Image

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich tegen de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een hardnekkige lange loop en zijn moeilijk te behandelen. Herstel hangt rechtstreeks af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofisch ulcus de onderste ledematen aan, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van microcirculatiestoornissen, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grove metabolische stoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Risicofactoren voor het veroorzaken van trofische beenulcera zijn:

  1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
  2. Verslechtering van de bloedcirculatie (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
  3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
  4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich in verslaafden na injecties vormen, evenals de effecten van straling;
  5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arseen);
  6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
  7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (vorming van doorligplekken).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische beenulcera en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van beenulcera wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen die wijzen op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden verhoogde zwelling en zwelling in de kuiten, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "warmte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een enorme zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft deze een vochtig, donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Afzonderlijke zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische ulcera op de benen moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om de medicijnen binnen in te brengen, maar ook om ze extern toe te passen. Lokale blootstelling helpt om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan na verloop van tijd grote delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Langdurige niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van een trofische zweer aan het been, is een van de belangrijkste fasen van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel, is het noodzakelijk om te overleggen met artsen zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische ulcera, moet u echter ook de dagelijkse verzorging van het getroffen gebied niet vergeten.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

  1. Conservatieve therapie, wanneer patiënten geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
  2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden geplaatst. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin en Levosin hebben een wondhelend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
  3. Chirurgische interventie die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat rangeren en flebectomie.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: chloorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de maagzweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

  1. Vacuümtherapie, waarmee u snel pus kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van de bacteriën sterk zal belemmeren.
  2. Katheterisatie - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
  3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. Zijn essentie ligt in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
  4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet verstoord - maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waardoor de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waardoor de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Een behandeling met medicamenteuze behandeling vergezelt noodzakelijk elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

  1. Breedspectrum-antibiotica;
  2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
  3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
  4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

  1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van de gouwe, opeenvolging of kamille;
  2. Het gebruik van verbanden met medische zalven (dioxycol, levomikol, streptolaven, enz.) En carbonette (speciaal verband voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is de medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Beginnen met de behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten, is het noodzakelijk om te overleggen met uw arts.

Thuis kunt u gebruiken:

  1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een zakdoek. Verander het kompres meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
  2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw, anders zal het ei bezwijken. Deze balsem wordt aangebracht op de trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
  3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
  4. Trofische ulcera kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zeezout of keukenzout (1 eetlepel per 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, licht worden geperst en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment, houden de zweren open. Binnenkort zullen ze kleiner beginnen te worden, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
  5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingskussen of een fles heet water op het kompres of compres om het langer warm te houden.
  6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel een cellofaanfilm en perebintyuyu linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Vergeet niet dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste behandeling, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, etc. kunnen ontstaan, daarom mogen alleen folkremedies niet worden gebruikt terwijl de traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven aanbrengen, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Bescherm effectief wonden en heb anti-inflammatoire effecten van zalven van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die kunnen worden gekocht bij de apotheek, met name highlight dioxyl, levomekol, evenals streptoblaven en een aantal analogen.

Voet Pijnlijke plekken: Oorzaken van onderwijs en behandelmethoden

Zere benen zijn een nogal onaangenaam fenomeen dat ongemak veroorzaakt. Zulke defecten kunnen zich vormen om heel diverse redenen. In de geneeskunde wordt dit fenomeen 'trofische ulcera' genoemd.

Dit zijn huiddefecten die worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie, schade aan zenuwuiteinden of het ruggenmerg.

De oorzaken van de vorming van zweren

  • Diabetes is een overtreding van het metabolisme van koolhydraten, wat gepaard gaat met andere pathologische processen. Als gevolg daarvan zweren op de voeten en kuiten. Artsen hebben zoiets als "diabetische voet" - zelfs een kleine wond geneest niet lang, uiteindelijk wordt een zweer gevormd dat zich kan ontwikkelen tot gangreen als het niet op tijd wordt behandeld;
  • Veneuze insufficiëntie. De huid kan worden aangetast door spataderen of trombose;
  • Arteriële insufficiëntie. Zweren genezen niet voor een lange tijd. Gevormd door thromboangiitis en atherosclerose;
  • Neuropathische ulcera ontstaan ​​door verwondingen van het ruggenmerg en perifere zenuwen. Dergelijke laesies zijn chronisch;
  • Zweren kunnen optreden als gevolg van infectie van de huid, met kankerpathologie, bloedziekten, verminderde immuniteit.

    Niet-genezende wonden leiden tot een verstoring van de psycho-emotionele toestand, omdat ze voortdurend gepaard gaan met ongemak. In dit geval kan de zweer zelf een afname van de immuniteit veroorzaken.

    Bovendien is er, in de aanwezigheid van dergelijke laesies, een risico van penetratie van pathogenen in de gewrichten en botweefsels. In een dergelijke situatie ontstaat gangreen, waarvoor vaak amputatie van de aangedane ledemaat nodig is.

    De pijnlijke poot geneest niet lang en jeukt - wat te doen?

    Als de rode vlek op het been jeukt, betekent dit dat er histamine vrijkomt, wat wijst op een allergische reactie, of er zijn trofische stoornissen die optreden bij diabetes, veneuze stasis en nierfalen.

    De arts moet een volledig bloedbeeld, venografie, glucosetest, biochemisch bloedonderzoek met levertesten voorschrijven, de epidermis op de schimmel afschrapen en naar een bacteriecultuur sturen. Soms moet je het lymfestelsel verder onderzoeken.

    Als de huidlaesie jeukt, zijn de volgende oorzaken mogelijk:

  • Allergische reactie, waaronder allergieën voor kunststoffen, koude, huishoudelijke chemicaliën, verzorgingsproducten;
  • Schimmelinfecties;
  • Lichen planus;
  • Verminderde leverfunctie;
  • Bloedzuigende insecten bijten;
  • Lymfoedeem in de beginfase.

