Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen in twee soorten worden verdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Ze verschillen fundamenteel van elkaar in hun werkingsmechanisme. Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.

Waarom moet ik het bloed verdunnen?

Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen. Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen". Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten. Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms treedt er als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling ongecontroleerde bloedstolling op.

Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen. Deze aandoening staat bekend als trombose. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:

• voorbijgaande ischemische aanval (mini-beroerte);
• hartaanval;
• perifeer arterieel gangreen;
• hartaanval van de nieren, milt, darmen.

Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.

Wat zijn antibloedplaatjesagentia en hoe werken ze?

Antiplatelet-geneesmiddelen remmen de productie van tromboxaan en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen de bloedplaatjesverlijming en de vorming van bloedstolsels.

Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen. In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen om trombose en hartaandoeningen te voorkomen.

Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:

Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen

Zoals alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie bijwerkingen veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.

Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:

• ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• maagklachten en misselijkheid;
• buikpijn;
• diarree;
• neusbloedingen.

Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:

• allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
• huiduitslag, pruritus, urticaria;
• braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
• donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
• moeilijk ademhalen of slikken;
• spraakproblemen;
• koorts, rillingen of keelpijn;
• snelle hartslag (aritmie);
• geel worden van de huid of het wit van de ogen;
• gewrichtspijn;
• hallucinaties.

Kenmerken van de werking van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van complicaties van atriale fibrillatie.

Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal. Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen. Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.

De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen van de geselecteerde dosering van het medicijn wordt niet sterk aanbevolen. Te veel van een dosis zou betekenen dat bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen. Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan). Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.

Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:

• dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa), waardoor de omzetting van fibrinogeen in fibrine wordt voorkomen;
• rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
• apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.

In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:

• voorkomen van trombo-embolie;
• minder risico op bloeden;
• minder interacties met andere drugs;
• een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.

Bijwerkingen van anticoagulantia

Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:

• bloed in de urine;
• zwarte uitwerpselen;
• blauwe plekken op de huid;
• langdurig bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• braken met bloed of bloedspuwing;
• langdurige menstruatie bij vrouwen.

Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico op bloedingen.

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Na de eigenschappen van de twee soorten medicijnen te hebben bestudeerd, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden. Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen. Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op de bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).

Tijdens de bloedstolling worden specifieke mediatoren die vrijkomen door beschadigde weefsels geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.

Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners

Als het wordt voorgeschreven om anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers te nemen (soms kunnen ze in het complex worden voorgeschreven), dan is het noodzakelijk om periodiek een test op bloedstolling uit te voeren. De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen. Patiënten die anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers gebruiken, moeten tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en de duur van de medicatie.

Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel. Je moet weigeren te sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad. Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.

Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia

Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze de reeds ingenomen medicatie niet aanvullen. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.

De knoflook

Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten. Knoflook bevat allicine, dat verhindert dat bloedplaatjes blijven plakken en dat er bloedstolsels ontstaan. Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.

gember

Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen en de bloedsuikerspiegel verlagen.

Ginkgo biloba

Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen. Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt). Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.

kurkuma

Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose. Een formeel medisch onderzoek dat in 1985 werd uitgevoerd, bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft. Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.

Maar uit voedsel en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia therapie drastisch verminderen.

Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen

Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst met antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Werkingsmechanisme

Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.

Lijst met

De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:

• Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).

Acetylsalicylzuur

Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds ervaren ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van de functie van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd bij erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, sommige bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te benoemen bij bronchiale astma en andere allergische ziekten.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses zijn de bijwerkingen enigszins aanwezig. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie vormen ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol onderdrukt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na operaties op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde bloedstroom in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid in het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.

ticlopidine

Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, wat resulteert in een aanzienlijk verminderde intensiteit van trombusvorming. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Bovendien wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

clopidogrel

Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van coronaire atherosclerose. Het is voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartziekten.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers

Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.

abciximab

Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
Het effect van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel voor, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.

Antiplatelet drugs

In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.

Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van bloedstolsels in de bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.

Wat voor soort medicijn

Wanneer zich een wonde vormt op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een ​​bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.

Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.

De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.

classificatie

In de geneeskunde worden bloedplaatjes en rode bloedcellen gebruikt voor profylaxe. Geneesmiddelen hebben een mild effect en voorkomen bloedstolsels.

1. Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
2. Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
3. Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.

De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elk antibloedplaatjesagens. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.

1. Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen kleine haarvaten passeren. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
2. Reopoligljukin. Een medicijn dat vergelijkbare kenmerken heeft als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.

Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.

Werkingsprincipe

De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk medicijn heeft een specifiek effect:

1. Acetylsalicylzuur, Triflusal - de beste manier om bloedplaatjesaggregatie en de vorming van stolsels te bestrijden. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan het begin van het bloedstollingssysteem.
2. Triflusal, Dipyridamol heeft een anti-aggregaat effect, waardoor het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het proces van aggregatie tussen bloedcellen is verstoord.
3. Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd door deactivering van bloedcellen.
4. Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Door de actieve invloed van werkzame stoffen is de kans op adhesie van bloedplaatjes kleiner.

Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, gegeven de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.

Bij benoeming

De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

1. Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
2. Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
3. Met verhoogde bloeddruk.
4. In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
5. Voor de behandeling van ischemische hartziekten.

Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen worden aan patiënten voorgeschreven na een operatie aan het hart of de bloedvaten.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.

Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Medicijnen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, stolselvorming vindt langzamer plaats.

Wie is niet toegestaan ​​om te ontvangen

Preparaten voorgeschreven door een arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesagentia is verboden in de volgende gevallen:

• in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
• als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
• patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
• als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
• na een aanval van hemorragische beroerte.

Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen geen bloedplaatjesaggregatieremmer gebruiken. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Mogelijke bijwerkingen

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:

• vermoeidheid;
• brandend gevoel in de borst;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
• diarree;
• bloeden;
• buikpijn.

In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.

De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.

Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.

Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen

Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

1. Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten voor profylactische doeleinden om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
2. Dipyridamole. Een antibloedplaatjesagens dat de coronaire vaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
3. Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Middel, farmacologie die anticoagulerende werking verschaft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
4. Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van de receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
5. Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het geneesmiddel is Ventavis of Ilomedin.

Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.

Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om een ​​specialist tijdig te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.

In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.

Een persoon moet onder constante supervisie staan ​​van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.

Wat zijn plaatjesaggregatieremmers, hoe verschillen ze van anticoagulantia, wat zijn de indicaties voor gebruik?

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die arteriële trombose remmen.

Deze geneesmiddelen werken op het moment van bloedcoagulatie en remmen het proces van het combineren van bloedplaten.

In dit geval is er geen stolling van bloedplasma. Het werkingsmechanisme van deze groep hangt af van het medicijn, dat een antibloedplaatjeseffect creëert.

Wat is dit antibloedplaatjesplaatje?

Antiaggreganten zijn geneesmiddelen die het hemostatische systeem van het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden en de verhoogde stolling van bloedplasma kunnen stoppen.

Deze groep geneesmiddelen schort de verhoogde synthese van trombinemoleculen op, evenals factoren die bloedstolsels in de slagaders veroorzaken.

Het meest frequente gebruik van antibloedplaatjesagentia voor aandoeningen van het bloedstroomsysteem, alsook voor pathologieën van het hartorgaan.

Het remt de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen, het antiaggregant beschermt de bloedvaten tegen het blokkeren ervan met bloedstolsels en staat ook niet toe dat de bloedplaatjesplaten aan de wanden van de slagaders blijven plakken.

Aan het begin van de vorige eeuw verschenen antiaggreganten en anticoagulantia.

Wat is het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia?

In het midden van de vorige eeuw waren geneesmiddelen die het bloed verdunnen, samengesteld uit de substantie coumarine.

Het medicijn liet geen bloedstolsels in de vaten vormen.

Daarna verschenen anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, die werden gebruikt bij preventieve maatregelen in geval van afwijkingen van het vasculaire systeem en het hartorgaan.

Antiplatelet agents worden voorgeschreven aan patiënten met vasculaire systeempathologie en een hoog risico op bloedstolsels in hen.

