Aantasting van de hemodynamiek, zelfs in de plas van een klein bloedvat, is een ernstig probleem voor het hele organisme, omdat het gevaarlijke, levensbedreigende complicaties met zich mee kan brengen.
Elk geval van detectie van stoornissen in de bloedsomloop vereist een gedetailleerde studie. Behandeling voor hemodynamische stoornissen is zowel gericht op het verwijderen van obstakels voor de normale bloedtoevoer naar weefsels en organen, als op het elimineren van aandoeningen veroorzaakt door een pathologische aandoening.
Deze term wordt gebruikt om de toestand aan te duiden wanneer het cardiovasculaire systeem het vermogen verliest volledige bloedtoevoer naar weefsels en organen te verschaffen.
Door de aard van de manifestaties van hemodynamische aandoeningen worden als volgt ingedeeld:
Verschillende graden van vernauwing van de slagader die tot progressieve stoornissen in de bloedsomloop leiden
De oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop van organen en weefsels worden genoemd als factoren die het werk van het hart beïnvloeden, en effecten die de toestand van de bloedvaten kunnen beïnvloeden:
Thrombus in ader met tromboflebitis. De figuur toont een van de mechanismen van scheiding van de trombus, die leidt tot trombo-embolie
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat stoornissen in de bloedsomloop in een bepaald gebied kunnen leiden tot soortgelijke orgaanstoornissen in systemen in andere gebieden. Tromboflebitis in de onderste ledematen kan bijvoorbeeld leiden tot trombose of pulmonale trombo-embolie. Daarom moeten ziekten die lokale bloedtoevoerstoornissen veroorzaken in een van de gebieden worden beschouwd als een probleem van het hele organisme.
Bloedsomloopstoornissen, ongeacht het gebied van lokalisatie, kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch.
Het mechanisme van vorming van ischemische focus in de hersenen tijdens arteriële trombo-embolie
Manifestaties van hemodynamische aandoeningen, afhankelijk van de aard en locatie van de laesie:
Ruimte van inbreuk
Manifestaties van acute hemodynamische stoornissen
Symptomen van chronische bloedtoevoer mislukking
Deze aandoening wordt hartinfarct genoemd.
Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een sterke afname van de functionele activiteit van de hartspier, die zich manifesteert door een gegeneraliseerde hemodynamische stoornis.
Ongeacht de aard, locatie, ernst en reeks symptomen, moeten stoornissen in de bloedsomloop worden gecorrigeerd. De wijze en mate van behandeling hangt af van de aard van het pathologische proces.
Alle varianten van acute hemodynamische stoornissen zijn noodsituaties, vereisen de snelle ziekenhuisopname van de patiënt en het verloop van de intensieve therapie.
Acute stoornissen in de bloedsomloop in de ledematen zijn urgent en vereisen chirurgische interventie, waarbij een bloedstolsel (embolus) wordt verwijderd.
Patiënten met chronische hemodynamische aandoeningen worden systematisch onderzocht. Behandeling is een normale gang met medicijnen die een vaatverwijdend effect hebben en de microcirculatie verbeteren.
Daarnaast is voor elk type hemodynamische insufficiëntie een complex van maatregelen nodig om de oorzaken van de pathologie te elimineren:
De activiteit van ons lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de bloedsomloop. Bloedsomloopstoornissen zijn een abnormale toestand waarin de toevoer van weefsels met zuurstof en noodzakelijke voedingsstoffen aan de weefsels verslechtert als gevolg van veranderingen in de eigenschappen en het volume van het bloed in de vaten. Het resultaat hiervan is de ontwikkeling van hypoxie en het vertragen van metabole processen die leiden tot het optreden van een groot aantal ziekten.
Hartfalen, verminderde bloedcirculatie en de stoornis ervan - al deze concepten karakteriseren dezelfde toestand waarin niet alleen veranderingen in de contractiele functie van het linker en rechter ventriculaire hartspier optreden, maar perifere circulatoire laesies die door het hele lichaam optreden.
Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop van het lichaam. Arterieel bloed komt de linkerventrikel binnen in de linker hartkamer, en met hartcontracties wordt bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen uit de ventrikel in de aorta geduwd, beweegt door de slagaders, takken in arteriolen en komt terecht in de haarvaten die als een web alle organen verstrengelen. Voeding en gasuitwisseling in weefsels vindt plaats via de wanden van capillairen, zuurstof van de bloedtoevoer en ontvangt koolstofdioxide en metabole producten. Vanuit de haarvaten wordt veneus bloed door de aderen naar het rechteratrium getransporteerd, waar de grote cirkel van bloedcirculatie eindigt. In de kleine cirkel is het veneuze bloed, dat het capillaire bed van de longen binnenkomt, verrijkt met zuurstof en komt vrij van metabole producten en keert vervolgens terug naar het linker atrium via de longaderen. Als er in een bepaald stadium van de bloedbeweging of in de hartcirkel sprake is van een schending van de bloedcirculatie, is het gevolg van een laesie het optreden van verschillende ziekten.
Het bloedsomloopstelsel is conventioneel verdeeld in centraal en perifeer. Afwijkingen van het centrale systeem worden veroorzaakt door een storing van het hart en grote bloedvaten. Laesies in het perifere systeem zijn te wijten aan structurele en functionele stoornissen van deze bloedvaten. Bloedsomloopstoornissen zijn onderverdeeld in de volgende types: hyperemie, ischemie, bloeding, trombose, embolie, shock.
Ook worden aandacht besteed aan chronische en acute circulatiestoornissen. Chronische pathologieën ontwikkelen zich gedurende een lange tijdsperiode met de geleidelijke ontwikkeling van atherosclerotische plaques op het binnenoppervlak van de slagaders, hetgeen leidt tot hun versmalling tot volledige vernietiging. Occlusieve vasculaire laesies van de onderste ledematen kunnen necrose veroorzaken.
