de werkwijze van de operatie voor elke patiënt afzonderlijk. Na de operatie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de mesenterische vaten, bloedverdunnende antibiotica en geneesmiddelen die het lichaam van gifstoffen reinigen, uitbreiden.

Let op! Na verwijdering van een deel van de darm herstelt de doorgankelijkheid ervan snel genoeg, wat hoop geeft voor de stabilisatie van de gezondheid.

Herstel na de operatie

Na een operatie aan de darm moet de patiënt de tijd nemen om te herstellen. Als u de instructies van de arts niet opvolgt, zullen dergelijke complicaties niet slagen:

• pijnsensaties;
• het verschijnen van verklevingen;
• ettering van littekens.

Als u deze symptomen ervaart, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts.

Na de operatie blijft de patiënt gedurende ten minste 2 weken onder toezicht van specialisten in het ziekenhuis. De patiënt moet alle tijd in bed doorbrengen. Het is hem ten strengste verboden om gewicht te heffen. Baden is verboden om te nemen, af en toe kan je douchen. Het wordt aanbevolen om een ​​lichte massage van de buik te doen.

Restauratie van de darm is een belangrijke factor die het welzijn beïnvloedt. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven dat bestaat uit:

• griesmeel;
• boter;
• wei en ryazhenka.

Het wordt aanbevolen om gekruid voedsel, alcohol en gerookt vlees uit te sluiten van uw dieet. De preventieve maatregelen omvatten een gezonde levensstijl en goede voeding. Acceptatie van alcoholische dranken en roken met deze ziekte is strikt gecontra-indiceerd.

Wat is darmtrombose, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van mesenteriaal infarct?

Acute aandoeningen van de bloedstroom in de mesenteriale bloedvaten zijn ernstige en dodelijke ziekten waarvoor urgente chirurgische zorg nodig is. Intestinale trombose, die zich manifesteert in opeenvolgende stadia van ischemie tot infarct en peritonitis, kan ernstige pijn en dood veroorzaken als er geen operatie op tijd wordt uitgevoerd: de prognose voor het leven is gunstig met een tijdige diagnose.

Mesenteriaal infarct

Acute verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de darmwand voeden, leidt tot ischemie van de lokale weefsels. Bij afwezigheid van medische zorg wordt darmtrombose de oorzaak van necrose van de wand: de inhoud van het maagdarmkanaal komt de buikholte binnen en vormt een ernstige vorm van chirurgische pathologie - peritonitis.

Meestal komt mesenteriale intestinale trombose voor bij oudere mensen, maar het is goed mogelijk dat bij relatief jonge mensen tekenen van een acuut abdomen optreden op de achtergrond van de pathologie van het stollingssysteem of bij hartaandoeningen.

Om te begrijpen wat darmtrombose is en wat het gevaar is voor leven en gezondheid, moet u de kenmerken van de bloedstroom kennen en de belangrijkste oorzaken van pathologische vasculaire blokkering.

Kenmerken van de bloedtoevoer naar de darm

De belangrijkste toevoer van de darm met bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, en veneuze uitstroom wordt uitgevoerd in de volgende vasculaire stammen:

• bovenste en onderste mesenteriale slagaders;
• gepaarde mesenteriale aderen - bovenste en onderste.

Belangrijke kenmerken van de bloedstroom zijn:

• de superieure mesenteriale slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, wat het risico op verstopping dramatisch verhoogt (dit is een soort val voor embolie en bloedstolsels);
• een groot verantwoordelijkheidsgebied (de bovenste slagader levert de gehele dunne darm en een deel van de dikke darm);
• geleidelijke reductie van het vatlumen van 9-12 mm in het gebied van de mond tot 4-5 mm in het gebied van het mesenterium;
• de onmogelijkheid van compenserende bloedstroom van de lagere naar de superieure mesenteriale slagader;
• een onvoldoende aantal veneuze bloedvaten die bloed afvloeien naar de vena cava, daarom is veneuze mesenterische trombose een gevaarlijk type pathologie.

