Goede middag Na het uitvoeren van een ongeplande echografie, zou ik willen vragen.
We zijn 27.2 verloskundige weken. Ultrageluid term is iets minder dan 25.6.
1) Onze zoon vond een kleine hoeveelheid anechoïsche inhoud in het scrotum.
Vertel me wat het betekent? Is het gevaarlijk?
2) Het is verontrustend dat de baby erg laag is. hierdoor was foetale visualisatie moeilijk. Tot slot schreven ze: Lage locatie van de foetushoofd. Tegelijkertijd is de placenta hoog. Maturity level 0, interne farynx gesloten.
Wat betekent dit? Kan dit als een bedreiging voor vroegtijdige bevalling worden beschouwd? Moet ik iets doen?
Hydrocele is een opeenhoping van vocht in het scrotum tussen de vellen van het vaginale membraan van de zaadbal en treedt op als gevolg van het falen van het vaginaal proces van het peritoneum. Tijdens de normale ontwikkeling komt het vaginale proces in het scrotum en volgt het de dalende testikels en teelballen.
In de prenatale periode is hydrocele een vrij frequente en meestal niet-gerapporteerde bevinding in de conclusie van een echografie. Echografisch manifesteert hydrocele zich door visualisatie van de echo-negatieve ruimte in het foetale scrotum en kan bilateraal of eenzijdig zijn.
Er zijn 2 hoofdtypen hydrocele: communiceren met de buikholte en niet communiceren. In het geval van niet-communicerende typen, is de hoeveelheid vloeistof in het scrotum ongeveer hetzelfde, de grootte en vorm van het scrotum verandert niet significant. Dit type hydrocele verdwijnt meestal spontaan en vereist geen behandeling. Wanneer het type wordt gerapporteerd, is er een toename in de hoeveelheid vloeistof in het scrotum tijdens dynamische echografische observatie, wat het mogelijk maakt om een inguinal-scrotale hernia te vermoeden.
In de binnenlandse tijdschriften D.V. Chaikin en A.Yu. Blinov publiceerde een geval van prenatale diagnose van inguinal-scrotale hernia. Een echografisch teken bij 31 weken zwangerschap was de visualisatie van peristaltische lussen van de darm in het scrotum van de foetus. De grootte van de hernia was 2,5 cm in diameter. Een dynamische studie na 34 weken toonde een toename in hernial inhoud tot 4 cm met een toename in zijn echogeniciteit. De uitgezette maag en de afname in darmmotiliteit waren merkbaar. Op basis van de geïdentificeerde veranderingen, werd een inbreuk gemaakt op de inguinal-scrotale hernia en werd vroege aflevering gemaakt. De diagnose werd volledig bevestigd en het kind werd overgebracht naar de chirurgische afdeling. Een andere zeldzame bevinding is testiculair hematoom, waarbij de echogeniciteit aanzienlijk toeneemt en verandert.
De meeste gevallen van hydrocele vereisen geen speciale behandeling en worden spontaan opgelost gedurende het eerste jaar van hun leven. Ernstige hydrocele kan aanhouden en vereist daarom een chirurgische behandeling. Het gerapporteerde type hydrocele heeft altijd chirurgische correctie nodig. Cryptorchidisme is de vertraging van de zaadbal op zijn natuurlijke pad bij het afdalen in het scrotum. Soms dalen de testikels af, volgens het normale pad, maar worden ze in een abnormale positie gevonden - deze pathologie wordt beschouwd als een ectopie van de zaadbal.
Bij normale foetale ontwikkeling eindigt de afdaling van de testikels in het scrotum gewoonlijk met 30-32 weken zwangerschap. De oorzaken van cryptorchidisme kunnen anatomisch en mechanisch, endocrien en genitaal zijn.
Anatomische en mechanische oorzaken zijn onderontwikkeling van het vaginale proces van het peritoneum, vernauwing van het lieskanaal, onvoldoende lengte van de zaadstreng, onderontwikkeling van bloedvaten en testis spieren, enz., Endocriene - hormonale disfunctie en gonadale dysgenese, en genitale - dysplasie en hypoplasie van de zaadbal. Vertraging kan zich op verschillende niveaus voordoen en daarom onderscheid maken tussen inguinaal en abdominaal cryptorchidisme. Bij abdominaal cryptorchidisme is de zaadbal vaak hypoplastisch, dysplastisch. Het proces is eenzijdig. In 50% van de gevallen is de juiste testikel niet ingedaald, bij 25% is het over en bij 25% zijn beide testikels. Bij te vroeg geboren baby's bij de geboorte wordt cryptorchidisme 8 keer vaker opgemerkt dan bij voldragen kinderen. In het jaar van het leven wordt dit overschot vertienvoudigd, en de frequentie van cryptorchidisme bij kinderen die te vroeg geboren worden is 5,4%, en voor degenen die voldragen worden geboren is het -0,5%.
Prenatale diagnose van cryptorchidisme is vrij eenvoudig en is gebaseerd op de afwezigheid van een afbeelding van de zaadbal / testikel in het scrotum.
Men moet echter niet vergeten dat de diagnose van cryptorchidisme alleen geldig is door echografie in het derde trimester van de zwangerschap.
De gevolgen van cryptorchidisme zijn ernstig genoeg: een hoog risico op tumoren en torsie van niet-ingedaalde testikels, gecombineerde hernia, onvruchtbaarheid en psychische stoornissen. Echte niet-ingedaalde testikels gaan altijd gepaard met een schuine liesbreuk. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met testiculaire agenesis.
Hydrocele is een opeenhoping van vocht in het scrotum tussen de vellen van het vaginale membraan van de zaadbal en treedt op als gevolg van het falen van het vaginaal proces van het peritoneum. Tijdens de normale ontwikkeling komt het vaginale proces in het scrotum en volgt het de dalende testikels en teelballen.
