Symptomen van IBS met diarree (prikkelbare darmsyndroom met diarree)

Prikkelbare darmsyndroom met diarree wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in de microflora van de dikke darm. De oplossing voor dit probleem wordt in twee richtingen uitgevoerd - zonder het gebruik van medicijnen en medicatie. De keuze om IBS te behandelen met diarree hangt af van de leeftijd van de patiënt en de mate van intensiteit van manifestatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Een dergelijk verschijnsel als diarree is een kenmerkend symptoom voor vele ziekten van inwendige organen. Het is het meest uitgesproken bij acute infectieziekten en ontstekingsprocessen van interne organen, en het is van korte duur (minder dan 2-3 weken). Chronische diarree is kenmerkend voor organische en functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal. Een onderscheidend kenmerk van diarree bij het prikkelbare darm syndroom is de verplichte aanwezigheid van buikpijn. Een ander onderscheidend kenmerk van PDS met diarree zijn gerelateerde psychopathologische processen (angst, depressie, etc.). Bovendien gaan losse ontlasting meestal gepaard met het vrijkomen van slijm.

Behandeling van IBS met diarree

Catering voor prikkelbare darmsyndroom met diarree is een fundamentele factor in het succes van de behandeling van de ziekte. In eerste instantie is het noodzakelijk om uit te sluiten van het menu in het geval van prikkelbare darm syndroom met diarree producten die meestal afwijzing, individuele intolerantie veroorzaken. Dit geldt voor zuivelproducten, volkorenbroodproducten. Bij diarree van IBS verliest het lichaam vocht. Versnelling van de passage van voedselmassa's leidt tot uitloging van voedingsstoffen.

Dieet voor IBS met diarree biedt fruit en bessen gelei en gelei, broodkruimels, pap op het water. Nuttig voor opname in het dieet voor diarree gekookt mager vlees, vis, gekookte groenten, zuivelproducten. Gezien het feit dat de ontwikkeling van IBS met een overheersende diarree samenhangt met de consumptie van vet, pittig voedsel of alcohol, die stimulanten zijn van de darmwerking van de darm, is het noodzakelijk om de consumptie van deze producten uit te sluiten in de dagelijkse voeding. De werkzaamheid van een dieet als gevolg van diarree bij het prikkelbare darm syndroom hangt grotendeels af van de naleving van de basisprincipes bij de vorming van een dieet, waaronder:

1. Maaltijden worden regelmatig gehouden, in kleine porties en vaak minstens 4-5 keer per dag.
2. Om het gebruik van koolzuurhoudende dranken, zoete gerechten, bakken van gistdeeg, gasvormende producten te beperken.

Dieet voor het prikkelbare darm syndroom met een overheersende diarree in de eerste plaats zou een fixerend effect moeten hebben. Wortelen, aardappelen, magere kwark, yoghurt, gekookte vis of mager vlees, gekookt eiwit, thee, kus hebben een fixerend effect. Groenten en fruit in gekookte of gebakken vorm hebben dit effect, zodat ze kunnen worden opgenomen in het dieetmenu bij de behandeling van IBS. Om uit te sluiten van de dieetproducten die verband houden met die welke niet individueel worden overgebracht, wordt het aanbevolen om speciale records bij te houden. Als u uw gevoelens na een maaltijd opschrijft, kunt u voedingsmiddelen die diarree veroorzaken elimineren.

Geneesmiddelen voor prikkelbare darmsyndroom met diarree

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom met diarree medicatie wordt gebruikt om de symptomen te elimineren op basis waarvan een persoon medische hulp heeft aangevraagd. Dat wil zeggen, het is een kwestie van een verergerde manifestatie van het verloop van de ziekte en mogelijke complicaties, wanneer dringende maatregelen nodig zijn om diarree te elimineren. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt om IBS met diarree te behandelen:

• antispasmodic;
• antibiotica;
• antidepressiva;
• serotonine-receptorblokkers en -activatoren.

Daarnaast worden informatiegolftherapie, massages en speciale fysieke trainingsoefeningen gebruikt. Bij deze ziekte worden antispasmodica zoals No-shpa en Papaverine gebruikt om spiercontracties te vertragen. Een van de meest effectieve, zijnde de onbetwiste favoriet onder de remedies voor IBS met diarree met krachtige antidiarree-effecten, kan Loperamide worden genoemd. Gerelateerd aan de agonisten van t-opiaatreceptoren vertraagt ​​Loperamide de doorvoersnelheid van fecale massa's, verhoogt het de mate van absorptie van vloeistof en elektrolyten in de darm.

Versterking van de onderdrukking van de beweeglijkheid, het medicijn verhoogt de weerstand van de wanden van het rectum tegen uitrekken. Gebruikt in de vorm van IBS-tabletten met diarree, Loperamide is handig voor gebruik in het geval van misselijkheid, braken, slikmoeilijkheden, omdat het niet met water moet worden ingenomen en het snel oplosbaar is. Bij psychosomatische stoornissen, wanneer buikpijn wordt gecombineerd met diarree, worden geneesmiddelen met anticholinergische eigenschappen gebruikt.

Antidepressiva voor PDS met diarree worden voorgeschreven na consultatie van een psychotherapeut. De meest effectieve van deze groep geneesmiddelen zijn antidepressiva uit de groep van tricyclisch-lerivon, amitriptyline. Bovendien wordt Fluoxetine, een remmer van serotonineheropname, ook voorgeschreven. In dit geval wordt de verlichting van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom zelf gecombineerd met de pijnstillende en neuromodulerende effecten van de medicijnen. Voor de behandeling van autonome stoornissen met een sterk uitgesproken aard wordt Eglonil gebruikt.

Gebruik van antidepressiva voor de behandeling:

1. Gelijktijdige psycho-emotionele pathologieën - angst, depressie en anderen.
2. Verhoogde gevoeligheid, verminderde secretie en motiliteit.

Bij het voorschrijven van antidepressiva is het noodzakelijk om verklarend werk met de patiënt uit te voeren, omdat sommige mensen achterdochtig zijn over geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor psychische stoornissen. Volgens ICD-10 wordt de IBS-code met diarree aangeduid als K58.9. Bij de diagnose van ICD-10 IBS met diarree is de kwaliteit van leven veel erger. Dit komt door de mogelijkheid van een plotselinge aanval van diarree, verhoogd gas, de uitstoot van gassen met een onaangename geur. Daarom wordt de vraag hoe te leven met IBS met diarree erg belangrijk.