Wanneer trauma optreedt in het lichaam en het bloeden begint, werkt het hemostatische systeem onmiddellijk - rode bloedcelmoleculen zijn verbonden met bloedplaatjesmoleculen, dit zorgt ervoor dat het bloedplasma dikker wordt en deze klonters helpen het bloeden te stoppen.

Maar er zijn situaties in het vasculaire systeem, wanneer ontsteking optreedt in het vat als gevolg van de nederlaag door atherosclerotische plaques, dan kunnen bloedplaatjes bloedstolsels vormen in het aangetaste vat.

In dit geval voorkomen plaatjesaggregatieremmers adhesie van bloedplaatjes aan erytrocyten en doen dit vrij voorzichtig.

Anticoagulantia zijn krachtiger medicijnen die het coagulatieproces in het bloedplasma stoppen en het bloedcoagulatieproces niet laten ontwikkelen.

Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven voor spataderen, slagaderziekte - trombose, voor het risico op een beroerte, evenals voor preventieve maatregelen van een secundair myocardiaal infarct, of na een incident van zijn aanval.

Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

Pathologieën waarvoor u antibloedplaatjesmiddelen moet gebruiken:

• ischemische hartziekte (CHD);
• aanvallen van de ischemische aard van het tijdelijke type;
• abnormaliteiten in de hersenbloedvaten van de hersenen;
• na het lijden aan een beroerte van het type ischemisch type beroerte;
• beroerte preventie;
• arteriële hypertensie - hypertensie;
• na chirurgische ingreep aan het hartorgel;
• ziekten van de onderste ledematen die de natuur vernietigen.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia

Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen is het:

• maagzweerziekte van het spijsverteringskanaal;
• zweer in de twaalfvingerige darm;
• hemorrhagische uitslag;
• schendingen van de functionaliteit van levercellen en nierorganen;
• orgaanfalen - het hart;
• beroerte-aanval in hemorrhagische vorm;
• de periode van de prenatale vorming van de baby;
• periode van borstvoeding.

Antiplaatjesmiddelen zelf kunnen maagzweren veroorzaken.

Bij gebruik bij astma van bronchiale aard kunnen antibloedplaatjesmiddelen bronchiale spasmen veroorzaken, wat een ernstige complicatie van deze pathologie zal zijn.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen komen tot uiting in:

• pijn in het hoofd;
• misselijkheid, soms ernstig, wat kan leiden tot braken;
• hoofd spin;
• hypotensie;
• bloeden die optreedt bij lichte verwondingen;
• allergie.

Lijst en classificatie van antibloedplaatjesagentia

Alle geneesmiddelen van de antiplateletgroep zijn onderverdeeld in categorieën (groepen):

• medicijnen van de ASA-groep (acetylsalicylzuur) -Trombo-AS-medicijnen, Aspirine Cardio, aspikor en CardiAAS;
• geneesmiddelen met gedesaggregeerd effect - receptorblokkers zoals ADP (geneesmiddel Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• een groep geneesmiddelen met antibloedplaatjeswerking - fosfodiësteraseremmers (Triflusal en dipiraminol);
• een groep van geneesmiddelen disaggreganten - blokkers van GPR (glycoproteïne type receptoren) - het medicijn Lamifiban, het medicijn Eptifibatid, het medicijn Tirofiban;
• arachidonzuursynthese-remmers - geneesmiddel Indobufen, geneesmiddel Picotamide;
• tromboxaan-receptorblokkers - het geneesmiddel Ridogrel;
• Geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten Ginkgo Biloba - dit geneesmiddel Bilobil, evenals de drug Ginos en Ginkio.

Wordt ook genezing van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen genoemd:

• kastanje paard soorten;
• bosbessenbes;
• plant zoethout (root);
• groene thee;
• gember;
• soja in al zijn toepassingen;
• cranberry plant;
• knoflook en uien;
• ginseng (root);
• granaatappel (sap);
• Sint-Janskruid gras

Vitamine E, die dezelfde actieve werkingen bevat, is een bloedplaatjesaggregatieremmer.

Wat zijn de verschillen in antibloedplaatjesagentia?

Antiplatelet agents zijn onderverdeeld in twee soorten drugs:

• bloedplaatjes medicijnen;
• erythrocyten.

Bloedplaatjes-type geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen kunnen stoppen. Het meest bekende medicijn van dit type is aspirine of ASA (acetylsalicylzuur).

Deze medicijnen moeten een lange medicijncursus volgen (desintegrerende therapie). Omdat acetylsalicylzuur alleen bij langdurig gebruik een verdunnend effect heeft.

Als u geneesmiddelen gebruikt die zijn gebaseerd op de werkzame stof acetylsalicylzuur, moet u minstens een maand lang drinken.

Bij blootstelling aan aspirine is er een vertraging in de adhesie van bloedplaatjesplaten, wat het proces van bloedcoagulatie vertraagt.

Aspirine is het meest voorkomende antibloedplaatjesaggregaat van het type bloedplaatjes.

De reikwijdte van aspirine is ook de ontstekingsremmende eigenschappen en het antipyretische effect.

Het werkingsmechanisme van dit antibloedplaatjesagens is geassocieerd met een afname in activiteit bij de synthese van tromboxaan-A2-moleculen. Deze stof zit in de samenstelling van het bloedplaatjesmolecuul.

Als u langdurig aspirine gebruikt, beginnen de effecten ervan op enkele andere stollingsfactoren, waardoor het verdunnend effect toeneemt.

Heel vaak wordt aspirine voorgeschreven bij profylactische trombose. Het is noodzakelijk om het alleen na een maaltijd in te nemen, omdat dit anti-regressief sterk de maagwand irriteert.

Aspirine is niet bedoeld voor zelfmedicatie. Het is noodzakelijk om het te nemen zoals voorgeschreven door de arts, evenals met de constante monitoring van het coagulatieproces van het homeostase-systeem.

Zijkant eigenschappen van het effect op het lichaam van het medicijn Aspirine:

• pijn in de maag;
• ernstige misselijkheid, die kan leiden tot braken vanuit de maag;
• GI-pathologie;
• spijsverteringszweer;
• hoofdpijn;
• allergieën zijn een vorm van uitslag op de huid;
• verminderde nierfunctie;
• verstoorde levercellen.

Ticlopidine is een sterker antibloedplaatjesaggregatieremmer dan aspirine. Dit medicijn wordt aanbevolen wanneer:

• tromboseziekte;
• CHD (coronaire hartziekte);
• coronaire insufficiëntie;
• atherosclerose, met duidelijke symptomen van de ziekte;
• trombo-embolie;
• hartinfarct - post-infarct periode.

Het medicijn irriteert het slijmvlies van de maag en darmen niet, daarom kan dit hulpmiddel voor profylactische doeleinden worden gebruikt.

Ook is Curantil (dipyridamol) een bloedplaatjesgeneesmiddel van de groep met de antiplatelet.

Het medicijn kan de bloedvaten vergroten en de bloeddrukindex verlagen. De bloedstroom in het systeem begint met grotere snelheid te bewegen, de cellen van het lichaam krijgen meer zuurstof. Dit proces remt de moleculaire aggregatie van bloedplaatjes.

Een dergelijk medicatie-effect is nodig in het geval van een hartaanval veroorzaakt door angina, om de kransslagaders te maximaliseren om een ​​aanval te verlichten.

Ridogrel is een antiaggregant van gecombineerde effecten op de synthese van bloedplaatjesmoleculen. Een geneesmiddel uit de groep van tromboxaan-A2-receptorantagonistblokkers houdt zich tegelijkertijd bezig met het blokkeren van deze receptoren en vermindert ook de synthese van deze factor.

Klinische studies hebben aangetoond dat Ridogrel-preparaten qua eigenschappen niet verschillen van acetylsalicylzuurmedicatie.

Moderne geneesmiddelen gebruikten trombocyten-achtige antibloedplaatjes

Antiplaatjesmiddelen: werkingsmechanisme, gebruik / behandeling, lijst. Anti-bloedplaatjesactie wat is het

lijst met medicijnen. Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia, hun kenmerken

Verhoogde bloedstolling veroorzaakt vaak trombose, wat leidt tot de meest ernstige gevolgen, waaronder de dood. De resultaten van farmacologie maken het mogelijk om de levens van patiënten met deze pathologie te redden als gevolg van onderhoudstherapie in de vorm van antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Wat zijn anticoagulantia?

