Trombusscheiding: oorzaken van formatie, mogelijke gevolgen

De scheiding van een bloedstolsel is een gevaarlijke aandoening, beladen met tal van complicaties van het cardiovasculaire systeem, het centrale zenuwstelsel en zelfs de dood van een persoon. Normaal gesproken worden de reologische eigenschappen van bloed en de stolling ervan om het bloeden te stoppen geregeld door een aantal factoren. Dit zijn de gevormde elementen, bloedplaatjes, eiwitten, biologisch actieve stoffen die in de lever worden geproduceerd.

Het is in zijn cellen, hepatocyten, dat de belangrijkste stollingsfactor, protrombine, wordt gesynthetiseerd. Bij een gezonde persoon wordt het stollingssysteem geactiveerd met elke, zelfs kleine beschadiging van het vat. Het stoppen van bloeden en trombusvorming vindt in verschillende stadia plaats. Aan het begin van de adhesie van bloedplaatjes, met andere woorden, hun adhesie aan de vaatwand.

Dit mechanisme wordt geleverd door stoffen die vrijkomen bij een blessure. Vervolgens aggregatie van bloedplaatjes, dat wil zeggen de vorming van een stolsel uit de accumulatie van een groot aantal van deze gevormde elementen.

Tijdens de eerste fase wordt een deel van de cellen vernietigd, waardoor bepaalde stoffen vrijkomen. Onder hun invloed wordt het bloedcoagulatiesysteem geactiveerd, dat wil zeggen dat dunne filamenten van fibrine aan het stolsel zijn gehecht.

Normaal lost de trombus met het herstel van de integriteit van de vaatwand op. In aanwezigheid van bepaalde predisponerende factoren, nemen echter uniforme elementen (erythrocyten en leukocyten) en andere proteïnen af ​​op de verzamelde bloedplaatjes- en fibrine-accumulaties.

Verstoring van het hemostatische systeem, wat leidt tot verhoogde bloedstolling, trombofilie genoemd. De ziekte, vergezeld door de vorming van bloedstolsels van verschillende lokalisatie, deskundigen noemen trombose, en de scheiding van het bloedstolsel, gevolgd door volledige of gedeeltelijke blokkering van het lumen van een bloedvat - trombo-embolie.

Trombogene risicofactoren kunnen aanhoudende, genetische, geconditioneerde abnormaliteiten of tijdelijke oorzaken zijn, zoals:

• leeftijd, risico op vorming van bloedstolsels en scheiding zijn hoog bij mannen ouder dan 45-50 jaar en bij vrouwen na het begin van de menopauze;
• genetische aanleg;
• mutatie van de genen die de synthese van bloedcoagulatiefactoren bepalen, recentelijk zijn dergelijke aandoeningen en de mogelijkheid van hun correctie actief bestudeerd;
• zwangerschap;
• gedwongen hypodynamie vanwege de gevolgen van een ernstig letsel, beroerte of andere pathologieën;
• leverziekte;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• het vertragen van de bloedstroomsnelheid als gevolg van aritmie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• overtreding van de structuur van de vaatwand als gevolg van spatiale uitzetting, aneurysma's, ontstekingsproces (tromboflebitis);
• atherosclerose;
• roken, alcoholisme;
• obesitas;
• het nemen van bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen (orale anticonceptiva, stollingsmiddelen);
• abdominale chirurgie, hartoperatie, coronaire bloedvaten.

Wat bedoel je, een bloedstolsel gebroken? Bloedstolsels van een vergelijkbare aard zijn stevig gehecht aan de wand van de aderen of slagaders. Trombose-specifieke symptomen verschijnen als gevolg van gedeeltelijke overlapping van het lumen van de vaten. Echter, de hoge snelheid van de bloedstroom, koorts met infectieziekten, hoge bloeddruk, fysieke stress worden de oorzaken, die een bloedstolsel in een persoon veroorzaken. Dit gebeurt plotseling, en vaak hangt de uitkomst van een dergelijke toestand grotendeels af van de snelheid van medische zorg.

De gevaarlijkste situatie is de volledige sluiting van het vat met een stolsel. Wanneer een dergelijke pathologie een barrière vormt voor normale bloedcirculatie, wat vaak tot onomkeerbare veranderingen leidt. Een losgemaakte vagale trombus (het wordt ook flotatie genoemd omdat het zich vrij in de bloedbaan beweegt) kan de slagader verstoppen, waarna een obstakel wordt gecreëerd om cellen van zuurstof te voorzien, dit veroorzaakt hun snelle dood. Trombose van de aderen gaat gepaard met congestie.

De gevolgen van de staat, waarom een ​​bloedstolsel afbreekt, zijn:

• Beroerte. Het treedt op als de stolsel de slagaders verstopt die de hersenen voeden. De gevolgen van een dergelijke aanval zijn afhankelijk van de lokalisatiezone en het getroffen gebied.
• Hartaanval. Ontwikkelt tegen een circulatoire arrestatie in coronaire schepen. Hartspiercellen sterven snel als gevolg van acute zuurstofgebrek.
• Het verslaan van de onderste ledematen. Trombose van de beenaders is een frequent optreden van spataderen. Zonder de juiste behandeling kan deze pathologie resulteren in invaliditeit.
• Longembolieën. Deze toestand is erg gevaarlijk. Verminderde doorbloeding door het stoppen van een vaginale trombus in de long kan leiden tot de dood van een persoon, ondanks de snelle reanimatie.

Bovendien kan elk orgaan, zoals de maag, darmen en nieren, lijden aan acute hypoxie als gevolg van complicaties van trombose. Hoe dan ook, zonder gepaste medische zorg is de patiënt dodelijk.

Thrombus brak af: symptomen, spoedeisende hulp, soorten trombose

Geneesmiddelentherapie voor trombose en de symptomen van een aandoening waarbij een bloedstolsel afkomt, zijn afhankelijk van het specifieke type en de locatie van het bloedstolsel.

Onderscheid hen:

• volgens de locatie van het bloedstolsel in het bloedvat: wand (blijft langwerpig en in de voering), centraal en afsluitend;
• op de pathogenese van het onderwijs: wit, coagulatie, gemengd;
• localisatie: arterieel, veneus, vagaal, gevormd in kleine bloedvaten.

Als er een bloedstolsel afkomt, kunnen de symptomen van een herseninfarct zich op verschillende manieren manifesteren, waaronder zeer hevige hoofdpijn en bewustzijnsverlies, verlamming van één of beide zijden van het lichaam, spraakfunctiestoornissen en dementie.

De vorming van een trombus in de kransslagaders zonder volledige blokkering van het vat veroorzaakt coronaire hartziekte. De symptomen zijn kortademigheid, pijn op de borst, aritmie, vermoeidheid. Als een bloedstolsel het lumen van de coronaire vaten volledig bedekt, ontstaat er een myocardiaal infarct. Vaak zijn de symptomen acute pijn achter het borstbeen, die niet wordt tegengehouden door nitroglycerine, verminderde ademhaling en ernstige bleekheid van de huid.