Het behandelingsschema voor IBS met diarree, samen met een dieet en medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afkooksels en tincturen uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde, evenals oefeningen voor fysiotherapie en lichamelijke opvoeding. Het helpt bij het verzamelen van kruiden uit de paardestaart, alsem en duizendblad om diarree te elimineren. Voor het kalmeren van de darmen en het zenuwstelsel zijn effectieve kruiden moedervruchten of valeriaan, die wordt genomen in de vorm van thee. Bij de behandeling van IBS-diarree is een effectief bad met warm water, waaraan de essentiële olie van lavendel, pepermunt of melisse is toegevoegd, zeer effectief voor de verlichting van tekenen van irritatie. Als de belangrijkste symptomen van de ziekte losse ontlasting zijn, komt in principe de drang om een ​​stoelgang te hebben 's morgens na het eten of zelfs tijdens het eten voor.

Losse ontlasting, de zogenaamde "beerziekte", wanneer geïrriteerd door de darmen, worden geprovoceerd door sterke emotionele opwinding in een stressvolle situatie, angst of angst. Dit type ziekte gaat gepaard met opgezette buik, pijn in de onderste slokdarm, voorafgegaan door een plotselinge wens om de darm te ledigen, die afneemt na een stoelgang. Er zijn een groot aantal tips om IBS te genezen met diarree, maar het belangrijkste is om medische aanbevelingen en consistentie in de uitvoering strikt te volgen. Een ambulante behandeling moet lange tijd worden uitgevoerd, met een jaarlijkse enquête en vergeet niet de juiste voeding voor IBS met diarree.

IBS met diarree: kenmerken van het syndroom en de behandeling ervan

IBS met diarree wordt gedefinieerd als "prikkelbare darmsyndroom met dominantie van diarree" en betekent dat, ondanks de volledige afwezigheid van diagnosticeerbare pathologische aandoeningen, de patiënt lijdt aan dunne ontlasting. Inbegrepen zijn pijn, algemene depressie en vermoeidheid. De oorzaak van IBS wordt meestal ongezond dieet of psychische problemen.

Wat is IBS en wat zijn de symptomen?

Prikkelbare darm syndroom wordt beschreven als een spijsverteringsstoornis die een persoon gedurende drie maanden vergezelt, maar heeft geen adequate reden voor het beschrijven en behandelen. Met IBS in de darm zijn er geen functionele pathologieën, werkt de maag normaal en reageert de galblaas niet te acuut op het vet. Maar toch, de patiënt lijdt aan een heel complex van symptomen, waaronder:

• Pain. Gelokaliseerd in de buik, komt vaak voor ontlasting, begeleidende drang. Het belangrijkste kenmerk is een zwevende locatie. De patiënt kan niet precies bepalen welk deel van de maag pijn doet. De aard van de pijn is pijnlijk, vermoeiend, met scherpe pijnlijke koliek. Meestal wordt de aandoening verlicht na het ledigen van de darmen.
  
• Diarree. De ontlasting wordt vloeibaar, met een grote hoeveelheid schuim en slijm, het ruikt onaangenaam. De drang om te poepen komt vaker voor dan normaal en komt meestal voor in de ochtend, tijdens het ontbijt of direct erna.
• Verplichte Urges. Normaal gesproken kan een volwassene tegenhouden wanneer hij aandringt op ontlasting. Bij het prikkelbare darm syndroom is de patiënt van mening dat hij het toilet moet bezoeken zodra de aandrang ontstaat.
• Algemene depressie van de staat. De patiënt wordt snel moe, zijn kracht raakt snel op. Op het werk verliest hij de effectiviteit, kan hij zich niet concentreren. Slaap ondiep, ga van tijd tot tijd in slapeloosheid. Libido neemt af, er zijn depressieve of angstige toestanden waarbij de patiënt zeurt, nerveus, geïrriteerd en zelfmoordgedachten krijgt.
• Winderigheid. De buik is constant opgezwollen, het gas wordt uitgestoten in grote hoeveelheden dan normaal. Vergezeld door een scherpe onaangename geur die de patiënt kan verstoren.

Prikkelbare darm syndroom gaat vaak gepaard met problemen met plassen. Het wordt te vaak en opdringerig. Een ander onplezierig symptoom is het gevoel dat de darmen niet volledig geleegd zijn, zelfs als de patiënt net het ontlastingsproces heeft beëindigd.

De aandoening is moeilijk op te sporen als iemand niet gewend is om zijn gezondheid te controleren. Prikkelbaarheid en vermoeidheid kunnen worden toegeschreven aan de omliggende, aanhoudende diarree bij stress, problemen met urineren die dat altijd al is geweest. Maar toch, prikkelbare darm syndroom moet worden behandeld. En om te beginnen, ontdek de reden.

Oorzaken van IBS

Deskundigen kunnen nog geen specifieke reden noemen die altijd het prikkelbare darm syndroom zou veroorzaken. Maar factoren die al lang zijn geïdentificeerd, zullen hoogstwaarschijnlijk leiden tot de ontwikkeling ervan. Onder hen zijn:

• Onjuiste voeding. Als iemand teveel vet, ongezond voedsel, voedsel dat verhoogde gasvorming veroorzaakt, te vaak of te weinig eet, voedsel eet dat niet geschikt voor hem is, wordt IBS een voorbode van ernstige problemen. Als u hetzelfde blijft eten, kan er na verloop van tijd geen aandacht meer komen voor diarree, maagzweer of gastritis.
• Darmwerking van de darmmotiliteit. Versterkte beweeglijkheid betekent dat de darmen te snel werken, een deel van het voedsel komt in vloeibare vorm naar buiten, zonder dat het goed wordt geassimileerd. Overtreding treedt op als gevolg van het feit dat de signalen op het zenuwstelsel onjuist worden doorgegeven of omdat de patiënt een sedentaire levensstijl leidt.
  