De reologische eigenschappen van bloed worden verschaft door de balans tussen coagulatie- en anticoagulansystemen. Bij het handhaven van deze balans zijn antitrombine III en heparine, die een directe antitrombotische functie uitoefenen, dat wil zeggen, de vorming van een bloedstolsel voorkomen, betrokken als natuurlijke anticoagulantia. Het werkingsmechanisme van de laatste is geassocieerd met de vorming van een complex met antitrombine III, waardoor de vorming van actieve antitrombine optreedt. Hij is op zijn beurt verantwoordelijk voor de binding van trombine, waardoor het inactief wordt - dit draagt ​​bij aan de remming van trombose. Antitrombine III zelf heeft ook anticoagulerende eigenschappen, die trombine inactiveren, maar deze reactie verloopt heel langzaam.

Het vermogen van heparine om trombine te inactiveren is direct afhankelijk van de hoeveelheid antitrombine III in het bloed. Zorg ervoor dat u de dosis aanpast op basis van analyses. Het is vaak nodig om in één keer twee geneesmiddelen voor te schrijven - heparine en antitrombine III, terwijl de doseringen individueel voor elke persoon worden geselecteerd.

Antithrombinebinding is niet de enige functie van heparine. Bovendien is het in staat fibrine te splitsen zonder de deelname van plasmine, wat niet-enzymatische lysis wordt genoemd. Deze reactie is geassocieerd met de vorming van verbindingen met verschillende biologisch actieve stoffen, waaronder peptiden en hormonen. Andere functies zijn de onderdrukking van een aantal enzymen, deelname aan het ontstekingsproces (vermindert de intensiteit ervan), evenals activering van lipoproteïnelipase en verbeterde bloedstroom in de hartvaten.

Wat zijn antibloedplaatjesagentia?

Preparaten van anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia worden effectief in de geneeskunde gebruikt. Deze naam is gegeven aan middelen die de aanhankelijkheid (aggregatie) van bloedcellen remmen - bloedplaatjes en rode bloedcellen. Het werkingsmechanisme van deze stoffen is anders, waardoor we verschillende groepen konden identificeren. Antiplatelet-geneesmiddelen, waarvan de lijst uitgebreid is, worden als volgt geclassificeerd.

1. Calciumantagonisten ("verapamil").
2. Enzymremmers, waaronder stoffen die cyclo-oxygenase remmen (acetylsalicylzuur, "Naproxen", "Indomethacine"), evenals adenylaatcyclase en fosfodiësterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
3. Geneesmiddelen die de vorming van prostacycline ("pyrazoline") stimuleren.
4. Prostanoïden ("Prostacyclin" en zijn analogen van synthetische aard).
5. Geneesmiddelen die de afgifte van stoffen in bloedplaatjes remmen ("Piracetam").

getuigenis

Antiplatelet drugs zijn geneesmiddelen waarvan de namen bekend zijn bij velen vanwege hun wijdverspreide gebruik. De belangrijkste functie van deze groep is het voorkomen van trombose. Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die effectief worden gebruikt bij een aantal cardiovasculaire pathologieën, alsook na chirurgische ingrepen (prothetische hartkleppen).

"Aspirine", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Atherosclerose, kunstmatige kleppen, coronaire hartziekten

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Instabiele angina, atherosclerose

Antiplatelet agents: een lijst met geneesmiddelen die vaak in de medische praktijk worden gebruikt

Er zijn nogal wat medicijnen die tot deze groep behoren en ze hebben allemaal hun eigen kenmerken. De selectie van een bepaald medicijn hangt af van het klinische geval. En natuurlijk is zelfmedicatie in deze situatie ongepast.

"Aspirine"

In de regulatie van hemostase betrokken eicosanoïden, die het product zijn van de oxidatie van arachidonzuur. Daarvan is tromboxaan A2 het belangrijkste, en de belangrijkste functie ervan is het verzekeren van bloedplaatjesaggregatie. De werking van aspirine is gericht op het remmen van het enzym, dat cyclo-oxygenase wordt genoemd. Als een resultaat wordt de synthese van tomboxaan A2 onderdrukt, daarom wordt trombusvorming geremd. Het effect neemt toe met herhaalde inname van het geneesmiddel als gevolg van cumulatie. Voor volledige remming van cyclo-oxygenase is dagelijkse inname vereist. De optimale dosering vermindert de kans op bijwerkingen van "aspirine" zelfs bij constant gebruik. Het verhogen van de dosis is onaanvaardbaar, omdat er een risico bestaat op complicaties in de vorm van bloedingen.

"Ticlopidine"

De werking van het medicijn is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde receptoren die verantwoordelijk zijn voor trombose. Normaal gesproken treedt, wanneer ADP eraan is gebonden, een verandering in de plaatjesvorm op en wordt de aggregatie gestimuleerd, en Ticlopidine remt dit proces. Een kenmerk van dit antibloedplaatjesaggregaat is de hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt door een hoge absorptiesnelheid. Na annulering wordt het effect gedurende 3-5 dagen waargenomen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen, waaronder veel voorkomende misselijkheid, diarree, trombocytopenie en agranulocytose.

"Clopidogrel"

Een antiaggregant van het type werking lijkt op Ticlopidine, maar het voordeel is relatief lage toxiciteit. Bovendien is het risico op bijwerkingen tijdens het gebruik van dit medicijn veel lager. Momenteel geven experts de voorkeur aan Clapidogrel vanwege de afwezigheid van complicaties zoals agranulocytose en trombocytopenie.

"Eptifibatide"

Het medicijn verstoort de aggregatie door het glycoproteïne, dat zich in het trombocytenmembraan bevindt, te blokkeren. Het wordt voorgeschreven voor intraveneuze jet toediening, in de regel, bij angina en angioplastiek om de waarschijnlijkheid van een hartinfarct te verminderen.

"Dipyridamole"

Het belangrijkste effect van het medicijn is vaatverwijding, dat wil zeggen vasodilatatie, maar in combinatie met andere geneesmiddelen is er een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. "Dipyridamol" wordt samen met "aspirine" voorgeschreven als er een hoog risico op bloedstolsels bestaat. Het is ook mogelijk om te combineren met "Warfarin", dat effectief wordt gebruikt na prothetische hartkleppen om de kans op embolie te verkleinen. Bij monotherapie is het effect minder uitgesproken.

Antiplatelet drugs - drugs (lijst: "Eliquis", "Clopidogrel" en anderen), op grote schaal gebruikt in de praktijk.

Contra

De benoeming van antibloedplaatjesagentia vereist een zorgvuldige afname van de anamnese, inclusief informatie over comorbiditeiten. In aanwezigheid van een ziekte, die een contra-indicatie is voor het nemen van medicijnen in deze groep, is correctie van het behandelplan noodzakelijk. In dergelijke gevallen wordt een individuele selectie van middelen en de dosering ervan uitgevoerd en wordt de therapie uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. In geen enkel geval is het niet toegestaan ​​om op recept bloedplaatjesaggregatieremmer voor te schrijven, omdat de gevolgen rampzalig kunnen zijn.

• allergieën;
• hemorrhagische diathese;
• risico van bloeden;
• ernstige lever- en nierfalen;
• geschiedenis van hartritmestoornissen;
• ernstige hypertensie;
• obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem;
• kinderleeftijd (voor de meeste medicijnen).

Bovendien zijn veel plaatjesaggregatieremmers (een lijst met geneesmiddelen die in dit artikel worden besproken) gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tijdens deze periode moet de voorkeur worden gegeven aan geneesmiddelen die veilig zijn voor zowel het kind als de moeder.