Longembolie gaat meestal gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie in de hele longkwab. Om de dood van een persoon te voorkomen is alleen mogelijk als eerste hulp binnen een paar minuten wordt gegeven, nadat een bloedstolsel is losgekomen, worden de symptomen opgemerkt en gediagnosticeerd. Als de patiënt zich op enige afstand van de medische instelling bevindt, leidt zo'n aanval tot de dood.

Wanneer een bloedstolsel in de beenvaten losraakt, kunnen symptomen van deze aandoening intense pijn zijn in het aangedane been en blauwe ledemaat, hyperthermie van het huidgebied in het gebied van het afgesloten bloedvat.

Intestinale vasculaire trombose is gewoonlijk een frequente complicatie van atherosclerose. Een pijn in de buikholte, misselijkheid en overgeven is het bewijs van het loslaten van een bloedstolsel. De vorming van foci van necrose gaat gepaard met klinische tekenen van intoxicatie. Het resultaat van deze aandoening is peritonitis, wat gevaarlijk is voor sepsis en overlijden.

Wat te doen als er een bloedstolsel afkomt? Het moet gezegd worden dat het thuis onmogelijk is om voldoende hulp te bieden aan een persoon met een dergelijk ziektebeeld. Daarom is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Noodmedicatie is het gebruik van anticoagulantia. Heparine of zijn effectievere analogen Enoxaparine, nadroparine en dalteparine worden meestal toegediend.

Het gebruik van deze geneesmiddelen moet echter alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd met individuele selectie van de dosering vanwege het risico op interne bloedingen. Fibrinolytica worden toegediend aan de patiënt om de resulterende stolsels (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin) op te lossen. Wanneer noodhulp nodig is, wordt een trombus verwijderd door een katheter.

Waarom komt er een trombus los en sterft iemand: is het mogelijk om een ​​dergelijke situatie te voorkomen?

Momenteel zijn er medicijnen ontwikkeld die van invloed kunnen zijn op de reden waarom een ​​bloedstolsel afbreekt en een persoon sterft. Voor diepe veneuze trombose en voor de preventie van stoornissen in de bloedsomloop na een hartoperatie, zijn Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) voorgeschreven voor aritmieën.

Om de vaatwand te versterken, adviseren artsen drugs zoals Askorutin, Venoruton, Detralex. Om verstopping van een circulerende trombus te voorkomen, en om niet af te vragen waarom een ​​bloedstolsel van een persoon af komt, wordt een speciaal cava-filter in het lumen van de ader geïnstalleerd, dat in staat is om bloedstolsels te behouden.

In aanwezigheid van predisponerende factoren, waarom een ​​bloedstolsel afbreekt, waarna een persoon kan sterven, is het noodzakelijk om aanpassingen aan het dieet aan te brengen.

Het is noodzakelijk om producten met een hoog gehalte aan vitamine K te weigeren, omdat deze stof een van de factoren is voor de bloedstolling. In grote hoeveelheden wordt het aangetroffen in kool, spinazie, greens, vleesbijproducten.

Betreed het dieet van fruit, groenten, granen, dressing salades moet een mengsel van plantaardige oliën zijn. Sluit zoute, gebeitste, gefrituurde, gerookte gerechten, koffie en alcohol uit, dat wil zeggen, alles dat de bloeddruk kan verhogen. Kers, bessen, cranberry, knoflook, noten zijn nuttig voor het versterken van de wanden van bloedvaten.

Dagregime moet noodzakelijk matige lichaamsbeweging, eenvoudige oefeningen omvatten. Regelmatig noodzakelijk om een ​​voetmassage te doen. Na de uitgevoerde operaties is het van het grootste belang om de patiënten zo vroeg mogelijk uit bed te krijgen en om oefentherapie te starten. Het dragen van een speciale compressie brei wordt ook getoond. Een arts kan een specifiek model en de dichtheid ervan aanbevelen. Deze preventieve maatregelen zijn erg belangrijk, want als een bloedstolsel is afgebroken, hangt het af van de snelle reanimatie of het mogelijk is een persoon te redden.

Oorzaken van de vorming en behandeling van een bloedstolsel in het hart

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige en dodelijke ziekte, een van de oorzaken van ischemische beroertes en hartinfarcten. Artsen noemen bloedstolsels bloedstolsels gevormd in het lumen van een groot vat of direct het atrium en de hartholte. Als het stolsel afbreekt en de longslagader blokkeert, is de plotselinge dood van de patiënt waarschijnlijk.

Oorzaken van bloedstolsels

Bloedstolsels of bloedstolsels worden gevormd in bijna 50% van de mensen, maar meestal verdwijnen ze binnen een korte tijd, zonder tijd te hebben om de gezondheid te schaden.

Sommige stolsels lossen echter onder bepaalde omstandigheden niet op, maar hechten zich vast aan de vaatwanden, waardoor de normale bloedstroom verstoord wordt en een ziekte veroorzaakt die trombose wordt genoemd. Deze pathologie kan voorkomen in de aderen, slagaders, kleine haarvaten. Bloedstolselvorming in de hartholte is ook waarschijnlijk.

De vorming van stolsels wordt vaak gevonden in de volgende ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• storing van hartkleppen, meestal veroorzaakt door reuma;
• uitgebreid hartinfarct, complicaties erna, wanneer in plaats van een litteken op de hartspier een aneurysma wordt gevormd - een gebied dat niet kan samentrekken;
• hartritmestoornissen, meestal met atriale fibrillatie.

De redenen voor de vorming van adhesie van bloedplaatjes met de vorming van niet-absorbeerbare stolsels doen zich voor als er een combinatie is van drie factoren:

1. Schade aan de vaatwand, veroorzaakt turbulentie in de bloedstroom;
2. Vertragen van de bloedstroom;
3. Verhoogde bloedstolling.

Het klinische beeld van intracardiale trombose

Er zijn twee hoofdcategorieën van intracardiale klonters:

• beweeglijk, vrij bewegend in het ventrikel of atrium;
• vast, bevestigd aan een uiteinde van de vaatwand.

Het beweegbare stolsel bevindt zich meestal in het atrium aan de linkerkant. In deze gevallen klaagt de patiënt over periodieke duizeligheid, soms vindt flauwvallen plaats. Op een bepaalde positie van het lichaam kan een trombus het lumen van het bloedvat volledig blokkeren, waarna de levensbedreigende symptomen sterk toenemen: kortademigheid, verstikking, een scherpe daling van de bloeddruk. Als er geen intensieve therapeutische maatregelen worden genomen, kan deze blokkering leiden tot de dood van de patiënt.

Vorming van een roerloze trombus

Symptomen van immobiele trombus zijn veel minder uitgesproken: af en toe kortademigheid en hartkloppingen komen voor, niet te storend voor de patiënt.