• Het gebruik van producten die niet aan de normen voldoen of producten die arm zijn aan voedingsvezels. Als een persoon vervallen voedsel of voedsel van slechte kwaliteit eet, als hij dergelijk voedsel eet dat gemakkelijk verteerd kan worden, en constant, begint de darm met tussenpozen te werken en treedt IBS op.
• Problemen met bacteriën. Als een patiënt antibiotica heeft gebruikt zonder te verzekeren met speciale preparaten, kunnen sommige van de nuttige darmbacteriën onherstelbaar worden vernietigd.
• Chronische aandoeningen. Diabetes mellitus wordt vaak vergezeld door IBS - sommige producten houden op met verteren. Bij vrouwen vergezelt IBS de menstruatie, soms waargenomen tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap.
• Stress en onopgeloste psychische problemen. Somatische oorsprong voor IBS is kenmerkend - het komt voor als een reactie op een constante staat van angst, nerveuze spanning en depressie. Dit is vooral merkbaar bij kinderen: wanneer een kind ergens bang voor is, met groot enthousiasme wacht of problemen heeft in het gezin, ontwikkelt IBS zich in veel gevallen en vergezelt het lange tijd.

Behandeling van IBS vereist een geïntegreerde aanpak, maar eerst moet je een diagnose stellen.

diagnostiek

IBS wordt gediagnosticeerd door een gastro-enteroloog, maar als de kliniek een goede huisarts heeft die te maken heeft gehad met ziekten van het maag-darmkanaal, kan hij ook een diagnose stellen. Diagnose omvat:

• Analyse van uitwerpselen - gewone en wormeieren. Hiermee kunt u een idee krijgen van de algemene toestand van het lichaam, begrijpen welke bacteriën in de darm aanwezig zijn en alle ziekten die gepaard gaan met parasieten elimineren.
• Colonoscopie en rectoromonoscopie. Onaangename onderzoeken waarmee u in een rechte, dikke sigmoïd colon kunt kijken en een idee krijgt van wat er binnen gebeurt. Darmziekte niet inbegrepen, van kwaadaardige tumoren tot duodenitis. Meestal gehouden vergoeding.
• MRI en tomografie. Hiermee kunt u darmobstructie, fecale stenen verwijderen en uiteindelijk de waarschijnlijkheid dat de patiënt kanker heeft verwijderen.

Het vereist ook een aantal specifieke tests voor specifieke ziekten, die het mogelijk maken om complexe en onaangename ziekten uit te sluiten.

Als er na alle tests geen resultaat is, zijn er geen tumoren, geen ziekten, geen zweren en geen roodheid, geen fecale stenen, geen obstructie, bacteriën zijn in orde - de arts kan ervan uitgaan dat de patiënt een prikkelbare darmsyndroom heeft. Er zijn aanwijzingen waarmee u de diagnose kunt bevestigen:

• de patiënt klaagt over diarree en opgezette buik, evenals ernstige pijn die voortkomt uit de aanval, en voorbijgaan aan de ontlasting;
• de patiënt klaagt dat men vaak naar het toilet moet gaan, dat de ontlasting vloeibaar en schuimig is, dat men voortdurend het gevoel voelt dat er iets anders in de darm over is;
• de patiënt klaagt dat de drang en pijn intenser worden na het eten.

Door dergelijke klachten te vergelijken met een negatief testresultaat, maakt de arts een diagnose van IBS en schrijft het een behandelingsregime voor.

Behandeling van IBS

Als je mensen vraagt ​​die genezen zijn van IBS met diarree, zal het belangrijkste kenmerk van de therapie, dat ze allemaal noemen, 'complexiteit' zijn. Het is onmogelijk om IBS alleen met medicijnen te genezen, hoewel deze ook in het behandelingsregime zijn opgenomen. Ze gaat in drie hoofdgebieden:

• Symptomatische therapie. Omvat geneesmiddelen die symptomen verlichten en de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
  
• Dieet. Het verwijdert de waarschijnlijkheid dat de factor die IBS veroorzaakte onjuiste voeding was. Aangevuld met een verandering in levensstijl in de richting van een grotere gezondheid.
• Psychotherapie. Gebruikt waar een van de factoren die het syndroom veroorzaakte stress was. Soms aangevuld met antidepressiva.

Naast de hoofdrichtingen passen ze ook volkstherapie toe: het ondersteunt het lichaam en wordt een hulpinstrument in de strijd tegen de ziekte.

geneesmiddelen

In medicamenteuze therapie voor IBS zijn onder meer:

• Probiotica. Deze medicijnen zijn cysten van nuttige bacteriën, die normaal in de ingewanden van elke persoon zouden moeten leven. Ze verlichten dysbiose, verbeteren de spijsvertering in het algemeen en kunnen geen kwaad, zelfs als de bacteriën in orde zijn.
• Spasmolytica. Acute pijn waaraan de patiënt lijdt vóór ontlasting - spasmen. Je kunt het verwijderen met behulp van deze medicijnen die bijdragen aan de ontspanning van gladde spieren en de staat vergemakkelijken.
• Middelen tegen diarree. Deze medicijnen trekken fecale massa's aan en verminderen de activiteit van de darmspieren. Als je ze combineert met samentrekkende medicijnen die de ontlasting nog dichter maken, zal het resultaat in een paar dagen duidelijk zijn.

Met IBS zonder diarree worden de remedies ervoor natuurlijk niet gebruikt. Pas alleen probiotica en antispasmodica toe, die de algemene toestand verlichten en de symptomen verlichten.

dieet

Goede voeding - de garantie voor de gezondheid van het maag-darmkanaal. De vraag stellen "Hoe IBS moet worden behandeld?" Je moet goed onthouden dat een dieet niet compleet is.

Als het syndroom gepaard gaat met diarree, bevat het dieet de volgende vereisten:

• Fractionele gematigde voeding. Elke drie à vier uur is er behoefte aan kleine porties, om gevoelens van sterke honger te voorkomen. Houd u aan de aanbevolen calorie, die wordt berekend op basis van leeftijd, lengte, gewicht en fysieke activiteit en zelden meer dan twee en een half duizend calorieën per dag bedraagt. Een goede oplossing is het idee om te eten op de klok, op een strikt gedefinieerde tijd.
• De juiste temperatuur van voedsel. Ideaal voedsel moet op kamertemperatuur zijn, zodat de maag het niet hoeft te koelen of opwarmen. Sluit uit het ijs, milkshakes, hete soepen en thee.
• De juiste samenstelling van de gerechten. Scherp, zout, gepeperd, met conserveermiddelen moet weinig worden gegeten en zelden, het is beter om volledig te elimineren uit het dieet. Minder olie, minder zware dierlijke producten. Beter - wit vlees, verse groenten en fruit, gedroogd brood, zuivelproducten.
• Goede hittebehandeling. Fried - onder het verbod. Het is beter om gekookt, gestoomd en gestoofd te eten. Goed voor een dieet met viskeuze granen.