De foetale hydrocele is een vrij frequente en meestal niet-gerapporteerde vondst in de conclusie van een echografie. Echografisch manifesteert hydrocele zich door visualisatie van de echo-negatieve ruimte in het foetale scrotum en kan bilateraal of eenzijdig zijn.
Er zijn 2 hoofdtypen hydrocele: communiceren met de buikholte en niet communiceren. In het geval van niet-communicerende typen, is de hoeveelheid vloeistof in het scrotum ongeveer hetzelfde, de grootte en vorm van het scrotum verandert niet significant. Dit type hydrocele verdwijnt meestal spontaan en vereist geen behandeling. Wanneer het type wordt gerapporteerd, is er een toename in de hoeveelheid vloeistof in het scrotum tijdens dynamische echografische observatie, wat het mogelijk maakt om een inguinal-scrotale hernia te vermoeden.
In de binnenlandse tijdschriften D.V. Chaikin en A.Yu. Blinov publiceerde een geval van prenatale diagnose van inguinal-scrotale hernia. Een echografisch teken bij 31 weken zwangerschap was de visualisatie van peristaltische lussen van de darm in het scrotum van de foetus. De grootte van de hernia was 2,5 cm in diameter. Een dynamische studie na 34 weken toonde een toename in hernial inhoud tot 4 cm met een toename in zijn echogeniciteit. De uitgezette maag en de afname in darmmotiliteit waren merkbaar. Op basis van de geïdentificeerde veranderingen, werd een inbreuk gemaakt op de inguinal-scrotale hernia en werd vroege aflevering gemaakt. De diagnose werd volledig bevestigd en het kind werd overgebracht naar de chirurgische afdeling. Een andere zeldzame bevinding is testiculair hematoom, waarbij de echogeniciteit aanzienlijk toeneemt en verandert.
De meeste gevallen van hydrocele vereisen geen speciale behandeling en worden spontaan opgelost gedurende het eerste jaar van hun leven. Ernstige hydrocele kan aanhouden en vereist daarom een chirurgische behandeling. Het gerapporteerde type hydrocele heeft altijd chirurgische correctie nodig. Cryptorchidisme is de vertraging van de zaadbal op zijn natuurlijke pad bij het afdalen in het scrotum. Soms dalen de testikels af, volgens het normale pad, maar worden ze in een abnormale positie gevonden - deze pathologie wordt beschouwd als een ectopie van de zaadbal.
Bij normale foetale ontwikkeling eindigt de afdaling van de testikels in het scrotum gewoonlijk met 30-32 weken zwangerschap. De oorzaken van cryptorchidisme kunnen anatomisch en mechanisch, endocrien en genitaal zijn.
Anatomische en mechanische oorzaken zijn onderontwikkeling van het vaginale proces van het peritoneum, vernauwing van het lieskanaal, onvoldoende lengte van de zaadstreng, onderontwikkeling van bloedvaten en testis spieren, enz., Endocriene - hormonale disfunctie en gonadale dysgenese, en genitale - dysplasie en hypoplasie van de zaadbal. Vertraging kan zich op verschillende niveaus voordoen en daarom onderscheid maken tussen inguinaal en abdominaal cryptorchidisme. Bij abdominaal cryptorchidisme is de zaadbal vaak hypoplastisch, dysplastisch. Het proces is eenzijdig. In 50% van de gevallen is de juiste testikel niet ingedaald, bij 25% is het over en bij 25% zijn beide testikels. Bij te vroeg geboren baby's bij de geboorte wordt cryptorchidisme 8 keer vaker opgemerkt dan bij voldragen kinderen. In het jaar van het leven wordt dit overschot vertienvoudigd, en de frequentie van cryptorchidisme bij kinderen die te vroeg geboren worden is 5,4%, en voor degenen die voldragen worden geboren is het -0,5%.
Prenatale diagnose van cryptorchidisme is vrij eenvoudig en is gebaseerd op de afwezigheid van een afbeelding van de zaadbal / testikel in het scrotum.
Men moet echter niet vergeten dat de diagnose van cryptorchidisme alleen geldig is door echografie in het derde trimester van de zwangerschap.
De gevolgen van cryptorchidisme zijn ernstig genoeg: een hoog risico op tumoren en torsie van niet-ingedaalde testikels, gecombineerde hernia, onvruchtbaarheid en psychische stoornissen. Echte niet-ingedaalde testikels gaan altijd gepaard met een schuine liesbreuk. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met testiculaire agenesis.
Hydrocele bij jongens (hydrocele) is een proces waarbij vocht zich ophoopt rond de zaadbal.
De testikels beginnen zich 40 dagen na het begin van de conceptie te vormen. Ze ontwikkelen zich in de foetus in de buikholte. Aan het einde van de achtste maand beginnen de testikels langs het kanaal in lies en door de muren van het peritoneum te bewegen. In het eindpunt van beweging, in het scrotum, zijn ze een paar dagen voordat de baby geboren wordt. U kunt ervoor zorgen dat de testikels zijn ingedaald, te zien wanneer u de baby direct na de geboorte onderzoekt.
Met de ontwikkeling van de foetus daalt de teelbal door het lieskanaal naar het scrotum. Samenvattend daalt het vaginale proces in het scrotum - een uitgroei van het peritoneum, dat de teelbal omhult en daarom vormen zich twee schillen rond de testikel.
En daarom, totdat het kind werd geboren, wordt hydrocele van de zaadbal bij de foetus slecht gediagnosticeerd. Deze ziekte kan alleen na de geboorte worden vastgesteld.