Acute laesies van de bloedsomloop zijn meestal het gevolg van cardiovasculaire insufficiëntie, maar komen ook voor op de achtergrond van schade aan het centraal zenuwstelsel, endocriene ziekten en andere pathologieën. Acute stoornissen in de bloedsomloop omvatten beroertes en trombose van de cerebrale aderen.
Bloedsomloopstoornissen zijn een van de symptomen van een groot aantal aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Conventioneel kunnen alle oorzaken van pathologie worden onderverdeeld in vijf groepen:
Ook kan de oorzaak van afwijkingen zijn de aanwezigheid van infectieziekten, hormonale aandoeningen, hypertensie, diabetes, nierfalen. Gunstige factoren voor de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop zijn brandwonden, aneurysma's, het fenomeen van Raynaud.
Het ziektebeeld van de ziekte met verschillende types van zijn manifestatie heeft zijn eigen kenmerken, overweeg enkele symptomen van stoornissen in de bloedsomloop:
Ook vaak met perifere laesies worden de volgende symptomen van stoornissen in de bloedsomloop waargenomen: pijn, tinteling, gevoel van kou en gevoelloosheid in de ledematen, duizeligheid, oorsuizen, geheugenstoornis, visusstoornissen, slaapstoornissen. De symptomen zijn het meest uitgesproken na lichamelijke inspanning, de mate van hun manifestatie hangt ook af van de ernst van de ziekte.
Bloedonderzoek, MRI-screening, dubbelzijdig scannen, consultaties met een oogarts en andere specialisten worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Behandeling van stoornissen in de bloedsomloop hangt voornamelijk af van het bepalen van de oorzaak en het type van de pathologie. Wanneer de bloedstromingsstoornissen worden gedetecteerd in het beginstadium van ontwikkeling, wordt een adequate medische behandeling voorgeschreven, daarnaast bevelen deskundigen regelmatige lichaamsbeweging aan om de hartspier te versterken en de bloedtoevoer in organen en weefsels te verbeteren. Het is noodzakelijk om te houden aan een speciaal dieet met weinig vet en zout, het is belangrijk om af te vallen en slechte gewoonten op te geven. De implementatie van alle aanbevelingen samen met de loop van de therapie heeft een effectief effect op het lichaam. In het geval van acute stoornissen in de bloedsomloop, wordt de behandeling uitgevoerd met chirurgische methoden, waardoor de vasculaire permeabiliteit kan worden hersteld. Zulke methoden zijn: arteriële plasty, shunten van schepen en prothesen, embolectomie en indirecte revascularisatie-operaties worden gebruikt om de bloedcirculatie van de ledematen te verbeteren.
Bloedsomloopstoornissen kunnen en moeten worden behandeld door alle benoemingen van specialisten uit te voeren, de ziekte te negeren of pogingen tot zelfbehandeling kunnen leiden tot een handicap.
Bloedsomloopstoornissen - een verandering die wordt gevormd als gevolg van veranderingen in het volume en de eigenschappen van bloed in de bloedvaten of door bloedingen. De ziekte heeft een algemeen en lokaal karakter. De ziekte ontwikkelt zich van ischemie, embolie, trombose en bloeden. Een gestoorde bloedcirculatie kan worden opgemerkt in elk deel van het menselijk lichaam, daarom zijn er nogal wat oorzaken voor het optreden van de ziekte.
De oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop zijn zeer vergelijkbaar in hun manifestaties tot ischemische hartziekte. Vaak is de provocerende factor de afzetting van vetcomponenten in de wanden van bloedvaten. Bij een grote opeenhoping van deze vetten wordt een schending van de bloedstroom door de vaten opgemerkt. Dit proces leidt tot verstopping van de slagaders, het verschijnen van aneurysma's en soms tot het breken van de wanden.
Conditioneel delen artsen alle oorzaken van verstoring van de bloedcirculatie in de volgende groepen:
Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij mensen met hypertensie, diabetes, nierfalen en andere kwalen. Ook komen schendingen van de bloedcirculatie vaak tot uiting door penetrerende verwondingen, vaataandoeningen, aneurysma's en het fenomeen van Raynaud.
Bestudering van de ziekte, moet de arts precies bepalen waar de overtreding zich bevindt. Als stoornis in de bloedsomloop wordt veroorzaakt in de ledematen, dan, meest waarschijnlijk, de redenen waren de volgende indicatoren:
Vaak geprovoceerd door ziektekenmerken:
Verminderde circulatie van de onderste extremiteiten vordert met de invloed van bepaalde factoren - nicotine, alcohol, overgewicht, ouderdom, stress, diabetes, genetica, falen in het lipidemetabolisme. Oorzaken van slecht bloedtransport door de benen hebben gemeenschappelijke kenmerken. De ziekte ontwikkelt zich op dezelfde manier als op andere plaatsen, van schade aan de structuur van de slagaders, vermindering van het lumen van de bloedvaten als gevolg van het verschijnen van plaques, ontsteking van de slagaderwanden en spasmen.
De etiologie van cerebrovasculaire accidenten ligt in de ontwikkeling van atherosclerose en hypertensie. Een sterke toename van de druk beïnvloedt de structuur van de slagaders en kan een ruptuur veroorzaken, wat leidt tot een intracerebrale hematoom. Ook bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte kan mechanische schade aan de schedel, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, scoliose.
De volgende factoren dienen ook als provocerende factoren voor de schending van de cerebrale circulatie:
Veel ziektes manifesteren zich bij meisjes tijdens de zwangerschap, wanneer het lichaam aanzienlijk verandert, hormonen worden verstoord en organen moeten worden herschikt voor een nieuwe baan. Tijdens deze periode kan een schending van de uteroplacentale circulatie worden vastgesteld bij vrouwen. Het proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de uitwisseling, endocriene, transport, beschermende en andere functies van de placenta. Vanwege deze pathologie ontwikkelt zich placenta-insufficiëntie, wat bijdraagt aan een verminderd metabolisme tussen de organen van de moeder en de foetus.