Zuivelproducten, hardgekookte eieren, een kleine hoeveelheid boter, tarwecrackers en sterke thee - dit alles wordt als zeer nuttig beschouwd voor het lichaam met diarree, omdat het de ontlasting verzegelt. Maar suiker, zout, wat vers fruit (bijvoorbeeld pruimen) en groenten (dezelfde kool) hebben een negatieve invloed op de maag.

Wanneer IBS de acute fase ingaat, kun je volledig overschakelen naar een dieet met vloeibare granen, zuivelproducten en thee. Dit zal helpen, maar het is onmogelijk om het langer dan een paar dagen na te leven - er is een kans om vitamine- en eiwitgebrek te krijgen.

Vul het dieet aan met een minimale fysieke activiteit. Het is voldoende om oefeningen te doen en elke dag een half uur in het park te lopen.

Of loop tenminste van huis naar werk en terug.

Psychotherapie en volksremedies

In IBS - somatische symptomen en behandeling die ze nodig hebben. Psychotherapie is geen verplicht, maar uitermate wenselijk onderdeel. Het omvat:

• Werk met een psycholoog. Ondanks het feit dat veel mensen in Rusland psychologie met wantrouwen behandelen, helpt het veel in gevallen als IBS. Bovendien kan een persoon die zich tot een psycholoog wendt, de anonimiteit behouden - psychotherapie heeft geen invloed op de latere tewerkstelling of de reis naar het buitenland.
• Antidepressiva. In IBS zijn ze niet altijd nodig, maar soms zijn ze nodig om trillende zenuwen op orde te brengen. Het belangrijkste is een zorgvuldige selectie van producten, omdat veel medicijnen onaangename bijwerkingen hebben.

Het zoeken naar een geschikte specialist is een kwestie van communicatie met mensen en het lezen van recensies. Niet elke psycholoog doet goed werk met zijn werk. Voordat u contact opneemt met een bepaalde persoon, is het de moeite waard om diegenen te zoeken die hij al heeft geholpen.

Met folk remedies is alles veel eenvoudiger. Het enige om te onthouden is om ze niet op te eten als er een individuele intolerantie is.

Het wordt als zinvol beschouwd om toe te voegen aan het dieet:

• Appels. Verbeter het werk van de darmen. Ze hebben voedingsvezels om diarree te verminderen. Appels veroorzaken echter gasvorming. Als dit een probleem is, is het de moeite waard om naar andere middelen te verwijzen.
• Gember en kaneel. Het is mogelijk om in de vorm van poeders toe te passen, het is mogelijk - in de vorm van een wortel en stokken. Toegevoegd aan eten en thee. Verminder pijn en winderigheid.
• Pepermunt. Verzacht niet alleen, maar helpt ook om de darmspieren te ontspannen, dat wil zeggen pijn te verminderen. Je kunt een warm afkooksel drinken in plaats van thee.
• Infusies van kamille, duindoorn, linde, calendula, valeriaan. Gekocht in een apotheek, in de vorm van zakken droog gras. Gebrouwen in een kopje voor een uur. Aanbrengen in plaats van thee. Ontspan de spieren en kalmeer.

Wanneer IBS wordt verslagen en de vraag "Hoe het te genezen?" Irrelevant wordt, is het enige dat overblijft om te zorgen voor preventie - of om dit te doen vóór het begin van de ziekte. Middelen zijn eenvoudig:

• eet goed;
• dagelijks lichamelijke activiteit uitoefenen;
• probeer stress te vermijden, in geval van angst en depressieve toestanden een arts raadplegen;
• zich houden aan het regime;
• tijd om chronische ziekten te behandelen en vergeet niet om probiotica te drinken, indien nodig.

Het belangrijkste in preventie en behandeling is het behouden van optimisme en vechtlust, omdat een goed humeur de beste assistent is in de strijd tegen welke ziekte dan ook.

Prikkelbare-darmsyndroom - symptomen en behandeling van IBS, geneesmiddelen, voeding, preventie

Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.

Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.

In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.

IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.

Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.

redenen

Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:

• Verstoring van de neurale verbindingen tussen de darmen en het deel van de hersenen dat de normale werking van het maag-darmkanaal regelt
• Motiliteitsstoornis. Verhoogde motiliteit leidt vaak tot diarree, terwijl langzame motor constipatie veroorzaakt.
• Dysbiosis - verhoogde bacteriegroei in de dunne darm. Kwaadaardige bacteriën die ongewoon zijn voor de darmen kunnen verschijnen, wat leidt tot winderigheid, diarree en gewichtsverlies.
• Gebrek aan voedsel rijk aan voedingsvezels
• Voedingsstoornis. Prikkelbare darmsyndroom zal mensen die liever pittig, vet voedsel in hun eten geven, koffie en sterke thee gebruiken en alcohol in grote hoeveelheden drinken, zeker hinderen.
• Erfelijke predispositie wordt ook niet verdisconteerd: het syndroom wordt vaker gezien bij mensen van wie de ouders aan deze aandoening leden.
• Intestinale infecties zijn triggers bij 30% van de patiënten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:

• Buikpijn en krampen die verdwijnen na lediging.
• Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
• Opgezette buik en zwelling.
• Overmatige winderigheid (flatulentie).
• Plotseling moet je naar het toilet.
• Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
• Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
• De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).

Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.

De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:

• Veranderingen in het ledigingsproces - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de noodzaak om sterk te rekken tijdens het legen van de darmen.
• Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
• Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
• Mucus wordt uitgescheiden door de anus.

Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.

• frequente drang om te poepen tijdens en na de maaltijd,
• tegen de achtergrond van de vloeibare ontlasting, verdwijnt de pijn onmiddellijk na het legen,
• pijn in de buik na het eten, in de onderrug en laterale delen van de buik net onder de navel,
• moeilijk urineren.

• Prikkelbare darmsyndroom met constipatie veroorzaakt pijn, die niet op één plek is gelokaliseerd, maar verdwijnt.
• Het paroxysmale karakter maakt plaats voor gejammer.
• Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid en winderigheid.

