Pulmonaire trombus: symptomen, behandeling, effecten

De scheiding van een bloedstolsel is een gevaarlijke aandoening, beladen met tal van complicaties van het cardiovasculaire systeem, het centrale zenuwstelsel en zelfs de dood van een persoon. Normaal gesproken worden de reologische eigenschappen van bloed en de stolling ervan om het bloeden te stoppen geregeld door een aantal factoren. Dit zijn de gevormde elementen, bloedplaatjes, eiwitten, biologisch actieve stoffen die in de lever worden geproduceerd.

Het is in zijn cellen, hepatocyten, dat de belangrijkste stollingsfactor, protrombine, wordt gesynthetiseerd. Bij een gezonde persoon wordt het stollingssysteem geactiveerd met elke, zelfs kleine beschadiging van het vat. Het stoppen van bloeden en trombusvorming vindt in verschillende stadia plaats. Aan het begin van de adhesie van bloedplaatjes, met andere woorden, hun adhesie aan de vaatwand.

Dit mechanisme wordt geleverd door stoffen die vrijkomen bij een blessure. Vervolgens aggregatie van bloedplaatjes, dat wil zeggen de vorming van een stolsel uit de accumulatie van een groot aantal van deze gevormde elementen.

Tijdens de eerste fase wordt een deel van de cellen vernietigd, waardoor bepaalde stoffen vrijkomen. Onder hun invloed wordt het bloedcoagulatiesysteem geactiveerd, dat wil zeggen dat dunne filamenten van fibrine aan het stolsel zijn gehecht.

Normaal lost de trombus met het herstel van de integriteit van de vaatwand op. In aanwezigheid van bepaalde predisponerende factoren, nemen echter uniforme elementen (erythrocyten en leukocyten) en andere proteïnen af ​​op de verzamelde bloedplaatjes- en fibrine-accumulaties.

Verstoring van het hemostatische systeem, wat leidt tot verhoogde bloedstolling, trombofilie genoemd. De ziekte, vergezeld door de vorming van bloedstolsels van verschillende lokalisatie, deskundigen noemen trombose, en de scheiding van het bloedstolsel, gevolgd door volledige of gedeeltelijke blokkering van het lumen van een bloedvat - trombo-embolie.

Trombogene risicofactoren kunnen aanhoudende, genetische, geconditioneerde abnormaliteiten of tijdelijke oorzaken zijn, zoals:

• leeftijd, risico op vorming van bloedstolsels en scheiding zijn hoog bij mannen ouder dan 45-50 jaar en bij vrouwen na het begin van de menopauze;
• genetische aanleg;
• mutatie van de genen die de synthese van bloedcoagulatiefactoren bepalen, recentelijk zijn dergelijke aandoeningen en de mogelijkheid van hun correctie actief bestudeerd;
• zwangerschap;
• gedwongen hypodynamie vanwege de gevolgen van een ernstig letsel, beroerte of andere pathologieën;
• leverziekte;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• het vertragen van de bloedstroomsnelheid als gevolg van aritmie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• overtreding van de structuur van de vaatwand als gevolg van spatiale uitzetting, aneurysma's, ontstekingsproces (tromboflebitis);
• atherosclerose;
• roken, alcoholisme;
• obesitas;
• het nemen van bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen (orale anticonceptiva, stollingsmiddelen);
• abdominale chirurgie, hartoperatie, coronaire bloedvaten.

Wat bedoel je, een bloedstolsel gebroken? Bloedstolsels van een vergelijkbare aard zijn stevig gehecht aan de wand van de aderen of slagaders. Trombose-specifieke symptomen verschijnen als gevolg van gedeeltelijke overlapping van het lumen van de vaten. Echter, de hoge snelheid van de bloedstroom, koorts met infectieziekten, hoge bloeddruk, fysieke stress worden de oorzaken, die een bloedstolsel in een persoon veroorzaken. Dit gebeurt plotseling, en vaak hangt de uitkomst van een dergelijke toestand grotendeels af van de snelheid van medische zorg.

De gevaarlijkste situatie is de volledige sluiting van het vat met een stolsel. Wanneer een dergelijke pathologie een barrière vormt voor normale bloedcirculatie, wat vaak tot onomkeerbare veranderingen leidt. Een losgemaakte vagale trombus (het wordt ook flotatie genoemd omdat het zich vrij in de bloedbaan beweegt) kan de slagader verstoppen, waarna een obstakel wordt gecreëerd om cellen van zuurstof te voorzien, dit veroorzaakt hun snelle dood. Trombose van de aderen gaat gepaard met congestie.

De gevolgen van de staat, waarom een ​​bloedstolsel afbreekt, zijn:

• Beroerte. Het treedt op als de stolsel de slagaders verstopt die de hersenen voeden. De gevolgen van een dergelijke aanval zijn afhankelijk van de lokalisatiezone en het getroffen gebied.
• Hartaanval. Ontwikkelt tegen een circulatoire arrestatie in coronaire schepen. Hartspiercellen sterven snel als gevolg van acute zuurstofgebrek.
• Het verslaan van de onderste ledematen. Trombose van de beenaders is een frequent optreden van spataderen. Zonder de juiste behandeling kan deze pathologie resulteren in invaliditeit.
• Longembolieën. Deze toestand is erg gevaarlijk. Verminderde doorbloeding door het stoppen van een vaginale trombus in de long kan leiden tot de dood van een persoon, ondanks de snelle reanimatie.

Bovendien kan elk orgaan, zoals de maag, darmen en nieren, lijden aan acute hypoxie als gevolg van complicaties van trombose. Hoe dan ook, zonder gepaste medische zorg is de patiënt dodelijk.