Het vaginale membraan van de testikel produceert een vloeistof die dient als een smeermiddel ervoor en vergemakkelijkt de gemakkelijke beweging in het scrotum. Als alles normaal is, handhaaft het lichaam een balans tussen de vorming van deze vloeistof en de retourzuigkracht.
Waterzucht van de zaadbal wordt ergens waargenomen bij 10% van de pasgeborenen, waarvan meer dan de helft van de gevallen, deze ziekte verdwijnt onafhankelijk in het eerste jaar van het leven van de baby. Zo'n waterzucht wordt fysiologisch genoemd.
Foetale pathologieën en hun oorzaken zijn talrijk. In de eerste plaats worden ongetwijfeld allerlei genetische defecten, zowel erfelijk als verworven als gevolg van verschillende schendingen van embryogenese, gesteld.
Veranderingen op genetisch niveau vinden plaats onder invloed van ongunstige omgevingsfactoren: de invloed van chemische giftige stoffen, verschillende medicijnen, ioniserende straling.
Bericht Olga Oleinik »Wed 04 jun. 2014 1:01
Hallo, beste sibma en sibpapa!
Vandaag waren we bij de beslissende echografie op Voronkov (38-39 weken, voorgeschreven om de tactiek van de bevalling te controleren en te bepalen), en er werd vastgesteld dat de baby bilateraal testiculair oedeem heeft, volgens een wetenschappelijke hydrocele. Voronkov zei dat hij zou moeten worden gecontroleerd en, als hij 1-2 jaar niet zou slagen, hij zou worden geopereerd, hoewel terugvallen mogelijk zijn in het geval van een operatie. Op de voorlaatste echo was alles in orde met de hanen, ik was niet ziek, ik raakte niet vast, ik begrijp niet waar deze aanval vandaan zou kunnen komen.
Is er iemand dit tegengekomen? Hoe vaak komt waterzucht vanzelf over? We hebben nog een hartdiagnose bevestigd, dus ik ben volledig gefrustreerd, ik ben vreselijk ongerust ((((
Bericht Svetuska »Wed Jun 04, 2014 2:08» Bedankt: 1
Oedeem van de testikels bij pasgeborenen, of hydrocele, komt voor in elke tiende pasgeborene in verschillende gradaties van ernst.
Onder waterzucht betekent de opeenhoping van fysiologisch sereus vocht tussen de membranen van de zaadbal, het scrotum neemt toe.
Volgens de externe gegevens lijkt dergelijke waterzucht op hydrocele na een operatie bij volwassenen.
Vaak kan waterzucht van de testikels bij pasgeborenen in het eerste levensjaar na de geboorte vanzelf overgaan, maar er zijn momenten waarop deze pathologie een speciale behandeling vereist.
Hydrocele bij pasgeborenen kan aangeboren en verworven zijn, acuut en chronisch. Congenitale hydrocele wordt meestal geassocieerd met aangeboren veranderingen in de structuur van het vaginale proces van het peritoneum.
Bij pasgeborenen is verworven hydrocele vrij zeldzaam, het voorkomen ervan als gevolg van een verwonding is meer kenmerkend voor een volwassene.
De belangrijkste oorzaak van hydrocele is een dergelijke pathologie als niet-splitsing van het vaginale proces van het peritoneum.
Om het beeld van hydrocele volledig te begrijpen, moet je weten hoe de ontwikkeling van de geslachtsklieren van de toekomstige man - de testikels.
Rond de testikel bevindt zich een opeenhoping van vloeistof, wat een normaal fysiologisch exsudaat is dat uit de buikholte komt en wordt geproduceerd door de cellen van het vaginale proces. In sommige gevallen vindt ingekapselde of geïsoleerde hydrocele plaats, als er geen communicatie is met de buikholte, en de vloeistof in de membranen zich blijft ophopen als gevolg van de overheersende invloed van het exsudatieproces op de resorptie.
Bij het opsporen van een ziekte, waterzucht van de testikels bij pasgeboren jongens, moet de reden voor het voorkomen worden gezocht in de eigenaardigheden van het verloop van de prenatale periode.
Er is een duidelijk verband tussen de ontwikkeling van waterzucht van de pasgeborene en de ziekten van de moeder in de prenatale periode.
Waterzucht van de testikels bij pasgeboren jongens komt zeer vaak voor als de baby van te voren wordt geboren. Soms is de ontwikkeling van waterzucht mogelijk na een scrotumblessure, bijvoorbeeld tijdens de bevalling of onvoorzichtige behandeling.
Er zijn aanwijzingen dat de ontwikkeling van waterzucht van de zaadbal bij een pasgeborene samenhangt met de aanwezigheid van gladde spiervezels in de wand van het vaginale proces van het peritoneum.
De oorzaken en voorwaarden die bijdragen aan de ontwikkeling en gecombineerd met hydrocele bij pasgeborenen zijn:
Patiënten in het geval van hydrocele onthulden significant meer gladde spiervezels in het vaginale proces van het peritoneum dan in die waarbij de vernietiging van het vaginale proces normaal en te zijner tijd was.
Bij pasgeborenen worden de volgende hydrocele varianten onderscheiden volgens de anatomische structuur:
Hydrocele van het vaginale proces kan niet alleen bij jongens voorkomen. Meisjes hebben ook een vaginaal proces van het peritoneum, bij de geboorte groeit het ook en wordt het Nook-kanaal genoemd. Bij meisjes is het ook mogelijk om dit kanaal om verschillende redenen niet te verbinden met de vorming van hydrocele verschijnselen in dit gebied.
De testikel druppel manifesteert zich bij baby's in het geval van de aangeboren genese, in de regel, onmiddellijk, in de eerste dagen na de geboorte. Het uiterlijk van het scrotum is kenmerkend vanwege de toename in grootte.