    Rode zweren op de benen die gepaard kunnen gaan met jeuk kunnen de hierboven genoemde ziekten vergezellen: diabetes, veneuze congestie, infectie met bacteriën en de ontwikkeling van erysipelas. Minder vaak komen dergelijke afwijkingen voor bij eczeem, psoriasis, schurft.

    Hoe kom ik af van zweren op mijn benen?

    Het wordt aanbevolen om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

    De therapie is meestal vrij lang en bijna altijd complex. Behandelingsmethoden kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de zweer.

    De arts zal diagnostische procedures voorschrijven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

    Het complex van diagnostiek kan ultrasone scannen van bloedvaten omvatten, verschillende bloed- en urinetests, bacteriologische inoculatie van de ontlading, röntgenstralen.

    Naast de hoofdtherapie, helpen volksremedies bij het verwijderen van zweren. Zo zijn honing- en eiwitcompressen bijvoorbeeld nuttig, die bedekt zijn met klisblad en 's nachts zijn achtergebleven.

    Wonden worden ook behandeld met waterstofperoxide: een paar druppels van het medicijn worden aangebracht op de verwonding en dan besprenkeld met streptocide, een servet gedrenkt in water wordt bovenop geplaatst en enkele uren weggelaten, af en toe besprenkelende streptocide.

    U kunt een zelfgemaakte zalf gebruiken: geraffineerde zonnebloemolie in een waterbad koken, een eetlepel visolie en 30 streptocidetabletten erbij toevoegen. De afgewerkte zalf wordt elke dag gedurende een aantal uren gedurende meerdere weken op de aangetaste gebieden aangebracht.

    Thuis moet je goed voor zieke ledematen zorgen. U kunt het getroffen gebied behandelen met een alcoholoplossing van salicylzuur of boorzuur. Om de geharde weefsels zacht te maken is toegestaan ​​met Lorinden C zalf of babycrème (ze zullen jeuk en zwelling verlichten).

    Als de zweren erg jeuken, kun je vóór je bezoek aan de dokter een pil nemen van Lorantadine, Suprastin, Diazolin of Pipolfen. Je kunt de wond niet verwonden en lotions maken zonder overleg met een specialist. De laesie niet kammen, omdat u infecties kunt veroorzaken.

    Hoe te om sporen van pijnlijke plekken op de benen te verwijderen?

  • Vitamine E. Het wordt aanbevolen om het oraal in te nemen en tegelijkertijd op het litteken aan te brengen. Pre-waard een test voor allergieën;
  • Cacaoboter - hydrateert, verzacht, verzacht de huid, vermindert het uiterlijk van littekens. Je kunt nemen als een pure olie en lotion met een extract;
  • Citroensap - vermindert roodheid, maakt sporen minder opvallend, maar droogt de huid. De procedure wordt 1 keer per dag uitgevoerd. Je kunt het verdunnen met water of mengen met gehakte komkommer;
  • Aloë - heeft een ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Het kan niet worden toegepast op open wonden. Verzacht de huid, versnelt de celregeneratie. Het sap wordt recht op het litteken gedrukt. De procedure wordt tot 4 keer per dag uitgevoerd;
  • Olijfolie - hydrateert en verzacht, stelt u in staat om nieuwe sporen te verwijderen. Kan worden gemengd met baking soda en worden gebruikt als scrub. Het wordt ook gemengd met andere oliën, zoals kamille, calendula, rozenbottel;
  • Komkommer - vernietigt het littekenweefsel, hydrateert en koelt. Gehakte groente wordt 's nachts aangebracht en gefixeerd;
  • Farmaceutische crèmes en gels, verminderen van sporen van zweren;
  • Siliconen tapes - een innovatieve methode om huidgebreken aan te pakken. Ze worden op de huid geplakt en gedurende ten minste 12 uur gedragen. Het verloop van de behandeling is ongeveer 3 maanden;
  • Bleken van crèmes helpt bij hyperpigmentatie van de huid, wanneer de littekens donkerbruin, zwart, paars en rood zijn;
  • Dermabrasie - een cosmetische procedure die wordt uitgevoerd in vele schoonheidssalons. Het is een diepe schilfering van de huid. Zulke methoden omvatten klassiek chemisch pellen en laser verwijderen.

    Purulente zweren op de benen: hoe te elimineren?

    Naast pus bevat deze laesie resten van dode weefsels en pathogenen. Als gevolg hiervan treedt er oedeem op en beginnen giftige stoffen uit de wond in de bloedbaan te worden opgenomen, waardoor een algemene ontstekingsreactie optreedt, de temperatuur stijgt en de gezondheidstoestand verslechtert. Het optreden van etterende ulcera kan leiden tot sepsis.

    Het is noodzakelijk om de voeding in de weefsels te herstellen, de bloedcirculatie en het metabolisme te verbeteren. Gebruik hiervoor de volgende enzymen: himopsin, himotrypsin, termitilin, streptokinase. Deze stoffen verhogen de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica.

    Het is vermeldenswaard dat de behandeling van zweren die etteren, altijd optreedt met de hulp van de laatste. Afhankelijk van de fase van het pathologische proces worden verbanden aangebracht, bijvoorbeeld met een oplossing van furatsilina of natriumchloride. Tijdens het wondverband wordt de wond gewassen met antiseptica.

    Trofische ulcera worden gedurende een lange tijd behandeld, bovendien is het proces van verwijdering ervan erg gecompliceerd. Het is noodzakelijk om de oorzaak te elimineren die leidde tot hun verschijning, bijvoorbeeld om de aandoening bij diabetes, veneuze insufficiëntie, stofwisselingsstoornissen te corrigeren. Eigenlijk het gebruik van antibiotica, vooraf verduidelijkte gevoeligheid van de microflora voor dergelijke. Miramistin wordt meestal gebruikt als een antisepticum, omdat het verwijst naar een breed-spectrummedicijn en niet verslavend is.

    Voordat u met het onderzoek begint, moet u een onderzoek afleggen en de oorzaak van de ziekte vaststellen. Neem met de resultaten contact op met een specialist voor advies. Do not self-medicate!