Thrombus brak af: symptomen, spoedeisende hulp, soorten trombose

Geneesmiddelentherapie voor trombose en de symptomen van een aandoening waarbij een bloedstolsel afkomt, zijn afhankelijk van het specifieke type en de locatie van het bloedstolsel.

Onderscheid hen:

• volgens de locatie van het bloedstolsel in het bloedvat: wand (blijft langwerpig en in de voering), centraal en afsluitend;
• op de pathogenese van het onderwijs: wit, coagulatie, gemengd;
• localisatie: arterieel, veneus, vagaal, gevormd in kleine bloedvaten.

Als er een bloedstolsel afkomt, kunnen de symptomen van een herseninfarct zich op verschillende manieren manifesteren, waaronder zeer hevige hoofdpijn en bewustzijnsverlies, verlamming van één of beide zijden van het lichaam, spraakfunctiestoornissen en dementie.

De vorming van een trombus in de kransslagaders zonder volledige blokkering van het vat veroorzaakt coronaire hartziekte. De symptomen zijn kortademigheid, pijn op de borst, aritmie, vermoeidheid. Als een bloedstolsel het lumen van de coronaire vaten volledig bedekt, ontstaat er een myocardiaal infarct. Vaak zijn de symptomen acute pijn achter het borstbeen, die niet wordt tegengehouden door nitroglycerine, verminderde ademhaling en ernstige bleekheid van de huid.

Longembolie gaat meestal gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie in de hele longkwab. Om de dood van een persoon te voorkomen is alleen mogelijk als eerste hulp binnen een paar minuten wordt gegeven, nadat een bloedstolsel is losgekomen, worden de symptomen opgemerkt en gediagnosticeerd. Als de patiënt zich op enige afstand van de medische instelling bevindt, leidt zo'n aanval tot de dood.

Wanneer een bloedstolsel in de beenvaten losraakt, kunnen symptomen van deze aandoening intense pijn zijn in het aangedane been en blauwe ledemaat, hyperthermie van het huidgebied in het gebied van het afgesloten bloedvat.

Intestinale vasculaire trombose is gewoonlijk een frequente complicatie van atherosclerose. Een pijn in de buikholte, misselijkheid en overgeven is het bewijs van het loslaten van een bloedstolsel. De vorming van foci van necrose gaat gepaard met klinische tekenen van intoxicatie. Het resultaat van deze aandoening is peritonitis, wat gevaarlijk is voor sepsis en overlijden.

Wat te doen als er een bloedstolsel afkomt? Het moet gezegd worden dat het thuis onmogelijk is om voldoende hulp te bieden aan een persoon met een dergelijk ziektebeeld. Daarom is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Noodmedicatie is het gebruik van anticoagulantia. Heparine of zijn effectievere analogen Enoxaparine, nadroparine en dalteparine worden meestal toegediend.

Het gebruik van deze geneesmiddelen moet echter alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd met individuele selectie van de dosering vanwege het risico op interne bloedingen. Fibrinolytica worden toegediend aan de patiënt om de resulterende stolsels (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin) op te lossen. Wanneer noodhulp nodig is, wordt een trombus verwijderd door een katheter.

Waarom komt er een trombus los en sterft iemand: is het mogelijk om een ​​dergelijke situatie te voorkomen?

Momenteel zijn er medicijnen ontwikkeld die van invloed kunnen zijn op de reden waarom een ​​bloedstolsel afbreekt en een persoon sterft. Voor diepe veneuze trombose en voor de preventie van stoornissen in de bloedsomloop na een hartoperatie, zijn Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) voorgeschreven voor aritmieën.

Om de vaatwand te versterken, adviseren artsen drugs zoals Askorutin, Venoruton, Detralex. Om verstopping van een circulerende trombus te voorkomen, en om niet af te vragen waarom een ​​bloedstolsel van een persoon af komt, wordt een speciaal cava-filter in het lumen van de ader geïnstalleerd, dat in staat is om bloedstolsels te behouden.

In aanwezigheid van predisponerende factoren, waarom een ​​bloedstolsel afbreekt, waarna een persoon kan sterven, is het noodzakelijk om aanpassingen aan het dieet aan te brengen.

Het is noodzakelijk om producten met een hoog gehalte aan vitamine K te weigeren, omdat deze stof een van de factoren is voor de bloedstolling. In grote hoeveelheden wordt het aangetroffen in kool, spinazie, greens, vleesbijproducten.

Betreed het dieet van fruit, groenten, granen, dressing salades moet een mengsel van plantaardige oliën zijn. Sluit zoute, gebeitste, gefrituurde, gerookte gerechten, koffie en alcohol uit, dat wil zeggen, alles dat de bloeddruk kan verhogen. Kers, bessen, cranberry, knoflook, noten zijn nuttig voor het versterken van de wanden van bloedvaten.

Dagregime moet noodzakelijk matige lichaamsbeweging, eenvoudige oefeningen omvatten. Regelmatig noodzakelijk om een ​​voetmassage te doen. Na de uitgevoerde operaties is het van het grootste belang om de patiënten zo vroeg mogelijk uit bed te krijgen en om oefentherapie te starten. Het dragen van een speciale compressie brei wordt ook getoond. Een arts kan een specifiek model en de dichtheid ervan aanbevelen. Deze preventieve maatregelen zijn erg belangrijk, want als een bloedstolsel is afgebroken, hangt het af van de snelle reanimatie of het mogelijk is een persoon te redden.

De overlevingskans bij de ontwikkeling van pulmonaire trombose

Een bloedstolsel in de longen is een gevaarlijk fenomeen dat dodelijk kan zijn. Het stolsel interfereert met de beweging van bloed en wordt een oorzaak van verminderde cardiopulmonale circulatie. Bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte kan, onafhankelijk van de persoon factoren (erfelijkheid), en zijn levensstijl. De vorming van een bloedstolsel vindt plaats op het moment van verminderde fysieke activiteit. Wanneer de beweging hervat wordt, wordt de trombus losgemaakt van de vaatwand en beweegt langs de longslagader. Dit kan tot trieste gevolgen leiden.

