Behandeling van chronische anale fissuren

Een anale fissuur is schade aan de integriteit van de slijmlaag en submucosale lagen van de anus, wat leidt tot de vorming van een niet-genezende spleet of zweer.

Chronische anale fissuur - een onaangename ziekte in alle opzichten, en voor iemand die een zittende levensstijl leidt - slechts een ramp. Laten we eens kijken waar dit probleem vandaan komt en hoe ermee om te gaan.

De vorm van de ziekte onderscheidt acute anale fissuren en chronische anale fissuren. Als het 3-4 weken niet is om acute anale fissuren te behandelen, wordt het chronisch. Een acute anale fissuur wordt gekenmerkt door hevige pijn tijdens ontlasting, bloeding, spasmen van de anale sluitspier.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, is de pijn tijdens een stoelgang minder ernstig, maar jeuk, branderig, slijmerige afscheiding verschijnt, pijn begint zonder reden te storen, tijdens het lopen, als je zit.

Sphincter spasmen en bloedingen blijven bestaan ​​bij chronische anale fissuren. Qua uiterlijk verschilt een chronische scheur ook van een scherpe. De randen zijn verhoogd en verdikt, er zijn delen littekenweefsel en zichtbare zwelling van nabijgelegen weefsels, al deze morfologische veranderingen beïnvloeden het genezingsproces en verhogen de behandelingsduur.

Oorzaken van chronische anale fissuren

De meest voorkomende oorzaak van anale is chronische obstipatie. Harde fecale massa's traumatiseren het delicate slijmvlies van de anus en vormen een defect. Ontsteking, bloeding en pijn volgen, sphincter spasmen optreden. Vanwege de pijn wordt angst voor ontlasting gevormd en wordt constipatie verergerd. Constante spasmen interfereren met wondgenezing.

De oorzaken van chronische anale fissuren zijn ook:

• Chronische ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, colitis, IBS);
• Rectaalletsel met vreemde voorwerpen;
• Anale seks;
• Bekkenbodemspierzwakte;
• Harde fysieke arbeid;
• Verwondingen tijdens de bevalling bij vrouwen;
• Acute aambeien.

Ongeacht de oorzaak van anale fissuur, vereist de ziekte een vroege behandeling.

Wat zijn de tekenen van anale fissuur?

De manifestaties zullen je niet laten wachten en zullen je vanaf de eerste minuut lastig vallen. Het belangrijkste symptoom is pijn in de anus tijdens en na een stoelgang. Ook is het bloed aan het einde van een stoelgang felrood. Later wordt jeuk en branderig.

Wanneer een lange bestaande anale fissuur wordt verstoord door blijvende afscheiding, die irriterend is voor het kruis en een onaangename geur heeft. Als u dergelijke symptomen opmerkt, martelt u niet, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en begin met de juiste behandeling.

In een gesloten cirkel

De reden dat de anale fissuur niet zelf herstelt is een spasme van de anale sluitspier. Pijn tijdens de ontlasting veroorzaakt een toename in de spierspasspier van de anus, en dit op zijn beurt intensiveert de pijn verder en maakt genezing onmogelijk.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van chronische anale fissuur is paraproctitis, de zogenaamde onvolledige fistel. Het komt voor wanneer een infectie in pararectale vezels terechtkomt (vetweefsel onder de huid rond het rectum). De toegangspoort voor deze infectie is, bijvoorbeeld, een anale ringbreuk.

Diagnose van chronische anale fissuren

Om een ​​chronische anale fissuur te vermoeden, is het voor een arts voldoende om klachten te horen en een onderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek visualiseert de arts de spleet, dit zal alle twijfels wegnemen. Om andere ziekten uit te sluiten, zal de arts ook aanbieden een ano- of rectoscopie te ondergaan, maar nadat de behandeling is voltooid.

Hoe chronische anale fissuren te behandelen?

Eerst moet je de oorzaak van de anale fissuur uitsluiten:

• Normaliseer de stoel. Stimuleert de darmmotiliteit. Dit kan worden bereikt met een speciaal dieet. Of met laxeermiddelen naar keuze.
• Beperk zware fysieke arbeid.
• Weg met pijn.
• Om de tonus van de sluitspier van het rectum te verminderen.
• Elimineer de traumatische factor.

Om pijn te verlichten, de tonus te verminderen en de herstellende eigenschappen te verbeteren, dient men zijn toevlucht te nemen tot medische behandeling. Voor zo'n delicate aandoening is er een uitstekende behandeling in de vorm van zalven, rectale zetpillen en gels. Hun actie is gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Excisie van chronische anale fissuren

Met een langdurige chronische anale fissuur zal een conservatieve behandeling waarschijnlijk niet helpen. Het is de moeite waard om contact op te nemen met de proctoloog, die de mate van cicatriciale veranderingen zal evalueren.

De arts zal visueel beoordelen wat de ontsteking is, de aanwezigheid van een "watch tubercle" (dit is de rand van de spleet, die door het gebrek aan adequate behandeling is gemaakt met littekenweefsel). Als de veranderingen significant zijn, is dit een indicatie voor operaties om een ​​chronische anale fissuur uit te sluiten.