Als het scrotum aan de ene kant is vergroot, dan praten ze over een eenzijdige hydrocele, als ze aan beide kanten een bilaterale betekenis hebben.
Pijn als symptoom is niet kenmerkend voor waterzucht van de zaadbal, maar het kan verschijnen als de hydrocele gespannen is, evenals met complicaties.
Onbewogen hydrocele van lage ernst, die binnen een jaar na de geboorte overgaat, kan worden geïnterpreteerd als fysiologische waterzucht van de testikels bij pasgeborenen.
Voor het stellen van de diagnose hydrocele is het nodig om het te onderscheiden van een inguinale hernia. In het geval van penetratie van de darmlus in het scrotum, kan palpatie een kenmerkend gorgelend geluid detecteren.
Hernia zonder tekenen van inbreuk zal glijden en gemakkelijk worden neergezet in de inguinal gracht.
Voor de diagnose van hydrocele van de zaadbal wordt diaphanoscopie uitgevoerd, of testiculair onderzoek met behulp van een lichtbundel.
Om de diagnose te bevestigen en om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de toestand van het vaginale proces van het peritoneum, de mate van communicatie met de buikholte en de hoeveelheid vocht verzameld in de membranen van de zaadbal, wordt de patiënt onderworpen aan een echografisch onderzoek.
Waterzucht moet ook worden gedifferentieerd met scrotaal oedeem. Zwelling van de teelballen bij pasgeborenen is een normale fysiologische reactie in de hormonale crisis van pasgeborenen.
Na de geboorte ervaart elk kind deze aandoening, omdat de geslachtshormonen van de moeder niet langer op hem inwerken en hun inname met moedermelk niet overeenkomt met het vorige niveau.
Met hydrocele is de ontwikkeling van complicaties mogelijk, ondanks het feit dat het zichzelf geen pijn doet en het leven niet bedreigt.
Ten eerste kan mechanische druk leiden tot ondervoeding van de zaadbal en zijn atrofie.
Ten tweede zorgt de ophoping van vloeistof voor een toename van de lokale temperatuur, die niet significant is, maar voldoende om de spermatogenese te verstoren, en in de verdere ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
Communicatie met de buikholte is een gevaarlijke ontwikkeling van een inguinale hernia. Ook is een vergroot scrotum gevoeliger voor traumatische effecten, en in dit geval kan bloed uit kleine beschadigde bloedvaten tussen de membranen van de zaadbal terechtkomen. Bloed in het vaginale proces kan ook het gevolg zijn van een punctie of een biopsie van de zaadbal.
Suppuratie veroorzaakt ernstige pijn in het scrotum, lokale en systemische koorts, zwelling van de testes neemt toe. Tekenen van intoxicatie komen tot uiting door misselijkheid, zwakte, koude rillingen. Piocele is bij communicatie met de buikholte ook gevaarlijk voor de ontwikkeling van peritonitis, het vereist antibioticatherapie en een dringende chirurgische ingreep.
Samenvattend kunnen we zeggen dat chirurgie met waterzucht van de zaadbal wordt getoond in de ongecompliceerde vorm van hydrocele in het tweede jaar van het leven van een kind, en in het geval van een gecompliceerde vorm is dit eerder mogelijk.
Zelfmedicatie van oedeem van de zaadbal bij kinderen is onaanvaardbaar. Alle activiteiten gericht op het oplossen van dit probleem, waaronder allerlei populaire en niet-traditionele methoden, moeten worden gecoördineerd met uw arts.
Als een middel dat kan worden gebruikt voor conservatieve behandeling, kan een massage van de testikels worden genoemd, die zo nauwkeurig mogelijk moet worden uitgevoerd. Er zijn ook recepten voor verschillende kompressen en lotions die niet effectief zijn.
Wees voorzichtig met hen, omdat ze maceratie van de huid van het scrotum en infectie kunnen veroorzaken.
Chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd met hydrocele, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd en is afhankelijk van de kenmerken van de structuur.
In het geval van een ingekapselde of niet-communicerende hydrocele of in de hydrocele van de zaadstreng, is een percutane punctie met vloeistofpompen de beste keuze. Deze optie is niet geschikt in het geval van een significante ophoping van vocht en rekken van weefsels.
Operationele voordelen voor waterzucht van de zaadbal zijn de namen van chirurgen Lord, Bergman en Winkelman:
Alle drie de varianten van de operatie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, open toegang, dat wil zeggen met behulp van een incisie in de huid van het scrotum.
Wonden worden gehecht met behulp van katgutfilamenten, die na verloop van tijd oplossen en niet hoeven te worden verwijderd.
In de postoperatieve periode is het verboden om tijdens de week bad te nemen, de hechting wordt dagelijks behandeld met antiseptica, een steriel verband wordt gedurende de week aangebracht.
Er zijn aanbevelingen voor het beperken van fysieke inspanning en het voorkomen van spanning in de buikholte, bijvoorbeeld bij het optillen van gewichten en persen. Dit geldt meer voor kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd.
Ook zijn kinderen in de leerplichtige leeftijd een maand vrijgesteld van lichamelijke opvoeding.
Na de operatie is het nodig om de arts een week en een maand na de operatie te zien, als deze op poliklinische basis is uitgevoerd. Als u pijn hebt, kunt u pijnstillers nemen in overleg met uw arts.
Er zijn opties voor chirurgische interventie met hydrocele met behulp van endoscopie en laser, ze zijn minder traumatisch, maar na hen zijn er meer recidieven.