Om het voor artsen makkelijker te maken om de oorzaak van de ziekte te bepalen, hebben ze dit soort veelvoorkomende acute circulatiestoornissen in het cardiovasculaire systeem afgeleid:
Lokale schendingen van de veneuze circulatie komen tot uiting in de volgende soorten:
Ook presenteerden artsen een algemene classificatie van de ziekte:
De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn pijnaanvallen, veranderingen in de tint van de vingers, het ontstaan van zweren, cyanose, zwelling van de bloedvaten en het gebied er omheen, vermoeidheid, flauwvallen en nog veel meer. Elke persoon die ooit dergelijke problemen heeft gehad, beklaagde zich herhaaldelijk bij de dokter over dergelijke manifestaties.
Als je de ziekte demonstreert op de locatie van de laesie en de symptomen ervan, manifesteert de cerebrale circulatie in de eerste fase zich niet. Tekenen zullen de patiënt niet hinderen totdat er een sterke bloedtoevoer naar de hersenen is. Ook begint de patiënt de volgende symptomen van stoornissen in de bloedsomloop te vertonen:
Als de bloedcirculatie wordt verstoord in de benen en armen, heeft de patiënt ernstige kreupelheid met pijn en verlies van gevoeligheid. De temperatuur van de ledematen wordt vaak iets verlaagd. Een persoon kan worden gestoord door een constant gevoel van zwaarte, zwakte en krampen.
In de medische praktijk worden veel technieken en technieken gebruikt om de oorzaak van de schending van de perifere bloedcirculatie (PNMK) te bepalen. Artsen schrijven het instrumentale onderzoek van de patiënt voor:
Om de factoren vast te stellen die een overtreding van de bloedcirculatie van de onderste ledematen veroorzaken, onderzoekt de arts de aanwezigheid van vasculaire pathologieën, evenals herkent alle tekenen, de aanwezigheid van andere pathologieën, algemene toestand, allergieën, enz., Om geschiedenis te maken. Voor een nauwkeurige diagnose worden onderzoeken volgens laboratoriummethoden toegewezen:
Bij het onderzoek van de patiënt moet nog steeds de functionaliteit van het hart worden geïdentificeerd. Om dit te doen, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een elektrocardiogram, echocardiografie, fonocardiografie.
Om de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, wordt de patiënt onderzocht met inspanning, met ademhalingsfunctie en met orthostatische tests.
Symptomen en behandeling van de bloedcirculatie hangen met elkaar samen. Totdat de arts weet tot welke soort aandoening alle symptomen behoren, is het onmogelijk om therapie voor te schrijven.
Het beste resultaat van de behandeling zal zijn bij de patiënt wiens pathologie in de beginfasen werd gediagnosticeerd en de therapie op tijd werd gestart. Bij de eliminatie van de ziekte nemen artsen hun toevlucht tot zowel medische als operationele methoden. Als de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt, kan deze worden genezen door de gebruikelijke herziening van de manier van leven, de voedingsbalans en lichaamsbeweging.
Behandeling van beschadigde bloedcirculatie wordt volgens dit schema aan de patiënt toegewezen:
Behandelingsmethoden worden uitsluitend voorgeschreven nadat de oorzaak van de pathologie is vastgesteld. Als er sprake is van een schending van de bloedcirculatie van de onderste ledematen, moet de patiënt medicamenteuze therapie gebruiken. De arts schrijft geneesmiddelen voor om de vasculaire tonus en de capillaire structuur te verbeteren. Dergelijke medicijnen kunnen dergelijke doelen aan:
Voor aanvullende therapie schrijven artsen anticoagulantia en ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voor, en hirudotherapie wordt ook gebruikt.
Indien nodig wordt de patiënt voorzien van operatieve zorg - angioplastiek of open chirurgie. Angioplastiek wordt uitgevoerd met enkele puncties in de lies, een kleine katheter met een ballon wordt in de slagader ingebracht. Wanneer de buis de plaats van blokkering bereikt, zet de speciale ballon uit, waardoor het lumen in de slagader zelf toeneemt en de bloedstroom wordt hersteld. Een speciale stent wordt op de geblesseerde plaats geïnstalleerd, wat een preventieve maatregel is voor terugkerende vernauwingen. Dezelfde procedure kan worden uitgevoerd met het verslaan van de rest van het lichaam.
Om geen overtreding van de circulatie van de wervelkolom of verstopping van bloedvaten in een ander deel van het lichaam te veroorzaken, raden artsen aan om eenvoudige preventieve regels in acht te nemen:
Het is ook mogelijk om de ziekte te voorkomen door een zorgvuldige houding ten opzichte van het cardiovasculaire systeem, de behandeling van infectieziekten en andere pathologieën.
De gezondheid van het lichaam hangt af van de toestand van de bloedsomloop. Schending van de bloedtoevoer naar een orgaan van het lichaam leidt ertoe dat weefsels niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen, zuurstof, kunnen krijgen. Dientengevolge vertraagt een persoon het metabolisme en ontwikkelt zich hypoxie. Bovendien is er een vertraging van het metabolisme. Hypoxie ontwikkelt - laag zuurstofgehalte in het lichaam of individuele organen en weefsels. Dit kan leiden tot ernstige ziekte. Als gevolg hiervan hangt de gezondheid van het organisme als geheel af van de toestand van het vaatstelsel.
Het verzorgen van de bloedstroom is een complex proces dat afhankelijk is van het functioneren van het hart, de integriteit van de bloedvaten. Afhankelijk van de locatie kan de bloedcirculatie zijn:
Algemene aandoeningen kunnen in het lichaam optreden als gevolg van een verstoring van het hart, veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed. Overtredingen van bloed en lymfecirculatie worden veroorzaakt door structurele en functionele schade aan het vaatbed in één van zijn onderdelen - in één orgaan, een deel van een orgaan of een deel van het lichaam.
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de verdeling van stoornissen in de bloedsomloop in het algemeen en lokaal nogal voorwaardelijk is, omdat in het aspect van het verminderen van de arteriële druk in de aorta, de bloedtoevoer naar de niercortex afneemt. Dat op zijn beurt activeert het renine-angiotensinesysteem en veroorzaakt een toename van de druk.