Een andere indicatie voor een operatie is gelijktijdige aambeien. In dit geval werken aambeien ook.

U hoeft niet bang te zijn voor een operatie, omdat de methoden voor chirurgische behandeling van dit probleem tegenwoordig zeer goedaardig zijn. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar ook onder algemeen.

Tijdens de operatie wordt de breuk weggesneden, alsof de wond uit littekenweefsel wordt verwijderd, wat nog steeds de zelfgenezing verstoorde.

Na uitsnijden worden de randen van de wond niet dichtgenaaid, maar worden ze alleen laten groeien. Nu moet het onder toezicht staan. In de postoperatieve periode is het inderdaad noodzakelijk om als nooit tevoren voeding en ontlasting te controleren.

Conservatieve methoden en preventie

Alle behandelingen zijn nutteloos tenzij constipatie wordt voorkomen en de ontlasting stevig blijft. De ziekte wacht niet lang. De basis van het dieet moet plantaardig voedsel zijn. We moeten pittige, zoute, pittige gerechten opgeven. En ook van snoep en vooral meel.

Drink veel vocht en voor het slapengaan, kefir, airan, ryazhenka, matsoni, ja, alles wat je hartje begeert! Voeg muesli toe en een geweldig diner of ontbijt is klaar.

U kunt ook laxeermiddelen nemen. Normaze, Duphalac, bevatten in hun samenstelling lactulose, dat water naar zichzelf aantrekt en daardoor de stoel vloeibaar maakt.

Lees meer over laxeermiddelen in het artikel.

Zalf en zetpillen voor chronische anale fissuren worden zowel vóór als na de operatie voorgeschreven. Elk van de voorgeschreven medicijnen zal vergelijkbaar zijn in hun werking en zijn gericht op het verwijderen van het herstel, oedeem, pijnverlichting, vroeg herstel en genezing van de spleet.

Natalsid. Het is een medicijn op natuurlijke basis, opgelost zelfs tijdens zwangerschap en lacterende vrouwen. Het wordt geproduceerd op basis van algen en bevat natriumalginaat, dat de bloeding goed afsluit van scheuren.

Relief Ultra. Het bevat hydrocortison, een zeer krachtig ontstekingsremmend middel. Verlicht pijn, ontsteking, elimineert alle onaangename gewaarwordingen.

Ginkor Procto. Naast ontstekingsremmende en herstellende eigenschappen heeft het een pijnstillend effect en verlicht het de jeuk.

Anestezol. Dit is geen duur medicijn. Zijn prijs is ongeveer 100 roebel voor 10 zetpillen. Het heeft goede pijnstillende eigenschappen. En zink, dat deel uitmaakt van, vermindert ontstekingen en stimuleert de genezing van scheuren.

Ultraprokt. Het verlicht ook ontstekingen en pijn als gevolg van de aanwezigheid van de hormonale component.

Lees meer over deze medicijnen en lees beoordelingen van onze bezoekers, dat kan op onze website.

Tot slot...

Hoe zal de excisie van een chronische anale kloof het leven beïnvloeden? Alleen maar positief. Dit zal je toestaan ​​om voor altijd vaarwel te zeggen met een gevoel van constante pijn en ongemak, er zal een angst zijn om naar het toilet te gaan, en ook geld te besparen op een stel medicijnen die alleen symptomen elimineren.

En zoveel is belangrijk dat gedachten niet langer worden gevuld met beangstigende gissingen: "Wat te doen?", "Hoe te behandelen?", "Misschien zal het vanzelf voorbijgaan?". Als er nog steeds twijfel is, is het tijd om een ​​specialist te raadplegen om de juiste behandelstrategie te bepalen.

Anale kloof: effectieve behandeling

Schade aan de huid en slijmvliezen is een onaangenaam en pijnlijk probleem. Een persoon ervaart bijzonder leed wanneer een soortgelijke situatie zich voordoet in het intieme gebied. Een voorbeeld is anale fissuur - een veel voorkomende ziekte bij mensen van elk geslacht en leeftijd. Een gevoel van schaamte en angst verhindert dat velen van ons tijdig medische hulp zoeken, dus worden proctologen meestal gevonden bij patiënten met chronische ontstekingsprocessen die moeilijker en duurder zijn om te genezen dan bij acute. Het uitgesproken klinische beeld en de aanwezigheid van ernstige klachten bij een patiënt doen een blik op snelle manieren om pijn te verlichten, spasmen te verlichten en het beschadigde slijmvlies te genezen. Hoe anale fissuur te genezen - het is beter om een ​​specialist persoonlijk te vragen, maar algemene kennis over het probleem en mogelijke manieren om het op te lossen, zullen voor iedereen nuttig zijn.