    Vind je dit artikel leuk? Zie gerelateerde publicaties:

    Beenzweren

    In de wereld lijden 2 miljoen mensen aan ulcera van de onderste ledematen. Dientengevolge worden diepe defecten van de onderliggende vezel met de aanwezigheid van een ontstekingsproces gevormd. Na epithelialisatie van het weefsel blijven er lelijke littekens achter. De aandoening leidt tot verlies van gezond weefsel in de benen. Vaak zijn, in aanwezigheid van schade, herstelprocessen verstoord, open wonden praktisch niet genezen.

    Het lijkt erop dat Sir Benjamin Brodie over zo'n ziekte schreef: "De ziekte doodt niet, maar zonder adequate behandeling verandert het leven in een hel. Komt vaak voor. Een remedie vereist veel kunst. " Het verschijnen van zweren in de ledematen wordt vaker een complicatie. Zelfbehandeling is ten strengste verboden. Voor hulp moet u een fleboloog raadplegen. Het is belangrijk om de oorzaak van de ontwikkelde aandoening te identificeren. Anders leidt de verkeerde behandeling tot onomkeerbare gevolgen.

    • De aanwezigheid van diabetes. Aanvankelijk gaat de gevoeligheid in de onderste ledematen verloren, geassocieerd met de dood van een deel van de zenuwuiteinden. Als je met je hand over je been loopt, lijkt de ledemaat koud in vergelijking met een gezonde. De pathologie van schepen is duidelijk opgespoord. Door de innervatie te verminderen neemt de algehele gevoeligheid af. Vaak is er een gecombineerde optie. Defecten bevinden zich vaak op de grote tenen. Patiënten klagen over nachtelijke pijn. Kenmerkend is de afwezigheid van het syndroom van claudicatio intermittens. Vaak leidt een eeltletsel van verschillende oorsprong tot een vergelijkbare aandoening. Wonden vertonen een karakteristiek uiterlijk: diepe, grote diameter. Het eindresultaat is een infectie, die gevaarlijk is. Vaak erkende gangreen ledematen. Verdere amputatie is noodzakelijk.
    • Spataderen van de benen. In de vroege stadia is conservatieve therapie nodig, ernstige complicaties zullen niet optreden. Gezond weefsel kan worden opgeslagen. Wanneer vormen worden weergegeven boven de zweren op de benen.

    Aan het begin van de ziekte zijn huidgebreken wit. Naarmate de ziekte voortschrijdt en er geen geschikte therapie is, vormen zich ulcera. Ze verdiepen zich langzaam. Bereik het bot van het aangedane been. Schade gaat constant gepaard met oedeem. Wanneer de situatie verergert, neemt de zwelling alleen maar toe. Het resultaat is veneuze stagnatie, overtreding van de trofische. Het proces gaat gepaard met de aanwezigheid van een onaangename geur afkomstig van wonden. In geval van ontoereikende therapie of afwezigheid, ontwikkelen zich complicaties. Dit omvat erysipelas, varicothrombophlebitis. In vergevorderde late stadia verandert de toestand in sepsis.

      Tromboflebitis. Onvermijdelijke uitkomst is de vorming van zweren. De ziekte is uiterst gevaarlijk onder andere vasculaire. Het aanraken van de benen is anders. Gekenmerkt door lokale temperatuurstijging, kleurverandering. Favoriete lokalisatie van blessures op het scheenbeen, hiel, duimen. De essentie van tromboflebitis is de vorming van een bloedstolsel - een bloedstolsel. Afscheurend, kan hij in elk lichaam kruipen. Het eindresultaat is vaak de dood. Als een bloedstolsel kleine bloedvaten verstopt, treden trofische ulcera op.

    Therapie voor dergelijke patiënten wordt uitgevoerd door oncologen. Chirurgen zijn betrokken bij geavanceerde stadia. De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Als bij een patiënt geen metastase op afstand wordt geregistreerd, wordt de excisie van beschadigd weefsel uitgevoerd en worden de regionale lymfeklieren verwijderd. Voltooi de operatie met huidtransplantatie met lokale weefsels. In het geval van onmogelijkheid om chirurgie uit te voeren, wordt palliatieve therapie uitgevoerd, wat het leven gemakkelijker maakt voor de patiënt. De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor wijst in de meeste gevallen al op een slechte prognose. Trofische schade bij kankerpatiënten geneest lange tijd, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven.

      Ziekten van het bindweefsel van auto-immune oorsprong. Eventuele specifieke manifestaties van ulceratie dragen niet. Bij langdurige letsels op de lange termijn moet de diagnose voor auto-immuunziekten worden gesteld. Vaker zweren zijn gelokaliseerd op de benen, in staat om de heupen te beïnvloeden. In zeldzame gevallen blijkt het detecteerbaar op de voeten. Bij huidaandoeningen moeten wondoppervlakken de patiënt vergezellen. Defecten treden op als gevolg van vasculitis, vertonen een neiging tot gebrek aan regeneratie.

    In de meeste gevallen is het bepalen van de oorzaak van ulceraties niet moeilijk. Dit wordt de eerste stap voor verdere adequate therapie. De belangrijkste principes in de behandeling zijn pathogenetisch en antibacterieel.

    Behandeling van trofische schade aan zacht weefsel

    Het is noodzakelijk om de behandeling met een primaire ziekte te beginnen. Voor elke patiënt is de keuze van de methode strikt individueel. Selectie van geneesmiddelen vindt plaats na vaststelling van de oorzaken en diagnose.

    1. De lokaal aangebrachte zalf wordt de belangrijkste remedie. U kunt levomekol of dioksikol gebruiken.
    2. Het wondoppervlak wassen met ontsmettingsmiddelen: furatsiline. De oplossingen gebruiken alleen jet. Vermijd het gebruik van geconcentreerde oplossingen op de voeten, dijen. Geneesmiddelen worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Het toepassen van een jet, bereikte het beste therapeutische effect.