Het artikel zal vertellen:

Oorzaken van trombusvorming in de longen

Een trombus in de longen wordt gevormd wanneer gunstige omstandigheden worden gecreëerd in de holte van het vat. De belangrijkste predisponerende factor is verhoogde bloedstolling. Vanwege de langzame bloedstroom hoopt het zich op in bepaalde delen van de ader, wat leidt tot het ontstaan ​​van een neoplasma.

De oorzaken van de ziekte bij volwassenen zijn als volgt:

• gecompliceerde loop van spataderen;
• de postoperatieve periode;
• ernstig gewond raken;
• langzame stofwisseling, gepaard gaand met obesitas;
• erfelijke trombofilie;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden;
• roken en alcohol drinken.

Statistieken tonen aan dat trombose en tromboflebitis de meest gelegen mensen zijn met slechte gewoonten. Met de leeftijd neemt het risico op trombus toe.

Dit komt door remming van metabole processen, die veranderingen in de vaatwanden veroorzaken. In sommige gevallen ontwikkelt zich trombose als gevolg van ondervoeding.

symptomatologie

Tekenen en symptomen van de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling zijn niet voldoende uitgesproken. Symptomen worden merkbaar als het proces van vernietiging van het lichaam al aan de gang is. De behandeling moet snel zijn. Nadat de trombus is afgescheurd, ontwikkelen zich snel complicaties en manifestaties van trombose.

Er zijn tekenen waarop u als eerste moet letten:

• zwelling van de aders in de nek;
• bloed ophoesten;
• blancheren van de huid;
• pijn op de borst;
• koorts;
• plotselinge kortademigheid;
• duizeligheid, gevolgd door flauwvallen;
• verlaging van de bloeddruk;
• symptomen die kenmerkend zijn voor dergelijke aardias.

Symptomen van trombose verschijnen slechts in 50% van de gevallen. Dat is de reden waarom de diagnose van het pathologische proces moeilijk is.

classificatie

Pulmonaire trombose (longembolie) wordt geclassificeerd volgens de graad van bloedvatblokkering, de grootte van het bloedstolsel, de aard van de bloedcirculatie en de mate van symptomen.

Rekening houdend met de lokalisatie van de stolsel, is trombose verdeeld in de volgende types:

• embolie afkomstig uit het gebied van de belangrijkste longslagaders en de longstam;
• pathologie op het niveau van segmentale slagaders;
• stolselconcentratie in het gebied van intermediaire en lobaire arteriën.

Maak ook onderscheid tussen rechter, linker en bilaterale trombose, afhankelijk van hoeveel van de longen zijn aangetast.

Trombose veroorzaakt een afname of stopzetting van de bloedtoevoer naar sommige delen van de long, wat kan leiden tot een hartaanval of tot een hartaanval-pneumonie van het aangetaste weefsel.

De indeling volgens het type symptomen is als volgt:

1. Acuut longhart. Pathologisch proces treft grote en kleine bloedvaten van de longslagader. Op basis hiervan is er een sterke kortademigheid, cardiogene shock en verminderde druk.
2. Infarct pneumonie. De ziekte treft alleen de kleine vaten van de longslagader. Intense pijnen in het borstbeen verschijnen, kortademigheid neemt toe als de persoon rechtop staat, hemoptys verschijnt en de hartslag stijgt.
3. Ongemotiveerde kortademigheid. Dit type pathologie is een terugkeer van trombose. Het gaat gepaard met uitgesproken kortademigheid en een verlaging van de bloeddruk.

Eerste hulp

De toestand van de patiënt hangt af van de snelheid van eerste hulp. Dit komt omdat wanneer een bloedstolsel in de longen ontstaat, het overlevingspercentage niet hoog genoeg is. De gevaarlijkste consequentie van het losmaken van een bloedstolsel is hartstilstand. Als u geen actie onderneemt, sterft de patiënt binnen enkele minuten.

Het is wenselijk dat op het moment van de aanval de patiënt in een medische faciliteit was. Een beademingsapparaat en elektrische defibrillatie zijn vereist om het hart te starten.

Als een patiënt symptomen van arteriële hypertensie heeft, wordt Rheopoliglukine intraveneus toegediend. Het normaliseert de bloedcirculatie in kleine bloedvaten en heeft een ontgiftingswerking, waardoor bloed minder visceus wordt.

Moderne therapie

Conservatieve behandelingen zijn gericht op het herstellen van longperfusie. Er worden ook maatregelen genomen om complicaties te voorkomen, waaronder de chronische vorm van pulmonale hypertensie.

Nadat de patiënt op de intensive care is geplaatst, worden bloedstolsels in de longen verwijderd met behulp van medicijnen of operatief. Ook controle over de druk in de aderen. In het geval van acute respiratoire insufficiëntie wordt tracheale intubatie uitgevoerd.

Om de bloeddruk te verlagen en symptomen van trombose te verlichten, wordt de Eufillin-oplossing intraveneus toegediend.

Bij onvoldoende effectiviteit van stolseltherapie wordt een methode voor chirurgische interventie geselecteerd. Meestal is een cava-filter geïnstalleerd in de holte van de schepen. Het blokkeert de trombus om de slagaders van de longen te bereiken. Het filter wordt ingebracht door het huidoppervlak in het dij- of niergebied.