De essentie van pathologie

De anale fissuur is een klein scheuren van het slijmvlies aan het begin van het anale kanaal. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de grootte van het anatomische defect en de ernst van klinische manifestaties, die vaak zeer wreed zijn voor de patiënt. Het grootste deel van het lijden is de pijn die optreedt tijdens de stoelgang en die nog enige tijd aanhoudt nadat deze is geëindigd. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt af van de individuele gevoeligheidsdrempel - van gemiddeld tot bijna ondraaglijk. Bloedingen tijdens anale fissuren zijn niet zo uitgesproken als bij aambeien, meestal zichtbaar in de vorm van uitstrijkjes op toiletpapier.

De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie zijn:

• chronische constipatie;
• frequente diarree;
• gewichtheffen;
• generieke activiteit;
• overvloedige feesten met alcohol;
• helmintische en parasitaire invasies.

Predisponeren voor de ontwikkeling van scheuren kan erfelijkheid, sedentaire levensstijl en de aanwezigheid van ernstige comorbiditeit (oncologie, HIV, de ziekte van Crohn, etc.) zijn. De ziekte kan zich voordoen in een acute en chronische vorm. In het eerste geval verdwijnen alle symptomen binnen 3-4 weken, mits de juiste behandeling.

Als de anale fissuur niet binnen 6-8 weken geneest, verandert deze geleidelijk in een chronisch stadium - dit betekent dat het defect van het slijmvlies groeit met vezelig (litteken) weefsel, de randen ruw worden, interne en externe heuvels verschijnen, wat de behandeling veel moeilijker maakt.

Waarom kan de crack niet genezen? Het geheel bevindt zich in een vicieuze cirkel - beschadiging van het slijmvlies veroorzaakt een sterk spasme van de anusspierspier, de normale bloedtoevoer naar het rectum wordt verstoord, waardoor het genezingsproces wordt voorkomen. Breek deze cirkel is soms erg moeilijk.

Algemene behandelprincipes

Acute pathologie reageert meestal goed op conservatieve therapie. Het is veel moeilijker om chronische anale fissuren te genezen, het resultaat van de behandeling zal afhangen van de duur van het pathologische proces, de klachten van de patiënt, de ernst van het klinische beeld en de mate van morfologische veranderingen in het anale kanaal. Met een aanzienlijke proliferatie van het littekenweefsel in het rectum, is het mogelijk om het probleem snel op te lossen met behulp van cryodestructuur, sfincterotomie of een andere methode. Maar de prioriteit is een conservatieve richting in de behandeling van anale fissuren in overeenstemming met de volgende principes:

• organisatie van goede voeding - alcohol, pittig voedsel is volledig uitgesloten, granen, plantaardige vezels, zuivelproducten worden in het dieet gebracht, vochtinname wordt verhoogd;
• het aanpassen van de darmen - het nemen van laxeermiddelen (duphalac, normase), microclyster met tegenolie (50 ml plantaardige olie en 100 ml water komen in het rectum en houden een paar minuten vóór de stoelgang) om het eerste vaste gedeelte van de ontlasting te verzachten;
• dagelijkse hygiënische verzorging van het kruis - wassen met koud water na elke ontlasting;
• een verandering in de gebruikelijke routine van het leven - een toename van fysieke activiteit (wandelen, sporten, zwemmen, joggen, dansen), normaliseren van de nachtrust, juiste afwisseling van mentale en fysieke activiteiten.

In sommige gevallen zijn deze activiteiten voldoende om de anale fissuur in de acute fase te genezen. Anders voorgeschreven medicatie.

bereidingen

De basis van een conservatieve behandeling van anale fissuren zijn lokale fondsen - rectale zetpillen. Het assortiment kaarsen is enorm, ze zijn van natuurlijke en synthetische oorsprong, hebben vaak een samenstelling met meerdere componenten en worden gebruikt om alle hoofdsymptomen van de ziekte te elimineren.

De beste zetpillen voor de behandeling van anale fissuren moeten pijnstillende, hemostatische en wondgenezingseffecten hebben.

Welke medicijnen worden het vaakst gebruikt:

• Ultraprokt - een combinatie van glucocorticoïd hormoon en anestheticum;
• Relief Ultra - samengesteld uit haaienleverolie (versnelt weefselregeneratie), fenylefrine (vasoconstrictor en hemostatisch effect) en hydrocortison (ontstekingsremmend effect);
• Relief Advance - biedt pijnverlichting en wondgenezing;
• Posterizan - hebben een immunostimulerend effect, dragen bij aan het herstel van het beschadigde slijm en het genezen van scheuren;
• Natalcid is een kruidenpreparaat van bruine algen, voorkomt bloedingen en geneest defecten in het slijmvlies, is effectief en veilig voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven;
• kaarsen op basis van propolis - hebben analgetisch, hemostatisch en regenererend effect;
• kaarsen met duindoorn - ontstekingen onderdrukken, antibacterieel en regenererend werken, deze tool is geschikt voor kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.

Heel belangrijk bij de behandeling is het juiste gebruik van kaarsen volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. Voor de introductie van de zetpil moet een beetje warm zijn in de hand voor verzachting. Na de injectie is het onmogelijk om de kaars direct diep in de endeldarm te duwen, het is noodzakelijk om deze enkele minuten in het anale kanaal te houden - het belangrijkste punt van toediening.