De anatomische kenmerken van de bloedvaten in het darmgebied verhogen het risico op acute en dodelijke aandoeningen die gepaard gaan met occlusie van de belangrijkste bloedstammen.

Intestinaal bloedtoevoersysteem

Oorzaken van ischemische aandoeningen

Problemen met de bloedsomloop in de slagaders en aders die de darmwand voeden, worden in de meeste gevallen veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste oorzaken van trombose van de mesenteriale bloedvaten:

• atherosclerotische ziekte;
• myocardiaal infarct (meer over deze ziekte, we schreven hier);
• elk type hartaandoening;
• aortapathologie van aangeboren of verworven aard;
• hartritmestoornissen;
• arteriële hypertensie;
• vasculaire ontsteking (vasculitis, trombo-angiitis, periarteritis);
• spataderen;
• traumatische letsels van de buik;
• tumorvorming van inwendige organen;
• trombofilie (aangeboren neiging tot trombose);
• allergisch of medicinaal angiospasme.

Een groot aantal factoren die de trombose van mesenteriale bloedvaten provoceren of creëren, en de snelle ontwikkeling van lokale necrotische veranderingen vormen een negatieve prognose van de ziekte: acute arteriële trombose van de darm en peritonitis verergeren de overlevingskans van een persoon dramatisch.

Classificatie van mesenteriale trombose

Afhankelijk van de oorzaak van mesenteriale trombose worden de volgende varianten van vasculaire occlusie in de darm onderscheiden:

• embolie van arteriële stammen van het mesenterium;
• mesenteriale arteriële trombose;
• mesenteriale veneuze trombose;
• aorta-pathologie (trombose, aneurysma, dissectie), die resulteert in trombose van de mesenteriale vaten;
• mechanische compressie van de tumor;
• chirurgische ligatie van weefsels.

Een belangrijke prognostische factor is de toestand van de bloedcirculatie in het darmvaatstelsel. Trombose van de mesenteriale vaten kan in het stadium zijn van:

1. Compensatie (klinische manifestaties zijn minimaal, de prognose is gunstig);
2. Subcompensaties (progressieve negatieve symptomen);
3. Decompensatie (ernstige toestand, de prognose is ongunstig).

Zorg ervoor dat u rekening houdt met de ernst van vaataandoeningen. Trombose van de darmvaten leidt tot opeenvolgende stadia van het pathologische proces:

1. Ischemische veranderingen;
2. Infarct van de darmwand;
3. Peritonitis op de achtergrond van necrose van de darm.

Een van de frequente factoren van trombose van de mesenteriale vaten zijn hartaandoeningen.

Tegen de achtergrond van congenitale anomalieën en verworven valvulaire defecten is profylactische behandeling noodzakelijk, vooral in de voorbereidingsfase en na een hartoperatie.

Symptomen van pathologie

Acute mesenterische trombose biedt de meest prominente klinische manifestaties wanneer de volgende symptomen typisch zijn:

• ernstige ondraaglijke buikpijn, die meerdere uren aanhoudt;
• geforceerde houding (benen vastgemaakt aan de buik);
• extreme angst en angst, gekreun en gegil;
• tachycardie en hoge bloeddruk;
• ernstige bleekheid en koud zweet;
• braken en losse ontlasting.

Gewoonlijk vindt zo'n heldere kliniek plaats wanneer een trombose van de superieure mesenteriale arterie optreedt. De ischemische fase eindigt en na 6-12 uur na het begin van de pijn treedt een tijdelijke verbetering op. Voor het stadium van darminfarct wordt gekenmerkt door een aanzienlijke opluchting, tot het stoppen van pijn. Vaatdruk kan normaliseren, maar de hartslag neemt niet af. In dit stadium manifesteert zich intestinale mesenteriale trombose door bloed in de ontlasting en braken, met toenemende tekenen van intoxicatie.