Lokale stoornissen in de bloedsomloop zijn een gevolg van algemene aandoeningen. Bij een algemene veneuze plethora ontwikkelt zich vaak trombose van de onderste ledematen.
Een hartinfarct is de eerste oorzaak van hartfalen en bloedingen als een lokaal proces kunnen algemene acute anemie veroorzaken.
Algemene aandoeningen van de bloedsomloop:
algemene arteriële plethora;
bloedarmoede (acuut of chronisch);
Arteriële hyperemie is een toename van het aantal bloedcellen (erytrocyten), soms in combinatie met een toename van het circulerende bloedvolume. Het proces is relatief zeldzaam: bij het klimmen naar een hoogte, bij bewoners van bergachtige plaatsen, bij mensen met longpathologie, evenals bij pasgeborenen. De symptomen kunnen zijn als volgt:
Roodheid van de huid;
bloeddruk verhogen.
Het belangrijkste is arteriële plethora bij de ziekte van Vacaise (polycythaemia vera) - een ziekte waarbij sprake is van een echte hyperproductie van rode bloedcellen.
Een van de meest voorkomende soorten algemene stoornissen in de bloedsomloop is algemene veneuze plethora. Het is een klinische en morfologische manifestatie van pulmonaire hartziekten.
In de pathogenese van algemene veneuze plethora spelen drie hoofdfactoren een rol:
Schending van de activiteit van het hart;
schade aan de borst.
Aandoeningen van het hart of hartfalen kunnen verband houden met verworven en aangeboren hartafwijkingen. Meer redenen kunnen zijn:
Ontstekingsziekten van het hart (myocarditis, endocarditis);
cardiosclerose van verschillende etiologieën (atherosclerotisch, post-infarct);
Longziekten gaan gepaard met een vermindering van het volume van de bloedvaten van de longcirculatie:
Pneumosclerose van verschillende etiologieën;
chronische niet-specifieke pneumonie;
Bij verwondingen van de borstkas, en ook het borstvlies en het middenrif, is er sprake van een overtreding van de zuiging van de borstkas:
misvormingen op de borst.
Acute veneuze plethora is een manifestatie van het syndroom van acuut hartfalen en hypoxie. Er kunnen verschillende redenen zijn, namelijk:
longembolie;
alle vormen van asfyxie.
Als gevolg van hypoxie kan de histohematogene barrière worden beschadigd en neemt de doorlaatbaarheid van capillairen toe. Bovendien wordt in de weefsels waargenomen:
stasis in haarvaten.
Dystrofische en necrotische veranderingen verschijnen in parenchymale organen.
De oorzaak van een veneuze plethora van de longen is hartfalen door linker ventrikel. Acute veneuze plethora veroorzaakt uitzetting van de alveolaire capillairen, wat gepaard gaat met longoedeem. Intraveale bloedingen kunnen ook voorkomen.
Afhankelijk van de etiologie en pathogenese zijn er:
Veelvoorkomende acute anemie ontwikkelt zich met een groot bloedverlies, als gevolg van een afname van het circulerend bloedvolume (BCC) in de algemene bloedsomloop in een korte tijdsperiode.
Oorzaken van acute anemie:
Verwondingen met schade aan organen, weefsels, bloedvaten;
spontane breuk van een groot, ziek vat of hart;
scheuring van het zieke orgaan (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, longtuberculose, maagzweer).
Symptomen van de ziekte worden uitgedrukt:
vaak zwakke pols;
lage bloeddruk.
Patiënten sterven door hypovolemische shock.
Chronische anemie (anemie) is een afname van het aantal rode bloedcellen en / of het hemoglobinegehalte in een bloedvolume-eenheid. Het totale volume circulerend bloed in het lichaam verandert niet. Oorzaken van veel voorkomende chronische bloedarmoede:
ziekten van de bloedvormende organen (bloedarmoede);
infecties (tuberculose, syfilis);
parasieten (worminfecties);
exogene intoxicatie (loodvergiftiging, benzeen, koolmonoxide);
endogene intoxicatie (vergiftiging met producten van stikstofmetabolisme).
Klinische manifestaties van de ziekte:
Een bloedtest op bloedarmoede toont een afname van het aantal rode bloedcellen en een afname van het hemoglobinegehalte.
Bloedverdikking wordt gekenmerkt door een afname van het watergehalte en sommige elektrolyten in het perifere bloed. Dientengevolge neemt de viscositeit van het bloed toe, veranderen reologische eigenschappen en neemt het aantal cellen per volume-eenheid relatief toe. Bloedcoagulatie ontwikkelt zich met het verlies van grote hoeveelheden vocht. De redenen kunnen heel anders zijn:
ernstige vormen van dysenterie;
vergiftiging met giftige stoffen;
Bloedverdunnen (hydremie) is een toename van de hoeveelheid water in menselijk perifeer bloed. Waargenomen bij patiënten zelden met:
bij het compenseren van BCC door plasma en bloedvervangers na bloedverlies;
in sommige gevallen, reanimatie en intensive care, als de artsen om te ontgiften geïnjecteerd een grote hoeveelheid vocht intraveneus.
DIC-syndroom wordt gekenmerkt door de wijdverspreide vorming van kleine bloedstolsels in de microvasculatuur van het hele organisme. Samen met de incoagulability van bloed leidt tot meerdere massale bloedingen. De ziekte vereist een vroege diagnose en een spoedbehandeling. Het is gebaseerd op de disc Coordinatie van de functies van de stollings- en anticoagulatiesystemen van het bloed dat verantwoordelijk is voor hemostase.
Mogelijke oorzaken van DIC:
Infecties (schimmelinfectie, meningokokkenseptose, rickettsiose);
ernstige viremie (hemorrhagische koorts);
neonatale of intra-uteriene infecties;
gynaecologische aandoeningen (placenta-abruptie, vruchtwaterembolie);
leverziekte (cirrose);
chirurgische interventie met kunstmatige bloedcirculatie;
De talrijke bloedstolsels van de microcirculatoire vaten in het DIC-syndroom leiden tot verminderde weefselperfusie met de accumulatie van melkzuur daarin en de ontwikkeling van ischemie, evenals de vorming van micro-infarcten in de organen van het lichaam.