In veel gevallen is het niet mogelijk om snel te herstellen vanwege een sterke sphincter spasmen. Wat te doen in dit geval? Het wordt lokaal gebruikt als Nifedipine en Nitroglycerine zalf in een concentratie van 0,2-0,4% voor toediening aan het getroffen gebied in de ochtend en avond. De oude bewezen methoden die tot nu toe door proctologen zijn gebruikt, zijn blokkades: de introductie van een kleine hoeveelheid lidocaïne onder een barst gevolgd door het gebruik van Solcoseryl. Procedures worden herhaald volgens individuele schema's, bijvoorbeeld één keer per week. Een contra-indicatie is de combinatie van anale fissuur met aambeien.

Moderne methoden

Verscheidene jaren geleden, in de praktijk van een aantal klinieken, verscheen een methode voor de behandeling van proctologische ziekten, inclusief rectale fissuren, met behulp van het plasma van de patiënt. Deze methode is geleend van cosmetologie, waar het al lang wordt gebruikt. De onderste regel is de volgende - 8 ml wordt uit het bloed van de patiënt genomen, het vloeibare deel wordt met behulp van een centrifuge van de erythrocytmassa gescheiden. Plasma verrijkt met bloedplaatjes en biologisch actieve stoffen wordt verkregen, toegediend aan de patiënt onder de breuk om genezing te versnellen. Dit plasma kan worden verzadigd met ozon om het therapeutische effect te versterken en lokale afweerreacties te stimuleren. Ozonbehandeling in proctologie is een methode die in veel landen algemeen bekend is en die sinds kort vaker in ons land wordt gebruikt.

Het gebruik van moderne methoden maakt het mogelijk om acute genezing van acute anale fissuren bij de meeste patiënten te verkrijgen (gemiddeld op de 5e dag). Bovendien onderscheiden deze methoden zich door veiligheid, de afwezigheid van bijwerkingen en complicaties. Kunnen chronische anale fissuren op deze manier worden genezen?

Volledige genezing van cicatriciale gezwellen is zeer moeilijk te bereiken, de patiënt kan alleen vertrouwen op verlichting van het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden, niet iedereen kan radicale oplossingen voor het probleem vermijden.

Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist bij de eerste symptomen van de ziekte.

Uit de video leer je over de juiste behandeling van anale fissuren:

Hoe chronische anale fissuren te behandelen?

Een chronische barst wordt gevormd als een scheur of schade aan het slijmvlies met een lengte van 1 tot 3 cm en een dikte van ongeveer 4 mm, gelegen op de rand van de anus.

Het komt voor als gevolg van een schending van de stoel, de aanwezigheid van aambeien, een zittende levensstijl.

Constante pijn en bloeden veroorzaken de werking van de ontlasting, wat leidt tot verdichting van de ontlasting en verergering van de ziekte.

Symptomen en symptomen

Een aanvankelijk chronische scheur in de anus manifesteert zich met de volgende symptomen:

• Pijn en pijn in de anus, niet na het ledigen van de darm gedurende enkele uren.
• Spasme van het anale kanaal en trekkende pijnen in dit gebied.
• Spotten na ontlasting, zowel ondergeschikt als onophoudelijk.

Het verschijnen van een permanente achterkant en een branderig gevoel geeft de vorming van een chronische vorm van de ziekte aan.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Het acute beloop van de ziekte bij afwezigheid van behandeling na 1-2 maanden verandert in een chronisch proces.

Chronische en acute anale fissuren manifesteren zich op verschillende manieren:

• In het tweede geval is er acute pijn en kloppende pijn, jetbloeding en sphincter spasmen.
• Chronische ziekte wordt gekenmerkt door cyclische pijnlijke gevoelens van gemiddelde intensiteit en constante jeuk van de anus. Bloed wordt uitgescheiden in de vorm van vegen, zichtbaar op ondergoed en toiletpapier.

Het gevaar van anale fissuren ligt in de mogelijkheid van infectie van het wondoppervlak, het optreden van fistels en tumorale ziekten van het rectum, wat leidt tot zijn kwaadaardige degeneratie.

diagnostiek

De ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de arts tijdens het onderzoek, hiervoor worden de billen uit elkaar bewogen en de veranderingen van de sluitspier worden visueel onderzocht of door palpatie.

Het onafhankelijk onderzoeken van het kwetsbare gebied is moeilijk, bovendien zal de specialist de oorzaak van de anusschade bepalen in vergelijking met de scheuren van schimmel-, tuberculeuze en parasitaire oorsprong.

Hoe te behandelen?

Behandeling van de ziekte wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van het proces, het wordt voorgeschreven door de arts na het onderzoek.

Methoden kunnen conservatief zijn en omvatten chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling in combinatie met een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten kan leiden tot genezing van anale fissuren.

Het wordt uitgevoerd in de volgende richtingen:

• Normalisatie van de stoel.