Antiplatelet agents. Voorbereidingen: zwangerschap lijst

Bij overtreding van de bloedcirculatie van de foetus bestaat er een risico op abortus. Dit fenomeen wordt foetoplacentale insufficiëntie genoemd. In het geval van overtreding van de zuurstofafgifte met bloed ontwikkelt de foetus ernstige hypoxie, die niet alleen afwijkingen in de ontwikkeling, maar ook de dood bedreigt. Bij het diagnosticeren van een dergelijke pathologie is onmiddellijke behandeling vereist, die bestaat uit het verbeteren van de bloedstroom en het verlagen van de bloedviscositeit. Voor dit doel worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven, maar er moet aan worden herinnerd dat niet alle geneesmiddelen in deze groep veilig zijn tijdens de zwangerschap. Alleen bepaalde producten mogen worden gebruikt.

"Kurantil"

Het medicijn is erg populair vanwege het feit dat er in de lijst met contra-indicaties geen zwangerschap en borstvoeding is. Het actieve ingrediënt "Curantile" - eerder beschreven dipyridamol, dat bloedvaten verwijden, en remt ook trombusvorming. Het medicijn verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor de vereiste hoeveelheid zuurstof wordt toegediend. Hierdoor kan K "urantil" worden gebruikt in de aanwezigheid van hart- en vaatziekten bij een zwangere vrouw. De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven ervan aan zwangere vrouwen is placenta-insufficiëntie. Door de verbetering van de reologische eigenschappen van bloed en vasodilatatie, wordt de vasculaire occlusie van de placenta voorkomen, zodat de foetus niet aan hypoxie lijdt. Een bijkomend voordeel van het medicijn kan een immunomodulerend effect worden genoemd. Het medicijn stimuleert de productie van interferon, wat het risico op het ontwikkelen van virale ziekten bij de moeder vermindert. Hoewel "Curantil" en kan worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar het moet alleen worden benoemd als er bewijs is. Bij het nemen van het medicijn moet het gebruik van thee en koffie verminderen, omdat ze de effectiviteit verminderen. Antiplatelet drugs - drugs (lijst hierboven), die niet mogen worden gecombineerd met dergelijke dranken. Hoewel ze tijdens de zwangerschap niet worden aangeraden om op welke manier dan ook betrokken te raken.

Antiplatelet drugs, een lijst van geneesmiddelen die tientallen items bevat, worden effectief gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem. U moet zich echter bewust zijn van mogelijke complicaties die samenhangen met een lage bloedviscositeit en onderdrukking van de stolling. Bloedplaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die alleen onder toezicht van de behandelend arts kunnen worden gebruikt, hij selecteert de benodigde dosering en de duur van de behandeling.

drugslijst, classificatie en werkingsmechanisme

Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.

Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, waarbij er klontering of aggregatie van bloedplaatjes is. Ze remmen (remt) het proces van het lijmen van bloedplaatjes en stolsels komen niet voor. Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen om een ​​antibloedplaatjeseffect te verkrijgen.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde zowel lang bekende medicijnen die bloedverdunnen bevorderen, als moderne medicijnen die minder contra-indicaties en minder uitgesproken bijwerkingen hebben. Farmacologie werkt voortdurend aan nieuwe geneesmiddelen waarvan de kenmerken beter zullen zijn dan de vorige.

Wanneer voorgeschreven

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn als volgt:

• CHD (ischemie van het hart).
• Transistor ischemische aanvallen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, preventie van ischemische beroertes, de toestand na een herseninfarct.
• Hypertensieve hartziekte.
• Voorwaarde na een operatie aan het hart.
• Oblitererende ziekten van de beenvaten.

Contra

Verschillende medicijnen kunnen verschillende contra-indicaties hebben. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Stoornissen in de lever en de nieren uitgedrukt.
• Maagzweer.
• Ziekten geassocieerd met het risico op bloedingen.
• Hartfalen met ernstige manifestaties.
• Hemorragische beroerte.
• Zwangerschap en borstvoedingstijd.

Lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en hun indeling

Alle antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen in groepen worden verdeeld:

1. Acetylsalicylzuur en zijn derivaten (Trombo-AU, aspirine cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) en anderen.
2. ADP-receptorblokkers (clopidogrel, ticlopidine).
3. Fosfodiestaseremmers (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteïne-receptorblokkers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Remmers van het metabolisme van arachidonzuur (Indobufen, Picotamide).
6. Geneesmiddelen op basis van de plant Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planten met antibloedplaatjeseigenschappen (paardenkastanje, bosbes, zoethout, groene thee, gember, sojabonen, veenbessen, knoflook, ginseng, rode klaver, granaatappel, sint-janskruid, uien en andere).
8. Deze categorie omvat vitamine E, die dezelfde eigenschappen vertoont.

Nu - in meer detail over enkele van de meest voorkomende medicijnen.

aspirine

De eerste op de lijst is acetylsalicylzuur of aspirine, de meest bekende remedie, die veel wordt gebruikt, niet alleen als een antibloedplaatjesagens, maar ook als een ontstekingsremmend en antipyretisch middel. Het werkingsmechanisme van aspirine is om de biosynthese van tromboxaan A2, dat zich in de bloedplaatjes bevindt, te onderdrukken. Het kleefproces is dus verstoord en het bloed stolt langzamer. In grote doses werkt acetylsalicylzuur op andere stollingsfactoren, waardoor het antistollingseffect alleen maar toeneemt.

Aspirine is het meest populaire antibloedplaatjes

Aspirine heeft verschillende indicaties, maar meestal wordt het voorgeschreven voor de preventie van trombose. Het medicijn wordt goed door de maag opgenomen en 20 uur door de nieren uitgescheiden. Het effect komt in een half uur. Mag alleen na een maaltijd worden ingenomen, anders bestaat het risico op maagzweren. Verkrijgbaar in pilvorm.

Drink geen aspirine alleen. Tijdens de ontvangst is het noodzakelijk om bloedstollingsparameters te controleren en de dosering indien nodig aan te passen. Het is belangrijk om het risico op bloeding tijdens het gebruik van aspirine en anticoagulantia te onthouden. Acetylsalicylzuur samen met andere ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen heeft een negatief effect op het maagslijmvlies.

Aan de bovengenoemde contra-indicaties moet astma-bronchiaal worden toegevoegd.

Aspirine veroorzaakt veel bijwerkingen, waaronder:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• maagzweer;
• hoofdpijn;
• allergieën;
• aandoeningen van de nieren en de lever.

clopidogrel

Dit medicijn is een ADP-receptorblokker. Het blokkeert de binding van adenosinetrifosfaat aan receptoren, wat het proces van adhesie van bloedplaatjes remt. In vergelijking met andere blokkers veroorzaken ADP-receptoren minder allergieën en bijwerkingen van het bloed en het gastro-intestinale systeem.

Na inname treedt een snelle absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal op, een uur later wordt de maximale concentratie in het bloed genoteerd. Uitgescheiden in de ontlasting en urine. Het maximale effect wordt bereikt in ongeveer een week en kan tot 10 dagen duren. Verkrijgbaar in tablets.

Het voorkomt trombose bij hart- en vaatziekten effectiever dan aspirine.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven met directe en indirecte anticoagulantia. Contra-indicaties zijn in principe hetzelfde als die van andere middelen die tot deze groep behoren.

Van de bijwerkingen waargenomen allergieën, geelzucht, aandoeningen in het spijsverteringskanaal, duizeligheid.

Integrilin (Etifibatid)

Verwijst naar glycoproteïne IIb / IIIa-antagonisten. Het voorkomt de binding van fibrinogeen en coagulatiefactoren van plasmaplaatjesreceptoren, waardoor de adhesie van bloedplaatjes wordt geremd. Het heeft geen invloed op APTT en protrombinetijd. Zijn acties zijn omkeerbaar en na een paar uur keert de functie van de bloedplaatjes terug naar bloedplaatjes.

Samen met Integrilin worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven voor de complexe behandeling van acuut coronair syndroom. Verkrijgbaar in oplossing voor injectie en wordt alleen gebruikt voor intramurale behandeling.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, inwendige bloedingen, hemorrhagische diathese, ernstige hypertensie, trombocytopenie, aneurysma, ernstige nier- en leveraandoeningen.

Bijwerkingen omvatten bradycardie, een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties, een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

klokkenspel

Het behoort tot bloedplaatjesfosfodiesteraseremmers met het belangrijkste werkzame bestanddeel dipyridamol.