Shock is een klinische aandoening die gepaard gaat met een afname van de effectieve cardiale output, verminderde autoregulatie van het microcirculatiesysteem. Gekenmerkt door een afname van de bloedtoevoer naar de weefsels, wat leidt tot destructieve veranderingen in de inwendige organen. Er zijn de volgende soorten shock:
Lokale aandoeningen van aandoeningen van de bloedsomloop kunnen als volgt zijn:
Lokale arteriële plethora (arteriële hyperemie) - een toename van de stroom van arterieel bloed naar een orgaan of weefsel. Specialisten benadrukken hypertensie:
Een levendig voorbeeld van een fysiologische arteriële hyperemie kan een schande verf op het gezicht zijn, roze-rode plekken op de huid op de plaats van zijn thermische of mechanische irritatie.
Angio-oedeem hyperemie wordt waargenomen bij vasomotorische stoornissen en wordt gekenmerkt door de versnelling van de bloedstroom, niet alleen bij normaal functioneren, maar ook bij het openen van reservecapillairen. De huid en slijmvliezen worden rood, licht gezwollen, warm of warm bij aanraking. Meestal gaat deze hyperemie snel over, waardoor er geen sporen op het lichaam achterblijven.
Collaterale hyperemie treedt op bij afsluiting van de hoofdslagader door atherosclerotische plaque. Het instromende bloed stroomt langs collaterals, die in dit geval uitbreiden. Van groot belang bij de ontwikkeling van collaterale arteriële hyperemie zijn de sluitingssnelheid van het hoofdvat en het niveau van de bloeddruk.
Postanemische hyperemie ontwikkelt zich in die gevallen van vochtophoping in de holtes, waardoor ischemie ontstaat. Schepen van voorheen bloedloos weefsel breiden dramatisch uit en lopen over van bloed. Het gevaar van arteriële hyperemie is dat overgelopen bloedvaten kunnen scheuren en leiden tot bloedingen en bloedingen. Bloedarmoede kan voorkomen.
Vacuüm hyperemie ontwikkelt zich als gevolg van een afname van de barometerdruk. Een voorbeeld van een dergelijke plethora is huidhyperemie onder de werking van medische blikjes. Inflammatoire hyperemie is een van de belangrijkste klinische tekenen van een ontsteking.
Veneuze hyperemie ontwikkelt zich in overtreding van de uitstroom van veneus bloed uit een orgaan of een deel van het lichaam. Experts onderscheiden hypertensie:
compressie veneuze hyperemie;
collaterale veneuze hyperemie.
Bloedstasis is een groeivertraging, tot een volledige stop van de bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur in de haarvaten. Bloedstasis kan voorafgaan aan:
veneuze plethora (stagnerende stasis);
Bloedstasis wordt gekenmerkt door het stoppen van het bloed in de haarvaten en venulen met verwijding van het lumen en het lijmen van rode bloedcellen in homogene kolommen (dit onderscheidt stasis van veneuze hyperemie). Hemolyse en bloedstolling komen niet voor.
Stasis wordt waargenomen bij de volgende ziekten:
De hersenschors is gevoelig voor aandoeningen van de bloedsomloop en hypoxie. Stasis kan leiden tot micro-infarcten. Uitgebreide stasis in de ontstekingshaarden dragen het gevaar met zich mee van de ontwikkeling van weefselnecrose, die het verloop van het ontstekingsproces fundamenteel kan veranderen.
bloeden
Bloeden wordt de uitgang van bloed uit het lumen van een vat of holte van het hart genoemd. Als het bloed in het milieu wordt gegoten, hebben ze het over uitwendige bloedingen, in de lichaamsholte van het lichaam - over inwendige bloedingen. Voorbeelden van uitwendige bloedingen kunnen zijn:
bloeden uit de neus;
uitscheiding van bloed met uitwerpselen.
Bij inwendige bloedingen kan zich bloed ophopen in de pericardiale holte, pleura, buikholte. Bloeding is een bepaald type bloeding. Oorzaken van bloeding (bloeding) kunnen zijn scheuring, corrosie en verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand. Bloedingen worden onderscheiden:
Trombose is intravitale bloedcoagulatie in het lumen van het vat, in de holtes van het hart of verlies van dichte massa's uit het bloed. De resulterende bloedbundel wordt een trombus genoemd. Naast het stollingssysteem is er een systeem dat zorgt voor de regulatie van hemostase: de vloeibare toestand van het bloed in de bloedbaan onder normale omstandigheden. Op basis hiervan is trombose een manifestatie van ontregeling van het hemostatische systeem.
Factoren die trombose beïnvloeden:
De oorzaken van trombose kunnen zijn:
Lokalisatie van trombose bepaalt de daaropvolgende behandeling, er is een trombose:
Trombose heeft niet altijd bepaalde manifestaties. Symptomen treden op als een bloedstolsel in grootte groeit en stijgt boven het onderbeen (dit kan zwelling en pijn in het been veroorzaken).
De juiste werking van het menselijk lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de algemene toestand van het vaatstelsel. Als om welke reden dan ook de bloedsomloop van het orgel verstoord is, krijgen de weefsels niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen waardoor de hypoxie zich ontwikkelt en de stofwisselingsprocessen vertragen, wat leidt tot het ontstaan van verschillende ziektes.
Bloedsomloopstoornissen zijn een specifieke aandoening van het cardiovasculaire systeem waarin het niet in staat is om de organen en weefsels te voorzien van een adequate bloedtoevoer. Het waarborgen van een normale bloedstroom is een vrij complex proces, afhankelijk van de integriteit van het vaatnetwerk, de goede werking van het hart en de exacte balans tussen de twee systemen.
Stoornissen in de bloedsomloop, hartfalen, decompensatie, stoornissen in de bloedsomloop - deze concepten zijn volledig identiek en hebben een vrij brede betekenis, die niet alleen betrekking heeft op schendingen in de contractiele functie van het myocardium, maar ook op pathologische veranderingen die optreden aan de periferie die grotendeels de toestand van de patiënt bepalen.