Van het dieet zijn uitgesloten kruidige, vette, gerookte producten en kruiden die de darmen irriteren. Milde laxeermiddelen helpen om een ​​normale ontlasting (duphalac, forlax) vast te stellen en letsel aan het anale kanaal te voorkomen met samengeperste uitwerpselen.

Dagelijkse consumptie van vezels en minstens 2 liter vocht stimuleert de darmen.

1. Het gebruik van anale kaarsen en zalven (nitroglycerine zalf, proktozan, kaarsen met methyluracil) veroorzaakt genezing van de anale fissuur. In het geval van acute pijn wordt lidocaine-blokkade gebruikt.
2. Zittend baden met een aftreksel van kruiden (kamille, salie) worden genomen na het ledigen van de darmen om spieren te ontspannen en acute pijn te verminderen, infectie van de scheur te voorkomen.

Het creëren van een gezonde levensstijl, het tijdig legen van de darmen helpt herhaling van de ziekte voorkomen.

Chirurgische interventie

Excisie van chronische anale fissuren wordt uitgevoerd op doktersvoorschrift, wanneer het proces een dringende chirurgische ingreep vereist.

De spleet wordt langs de sfincter gesneden, waardoor deze ontspant, terwijl constante pijn verdwijnt en er omstandigheden worden gecreëerd voor de genezing van het wondoppervlak.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen lange ziekenhuisopname.

Een moderne methode voor het behandelen van scheuren is radiogolfchirurgie, wanneer dissectie niet nodig is en de aangetaste gebieden effectief worden verwijderd.

Na de operatie moet u de regelmaat van de ontlasting, hygiëne, gezonde eetgewoonten en niet overmatig werken, het heffen van gewichten controleren om het risico van herhaling van anale ziekte te voorkomen.

Volksgeneeskunde

• De oprichting van de stoel kan worden bereikt door het eten van ongeveer 200 gram gekookte bieten, gekruid met plantaardige olie. Gedroogde abrikozen, rozijnen en ander gedroogd fruit worden vooraf gestoomd in kokend water en als zodanig gegeten.
• Kaarsen met zee-duindoornolie en calendula, aloë-sap hebben een genezend effect. Vers gesneden Aloë bladeren vegen de anus, na het opruimen van korsten, worden ze ook gebruikt als wattenstaafjes.
• Lokale baden met afkooksels van kruiden (kamille, touw, calendula, eiken schors) ontspannen, helpen bij het uitvoeren van de hygiëne van het probleemgebied en bieden preventie van terugkeer van de ziekte.
• De infusie van brandnetelbladeren wordt gedronken in de vorm van thee met een loop van ten minste 2 weken om het werk van de darmen vast te stellen en de ontsteking te verlichten.

het voorkomen

Goede voeding, het vermijden van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit kan het verschijnen van anale fissuren voorkomen.

Zorg ervoor dat u de regelmaat van de ontlasting volgt, waarbij verdichting van fecale massa's wordt vermeden.

Wees voorzichtig met het optillen van gewichten die de belasting van het probleemgebied vergroten.

Behandeling van chronische anale fissuren: kan het genezen worden?

Rellisspleten kunnen chronisch en acuut zijn. Chronische anale fissuren hebben de zogenaamde "guard tubercles". Deze microdefecten interfereren met reparatieve processen.

Een acute anale fissuur heeft meestal geen duidelijke grenzen. Voor de behandeling van dit defect is het noodzakelijk om gebruik te maken van bepaalde medicinale en folkremedies. Een interessant feit is dat lineaire gaten meestal worden gevormd op de achterwand van het rectum. De voormuur wordt veel minder beïnvloed.

Het genezen van een chronische anale fissuur is bijna onmogelijk met medicatie. De reden hiervoor is dezelfde garde tuberculose. Daarom worden bij dit type defect meestal operatieve behandelingsmethoden gebruikt.

Waarom verschijnen er gebreken?

Chronische anale fissuren treden op als de ziekte niet tijdig wordt behandeld. Met dit type defect heeft de lineaire breuk van het slijmvlies duidelijke grenzen. Door de vervorming van de weefsels geneest de breuk niet met behulp van medicijnen.

En waarom verschijnt er een scherpe anale crack? In feite zijn er zoveel redenen. Bij vrouwen zijn defecten van de anale passage vaak het resultaat van bevalling. Artsen verklaren deze hoge druk in de buikwand en de druk die de baarmoeder heeft op het rectum.

