Brody - Troyanova - Monster van Trendelenburg

Sample Brodie - Troyanov - Trendelenburg wordt in een horizontale positie van de patiënt gehouden. Door een opgeheven ledemaat van de voet naar het inguinale gebied te strijken, worden eerst de saphena-aders geleegd en vervolgens met de vingers of door een rubberen bandage in de omgeving van de ovale fossa te persen en, zonder de vingers weg te nemen, de patiënt te laten opstaan. Tezelfdertijd zakken de aders af, maar na het verwijderen van het harnas of het wegnemen van de vingers, vullen ze snel bloed tegen de gebruikelijke stroom ervan, d.w.z. van boven naar beneden, wat wijst op klepinsufficiëntie en een positieve Brody-Troyanova-Trendelenburg-test.

Bernsten (1927) breidde de interpretatie van de Brody-Troyanov-Trendelenburg-diagnosetest uit en voerde deze enigszins aangepast uit. Na het legen van de aders in de opgeheven ledemaat, wordt een patiënt een buis van zacht rubber geplaatst om alleen de saphenous aderen aan de rand van het bovenste en middelste derde deel van de dij te persen, waarna ze stellen dat ze opstaan ​​en, afhankelijk van de vulling van de grote vena saphena, de volgende functionele beoordeling geven:

1. Als de ader langzaam onder het rubberen koord wordt gevuld en erboven en het verwijderen van het snoer de vulling niet beïnvloedt, zijn de kleppen van de grote vena saphena en de anastomosen daarvan in staat.

2. Als de ader boven het rubberen koord is gevuld en er niet onder vult, is er een storing aan de osteale klep.

3. Als de ader snel wordt gevuld (5-10 seconden) net onder de tourniquet en het verwijderen ervan niets toevoegt, is er een gebrek aan kleppen in de communicatieve aders van de tibia en functioneert de osteale klep.

4. Als de ader snel boven en onder de rubberen band wordt gevuld, evenals voor en na de verwijdering, zijn de grote aderkleppen en de communicatievaten onbekwaam.

De Brodie-Troyanova-Trendelenburg-test maakt het mogelijk de insufficiëntie van de vena saphena-kleppen op een eenvoudige en toegankelijke manier te bepalen. Maar ze kan de graad van retrograde bloedstroom door de aderen en de mate van klepinsufficiëntie niet kwantificeren.

Brodie - Troyanova - Monster van Trendelenburg

Het wordt gebruikt om spataderen te diagnosticeren. Hiermee kunt u de consistentie van de kleppen van de grote saphena bepalen, evenals de aanwezigheid van een insolvente perforant.

De methodiek van de

De patiënt ligt op zijn rug. De onderste ledematen worden opgetild zodat de oppervlakkige aders worden geleegd. Breng dan een tourniquet onder de inguinale vouw op de dij. De patiënt wordt gevraagd op te staan. Verwijder vervolgens de tourniquet en kijk naar de snelheid van het vullen van de stam van de grote vena saphena.

Resultaat evaluatie

Met de snelle vulling van de kofferbak en zijrivieren kunnen praten over haar insolventie. Als de aderen vol raken voordat het harnas wordt verwijderd, duidt dit op insolvente perforanten of onbegaanbare diepe aders.

Voorbeeld Troyanova-Trendelenburg om valvulaire insufficiëntie van aderen te identificeren

Met het ouder worden worden veel mensen het slachtoffer van spataderen en lijden ze, niet wetend waar ze zichzelf kunnen bevrijden van ondraaglijke pijn. Meestal zijn vrouwen in de balsa-periode onderworpen aan spataderen. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte komt bij hen drie keer vaker voor dan bij mannen.

Dit wordt verklaard door het feit dat vrouwen een speciale anatomische structuur van het lichaam hebben en dat tijdens de zwangerschap een grote belasting op hun benen komt. De hormonale achtergrond verandert, de aderen verliezen hun tonus en elasticiteit en de bloedcirculatie in de benen is verstoord.

Er zijn verschillende functionele tests voor de diagnose van spataderen en aanverwante aandoeningen.

Diagnostische test Troyanova - Trendelenburg

Dit is een speciale functionele test waarmee u snel kunt bepalen of de patiënt klepinsufficiëntie heeft in de kleine vena saphena.

Deze diagnostische methoden werden voorgesteld door de grootste Duitse chirurg Friedrich Trendelenburg en een uitstekende Russische chirurg Alexey Troyanov.

Deze beoordelingsmethode onderscheidt zich door nauwkeurigheid, informatie en kwaliteit. Het wordt geproduceerd in een ziekenhuis onder toezicht van een gespecialiseerde arts.