    Lokale toepassing van fondsen is gericht op het reinigen van ulceraties van pathogenen. Wijzen van keuze zullen populaire recepten zijn.

    Naast deze fondsen wordt het gebruik van andere geneesmiddelen weergegeven:

    1. Antibiotica met een breed werkingsspectrum. Het therapeutische effect treedt op na 10 dagen, in ernstige gevallen kan dit tot een maand duren. Profiteer eerst van deze hulpmiddelen.
    2. Ontstekingsremmers: diclofenac.
    3. Antiplatelet agents. Gebruikt om het bloedstollingssysteem te corrigeren. Pentoxifylline is een verbinding die de bloedeigenschappen verbetert. Het medicijn behandelt een belangrijke schakel in de pathogenese van trofische stoornissen.
    4. Preparaten voor de behandeling van allergieën: suprastin.
    5. Antischimmelmiddelen. Chronisch huidige ulceratieve laesies zijn geïnfecteerd met schimmels. Meestal komt het voor op de achtergrond van diabetes. Om deze reden worden antimicrotica essentieel. Acceptatie van steroïden wordt herkend als een triggerfactor. In de aanwezigheid van een specifieke flora, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Groepsgeneesmiddelen omvatten salicylzuur, zinkzalf. Folk antimycotica zijn stinkende gouwe, wijnazijn.
    6. Enzymen. Collagenase - splitst collageen op de grens tussen levend en dood weefsel. Het maakt deel uit van Iruksol voor de behandeling van defecten.

    Hemosorptie wordt voorgeschreven als dat nodig is. In de toekomst moet je de tactiek van therapie veranderen. De volgende fase van genezing wordt gekenmerkt door de vorming van littekens. Breng in dit stadium de zalf aan op trofische ulcera: Ebermin.

    Compressie verbanden. In de overgrote meerderheid van gebruikte elastische verbanden. Bestaan ​​uit verschillende lagen elastisch weefsel met beperkte rekbaarheid. Een vereiste is een dagelijkse dienst. De methode wordt gebruikt in de aanwezigheid van open wonden. De positieve effecten van de procedure is de convergentie van oedeem, de verbetering van de bloedcirculatie in de gewonde ledematen.

    Voor zweren veroorzaakt door spataderen, wordt een "koper" gebreide bandage met compressieklassen II of III gebruikt. Elastische kousen kunnen voor het gemak worden gebruikt.

    Podotherapie is een methode om de voet te ontladen. Hierdoor treedt het genezende effect van het ulceratieve defect op. Drukvermindering wordt bereikt door het dragen van orthopedische schoenen. Het is toegestaan ​​om gewone schoenen te dragen, maar met behulp van speciale inlegzolen, siliconen correctoren.

    Fysiotherapeutische procedures voor ulceratie van de benen

    In het stadium van regeneratie worden hardwaremethoden gebruikt:

    1. Kravchenko's drukkamer. De procedure vindt plaats met een negatieve druk. Het wordt meestal gebruikt voor verwondingen veroorzaakt door atherosclerose.
    2. Lasertherapie wonden. Gebruikt in de aanwezigheid van ondraaglijke pijn, het stimuleren van regeneratie.
    3. UFO. Het wordt gebruikt bij patiënten met een lage immuniteit.
    4. Magnetische therapie. Gebruikt in de aanwezigheid van lang-helende ulceraties, ernstige pijn.
    5. Moddertherapie
    6. Ozonapplicatie. Er is een verzadiging van weefselcellen met zuurstof en de verbetering van reparatieve processen.
    7. Hyperbare zuurstoftherapie is een effectieve behandelmethode. Zuurstof verstoort de levensprocessen van micro-organismen. Dientengevolge wordt de antibioticaresistentie aanzienlijk verminderd.

    Chirurgische methoden

    In tegenstelling tot traditionele recepttherapie en conservatieve methoden, wordt een operatie als zeer effectief beschouwd. Wanneer allerlei methoden zijn uitgeprobeerd, is het enige wat overblijft chirurgie. Plastische chirurgen komen te hulp. Wanneer de afmeting van de wond op het been niet groter is dan 9 cm, wordt een transplantatie van eigen weefsels gebruikt. Een cosmetische hechting wordt gebruikt om de pleister te hechten. Elke dag worden de knopen strakker, de huidoppervlakken komen dichterbij. Plaats volledig geneest op dag 12. In de aanwezigheid van een grote wond, loopt het proces een maand vertraging op. Voor de patch is alleen het patiëntweefsel geselecteerd.

    Er zijn gevallen waarin het nodig is om de patiënt dringend te bedienen. Voer de excisie van necrotische massa's uit, leg een huidflap op het operatiegebied.

    Stadia van de operatie:

    • verwijdering van necrotisch weefsel in de benen;
    • verwijdering van ontslag uit het chirurgische veld;
    • gunstige voorwaarden scheppen voor de genezing van weefsels;
    • in extreme gevallen - amputatie. Door de radicale methode ingezet in het geval van de mogelijkheid van de ontwikkeling van gangreen van de voeten, benen of dijen.

    Vaak is het na operaties nodig om grove afwijkingen te verwijderen na ulceraties, littekens zijn weggesneden, gemalen. De keuze van de methode is individueel voor elke patiënt.

    Laserverwijdering van ulceratieve laesies op de benen. Aders met varicositeit reageren goed op lasertherapie. Met behulp van thermische actie worden bepaalde bloedvaten uitgesloten van de bloedbaan. Geselecteerde aderen verdwijnen, bloedstroming vindt uitsluitend plaats door gezonde bloedvaten. De laser beïnvloedt de oorzaken van huidbeschadiging. Naast een hoog rendement, noteren ze minimale sensaties van de procedure. Na een korte periode, die de arts individueel bepaalt, kan de patiënt terugkeren naar het normale ritme van het leven. Cosmetische defecten na de procedure zijn afwezig.