Het vertragen van de veneuze bloedstroom kan bijdragen aan lange reizen, waarbij een persoon in één positie is. Chauffeurs, machinisten, reizigers, enz. Lopen gevaar.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in secundair en primair. In het eerste geval gaat het om het voorkomen van de herhaling van de ziekte. Met primaire middelen maatregelen die worden uitgevoerd wanneer een persoon zich bevindt aan trombose.

In dit geval is het raadzaam om de volgende principes te volgen:

1. Het is noodzakelijk om een ​​mobiele levensstijl te bieden: periodiek gaan sporten, wandelen, meer buiten zijn.
2. Bij verhoogde bloedstolling is het nodig om medicijnen te nemen om het te verdunnen.
3. Het is belangrijk om voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte te verlaten. Dit zal de verslechtering van de structuur van bloedvaten voorkomen.
4. Bloedstolling, glucose- en cholesterolwaarden moeten regelmatig worden gecontroleerd.
5. Het is noodzakelijk om op tijd ontstekingsprocessen en infectieziekten te elimineren. Ze kunnen de aanzet zijn voor de ontwikkeling van trombose.
6. Het is ten strengste verboden om sterke drank en rook te drinken.
7. Voor spataderen van de onderste extremiteiten, moet pneumocompressie van de benen worden uitgevoerd, wat helpt om wallen te elimineren.

Na behandeling met trombo-embolie, leven mensen lang. Maar in dit geval is het noodzakelijk om door een arts te worden gecontroleerd om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Pulmonaire trombose in termen van het aantal sterfgevallen ligt alleen voor op hartinfarcten en beroertes.

Het is uiterst belangrijk om slechte gewoonten weg te werken en het dieet te normaliseren. Van tijd tot tijd wordt een profylactisch anticoagulans-behandelingskuur uitgevoerd.

Met de herhaling van de ziekte neemt de kans op overlijden verschillende keren toe.

Mogelijke complicaties en voorspellingen

De gevolgen van een bloedstolsel in de longen kunnen verschrikkelijk zijn. Als er een bloedstolsel in de longen komt, neemt het risico op overlijden of invaliditeit toe. De kans op redding hangt af van de omvang van de embolie.

Mogelijke complicaties van de ziekte zijn:

• ontwikkeling van pleuritis;
• recidief van trombose na 10-12 maanden;
• plotselinge dood;
• staat van acute hypoxie;
• ontstekingsproces in de long, vergezeld van necrose.

Met de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie houdt het longsysteem op het bloed aan zuurstof te leveren en overtollige koolstofdioxide uit het lichaam te verwijderen. Dientengevolge ontwikkelen hypoxemie en hypercapnia zich.

Als de trombo-embolie de kleine arteriolen heeft aangetast en de noodzakelijke therapie is gerespecteerd, is de prognose gunstiger. Volgens de statistieken sterven elke 5 mensen die aan een ziekte hebben geleden in het eerste jaar na het optreden van de symptomen. En slechts 20% van de patiënten overleeft een trombus in de longen.

Het is wenselijk om te voorkomen dat de staat waarin een bloedstolsel kan afbreken en de longslagader kan blokkeren. De overlevingskansen zijn in dit geval laag. Daarom is het belangrijk om de preventie van de ziekte uit te voeren en regelmatig routine-onderzoek te ondergaan bij een fleboloog.

Wat is een gevaarlijke longembolie?

Longembolie is een levensbedreigende aandoening die in bijna 90% van de gevallen eindigt in de dood. Wat is trombose in de longen, wat zijn de symptomen en oorzaken? Hoevelen leven met deze pathologie en zijn er behandelingen? Overweeg in meer detail.

De inhoud

De trombo-embolie van de longslagader, die geen onafhankelijke ziekte is, maar zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën, wordt beschouwd als een noodsituatie die het leven van een persoon bedreigt.

Er zijn tal van redenen waarom een ​​trombose in de longen zich kan manifesteren, maar ongeacht de etiologische factor is deze aandoening uiterst gevaarlijk voor iemands leven en leidt in 85% van de gevallen tot de dood. Met de ontwikkeling van trombo-embolie in het lumen van de longslagader verschijnt een blokkering van bloedvaten, die de bloedtoevoer naar de interne organen en systemen gedeeltelijk of volledig blokkeert. Een risico voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn mensen na 50 jaar, evenals die in de geschiedenis waarvan er pathologieën zijn van het hart en de bloedvaten.

Pulmonale arteriële trombus

De overlevingskans voor een bloedstolsel in de longen is vrij laag, omdat de dood onmiddellijk kan plaatsvinden.

Het is belangrijk! Om de kans op het ontwikkelen van een obstructie te verkleinen, moeten risicopersonen regelmatig een cardioloog bezoeken en de noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Wat is pulmonale arteriële trombose?

Pulmonale arteriële trombo-embolie (PE) is een pathologische acute aandoening waarbij er een plotselinge verstopping van de romp of takken van de longslagader is met een embolus (bloedstolsel). Lokalisatie van een bloedstolsel kan voorkomen in de rechter of linker ventrikel, veneus bed of atriaal hart. Vaak kan een bloedstolsel "komen" met een bloedstroom en stoppen in het lumen van de longslagader. Met de ontwikkeling van deze aandoening is er een gedeeltelijke of volledige verstoring van de bloedstroom naar de longslagader, die pulmonair oedeem veroorzaakt met daaropvolgende breuk van de longslagader. Deze toestand leidt tot de snelle en plotselinge dood van een persoon.

Het is belangrijk! Door het aantal sterfgevallen neemt longtrombose de tweede plaats in na een hartinfarct. Volgens medische gegevens, 90% van degenen die stierven met een diagnose van "longembolie" had een onjuiste eerste diagnose, en vroegtijdige bijstand die werd verleend leidde tot de dood.

redenen

Er zijn veel oorzaken en predisponerende factoren die een bloedstolsel in de longslagader kunnen veroorzaken, waaronder:

• Pathologieën van het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, hypertensie, vasculaire atherosclerose, ischemie, atriale fibrillatie en andere.
• Oncologische ziekten.
• Ziekten van het bloed.
• Trombofilie.
• Spataderen.
• Diabetes mellitus.
• Obesitas.
• Roken.