Hoe wordt getest uitgevoerd

De arts vraagt ​​de patiënt om een ​​horizontale positie op de bank te nemen, liggend op zijn rug. De volgende stap is om elk been op te tillen. De dokter masseert het over de gehele lengte, van de voet tot de heup. Nu moeten we wachten op het moment dat het bloed door de aderen naar beneden gaat, dus de oppervlakkige aderen zullen volledig geleegd worden.

Een rubberen band wordt op de dij van de patiënt aangebracht, of een grote vena saphena in de liesstreek wordt met een vinger geperst.

Daarna moet de patiënt snel proberen op te staan. En op dezelfde manier wordt de tourniquet snel uit de ader verwijderd.

De behandelend arts observeert hoe snel het bloed in de tegenovergestelde richting door de aderen stroomt, hoelang het proces om ze volledig te vullen, hoe het aderpatroon verandert en welke sensaties de patiënt op dat moment ervaart. Als alles in orde is, moet het bloed niet sneller teruggaan dan in 30 seconden.

Evaluatie van resultaten

De resultaten van de Brody-Troyanova-Trendelenburg-test worden geëvalueerd volgens de Bernstein-methode, gemaakt in 1927. Volgens haar zijn er vier soorten interpretaties van testen:

1. Geen resultaat. De aders beginnen langzaam 3-4 seconden te vullen voordat het harnas wordt verwijderd. En nadat de tourniquet is verwijderd, worden de aders in hetzelfde continue tempo gevuld. Als gevolg hiervan duurt het ongeveer 30 seconden om de terugkeer van bloed door de saphena te voltooien. Dit is de norm. Dit betekent dat klepinsufficiëntie niet aanwezig is en de perforatie- en vena saphena-kleppen normaal werken.
2. Positief resultaat. Boven de ader is gevuld met ader, eronder - alles blijft ongewijzigd. Na verwijdering van het harnas wordt de ader snel van boven naar beneden gevuld met bloed. Dit resultaat betekent dat de hoofdklep niet in staat is en de communicatieklep in orde is.
3. Dubbel positief resultaat. Wenen is gevuld boven en onder het elastiek. En zijn verwijdering verhoogt alleen de snelheid van de bloedstroom door de aderen van het been. Dit geeft aan dat de rust- en communicatiekleppen niet werken. Geeft ook een probleem aan in de stam van de vena saphena.
4. Negatief resultaat. Onder de tourniquet is de ader al 5-10 seconden voordat deze wordt verwijderd gevuld met bloed, maar alles daarboven blijft ongewijzigd. Nadat het harnas is verwijderd, verandert er niets en komt het bloed, zoals eerder, langzaam langs de benen van de patiënt. Een conclusie van hier: de restklep is normaal, maar de communicatieklep is niet in staat.

Het werk van aderen en veneuze kleppen duidelijk:

Het monster van Troyanov is zeer eenvoudig te gebruiken, maar het geeft een 100% accuraat en informatief resultaat.

Spataderen

DIAGNOSTISCHE TESTS

Voorbeeld van Brody-Troyanova-Trendelenburg

Geeft valvulaire insufficiëntie in de aderen aan. Liggend op zijn rug tilt de patiënt zijn been op. Strelen van de voet naar de lies draagt ​​bij aan het ledigen van de vena saphena. Knijp vervolgens de grote saphenous ader op de plaats van zijn instroom in de dij, zonder de vinger weg te nemen, en vraag de patiënt om op te staan. Bij gezonde individuen vindt de vulling van de vena saphena plaats vanaf de distale zijde. Als het meer dan 2 seconden duurt om de aderen te vullen, gaat het monster normaal verder. Als de ader snel vanaf de bodem wordt gevuld, is er een klepgebrek aan collaterale aders, de Pertes-test moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Als na het wegnemen van de vingers de aderen van boven naar beneden worden gevuld, wordt de test als positief beschouwd.

Alexeyev's test

Laat toe om 3 graden van insufficiëntie van kleppen van aderen vast te stellen. Eerst wordt een Brody-Troyanov-Trepdelenburg-test gecontroleerd. Als het positief is, wordt de patiënt op zijn rug gelegd, de onderzochte ledemaat wordt opgetild en gevraagd om bewegingen te maken met de voet in het enkelgewricht (ledigen van het ledemaatveneuze systeem vindt plaats). Vervolgens legt de lies een tourniquet op voor compressie van de aderen en slagaders. Daarna stijgt de patiënt op en laat de ledemaat zakken in een speciaal vat, in de vorm van een laars, gevuld met warm water, aan de bovenkant waarvan zich een uitlaatbuis voor water bevindt. Geëxtrudeerd water wordt gemeten in milliliters. Dit ledemaatvolume is gemarkeerd (Y). Verwijder vervolgens snel de tourniquet en wacht 15 seconden. Bloed door de slagaders en aders (met valvulaire insufficiëntie) stroomt naar beneden, het volume van de ledemaat neemt toe en verplaatst water, dat opnieuw wordt gemeten in milliliters. Dit is het totale volume van de arterio-veneuze stroom in 15 seconden (₁). Verder wordt alleen de arteriële instroom (volume van capillaire veneuze vulling) bepaald in 15 seconden. Hiervoor wordt de patiënt opnieuw in bed gelegd. Nadat de aderen zijn geleegd, wordt een tourniquet toegepast tot de aderen en slagaders worden ingedrukt, eronder wordt de tonometer-manchet aangebracht en wordt een druk van 70 mm Hg vastgesteld. Art. (alleen voor sdavlepiya aderen). Vervolgens staat de patiënt op, laat zijn been in het vat zakken en verwijdert snel de tourniquet. Meet na 15 seconden het volume verplaatst water (₂). Tellen:

a) het volume van retrograde veneuze vulling:

Y = y₁ - heb₂ ml bloed in 15 seconden;

b) het volume van retrograde veneuze vulsnelheid:

c) het aantal ledematen bij mensen is altijd anders. Voor de nauwkeurigheid moet u rekenen op 1000 cm van de ledematen die u bestudeert.

V. Veneuze pathologie van de onderste ledematen

1. Functionele testen voor de doorgankelijkheid van diepe aderen, Delbe-Perthes-test en Pratt-1-test

2. Tests voor het falen van kleppen: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Test voor de identificatie van communicatieve aderen: Pratt, drievoudige test van Sheinis.

BPB. Functionele testen van de toestand van de kleppen van de aderen van de onderste ledematen.

De Troyanova-test - Trendelenburg en de Hackenbruch-test maken het mogelijk de toestand van het klepapparaat van de oppervlakkige aderen te beoordelen.

Troyanova's test - Trendelenburg: een patiënt tilt in een horizontale positie zijn been op in een hoek van 45 ° en de arts, die een ledemaat van de voet naar de lies strijkt, leegt de oppervlakkige aders met spataderen. vena saphena in de ovale fossa op de plaats van zijn binnenkomst in de dijbeen De patiënt wordt gevraagd om te staan ​​Normaal gesproken vindt de vulling van de aderen van het been niet gedurende 15 seconden plaats.Vlug vult de aderen van de benen van onder naar boven de bloedstroom van de Kant aders door insufficiëntie van hun kleppen, verwijder dan snel de tourniquet (of stop de compressie van de ader) Snelle vulling van de aderen van de dij en de tibia van boven naar beneden wijst op insufficiëntie van de osteale klep en de kleppen van de grote vena saphena, kenmerkend voor primaire spataderen.

Gakkenbruha's test De arts tast een ovale fossa aan op de dij - de plaats waar de grote saphena in de dijader valt en de patiënt vraagt ​​te hoesten.Als de osteale klep onvoldoende is, ervaren de vingers een bloedstoot (een positief symptoom van een hoestdruk).

Om de consistentie van communicatieve aderkleppen te beoordelen, worden een Pratt-2-sonde, een drie-knijp Shaneis-test of een Thalmann-test gebruikt.

Voorbeeld Pratt 2. In de positie van de patiënt die ligt te liggen na het legen van de vena saphena aan het been, beginnend vanaf de voet, legt u een rubberen bandage op, knijpt de oppervlakkige aderen dicht en legt op de dij onder de inguinale vouw een tourniquet. rubber verband.Dan verwijdert het eerste (onderste) verband de spoel na de spoel en de bovenarm wikkelt de ledemaat naar beneden zodat er een opening van 5-6 cm tussen de verbanden is.Een snelle vulling van de spataderen in het bandvrije gebied nicanthusaders met ongeldige kleppen.

De driehals Shane-test is in wezen een aanpassing van de vorige test. De patiënt wordt op zijn rug gelegd en gevraagd om zijn been op te tillen, zoals in het geval van Troyanov - Trendelenburg. Onder de knie wordt de patiënt aangeboden om rechtop te staan ​​Een snelle adervulling op elk deel van de ledemaat dat wordt begrensd door bundels, duidt op de aanwezigheid van communicatieve aderen met ongeldige kleppen in dit segment. De knopen op het onderbeen wijzen op de aanwezigheid van dergelijke aders onder de tourniquet. Door de tourniquet omlaag te bewegen in het onderbeen (wanneer de test wordt herhaald), kan hun locatie nauwkeuriger worden gelokaliseerd.

Talman's Sample - een aanpassing van het Shaneys-monster In plaats van drie harnassen, wordt een lange (2-3 m) harnas van een zachte rubberen buis gebruikt, die van onder naar boven in een spiraal op het been wordt gezet, de afstand tussen de windingen van het harnas is 5-6 cm. het gebied tussen de bochten wijst op een communicatieve ader in deze ruimte met onopzettelijke kleppen.