Onder de oorzaken van acute rectale spleet kan ook worden onderscheiden:

• Lange constipatie. Als de ontlasting niet genormaliseerd is, zullen harde ontlasting het rectale slijmvlies beschadigen. Dientengevolge wordt een lineaire spleet gevormd. Trouwens, langdurige diarree kan ook een defect veroorzaken.
• De aanwezigheid van proctologische defecten. Fissuren zijn vaak comorbiditeit voor aambeien, sfincteritis, rectale prolaps, prikkelbare darmsyndroom, de ziekte van Crohn.
• Anale seks en prostaatmassage. Elke mechanische actie op het rectum kan scheuren veroorzaken. Als u het defect niet tijdig oplost, is de ontwikkeling van een chronische anale fissuur bijna gegarandeerd.
• Ongebalanceerd dieet. Ongezonde voeding leidt tot een verminderde ontlasting en ze veroorzaken op hun beurt lineaire darmrupturen.
• Infectie met wormen. De meeste parasieten leven in de darmen. Wormen hebben speciale uitlopers waarmee ze het rectale slijmvlies kunnen verwonden.
• Niet-naleving van hygiënevoorschriften.
• Gebruik van alcohol, roken.

Speelt nog steeds een belangrijke rol menselijke levensstijl. Mensen met een zittende levensstijl zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van proctologische defecten.

Symptomen en diagnostiek

Wat zijn de verschijnselen van een chronische en acute scheur? Het meest kenmerkende symptoom is pijn in de anus. Bovendien hangt hun intensiteit af van de diepte van het defect. Hoe groter de diepte van de spleet, hoe intenser de pijn zal zijn.

Meestal neemt dit symptoom toe tijdens en na de ontlasting. Bovendien kan pijn een persoon slechts een paar minuten na de stoelgang achtervolgen en kan hij overdag worden gestoord. Hier zal alles individueel zijn.

Naast pijn zijn er andere tekenen van scheuren. Een kenmerkend symptoom is jeuk in het anale kanaal. En het gaat vaak gepaard met een branderig gevoel. Over het algemeen lijken de symptomen van een barst sterk op tekenen van aambeien.

Jeuk en verbranding komen ook voor tijdens en na de ontlasting. Als de anale fissuur chronisch is, is er sprake van een grote diepte, waarna bloederige afscheiding kan optreden. In gevallen waar de darm zwaar beschadigd is, verschijnt rectale bloeding.

Hoe een aandoening diagnosticeren? Een ervaren proctoloog kan scheuren niet alleen op basis van symptomen vaststellen, omdat veel proctologische defecten zeer vergelijkbare symptomen hebben.

Voor een juiste diagnose moet u een uitgebreide enquête houden. Ten eerste moet de arts een rectaal digitaal onderzoek uitvoeren om de mogelijkheid uit te sluiten dat pijn, bloedingen en andere symptomen het gevolg zijn van ontstekingsprocessen bij aambeien.

Na een rectaal digitaal onderzoek worden anoscopie, biochemische bloedanalyse, compleet bloedbeeld en feces uitgevoerd. Indien nodig kan aan de patiënt een schraapsel op de eierplot worden toegewezen. Deze diagnostische maatregel is noodzakelijk om de mogelijkheid van infectie door parasieten te elimineren.

Als, als gevolg van de diagnose, anale fissuren werden ontdekt, beslist de arts hoe ze moeten worden behandeld. Er zijn twee manieren om het probleem op te lossen: medicatie en operationeel.

Chirurgische behandeling van scheuren

Behandeling van chronische anale fissuren - snel. Waarom? Het is een feit dat het in de aanwezigheid van bewakingsheuvels vrijwel onmogelijk is om het defect met medicijnen te genezen.

Om chronische fracturen van de hand te doen, worden verschillende procedures gebruikt. Er zijn radicale chirurgische ingrepen en er zijn minimaal invasieve ingrepen. Radicaal vereist ziekenhuisopname van de patiënt, minimaal invasief - wordt gemaakt op een poliklinische basis.

Behandeling van chronische scheuren kan worden gemaakt met behulp van de volgende procedures:

1. Laser coagulatie. Behandeling van anale fissuren met een laser is een zeer effectieve techniek. Het helpt om voor eens en voor altijd van het defect af te komen. Het voordeel van de procedure is dat de laser de bloedvaten en haarvaten dichtschroeit, zodat na de operatie de kans op rectale bloeding minimaal is.
2. Excisie van scheurtjes. Deze manipulatie is radicaal. Het zorgt voor de verwijdering van het getroffen gebied in één blok. Bovendien wordt tijdens de procedure een dissectie van het binnenoppervlak van de sluitspier uitgevoerd. Het nadeel van de procedure is dat de patiënt na excisie enkele weken lang gestoord wordt door pijn in het anale kanaal.
3. Cryochirurgie. Het principe van de procedure is om het defect met behulp van vloeibare stikstof te elimineren. Met behulp van cryodestruction, is het mogelijk om niet alleen scheuren, maar ook hemorrhoidal knooppunten te verwijderen.

Om chronische anale fissuren volledig te genezen en postoperatieve terugval te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen en een dieet voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie en volksremedies

Traditionele behandelmethoden kunnen voor hulpdoeleinden worden uitgevoerd. Bepaalde folk remedies kunnen worden gebruikt na de operatie of in de medische behandeling van acute anale fissuren.

Dus wat te gebruiken? Nadat chronische scheuren zijn verwijderd, kunnen medicinale baden met eikenbast, kreeft met duindoorn of kokosolie, kaarsen van rauwe aardappelen of spekjes worden aangebracht. Een andere goede methode om mensen te behandelen is het gebruik van kamille- en calendula-baden.

