Weet je dat:
- bij kinderen jonger dan één jaar heeft bijna één op de vijf last van constipatie;
- bij oudere kinderen kan constipatie elke zesde optreden;
- een kwart van alle jonge patiënten van gastro-enterologen klagen over constipatie [1, 2].
Obstipatie is een veel voorkomend probleem bij kinderen en volwassenen. Het feit is dat het ontlastingsproces vrij complex is en afhankelijk is van veel verschillende factoren - van de structuur van de darm tot het niveau van fysieke activiteit. En als zich op zijn minst in een van deze fasen problemen voordoen, verschijnt constipatie.
Constipatie: wat is het?
Vertaald vanuit het Latijn betekent "constipatie" (constipatio) "congestie". Fecale massa's hopen zich op in de dikke darm en gaan niet naar buiten. Zo'n toestand kan zich op heel verschillende manieren manifesteren.
Het klassieke symptoom is een vermindering van het aantal stoelgangen. Op verschillende leeftijden poepen kinderen anders. Een pasgeborene die borstvoeding geeft, heeft net zo vaak een stoel als hij eet. Na 6 weken kunnen baby's 12-15 keer per dag krijgen, en 1 keer in 3-5 dagen. Als de baby echter flesvoeding krijgt, is de frequentie van de ontlasting regelmatiger - 1-4 keer in 24-36 uur.
Met de introductie van aanvullende voeding, wordt de ontlasting meer dicht en verschijnt 1-4 keer per dag. Bij kleuters wordt het minstens één keer per 24-48 uur als normaal beschouwd, want schoolkinderen kunnen 3 keer per week ontlasting krijgen - en dit is ook een variant van de norm [3-5].
Maar zeldzame ontlasting is niet het enige teken van obstipatie. Een baby kan dagelijks of zelfs meerdere keren per dag pacen, maar als hij pijn heeft tijdens ontlasting, of harde, droge ontlasting, of buitensporig lang en ernstig persen, wordt het nog steeds beschouwd als gewoon constipatie.
Wat is de oorzaak van constipatie?
95% van alle constipatie bij kinderen is functioneel. Dit betekent dat slechts een onbeduidend deel van de kinderen een aantal aangeboren kenmerken van de darm heeft. De meeste baby's hebben constipatie geassocieerd met externe problemen. Hiervan zijn de meest voorkomende:
- Het gebrek aan water in het dieet van het kind. Wanneer de baby uitsluitend borstvoeding krijgt, is suppletie meestal niet nodig. Maar als een kruimeltje een mengsel krijgt of al begonnen is met het eten van aanvullend voedsel, heeft hij absoluut extra vloeistofbronnen nodig. Helaas zijn er geen uniforme normen voor hoeveel water elk kind zou moeten drinken. Veel hangt af van de leeftijd van de baby, de voedingskenmerken, het klimaat, enz. Er zijn alleen algemene aanbevelingen: gebruik alleen water als supplement (geen compote, sap, zoete koolzuurhoudende dranken!) En geef het kind elke dag minstens 100-150 ml water, naast soepen, zure melkdranken, melk en andere vloeistoffen [6, 7] ].
- Gebrek aan voedingsvezels in het dieet en overdreven gehakte voedsel. Dit wordt vaak geconfronteerd met ouders van jongere kinderen. Het favoriete kind eet gretig brood, ontbijtgranen, vermicelli, maar spuugt groenten en zelfs fruitpurees en weigert botweg eten in stukjes te eten. Als gevolg hiervan worden de fecale massa's heel langzaam gevormd, worden ze dichter, wordt ontlasting moeilijk en treedt constipatie op.
- Psychische problemen. Dit is met name typerend voor kinderen die te vroeg en te agressief zijn aan de pot. De kleintjes beperken de drang om te poepen om niet opnieuw op de pot te gaan zitten - en na een tijdje stopt het lichaam met het verzenden van signalen over de noodzaak om te poepen. Fecale massa's staan lange tijd in het rectum, strekken zich uit, drogen op - ontlasting wordt pijnlijk. En als de baby ooit ziek is geweest om te porren, zal hij proberen nog sterker tegen te houden.
Een soortgelijke situatie kan zich voordoen bij een kleuter, en zelfs bij een eerste leerling, als ze niet van het toilet houden. Onhandige toiletten, gebrek aan voldoende privacy, stank, vuil - dit alles kan ertoe leiden dat het kind de drang om te poepen te beheersen voordat hij thuis komt. Thuis kun je de noodzaak vergeten om naar het toilet te gaan. Sommige dagen in zo'n ritme - en de constipatie werd gevormd.