Een idee van de doorgankelijkheid van de diepe aderen wordt gegeven door de voortschrijdende Delbe-Perthes-test en de Pratt-1-test.

Delbe's marstest - Pertesa Een patiënt in een staande positie, wanneer de onderhuidse aderen tot het maximum worden gevuld, wordt onder het kniegewricht geplaatst met een tourniquet, die alleen de oppervlakkige aderen samendrukt en vervolgens de patiënt vraagt ​​om 5-10 minuten op zijn plaats te lopen of te marcheren. Knopen op de benen vallen af, wat betekent dat diepe aderen redelijk zijn. Als de aderen niet legen na het lopen, neemt hun spanning niet af tot aan het contact, dan moet het resultaat van de test zorgvuldig worden geëvalueerd, omdat dit niet altijd duidt op obstructie van diepe aderen En kan afhankelijk van een onjuiste bedrijf monsters (compressie van de diepe aderen te korte tourniquet), de beschikbaarheid van oppervlakkige aderen scherpe sclerose, het voorkomen van het spadenie stenok.Probu herhaald worden.

Pratt-1-test Na het meten van de omtrek van het onderbeen (het niveau moet worden genoteerd, om opnieuw op hetzelfde niveau te meten) wordt de patiënt op zijn rug gelegd en aait hem langs de aderen uit het bloed.Er wordt een elastisch verband op het been (vanaf de onderkant) op betrouwbare wijze aangebracht knijp in de onderhuidse aderen, dan wordt de patiënt aangeboden om 10 minuten te lopen.Het verschijnen van pijn in de gastrocnemius-spieren duidt op obstructie van de diepe aderen. Een toename in de omtrek van het been na lopen tijdens het opnieuw meten bevestigt deze aanname.

De lokalisatie van perforerende aders met insolventkleppen kan soms worden bepaald door palpatie van defecten in de aponeurose, waardoor ze de fascia perforeren. Instrumentele beoordeling van het falen van de kleppen is nauwkeuriger dan de hierboven vermelde monsters.

Hoe is de detectie van spataderen met een monster van Troyanov-Trendelenburg

Met het ouder worden, beginnen veel mensen te klagen over de symptomen van spataderen, lijden vaak aan ondraaglijke pijn. Vrouwen van middelbare leeftijd zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van de ziekte, hun pathologie wordt driemaal vaker gediagnosticeerd in vergelijking met mannen. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomie van het lichaam en een grote belasting van de benen tijdens de draagperiode van een kind. Het is op dit moment dat aderen erg lijden, hun tonus verslechtert en de elasticiteit afneemt. Voor de diagnose van spataderen in een persoon zijn er veel gespecialiseerde functionele testen, een van de meest uitgevoerde is de Troyanova-Trendelenburg-test.

Monsters voor de detectie van spataderen

Er zijn verschillende tests voor spataderen, ze helpen de arts om de juiste diagnose te stellen.

Troyanova-Trendelenburg

1. Voor de diagnose neemt de patiënt een horizontale positie in, tilt één been op in een hoek van 45 graden.
2. Dus de vaten worden snel geleegd, een tourniquet wordt op het bovenste deel van de dij geplaatst. In afwezigheid ervan, wordt de grote saphena met een vinger samengeknepen.
3. Nu staat de patiënt op en beoordeelt de arts de snelheid waarmee de bloedvaten worden gevuld met bloedvaten. Als het ventielapparaat correct werkt, duurt het slechts 15 seconden. Wanneer het proces sneller gaat - een specialist veronderstelt de ontwikkeling van klepinsufficiëntie in de communicerende aders.
4. Nu wordt het harnas verwijderd en wordt de vullingsnelheid van de vaten in de richting van het dijbeen naar het onderbeen ingesteld.

Een te snelle normalisatie van de bloedstroom duidt op overtredingen van de juiste werking van het osteale en andere kleppen in de grote vena saphena.

Evenzo wordt het andere been getest.

Mayo pretta

Zulke tests voor varikeuze ziekte van de onderste ledematen zullen nuttig zijn bij voldoende arteriële toevoer van het been, wanneer de pulsatie op de voet wordt gehandhaafd.

1. De patiënt wordt op een plat oppervlak geplaatst, tilt het been enigszins op zodat het bloed uit de oppervlakkige aderen verdwijnt.
2. Een retentiebandage is nu bevestigd aan de dij naast de liesplooi, die de oppervlakkige aderen samendrukt.
3. Het been is volledig verbonden om de vingers vrij te houden.
4. Het onderwerp duurt 30 minuten.
5. Als de pijn zich ontwikkelt, vooral in de spieren van het kalf, toont dit de aanwezigheid van obstructie.