Hoe kunnen scheuren medisch worden genezen? Onmiddellijk moet worden aangegeven dat de geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van acute scheuren en in de periode van postoperatieve revalidatie. Elk medicijn wordt strikt op individuele basis geselecteerd.

Traditionele behandeling van barsten omvat het gebruik van:

• Kaarsen en zalven. Relief, Ultraprokt, Anuzol, Vishnevsky zalf, crème Bepanten, Proktozan, Levomekol, Methyluracil zijn goede medicijnen. Nog steeds een vrij goed medicijn Proctis M.
• Laxerende medicijnen. Welk medicijn te gebruiken? Geneesmiddelen zoals Duphalac, Loperamide, Normase, Lactulose, Mucofalk en anderen kunnen worden gebruikt. Als een laxerend medicijn gecontraïndiceerd is, worden klysma's gebruikt om de darmen te reinigen.
• Enterosorbents en nitrofuranen. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt als de scheuren gepaard gaan met constipatie.

Ongeacht welke operatiemethode werd gebruikt, de patiënt krijgt een dieet te zien. Ook wordt een verandering van het dieet verwacht in het geval dat acute scheuren met medicatie worden behandeld. Is het mogelijk om een ​​gebrek zonder dieet te genezen?

Dit kan niet worden gedaan, omdat een onevenwichtige voeding vol zit met de ontwikkeling van stoelgangstoornissen. Dientengevolge kan de lineaire spleet zelfs toenemen. Dieet zorgt voor de afwijzing van vet, pittig, pittig en zoet voedsel. Onder het verbod alcohol, sommige groenten en fruit.

Om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en om de reparatieve processen in het rectum te versnellen, kunt u voedingssupplementen gebruiken, omdat bij de vervaardiging alleen veilige componenten worden gebruikt. Het beste voedingssupplement voor scheuren en aambeien is Proctolex crème zalf.

Anale fissuurbehandeling

Anale kloof - een veel voorkomende pathologie van het rectum, veroorzaakt door scheuring van het slijmvlies.

Tekenen van een dergelijke ziekte brengen de patiënt veel ongemak, maar desondanks is de ziekte gemakkelijk ontvankelijk voor therapie. Geconfronteerd met een soortgelijk probleem, hebben mensen geen haast om een ​​arts te raadplegen, wat leidt tot ernstige complicaties en de verdere ontwikkeling van pathologie.

Rectumspleten

Oorzaken van ziekte

Een spleet kan zowel op de rug als op de voorwand van het rectale slijmvlies verschijnen. De ziekte treft vaak vrouwen tussen de 25 en 40, evenals mannen met een niet-traditionele seksuele geaardheid.

Een barst van de anus kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen

Onder de factoren die bijdragen aan de vorming van scheuren in de menselijke anus, zijn er:

het handhaven van een sedentaire levensstijl - leidt tot het feit dat de bloedtoevoer naar de spierweefsels van het rectum wordt verstoord, resulterend in scheuren in het orgelslijmvlies;

Het handhaven van een zittende levensstijl leidt vaak tot anale fissuren.

Aambeien als een van de oorzaken van anale fissuren

Afhankelijk van de etiologie komt de ziekte in 2 vormen voor: chronisch en acuut. Chronische anale fissuren ontwikkelen zich gedurende een lange periode, vergezeld door frequente bloeding. De acute vorm van pathologie ontstaat plotseling, verloopt zonder medische interventie, na 3-4 weken.

Chronische anale fissuur

Soms is de oorzaak van darmletsel het verstrekken van niet-gekwalificeerde medische zorg. Onjuist uitgevoerd knippen beschadigt de wanden van het darmslijmvlies. Het is de moeite waard om dit te onthouden bij het uitvoeren van dergelijke therapeutische maatregelen.

Onjuiste clipping beschadigt de wanden van het darmslijmvlies

Symptomen van anale fissuur

Als u pijn in de anus ervaart, is het belangrijk om contact op te nemen met een medische instelling om een ​​diagnose te stellen om de oorzaken van dit fenomeen te achterhalen.

In eerste instantie zal de arts de nodige geschiedenis verzamelen, het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volgende tekenen van anale fissuur:

pijn, branden in de anus - pijn treedt op tijdens stoelgang, duurt niet langer dan 15 minuten;

Branden in de anus

Jeuk in de anus - een symptoom van anale fissuur

Als de ziekte lange tijd genegeerd wordt, kan de verkeerde behandeling ernstige complicaties veroorzaken. Pijn in de anus zal intensiveren, de persoon zal bang zijn voor nog een reis naar het toilet. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot dergelijke onaangename pathologieën als: paraproctitis, colitis, de vorming van fistels in de darm.

Het klinische beeld van paraproctitis

diagnostiek

Een ervaren proctoloog zal de ziekte bepalen na het eerste onderzoek van de patiënt.