• krampende pijn (zelden stiksel of pijn) in de buik, die onmiddellijk na het ledigen verdwijnen;
• diarree - diarree, obstipatie en wisseling;
• bij het aandringen op ontlasting heeft de patiënt het gevoel dat hij zijn uitwerpselen niet in de darm kan houden;
• opgezette buik, gasproductie;
• tijdens de stoelgang zal wit of helder slijm worden afgescheiden.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Tekenen die moeten waarschuwen

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:

• als de ziekte op oudere leeftijd begon;
• als acute symptomen optreden - IBS is niet acuut, het is een chronische ziekte;
• verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust, bloedingen van de anus, diarree met pijn, steatorrhea (vet in de ontlasting);
• hoge lichaamstemperatuur;
• fructose-intolerantie en lactose-intolerantie, gluten-intolerantie;
• de aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen of kanker bij familieleden.

diagnostiek

Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.

Voor de diagnose moet je slagen voor:

• Algemene bloedtest. Hiermee kunt u bloedarmoede detecteren als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal leukocyten, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
• De analyse van ontlasting voor occult bloed zal helpen om zelfs bloedingen te bepalen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies uit de ontlasting duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
• De studie van schildklierhormonen (om hyper- of hypothyreoïdie te ontkennen);
• Lactose-laadtest (voor vermoedelijke lactasedeficiëntie);
• Gastroscopie met biopsie uit het dalende deel van de twaalfvingerige darm (in geval van verdenking van coeliakie, de ziekte van Whipple, overmatige bacteriegroei);
• Abdominale echografie en echografie van de darm stelt u in staat om vele ernstige ziekten van de inwendige organen, waaronder sommige tumoren, te identificeren;
• Radiografie. Contrast fluoroscopie met barium wordt soms gebruikt om een ​​beeld te krijgen van het reliëf van de dikke darm.
• Colonoscopie en sigmoidoscopie (instrumentale onderzoeken). Benoemd in geval van vermoedelijke tumoren, inflammatoire darmziekte, ontwikkelingsstoornissen, divertikels.
• Computertomografie. Abdominale en bekken CT kunnen andere oorzaken van uw symptomen helpen elimineren of detecteren.

Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van prikkelbare darm bij volwassenen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• Lifestyle opnieuw definiëren;
• Pas vermogen aan;
• Om tabak en alcoholhoudende dranken uit te sluiten;
• Oefening zou dagelijks moeten zijn, maar haalbaar;
• Meer tijd om in de frisse lucht door te brengen, gewoon wandelen.

Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".

medicijnen

Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringerende medicijnen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Benoemd met de verergering van het prikkelbare darm syndroom en diarree.
3. Probiotica. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.
4. Adsorptiemiddelen kunnen gasvorming verminderen: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Verzachting van faeces wordt geleverd met lactulose-preparaten: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ze kunnen, zonder in het bloed te kruipen, de consistentie van de fecale massa veranderen.
6. Betekent categorie osmotische laxeermiddelen, type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Deze fondsen worden van kracht in 2-5 uur.
7. Met IBS met diarree. Tot drie keer per dag vóór de maaltijd kunt u één tablet difenoxylaat of loperamide nemen. Deze fondsen helpen de darmmotiliteit te vertragen. Smecta kan worden gebruikt om diarree te elimineren.
8. Vaak schrijven experts antibiotica voor voor IBS. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd met behulp van deze krachtige middelen. Alleen tot nu toe is niet vastgesteld dat antibiotica voordelen heeft tijdens deze ziekte. Artsen geloven gewoonlijk dat het aldus mogelijk is om het aantal pathogene micro-organismen in het maag-darmkanaal te verminderen.
9. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

psychotherapie

Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.

dieet

Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

• alcohol,
• chocolade,
• cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
• koolzuurhoudende dranken
• medicijnen die cafeïne bevatten,
• zuivelproducten
• producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).

Het menu moet aanwezig zijn:

• verdund cranberrysap, compotes, thee;
• pluimvee bouillon;
• pasta;
• gekookte of gebakken groenten: aardappelen, wortelen, tomaten;
• pap, eerste gangen.

Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:

• het voorkomen van diarree stimuleren: appels, pruimen, bieten, voedsel dat rijk is aan vezels;
• winderigheid en winderigheid verhogen: peulvruchten, gebak, kool, noten, druiven;
• bijdragen tot constipatie: gefrituurd voedsel en vet voedsel.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

• Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
• toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

Dieet voor IBS met diarree

Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.

• Eten genomen op bepaalde uren, zittend op een stoel, langzaam in een ontspannen sfeer.
• Geef de voorkeur aan gerechten bereid in een dubbele boiler in de oven of op de grill.
• Gebruik eetbare oliën of boter toegevoegd aan het einde van het koken.

• Specerijen, augurken, kruiderijen, pittige gerechten,
• Fruit, groenten,
• Roggebrood,
• Verse zuivelproducten, melk,
• Vet vlees en vis,
• Koude dranken
• Bakken.

Folk remedies

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.

1. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
2. Wanneer misselijkheid, braken en darmkoliek vers aardappelsap helpen. Om de ontsteking van de wanden in IBS te verlichten, zal het ontspannen van de darmspierspanning helpen bij het afkoken van een mengsel van pepermunt, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusie van doornen vertrekt met constipatie. Giet een lepel grondstoffen in een thermoskan en giet er een glas gekookt water in. Laat het staan, neem dan drie keer per dag een half glas gedurende minstens een week.
4. Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
5. Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:

• In de aanwezigheid van obstipatie kunt u infusen en afkooksels gebruiken op basis van zoethout, wegedoornenschors, brandnetel, venkel, kamille.
• Wanneer diarree Potentilla wit, serpentijn, salie, bosbes, burnet helpt.
• Verlicht spasmen en pijn helpt valeriaan, venkel, munt, komijn.
• Om winderigheid te elimineren gebruikte anijs, komijn, venkel, kamille.

vooruitzicht

Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.

het voorkomen

Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

• Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor stress.
• Goede voedingsmodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurproducten met prebiotica, wordt aanbevolen.
• Regelmatige gedoseerde oefening.
• Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.

In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.