Overmatige fysieke inspanning, langdurige overspanning van de zenuw, het gebruik van bepaalde medicijnen en andere factoren die een negatief effect hebben op het werk van het cardiovasculaire systeem kunnen de ontwikkeling van een bloedstolsel veroorzaken.

Spataderen - een van de oorzaken van longembolie

symptomen

Thrombi in grote bloedvaten en slagaders zijn moeilijk te diagnosticeren, dus het sterftecijfer onder de bevolking met een dergelijke diagnose is vrij groot. In het geval dat de pulmonaire trombus is losgelaten, hangt de mate waarin iemand kan leven af ​​van de geboden medische zorg, maar meestal komt de dood onmiddellijk voor. Klinische tekenen van pulmonaire trombo-embolie kunnen van tevoren worden vermoed. De volgende symptomen worden vaak geassocieerd met deze aandoening:

• Droge hoest met sputum vermengd met bloed.
• Kortademigheid.
• Borstbeenpijn.
• Verhoogde zwakte, slaperigheid.
• Duizeligheid, tot verlies van bewustzijn.
• Verlaging van de bloeddruk.
• Tachycardie.
• Zwelling van de aderen in de nek.
• Huid van de huid.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden.

De bovenstaande symptomen zijn niet altijd aanwezig. Volgens statistieken wordt slechts 50% van de mensen geconfronteerd met dergelijke signalen. In andere gevallen worden de symptomen van een trombus in de longslagader niet opgemerkt en kan de dood van een persoon binnen enkele minuten na de aanval optreden.

behandeling

Als u een longembolie vermoedt, is elke seconde duur. Als de patiënt in het ziekenhuis kon worden afgeleverd, wordt hij op de intensive care afdeling geplaatst, waar dringende maatregelen worden genomen om de longcirculatie te normaliseren. Om herhaling van longembolie te voorkomen, krijgt de patiënt bedrust toegewezen, ook infuustherapie, waardoor de viscositeit van het bloed kan worden verlaagd en de bloeddruk kan worden genormaliseerd.

Borstpijn is een teken van een bloedstolsel in de longen.

In het geval dat conservatieve therapie geen resultaten oplevert, voeren artsen dringend een operatie uit - trombo-embolectomie (verwijdering van een bloedstolsel). Een alternatief voor een dergelijke operatie kan katheterfragmentatie van een trombo-embolie zijn, hetgeen de vestiging van een speciaal filter in de tak van de longslagader of de onderste vena cava inhoudt.

Het is belangrijk! De voorspelling na de operatie is moeilijk te voorspellen, maar gezien de complexiteit van de ziekte en het hoge risico op overlijden, is de operatie vaak de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

De overlevingskans van mensen met een bloedstolsel in de longen en de behandeling ervan

Een pulmonaire trombus beschadigt zowel het longweefsel als de normale werking van alle lichaamssystemen, met de ontwikkeling van trombo-embolische veranderingen in de longslagader. Bloedstolsels of embolieën zijn bloedstolsels die vaatweefsel blokkeren en het pad van bloed blokkeren. Uitgebreide formaties van bloedstolsels in geval van late behandeling zullen leiden tot de dood van een persoon.

Het uitvoeren van diagnostische maatregelen voor pulmonaire trombose is problematisch, omdat de symptomen van de pathologie vergelijkbaar zijn met andere ziekten, zijn niet meteen duidelijk. Daarom is de dood van de patiënt mogelijk gedurende enkele uren na de diagnose.

Wat veroorzaakt trombose?

Medische wetenschappers geven toe dat pulmonaire trombose bloedstolsels veroorzaakt. Ze worden gevormd op het moment dat het bloed door de bloedvaten langzaam stroomt, het stort in op het moment van beweging in het lichaam. Vaak gebeurt dit met een langdurige afwezigheid van menselijke motoriek. Wanneer bewegingen hervat worden, kan de embolus loslaten, dan zullen de gevolgen voor de patiënt ernstig zijn, zelfs fataal.

Het is moeilijk te bepalen vanwege wat de emboli worden gevormd. Maar er zijn omstandigheden die predisponeren voor de vorming van pulmonale bloedstolsels. Trombusvorming vindt plaats als gevolg van:

• Vroegere chirurgische ingrepen.
• Te lange immobiliteit (met bedrust, lange vluchten).
• Overgewicht.
• Botbreuken.
• Het ontvangen van fondsen die de bloedstolling verhogen.
• Verschillende andere redenen.

Andere omstandigheden worden beschouwd als belangrijke voorwaarden voor de vorming van een bloedstolsel in de longen, waarbij symptomen van de ziekte worden gevormd:

• beschadigde longvasculatuur;
• gesuspendeerde of ernstig vertraagde bloedstroom door het lichaam;
• hoge bloedstolling.

Over de symptomen

Emboli zijn vaak geheim, moeilijk te diagnosticeren. In een toestand waarin een trombus in de longen is losgelaten, is de dood meestal onverwacht, het is al onmogelijk om de patiënt te helpen.

Maar er zijn symptomen van pathologie, in de aanwezigheid waarvan een persoon verplicht is om medisch advies en hulp te ontvangen in de komende 2 uur, hoe eerder hoe beter.