- Voedselallergieën. Meestal is het allergisch voor koemelkeiwitten, maar het kan ook een reactie zijn op andere producten. Soms is constipatie de enige manifestatie van voedselallergieën, soms gaan ze gepaard met buikpijn en / of huiduitslag. Vaak, samen met voedselallergieën, kan een kind ook lactasedeficiëntie ervaren. In dit geval heeft de baby niet genoeg enzymen om de melk te verteren. Meestal gaat deze toestand gepaard met verdunning van de ontlasting, maar bij 10% van de kinderen kan het lijken op constipatie.
En dit is slechts een klein deel van de oorzaken van constipatie. Er zijn nog steeds infecties, metabole stoornissen, gebrek aan lichaamsbeweging (ja, als het kind een beetje beweegt, kan hij constipatie hebben!), Problemen met de spijsvertering en nog veel, veel meer.
Hoe het kind te helpen?
Aangezien het moeilijk kan zijn om de oorzaak van constipatie bij een kind te identificeren, is het noodzakelijk dat het kind door een arts wordt onderzocht. Indien nodig zal hij aanvullende tests en onderzoeken aanbevelen om de diagnose te verduidelijken en een behandeling te selecteren.
Welnu, voordat een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen:
- Controleer het drinkregime van het kind. Verwijder theeën, suikerhoudende dranken en bied zo vaak mogelijk regelmatig water aan. Als de baby weigert het te drinken, kan hij elke 30-60 minuten 1-2 eetlepels water krijgen. Het is gemakkelijk om twee lepels te drinken, en op een dag zal de benodigde hoeveelheid vloeistof in zo'n tempo worden verzameld.
- Om de voeding van het kind te analyseren, om het aantal producten met laxerende eigenschappen te verhogen.
- Gebruik laxeermiddelen om normale stoelgang te herstellen en de ontwikkeling van pijnlijke stoelgang te elimineren die het probleem alleen maar verergeren.
Welk laxeermiddel is beter om te kiezen?
De keuze van laxeermiddelen is tegenwoordig extreem groot. Hier zijn kaarsen, siropen, microkramers en gewone klysma's... Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen.
- Kaarsen met glycerine. Dit is waarschijnlijk de beste optie, vooral voor kinderen met allergieën. Glycerine is hypoallergeen, elimineert effectief constipatie en heeft geen bijwerkingen die kenmerkend zijn voor andere soorten laxeermiddelen. Er zijn zowel kaarsen voor volwassenen als een aparte kindervorm - Children's Glycelaks. Kinderen van Glitselak kunnen zelfs vanaf 3 maanden worden gebruikt bij baby's. Om het gewenste effect te bereiken, volstaat 1 kaars per dag.
- Lactulosepreparaten. Lactulose is een voedingsvezel die de stoelgang bevordert. Opgemerkt moet worden dat met lactasedeficiëntie deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en dat ze in elk geval gedurende de eerste dagen van toediening ernstige winderigheid en buikpijn kunnen veroorzaken.
- Microclysters. Deze fondsen brengen zeer snel verlichting: na 10-15 minuten na gebruik begint de baby misschien te rotten. Met de introductie van microclysterinhoud in het rectum, kan het kind echter onaangename brandende gevoelens ervaren als gevolg van het irriterende effect van natriumcitraat. Natriumlaurylsulfoacetaat, dat ook deel uitmaakt van microclysters, kan de ontwikkeling van allergieën veroorzaken bij kinderen die daar aanleg voor hebben.
- Conventionele klisma's met warm water. De tool is eenvoudig en vertrouwd, maar... niet elke ouder kan een klysma correct plaatsen. Een verkeerd gemaakt klysma kan veel problemen veroorzaken bij een kind, tot de noodzaak van chirurgische ingreep.
Let op: constipatie is een serieus probleem! Concentreer u niet alleen op de frequentie van de stoel, maar ook op de aard ervan, buikpijn, pijn tijdens ontlasting. En als u problemen heeft, probeer dan contact op te nemen met uw kinderarts of gastro-enteroloog. Kiezen - zelfs vóór het bezoek aan de dokter! - een laxeermiddel voor het kind, probeer de voorkeur te geven aan laag-allergene geneesmiddelen met een minimum aan bijwerkingen.
gepubliceerd 04/04/2016 08:00
bijgewerkt op 27/04/2016