    Vacuümtherapie stelt u in staat om zwelling en etter te verwijderen. De zweer zal niet uitdrogen. Een dergelijke omgeving is ongunstig voor het overleven van micro-organismen.

    Catheterisatie. De methode wordt zelden gebruikt als de ulceratie niet heel lang geneest.

    Virtuele ledemaat amputatie. Tijdens de operatie wordt het metatarsophalangeale gewricht verwijderd. De integriteit van de voet is niet verbroken. Als er laesies op de hiel zijn, wordt het aanbevolen om de keuze van de gepresenteerde methode te weigeren. De methode elimineert effectief de foci van mogelijke infectie.

    Percutaan knipperen. Het wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor ulceratie van hypertensieve oorsprong.

    Scleroobliteration. Het is belangrijk om te onthouden over contra-indicaties vóór de behandeling. Als diepe veneuze trombose wordt vastgesteld, is de procedure ten strengste verboden. Relatieve beperkingen zijn zwangerschap, bronchiaal astma. Externe raadpleging is vereist.

    Therapie door folk methoden

    Sinds de oudheid hebben mensen geprobeerd de geopenbaarde formaties met folkmethoden te behandelen. Na de campagne aan te sluiten bij de arts, zet de patiënt een extra stap op weg naar amputatie. Als u het recept correct gebruikt, bereikt u een positief resultaat. Bekende methoden zijn toegestaan ​​in de vroege stadia. Je kunt op eenvoudige wijze proberen ischemisch weefsel te herstellen. In de gevorderde stadia van het proces zal dit leiden tot onomkeerbare gevolgen. Red de ledematen worden moeilijker. Conservatieve behandeling is niet langer effectief.

    Zweren behandelen is toegestaan ​​op allerlei manieren die verblind zijn door sociale netwerken. Het is belangrijk om bij de eerste manifestaties onmiddellijk een arts te bezoeken om de tactiek te bepalen. Het gebruik van folkmethoden zal de pathologie niet wegnemen, zal de uitkomst vertragen. Je kunt huismiddeltjes gebruiken, maar de dokter helpt met de juiste keuze. Het netwerk biedt recepten voor de behandeling van wonden, maar onthult niet de specifieke oorzaken en beïnvloedingsmaatregelen.

    Moet focussen op:

    1. Aloe. Het sap van de plant reinigt perfect, bevordert de regeneratie van het weefsel. Niet gebruikt met individuele intolerantie voor de componenten. Behandel uitsluitend de aangetaste huid rond ulceraties. Voor gebruik worden de bladeren van de plant vermalen tot een papje. Je kunt honing toevoegen.
    2. Eiken schors. De actie is gebaseerd op de inhoud van de samenstelling van tannines. Het ontstekingsproces van ulceratieve voetlaesies neemt af. Naast lokaal gebruik kan worden ingenomen.
    3. Naalden. De plant wordt alleen doordrenkt met alcohol. Om deze reden is gebruik in de vorm van lokale behandeling verboden.
    4. Kamille. Het heeft uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen. Kan zowel topisch als intern worden gebruikt.
    5. Poeder van de quilber. De wond wordt gewassen met een antisepticum, besprenkeld met een kleine hoeveelheid poeder. In de volgende dagen is natte schade het niet waard. Het is belangrijk om dagelijks te poederen. Binnenkort zal de ulceratie van de benen beginnen te genezen.
    6. Verse kwark. Gekochte kwark voor de procedure is niet geschikt. Heeft vers, thuis gekookt. Was vóór de behandeling het beschadigde oppervlak met serum. Leg de kaas dan op de juiste plaats. Top verband. Toelaatbaar om te vertrekken gedurende 8-10 uur, daarna te veranderen.
    7. Zalf op basis van ganzenvet. Bereid uit 100 g vet en 30 g propolis. Houdt een waterbad tot 10 minuten aan. Na afkoeling tot kamertemperatuur, is het mogelijk om op het beschadigde oppervlak aan te brengen. Bovenaan wordt een verbandverband aangebracht. Het is beter om dagelijks vers bereide zalf te gebruiken.

    Hirudotherapy. Behandel laesies en bloedzuigers. Problemen ontstaan ​​door stagnerende processen. In vergelijking met folkmethoden is de gepresenteerde optie het meest geschikt. Hier wordt de oorzaak direct beïnvloed. De stof in bloedzuigerspeeksel, hirudine, verdunt het bloed, verrijkt weefsels met zuurstof. Het verloop van de behandeling alleen voorgeschreven door een arts. Er wordt aangenomen dat speeksel pathogenen vernietigt, de lokale immuniteit verbetert.

    Alles, maar complicaties zijn onvermijdelijk.

    Langdurige zweren leiden tot complicaties van verschillende ernst. Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen, waardoor de weging van de staat wordt voorkomen. De belangrijkste redenen voor hospitalisatie:

    • tromboflebitis;
    • artritis en artrose;
    • bloeden door zweren;
    • dermatitis;
    • maligniteit;
    • wond myase;
    • erysipelas, phlegmon op de benen;
    • tetanus.

    Tijdens de acute fase van ontsteking treedt hyperemie op en verdere erosie. Bij onvoldoende behandeling kan de aandoening verergeren. Voorkom dat dit wordt toegepast op de huidzalf, crèmekleurig rond het wondoppervlak.

    Als de huiddefecten slecht worden gedraineerd, ontwikkelt zich phlegmon. Bij palpatie, fluctuatie en zwelling van het weefsel wordt waargenomen. In een dergelijk geval, symptomen van intoxicatie, gepaard met hoge koorts. Als er symptomen van phlegmon zijn, is antibacteriële therapie noodzakelijk.

    Een infectie met clostridium en niet-clostridiale oorsprong wordt een ernstige complicatie genoemd. Het proces verloopt razendsnel. Uiteindelijk treedt sepsis op, leidend tot beenamputatie of overlijden.