Complicaties na chirurgische behandeling van hydrocele kunnen worden geassocieerd met de kenmerken van het lichaam en de techniek van de operatie. Er kunnen complicaties zijn van de postoperatieve wond, zoals ontsteking, evenals lymfocele.
Een variant van de norm is de zwelling van de zaadbal gedurende de eerste paar dagen. Het is ook mogelijk een herhaling van de ziekte.
Het risico op postoperatieve complicaties is veel groter als de aanbevelingen over de postoperatieve periode niet worden gevolgd.
Testiculaire waterzucht bij de foetus kan tijdens de zwangerschap worden waargenomen via echografie.
Foetale hydrocele is meestal te wijten aan genetische oorzaken en kan worden gecombineerd met andere ziekten.
Omdat normaal de testikels slechts een paar dagen voor de geboorte volledig in het scrotum afdalen, zou een verhoging van het scrotum in de foetus tijdens het derde trimester geen paniek veroorzaken.
Hoe dan ook, tot de baby is geboren, is de diagnose hydrocele waarschijnlijk, vereist verduidelijking en zijn er geen therapeutische manipulaties mogelijk.
Ook kunnen de resultaten van echografie niet als honderd procent betrouwbaar worden beschouwd:
De uiteindelijke diagnose en behandelingstechnieken worden door de arts pas na de geboorte bepaald.
Voor de preventie van hydrocele bij een pasgeboren moeder, is het noodzakelijk om slechte gewoonten voor de periode van de zwangerschap op te geven, het nemen van medicijnen te vermijden en, indien mogelijk, jezelf te beschermen tegen infectieziekten.
Je moet lid zijn om een reactie achter te laten.
Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!
Al lid? Log hier in.
* Topazic * reageerde op het onderwerp van Yana 2013 in About Charts
Sammyfish gaf commentaar op de vraag van een gebruiker: bijna wit en een beetje donzig. in vragen
Kama Sutra-meester gaf commentaar op akri38's vraag in Questions
just-a-girl antwoordde
Musikapa heeft gereageerd op een vraag van een gebruiker * Lesik * in Questions
анулечка gaf een opmerking bij een vraag van sonusic in Questions
CatyK gaf commentaar op de vraag van Heder in Questions
Nyuta17 reageerde op het onderwerp van Аленка_Пелёнка // in Reproductive technologies: AI, ECO, IKSI
3dmama heeft gereageerd op de vraag van Yaroslavka2015 in Questions
CatyK heeft gereageerd op Mürlenka's Questions question
Reproductie van het sitemateriaal is alleen mogelijk met de actieve directe link naar www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alle rechten voorbehouden.
We bewaren cookies: het helpt de site om beter te werken. Als u de site blijft gebruiken, gaan we ervan uit dat het u uitkomt.
De oorzaken en behandeling van waterzucht van de testikels bij pasgeboren jongens houden rechtstreeks verband met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetale intra-uterine. Waterzucht (hydrocele) wordt veroorzaakt door een tijdelijke aantasting van het lymfatisch metabolisme bij een pasgeborene of door een niet-fusie van het proces van het peritoneum rond de testikel tijdens de prenatale ontwikkeling van de baby. In elk van deze scenario's, in de ruimte tussen de membranen van een of beide testikels, begint overtollig vocht te accumuleren, wat resulteert in een groter wordend scrotum. Tot anderhalf jaar is een speciale behandeling niet vereist voor kleine patiënten - in veel gevallen gaat waterzucht vanzelf over. Als dit echter niet gebeurt, krijgt het kind een operatie.
Meestal verschijnt waterzucht van de zaadbal bij pasgeboren jongens kort na de geboorte, en in 70% van de gevallen passeert het zelf na het einde van het eerste jaar van het leven van de baby. Maar hydrocele wordt ook gevonden in een klein percentage van de oudere kinderen, en zelfs bij volwassen mannen, als een complicatie na een verwonding of een operatie, die om een andere reden werd uitgesteld. De variant bij pasgeborenen wordt aangeboren hydrocele genoemd, en bij volwassenen wordt het de verworvenheid genoemd.
Bovendien is waterzucht eenzijdig en dubbelzijdig. Bij een eenzijdig proces lijdt de linker testikel minder vaak dan de rechter. Het moeilijkste geval van waterzucht van de testikels bij pasgeborenen is niet eens verbonden met het verslaan van beide testikels, maar met het onvermogen om zelfstandig te stoppen. In deze situatie, zoals bij waterzucht bij volwassenen, is chirurgische ingreep bijna onvermijdelijk.
Oedeem van de testikels bij kinderen is een gevolg van congenitale vertraging in de lichamelijke ontwikkeling. De testikels bij pasgeboren jongens worden eerst gevormd in de buikholte - dezelfde plaats waar de spijsverteringsorganen zich bevinden. En alleen dan, al in het 3e trimester van de zwangerschap, dalen ze samen met het zogenaamde vaginale (vaginale) proces van het peritoneum af in het scrotum.
Wanneer de testikels volledig zijn ingedaald, zou het "gat" in het vaginale proces van het peritoneum volledig moeten overgroeien, en de rand ervan, die in het scrotum is gevallen, zou het binnenmembraan van de testikels moeten vormen, de vaginale genoemd. Meestal, tegen de tijd dat de baby wordt geboren, is dat zo, maar soms gebeurt dit niet.
In dit geval begint een deel van de vloeistof in de buikholte te lekken in de ruimte tussen de zaadbal zelf, de vliezen en het scrotum. Hoewel het defect klein is, wordt de behuizing alleen beperkt door de opeenhoping van vocht in de testikels. Als het gat dat om een of andere reden niet overwoekerd is, te breed is, beginnen na verloop van tijd de darmlussen erin te vallen en treedt er een inguinal-scrotale hernia op.