Een levensbedreigende complicatie is het loslaten van een roerloze trombus, het optreden van trombo-embolie, in een aanzienlijk percentage van de gevallen, leidend tot een plotselinge dood. Als er plotseling een bloedstolsel afkomt, ontstaan ​​vaak schokken en symptomen die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Hoe een patiënt te helpen met intracardiale trombose

Een bloedstolsel in het hart is uiterst gevaarlijk omdat de dreigende symptomen afwezig zijn tot het moment waarop de trombo-embolie optreedt: bij trombose in het linker atrium zijn de hersenslagaders aangetast en op de juiste plaats van de trombus in de hartholte treedt longoedeemoedeem op.

Het probleem is dat een normaal ECG de aanwezigheid van knobbeltjes in de hartholte niet laat zien, dus de patiënt vermoedt vaak niet eens dat hij ziek is, tot de tijd dat het bloedstolsel afsplitste. Soms worden bloedstolsels gedetecteerd tijdens onderzoek met echografie, maar vaker wordt de aanwezigheid van een bloedstolsel alleen gedetecteerd na het overlijden van de patiënt.

Behandeling van intracardiale trombose gaat gepaard met een aantal problemen. Het is een feit dat geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen (antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia) effectief zijn voor het voorkomen van bloedstolsels, maar niet goed omgaan met een bestaande trombus.

De indicaties voor operaties voor chirurgische verwijdering van stolsels worden bepaald door de hartchirurg op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Methoden voor behandeling en preventie

Gebruik voor medicamenteuze therapie:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesadhesie verminderen;
• anticoagulantia die stolling en trombolytica verminderen en fibrine vernietigen;
• hulpstoffen die de uitstroming van vloeistoffen uit de weefsels verbeteren en een ontgiftende werking hebben.

Met het oog op preventie wordt een verplichte behandeling van ziekten aangetoond, die bijdraagt ​​aan trombose in de hartholte, aanhankelijkheid aan een actieve levensstijl, een dieet met beperking van dierlijke vetten en een toename van het aantal producten dat de bloedstolling vermindert, zoals groene thee, bieten en kersenbessen.

Preventie en behandeling van trombose van de hartholte - de geavanceerde richting van de cardiologie. Deze pathologie is tegenwoordig vrij wijdverspreid en de complicaties van de ziekte zijn vaak dodelijk.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart en de behandeling

Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat fibrine, witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjescellen bevat. Wanneer een bloedstolsel in het hart loskomt, kan het zich vrij in de bloedbaan verplaatsen.

Als een stolsel de slagaders bereikt en organen zoals de hersenen en longen bereikt, wordt de persoon bedreigd met onmiddellijke dood door een hartaanval of pulmonaire trombo-embolie.

Algemene informatie over de vorming van bloedstolsels

Reagerend op vragen over trombose - wat het is en waarom het gebeurt, moet worden opgemerkt dat dit bij een gezond persoon een natuurlijke beschermende functie van het lichaam is. Het is noodzakelijk om bloedverlies bij een vaatletsel te voorkomen. Wanneer er schade optreedt, verplaatsen de bloedplaatjes zich naar de wond en verstoppen ze de opening.

Bij een goede werking van het lichaam vormen bloedstolsels alleen in de zone van beschadiging. Als dit mechanisme wordt verstoord, is de kans op lokalisatie van stolsels in de kransvaten of het hart groot.

In de beginstadia van de pathologie vormen zich fibrinefilamenten op de vaatwand en de trombolytische massa's overlappen elkaar van bovenaf geleidelijk, waardoor de klonter groter wordt.

Totdat de scheiding van een bloedstolsel of verstopping van het bloedvat is opgetreden, is de patiënt zich misschien niet eens bewust van zijn aanwezigheid of ervaart hij pijn en algemeen ongemak.

• Floaters die één uiteinde vrij hebben.
• Pariëtaal, wanneer het stolsel volledig aan het bloedvat is vastgelijmd.
• Centrale, indien aangesloten strengen.
• Gevoerd wanneer het stolsel langs de muur is, blijft er een zeer smalle opening voor de passage van bloed.
• Verstopt raken. De gevaarlijkste, met een bloedstolsel dat de bloedbaan volledig blokkeert.

Redenen voor het onderwijs

Meestal ontstaan ​​er problemen bij oudere mensen als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de hartspier of kleppen. De risicogroep omvat bedpatiënten, patiënten na de operatie, obese mensen.

Bovendien ontwikkelt zich trombose wanneer:

• Pathologische ziekten van de vaatwand of zijn verwonding.
• Verminderde doorbloeding.
• Bloedaandoeningen die de samenstelling beïnvloeden.
• Overtreding van het aantal en het volume van de samenstellende elementen van het bloed.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• Stress.
• Gebrek aan fysieke activiteit.
• Erfelijke aanleg.
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Misbruik van slechte gewoonten: roken, alcoholisme.
• Overmatig lichaamsgewicht.

De oorzaken van de ziekte kunnen bestaan ​​uit de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals:

• Oncologische ziekten, die de viscositeit van het bloed verhogen.
• Hartafwijkingen. Tegelijkertijd is er vaak sprake van stagnatie van bloed bij orgaaninsufficiëntie
• Myocardinfarct. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt myocardiale ontsteking en verlaagt de bloedstroomsnelheid.
• Hart aneurysma. De wanden van de aderen zwellen uit, waardoor de samentrekking van de hartspier wordt vertraagd, waardoor bloedstolsels verschijnen.
• Atriale fibrillatie. Een verandering in het ritme leidt tot een toename van de grootte van het hart, wat de vorming van stolsels veroorzaakt.
• Boezemfibrilleren als de bloedcirculatie verminderd is.
• Dilated cardiomyopathy myocardium. Tegelijkertijd worden de holtes van het hart uitgerekt, wat longembolie of hartfalen kan veroorzaken.
• Ischemie. Het falen van de coronaire circulatie is een vereiste voor hartritmestoornissen en hartaanvallen.
• Longontsteking. De productie van fibrine, dat de basis vormt voor bloedstolsels, neemt toe.

Symptomen van een bloedstolsel

De toestand van de patiënt hangt af van waar de trombus zich bevindt en hoe groot die is. Met een kleine formatie van symptomen kan volledig afwezig zijn of een lichte malaise veroorzaken.

Wanneer een trombus wordt gevonden in het atrium aan de linkerkant, heeft de patiënt:

• Periodiek flauwvallen.
• Tachycardie.
• Verhoogde pols, hoewel deze niet voelbaar is.
• Cyanose of verhoogde bleekheid van de huid.
• Gevoelloosheid van handen.
• Kortademigheid.
• Hypotensie.
• Pijn in het hart.

Kenmerken van de locatie van bloedstolsels in de boezems

Symptomen kunnen aangeven aan welke kant de trombus zich bevindt. Lokalisatie in het gebied van het atrium veroorzaakt flauwvallen, duizeligheid, aritmie, tachycardie. Met trombose aan de rechterkant van het hart, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, bleekheid of cyanose van de huid, verschijnt cyanose.