Dit zijn symptomen die kenmerkend zijn voor acuut cardiopulmonaal falen, die symptomen bij een patiënt manifesteren:

• kortademigheid, die zich nog nooit eerder heeft gemanifesteerd;
• pijnlijke borst van de patiënt;
• zwakte, scherpe duizeligheid, flauwvallen van de patiënt;
• hypotensie;
• falen van de hartfrequentie van de patiënt in de vorm van een pijnlijke snelle hartslag, die niet eerder werd waargenomen;
• zwelling van de nekaderen;
• hoesten;
• hemoptysis;
• bleke huid van de patiënt;
• blauwachtige huid van het bovenlichaam van de patiënt;
• hyperthermie.

Dergelijke symptomen werden waargenomen bij 50 patiënten met deze ziekte. Bij andere patiënten was de pathologie onzichtbaar, veroorzaakte geen ongemak. Daarom is de fixatie van elk symptoom belangrijk, omdat geblokkeerde kleine arteriële bloedvaten zwakke symptomen zullen vertonen, wat niet minder gevaarlijk is voor de patiënt.

Hoe te helpen

U moet weten dat wanneer een embolie in een longweefsel loskomt, de ontwikkeling van symptomen snel toeslaat, de patiënt mogelijk sterft. Als er symptomen van de ziekte worden ontdekt, moet de patiënt zich in een ontspannen atmosfeer bevinden en moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Onmiddellijke maatregelen omvatten de volgende:

• het gebied van de centrale ader wordt dringend gekatheteriseerd, voer de introductie uit van Reopolyglukine, of een mengsel van glucose en novocaïne;
• intraveneuze toediening van heparine, enoxaparine, dalteparine;
• Medicijn pijnverlichting (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• het uitvoeren van zuurstoftherapie;
• toediening van trombolytische geneesmiddelen (Urokinase, Streptokinase);
• de introductie van aritmieën van magnesiumsulfaat, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP;
• preventie van shock door de introductie van Prednisolone of Hydrocortison en antispasmodica (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Hoe te behandelen

Reanimatieacties zullen de bloedtoevoer naar het longweefsel herstellen, voorkomen dat septische reacties ontstaan ​​en voorkomen pulmonale hypertensie.

Maar nadat de spoedeisende hulp is verleend, heeft de patiënt verdere medische maatregelen nodig. Terugval van de pathologie moet worden voorkomen, zodat embolies zonder blokkering worden opgelost. Trombolytische therapie en chirurgie worden gebruikt bij de behandeling.

Patiënten worden behandeld met trombolytica:

• Heparine.
• Streptokinase.
• Fraksiparinom.
• Weefsel plasminogeen activator.
• Urokinase.

Met behulp van deze fondsen lossen emboli op, de vorming van nieuwe bloedstolsels stopt.

Intraveneuze Heparine moet 7 tot 10 dagen zijn. Het is vereist om de bloedcoagulatieparameter te controleren. 3 of 7 dagen voor het einde van de behandelingsmaatregelen krijgt de patiënt tabletten voorgeschreven:

• Warfarine.
• Trombostopa.
• Cardiomagnyl.
• Thromboth ACC.

Blijf de bloedstolling volgen. Na het lijden van de ziekte worden de pillen ongeveer 12 maanden ingenomen.

Bij operaties zijn trombolytica verboden. Ze worden ook niet gebruikt voor het risico van bloedverlies (maagzweer).

Chirurgische operatie is geïndiceerd in het geval van een embolus met een groot oppervlak. Het is noodzakelijk om gelokaliseerd in de longen embolus te elimineren, waarna de beweging van het bloed normaliseert. De operatie wordt uitgevoerd als er een blokkade is door de embolus van de arteriële stam of een grote tak.

Hoe te diagnosticeren

Bij longembolie is het verplicht om:

• Elektrocardiografisch onderzoek, dat toelaat om de verwaarlozing van het pathologische proces te zien. In combinatie met een voorgeschiedenis van een patiënt met een ECG is de kans groot dat de diagnose wordt bevestigd.
• Röntgenonderzoek is niet informatief, maar onderscheidt deze ziekte van anderen met dezelfde symptomen.
• Echocardiografisch onderzoek onthult de exacte locatie van de embolus, de parameters van grootte, volume en vorm.
• Een scintigrafisch longonderzoek zal aantonen hoe de bloedvaten van de longen aangetast zijn, de gebieden waar de bloedsomloop verminderd is. Het is mogelijk om een ​​ziekte te diagnosticeren met deze methode alleen met het verslaan van grote bloedvaten.
• Echoscopisch onderzoek van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen.

Over preventie

Primaire preventieve maatregelen worden uitgevoerd voordat een thrombus in de longen verschijnt voor die patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Het wordt uitgevoerd voor mensen met een lange bedrust, en voor mensen die gevoelig zijn voor vluchten, patiënten met een hoge lichaamsmassa.

Primaire preventiemaatregelen omvatten het volgende:

• het is noodzakelijk om de onderste ledematen van de patiënt te verbinden met elastische verbanden, vooral met tromboflebitis;
• een actieve levensstijl leiden, moet u de motoriek herstellen van patiënten die een operatie of een hartinfarct hebben ondergaan, om hun bedrust verder te verminderen;
• moet oefentherapie zijn;
• in geval van sterke bloedstolling, schrijft de arts de middelen voor bloedverdunnen onder strikte medische supervisie voor;
• het uitvoeren van chirurgische ingrepen om bestaande bloedstolsels te elimineren, zodat ze niet kunnen loskomen en de bloedstroom blokkeren;
• vestig een specifiek filter dat de vorming van een nieuwe embolus in het longweefsel voorkomt. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van pathologische processen op de benen om hun verdere vorming te voorkomen. Dit apparaat staat emboli niet toe, maar er zijn geen belemmeringen voor de bloedstroom;
• gebruik een pneumatische compressiemethode voor de onderste ledematen om de zwelling te verminderen met wisselende varices van veneuze bloedvaten. Tegelijkertijd zou de conditie van de patiënt moeten verbeteren, de trombusvorming geleidelijk verdwijnen, de kans op terugval afnemen;
• moet volledig stoppen met alcoholische dranken, drugs, niet roken, wat de vorming van nieuwe emboli beïnvloedt.