Naast gespleten vaginaal proces is er nog een andere optie. Het is een tijdelijke disfunctie van het lymfestelsel van het kind. Het feit is dat de cellen van het vaginale proces, die de testikels hielpen af te dalen en vervolgens hun vaginaal membraan vormden, later een sereuze vloeistof begonnen te produceren. Dit is een biologisch "smeermiddel" waarmee de teelballen vrij in het scrotum zijn, dat wil zeggen, de afwezigheid van hun adhesie aan de huid.
Normaal gesproken wordt dit fluïdum voortdurend gesynthetiseerd en geleidelijk geabsorbeerd door het lymfatische systeem van het liesgebied. En onmiddellijk na de geboorte wordt dit systeem nog een tijdje getraind voor onafhankelijk werk - er is een soort debugging aan de gang.
De oorzaken van waterzucht bij pasgeboren jongens, evenals cryptorchidisme (waarbij een van de testikels niet wordt toegelaten), kunnen als volgt zijn.
Subjectieve gewaarwordingen van de overloop van het scrotum met vloeistof zijn niet uitgesproken bij patiënten, hoewel dit afhangt van de grootte van het oedeem. De ziekte heeft geen invloed op de algemene toestand en de stemming van de baby, zijn eetlust en andere belangrijke indicatoren. En aangezien hij zelf de symptomen niet kan melden, moet hij afgaan op beschrijvingen van kinderen die al een spraak- en volwassen man spreken. Oedemateus testikels zijn meestal bezorgd.
Behandeling van waterzucht bij pasgeborenen tijdens de eerste anderhalf jaar van het leven wordt niet uitgevoerd, omdat er in deze periode nog steeds kansen zijn voor de onafhankelijke verdwijning en ze zijn zeer hoog. In de toekomst is een operatie aangewezen voor kleine patiënten. Moderne chirurgie heeft op dit gebied indrukwekkend succes geboekt, dus de feedback op de resultaten van dergelijke interventies is in de meeste gevallen positief.
Voor waterzucht van de testikels worden de volgende drie soorten interventies uitgevoerd.
Het laatste woord in de behandeling van waterzucht van de testikels is sclerotherapie - een inleiding
tussen de niet-samentrekkende vellen van de vaginale bekleding van de scleroserende stof die lokale niet-infectieuze ontsteking veroorzaakt. Alle ontstekingsprocessen dienen als een krachtige stimulator van weefselgroei op de plaatsen van zijn uiterlijk. Daarom wordt aangenomen dat na deze procedure de onbedoelde aard van het lumen zichzelf zal overgroeien.
De voordelen van dit type interventie zijn inderdaad:
Op de leeftijd van anderhalf jaar (terwijl de artsen zelf aanbevelen om te wachten, zijn de ouders vrij om elke haalbare hulp aan het lichaam van het kind te bieden. Met andere woorden, om hem te dwingen het gewenste proces te starten, bijvoorbeeld door de behandeling van complotten. Deze techniek verandert natuurlijk niet de kwaliteit of het gedrag van het vaginale proces, maar het kan het "programma" van de hersenschors van de baby bepalen. En dit lichaam is echt in staat om veel aspecten van de groei en ontwikkeling van het lichaam dat het controleert aan te passen.
De wetenschap heeft al bewezen dat de hersenschors in staat is om, zoniet het peritoneale proces samen te laten groeien, op zijn minst de activiteit van de inguinale lymfeknopen en cellen die sereuze vloeistof produceren, aan te passen. Daarom is het gefluister van de grootmoeder van het dorp, zoals de rituelen van de sjamaan, soms geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Bovendien zijn deze laatste nog gevoeliger voor hun invloed door het gebrek aan veel "volwassen" kennis en ideeën.
Anders is behandeling met folkremedies met stabiele waterzucht van de testikels niet alleen nutteloos, maar ook gevaarlijk. Hernia, dat zich in de toekomst in de baby zal ontwikkelen, plaatst hem nog steeds op de operatietafel en het zal snel gebeuren. Het enige verschil is dat het veel gemakkelijker is om het probleem direct na het verschijnen van waterzucht op te lossen dan een paar jaar later. In het laatste geval zou de chirurg, als er sprake was van een inbreuk, bovendien veel traumatische interventies moeten uitvoeren.
Daarom moet hydrocele van de zaadbal bij pasgeboren jongens niet worden geëlimineerd door methoden van alternatieve geneeskunde. Conspiracies zijn alleen toegestaan in de periode dat er kans is op een onafhankelijke verdwijning. Dat wil zeggen, wanneer de genomen maatregelen het lichaam kunnen stimuleren om de schending zelf te corrigeren. En dan zal de chirurg nog steeds het defect moeten corrigeren, en de enige vraag is wanneer het gedaan zal zijn - voor het begin van de eerste complicaties of daarna.
De hydrocele van de zaadbal bij pasgeboren jongens is een aangeboren pathologie, waarvan de essentie ligt in de opeenhoping van sereus vocht tussen de twee membranen van de zaadbal. Als gevolg hiervan wordt een holte met exsudaat gevormd, waardoor de zaadbal wordt samengedrukt en het proces van de normale ontwikkeling wordt verstoord. Pathologie is zowel fysiologisch als pathologisch van aard, waarvan de differentiatie wordt uitgevoerd door pediatrische urologen en chirurgen, waarbij de noodzaak voor chirurgische behandeling wordt bepaald.
Ovariële waterzucht bij een pasgeborene is niet ongebruikelijk en is geregistreerd bij 10% van de baby's.
De reden voor de vorming van hydrocele bij de foetus en de baby wordt de pathologische ontwikkeling van de membranen van de zaadbal en de structuur van het lieskanaal tijdens de periode van embryonale vorming van de geslachtsorganen.