Afhankelijk van de samenstelling en de locatie van de stolsels kan zijn:

• Hyaline, wanneer eiwitten in de samenstelling aanwezig zijn, maar er is geen fibrine. Vaker bij kleine schepen.
• Rood, omdat ze veel rode bloedcellen bevatten. Vooral gelegen in de aderen.
• Wit, dat fibrine, bloedplaatjes, leukocyten bevat. Ze worden het vaakst gevonden in slagaders.

Een harttrombus is meestal veelkleurig, omdat het een mengsel is van al deze soorten. Het hoofd bestaat uit een witte trombus, het lichaam is een gemengde zone en de staart is van een rode stolsel.

Een bloedstolsel kan mobiel en onbeweeglijk zijn. In het eerste geval beweegt het vrij tussen de ventrikels en de boezems. Als het stolsel onbeweeglijk is, dan heeft het een polypodicle, die is verbonden aan endocarditis.

Mogelijke gevolgen

Als de formatie losraakt, kan deze zich vrij door het bloed verplaatsen en vervolgens het lumen van het vat sluiten. Dit kan onaangename complicaties veroorzaken, zoals:

• Myocardinfarct. In dit geval stopt de bloedcirculatie in de coronaire vaten volledig, de cellen en spieren van het hart sterven snel als gevolg van zuurstofgebrek.
• Pulmonaire trombo-embolie. De bloedstroom in hen is aangetast, wat zelfs bij tijdige reanimatiebedrijven levensgevaarlijk is.
• Plotselinge dood.
• Laesie van de onderste ledematen, wat kan resulteren in invaliditeit.

Wanneer een bloedvat overlapt, wordt de bloedsomloop verstoord, waardoor oedeem ontstaat met progressieve weefselnecrose en zuurstofgebrek. Dit kan, met langdurige niet-assistentie, coma en de dood veroorzaken.

Oorzaken van scheiding

Een bloedstolsel is stevig bevestigd aan de slagader- of veneuze wand, maar onder invloed van provocerende factoren vindt de scheiding plaats. Dit gebeurt meestal onverwacht en kan iemand een leven kosten. Vanwege wat een bloedstolsel eraf komt:

• Hoge bloedsnelheid.
• Koorts tijdens infectieziekten.
• Verhoogde bloeddruk.
• Lichamelijke of psychologische stress.
• Bloedvataandoeningen op het gebied van lokalisatie van een bloedstolsel.
• Hoge druk terwijl het myocardium wordt gereduceerd, het is kenmerkend voor stolsels op de kleppen van de kleppen.
• Trombo van groot formaat.

Tekenen van scheiding

Wanneer een stolsel loskomt en een coronair vat of hartslagader blokkeert, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, onmiddellijk:

• Verminderde druk, tot levensbedreigende aantallen.
• Cyanose treedt op.
• De ademhaling is verstoord, het gevoel van verstikking.

Als zich een bloedstolsel heeft gevormd in de linker hartkamer, treedt er een beroerte op. Wanneer een stolsel in het rechteratrium beweegt, is de aandoening beladen met trombo-embolie.

• Als de trombus de bloedvaten van de hersenen overlapt, vindt ischemische beroerte plaats. De spraak en visie van de patiënt zijn verstoord en er treedt verlamming op.
• Met een embolie van de halsader in de nek van de patiënt, zijn ernstige duizeligheid, hoofdpijn, en visie en bewustzijn verstoord.
• Wanneer een bloedstolsel in de kransslagader terechtkomt, treden een acuut myocardinfarct, shock en ernstige pijn op.
• Als de nierslagader is geblokkeerd, dan is er pijn in de onderrug, de afvoer van urine is verstoord.
• Embolie van de mesenteriale vaten manifesteert zich door peritonitis, necrose van de darmlieren, het optreden van ernstige pijn, winderigheid.
• Wanneer een blokkade van ledemaatslagaders optreedt, is er een blauwe rug, bleke huid, ontbloeding van dit gebied, gebrek aan respons op palpatie, verlaging van de temperatuur op de plaats van verwonding. Gangreen kan zich ontwikkelen, wat gepaard gaat met amputatie.

Eerste hulp

Als de eerste tekenen van stolselbeweging worden waargenomen, is het dringend noodzakelijk een ambulance te bellen, omdat het onmogelijk is thuis gekwalificeerde hulp te bieden. Het team introduceert onmiddellijk anticoagulantia, bijvoorbeeld Heparine. Enoxaparine, nadroparine, dalteparine. Het is onmogelijk om ze onafhankelijk te prikken, omdat het mogelijk is om hevig bloedverlies te veroorzaken.

Om van bestaande stolsels af te komen, worden fibrinolytica aan de patiënt toegediend. Dit zijn Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Indien nodig wordt de trombus verwijderd door een katheter. Als de patiënt in coma raakt, voer dan kunstmatige ventilatie van de longen uit, gesloten hartmassage.

Kansen om het slachtoffer te helpen

Je kunt een persoon met een rondvliegend stolsel alleen met tijdige hulp redden. Volledige overlapping van het vat kan de dood in enkele minuten veroorzaken.

Diagnose van een bloedstolsel in het hart

Meestal, wanneer harttrombose wordt vermoed, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de resultaten concludeert de arts en schrijft de behandeling voor.

Van instrumentale methoden zijn populair:

• Echografie van het hart.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
• Echocardiografie.
• Radiografie. Het is noodzakelijk om myocardiale hypertrofie, aneurysma, verwijde cardiomyopathie en trombolytische plaques uit te sluiten.
• Scintigrafie, die helpt om problemen in de bloedvaten en hun locatie te zien, toont het percentage vulling van het myocardiale bloed.
• Doppler-echografie, die de richting en snelheid van de bloedstroom meet terwijl het hart samentrekt, vertoont hartdruk.
• MR. Hiermee kun je tumoren herkennen en de functionaliteit van de hartspier bepalen.

Trombosebehandeling

De keuze van de therapie hangt af van de conditie, locatie, grootte en aanhechting van een bloedstolsel door de patiënt. De arts kan aanbevelen:

• Medicamenteuze behandeling.
• Dieet.
• Genormaliseerde fysieke activiteit.
• Middelen van traditionele geneeskunde.
• Chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Als een conservatieve behandeling kan worden gebruikt:

• Antiplatelet agents. Ze verminderen de dichtheid van het stolsel. Deze omvatten acetylsalicylzuur, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Anticoagulantia: Rivaroxaban, Warfarine. Bevorder bloedverdunnend, effectief voor massieve trombose, in het geval van een beroerte en een hartaanval.
• Trombolytische geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• De middelen verbeteren de uitstroming van de vloeistof.
• Anti-aritmica: Amiodaron, Allapinin. Helpt het risico op nieuwe bloedstolsels te verminderen.