De bloedsomloop is conventioneel verdeeld in perifere en centrale.
Pathologieën van de centrale bloedsomloop worden veroorzaakt door verstoringen in het werk van het hart of in grote bloedvaten.
Pathologie in de perifere bloedsomloop, gemanifesteerd door dergelijke basisvormen:
Ze onderscheiden acute aandoeningen van de bloedsomloop en chronisch.
Wijs een voldoende aantal redenen toe die de toestand van het cardiovasculaire systeem aanzienlijk kunnen beïnvloeden en verschillende aandoeningen van de bloedsomloop kunnen veroorzaken. Conventioneel zijn alle redenen verdeeld in vijf groepen:
Vaak komen stoornissen van de bloedsomloop voor bij mensen met bepaalde ziekten, zoals hypertensie, diabetes, nierfalen, enz.
Voorwaarden voor de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop zijn in de regel doordringende verwondingen, vaataandoeningen, aneurysma's, het fenomeen van Raynaud.
Behandeling van stoornissen in de bloedsomloop is rechtstreeks afhankelijk van het bepalen van de oorzaak waarmee het rechtstreeks verband houdt.
Klinische manifestaties van de ziekte hebben variërende graden van ernst, van preklinische, latente vorm, wanneer de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop zich duidelijk alleen na oefening manifesteren, uitgesproken symptomen in ernstige mate van stoornissen van de bloedsomloop.
Er zijn drie niveaus van klinische manifestatie:
De belangrijkste symptomen van stoornissen in de bloedsomloop zijn pijn, tintelingen of gevoelloosheid van de vingers, verkleuring van de toppen van de vingers, kortademigheid, niet-genezende zweren, cyanose, ernstige vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen, sternumpijn, lage of hoge bloeddruk, slechte wondgenezing.
Acute stoornissen in de bloedsomloop zijn meestal het gevolg van cardiovasculaire laesies, maar kunnen ook optreden tegen de achtergrond van ziekten van het centrale zenuwstelsel, diepgaande metabole stoornissen, endocriene ziekten en andere pathologische aandoeningen. Gewoonlijk ontwikkelt zich een acute verslechtering van de bloedcirculatie ten gevolge van acute cardiovasculaire insufficiëntie of als een resultaat van gelijktijdige decompensatie van het vasculaire systeem en myocardiale functies.
Chronisch verminderde bloedcirculatie ontwikkelt zich geleidelijk tegen de achtergrond van een afname van de diameters van de bloedvaten tot aan hun volledige blokkering. Oblitererende ziekten kunnen van invloed zijn op verschillende grote bloedvaten, maar er is vooral belang gehecht aan het verslaan van de vaten van de onderste ledematen, omdat dit de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van necrose. Gemeenschappelijk voor alle pathologische aandoeningen is de ontwikkeling van chronische arteriële insufficiëntie, die zich manifesteert door ischemisch syndroom.
Diagnose van stoornissen in de bloedsomloop omvat een aantal instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Voor diagnose, de aanwezigheid van een vaatziekte en de aanwezigheid van karakteristieke klachten van de patiënt. Laboratorium methoden van onderzoek omvatten bloedonderzoeken - algemeen, coagulogram, suiker, lipidogram. Gebruikte instrumentele methoden zoals MRI, duplex scannen. Het is verplicht om de oogarts te onderzoeken, die het mogelijk maakt om de tekenen van angiopathie te bepalen en een neuropsychologisch onderzoek uit te voeren om cognitieve stoornissen te identificeren.
Behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop begint met de definitie en behandeling van de oorzaak waarmee het verband houdt. Alle therapeutische technieken zijn onderverdeeld in conservatief en operationeel. Circulatiestoornissen in de eerste stadia zijn niet zo moeilijk te genezen, omdat ze hun toevlucht hebben genomen tot adequate therapie, en soms veranderen ze gewoon je levensstijl, het belangrijkste is om de klinische manifestaties niet te negeren en de therapie op tijd te starten. Een gezond dieet, een dieet met weinig zout en vet en een hoog gehalte aan vitamine E en omega-3, regelmatige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten in combinatie met essentiële medicijnen hebben een effectief effect op de ziekte.
Behandeling van acute stoornissen in de bloedsomloop bestaat vaak uit operatieve methoden die gericht zijn op het herstel van de vasculaire permeabiliteit - embolectomie, arteriële plastie, protheses en vasculaire bypass-chirurgie. De operaties van indirecte revascularisatie, die gericht zijn op het verbeteren van de collaterale circulatie en het compenseren van ledemaatcirculatie, worden veel gebruikt. Indicaties voor dringende chirurgische interventie zijn tromboflebitis van de oppervlakkige aderen, tromboflebitis met symptomen van abces, acute trombose van de belangrijkste aderen van het bekken en ledematen.
Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.
Bloedsomloopstoornissen noemen een pathologische aandoening, acuut of chronisch, gebaseerd op een verandering in de reologische eigenschappen en het volume circulerend bloed of de uitstroom uit het vaatbed.
Bloedstoomstoornissen hebben een algemeen en lokaal karakter en dienen ook als een adaptieve reactie van het lichaam op veranderende omstandigheden van functioneren. Dit fenomeen is de basis voor de ontwikkeling van noodpathologie, zoals een beroerte, een hartaanval van interne organen.
Ziekten die worden gekenmerkt door een symptoom:
Aangezien de classificatie van stoornissen in de bloedsomloop volumineus is, is de lijst met mogelijke ziekten niet volledig en omvat deze alleen de meest voorkomende en gevaarlijke pathologieën.
In het menselijk lichaam is het bloedstroomsysteem een gesloten reeks van bloedvaten waardoor bloed zuurstof en voedingsstoffen naar weefsels transporteert, metabolische producten en koolstofdioxide worden weggewassen. Er zijn twee cirkels van de bloedstroom, die beginnen in de kamers en eindigen in de boezems.