    Bloedingen kunnen het verloop van de ziekte bemoeilijken. Vaker komen ze voor in aanwezigheid van een defect in de loop van de vaten waarin zweervorming zal optreden. Vaak wordt dit waargenomen tijdens de maligniteit van de tumor. Het is belangrijk om de behandeling in dit geval niet uit te stellen en hulp te zoeken. De factoren die leiden tot maligniteit zijn irriterende geneesmiddelen, bestraling. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​biopsie uit te voeren. Maligniteit wordt waargenomen in 3% van de gevallen. Gemeenschappelijke lokalisatie vindt plaats in de benen en dijen.

    Wondmiais wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van insectenlarven in wonden. Vaak worden ze gebruikt als een methode van zuivering van necrotisch weefsel. De methode staat bekend als biochirurgie.

    Erysipelas - de meest voorkomende complicatie, doorgeven van de voeten, heupen. Wordt vaak waargenomen bij patiënten met veneuze ulcera. Gekenmerkt door klinische symptomen in de vorm van koorts. Verdere hyperemie joins. Deze toestand vereist een spoedbehandeling. De belangrijkste medicijnen worden als antibacterieel beschouwd.

    Preventieve maatregelen

    In de meeste gevallen is het voorkomen van expressies het gevolg van niet volledig uitgeharde spataderen. Het is belangrijk om in de vroege stadia de noodzakelijke therapie voor voetziekten uit te voeren. Voor constante slijtage aangekochte compressiekousen, elastische verbanden. Slaap voor zieke mensen is een hele wetenschap. Op een bed omsluit de rol of een kussen. De onderbenen moeten boven het niveau van het hart zijn. Gedurende de dag worden verschillende oefeningen een integraal onderdeel van de behandeling. Je kunt een fiets of een schaar maken. Op geschikte momenten zijn fietsen en zwemmen niet overbodig.

    Als er sprake is van zwaar gevoel, scheuren van de onderste ledematen, zwelling van de voeten, is een dringend bezoek aan de fleboloog vereist. Elke ziekte is gemakkelijker en goedkoper om te voorkomen dan om te genezen!

    De meest effectieve manier om een ​​trofische zweer te genezen

    Trofische zweren in de geneeskunde worden huid- of slijmvliezendefecten genoemd, die worden gevormd door de afstoting van gebieden van aangetast weefsel die necrose hebben ondergaan. Ze komen niet spontaan voor, maar vormen een complicatie van verschillende pathologieën. Dergelijke formaties komen in de meeste gevallen in de zone van benen en voeten voor, onderscheiden zich door een lang genezingsproces en een hoog percentage terugval.

    redenen

    De belangrijkste oorzaak van trofische ulcera is het ontbreken van de juiste behandeling voor ziekten die worden gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer of -innneratie, wat leidt tot onvoldoende voeding van cellen en weefsels:

    • spataderen (70% van de gevallen). Uitzetting van aderen leidt tot stagnatie, daarom stroomt arterieel bloed met de noodzakelijke stoffen niet naar de huidweefsels. Het ontbreken van dergelijke elementen zorgt ervoor dat wonden op het oppervlak verschijnen en geleidelijk veranderen in zweren;
    • trombose, tromboflebitis. De resulterende bloedstolsels vullen het grootste deel van het lumen van de bloedvaten, waardoor de normale uitstroom van bloed wordt voorkomen, wat lijkt op het mechanisme van de ontwikkeling van congestief proces met spataderen;
    • atherosclerose. De ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk groeien en de snelheid van de bloedstroom door het vat verminderen. Dit leidt tot het verzwakken en dunner worden van de huid;
    • diabetes. Vasculaire complicaties ontstaan ​​als gevolg van verstoring van de structuur en de innervatie van de slagaders. Hun wanden worden minder elastisch, vertragen de doorbloeding en weefselvoeding;
    • ziekten van de lymfevaten (lymfadenitis, lymfostase);
    • arteriële hypertensie;
    • huidinfecties (psoriasis, dermatitis, eczeem, erysipelas). Pathogene bacteriën vernietigen huidcellen die niet snel kunnen herstellen door verzwakte immuniteit en stoornissen van de bloedsomloop;
    • pathologie van het ruggenmerg of hersenen.

    Vaak treden dergelijke huidafwijkingen op na een brandwond, hypothermie en wervel of traumatisch hersenletsel, wat resulteert in schade aan de zenuwstam of verminderde bloedtoevoer naar de weefsels.

    classificatie

    Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, worden huiddefecten ingedeeld in de volgende typen:

    Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als de voeten en de rug ZIEK zijn, giet het in de diepe. »Lees meer»

    • Veneuze. Gevormd op het binnenoppervlak van het onderbeen in het onderste deel door stagnatie in de aderen. In zeldzame gevallen kunnen ze zich aan de buitenkant of op de rug vormen;
    • arteriële. De locatie van dit type ulceratie is de grote teen, het buitenste deel en de zool van de voet (hiel). Vooral oudere mensen lijden aan dergelijke huiddefecten als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de onderste beenweefsels als gevolg van atherosclerose. Het eerste teken van hun vorming is paresthesie en pijn in de benen bij het beklimmen van de treden, terwijl de getroffen ledemaat constant bevriest;
    • diabetische. Ontwikkelen van angiopathie van de benen, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten als gevolg van aandoeningen van de zenuwregulatie. Vaak wordt trauma aan de likdoorns, vaak gevormd op de grote tenen, verergerd door het verschijnen van trofische defecten. In tegenstelling tot atherosclerotische formaties, ondervindt een persoon geen claudicatio intermittens, de wond op zijn huid heeft een grotere diepte en grootte. De afwezigheid van pijn wordt de reden voor het late bezoek aan een arts wanneer conservatieve therapie niet langer effectief is. Dit type zweren wordt gekenmerkt door een hoog infectierisico en de ontwikkeling van gangreen, wat het noodzakelijk maakt om een ​​amputatie van het aangedane been uit te voeren;
    • neurotrofe. Gevormd in het gebied van de zool in het gebied van de calcaneale heuvel of op het zijvlak van de hiel In hun uiterlijk lijken ze op diepe, maar niet brede depressies met pus;
    • hypertensieve. Het wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar met ernstige arteriële hypertensie, waarbij drukindicatoren vaak op een hoog niveau zijn. Het verschil tussen deze zweren ligt in hun symmetrische vorming op het buitenste oppervlak van het middelste deel van beide benen en een langzame ontwikkeling, vergezeld van constante intense pijn. Aanvankelijk lijken ze op roodachtig blauwe knobbeltjes. Gekenmerkt door een hoog risico op bacteriële infecties;
    • infectieus (pyogeen). Gevormd in mensen die leven in omstandigheden van lage sociale cultuur en niet voldoen aan hygiënische normen, evenals bij patiënten met geavanceerde vormen van huidpathologieën. Tegelijkertijd kunnen zowel een solitaire formatie als een groep zweren met een geringe diepte op het oppervlak van het scheenbeen verschijnen.