Prikkelbare darmsyndroom met diarree (K58.0)

Versie: Directory of Diseases MedElement

Algemene informatie

Korte beschrijving

Volgens de Rome III-criteria wordt prikkelbare darmsyndroom (IBS) gedefinieerd als een complex van functionele intestinale stoornissen, waaronder pijn of ongemak in de buik, verlicht na ontlasting, geassocieerd met veranderingen in de frequentie van stoelgang en stoelgangconsistentie gedurende ten minste 3 dagen per maand voor 3 maanden in het afgelopen jaar.

Met IBS met diarree worden vloeibare of waterige ontlasting opgemerkt in meer dan 25% van de gevallen, harde of gefragmenteerde ontlasting - in minder dan 25% van alle gevallen van defaecatie.

Let op. Tot deze onderverdeling behoort het prikkelbare darm syndroom.
"Functionele diarree" - K59.1 is van deze onderverdeling uitgesloten.

classificatie

Klinische ernst van het prikkelbare darm syndroom:

1. Milde - patiënten hebben geen psycho-emotionele problemen, ze gaan zelden naar de dokter en zien een tijdelijk maar positief resultaat van de voorgeschreven behandeling.

2. Gemiddeld - veel patiënten hebben huishoudelijke en sociale problemen, zelden merken ze verbetering ten opzichte van de behandeling. Exacerbaties van IBS kunnen worden veroorzaakt door darminfecties, veranderingen in het dieet. De meeste patiënten hebben afwijkingen aan het autonome zenuwstelsel, waarvoor een speciale behandeling nodig is.

Etiologie en pathogenese

etiologie

1. Stressvolle situaties

Voor een objectieve beoordeling van de psychologische beeld kan helpen:
1. De Hospital Angst and Depression Scale (HADS) is een eenvoudige 14-punts vragenlijst ontworpen om het niveau van angst en depressie te beoordelen.
2. De 'sense of closeness' test (SOC) - kan worden gebruikt om patiënten te identificeren die een lage frequentie hebben, maar reageren op cognitieve gedragstherapie.
3. De gezondheidsvragenlijst (PHQ-15) bevat 15 vragen, waarvan de antwoorden helpen om de aanwezigheid van meerdere somatische symptomen (somatisatie) te identificeren. PHQ-15 moet in elk specifiek land worden goedgekeurd voordat het in de klinische praktijk kan worden geïmplementeerd.

epidemiologie

Leeftijd: meestal jong

Symptoom Prevalentie: Zeer vaak

Geslachtsratio (m / v): 0,5

Klinisch beeld

Klinische diagnostische criteria

Symptomen, actueel

De diagnose van IBS wordt vastgesteld in de aanwezigheid van terugkerende buikpijn of een onaangenaam gevoel in de buik gedurende 3 dagen van elke maand gedurende de laatste 3 maanden in combinatie met twee of meer van de volgende symptomen:
1. Verbetering na ontlasting.
2. Het begin van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de frequentie van ontlasting.
3. Het begin van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de consistentie van uitwerpselen.

Criteria moeten worden gerespecteerd ten minste 6 maanden voordat een diagnose wordt gesteld.

Aanvullende diagnostische criteria:

diagnostiek

Het diagnoseproces van IBS:

- Fase 1: pre-diagnose;

- Fase 2: identificatie van de dominante symptomen en fase van het syndroom;

- Fase 3: de eliminatie van de symptomen van "angst" en het gedrag van differentiële diagnose;

- Fase 4: screening op organische pathologie - de definitie en implementatie van noodzakelijke en voldoende laboratoriumonderzoeken en het gebruik van FEGDS, echografie, sigmo-, colonoscopie of Irigoscopie beeldvormende technieken. Detectie van eventuele afwijkingen (hepatitis, splenomegalie, oedeem, fistels, enz.) Getuigt van de diagnose van IBS.

- Stadium 5: de benoeming van de primaire behandelingskuur gedurende ten minste 6 weken. Evaluatie van het effect. Ontwikkeling van verdere tactieken.

Specialistisch advies

Laboratoriumdiagnose

In het algemeen is laboratoriumdiagnostiek erop gericht om een ​​andere pathologie van de darm uit te sluiten, omdat er geen pathognomonische tekenen van prikkelbare darmsyndroom zijn.

* Als de indicator afwijkt van de norm, wordt het onderzoek na de behandeling herhaald.

Een visuele beoordeling van feces volgens de Bristol-schaal is ook vereist.

Differentiële diagnose

Als de symptomen van diarree de overhand hebben bij de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om uit te sluiten:
- inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
- infectieziekten veroorzaakt door Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile;
- parasitaire invasies;
- bijwerkingen van medicatie (antibiotica, kaliumpreparaten, galzuren), het misbruik van laxeermiddelen;
- sprue malabsorption syndrome;
- disaccharidase (inclusief lactase) deficiëntie;
- hyperthyreoïdie;
- carcinoïdesyndroom, medullaire schildklierkanker;
- Zollinger-Ellison-syndroom;
- andere oorzaken van diarree: postgastrectomiesyndroom; enteropathie geassocieerd met HIV-infectie; endocriene tumor van het maagdarmkanaal, allergische gastroenteropathie.

Ziekten en aandoeningen die kunnen leiden tot diarree:

1. Overtreding van het dieet (vet voedsel, alcohol, koffie, overvloedig eten, veranderingen in de gebruikelijke voeding, falen om te eten, eten van voedingsmiddelen die de ontwikkeling van flatulentie bevorderen of de darmmotiliteit stimuleren).

2. Acceptatie van bepaalde medicijnen. NSAID's, orale hormonale middelen kunnen het slijmvlies beschadigen en bijdragen aan de ontwikkeling van het abdominale syndroom. Laxeermiddelen, antibiotica, kalium-, ijzer- en galzuurpreparaten irriteren de darmen.

In het geval van colitis ulcerosa is het gehele darmslijmvlies of een deel ervan betrokken bij het ontstekingsproces.
Bij de ziekte van Crohn wordt de dunne darm naast de Bauhinia-klep ontstoken en dikker, hoewel een ander deel van het maag-darmkanaal kan worden aangetast.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa manifesteren zich in acute perioden van pijn, koorts en bloederige diarree.
Endoscopische methoden met biopsie en irrigoscopie worden gebruikt in differentiële diagnostiek.

5. In aanwezigheid van diarree wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met coeliakie, de ziekte van Whipple. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid fecale massa's te bepalen, een immunologische bloedtest uit te voeren om antiglyadine antilichamen te bepalen en duodenoscopie met een biopsie van de distale twaalfvingerige darm.