Met het begin van peritonitis, die wordt gekenmerkt door de hervatting van ernstige pijn, wordt de kans op herstel sterk verminderd. De belangrijkste factoren die een gunstige prognose opleveren, zijn tijdige diagnose en chirurgische behandeling van de ziekte.

Diagnostische methoden

Tijdens het eerste chirurgische onderzoek dat door een ervaren specialist wordt uitgevoerd, kunt u snel de aanwezigheid van een acuut abdomen aan nemen. Naast het uitvoeren van de noodzakelijke palpatoire tests, zal de arts verwijzen naar de volgende onderzoeken:

• bepaling van het aantal leukocyten in algemene klinische analyse van bloed;
• coagulatie beoordeling van coagulatie;
• echografie van interne organen;
• panoramische röntgenfoto van de buik;
• computertomografie;
• angiografisch onderzoek om de locatie van de blokkade te bepalen;
• diagnostische laparoscopie.

Afhankelijk van de symptomen en de ernst, zijn de onderzoekstactieken individueel. Alle diagnostische maatregelen moeten snel worden uitgevoerd om verslechtering en progressie van de ziekte te voorkomen: mesenteriale trombose in de compensatiefase kan worden genezen zonder gevaarlijke gevolgen, en tegen de achtergrond van peritonitis neemt het risico van overlijden toe tot 90%.

Tactiek van chirurgische behandeling

Progressieve mesenteriale trombose, waarvan de behandeling urgente maatregelen vereist, kan niet met geneesmiddelen worden geëlimineerd. De enige kans om het leven te redden is chirurgie, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn:

1. Herstel van de bloedstroom;
2. Verwijdering van het necrotische deel van de darm;
3. Bestrijding van ontstekingen in de buikholte.

De belangrijkste stadia van chirurgische interventie:

1. Abdominale incisie voor toegang tot interne organen;
2. Evaluatie van de darmconditie (leefbaarheid van de wand, detectie van foci van weefselnecrose)
3. Bepaling van de pulsatie van bloedvaten en palpatie waarbij de plaats wordt gevonden waar de mesenteriale intestinale trombose optrad;
4. Verwijdering van niet-levensvatbaar deel van de darm (resectie);
5. Het opleggen van de anastomose om de darmtransparantie te herstellen;
6. Het uitvoeren van maatregelen voor de rehabilitatie van de buik voor de preventie van peritonitis na een operatie.

Medicamenteuze therapie in de postoperatieve periode is noodzakelijk om complicaties te voorkomen en re-stolling te voorkomen.

Een belangrijke rol bij het herstellen van de functies van de darm wordt gegeven aan een rationele dieettherapie: het is noodzakelijk om zorgvuldig en nauwkeurig de aanbevelingen van de arts over voeding te volgen.

Complicaties en gevolgen

Plotselinge trombose van de mesenteriale vaten leidt tot de volgende gevaarlijke aandoeningen en ziekten:

• acute buik met ernstige pijn;
• necrose van de darmwand met perforatie en peritonitis;
• sepsis, als een van de doodsoorzaken;
• de vorming van etterende abces van de buikholte;
• uitgesproken verklevingen, als het resultaat van ontsteking;
• kortedarmsyndroom met onaangename symptomen;
• intestinale dysbiose.

De meeste pathologische aandoeningen hebben een uiterst nadelige invloed op de gezondheid van de mens, waardoor de kwaliteit van leven wordt verlaagd en het risico op re-trombose in alle lichaamsvaten wordt verhoogd.

Prognose voor het leven

Acute trombose van de mesenteriale bloedvaten zonder chirurgische behandeling eindigt bij de dood van een persoon (tot 75% van de mensen sterft in de eerste 2-3 dagen na het begin van pijn). Bij veneuze blokkades wordt het tijdstip van overlijden een paar dagen (4-5 dagen) vertraagd. Wanneer een chirurgische ingreep zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, neemt de overlevingskans sterk toe (tweederde van de patiënten die op de eerste dag werden geopereerd herstelden). Op de lange termijn is het noodzakelijk om te blijven controleren met een vaatchirurg en een cardioloog met de verplichte profylactische toediening van geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen.