Een zekere hoeveelheid sereus exsudaat hoopt zich op tussen de pariëtale (uitwendige) en viscerale (interne) bladeren van de eigen membranen van de teelballen. Dit gebeurt bij een foetus of een pasgeboren jongen vanwege het niet-verenigen van het zogenaamde vaginale proces van het peritoneum. Een gat of kanaal vormt waardoor sereus vocht het scrotum binnendringt.
Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de mannelijke foetus neemt het vaginale proces van het peritoneum deel aan de bekleding van het lieskanaal. Tegen de tijd van de geboorte in de normale ontwikkeling van de geslachtsorganen en de afdaling van de zaadbal in het scrotum, groeit het vaginale proces. Als gevolg van niet-excisie wordt niet alleen waterzucht gevormd, maar ook een cyste van de zaadstreng en inguinale scrotale hernia bij zuigelingen.
Hydrocele bij pasgeboren jongens bestaat uit twee soorten:
Het type pathologie wordt bepaald door de mate van spleet van het proces, die geheel of gedeeltelijk wordt weggevaagd.
De communicerende vorm ontwikkelt zich als de appendix door het kanaal van de inguinal groeit, maar is onvolledig ontoereikend. Tegelijkertijd is de boodschap van het scrotum en de buikholte smal, onvoldoende voor de afgifte van interne organen en de vorming van een hernia, maar is deze toelaatbaar voor de uitscheiding van peritoneale vloeistof.
De geïsoleerde vorm van een hydrocele bij een kind wordt gekenmerkt door niet-incisie van het distale (op afstand van het scrotum) deel van het proces van het lieskanaal.
Bovendien zijn er bij een zuigeling fysiologische en pathologische hydrocele.
Het is belangrijk!
De fysiologische waterzucht van de testikels bij pasgeborenen wordt als normaal beschouwd tot 12 maanden na de geboorte.
Oorzaken van oedeem van de testikels bij pasgeborenen:
Bij oudere kinderen is de oorzaak van waterzucht inguinale trauma, infectieziekten waarbij de testikels betrokken zijn (epidemische parotitis, influenza, para-influenza, herpes simplex-virussen, cytomegalovirus-infectie en andere).
Oudgedachte ouders zijn geïnteresseerd in wanneer de waterzucht van de testikels bij pasgeboren jongens voorbijgaat en of deze moet worden behandeld. De timing van de normalisatie van de omvang van het scrotum tijdens fysiologische hydrocele is individueel en varieert van 6 tot 18 maanden. Maar het exacte antwoord op deze vraag kan alleen worden verkregen van een specialist. Vaak wordt een operatie pas na anderhalf jaar uitgevoerd.
Symptomen van waterzucht van de zaadbal bij een pasgeboren jongen worden volledig bepaald door het type pathologie: geïsoleerd of onderling verbonden.
Als het kind een geïsoleerde vorm heeft, zijn de tekens als volgt:
De gemelde waterzucht van de zaadbal bij een zuigeling wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
Het is belangrijk!
Het belangrijkste verschil tussen communicerende en geïsoleerde waterzucht is de aanwezigheid van "circadiaans ritme".
Bij oudere kinderen manifesteert de ziekte zich door pijn, indien veroorzaakt door een infectieus proces of trauma. Bovendien is er een toename van de temperatuur, koude rillingen.
Congenitale waterzucht van de testikels van de foetus wordt zelfs tijdens de zwangerschap gediagnosticeerd met echografie. De arts die het onderzoek uitvoert, kan de pathologie bepalen in het derde trimester van de zwangerschap in een periode van 31-36 weken.
Hydrocele van de foetus op echografie is een reden voor het raadplegen van een kinderchirurg na de geboorte en verdere observatie van het kind. In de regel zijn de afmetingen van de holte niet cruciaal voor urgente chirurgie en vereisen alleen observatie. Het wordt aanbevolen om de dokter eens in de zes maanden tot 2 jaar te bezoeken.
Voor de diagnose wordt ook diaphanoscopie (röntgen) van het scrotum gebruikt.
Ouders zijn geïnteresseerd in hoe de waterzucht van de zaadbal bij een pasgeborene te behandelen en welke behandelingsvoorwaarden artsen hanteren.
Het is belangrijk!
Als een testikel wordt gedetecteerd bij een baby, stellen kinderurologen de observatieperiode op 12 maanden, een spoedoperatie wordt alleen uitgevoerd wanneer een ontsteking wordt toegevoegd en een geplande na 2 jaar.
Behandeling van waterzucht van de testikels bij pasgeboren jongens wordt operatief uitgevoerd. Punctie van de holte is mogelijk wanneer het scrotum wordt belast om overtollig vocht te verwijderen.
Een geplande operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer een uur. Met een gunstige werking is ontladen mogelijk de volgende dag.
Voer de volgende soorten operaties uit:
Bewerkingen zijn eenvoudig in uitvoering en worden gekenmerkt door een snelle herstelperiode.
Beoordelingen van ouders van pasgeboren jongens met waterzucht van de testikels, bijna allemaal worden gekenmerkt door positieve uitkomsten en een gunstig verloop van de ziekte. Tegen het jaar of anderhalf jaar regent de anomalie op zichzelf terug bij de meeste kinderen. En met een operatie duurt het herstel kort. Slechts een klein aantal beoordelingen wijzen op een herhaling van het proces in de gerapporteerde vorm van pathologie.
Waterzucht van de foetus tijdens de zwangerschap is een zeldzame ziekte. Van de 14.000 baby's heeft er maar één deze pathologie. Tijdens de zwangerschap ondervindt de aanstaande moeder geen symptomen; de ziekte kan alleen na 12 weken zwangerschap of eerder via echografie worden vastgesteld.