Thrombusoplossende middelen

Helaas is er geen bewijs dat een bloedstolsel zichzelf kan oplossen, in de medische praktijk. Integendeel, als u het slachtoffer niet tijdig assisteert, kan dit zijn toestand verergeren.

Trombolytische therapie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin een persoon in groot gevaar verkeert. Werkzaamheid alleen waargenomen in de vroege stadia van gebruik, binnen 3-6 uur. Als u later met de behandeling begint, is deze niet effectief en kan de gezondheid van de patiënt nadelig worden beïnvloed.

Trombolytica zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• Fondsen uit bloedplasma, inclusief Plasmin.
• Plasminogeenactivatoren: streptokinase, urokinase.
• Gecombineerde medicijnen.

Als het bloedstolsel zich in de ader bevindt, wordt het geneesmiddel intra-arterieel ingespoten en moet het gedurende 2-3 dagen continu aan het lichaam worden toegediend.

De belangrijkste trombolytica zijn:

• Streptokinase. Een goedkoop medicijn, maar het veroorzaakt vaak bijwerkingen aan de zijkant en allergieën, heeft een lage halfwaardetijd.
• Urokinase. Het is noodzakelijk om Heparine in te voeren. De effectiviteit van het medicijn is niet lager dan de vorige.
• Anistreplase. Het is duurder, maar vereist geen heparine. Dit geneesmiddel wordt toegediend injectables, vaak gebruikt in preklinische behandeling.
• Alteplase. Dure medicatie, maar effectievere streptokinase. Heparinetoediening is 7 dagen vereist. Kan hersenbloeding veroorzaken.

Hoewel trombolyse helpt bij het oplossen van een bloedstolsel, veroorzaakt de therapie veel bijwerkingen, zoals:

• Bloeden.
• Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, die orgaanfalen kan veroorzaken.
• Hemorragische beroerte.
• Allergische reacties.
• Reperfusie aritmie.
• Koorts, rillingen, uitslag.
• Hypotensie.
• Reocclusion van de kransslagaders.

Trombolyse kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Het medicijn wordt in een ader geïnjecteerd, als het niet bekend is waar de trombus zich bevindt, wordt het medicijn door de bloedbaan verspreid. Het nadeel is een te hoge dosis voor de patiënt, waardoor de belasting van het hele lichaam toeneemt.
2. De methode is gebaseerd op de kathetertoediening van het medicijn. Voor het verwijderen van een trombus op deze manier is professioneel personeel nodig, omdat de methode behoorlijk gevaarlijk is. Het volgen van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen.

Om het lijmen van bloedplaatjes te voorkomen, wordt acetylsalicylzuur of ticlopidine voorgeschreven, wat het niveau van fibrinogeen vermindert.

dieet

Om de behandeling effectiever te maken, worden patiënten geadviseerd om te voldoen aan bepaalde dieetbeperkingen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof per dag te controleren (deze moet minimaal 2 liter zijn). Groenten en fruit hebben de voorkeur boven groenten en fruit die grote hoeveelheden vezels en vitamines bevatten.

Uitsluiten van uw menu moet:

• Dierlijke vetten zoals reuzel, boter, vet vlees.
• Gerookt vlees, worstjes, worstjes.
• Room, zure room, ijs.
• Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken.
• Bakken, al het gebak.
• Sauzen en kruiden.
• Allemaal gefrituurd, vettig.

U kunt het dieet diversifiëren:

• Vis, zeevruchten.
• Niet-fat gefermenteerde melkproducten.
• Druiven, dadels.
• Runderlever.
• Soy.
• Granen.
• Peulvruchten, noten.
• Citrus.
• Greens.
• Bessen.

oefeningen

Heel vaak leidt een slechte bloedsomloop als gevolg van een lange, vaste levensstijl tot stolsels. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, moet je dagelijks eenvoudige oefeningen doen.

Het is belangrijk dat gymnastiek op elk moment van de dag kan worden gedaan. Door de juiste bloedcirculatie in de onderste extremiteiten te activeren, zal het mogelijk zijn om de algemene conditie van de bloedstroom te verbeteren.

• Het is noodzakelijk om in de staande positie van de hielen naar de tenen en terug te rollen.
• In een staande positie om op zijn plaats te stijgen en een scherpe beweging om op de hielen te vallen.
• Je moet lopen, je benen hoog oprichten, hun knieën buigen.
• Klop zachtjes op elke poot en masseer zachtjes in cirkelvormige bewegingen. Spataderen moeten worden vermeden.
• Wreefvoeten moeten ook van onder naar boven staan ​​en vervolgens ontspannen met nette bewegingen.

Traditionele behandelmethoden

Thuisgeneeskunde kan worden gebruikt in de remissiestadium, na het verwijderen van de exacerbatie en om het effect te consolideren, niet in ruil voor medicamenteuze behandeling. Meestal gebruikt kruidenthee, kompressen en afkooksels.

• Vruchten van paardenkastan (100 g) worden geplet en een halve liter wodka gegoten, staan ​​2 weken op een donkere plaats en nemen 20 druppels 3 keer per dag gedurende ten minste 1 maand.
• Maak een mengsel van tincturen van meidoorn, valeriaan, moedersblad, pioen in een volume van 125 ml, voeg hier ook 40 ml eucalyptustint, munt en 10 ml tinctuur van Corvalol en echinacea aan toe. 8 gemalen kruidnagelknoppen worden in dit mengsel gegoten en laten het geheel 7 dagen staan. Neem drie keer per dag een maand voor een theelepel.
• Voeg fijngehakt teentje knoflook en een glas koud water toe aan twee gemalen citroenen. Drie dagen aandringen in de koelkast, filteren en 1 eetl fles drinken. lepel 3 keer per dag.
• De collectie is gemaakt van gelijke delen van de bloemen en vruchten van meidoorn, paardenstaartgras en bergbeklimmer. 1 eetl. Een lepel uit dit mengsel wordt met een glas heet water gegoten en gedurende ongeveer een uur met water doordrenkt. Drink 70 ml 3 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

Operatieve interventie

Als er een bloedstolsel is losgekomen of er een groot risico is op verplaatsing, wordt een geplande operatie uitgevoerd.

Meest gebruikt:

• Coronaire bypass-operatie. Tegelijkertijd verbetert de beweging van de bloedstroom in het myocardium, omdat een nieuwe manier wordt gecreëerd om het gekochte bloed te omzeilen. De slagaders van de patiënt worden gebruikt als een shunt. Manipulatie wordt uitgevoerd op het open hart.
• Vaatprothese. Met behulp van een chirurgische stent worden de hartvaten verwijdend op de plaats van de vorming van een trombus.

Trombose preventie

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

• Leid een actieve levensstijl.
• Eet goed.
• Vermijd stress en fysieke overbelasting.
• Geef slechte gewoonten op.
• Regelmatig medisch onderzoek ondergaan.
• Voer dagelijkse gymnastische oefeningen uit.
• Drink minimaal 2-2,5 liter vocht per dag.