De systemische circulatie begint in de linker hartkamer, van waaruit bloed wordt afgegeven aan de aorta tijdens hartsyndroom (samentrekking).
Het is belangrijk! Bloedsomloopstoornissen - een pathologie die optreedt in het dagelijks leven en wordt geprovoceerd door long- en hartaandoeningen. Acute aandoeningen treden op als gevolg van trombose, embolie, bloeding. Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte te herkennen voor een snelle levering van medische zorg.
Veneus bloed uit het rechteratrium komt het ventrikel binnen, van waaruit het in de longstam vrijkomt. Het is verdeeld in rechter en linker longslagaders. Deze twee bloedvaten zijn de enige slagaders in het lichaam waardoor veneus bloed stroomt. Het veneuze gedeelte van de pulmonale circulatie (ICC) wordt ook achtereenvolgens vergroot tot 4 longaderen, die in het linker atrium vallen en arterieel bloed dragen.
De belangrijkste taak van het ICC is om de bloedbaan te verrijken met zuurstof met behulp van gasuitwisseling in de longen.
Met een schending van de bloedcirculatie, zelfs van voorbijgaande aard, in het leven, werd iedereen geconfronteerd. Fysiologische algemene arteriële plethora (hyperemie) wordt waargenomen bij hoge fysieke inspanning. Lokaal wordt gevonden met een lokale verhoging van de lichaamstemperatuur, het werk van een bepaalde spiergroep en de manifestatie van emoties. Een blos van schaamte of een paars gezicht tijdens woede is een manifestatie van lokale arteriële hyperemie.
Gezien de pathologische aandoeningen van de bloedstroom, wordt de meest rigoureuze boekhouding uitgevoerd door het aantal hartaanvallen en beroertes. In verband met de toename van het aantal spanningen in het dagelijks leven, de aanwezigheid van slechte gewoonten, is het aantal gevaarlijke pathologieën toegenomen. Myocardiaal infarct en beroerte "verjongd", pathologie komt voor bij de beroepsbevolking in de leeftijd van 40-50 jaar.
Ischemie van de bloedvaten van de onderste ledematen is ook van toepassing op ziekten die na bijna 50 jaar bijna de gehele bevolking treffen. De zwaarte in de benen na de werkdag, het onvermogen om lange afstanden te lopen en pijn in de kuitspieren zijn bij velen bekend.
Acute situaties zoals bloeding, shock, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom - complicaties van operaties, massieve verwondingen, vanwege de verbeterde kwaliteit van medische zorg, dergelijke nosologieën zijn zeldzaam.
Bloedsomloopstoornissen omvatten de volgende pathologische processen:
Elk type overtreding is onderverdeeld in subklassen. Plethora is arterieel en veneus, algemeen en lokaal, acuut en chronisch.
Het pathogenetisch principe van ischemie is onderverdeeld in:
Bloeden heeft vele classificaties voor verschillende parameters. Door het uiterlijk van het beschadigde schip zijn ze:
Volgens het mechanisme van schade aan de vaatwand:
Met betrekking tot de omgeving:
Trombose is intravitale bloedcoagulatie in het vatlumen. De belangrijkste classificatie van deze pathologie is te wijten aan de ontwikkeling:
Een embolie is een verstopping van een bloedvat door een fragment van het lichaamsweefsel, waardoor de bloedstroom in een bepaald gebied wordt beperkt. Van oorsprong zijn emboli vet, bloedplaatjes-gerelateerd als gevolg van de scheiding van een bloedstolsel, metastatische, lucht, gas, vruchtwater en vreemde lichamen.
Afhankelijk van het specifieke type stoornissen in de bloedsomloop, variëren de oorzaken die ervoor hebben gezorgd. Lokale arteriële hyperemie ontwikkelt zich op 6 mechanismen:
Algemene arteriële hyperemie treedt op wanneer de echte pletora (polycytemie). Deze toestand impliceert een toename van het aantal bloedlichaampjes per volume-eenheid, ruim boven de norm. In deze pathologie wordt de huid rood, met name zichtbare veranderingen in het gezicht.
De oorzaak van de veelvoorkomende chronische veneuze plethora ligt in congestief hartfalen, wanneer de pompfunctie van het hart geen normale hemodynamiek kan garanderen. De meest voorkomende ziekten die dit veroorzaken zijn onder meer:
Lokale veneuze hyperemie treedt op wanneer de vaten van buitenaf worden samengeperst door een tumor of een verband, blokkering van het vasculaire lumen door de embolie of de aanwezigheid van collaterale doorbloeding. Als er cirrose van de lever is, stroomt het bloed niet door de leveraders als gevolg van compressie door hun knopen, maar snelt het door de cavas of porto-cavale anastomosen. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de uitbreiding van de aderen van de voorste buikwand en de slokdarm.
De etiologie van ischemie wordt al weerspiegeld in de classificatie. In het algemeen treedt ischemie op wanneer het lichaam voor een tijdseenheid minder bloed ontvangt dan het nodig heeft. Bij langdurige ischemie ontwikkelt zich hypoxie van lichaamsweefsels. Als bloedarmoede optreedt na trombose, embolie - ontwikkelt hartaanvallen van interne organen, waaronder ischemische beroerte.
De shock in de klassieke zin is een sterk ontwikkelde aandoening waarbij het bloedvolume niet overeenkomt met de bloedstroom. De oorzaken van pathologie zijn ernstige verwondingen, bloeding, brandwonden. Shock ontwikkelt zich na een insectenbeet, de introductie van bepaalde medicijnen en infectieziekten met ernstige toxicose of uitdroging.
De oorzaken van de overige pathologische aandoeningen zijn al aangegeven in de classificatie en hebben minder klinische en praktische betekenis.
Er zijn aandoeningen en ziekten die de kans op stoornissen in de bloedsomloop vergroten. Deze omvatten:
Medisch advies Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig een onderzoek ondergaan door medisch specialisten en de aanbevelingen van de arts opvolgen.