De eerste symptomen van darmtrombose

Intestinale trombose treedt op als gevolg van blokkering van bloedvaten in de darmen. Het gevolg van trombose is een darmaanval of een aanval van ischemie. Het risico om ziek te worden bestaat in elke persoon ongeacht leeftijd of geslacht. 12% van de mensen in Rusland lijden aan een vergelijkbare ziekte, wat wijst op de prevalentie ervan.

Concept van ziekte

De darm bevindt zich op het web, de bryazzyka, en voorziet het lichaam van bloed door de bloedvaten. Elk van de schepen levert de darmen bloed op een bepaalde plaats. Als er sprake is van een overtreding van de bloedsomloop, treedt een darminfarct of stolsel op.

Intestinale trombose, in geval van een vertraagde behandeling naar de dokter, is dodelijk voor de zieken. De ontwikkeling van pathologie is als volgt:

Op de darmwand sluit de vrije ruimte van het mesenteriale vat, om deze reden treedt trombose of embolie op. De compressie van de vaten wordt uitgelokt en het gebied dat wordt beïnvloed door de trombus verliest de binnenkomende voeding. Een deel van de darmwand is verzwakt, een zieke persoon riskeert peritonitis. De waarschijnlijkheid van een dergelijke complicatie houdt verband met de fout van de patiënt bij het interpreteren van de tekenen van trombose, die vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Artsen hebben ontdekt wat de meest effectieve remedie is voor wormen! Volgens de statistieken hebben elke 5 Russen wormen. Lees meer over een recept dat het lichaam van wormen in slechts 7 dagen zal reinigen.

Het belangrijkste symptoom van darmtrombose is een sterke, acute, ondraaglijke maagpijn. Bij aankomst van de arts kan de diagnose appendicitis, cholecystitis of darmobstructie gesteld worden. Pas na het uitvoeren van diagnostische procedures en onderzoek kan de arts met zekerheid vaststellen dat de patiënt mesenterische intestinale trombose heeft. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een gunstig behandelresultaat.

De oorzaak van darmtrombose is arteriosclerose, hypertensie, reuma, tromboflebitis en andere ziekten.

Symptomen van de ziekte

Het eerste dat een ziek persoon zal voelen - paroxysmale buikpijn. Na verloop van tijd zullen de pijnlijke gewaarwordingen constant en intens worden. De pijn van gordelroos, de patiënt is niet in staat om de exacte plaats van verdikking te bepalen.

Het volgende symptoom dat wijst op het optreden van trombose zijn misselijkheid en braken met bloedstolsels. Wanneer een ontlasting optreedt, worden veranderingen in de aard van de ontlasting opgemerkt, namelijk, het wordt vloeibaar met een mengsel van bloed.

De patiënt voelt bovendien de volgende symptomen:

• Scherpe drukval in de slagaders;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen mogelijk;
• Koud zweten, blancheren van de huid;
• Abdominale uitzetting, door sensaties - de hardheid van de buikholte;

Zelfs als alle bovengenoemde symptomen bij een patiënt aanwezig zijn, mag een diagnose niet worden gesteld zonder aanvullend onderzoek door een arts.

Bewijs van een bloedstolsel is een verminderde druk en een duidelijke zwelling in de bovenste schaamstreek, wat erop wijst dat zich bloedstolsels hebben opgehoopt binnenin.

Diagnostische maatregelen

Om de exacte oorzaak van alle symptomen vast te stellen, wordt de patiënt eerst onderzocht en onderzocht door een arts. Specialist door een gesprek met de patiënt maakt een algemeen beeld van de symptomen, helpt om de exacte diagnose te bepalen en de behandeling voor te schrijven.

Vervolgens krijgt de patiënt de volgende diagnostische procedures toegewezen:

• Bloeddonatie voor algemene analyse;
• Het verkrijgen van angiografie van de darmwanden en bloedvaten;
• Laparoscopie procedure;
• röntgenfoto;
• Het doorstaan ​​van andere onderzoeken in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt.