    Tijdens de diagnose moet de arts het type trofische zweer bepalen, omdat de behandeling van de pathologie die het veroorzaakte het risico van herhaling vermindert.

    Symptomen en stadia van ontwikkeling

    Tekenen van de beginfase wijzen op de nederlaag van de oppervlaktelaag van de epidermis:

    • op de kuiten en schenen verschijnen gebieden van de zeehond met een roodachtige, blauwachtige, witachtige tint en glanzende glans;
    • er is verbranding en jeuk in het getroffen gebied;
    • dilatatie van kleine aderen;
    • zwelling;
    • krampen, zwaarte en pijn in de benen;
    • ledematen beginnen constant te bevriezen;
    • vermoeidheid.

    De vlekken op de benen beginnen geleidelijk aan te fuseren en witachtige klemmen vormen zich op hun plaats, die na een paar dagen worden omgezet in zweren. De duur van deze fase is van 1 dag tot 6 weken.

    In de tweede fase wordt de middenlaag van de huid en het onderhuidse weefsel aangetast. Het proces van afstoting van necrotisch weefsel begint. Formaties krijgen duidelijke contouren.

    Het ziektebeeld wordt verergerd door aanvullende symptomen:

    • mucopurulente afscheiding in het gebied van zweren, gekenmerkt door een onaangename geur;
    • koorts;
    • bloeden;
    • ernstige zwakte

    Dit proces duurt ongeveer 1,5 maand.

    De derde fase wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van zachte weefsels, wat leidt tot een toename van de diepte van de zweer, aan de onderkant waarvan spieren, pezen en bot zichtbaar zullen zijn.

    behandeling

    Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden gediagnosticeerd door een fleboloog. In aanwezigheid van chronische pathologieën is overleg met een endocrinoloog, een dermatoloog en een cardioloog vereist. Aan de chirurg van de patiënt wordt gestuurd om de derde ontwikkelingsfase van trofische ulcera te identificeren ter voorbereiding op een operatie.

    Conservatieve therapie

    Betreft het nemen van dergelijke medicijnen:

    • angioprotectors. Ze verbeteren de microcirculatie en verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten als gevolg van de normalisatie van metabolische processen in hun muren. Gebruik geneesmiddelen in de vorm van tabletten (Detraleks, Phlebodia), zalven (Troxevasin, Lioton);
    • Antiplatelet middelen. Bloedplaatjesaggregatie remmen, niet toestaan ​​dat ze zich hechten aan het binnenoppervlak van het bloedvat (aspirine, pentoxifylline). Voor intramusculaire of intraveneuze injecties wordt Trental of Ventavis gebruikt;
    • antibacteriële middelen die antiseptisch en antibioticum combineren (Levomycetin, Miramistin);
    • ontstekingsremmende zalf (Levomekol, Diclofenac, Dioxycol) of tabletten (Ketorolac, Ibuprofen);
    • geneesmiddelen die het genezingsproces van beschadigde weefsels versnellen (Ebermin, Solcoseryl);
    • Wanneer een maagzweer is geïnfecteerd, wordt het injecties van antibiotica van de cefalosporine- of ampicillinegroep voorgeschreven;
    • om jeuk en oedeem te elimineren met behulp van antihistaminica externe of orale middelen (Fenistil, Suprastin);
    • antispasmodica (Papazol, No-shpa);

    Zalf op de wond wordt aangebracht na het wassen (zoutoplossing, chloorhexidine, waterstofperoxide) en verwijdering van etterende inhoud, en dan wordt het gewikkeld met een verbandmateriaal, waarvan de keuze afhangt van het stadium van de ontwikkeling van de zweer.

    Om de weefselregeneratie te versnellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

    • UV-bestraling;
    • hyperbare oxygenatie;
    • magnetische therapie;
    • Echografie cavitatie wonden;
    • lasertherapie.

    tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de belasting op het aangedane been aanzienlijk te verminderen, d.w.z. wees zo rechtop mogelijk.

    Het wordt ook aanbevolen compressieondergoed te gebruiken, waardoor de bloedtoevoer naar de extremiteiten verbetert.

    Chirurgische behandeling

    Indicaties voor chirurgie:

    • de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
    • ernstige bacteriële infectie (Staphylococcus aureus), waardoor een groeiend deel van het been wordt aangetast;
    • uitgebreide zwelling van de aangedane ledemaat;
    • constante ophoping van purulent exsudaat in de wond tijdens de medische procedures gericht op de evacuatie ervan;
    • grootschalige laesie van epitheliale weefsels;
    • hoog risico op complicaties die amputatie vereisen.

    Chirurgische behandeling sluit de mogelijkheid van een terugval niet uit, dus de operatie wordt alleen uitgevoerd wanneer er een dringende behoefte is.