Secundaire preventieve maatregelen zijn noodzakelijk in het geval dat de patiënt een longembolie heeft gehad en gezondheidswerkers vechten om terugval te voorkomen.

De belangrijkste methoden voor deze optie:

• installeer een cava filter om bloedstolsels te vangen;
• Anticoagulantia worden aan de patiënt voorgeschreven om snelle bloedstolling te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de destructieve gewoonten volledig te laten varen, een uitgebalanceerd dieet te volgen, de noodzakelijke standaard te hebben voor menselijke macro- en micronutriënten. Recidiverende recidieven zijn moeilijk, kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Een bloedstolsel in de longen veroorzaakt veel verschillende problemen, waaronder mogelijk:

• onverwachte dood van de patiënt;
• infarct veranderingen van het longweefsel;
• ontsteking van de pleura;
• zuurstofgebrek van het lichaam;
• herhaling van de ziekte.

Over prognoses

De kans om een ​​patiënt te redden met een gescheurde embolie hangt af van hoe uitgebreid de trombo-embolie is. Kleine focale gebieden kunnen zichzelf oplossen, de bloedtoevoer wordt ook hersteld.

Als de foci meervoudig zijn, vormt een pulmonale hartinfarct een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Als ademhalingsfalen wordt waargenomen, verzadigen de longen het bloed niet met zuurstof, overtollig kooldioxide wordt niet geëlimineerd. Hypoxemische en hypercapnic veranderingen verschijnen. In dit geval is er een schending van de zuur- en alkalische balans van het bloed, weefselstructuren worden beschadigd door koolstofdioxide. In deze toestand is de overlevingskans van de patiënt minimaal. Dringende kunstmatige longventilatie is vereist.

Als emboli op kleine slagaders werden gevormd, werd een adequate behandeling uitgevoerd, daarna was de uitkomst gunstig.

Statistieken zeggen dat elke vijfde patiënt die deze ziekte heeft gehad, sterft in de eerste 12 maanden na het begin van de symptomen. Slechts ongeveer 20% van de patiënten leeft de volgende 4 jaar.

Hoe longstrombose te behandelen en welk percentage van de overleving met een bloedstolsel in de longen

Een bloedstolsel in de longen heeft een negatieve invloed op zowel de toestand van het longweefsel als op het functioneren van de inwendige organen die zuurstof nodig hebben. De ziekte gaat gepaard met blokkering van slagaders, bloedstolsels komen de longen binnen vanuit de vaten van de onderste ledematen of andere delen van het menselijk lichaam. De afwezigheid van typische symptomen maakt diagnose en behandeling moeilijk.

redenen

Het optreden van pulmonaire trombose draagt ​​bij aan:

• de aanwezigheid van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, de combinatie van verstopping van diepe en subcutane vaten;
• het verschijnen van bloedstolsels in de inferieure vena cava en zijn takken;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (reumatische laesies van de hartspier, ischemische ziekte, aortastenose, aritmie, infectieuze endocarditis, myocardiaal infarct);
• septikemie (verdeling van bacteriën in de bloedsomloop);
• kwaadaardige tumoren (verstopping van de veneuze en longaderen wordt waargenomen bij kanker van de longen, maag en schildklier);
• trombofilie (een ziekte van het hematopoietische systeem, vergezeld van bloedstolsels);
• AFS-syndroom (een aandoening waarbij reacties in het lichaam optreden die leiden tot de vorming van bloedstolsels, verstopping kan van invloed zijn op alle bloedvaten);
• langdurige immobilisatie (bij langdurig verblijf in de liggende positie in de aderen van de extremiteiten, vormen zich bloedstolsels, wanneer ze terugkeren naar fysieke activiteit, komen ze af en blokkeren ze de longslagader);
• schade aan de vaatwanden (complicaties van endovasculaire ingrepen, stenting, prothese en katheterisatie van de aders);
• bacteriële en virale infecties (veroorzaken negatieve immuunreacties, leidend tot schade aan de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels);
• veneuze bloedstasis veroorzaakt door het vertragen van de bloedstroom (dit is typisch voor patiënten die lijden aan chronische ademhalingsproblemen en hartfalen);
• uitdroging van het lichaam (treedt op op de achtergrond van intoxicatie, infectieuze en oncologische ziekten, ontvangt hogere doses diuretica, draagt ​​bij aan de versnelde verwijdering van vloeistof);
• spataderen (de ziekte veroorzaakt bloedstasis, de belangrijkste oorzaak van bloedstolsels);
• stofwisselingsstoornissen als gevolg van diabetes en obesitas;
• complexe operaties overgedragen door oudere patiënten (ingrepen in de borst en buikorganen zijn in dit opzicht een bijzonder gevaar);
• sedentaire levensstijl;
• ingewikkelde verloop van de bevalling en de vroege periode na de bevalling;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• erythremia;
• auto-immuunpathologieën (lupus erythematosus, systemische vasculitis);
• genetische ziekten (congenitale antithrombinetekort);
• roken (nicotine vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van veneuze stasis).

symptomen

Tekenen van pulmonaire trombose zijn verdeeld in verschillende groepen:

• Cardiaal syndroom. Het komt voor in de eerste uren van de pathologie. Gekenmerkt door het verschijnen van pijn achter het borstbeen. Pulmonaire trombose draagt ​​bij aan een toename van de hartslag, het optreden van orthostatische collaps. De bloeddruk neemt sterk af, de aders van de cervicale regio worden groter. Bij uitgebreide afsluiting van bloedstolsels wordt een pulsatie van de cervicale vaten waargenomen.
• Long syndroom. Het eerste symptoom van pulmonaire veneuze tromboflebitis is kortademigheid, de hoeveelheid ademhalingsbewegingen neemt toe tot 30-40 per minuut. De huid van de patiënt wordt blauwachtig van tint. De toestand van de patiënt verbetert bij het nemen van een liggende positie. Met de ontwikkeling van longinfarct verschijnt hoest met de scheiding van bloederig sputum.
• Abdominaal syndroom. Gemanifesteerd door hevige pijn in het midden van de buik, die wordt geassocieerd met intestinale parese, ontstaan ​​op de achtergrond van vasculaire spasmen. De lever neemt toe, er zijn pijnen in het rechter hypochondrium. Gevallen van braken, boeren en hikken kunnen voorkomen.
• Niersyndroom. Gekenmerkt door de ontwikkeling van anurie, die de uitscheiding van urine stopt.
• Cerebraal syndroom. De belangrijkste manifestatie van een verlies op korte termijn van het bewustzijn. Het optreden van convulsieve aanvallen. In ernstige gevallen ontwikkelt zich de coma.
• Febrile syndroom Komt op tegen de achtergrond van longontsteking. Hoge koorts houdt 7-12 dagen aan.

diagnostiek

Voor diagnose met behulp van de volgende methoden:

• onderzoek en verzameling van anamnese (in dit stadium worden externe tekenen van pathologie beoordeeld en worden factoren uitgelokt die worden geïdentificeerd);
• biochemische analyse van bloed, gassamenstelling en stolling (zie methoden gericht op het opsporen van indirecte tekenen van trombose);
• ECG (procedure die wordt gebruikt om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten);
• Röntgenonderzoek van de longen (helpt bij het detecteren van een pulmonale trombus, bepalen van de lokalisatie, identificeren van complicaties);
• longscintigrafie (de methode helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de implementatie vereist de aanwezigheid van een gammacamera);
• duplex scannen (de methode is zeer informatief, het is echter moeilijk om een ​​losgemaakte trombus met de hulp te detecteren);
• D-dimeer analyse (helpt bij het bepalen van de kans op bloedstolsels);
• angiopulmonografie (hiermee kunt u de lokalisatie van de bloedstolsel specificeren, de methode is veilig, deze wordt vaak gebruikt bij de diagnose van pulmonaire trombose).

behandeling

Behandeling van longslagaders wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling. Hier zijn maatregelen gericht op het normaliseren van de bloedtoevoer naar de weefsels. Met behulp van Eufillin wordt de longcirculatie verlicht, waarna zuurstof wordt toegediend door middel van een masker of een neuskatheter.

Geneesmiddel trombolytische therapie

Gebruik voor de preventie en behandeling van trombose de volgende geneesmiddelen:

• Thrombolic (Alteplase, Fibrinolizin). Geneesmiddelen lossen de trombus op, waardoor het bloedvatlumen vrijkomt en de bloedstroom normaliseert. Ze zijn effectief in de eerste 3-6 uur van de ziekte. Met behulp van een katheter worden oplossingen op de plaats van blokkering afgeleverd. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van actieve bloedingen.
• Anticoagulantia (heparine). Op de eerste dag worden hoge doses van het medicijn geïntroduceerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Intraveneuze toediening van heparine wordt gedurende een week voortgezet totdat de toestand van de patiënt weer normaal wordt. Ga daarna naar de formulering van subcutane injecties. Gebruik samen met Heparine Reopoliglyukin om het gebrek aan vocht op te vullen.
• Antiplatelet (Aspirine Cardio). Benoemd in de herstelperiode om de normale stollingstijd te behouden en kleine bloedstolsels op te lossen.

Chirurgische interventie

Als er een bloedstolsel in de longen losraakt, is de operatie vaak de enige manier om het leven van de patiënt te redden. Een embolectomie wordt ook uitgevoerd als er zich een bloedstolsel in de arteriële stam bevindt. Het stolsel wordt verdeeld in fragmenten, waarna trombolytica worden toegediend met behulp van een katheter. Voor profylactische doeleinden wordt een cava-filter dat bloedstolsels verzamelt in de vena cava inferior ingevoegd.

Consequenties en prognose

De prognose voor een afgebroken bloedstolsel hangt af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de grootte van het stolsel en de aanwezigheid van complicaties.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte zijn:

• longinfarct (complicatie ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen na verstopping van een ader of ader);
• pleuritis (komt voor tegen de achtergrond van necrose van het longweefsel, vergezeld van een ontsteking van de longwand);
• longontsteking (ontsteking van het longweefsel);
• abces (ischemische weefsels beginnen in te storten, wat gepaard gaat met het verschijnen van een etterig abces);
• acuut nierfalen.

Hoeveel mensen kunnen leven

Als er een bloedstolsel af komt, kan een persoon niet langer dan 3 uur leven. Dood zonder behandeling komt in bijna 100% van de gevallen voor. Als een bloedstolsel in de longslagader het lumen van het bloedvat niet volledig blokkeert, is de prognose gunstiger. Met de juiste behandeling zijn er kansen om 5 of 10 jaar na de diagnose te leven.

Overlevingspercentage

Wanneer er een bloedstolsel in de longen zit, hangt het overlevingspercentage af van de lokalisatie van de blokkade. Wanneer het slagaderlumen wordt geblokkeerd, overleven 25% van de patiënten. Overlevingspercentage met blokkering van segmentale bloedvaten ligt dicht bij 95%. Wanneer verstopte kleine bloedvaten slechts zelden voorkomen.