6. Neuro-endocriene tumoren van het maagdarmkanaal (gastrinomen, carcinoïdesyndroom en hypomen).

7. Thyrotoxicose en diabetes mellitus met autonome diabetische enteropathie komen voor in de vorm van diarree-vorm van IBS.

8. Gynaecologische aandoeningen (endometriose, plastische cicatriciale peritonitis) kunnen een klinisch beeldkarakteristiek van IBS hebben. Bij vrouwen worden bekkenorganen ook onderzocht om ovariumtumoren en cysten, baarmoederfibromen, uit te sluiten.

10. Onder fysiologische omstandigheden bij vrouwen (premenstruele periode, zwangerschap, menopauze) zijn symptomen die lijken op IBS mogelijk.

11. Langdurige psycho-emotionele en intellectuele overspanning.

12. Ischemische enteropathie bij patiënten ouder dan 60 jaar.

Behandeling van IBS met gelijktijdige diarree

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een afwijking die ook optreedt bij absoluut normale testen. Het lichaam is niet geïnfecteerd met pathogene microflora, het ontwikkelt geen ontsteking of een tumor, maar er zijn enige storingen in zijn werk. IBS met diarree komt het vaakst voor en artsen dringen aan op de noodzaak van een speciale behandeling van een dergelijke veel voorkomende ziekte met individuele symptomen.

Algemeen beeld van de ziekte

Als er irritatie in de darmen, constante pijn en diarree is, begint de persoon zich gewoonlijk zorgen te maken over de aanwezigheid van een aantal ernstige ziekten. Soortgelijke symptomen treden op tijdens infectie van het maagdarmkanaal met microben, gevaarlijke bacteriën, met de ontwikkeling van zweren en ontsteking van de inwendige organen.

Het belangrijkste kenmerk van dit syndroom is echter dat bloed- en ontlastingstesten normaal zijn. Over het algemeen worden geen overtredingen geconstateerd, maar de patiënt heeft nog steeds last van de volgende symptomen:

• ernstige pijn in de maag, die zich zomaar kan voordoen of een persoon kan overvallen na een maaltijd;
• problemen met ontlasting, dunne ontlasting of constipatie;
• gebrek aan eetlust;
• de patiënt kan ook last hebben van misselijkheid, algemene zwakte van het lichaam.

Het belangrijkste symptoom is pijn in de darmen. En het kan enkele minuten en enkele uren verschijnen. De pijn blijkt te trekken, soms gelokaliseerd in een bepaald gebied, maar strekt zich vaak uit tot de gehele buik.

Prikkelbare darmsyndroom met diarree hindert voornamelijk patiënten na 20 jaar. Volgens de statistieken behoort 40% van de patiënten tot de leeftijdsgroep van 35 tot 50 jaar. Vrouwen worden vaker door zo'n probleem overvallen, maar niet door mannen.

De meeste patiënten geven er de voorkeur aan helemaal niet naar de dokter te gaan, gezien het feit dat maagpijn even vanzelf overgaat als ze deden. Zulke darmproblemen kunnen echter ernstige gevolgen hebben, problemen met de spijsvertering en ontlasting.

De belangrijkste oorzaken van het syndroom

Behandeling van het syndroom is alleen mogelijk nadat de arts een diagnose heeft gesteld, en de oorzaken van het probleem vaststellen. Waarom verschijnt het irritable bowel syndrome het vaakst?

1. Komt voor op de achtergrond van stress.
2. Vaak is het probleem geassocieerd met een schending van de darmmotiliteit en de frequente contracties als gevolg van zenuwimpulsen.
3. Veel vrouwen ervaren IBS vóór de menstruatie of op de eerste dag van de cyclus als gevolg van hormonale veranderingen en de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid prostaglandine E.
4. Erfelijke ziektes hebben ook gewicht.
5. Het probleem kan zich tegen de achtergrond van een darminfectie ontwikkelen (dit is de reden waarom in 30% van de gevallen een diagnose wordt gesteld).
6. Te zwaar of vet voedsel dat voorkomt in het dieet.
7. Tegen de achtergrond van dysbiose verschijnen ook symptomen.

Natuurlijk is de ziekte meestal direct gerelateerd aan een defect van de darm. Als een persoon slecht eet, de voorkeur geeft aan vet of zeer gekruid voedsel, zal de ziekte hem gemakkelijk overvallen.

Het syndroom ontwikkelt zich als een bijkomende complicatie van darminfecties of erfelijke ziekten van het maag-darmkanaal.

Met een dergelijke diagnose is de motorische functie van de grote en dunne darm aangetast. Voedsel beweegt nauwelijks op een maagdarmkanaal, terwijl intestinale wanden gevoeliger worden voor irriterende stoffen.

Tegen deze achtergrond heeft een persoon koliek in de maag, hij maakt zich zorgen over hevige pijn, aanhoudende constipatie of diarree.

Het is noodzakelijk om deze darmaandoening te behandelen, omdat er een hoog risico is op verslechtering van de gezondheid. Bovendien, met frequente diarree, wordt vocht uit het lichaam gespoeld, er is een tekort aan dergelijke sporenelementen zoals kalium en magnesium. Het probleem is vooral gevaarlijk voor kinderen en zwangere vrouwen, omdat het ook de immuunafweer van het lichaam kan raken.

Soorten IBS

Artsen zeggen dat de ziekte zich op verschillende manieren kan ontwikkelen en meestal de drie soorten kan onderscheiden:

• het syndroom gaat gepaard met regelmatige diarree, met de drang om de darm onmiddellijk te ledigen na het eten of in momenten van sterke emotionele stress;
• een syndroom met obstipatie, gekenmerkt door een opgeblazen gevoel, ernstige pijn in het darmgebied en vertraagde ontlasting gedurende een periode van meer dan drie dagen;
• vaak gaat het probleem gepaard met zowel diarree als constipatie en de persoon wordt gehinderd door pijnlijke pijn, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de afscheiding van slijm tijdens ontlasting.

Het is belangrijk om het type ziekte te bepalen, omdat elk geval zijn eigen symptomen en nuances van behandeling heeft. IBS met obstipatie kan bijvoorbeeld niet alleen gepaard gaan met ernstige pijn, maar ook met misselijkheid, een onaangename, zure smaak in de mond. Langs de weg, kunnen uitwerpselen hun vorm en zelfs kleur veranderen. Hij valt meestal op in kleine hoeveelheden, komt met grote moeite naar buiten. Vanwege de retentie van de ontlasting in het lichaam, wordt de fecale massa gefermenteerd, waardoor de infectie in het lichaam zich later kan ontwikkelen.