    Voor de behandeling van trofische ulcera worden de volgende chirurgische procedures gebruikt:

    • vacuüm therapie. Met behulp van spons polyurethaanverbanden en lage druk, wordt de zweer schoongemaakt en worden de dode weefsels verwijderd. De procedure vermindert het risico op bacteriële infecties en versnelt het proces van regeneratie;
    • catheterisatie;
    • percutaan flitsen - scheiding van veneuze arteriële fistels;
    • virtuele amputatie. Gebruikt bij diabetes. Voer het verwijderen uit van het middenvoetbot en het metatarsofalangeale gewricht, waarbij de externe integriteit van de voet wordt gehandhaafd;
    • plastic trofische ulcera. Het huiddefect is bedekt met de eigen weefsels van de patiënt;
    • necrectomy. Huidgebieden die lijdden aan necrose, verwijderd;
    • sclerotherapie. Een stof wordt in de ader geïnjecteerd waardoor deze aan elkaar blijft kleven.

    Vóór de operatie krijgt de patiënt anesthesie, daarna wordt de wond behandeld met een antiseptische oplossing en wordt de etterachtige inhoud verwijderd. Daarna onderzoekt de chirurg de bloedvaten en voert ze hun restauratie (spataderen) of verwijdering uit. Sluit het gebied van de zweer door de randen te hechten met draden die na genezing absorberen. De postoperatieve periode met de verplichte naleving van alle aanbevelingen van de arts duurt 10-20 dagen.

    Folk remedies

    In de beginfase, kunt u enkele recepten van alternatieve geneeskunde gebruiken:

    • propolis zalf. 50 g geraspte propolis wordt gemengd met 100 g reuzel en in een container gedaan, die in een waterbad wordt geplaatst. Na 20 minuten filter het product, voeg 10 ml vitamine A-olie en 1 ampul gentomicine toe. 'S Avonds worden de getroffen gebieden behandeld met zoutoplossing (2 theelepel zout per 250 ml water) en' s morgens worden ze toegepast als zalf. De procedure wordt uitgevoerd 4-5 p. gedurende de dag;
    • ui kompres Meng fijngehakte ui en shabby wortel. Bak ze licht in olie, knijp en zet 3 p op de maagzweer in een warme vorm. per dag. Het resultaat is merkbaar na 7-10 dagen;
    • vuren zalf. Ze nemen was, terpentijn en reuzel in gelijke verhoudingen (100 g elk), mixen en koken gedurende 5-10 minuten. om een ​​pasta-achtige massa te verkrijgen. De zalf wordt 3-4 uur lang aangebracht en wikkelt een been rond het been met een verband. De loop van de behandeling omvat 5-8 procedures;
    • tinctuur van de burnet. De wortel van de plant wordt gemalen in een koffiemolen om 2 eetlepels te krijgen. poeder. Giet er 100 ml warmgekookt water overheen en houd 9-10 uur aan. Neem 1 eetlepel voor de maaltijd. 3 p. per dag. Het verloop van de behandeling duurt 20-30 dagen;
    • tinctuur van paardenkastanje. Vul 50 g van de vrucht van de plant met 0,5 l 50% alcohol en eis 2 weken. Drankremedie 2-4 p. 35 druppels per dag gedurende 15 dagen.

    Hoe gaat de genezing

    De wanden en bodem van de zweer zijn bedekt met nieuw bindweefsel, dat de bloedvaten omhult, oedeem verdwijnt, ettering vermindert en epitheel op het getroffen gebied optreedt. Als epithelisatie onmogelijk is, verschijnt er een litteken.

    In het stadium van genezing wordt het aanbevolen zalf te gebruiken met het effect van regeneratie en fysiotherapie. Om het immuunsysteem te versterken, moet je vitamine-minerale complexen drinken.

    het voorkomen

    Om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, adviseren artsen u zich te houden aan de belangrijkste aanbevelingen:

    • tijdige behandeling in de aanwezigheid van chronische pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke huiddefecten;
    • bij diabetes is het noodzakelijk om periodiek het glucosegehalte in het bloed en in atherosclerose te controleren om de concentratie van cholesterol te controleren;
    • draag zachte schoenen die geen korrels of likdoorns zullen vormen;
    • gebruik compressieondergoed voor spataderen;
    • 2 p. een jaar om medicijnen te nemen die de bloedcirculatie verbeteren;
    • niet lang in een zittende of staande houding zitten;
    • dagelijkse oefening met opgeheven benen;
    • 's Avonds moet je je benen een tijdje omhoog houden;
    • Vermijd situaties die tot letsel kunnen leiden, evenals hypothermie of oververhitting van de benen;
    • gebruik verzachtende crème voor de huid van de voeten;
    • zwem.

    Continue bewaking van uw toestand in de aanwezigheid van chronische ziekten, evenals naleving van de aanbevelingen van de arts op het gebied van voeding en behandeling, vermindert het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties.

    beoordelingen

    Karina, 26, Kazan

    Mijn grootvader was 85 jaar oud toen hij een ulcus ontwikkelde in de onderbeenregio. Hij bestudeerde bijen, dus begon hij propolis-zalf op dassenvet te gebruiken voor de behandeling. Na het aanbrengen werd het getroffen gebied omwikkeld met een klis en gefixeerd met een verband. Met zo'n verband liep hij 2 dagen en veranderde het toen. Na een paar weken waren verbeteringen merkbaar.

    Natalia, 48, Magnitogorsk

    Ik heb al een lange tijd geen spataderen behandeld en kreeg zo'n complicatie als een trofische zweer op de grote teen van het rechterbeen. Ze was erg ziek, waardoor ik niet normaal kon bewegen. Het meest effectieve hulpmiddel bleek een kompres te zijn met waterstofperoxide en streptocide. Ik heb het voor 2-3 p veranderd. een dag, en na 2 weken genas de wond.

    Late behandeling van trofische ulcera kan de maligniteit (3-4% van de gevallen) of de ontwikkeling van sepsis veroorzaken, wat vaak tot de dood leidt. Daarom adviseren artsen om de regels van preventie te volgen, om het optreden van dergelijke huidgebreken te voorkomen en niet om naar het ziekenhuis te gaan over hun behandeling.