Als de patiënt al intracardiale trombose heeft ervaren, wordt aanbevolen:

• Voer elke zes maanden een medisch onderzoek uit.
• Neem de hele tijd acetylsalicylzuur.
• Draag compressieondergoed om spataderen te voorkomen.

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige pathologie, omdat met de volledige blokkering van het vat onmiddellijke dood kan optreden.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u uw dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, stress en overbelasting vermijden en elke zes maanden een routine-screening ondergaan bij een cardioloog.

Symptomen en effecten van een bloedstolsel in het hart

De meeste mensen geloven dat ernstige hartziekten vooral op extreme ouderdom voorkomen, als gevolg van de verslechtering van de activiteiten van alle organen van het uitgeputte organisme. Volgens statistieken van de WHO zijn het hartaandoeningen die jaarlijks een groot aantal levens opeisen van jonge mannen en vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar. Dit gebeurt om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste is de vorming van een bloedstolsel in het hart, gevolgd door de scheiding en sluiting van het bloedvat. Trombo-embolie van de longslagader kan ook een plotselinge dood veroorzaken, met als gevolg een hartaanval. Momenteel zijn er veel methoden voor de behandeling van deze pathologie, maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid van de persoon die medische hulp zoekt.

Wat is harttrombose en hoe is het gevaarlijk?

Een trombus heeft meestal een gelaagde structuur en is een bolvormig bloedstolsel dat fibrine, bloedplaatjescellen, rode bloedcellen en witte bloedcellen bevat. Dergelijke formaties, die turbulentie in de bloedstroom veroorzaken of het lumen van bloedvaten volledig blokkeren, worden de hoofdoorzaak van alle ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem. In de internationale classificatie van ziekten van harttrombose heeft de code 151.3.

Als er een bloedstolsel in het hart is losgekomen, begint het vrijelijk langs de bloedbaan te bewegen en wordt het een embolie in de geneeskunde genoemd. Als zo'n bloedstolsel in de slagaders komt die de hersenen voeden, is er een groot risico op ischemische beroerte en onmiddellijke dood. Als een bloedstolsel wordt vrijgegeven uit de kamers van het hart, is het waarschijnlijk dat het in de longslagader terechtkomt, die meestal eindigt bij een hartinfarct.

Als bij de diagnose van een patiënt tegen een trombose een aneurysma werd ontdekt, dat een verlenging is van een bepaald deel van de slagader of de hartholte, dan is de kans op een snel dunner worden van de gespannen organen groot. Een bloedstolsel dat zich op de plaats van ontwikkeling van het aneurysma bevindt, wordt verwijde. Met zijn snelle toename in het vat kan barsten.

Hartaanvallen van verschillende etiologieën vertegenwoordigen een gevaar voor het menselijk leven, maar ze kunnen snel worden herkend door karakteristieke tekens en worden gestopt door medicijnen.

Het is onmogelijk om te voorkomen dat een bloedstolsel de kransslagader binnendringt. Als een bloedstolsel in het hart is afgebroken, is een onmiddellijke dood onvermijdelijk.

Kenmerken van intracardiale lokalisatie

Harttrombose kan hyaline zijn (als het geen fibrine bevat, maar er zijn eiwitten), maar ook rood als het wordt gevormd in de aderen en wit bij lokalisatie in de slagaders. Harttrombus is vaak een mengsel van al deze soorten, bestaat uit veelkleurige lagen. In de geneeskunde zijn ze onderverdeeld in:

1. Beweegbare. Het heeft het vermogen om vrij te bewegen tussen de boezems en ventrikels.
2. Vast. Het heeft een polypodicle, waarmee het hecht aan het epitheel van het endocardium.

Bloedstolsels gelokaliseerd in de holte van het hart kunnen zijn:

Het verschil ligt in het feit dat er in de eerste vorm een ​​volledige verstopping van het vat is, en in de tweede - het lumen wordt versmald.

Oorzaken van trombose

Verschillende factoren kunnen de vorming van bloedstolsels beïnvloeden, waaronder ernstig verkerende verkoudheden, dus het is bijna onmogelijk om precies te zeggen waarom de bloedstolsels van een persoon zijn opgetreden. Een trombus kan direct in het hart verschijnen of in de lichaamsholte komen met de bloedstroom uit de diepe aderen van het onderlichaam, bijvoorbeeld met tromboflebitis, of als gevolg van:

• bloedstroomturbulentie als gevolg van schade aan één of meer hartkleppen;
• het vertragen of versnellen van de algemene bloedstroom;
• verhoogde bloedstolling.

De bovenstaande aandoeningen, die gunstige omstandigheden zijn voor de vorming van bloedstolsels, worden waargenomen in de volgende pathologieën:

• transmuraal myocardiaal infarct, waarvan het gevolg was aneurysma;
• mitralisstenose van reumatische oorsprong;
• verschillende soorten hartritmestoornissen, waarbij er een ongelijke reductie is van individuele delen van de hartspier.

Verschillende auto-immuun- en oncologische ziekten leiden tot een verhoogde bloedviscositeit, die vaak de oorzaak van trombose wordt. Fibrine, dat aanwezig is in de basis van bloedstolsels, wordt in grote hoeveelheden geproduceerd in ernstige angina, influenza en pneumonie. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van bloedstolsels gedetecteerd bij pasgeborenen als gevolg van genetische defecten, geboortewonden en ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Premature baby's hebben ook vaak last van deze pathologie als gevolg van het slecht functioneren van het onderontwikkelde cardiovasculaire systeem.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart

In een polypiforme trombus kunnen de symptomen van de ziekte gedurende lange tijd afwezig zijn, zelden manifesterend in tachycardie en kortademigheid, vooral in een zittende positie. Bij het verplaatsen van een bloedstolsel heeft een persoon de volgende symptomen:

• aanvallen van een snelle hartslag, waarbij de patiënt voelt als flutter of beweging van een vreemd lichaam in de borst;
• cyanose van de huid;
• overmatig zweten;
• duizeligheid, flauwvallen;
• verlies van bewustzijn;
• verzwakking van de pols op de radiale slagader.

Trombose in het linker atrium gaat vaak gepaard met gangreen van de vingers, een daling van de bloeddruk tot een kritisch niveau en verstikking. Een trombus die in het rechteratrium is gebarsten leidt bijna altijd tot pulmonale trombo-embolie en de dood door ischemische beroerte.

De volgende feiten wijzen op het verschijnen van bloedstolsels tegen de achtergrond van bestaande hart- en vaatziekten:

• bij gebruik van anti-aritmica wordt geen positief effect bereikt;
• de patiënt begon pulmonale hypertensie te ontwikkelen;
• medische medicijnen stoppen niet met een aanval van ernstige pijn in het hart.