Het antiaggregant effect is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van bloedplaatjes-enzymen, de afgifte van prostacycline uit het endotheel en de blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

In zijn actie is het dicht bij aspirine, daarnaast verwijdt het de coronaire vaten tijdens een aanval van angina pectoris.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel, met 40-60%, en bereikt in ongeveer een uur de maximale concentratie in het bloed. Afgeleid van de gal.

De vorm van het medicijn is tabletten en dragee.

Van de vaakst gemelde bijwerkingen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• bloeddruk verlagen
• huidallergieën;
• verhoogde symptomen van ischemie.

U kunt Curantil niet gebruiken bij een acute hartaanval en onstabiele angina pectoris

Tiklid (ticlopidine)

Dit medicijn is superieur wat betreft het antibloedplaatjes-effect van acetylsalicylzuur, maar het gewenste effect treedt veel later op. Het blokkeert plaatjes IIb / IIIa-receptoren, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen en de duur van het bloeden.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige atherosclerose om ischemie te voorkomen, na een hartinfarct, na een coronaire bypassoperatie, als een profylactisch middel voor de bloedplaatjespathologieën, om de ontwikkeling van retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus te voorkomen.

Vormrelease - pillen.

Neem geen Tiklid met een neiging tot bloeden (met sommige bloedziekten, bloedingen, maagzweren), intolerantie voor ticlopidine. Het medicijn kan veranderingen in de samenstelling van het bloed, bloedingen, buikpijn, allergische reacties en geelzucht veroorzaken.

Gecombineerde bereidingen

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat verschillende antibloedplaatjesagentia die de werking van elkaar versterken. De meest voorgeschreven zijn:

• Aspigrel - het bevat acetylsalicylzuur en clopidogrel.
• Agrenox - bevat dipyridamol en aspirine.
• Cardiomagnyl is gebaseerd op acetylsalicylzuur en magnesium.
• KombiASK is een analoog van Cardiomagnyl.
• Magnicor is qua samenstelling in de buurt van Cardiomagnyl.

conclusie

Onafhankelijk gebruik van antibloedplaatjesagentia vanwege het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen is niet toegestaan. De behandeling dient plaats te vinden onder toezicht van een arts die de snelheid van de bloedstolling zal controleren en de dosering of het geneesmiddel indien nodig zal wijzigen.

Zelfs die fondsen die zonder recept in de apotheek worden verkocht, hoeft u alleen op recept te nemen. Deze omvatten aspirine, klokkengelui en andere geneesmiddelen, waaronder acetylsalicylzuur, evenals tabletten op basis van ginkgo biloba. Raak niet betrokken bij planten die antibloedplaatjeseffecten hebben.

ANTIAGREGANTE ACTIE IT - Antiplatelet agents: beoordeling van geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties Lieg niet

Snel en redelijk goed (37-66%) opgenomen in het maagdarmkanaal indien oraal in te nemen. Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's dat een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft.

Het mechanisme van zijn werking is weinig bestudeerd en is blijkbaar grotendeels toe te schrijven aan hemodilutie. Bij het antibloedplaatjeseffect dichtbij acetylsalicylzuur. Versterkt het hypotensieve effect van bepaalde groepen antihypertensiva, vasodilatoren. Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt.

Aspirine is opgenomen in de minimale samenstelling van de verbandtrommel. Antiagregantie remt aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, vermindert hun vermogen om te kleven en te hechten (adhesie) aan het endotheel van bloedvaten. Acetylsalicylzuur is momenteel de belangrijkste vertegenwoordiger van antibloedplaatjesagentia. Dientengevolge worden prostaglandine H2 en tromboxaan A2, die endogene induceerders van bloedplaatjesaggregatie zijn, tegen arachidonzuur geblokkeerd.

Als een resultaat wordt de adhesie van bloedplaatjes aan het vasculaire endotheel verzwakt, de excretieprocessen van een aantal stoffen (ADP, serotonine, tromboxaan) die bloedplaatjesaggregatie induceren worden verstoord. Hun effect op de bloedplaatjesaggregatie is echter niet stabiel en daarom wordt deze groep meestal gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur. Er zijn onderzoeken gaande naar nieuwe actieve A. van prostacycline-analogen die daar van afwijken bij een langere werkingsduur.

De achtste editie van het handboek is ingrijpend herzien en aangevuld met veel nieuwe producten en het hoofdstuk over venotrope preparaten. Een van de meest succesvolle methoden van farmacoprofylaxe voor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten is het gebruik van speciale geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers. Het bloedstollingsmechanisme is een complex geheel van fysiologische en biochemische processen en wordt kort beschreven op onze website in het artikel "Direct werkende anticoagulantia".

Antiplatelet agents zijn:

De halfwaardetijd hangt af van de leeftijd van de patiënt en de dosis van het geneesmiddel en varieert binnen 2-20 uur. Vormrelease - pillen. De aanbevolen dosis als antibloedplaatjesagens - 75-100-325 mg, afhankelijk van de klinische situatie.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

De structuur en werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ticlopidine: het remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de binding van adenosinetrifosfaat aan hun receptoren onomkeerbaar wordt geblokkeerd. Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onstabiele angina en acute fase van een hartinfarct. Het wordt gebruikt in complexe therapie (in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine) van acuut coronair syndroom en tijdens coronaire angioplastiek.

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie en infusie. Dit is een zeer ernstig medicijn, het mag alleen worden gebruikt in omstandigheden van zorgvuldige bewaking van de toestand van de patiënt. Het bovenstaande zijn de meest algemeen gebruikte antibloedplaatjesagentia in de medische praktijk. Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de gegevens die in het artikel worden geplaatst, uitsluitend aan u worden verstrekt om u vertrouwd te maken en geen handleiding voor actie.

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de beginfase van de bloedstolling wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.

Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.

Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. Om een ​​persistent antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. Clopidogrel "is een praktisch niet-toxisch geneesmiddel met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.

In het geval van een geplande operatie wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt. Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. Iloprost als onderdeel van het medicijn "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesagens dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd.

Het remt de activiteit van specifieke bloedplaatjes-enzymen, waardoor het gehalte aan cAMP toeneemt, wat een antibloedplaatjeseffect heeft. Volgens het werkingsmechanisme voor de aggregatie van bloedplaatjes is Anturan enigszins verschillend van acetylsalicylzuur.

Gerelateerde materialen:

Antiplatelet - dit. Wat zijn antibloedplaatjesagentia?

Prostacycline heeft antiaggregatoire eigenschappen uitgesproken. Het verhoogt het niveau van cAMP in bloedplaatjes door activering van adenylaatcyclase, dat de vorming van cAMP stimuleert. De werking van prostacycline is echter zeer kort (enkele minuten) en daarom heeft het geen brede praktische toepassing gekregen. Er zijn onderzoeken gaande naar nieuwe actieve A. van prostacycline-analogen die daar van afwijken bij een langere werkingsduur.

Soms, om een ​​snel antiaggregatierend effect te bereiken, wordt een bloedvervanger, reopolyglukine, gebruikt, een bereiding van dextran met laag molecuulgewicht. Het mechanisme van zijn werking is weinig bestudeerd en is blijkbaar grotendeels toe te schrijven aan hemodilutie.

Indicaties voor gebruik A. prethrombotic staat, trombose, microcirculatie verstoringen van verschillende lokalisatie. Vooral AA getoond in myocardiaal infarct, ischemische beroerte, diabetische angiopathie, retinopathie, atherosclerose, tromboembolische pulmonale aders en slagaders van de ledematen, tromboflebitis, ter voorkoming van postoperatieve trombose Bovendien A. toegepast bij het syndroom van verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij een afname van bloedplaatjesaggregatie in de algemene circulatie van dit syndroom is geen contra-indicatie voor de toediening van geneesmiddelen van deze groep. Met de dreiging van bloeden A. gecontra-indiceerd. A. Action veel geneesmiddelen de bloedplaatjesfunctie remmen, zoals indomethacine, fenylbutazon, ibuprofen, en andere niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, calciumkanaal blokkers versterken (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) en anderen. Er wordt overwogen in combinatie het gebruik van A. en dergelijke medicijnen.