Delbe perthes

De Delbe-Perthes-test wordt gebruikt om de juiste werking van de diepe aderen van de benen te identificeren. De werking van het klepapparaat, de doorgankelijkheid in de aderen worden gediagnosticeerd en de snelheid van functioneren van de communicatieve aderen wordt opgehelderd.

1. Het monster wordt geïmplementeerd vanuit een staande positie.
2. Een tourniquet wordt op het testbeen aangebracht - ongeveer op de grens tussen het bovenste en middelste derde deel van de dij. Dus een grote ader wordt vastgeklemd.
3. Nu moet de patiënt 5-10 minuten intensief lopen. Als tijdens deze periode de aangetaste aders afnemen of merkbaar worden geleegd, is de permeabiliteit normaal en functioneren de kleppen in een functionerende staat. Op deze foto kan de arts de ontwikkeling voorstellen van de primaire stadia van spataderen met behoud van de bloedcirculatie van de oppervlakkige naar de diepe aderen.

Marching-test

Maart-test is gebaseerd op de gevoelens van de patiënt.

1. De tourniquet wordt bovenop het bovenste derde deel van de dij gelegd met behoud van pulsatie in de slagaders.
2. De patiënt moet gaan liggen.
3. Het been wordt van de voet naar de rand van de tourniquet verbonden, waarna het onderwerp opstaat en 30 minuten loopt.

Het tarief voor deze test is de afwezigheid van gebogen pijn. Dit betekent dat er nog steeds een goed kruis in diepe aderen overblijft. Als de pijn aanwezig is, is de uitstroom moeilijk en heeft de patiënt een meer gedetailleerde diagnose van de aandoening nodig.

Brodie-Trendelenburg Troyanova

Voorbeeld Brodie-Troyanova-Trendelenburg wordt geïmplementeerd vanuit een horizontale positie.

1. De patiënt tilt het onderzochte been naar boven. Door te aaien, worden de aderen onder de huid geleegd en vervolgens met behulp van een harnas en vingers, wordt het grote subcutane geledigd. Om dit te doen, moet je knijpen in het gebied van de ovale fossa.
2. Het onderwerp moet opstaan ​​zonder zijn vingers of het harnas van deze plek te verwijderen.
3. De aderen verdwijnen, maar na het verwijderen van de vingers / tourniquet wordt het bloed opnieuw gevuld met de gebruikelijke stroom - van boven naar beneden. Dit duidt op een positieve test en ontoereikende klepprestaties.

vrij

Pretta's test wordt gebruikt om schendingen van communicatieve aderen te identificeren.

1. De patiënt ligt op zijn rug, tilt een recht been op.
2. Na het ledigen van de oppervlakkige aderen, wordt een verband rond de inguinale vouw aangebracht.
3. Been van de vingers omhoog, bandage Bira naar de rand van het bovenste derde deel van de dij.
4. Vanuit de lies wordt een ander verband aangebracht. Verbanden worden samengevoegd.
5. De patiënt staat op, waarna een deel van het verband van onderaf wordt verwijderd. De arts onderzoekt het been op de aanwezigheid van knooppunten. Hun vorming duidt op een gebrekkige communicatieve ader waardoor bloed uit diepe aderen vloeit.
6. Evenzo controleert het opleggen van een verband en het openritsen van de beensecties de gehele ledemaat.
7. Voor het gemak mag de afstand tussen de toeren van het verband niet meer dan 6 cm zijn.

Sheynis

Deze test met drie vlechten, wordt gebruikt om de disfunctie van communicatieve aderen te diagnosticeren en de locatie van het probleem te bepalen.

1. De patiënt gaat liggen, heft zijn been op.
2. Nadat de vena saphena's zijn verdwenen, overlappen drie strengen: nabij de inguinale plooi, in het centrale deel van de dij en iets naar beneden vanaf de knie.
3. Het onderwerp komt op.
4. De hoge mate van vulling van aders in een van de gebieden duidt op een overtreding in dit segment, de inferioriteit van de kleppen.

Thalmann

Dit monster is een aanpassing van het vorige monster.

In plaats van drie harnassen, wordt een enkele zachte rubber van 2-3 m lengte gebruikt. Ze slepen het been in een spiraal op een afstand van elke draai van ongeveer 6 cm. Het vullen van de aderen in de gebieden tussen de spoelen duidt op een probleem in dit gebied dat samenhangt met disfunctie van de kleppen, de bloedstroom in de communicerende aders.

Hoe is de test Troyanova-Trendelenburg

Na het instellen van het harnas, zoals hierboven beschreven in overeenstemming met de regels van de organisatie van het monster, houdt de arts nauwlettend in de gaten hoe snel het bloed de aders begint te vullen in de tegenovergestelde richting en hoe lang het duurt voor dit proces. In de normale toestand moet het bloed niet eerder dan 15 en niet later dan 30 seconden naar de site terugkeren.