Waterzucht is een verzameling vloeistof in de weefsels van het lichaam als gevolg van een schending van de vasculaire permeabiliteit. Dit betekent dat de complicatie van de ziekte nog steeds in de baarmoeder kan zijn. Bij de geboorte worden een onnatuurlijk grote grootte van het hoofd, hematomen en tumorprocessen gedetecteerd.
Hydrocephalus in de foetus tijdens de zwangerschap is onderverdeeld in 2 subcategorieën:
De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat een ongunstig resultaat vooral optreedt bij Rh-conflicten en infecties van syfilis en herpes, toxoplasmose.
Als eerder werd aangenomen dat waterzucht alleen te wijten is aan Rhesus van het conflict, nu, dankzij progressieve geneeskunde, is bewezen dat significante factoren zijn:
Naast de genoemde hoofdfactoren zijn er veel andere pathologieën, waardoor een niet-immune waterzucht kan optreden. Een van de redenen kan zijn verschillende ziekten en virussen bij de moeder tijdens de bevalling, syfilis, toxoplasmose, diabetes mellitus. Complicaties tijdens de zwangerschap - een ernstige vorm van toxemie in de laatste weken, een sterk verminderd eiwit in het bloed van de moeder.
Ook wordt waterzucht waargenomen bij kinderen geboren met chromosomale mutaties: het syndroom van Down, het syndroom van Turner, enzovoort. Dit geldt voor kinderen met tumoren, in het bijzonder de hersenen, maag en lever. Bij cerose zijn er ook alle voorwaarden voor de stroom van niet-immune waterzucht met een ongunstig resultaat.
Bij meervoudige zwangerschappen komt waterzucht voor in een van de vruchten, als de andere de ontwikkeling van de eerste nadelig beïnvloedt. Dat wil zeggen, een van de kinderen is iets zonder hart en hersenen, een parasiet, staat niet toe dat de tweeling zich normaal ontwikkelt. Eerder werd zo'n zwangerschap onderbroken, nu is er een mogelijkheid om een gezond kind te krijgen.
Zelfs in de geneeskunde, zelden, maar toch is er een tumor van de placenta. Zuurstoffoetus komt door de placenta, als de placenta ziek is, zal het kind zich niet normaal kunnen ontwikkelen. Genetische pathologieën veroorzaken ook waterzucht, het Noonnan-syndroom, onderontwikkeling van ledematen en botten. Bij genziekten is de dood onvermijdelijk, zieke kinderen leven niet lang.
Alle bovengenoemde ziekten en pathologieën zijn lang bestudeerd door artsen, maar in het leven zijn er vele andere oorzaken van het ziekteoedeem.
Hydrocephalus is een waterzucht in het brein van de baby. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van foetaal hersenvocht in de hersenen. Verzameld op één plaats in een groot aantal dranken kan fysieke druk uitoefenen op de hersenen. Hierdoor zal de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel worden verstoord en zal er mentale retardatie of vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van het kind optreden.
Een te grote kop bij een baby kan wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte. Meestal wordt dit symptoom gezien na de bevalling en tijdens de volgende negen maanden van de ontwikkeling van het kind. Het maken van de echo, MRI en CT-scan kan de diagnose met vertrouwen bevestigen.
Neem contact op met het ziekenhuis zodra u vermoedt dat er een defect in de baby is. U slaagt sneller voor het onderzoek en start de behandeling - een grotere kans op verder herstel van het kind.
Diagnose is gericht op het vestigen van een provocerende factor waardoor de foetus-waterzucht werd veroorzaakt. Eerst bepaalt de arts de bloedgroep en Rh-factor. Het is noodzakelijk voor het intrekken of bevestigen van immuunsysteem-waterzucht en rhesusconflicten.
De arts analyseert vroegere infectieziekten, pathologieën en operaties, analyse van de geschiedenis van het leven, de aanwezigheid van pathologieën geassocieerd met gynaecologie, het beloop en de resultaten van de zwangerschap, verloskundige en gynaecologische geschiedenis, een volledige beschrijving van de huidige zwangerschap, eventuele complicaties, gewichtstoename enzovoort.
Foetale echografie is de belangrijkste diagnostische methode. De belangrijkste tekenen van echografie:
Na de diagnose vallen de voorspellingen van artsen vaak tegen. Volgens de statistieken bereikt het percentage overlevende kinderen nog geen 30%. Vaker sterft het kind in de baarmoeder. Maar toch, met de tijdige detectie van de ziekte en behandeling, is er een kans om de foetus te redden. Maar tegelijkertijd kunnen er in de toekomst de volgende gevolgen zijn:
Ondeugden worden individueel gevormd voor elk kind vanwege het geslacht, ondanks de oorzaken van de ziekte. Het huidige medicijn stelt u in staat om niet-immune waterzucht te herkennen en tijdig hulp te bieden.
De foetus heeft zwelling van het hoofd, de romp en de handen, problemen met intubatie zijn mogelijk. Om klaar te zijn voor alle soorten onvoorziene situaties en tijdig hulp te bieden, moet u buizen van verschillende groottes aanschaffen. Je moet de dirigent kopen die je nodig hebt voor orale intubatie.
Niet minder belangrijke factor is respiratoire insufficiëntie. Meestal wordt het veroorzaakt door ascites, pulmonale hypoplasie en hyaline membraanziekte. Hartfalen is belangrijk. Het is de moeite waard om te onthouden dat de eerste hulp die aan een baby wordt gegeven met niet-immune waterzucht veel effectiever zal zijn als acties op een georganiseerde en correcte manier worden uitgevoerd en hier van tevoren klaar voor zijn.