Bibliografie: Lakin KM en andere remmers van bloedplaatjesaggregatie, Pharm. en toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM en andere werkingsmechanismen van verschillende remmers van bloedplaatjesaggregatie, Vesti. AMS USSR, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Antiplatelet agents, disaggreganten: lijst met medicijnen, actie

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken.

Deze geneesmiddelen remmen niet alleen het werk van het bloedcoagulatiesysteem, maar verbeteren ook de reologische eigenschappen ervan en vernietigen reeds bestaande aggregaten.

Onder invloed van antibloedplaatjesmiddelen neemt de elasticiteit van erythrocytmembranen af, ze vervormen en passeren gemakkelijk door de haarvaten. De bloedstroom verbetert, het risico op complicaties wordt verminderd. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de beginfase van de bloedstolling wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.

toepassingspunten en werking van basische plaatjesaggregatieremmers

Toepassing van antibloedplaatjesmiddelen in de postoperatieve periode voor de preventie van trombose, met tromboflebitis, ischemische hartziekte, acute ischemie van het hart en de hersenen, cardiosclerose na het infarct.

Hartpathologie en verminderd metabolisme gaan gepaard met de vorming van cholesterolplaques op het slagader van het slagader, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. De bloedstroom op de plaats van de laesie vertraagt, het bloed wordt dikker, er vormt zich een bloedstolsel, waarop de bloedplaatjes blijven bezinken. Bloedstolsels verspreiden zich via de bloedbaan, komen in de coronaire vaten terecht en verstoppen ze. Er is acute myocardische ischemie met kenmerkende klinische symptomen.

Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Noch antibloedplaatjesmiddelen, noch anticoagulantia kunnen een gevormde trombus vernietigen. Ze voorkomen dat het stolsel verder groeit en voorkomen blokkering van bloedvaten. Bereidingen van deze groepen kunnen het leven van patiënten met acute ischemie redden.

Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Ze worden als duurder beschouwd en hebben een hoger risico op bijwerkingen.

getuigenis

Indicaties voor antibloedplaatjes-therapie:

• Ischemische aandoeningen
• Propromie voor trombose,
• atherosclerose,
• Onstabiele Angina,
• coronaire hartziekte,
• Hypertensieve hartziekte
• Oblitererende endarteritis,
• Placenta insufficiëntie
• Perifere arteriële trombose,
• Cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie,
• Toestand na hemotransfusie en rangeren van bloedvaten.

Contra

Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding; personen onder de leeftijd van 18; evenals lijden aan de volgende ziekten:

1. Erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal,
2. Lever- en nierstoornissen
3. hematurie,
4. Hartpathologie,
5. Actief bloeden
6. bronchospasme,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocytopenie,
9. C- en K-vitaminedeficiëntie,
10. Acuut hartaneurysma,
11. Bloedarmoede.

Bijwerkingen

Lijst van bloedplaatjesaggregatieremmers

Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's dat een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft. Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. Acetylsalicylzuur wordt profylactisch gebruikt om trombusvorming te voorkomen en is het meest betaalbare van alle plaatjesaggregatieremmers die in kleine doses worden gebruikt. Dit medicijn is op grote schaal gebruikt in de ambulante praktijk. Het elimineert de belangrijkste tekenen van ontsteking: vermindert koorts en pijn. Het medicijn heeft een remmend effect op het hypothalamische centrum van thermoregulatie en pijn.

"Acetylsalicylzuur" moet na een maaltijd worden ingenomen, omdat het de vorming van een maagzweer of andere gastropathie kan veroorzaken. Om een ​​persistent antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de aggregatie van bloedplaatjes te onderdrukken, krijgen patiënten een halve tablet eenmaal daags voorgeschreven.

ticlopidine

"Tiklopidine" - een medicijn met uitgesproken antitrombotische activiteit. Dit medicijn heeft een sterker effect dan acetylsalicylzuur. "Tiklopidine" wordt voorgeschreven aan patiënten met ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij de bloedtoevoer naar het hersenweefsel afneemt, evenals met ischemische hartaandoeningen, beenischemie, retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus. Personen die het rangeren van bloedvaten hebben ondergaan, vertonen een langdurig gebruik van het medicijn.

Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. Het verloop van de behandeling is 3 maanden en wordt uitgevoerd onder de controle van het perifere bloed.

Het belangrijkste kenmerk van dit antibloedplaatjesagens is de hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt vanwege de hoge absorptiesnelheid. Het therapeutische effect na het stoppen van het medicijn blijft enkele dagen aanhouden.

De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Het medicijn heeft anti-aggregatie en krampstillend effect, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Het medicijn heeft een positief effect op de reologische eigenschappen van bloed en heeft geen invloed op de hartslag. "Pentoxifylline" is een angioprotector die de elasticiteit van bloedcellen verhoogt en de fibrinolyse versterkt. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor angiopathie, claudicatio intermittens, posttrombotisch syndroom, bevriezing, spataderen, coronaire hartziekte.

clopidogrel

Dit is een synthetische drug, de structuur en het werkingsmechanisme doen denken aan "Tiklopidine." Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. "Clopidogrel" is een praktisch niet-toxisch medicijn met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.

dipyridamol

"Dipyridamol" is een antibloedplaatjesagens dat de bloedvaten van het hart verwijdt. Het medicijn verhoogt de collaterale bloedstroom, verbetert de contractiliteit van het myocard en normaliseert de veneuze uitstroom. Vasodilatatie is de belangrijkste werking van Dipyridamol, maar in combinatie met andere geneesmiddelen heeft het een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Gewoonlijk wordt het voorgeschreven aan personen met een hoog risico op bloedstolsels en een operatie ondergaan voor prothetische hartkleppen.

"Curantil" - een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt dipyridamol is. Vanwege het ontbreken van dergelijke contra-indicaties zoals zwangerschap en borstvoeding, geniet hij een grote populariteit. Onder invloed van het medicijn worden de bloedvaten verwijden, de trombusvorming onderdrukt en de bloedtoevoer naar het myocardium verbeterd. "Curantil" wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of met een voorgeschiedenis van placenta-insufficiëntie. Onder invloed van dit medicijn worden de reologische eigenschappen van het bloed verbeterd, de bloedvaten van de placenta uitzetten, de foetus krijgt voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien heeft Curantil een immunomodulerend effect. Het stimuleert de productie van interferon en vermindert het risico op virale ziekten bij de moeder.

eptifibatide

"Eptifibatid" vermindert het risico op hartischemie bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met "aspirine", "Klopidogrel", "heparine". Voordat de therapie wordt gestart, worden een angiografische beoordeling en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Vrouwen en personen ouder dan 60 jaar zijn onderworpen aan een grondig onderzoek.

Laat het geneesmiddel vrij in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie, die volgens een specifiek schema wordt toegediend. Nadat de patiënt is ontslagen, wordt de antibloedplaatjesbehandeling gedurende enkele maanden met geneesmiddelen in tabletvorm voortgezet. Om herhaling van ischemie van het hart en overlijden van de patiënt te voorkomen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen levenslang voor dergelijke patiënten aanbevolen.

Bij het uitvoeren van een noodoperatie moet het medicijn worden gestopt. In het geval van een geplande operatie wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt.

iloprost

Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. De oplossing voor injectie wordt dagelijks vlak voor toediening dagelijks bereid, waardoor deze steriel kan worden. Patiënten die een behandeling met Iloprost ondergaan, worden aanbevolen om te stoppen met roken. Personen die antihypertensiva gebruiken, moeten hun bloeddruk onder controle houden om ernstige hypotensie te voorkomen. Orthostatische hypotensie kan zich ontwikkelen na behandeling met een sterke stijging van de patiënt.

Iloprost als onderdeel van het medicijn "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesagens dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. Na de behandeling verwijden de patiënten de longvaten en verbeteren ze de basisbloedparameters.

Gecombineerde bereidingen

De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd. Ze bevatten verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen die de effecten van elkaar ondersteunen en versterken. De meest voorkomende onder hen zijn:

• "Agrenox" is een complex preparaat dat "dipyridamol" en "aspirine" bevat.
• Aspigrel omvat Clopidogrel en aspirine.
• Coplavix heeft dezelfde samenstelling als Aspigrel.
• De samenstelling van "Cardiomagnyl" omvat "acetylsalicylzuur" en het spoorelement "Magnesium".