De specialist observeert hoe het patroon van de aderen verandert en wat het onderwerp op dit moment ervaart, kan pijn ervaren met spataderen.

De steekproef van Troyanov-Trendelenburg wordt als de moeilijkste in interpretatie beschouwd in vergelijking met andere.

Decoderingsresultaten

Er zijn 4 belangrijke interpretaties van het onderzoek:

1. Positieve proef. Wanneer na verwijdering van de tourniquet in de oppervlakkige aderen de omgekeerde veneuze bloedstroom optreedt - dit duidt op een schending van de werking van de kleppen van de oppervlakkige aderen.
2. Negatief - toont problemen bij het uitvoeren van perforerende aderen. Onmiddellijk nadat de patiënt is opgetild vanuit de buikligging, zijn de oppervlakkige aderen in het onderbeen en de dij gevuld met bloed.
3. Dubbele positieve test - onjuiste bediening van de kleppen, evenals aderen - oppervlakkig en perforerend. Wanneer na het opheffen van de patiënt een fixatie van retrograde bloedstroming plaatsvindt.
4. Geen monster - als alle beschreven afwijkingen afwezig zijn. Dit betekent dat de conditie van de aderen normaal is, er zijn geen overtredingen.

Varicositeit bij kinderen is uiterst zeldzaam en wordt meestal gediagnosticeerd als een aangeboren aandoening.

Een belangrijke rol in de behandeling van spataderen is toegewezen aan de juiste diagnose met behulp van tests en andere methoden, evenals een goede fysieke inspanning.

Artsen bevelen zwemmen, gymnastiek, gematigde snelheidswandelingen aan, oefenen in het zwembad en elimineren te hoge belastingen op de benen. Een effectieve behandeling kan de symptomen aanzienlijk verminderen of de ziekte volledig genezen.

Voorbeeld van Brody-Troyanova-Trendelenburg

Vervulling: het is noodzakelijk om de onderzochte ledemaat omhoog te brengen in de positie van de patiënt die op de rug ligt om de oppervlakkige spataderen te ledigen. Daarna wordt het gebied van de instroom van de grote saphena in de dij met een vinger aangedrukt of een zachte rubberen band op het bovenste derde deel van de dij aangebracht. Daarna staat de patiënt op. De vena saphena blijven in ingeklapte toestand, maar vervolgens worden ze in de loop van 30 seconden geleidelijk gevuld met bloed dat van de buitenomtrek komt. Als onmiddellijk nadat de patiënt is opgestaan ​​om de compressie van de grote ader in de dij op de dij te elimineren, worden binnen een paar seconden de varicose verwijde aders van de dij en het scheenbeen gevuld met omgekeerde bloedstroom van bovenaf. Een dergelijk resultaat van de Brody-Troyanova-Trendelenburg-test duidt op de insufficiëntie van de osteale klep en de steelkleppen van de grote vena saphena.

Voorbeeld van Brody-Troyanova-Trendelenburg

Er zijn 4 opties om de resultaten van deze test te beoordelen:

1. Positief resultaat. Geeft een storing aan van de kleppen van de grote vena saphena tijdens zijn snelle retrograde vulling.

2. Negatief resultaat. Oppervlakkige aders snel (binnen 5-10 seconden) worden gevuld totdat de compressie van de grote vena saphena is geëlimineerd en de vulling ervan niet toeneemt als de compressie wordt geëlimineerd. Bij dergelijke patiënten vindt de vulling van het oppervlakkige veneuze systeem plaats van diepe aderen via de insolvente communicatoren.

3. Dubbel positief resultaat. De oppervlakkige aderen worden snel gevuld totdat de compressie van de grote vena saphena is geëlimineerd en nadat de compressie is verwijderd, neemt de spanning van de veneuze knopen dramatisch toe. Met deze optie is er een gecombineerd falen van de kleppen van de communicerende aders, de ostial klep en de romp van de grote vena saphena.

4. Geen resultaat. De aders vullen langzaam (binnen 30 seconden), en de compressie van de grote vena saphena, evenals de eliminatie ervan, heeft geen invloed op de mate en snelheid van deze vulling. In dit geval is de valvulaire insufficiëntie van de oppervlakkige en communicatieve aders afwezig.

Test Gakkenbruha.

Het is de eenvoudigste bevestiging van het falen van de restklep. Het bestaat uit het feit dat bij hoesten of uitpersen, palpatie of visueel, een omgekeerde golf van bloed wordt bepaald in het proximale deel van de grote vena saphena.

Schwartz-test.