De gevaarlijkste ziektes, waarvan de symptomen voor iedereen nodig zijn - hartinfarct, beroerte, longontsteking en shock. Het klinische beeld van een herseninfarct omvat:
De symptomen hangen af van welk deel van de hersenen betrokken is bij het pathologische proces en hoe uitgebreid de laesie is.
Typische tekenen van een hartaanval zijn onder andere:
Er zijn atypische vormen van deze pathologie, wanneer patiënten klagen over ernstige buikpijn, een ondraaglijke hoofdpijn, en soms geen klachten maken.
Longembolie varieert afhankelijk van de ernst van de manifestatie, afhankelijk van het kaliber van het beschadigde bloedvat. Als de hoofdtak wordt geblokkeerd, gebeurt de dood onmiddellijk. Bij embolie verschijnen kleinere takken dergelijke tekens:
Met tijdige hulp kan de patiënt worden gered.
Schok wordt gemanifesteerd door verlies van bewustzijn, de pols op de hoofdslagaders is moeilijk voelbaar of helemaal afwezig. Bij het meten van de bloeddruk is de systolische index niet hoger dan 90 mm Hg. Art.
Als er externe bloedingen zijn, is het herkennen ervan niet moeilijk. Bij arterieel bloedverlies gutst het bloed onder druk en heeft het een fellere, scharlaken kleur. Wanneer veneus - bloed kers, donkere kleur en de intensiteit van de stroom minder is. Bij inwendig bloedverlies kunt u de bleekheid van de patiënt opmerken, als deze aanhoudt - hemorragische shock is mogelijk.
Bij de eerste symptomen van een hartinfarct of beroerte moet een ambulanceploeg worden gebeld. Je moet niet proberen de ziekte alleen op te lossen, omdat elke vertraging de moeite waard is om te leven.
Als er pijn op de borst is, geef dan een tablet met nitroglycerine onder de tong. Als er geen effect is, herhaalt u de actie. Toegestaan niet meer dan 3 tabletten. Voordat de ambulance arriveert, is het nodig om frisse lucht aan te brengen en de patiënt te ontlasten van de beperkende kleding. Het is niet nodig om medicijnen te geven die de bloeddruk verlagen (BP), omdat het soms verdere therapie compliceert.
In geval van acute schending van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt op een horizontaal oppervlak geplaatst met een hoofdeinde dat 30 cm hoger ligt.
In het geval van een beroerte met een verhoogde bloeddruk, kunt u de patiënt zijn gebruikelijke antihypertensivum geven (als hij het eerder heeft gebruikt) of een magnesiumspiegel injectie intramusculair 40 ml geven.
In het geval van veneuze bloedingen wordt een drukverband aangebracht onder de plaats van de verwonding. Als er sprake is van arterieel bloedverlies - leg dan een tourniquet op. In de zomer is de maximale tijd van toepassing 1,5 uur, in de winter - een uur.
Met onaangename sensaties of een gevoel van knijpen achter het borstbeen, het optreden van kortademigheid tijdens inspanning, neem contact op met de therapeut of cardioloog. Als de benen moe worden, zijn er zwellingen of aderen zichtbaar - u moet een vaatchirurg raadplegen.
In het geval van acute stoornissen in de bloedsomloop, is verplichte hospitalisatie noodzakelijk.
Als er klachten zijn van het cardiovasculaire systeem, is een elektrocardiografisch en echografie (echografie) onderzoek van het hart noodzakelijk.
In geval van een hartinfarct extra testen uitvoeren:
In het geval van dubbelzinnigheid van het beeld in het geval van atypische vormen van infarct, worden een abdominale echografie en computertomografie (CT) van het hoofd uitgevoerd. De laatste methode wordt gebruikt bij de diagnose en differentiële analyse van beroertes.
Om de doorgankelijkheid van de aderen van de onderste ledematen te diagnosticeren, werd gebruik gemaakt van echografie, angiografie.
Behandeling van acute stoornissen van de bloedsomloop wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel. Gebruik bij de behandeling van hartaanvallen en beroertes dergelijke groepen medicijnen:
In de revalidatieperiode worden patiënten met beroertes medicijnen voorgeschreven die het cellulaire metabolisme van neuronen verbeteren. Deze omvatten Actovegin, Cerebrolysin en Glycine.
Om schendingen van hemocirculatie te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden. Goede voeding verrijkt met vitamines, de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel zal de vaatwanden gedurende lange tijd schoonhouden. Regelmatige matige lichaamsbeweging is belangrijk. Wandelen en joggen zal het doen.
Na 40 jaar is preventief onderzoek door een cardioloog noodzakelijk. Het is raadzaam om te nemen zoals voorgeschreven door de arts antibloedplaatjesagentia en statines.
Als de therapie op tijd wordt gestart, kunnen ernstige gevolgen voor de gezondheid worden vermeden.
Met het ontwikkelde hartinfarct zijn de volgende complicaties mogelijk:
Met een gunstig resultaat wordt een litteken na het infarct gevormd, maar als het groot is in het gebied, dreigt het met de ontwikkeling van chronisch hartfalen in de toekomst.
Slagen leiden tot parese en verlamming van alle ledematen en de helft van het lichaam. Een persoon kan zijn spraak verliezen of onbegrijpelijk spreken. Vanwege de verlamming van de kauwspieren kunnen patiënten niet normaal eten. In de regel neemt na de behandeling het neurologische tekort af, maar de resterende effecten verdwijnen niet.
Hartaanvallen in andere organen eindigen met weefselnecrose, soms met hun ettering.
Afhankelijk van de omvang van het pathologische proces, varieert de prognose. Met tijdig gediagnosticeerde aandoeningen van de bloedsomloop en tijdige behandeling van patiënten kunnen besparen.
Er zijn gevallen waarin de ziekte zich razendsnel ontwikkelt en een dodelijk einde onvermijdelijk is.
Een tijdig bezoek aan een cardioloog of huisarts en behandeling met trombocytenaggregatieremmers worden beschouwd als maatregelen ter voorkoming van aandoeningen van de bloedsomloop.