Het is onmogelijk om een ​​bloedstolsel in het hart of in de bloedvaten te herkennen zonder speciale diagnostische procedures. In gevaar zijn alle mensen die een sedentaire levensstijl leiden, die lijden aan obesitas, hypertensie, en die slechte gewoonten hebben. Alcoholmisbruik en roken leiden tot de ontwikkeling van aneurysma en zij, op haar beurt, tot trombose. Als de patiënt een eerdere operatie aan het hart of in zijn familie heeft ondergaan, zijn er familieleden met deze ziekte, dit is een aanwijzing voor controles tweemaal daags.

behandeling

Behandeling van bloedstolsels in het hart vindt op verschillende manieren plaats, waarvan de belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling met de benoeming van speciale medicijnen, het oplossen van bloedstolsels, operaties.

De behandelmethode wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van het klinische beeld, de locatie van de bloedstolsels en de resultaten van de tests. Als tijdens het onderzoek één of meerdere kleine wandstolsels werden gedetecteerd, dan is waarschijnlijk een conservatieve behandelingsmethode van toepassing, waaronder:

1. Acceptatie van geneesmiddelen die een verhoogde bloedstolling voorkomen. Deze omvatten: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
2. Intraveneuze injecties van trombolytica om fibrine te vernietigen.
3. Het gebruik van detox-medicijnen om de uitstroom van vocht uit de weefsels te verbeteren.

Chirurgische ingrepen hebben altijd negatieve gevolgen, vooral als de operatie op het hart wordt uitgevoerd. Daarom vindt voorafgaand aan het doel van deze methode een grondige beoordeling van alle mogelijke risico's plaats. Het verwijderen van een bloedstolsel vindt plaats op een van de volgende manieren:

1. Endoscopische trombectomie. Met deze methode wordt een endoscoop in de atriale oren ingebracht, die alle bloedstolsels verwijdert die onderweg optreden.
2. Bypassoperatie. De moeilijkste operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van een apparaat dat de normale bloedcirculatie van de patiënt ondersteunt tijdens het zoeken en verwijderen van een bloedstolsel.
3. Vaatprothese. Deze methode van thrombus-extractie bestaat uit de expansie van de coronaire vaten met een speciale metalen buis.

De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de complexiteit en de geselecteerde kliniek. Dus, bijvoorbeeld, de prijs van trombectomie in Rusland schommelt binnen 15.000 - 25.000 roebel, voor rangeren - 100.000 - 150.000 roebel, en voor stenten - 40.000 - 50.000 roebel. Een van de beroemdste hartcentra waarin dergelijke operaties worden uitgevoerd, is het Bakulev Centre.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

Trombose heeft een uiterst ongunstige prognose en de kansen op volledig herstel na een operatie zijn niet zo groot, omdat het verwijderen van een bloedstolsel de oorzaken van het optreden niet wegneemt. Dit is een noodmaatregel die wordt toegepast wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd. Daarom moet iemand, zelfs na de operatie, trombolytica nemen, een speciaal dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen.

Om deze ziekte te voorkomen, is het nodig om een ​​gezonde levensstijl te behouden, slechte gewoonten op te geven, minstens 1,5 liter water per dag te drinken en zorg ervoor dat je matige lichaamsbeweging in je dagelijkse routine opneemt. Goed helpt profylactische behandeling van traditionele geneeskunde.

Bloedstolsel in het hart: oorzaken, effecten, behandeling en prognose

Trombose van de kamers van het hart is een wijdverspreide pathologie veroorzaakt door stoornissen in het complex van systemen en reacties. Meestal vormen hartaandoeningen de basis voor het optreden en speelt de pathologische activering van plasma-coagulatiefactoren een belangrijke rol bij de vorming van een bloedstolsel. Morfologische substraatpathologie is de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart. Dit proces bedreigt niet alleen het optreden van ernstige complicaties, maar ook de mogelijkheid van overlijden.

Wat is een bloedstolsel en hoe wordt het gevormd?

Om het proces van trombose te starten, zijn verschillende voorwaarden vereist:

• beschadigde vaatwand;
• verminderde doorbloeding;
• aandoeningen van de reologische eigenschappen van bloed.

Deze factoren zijn de trigger voor een aantal biochemische reacties die betrokken zijn bij de vorming van een bloedstolsel.

Er zijn drie hoofdfasen van het proces:

1. De afgifte van het tromboplastine-enzym uit vernietigde bloedplaatjes.
2. Thromboplastine met Ca 2+ ionen versnelt de omzetting van inactief plasma-eiwit protrombine in trombine.
3. Onder invloed van trombine uit fibrinogeen wordt onoplosbaar fibrine gevormd. Van de filamenten van de laatste wordt een rooster gevormd waarin de bloedcellen worden vastgehouden. De resulterende structuur sluit het beschadigde gebied goed en stopt het bloeden. Normaal duurt dit proces 5-10 minuten.

Na de genezing van het getroffen gebied wordt het oplossen van de gevormde trombus verschaft door het fibrinolysesysteem. De onevenwichtigheid tussen de interactie van deze twee systemen bepaalt het risico van het optreden en de ontwikkeling van trombose.

Waarom vindt de vorming van een stolsel plaats?

Normale trombose is een fysiologisch proces dat niet leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. En alleen onder de invloed van sommige factoren lossen de gevormde stolsels niet op, maar hechten zich vast aan de vaten, blokkeren hun lumen en verstoren de bloedstroom.

Risicofactoren omvatten dergelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• hart aneurysma;
• atriale fibrillatie;
• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• aangeboren en verworven valvulaire defecten;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• chronisch hartfalen (CHF).

Het risico op trombose is aanzienlijk verhoogd wanneer de patiënt meerdere van de bovengenoemde aandoeningen heeft.

Het resulterende bloedstolsel in het hart wordt geclassificeerd in rechts- of linkszijdig, atriaal en ventriculair (pariëtaal). Een speciale soort stolsels (bolvormig) treden op bij mitrale stenose.

Complicaties en hun gevolgen

De gevaarlijkste complicatie van harttrombose is het loslaten van het zwevende deel en vasculaire occlusie. Wanneer het bloedstolsel zich in de aders van de longcirculatie, rechterboezem of ventrikel bevindt, is longembolie het gevaarlijkst. De ernst van de conditie hangt af van het kaliber van het afgedichte vaartuig.

Bij grote obstructies treedt een longinfarct op. In dit geval kunnen patiënten pijn op de borst, ademhalingsproblemen, koorts en ernstige zwakte ervaren. Misschien een daling van de bloeddruk en een toename van de frequentie van hartslagen. De prognose is ongunstig - in de meeste gevallen treedt onmiddellijke dood op.

Bloedproppen komen vanuit de linker secties in de systemische circulatie, van waaruit ze in twee richtingen kunnen bewegen - op en neer. Als een bloedstolsel in het hart afkomt en naar boven beweegt, komt het uiteindelijk terecht in de hersenvaten (GM). Als gevolg hiervan ontwikkelen zich symptomen van ischemische beroerte.