Het geeft de insufficiëntie aan van stengelafsluiters van de grote en kleine vena saphena. De test wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die staat. De wijsvinger oefent lichte trillingen uit op de grote saphena in het gebied van de ovale fossa en de vingers van de andere hand worden geplaatst in het gebied van de uitgezette aderen van de dij of het onderbeen. De "overdracht" van een duw in de distale richting duidt op de insufficiëntie van de kleppen van de hoofdstam van de grote vena saphena. Deze test is ook van toepassing op de studie van het systeem van de kleine saphena.

De toestand van de communicatieve aders van het klepapparaat:

1) Pratt-monster - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya-test.

3) Test Talman.

Voorbeeld Pratt II.

Uitgevoerd als volgt. In de positie van de patiënt die op zijn rug ligt en na het legen leggen de spataderen in het bovenste derde deel van de dij een rubberen band op, waardoor het proximale deel van de grote ader wordt samengedrukt. Daarna wordt een elastisch verband op de ledemaat van de vingers naar het touw geplaatst en wordt de patiënt in een verticale positie geplaatst. Elastisch verband begint één slag af te nemen, beginnend vanaf de bovenkant. Wanneer een opening tussen de bundel en het verband draait is 5-10 cm breed, wordt een tweede elastisch verband geplaatst, dat de ledemaat van boven naar beneden wikkelt, volgens de openingsrondes van het eerste verband. Het verschijnen van een gespannen segment van de spatader tussen de twee verbanden geeft aan dat op deze plaats de oppervlakkige ader communiceert met de insolvente communicator.

Sheinis trehzhgutovaya-test.

Een patiënt in een horizontale positie, na het ledigen van de vena saphena, wordt onderworpen aan drie strengen: de eerste - op het bovenste derde deel van de dij, de tweede - boven de knie, de derde - onmiddellijk onder het kniegewricht. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar de verticale positie. Functionele drie-gomtest van Shaneys. Het vullen van de aderen tussen de harnassen geeft de aanwezigheid aan in dit segment van het bericht met de insolvente communicatoren. Voor een nauwkeuriger bepaling van de lokalisatie van de laatste wordt het harnas herhaaldelijk verplaatst in de overeenkomstige richting.

Monster Talman.

De test wordt uitgevoerd met één vlecht - een zachte rubberen buis, die in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt de hele onderste ledemaat stevig omwikkelt van de voet naar de lies. Tussen de windingen van het harnas laat je openingen van 5-6 cm breed, dan wordt de patiënt snel begrepen op de benen. Het uiterlijk tussen de spoelen van de bundel van gespannen veneuze knooppunten wijst op de aanwezigheid van insolvente communicatieve aders in dit gebied.

Trendelenburg - Troyanova-standaard

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat de "Trendelenburg - Troyanova-test" is in andere woordenboeken:

Trendelenburg-Troyanov-test - (F. Trendelenburg, 1844 1924, Duitse chirurg, A. A. Troyanov, 1849 1916, vader-chirurg, synoniem: Brody Troyanova Trendelenburg-test, Trendelenburg-test) diagnostische test voor spataderen van de onderste ledematen; is om te knijpen...... Groot medisch woordenboek

Troyanova-Trendelenburg-test - (A. A. Troyanov, 1849 1916, otech. Chirurg; E. Trendelenburg, 1844 1924, Duits. Chirurg) zie Trendelenburg Troyanova-test... Groot medisch woordenboek

Trendelenburg-test - (F. Trendelenburg) zie Trendelenburg Troyanova-test... Groot medisch woordenboek

Brody-Troyanova-Trendelenburg-test - (V.S. Brodie, 1783 1862. Engelse chirurg; A.A. Troyanov, 1849 1916, otech. Chirurg; F. Trendelenburg. 1844 1924, Duitse chirurg) zie Trendelenburg Troyanov-test... groot medisch woordenboek

BRODY - TRENDELENBURG Trial - (in de huisliteratuur - Brody - Troyanova - monster Trendelenburg, door de namen van chirurgen - V. S. Brodie, huishoudster A. A. Troyanova, 1849-1916, en Duitser F. Trendelenburg, 1844-1924) - methode beoordeling van de toestand van het klepapparaat...... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogiek

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783 1862, Engelse chirurg; AA Troyanov, 1849 1916, otech. Chirurg; F. Trendelenburg, 1844 1924, Duitse chirurg) zie Trendelenburg Troyanov-test... Medische encyclopedie

Trendelenburg-proef - (F. Trendelenburg) zie Trendelenburg Troyanova-test... Medische encyclopedie

Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, huisarts, E. Trendelenburg, 1844 1924, Duitse chirurg) zie Trendelenburg Troyanova-test... Medische encyclopedie

Spataderen - I Spataders (Latijnse varix, varicis opgeblazen gevoel in de aderen) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ongelijke toename van het lumen en de lengte van de aderen, hun kronkeligheid, de vorming van knopen in de dunnere gebieden van de veneuze wand. Meestal getroffen...... medische encyclopedie

VARINOUS VEIN EXTENSION - honing. Spataders zijn persistente en onomkeerbare uitzetting en verlenging als gevolg van grove pathologische veranderingen in de aderwand, evenals de insufficiëntie van hun klepapparaat als gevolg van een genetisch defect. Frequentie 15% in...... Ziektegids

Troyanova-Trendelenburg-test

Helpt bij het beoordelen van de conditie van het oppervlakkige aderklepapparaat.