Met IBS, vergezeld van diarree, kan een persoon niet alleen pijn voelen, maar ook de voortdurende drang om te poepen. Hij zal het toilet zelfs tijdens de maaltijden willen gebruiken, wat bepaalde ongemakken veroorzaakt. Een stoelgang komt meestal 3-4 keer per dag voor, en de ontlasting blijkt vloeibaar te zijn en na een paar dagen is het waterig, vaak met een lichtbruine kleur.

Het is noodzakelijk om in die gevallen alarm te slaan als de uitwerpselen er vreemd uitzien. Het kan bijvoorbeeld schuimig, groenig worden. Vaak moet iemand vanwege een sterke constipatie een paar minuten op het toilet duwen. Daarom maakt hij zich zorgen over anale fissuren met bloedingen. In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat de ziekte onverwachte gevolgen kan hebben.

Kenmerken van de diagnose

Artsen bepalen deze ziekte niet altijd gemakkelijk. Het is een feit dat de syndromen van deze ziekte kenmerkend zijn voor veel ziekten van het maag-darmkanaal. Dat is de reden waarom artsen ernstiger, gevaarlijke diagnoses van de lijst uitsluiten, zoals:

• compleet aantal bloedcellen;
• darmwandbiopsie;
• rectoromanoscopie en irrigoscopie;
• feces-analyse.

Hiermee is het mogelijk om verschillende gevaarlijke ziekten uit te sluiten. Zoals hierboven opgemerkt, worden met de ontwikkeling van het syndroom geen abnormaliteiten in het bloed en feces waargenomen. De persoon lijkt helemaal gezond te zijn, maar de pijn zit hem nog steeds dwars.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de symptomen snel te onderdrukken en zonder gevolgen voor het welzijn. Er zijn echter momenten waarop IBS grote zorgen zou moeten maken. Hier zijn enkele van deze gevallen:

• als het syndroom voorkomt bij ouderen, omdat voor hen dergelijke problemen niet typisch zijn;
• als de symptomen voortschrijden of plotseling chronisch worden;
• in aanwezigheid van koorts of bloed in de ontlasting;
• als een persoon lactose, gluten, fructose-intolerantie;
• als hij lijdt aan gebrek aan eetlust en snel gewichtsverlies.

Het bovenstaande is niet typerend voor IBS. Het is een feit dat deze ziekte chronisch is, het is gemakkelijk als een persoon een dieet volgt en de basis van de behandeling.

Maar zelfs als er geen passend dieet is, zou de lichaamstemperatuur niet moeten stijgen en zelfs het vrijkomen van bloed wordt een alarmerende klok.

Soms wordt het prikkelbare darmsyndroom in de beginfase verward met darmkanker, omdat het ook uiterst moeilijk is om door analyse te diagnosticeren. De opkomst van nieuwe symptomen zou een stimulans moeten zijn voor heronderzoek.

Juiste behandeling

Bij de behandeling van IBS, gekoppeld aan diarree, moet men zich niet al te veel zorgen maken, omdat stress alleen de voortgang van de symptomen stimuleert. De ziekte is niet gevaarlijk, het is gemakkelijk te behandelen en de symptomen kunnen snel worden geëlimineerd.

Om te beginnen raden experts aan om je levensstijl te herzien. Misschien werkt een persoon te hard, maakt zich constant zorgen om iets, en tegen de achtergrond van dit alles ontwikkelt zich een probleem. Om te herstellen, moet je meer ontspannen, mediteren, yoga beoefenen.

Een andere belangrijke nuance is dieet. Het moet niet te streng zijn, maar het is beter om vet en zwaar voedsel uit het dieet te verwijderen, om de toch al gevoelige darmen niet te irriteren. Welke andere beperkingen moeten in uw voedselsysteem worden ingevoerd?

1. Wanneer diarree wordt aanbevolen om appels, vezels, bieten en pruimen van uw dieet uit te sluiten.
2. Als een persoon zich zorgen maakt over obstipatie, moet u de hoeveelheid vet voedsel dat wordt geconsumeerd en de hoeveelheid die in boter wordt bereid, minimaliseren.
3. Als een persoon zich zorgen maakt over een verhoogde gasvorming, zal hij de peulvruchten, noten en kool moeten vergeten.

Dergelijke beperkingen zullen helpen om de algemene gezondheidstoestand te normaliseren, om de tekenen van slecht functioneren van het gastro-intestinale systeem te elimineren.

Als een persoon nog steeds lijdt aan ernstige pijn, ondanks het gebruik van voeding en het elimineren van stress, komen de volgende medicijnen hem te hulp:

• "Difenoxylaat", "Loperamide", "Imodium", dat vóór het eten moet worden gedronken om het proces van stoelgang te vertragen (belangrijk voor diarree);
• sorptiemiddelen kunnen worden gebruikt, zoals Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• u kunt het medicijn "Alosetron" gebruiken, dat wordt beschouwd als een krachtige modulator van serotoninereceptoren;
• "Linex" en "Smekta" hebben een goed effect, wat een positief effect heeft op de normalisatie van de algemene toestand van het gastro-intestinale systeem.

De voorbereidingen moeten worden voorgeschreven door een arts na het verhelderen van de belangrijkste symptomen, het praten met de patiënt over de oorzaken en de duur van de ontwikkeling van de ziekte. Als een persoon wordt ingehaald door constipatie en geen diarree, kunnen medicijnen zoals "Norgalax" of "Slabap" aan hem worden voorgeschreven, wat het proces van uitwerpselen aanzienlijk zal vereenvoudigen.

Diarree bij het prikkelbare darm syndroom kan zijn eigen, zeer ernstige gevolgen hebben. Artsen adviseren om deskundigen te raadplegen, niet om het probleem in te dammen, omdat patiënten in de helft van de gevallen de voorkeur geven aan het zelfstandig behandelen van het syndroom. Ondanks het feit dat het onschadelijk lijkt, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen ervan te elimineren, omdat constipatie en diarree ernstige storingen in het werk van het hele organisme kunnen worden.