Trombo-embolie van de slagaders van de onderste ledematen, schade aan de nier- en mesenteriale bloedvaten treedt op wanneer het bloedstolsel naar beneden beweegt. Trombose van de mesenteriale slagaders is het moeilijkst - de kliniek van peritonitis ontwikkelt zich, gevolgd door necrose van het mesenterium. Obturatie in de onderste ledematen heeft een gunstiger resultaat vanwege de collaterale bloedstroom die daarin is ontwikkeld.

De scheiding van een bloedstolsel uit de linkerhelft van het hart kan de volgende gevolgen hebben:

• trombose van GG-slagaders met een kliniek van ischemische beroerte;
• obturatie van de halsader, gekenmerkt door hevige hoofdpijn, duizeligheid, palpitaties en gezichtsstoornissen;
• acuut myocardiaal infarct (MI) kliniek met embolus in de kransslagaders;
• renale arteriële trombose gaat gepaard met ernstige pijn in de lumbale regio, verminderde plassen;
• occlusie van de mesenteriale vaten komt tot uiting door peritonitis met daaropvolgende intestinale necrose;
• de aanwezigheid van een bloedstolsel in de aderen van de ledematen gaat gepaard met blancheren en blauw worden van de huid, het verdwijnen van de pulsatie daarin en bij het uitblijven van tijdige hulp kan gangreen ontstaan.

Elk van deze complicaties vereist een speciaal geselecteerde therapie, waarvan het belangrijkste doel is om een ​​losgekomen stolsel te verwijderen en nieuwe te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden dat het loslaten van een bloedstolsel, ongeacht de primaire locatie, de meest voorkomende oorzaak van hartaanvallen is.

Preventie van intracardiale trombose

Preventie van het begin en de progressie van deze ziekte bestaat uit goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging en het handhaven van de normale bloedviscositeit. Ook een belangrijke plaats in het voorkomen van de ontwikkeling van trombose is een tijdige en adequate behandeling van ziekten die daaraan bijdragen.

Er zijn speciale schalen waarop u het risico van het ontwikkelen van veneuze of arteriële trombo-embolie kunt classificeren. De laatste omvatten:

• de leeftijd van de patiënt is ouder dan 65;
• de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
• verhoogde bloedstolling;
• zwangerschap;
• verlengde bedrust na verwonding;
• obesitas;
• hormonale geneesmiddelen (orale anticonceptiva, steroïde therapie voor reumatologische pathologieën);
• grote buikoperatie;
• aanwezigheid van gelijktijdige vasculaire pathologieën (atherosclerose, tromboflebitis, spataderen).

Bovendien worden de algemene toestand van de patiënt, tekenen van hartfalen (totaal of voor een enkel ventrikel) en symptomen van andere organen en systemen beoordeeld.

Moeilijkheden bij de diagnose van intracardiale trombose komen voort uit het feit dat immobiele bloedstolsels zich niet manifesteren, die alleen de karakteristieke kenmerken van de onderliggende ziekte versterken.

Diagnose en behandeling van de patiënt

Na het identificeren van een patiënt uit een risicogroep is het noodzakelijk om een ​​complex van onderzoeken uit te voeren. De standaardprocedure voor elektrocardiografie (ECG) is in dit geval niet informatief. Laboratoriummarkers voor verhoogde bloedstolling en remming van fibrinolyse zijn niet specifiek, zoals kenmerkend zijn voor veel aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Voor het verifiëren van de diagnose is vereist:

• Doppler-echografie - geeft de snelheid en richting van de bloedtoevoer naar het hart weer;
• scintigrafie - bepaalt de lokalisatie van aandoeningen in de coronaire vaten en de mate van bloedtoevoer naar het myocard;
• MRI - geeft de toestand van het hartweefsel weer;
• cardiale X-ray - maakt het mogelijk om aneurysma, myocardiale hypertrofie, gedilateerde cardiomyopathie en de aanwezigheid van trombotische plaques te diagnosticeren;
• roentgenokimogramma - hiermee kunt u de locatie van het bloedstolsel bepalen.

De diagnose trombose vereist de start van de behandeling. Geneesmiddelen naar keuze voor langdurige medicamenteuze behandeling:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesaggregatie en adhesie verminderen. Deze omvatten acetylsalicylzuur, dipyridamol, clopidogrel;
• anticoagulantia waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het remmen van de activeringsprocessen van bloedstollingsfactoren. De meest gebruikte zijn Dabigatran, Rivaroxaban, Heparine.

Patiënten met pulmonale trombo-embolie, myocardiaal infarct en ischemische beroerte blijken trombolytische therapie te hebben (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) en vervolgens worden antiaggregant en anticoagulantia toegevoegd.

De trombolyseprocedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van aorta-aneurysma, intestinale bloedingen, beroerte en ernstige craniale letsels in de geschiedenis. Retinale aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding, hoge of lage bloeddruk zijn relatieve contra-indicaties.

Naast bijwerkingen kan trombolytische therapie gepaard gaan met de volgende complicaties:

• reperfusie aritmieën;
• het fenomeen van "verdoofd myocardium";
• re-occlusie;
• bloeden;
• hypotensie;
• allergische reacties.

Het wordt aanbevolen om de behandeling met trombolytica te stoppen als het gebruik ervan een grotere bedreiging vormt voor het leven van de patiënt dan de ziekte zelf.

Verwijdering van intracardiale stolsels door chirurgie is alleen mogelijk in gespecialiseerde afdelingen. De essentie van de operatie ligt in de extractie van trombotische massa's met behulp van een endoscoop die in de hartholte wordt gehouden.

Coronaire bypassoperatie en stenting onder röntgenbestrijding zijn ook effectief in het geval van trombose van de kransslagaders (er worden voortdurend real-time foto's naar het scherm gestuurd). De essentie van de eerste operatie is om het getroffen gebied te omzeilen met vaatprothesen, en de tweede is om een ​​speciaal raamwerk in het vatlumen te creëren voor zijn uitzetting.

Het is belangrijk om te onthouden dat chirurgie het pathologische proces zelf niet elimineert, maar wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen of om mogelijke complicaties in geval van sluiting te voorkomen.

De keuze van de behandelmethode en aanbevelingen voor revalidatie is individueel in elke specifieke situatie. Het is noodzakelijk rekening te houden met alle mogelijke risico's en contra-indicaties om het meest positieve resultaat te verkrijgen.

bevindingen

Tegenwoordig is de preventie en behandeling van trombose van de hartholte een geavanceerde richting voor cardiologie. Het proces van trombose zelf heeft twee kanten: aan de ene kant, de bescherming van het lichaam tegen groot bloedverlies, aan de andere kant, het optreden van ernstige ziekten met het risico van overlijden. Daarom is het noodzakelijk om te weten welke ziekten leiden tot de pathologische vorming van bloedstolsels, symptomen en mogelijke complicaties van harttrombose om tijd te hebben om medische zorg te ontvangen en een kans op volledig herstel.