Voor het diagnosticeren van intestinale trombose, ook wel mesenteriaal genoemd, kan de arts van het belangrijkste symptoom uitgaan - buikpijn. Het belangrijkste kenmerk is dat de kracht van pijn geen verlichting geeft, zelfs na anesthesie. Ondanks het nemen van alle soorten drugs of opiaten, zal de patiënt acute, ondraaglijke pijn blijven voelen.

Behandeling van de ziekte

Bij het identificeren van trombose van darmvaten, wordt in de vroege stadia van de behandeling uitgevoerd door het gebruik van geneesmiddelen. De patiënt krijgt intraveneuze injecties met anticoagulantia of trombolytica voorgeschreven. Maar ondanks deze mogelijkheid is het meestal niet toegestaan ​​om de mesenteriale bloedvaten te behandelen. Injecties geven de patiënt slechts tijdelijke verlichting zonder de ziekte volledig te elimineren. Een latere operatie is vereist. De impact van medicijnen is slechts een voorbereiding op de operatie, coördinatie van de toestand van centrale hemodynamica, noodzakelijk voor een succesvolle operatie.

Eerder, vóór de operatie, voert de chirurg een zorgvuldige studie uit van de monden van de mesenteriale vaten. Het is nodig om de aanwezigheid van beweging of pulsatie vast te stellen in de mesenteriale slagaders en het darmgebied dat vatbaar is voor trombose. Als de arts begon te twijfelen aan de aanwezigheid van pulsaties, dan zal de operatie worden uitgevoerd met dissectie van het mesenterium, waardoor arteriële bloedingen op kunstmatige wijze kunnen worden vastgesteld.

Er zijn de volgende manieren om chirurgische chirurgie uit te voeren:

• Bij afwezigheid van darmnecrose voert de arts herstel van de bloedcirculatie van de bloedvaten uit;
• Procedures worden uitgevoerd om de bloedstroom van het beschadigde deel van de darm te verbeteren;
• In het geval van necrose vereist de eliminatie van het pathologische gebied;
• In het geval van mesotrombose wordt een embolectomieprocedure uitgevoerd;
• In het geval van blokkering van intestinale doorgankelijkheid, wordt reconstructieve chirurgische interventie uitgevoerd;

Reconstructie uitgevoerd in noodlezingen, in zeldzame gevallen. Het is een bypass tussen de aorosa en de mesenteriale ader. De chirurg snijdt het darmnecroseweefsel volledig af. Nadat het een verbinding van gezonde delen heeft geproduceerd, uitgerust met een bloedtoevoer.

Er is een grote kans op overlijden na de operatie om intestinale necrose te verwijderen. Daarom is het waarschijnlijk dat bij vroegtijdige medische hulp, complicaties worden voorkomen.

Zelfmedicatie met deze diagnose leidt tot de dood. Alleen de invloed van de arts, bekwame chirurgie kan een persoon in een normale toestand terugbrengen.

Periode na de operatie

Bij een succesvolle operatie voor de eliminatie van trombose heeft de patiënt herstelprocedures nodig voor een snel herstel. De patiënt krijgt medicamenteuze therapie, namelijk injecties van anticoagulantia.

Op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt kunnen zich problemen voordoen met complicaties na de operatie. Deze moeilijkheden omvatten het volgende:

• Suppuratie van littekenweefsel;
• Het optreden van verklevingen op de darmen;
• Blijvende pijn;

Als deze symptomen zich voordoen in de postoperatieve periode, moet u dit zeker aan uw arts melden. Er is een regel dat de patiënt 14 dagen heeft om onder toezicht van een arts te staan. Deze tijd verschijnt als een gevaarlijke periode, waarna u kunt praten over het succes van de operatie. De herstellende patiënt moet zich gedurende een maand aan strikte regels houden. Het is bijvoorbeeld verboden:

• Gewichtheffen;
• Bubbelbaden, in zeldzame gevallen koele douches;
• Beweging, wandelingen;

Belangrijk voor herstel is de ligfiets-modus, een zwakke massage van de buik. In het begin, na de operatie, werken de arts en de patiënt aan het herstel van de darmmotoriek. Convalescent is voorgeschreven een streng dieet bestaande uit griesmeel, boter, wei, ryazhenka, kefir en andere zuivelproducten. De patiënt moet het gebruik van pittig, vet, gefrituurd voedsel permanent staken vanwege het risico van een herhaling van de ziekte. Daarom zullen de principes van goede voeding niet alleen helpen herstellen van de operatie, maar ook de ziekte van het spijsverteringsstelsel voorkomen.

Ziekteprogressie

Het verloop van de ziekte vanaf de beginfase tot aan het begin van complicaties heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken.

De vorming van trombose treedt op als gevolg van het vloeibaar maken van bloed in de bloedvaten. Zo'n slecht bloed verstopt slagaders en daarom ontstaan ​​bloedstolsels. In de beginfase en met het risico op het krijgen van een trombose, wordt aan de patiënt bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven. Maar als het moment van verdunning van een bloedstolsel werd gemist, dan is in dit geval een chirurgische interventie dringend nodig. Anders ontwikkelt zich darmgangrene.

1. Intestinale ischemie. Het wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn in de buik, in de maagstreek, gal en bloedig braken en vloeibare ontlasting met bloedvlekken. In dit stadium is het beschadigde orgaan onderhevig aan herstel.
2. Intestinale hartaanval. Het wordt gekenmerkt door het volledige begin van intestinale dood, die vervolgens een infectie in de inwendige organen ontwikkelt. Er is een vernietiging van de darmwanden. De patiënt heeft constipatie, wat ook leidt tot bedwelming van het hele lichaam en geleidelijke vergiftiging met toxines. Volgens uiterlijke tekens wordt de patiënt veel bleker, de cyanose van de huid verschijnt. Buikpijn stopt niet na het innemen van pijnstillers.
3. Peritonitis stadium. De bloedsomloop in de darm stopt met functioneren. De patiënt is volledig vergiftigd door giftige stoffen. Buikpijn is geëlimineerd en hindert de patiënt niet. Bovendien, een symptoom van braken. Het abdomen van de patiënt in plaats van hard wordt zacht, licht gezwollen. Maar noch gasvorming noch de drang om te poepen is aanwezig. Als u in dit stadium geen urgente chirurgische ingreep neemt, maar de patiënt een volledige darmverlamming krijgt. Als extra symptomen is er een verandering in de kleur van de huid op de aardse, toename van de lichaamstemperatuur.

Het stadium van peritonitis is de laatste fase van de ziekte. In negentig procent van de gevallen is het dodelijk. Vanwege het feit dat chirurgie met volledige gangreen van de darm niet langer mogelijk is. Ook is er geen mogelijkheid om de intoxicatie van de interne organen te elimineren.

De patiënt valt in elk stadium in de handen van een arts. Uit welke periode de patiënt behandeling begon te ontvangen, hangt af van de daaropvolgende ontwikkeling van de gebeurtenissen:

• de bloedsomloop is volledig hersteld en genormaliseerd met intestinaal gecompenseerd herstel;
• Bloedcirculatie in de darm wordt hersteld, maar niet op volledige sterkte met subgecompenseerde trombose;
• Het resultaat van ischemie, infarct en de onmogelijkheid om de darmwanden te herstellen - met gedecompenseerde loop van de ziekte.

Er zijn ongunstige sterftecijfers voor mesenteriale intestinale trombose. De helft van de zieke mensen sterft. Dit komt door een te late medische behandeling.

Dus, om geen risico op ernstige complicaties te lopen, moet men alert zijn op de gewaarwordingen in het lichaam en in geval van kwalen een arts raadplegen voor onderzoek. Zo'n herverzekering kan levens redden.