De patiënt heft in horizontale positie zijn been omhoog. Onderzoeken, uitvoeren op het binnenoppervlak van de voet van de voet naar de lies, bevordert het legen van de oppervlakkige aderen. Vervolgens persen ze de grote vena saphena op de plaats van haar binnenkomst in de dijader met een vinger of een tourniquet en vragen ze de patiënt om op te staan ​​zonder de vinger weg te nemen. Aanvankelijk blijft de stam van de grote vena saphena leeg, maar na 20-30 seconden beginnen de varicose-knooppunten op de onderbenen te vullen met bloed van onderop. Na het loslaten van de compressie vult de ader zich snel en zwelt op door retrograde bloedstroming. Dit suggereert veneuze insufficiëntie van de oppervlakkige aderen.

1. Barykina N. Century Nursing in Surgery: studies. uitkering / N. V. Barykina, V.G. Zaryanskaya - Ed. 14e. - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
2. Handboek voor verpleegkundigenzorg / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

Functionele testen

Het eerste item bevat:

1. Voorbeeld Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Voor deze patiënt, die zich in een horizontale positie bevindt, wordt gevraagd het been omhoog te brengen. Strelen van de voet naar de lies leegt de aderen. Vervolgens wordt in de lies de grote vena saphena geperst met een kneep of vinger en mag de patiënt staan. De tourniquet wordt verwijderd en de arts observeert de verandering van de vena saphena.
2. Probe Gakkenbruha - Sikara. Bij haar past de specialist een hand toe in de geest van de patiënt die wordt gevraagd te hoesten. Bij valvulair falen is er een voelbare bloedstoot
3. Een Schwarz-McKeling-Heyerdahl-test kan ook een klepstoring onthullen. De vingers van één hand moeten op het gebied van de verwijde aderen worden aangebracht. De wijsvinger van de vrije hand creëert schokken op een specifiek gebied van de grote vena saphena. In dit geval kan de hand trillen of niet voelen.

Voor communicatieve aderen zijn de methoden als volgt:

1. Voorbeeld van Pratt-2. In de horizontale positie van de ledematen van de patiënt van onder naar boven vastmaken met een elastisch verband. Een tourniquet wordt aangebracht op de bovendij, die de oppervlakkige aderen samendrukt. Nadat de patiënt moet blijven staan, wordt het verband geleidelijk van bovenaf verwijderd, gevolgd door een ander verband. In de intervallen tussen de twee verbanden onthullen insolvente delen van communicatieve aderen.
2. Barrow-Cooper-Shaneys proef. In de horizontale positie wordt de patiënt gevraagd om het been op te heffen en drie strengen aan te brengen: in het bovenbeen, boven de knie en onder het kniegewricht. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd op te staan. Met het falen van communicatieve aderen in de open ruimtes, kunnen gezwollen aderen worden gezien.
3. Fegan's test wordt gebruikt voor het opsporen van defecten in een aponeurose, op het gebied van het passeren van perforanten. Rechtop staan ​​markante aderen op de huid. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd te gaan liggen en het been op te tillen. De arts palpeert de ledemaat en bepaalt of er een defect is. Wanneer een gat wordt gedetecteerd, wordt het geklemd met een vinger, staat de patiënt op en de arts geeft afwisselend zijn vingers af, waarbij wordt bepaald in welke perforant de bloedstroom verschijnt.

De derde groep methoden bepaalt de doorgankelijkheid van de diepe aderen:

1. Probe Mayo - Pratt. De patiënt in een horizontale positie verbindt het been in de richting van de vingers tot het bovenste derde deel van de dij en legt in de lies een tourniquet op en laat dit 20-30 minuten lopen. Als diepe aderen onbegaanbaar zijn, dan treden er boogpijn op.
2. Delbe-Perthes-test. Op het bovenste derde deel van de dij van de patiënt in een verticale positie een tourniquet opleggen, nadat hij 10 minuten heeft gelopen Er kan welbekende pijn zijn, meer vulling van de vena saphena, of ze kunnen verdwijnen. Het resultaat van het onderzoek zal de arts bepalen.