Deze antibloedplaatjesagentia worden het vaakst gebruikt in de moderne geneeskunde. Ze worden voorgeschreven aan patiënten door cardiologen voor hartpathologie, neurologen voor ziekten van cerebrale bloedvaten en vasculaire chirurgen voor laesies van de beenslagaders.

Video: Workshop over antibloedplaatjes therapie en antibloedplaatjes therapie

Video: lezing - antibloedplaatjestherapie voor acuut coronair syndroom

Druk alle publicaties af met een etiket: Stap 1: betaal voor raadpleging met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag

de lijst met drugsverslaafden, classificatie en benoeming

Bloedstolsels zijn gevaarlijke formaties die het lumen van bloedvaten gedeeltelijk of volledig kunnen blokkeren. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels en organen, in de acute vorm kan een dergelijk fenomeen leiden tot een beroerte. Om de normale bloedcirculatie en bloedviscositeit te herstellen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen gebruikt waarvan de lijst uitgebreid is en bedoeld is voor de behandeling van vaatziekten.

Wat is antibloedplaatjes

Wat is het - antibloedplaatjes? Dit is een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. De actieve ingrediënten waaruit deze geneesmiddelen bestaan, voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, waardoor bloedstolling wordt voorkomen. Naast antiaggreganten bij het horen van disaggreganten, wat is het? Dit zijn medicijnen met een vergelijkbaar effect, ze worden vaak voorgeschreven aan patiënten met angina pectoris.

Anticoagulantia hebben hetzelfde werkingsprincipe, maar zijn agressiever en hebben meer bijwerkingen. Farmacologie ontwikkelt zich snel en disaggreganten en anticoagulantia worden efficiënter en veiliger in gebruik.

Belangrijkste indicaties

Antiplatelet agents worden door een arts voorgeschreven voor:

• ischemie;
• hypertensie;
• na een hartoperatie;
• voet ziekten;
• preventie van hersenberoerte of herstel erna.

Het is belangrijk! Alle geneesmiddelen in deze groep worden alleen op recept voorgeschreven. Ongeautoriseerde medicatie zonder rekening te houden met de duur van de kuur en de dosering is beladen met ernstige bijwerkingen.

Het werkingsmechanisme van bloedplaatjesaggregatieremmers

In het geval van schade aan weefsels of bloedvaten om hevig bloedverlies te voorkomen, begint het bloed te stollen, dit gebeurt wanneer de bloedplaatjes aan elkaar plakken met rode bloedcellen. Dientengevolge verschijnen stolsels, ze worden ook bloedstolsels genoemd. Dit is een normale reactie van het lichaam op verwonding.

Maar soms gebeurt het proces van trombose om andere redenen. Elke beschadiging van de bloedvaten en ontsteking in hen veroorzaken trombusvorming direct in de bloedbaan. Bloedproppen verstoppen geleidelijk het lumen van het vat, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord.

Afhankelijk van de lokalisatie van dergelijke geblokkeerde gebieden, kunnen de gevolgen verschillen. De meest gevaarlijke vorming van bloedstolsels in de hersenen, blokkering van bloedvaten leidt tot een beroerte. Sterfte na de aanval bereikt 50% gedurende het jaar.

Antiplatelet-middelen als zachtere analogen van anticoagulantia interfereren met trombose door het bloed te verdunnen. Mensen die vatbaar zijn voor vaatziekten, moeten deze medicijnen soms hun hele leven gebruiken. Anticoagulantia worden gebruikt in urgentere gevallen wanneer u zo snel mogelijk moet handelen - voor hartaanvallen en beroertes.

Lijst met effectieve medicijnen

De lijst met antibloedplaatjesaggregatieremmers en antibloedplaatjesgeneesmiddelen is vrij uitgebreid. De meest effectieve middelen van dit type zijn onder meer:

1. Aspirine (acetylsalicylzuur). De bloedverdunner wordt vaak gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Aspirine is een van de meest populaire en goedkope geneesmiddelen in deze groep, een zeer kleine dosis is voldoende om het geneesmiddel te laten werken. Het hulpmiddel normaliseert niet alleen de bloedsomloop, maar verlicht ook koorts en pijn, dus wordt het vaak gebruikt in de ambulante praktijk. In de lijst met bijwerkingen van Aspirine is een maagzweer, dus in geen geval mag het niet op een lege maag innemen, alleen na een maaltijd. De dosering en duur van de door een arts voorgeschreven kuur.
2. Ticlopidine. In tegenstelling tot Aspirine, een krachtiger medicijn, wordt het voorgeschreven voor ischemische hersenziekten, evenals voor patiënten met diabetes gecompliceerd door retinopathie. Ticlopidine verdunt het bloed, het kan niet worden gecombineerd met andere anticoagulantia en worden gebruikt in geval van ernstige bloedingen. De duur van de behandeling is ongeveer drie maanden en wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts.
3. Pentoxifylline. Antiplatelet en antispasmodic, gebruikt om de bloedvaten te verwijden en de bloedcirculatie te verbeteren. Het medicijn heeft geen invloed op de hartslag en de bloeddruk.
4. Clopidogrel. Door het principe van actie is vergelijkbaar met Tiklopidin. Het medicijn remt de activiteit van bloedplaatjes, waardoor ze niet aan elkaar plakken, wat het bloeden verhoogt. Clopidogrel veroorzaakt geen complicaties tijdens een lange behandelingskuur, daarom is het erg populair geworden bij moderne artsen.
5. Dipyridamole. Het breidt de hartvaten uit, verbetert de bloedcirculatie in de spier zelf en heeft een positieve invloed op het werk van het myocardium, dat de uitstroom van veneus bloed normaliseert. Dipyridamol wordt vaak voorgeschreven om te herstellen van een ingrijpende hartoperatie, met name bij hartkleppen.
6. Chimes. Het medicijn is gebaseerd op dipyridamol. De lijst met contra-indicaties Kurantila bevat geen zwangerschap en borstvoeding, dus het is vrij populair. Het hulpmiddel verwijdt de bloedvaten, voorkomt de vorming van bloedstolsels en verbetert de bloedtoevoer naar het hart. Curantil kan worden gebruikt door zwangere vrouwen die lijden aan hart- en vaatziekten. Het medicijn heeft ook een gunstig effect op de bloedtoevoer in de placenta, waardoor de foetus meer voedingsstoffen en zuurstof krijgt. Bovendien versterkt Curantil de weerstand van een zwangere vrouw tegen verschillende virussen.
7. Eptifibatide. Het wordt gebruikt voor de preventie van ischemie van het hart en wordt ook voorgeschreven aan patiënten na coronaire interventie. Eptifibatid wordt meestal ingenomen in combinatie met andere bloedverdunners. Alvorens het medicijn te nemen, is het noodzakelijk om diagnostische procedures te ondergaan, vooral voor vrouwen van elke leeftijd en mannen ouder dan 60 jaar. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in het ziekenhuis, bij ontslag voorgeschreven epifibatid in de vorm van tabletten.
8. Iloprost. Het medicijn wordt alleen gebruikt onder toezicht van artsen en alleen in het ziekenhuis. Iloprost wordt toegediend via een injectie, kan tijdens de behandeling niet worden gerookt. Het wordt ook aanbevolen om de bloeddruk nauwkeurig te controleren om een ​​sterke toename te voorkomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden gebruikt, inclusief en gecombineerde geneesmiddelen op basis van verschillende antibloedplaatjesagentia, elke stof ondersteunt en versterkt de werking van een ander. Van de meest voorgeschreven geneesmiddelen van dit type, moeten Agrenox, Aspigrel, Coplavix en Cardiomagnyl apart worden gekozen.

Elke specialist van de lijst kan alleen worden voorgeschreven door een specialist, rekening houdend met de resultaten van diagnostiek en tests, evenals de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn leeftijd, enz. Om de gezondheid niet te schaden, kan men in geen geval zelfmedicijnen gebruiken, zelfs voor preventiedoeleinden. Overdosering kan exacerbatie van andere ziekten veroorzaken.

Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen

In de moderne geneeskunde is de classificatie van antibloedplaatjesagentia zeer voorwaardelijk. Alle medicijnen zijn verdeeld in drie grote groepen:

• directe actie;
• indirecte actie;
• Antiplatelet middelen.

De laatste zijn in dit geval de modernste medicijnen, hebben een uitgebreider werkingsspectrum. Decongestiva hebben vrijwel geen bijwerkingen.

Wie is gecontra-indiceerd

Antiplatelet agents zijn gecontra-indiceerd voor mensen met ziekten zoals:

• maagzweer in de acute fase;
• leverziekte;
• nierziekte;
• hartfalen;
• alle ziekten op de een of andere manier geassocieerd met het risico van bloeding;
• hemorragische beroerte (hersenbloeding).

En ook tijdens zwangerschap en borstvoeding dienen deze medicijnen niet te worden gebruikt.

Sommige geneesmiddelen kunnen aanvullende contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De benoeming van een specifiek medicijn is strikt individueel en wordt uitgevoerd met inachtneming van het onderzoek van de patiënt, anamnese, enz.

Het is belangrijk! Bloedverdunnende medicijnen zijn niet compatibel met alcohol.

conclusie

Antiplatelet agents zijn onmisbaar in de strijd tegen hart- en vaatziekten met een hoog risico op bloedstolsels. Geneesmiddelen kunnen de bloedsomloop verbeteren en het lumen van bloedvaten vergroten, maar gebruik elk middel dat het bloed dunner maakt, u hebt strikt op recept nodig. Ongeoorloofd gebruik van plaatjesaggregatieremmers en antibloedplaatjesmiddelen kan leiden tot een sterke stijging van de bloeddruk en andere onaangename gevolgen.

Antiplatelet drugs (lijst)

Antiplateletgeneesmiddelen - een lijst hiervan is erg lang. Het wijdverspreide gebruik van deze geneesmiddelen vanwege hun effectiviteit bij het voorkomen van de vorming van bloedstolsels.

Indicaties en contra-indicaties

Ze hebben een effect in het stadium waarin de bloedplaatjes aan elkaar gaan kleven, waardoor bloedstolsels - trombi worden gevormd. Antiplateletgeneesmiddelen remmen dit proces, waardoor bloedstolling en het risico op verstopping van bloedvaten met bloedstolsels worden voorkomen, wat fataal kan zijn.

Hun ontvangst is nodig:

• met hypertensie;
• hart ischemie;
• het uitwissen van ziekten die de vaten van de onderste ledematen treffen;
• circulatiestoornissen in cerebrale vaten tijdens ischemische beroerte;
• na chirurgische operaties op de schepen.

Een belangrijk nadeel van antibloedplaatjesagentia is dat bijna allemaal veel beperkingen hebben om te gebruiken. Veel voorkomende contra-indicaties zijn: maag- en darmzweren, vooral in de acute fase, hemorragische beroerte, alle ziekten met een potentieel risico op inwendige bloedingen, significante aandoeningen van het hart, de nieren en de lever.

Bovendien mogen ze niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, vooral in het derde trimester, en moeders die borstvoeding geven. Sommige medicijnen hebben hun eigen aanvullende contra-indicaties.

De groep antibloedplaatjesagentia die tegenwoordig het meest wordt gebruikt, omvat:

• acetylsalicylzuur;
• dipyridamol;
• ticlopidine;
• clopidogrel;
• combinatie drugs;
• eptifibatide;
• iloprost;
• abciximab.

tablet preparaten

In de eerste plaats is acetylsalicylzuur (Aspirine Cardio en vele anderen) populair. Hoe hoger de dosis, hoe sterker het antibloedplaatjeseffect. Hij komt snel, ongeveer een half uur na opname.

Dit medicijn moet echter zeer zorgvuldig worden behandeld. Acetylsalicylzuur heeft veel bijwerkingen. Gedeeltelijk verlies van eetlust, maagpijn, misselijkheid. Soms zijn er geluiden in de oren, hoofdpijn, duizeligheid. Visie kan tijdelijk verslechteren. Soms zijn er allergische reacties op zuur.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat acetylsalicylzuur bij sommige astmapatiënten verstikkende bronchiale spasmen veroorzaakt. Omdat het sterk irriteert de maagslijmvlies en kan leiden tot de vorming van een maagzweer, moeten voorbereidingen op basis daarvan worden genomen na een maaltijd, het drinken van veel water.

Evenzo werkt acetylsalicylzuur dipyridamol (tabletten Trombonyl, druppels Kurantil, enz.). Zijn bijwerkingen zijn hetzelfde, met uitzondering van de negatieve effecten op het maagslijmvlies. Aanvullende contra-indicaties: acuut myocardiaal infarct, onstabiele angina.

Ticlopidine (Tagren et al.) Is veel sterker dan aspirine, dus patiënten die vatbaar zijn voor bloedingen en ouderen moeten het in minimale doses innemen. Het therapeutische effect treedt 2-3 dagen na toediening op, het bereikt een piek in 3-10 dagen en na de afschaffing duurt het nog eens 8-10 dagen. Soms veroorzaakt geelzucht.

Clopidogrel (Detromb, Plavix en anderen) is ook significant beter dan aspirine en geeft een vergelijkbaar effect als ticlopidine. Maar de voordelen van dit medicijn zijn dat het minder snel op de maag werkt en minder vaak allergische reacties veroorzaakt.

Combinatiedrugs worden wijd verspreid, waarbij verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen aanwezig zijn om het effect te versterken. Bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol plus acetylsalicylzuur), Aspigrel en Coplavix (clopidogrel in combinatie met acetylsalicylzuur).

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, ondanks de gelijkenis van de namen van sommige plaatjesaggregatieremmers, hun samenstelling anders is. Bij de bereiding van Thromboc ASS is de werkzame stof acetylsalicylzuur, in Trombex en Tromborel - clopidogrel en in Thromboreducin - anagrelide.

Injectiedrugs

Eptifibatide (Integrilin) ​​-oplossing wordt gebruikt bij ernstige ischemische hartaanvallen, uitgebreide bloedvatoperaties. Vaak wordt het voorgeschreven in combinatie met acetylsalicylzuur, evenals heparine.

Maar dit medicijn kan niet worden gebruikt met een hoog risico op bloedingen, hemorrhagische diathese, beroerte, ernstige hypertensie, aneurysma, acuut nier- of leverfalen vanwege het risico op ernstige bijwerkingen. Daarom is het alleen in ziekenhuizen voorgeschreven.

Iloprost (Ventavis en anderen) is een zeer krachtig medicijn, intraveneus of druppelinfuus waarvan uitsluitend onder medisch toezicht van de patiënt moet worden uitgevoerd. Iloprost is effectief bij de behandeling van ernstige vormen van uitwissende endarteritis en atrombangiitis, het syndroom van Raynaud. Het verbetert de werking van veel geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Sta niet toe dat het de huid raakt. Hematomen worden vaak gevormd op de injectieplaatsen.

Aanvullende contra-indicaties voor iloprost: aanleg voor interne bloedingen, ernstige ischemie en hartritmestoornissen, chronisch hartfalen. Het medicijn kan misselijkheid, braken en diarree, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, bronchospasmen, tremor en verlies van gevoeligheid van de huid veroorzaken.

Abtsiksimab (ReoPro) heeft ook een sterk antithrombotisch effect en wordt daarom alleen in indicaties in ziekenhuizen gebruikt. Het onderscheidende kenmerk is het snelle begin van de actie, die niet lang duurt. Abtsiksimab wordt vaak voorgeschreven in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur in de toestand vóór de infarct, aanvallen van onstabiele angina, vasculaire operaties.

Het medicijn kan niet worden gebruikt met een hoog risico op bloedingen, aneurysma, ernstige hypertensie, acute lever- en nierfalen. Abtsiksimab dient niet te worden gecombineerd met andere antibloedplaatjesagentia, omdat het risico op allergische reacties dramatisch toeneemt.