De proctoloog zal onderzoeken en diagnosticeren

Als de barst gepaard gaat met het optreden van ernstige, ondraaglijke pijn, zal de arts een injectie toedienen of het getroffen gebied behandelen met een speciale spray. Bovendien kan een specialist verwijzen naar de volgende diagnostische procedures:

intestinale anoscopie - een methode die het mogelijk maakt om de schade aan de wanden van het rectale slijmvlies te beoordelen, wordt uitgevoerd door in de anus een speciaal medisch instrument (anoscoop) te plaatsen

Behandeling van de ziekte

Het wegwerken van de pathologie is puur individueel. Afhankelijk van het stadium en de vorm van het beloop van de ziekte, selecteert de proctoloog de noodzakelijke loop van de behandeling. Verwijder effectief de barst van de anus kan, als u alle medische aanbevelingen volgt. Het is belangrijk voor de patiënt om hun levensstijl te veranderen, een strikt dieet te volgen, verslaving op te geven.

Het is belangrijk om alle medische aanbevelingen te volgen.

Behandeling van scheuren in de anus zal een positief resultaat opleveren met een geïntegreerde benadering van de genezingsprocedures. Methoden van conservatieve therapie moeten worden aangevuld met nuttige recepten van traditionele geneeskunde, in ernstige gevallen - om in te stemmen met een operatie.

Conservatieve therapie voor anale fissuur

Een conservatieve benadering voor het behandelen van scheuren in de anus is om genezende stoffen te gebruiken en de volgende procedures uit te voeren:

klysma's - voorkom ontsteking van het slijmvlies van het rectum. Microclysters kunnen worden gemaakt op basis van tincturen van medicinale planten (salie, kamille, calendula, acacia);

Voor anale fissuren zijn microclyms die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten goed.

Hoe rectale zetpillen te gebruiken

Conservatieve behandeling verwijdert anale fissuren snel, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Van orale medicijnen kan de arts laxerende medicijnen voorschrijven om constipatie te bestrijden. Het onafhankelijk nemen van dergelijke fondsen wordt niet aanbevolen.

Pillen voor constipatie stellen een arts aan

Specerijen, gerookt vlees, gekruid voedsel en verschillende groenten in het zuur moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt. Het dieet is gebaseerd op het gebruik van granen, vers fruit, bessen, groenten, mager vlees en voedsel dat rijk is aan vezels.

De hoeveelheid vezels in voedsel

Chirurgische interventie

Een chronische anale fissuur reageert niet goed op medische behandeling, en traditionele geneeskunde bestaat niet om deze pathologie effectief te laten verdwijnen. In dergelijke situaties niet doen zonder een operatie. De operatie om de scheuren te elimineren wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Bestaande soorten chirurgie omvatten:

• klassieke chirurgie - een arts met een scalpel verwijdert fibreus weefsel van het oppervlak van de rectale mucosa. Na een dergelijke operatie blijven er diepe wonden achter, verliest de patiënt veel bloed, de procedure gaat gepaard met hevige pijn;
• Excisie van anale fissuur met een laser is een effectieve methode om van de ziekte af te komen, maar het heeft zijn eigen contra-indicaties, waaronder - spasme van de anale sluitspier. Laserstralen verbranden snel beschadigd spierweefsel;
• elektrocoagulatiemethode - is een veilige manier om scheuren in de anus te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd onder invloed van elektrische stroom, die het pathologische weefsel verbrandt;
• Electroradiocoagulation-methode - erkend als de meest effectieve methode voor chirurgische interventie, uitgevoerd bij blootstelling aan radiogolven;
• Een nieuwe methode voor het elimineren van de pathologie is behandeling met echografie. Deze therapiemethode beschadigt de zenuwuiteinden van het slijmvlies niet en laat de integriteit van de vaatwand intact.

De methode voor chirurgische behandeling van chronische anale fissuren

In 95% van de gevallen geeft een operatie een positief resultaat, een persoon verlost de anale fissuur. De revalidatieperiode is 10 dagen, afhankelijk van alle medische aanbevelingen en een strikte dieetwond geneest snel.

Behandeling van anale fissuur thuis

Hoewel medicamenteuze behandeling barstjes in de anus perfect wegneemt, nemen mensen vaak hun toevlucht tot traditionele geneeswijzen, waarbij ze proberen de ziekte te bestrijden met verschillende afkooksels en infusies. De volgende zijn de bewezen en veilige methoden om pathologie thuis te behandelen.

Infusie van kamillebloemen - voor de vervaardiging heeft u 1 eetlepel van de bloemen van de plant nodig, giet een glas gekookt water, laat het medicijn 30 minuten staan. Vervolgens wordt het resulterende product door een gaasverband gevoerd en driemaal daags voor de maaltijd gedronken. Deze tinctuur moet binnen een maand worden gedronken.

Kompressen van groenten - gemaakt van rauwe aardappelen, wortels, bieten. Deze producten moeten door een rasp worden gevoerd, worden gemengd met rundergal en worden op een schoon stuk doek gelegd dat op het pijnlijke gebied wordt aangebracht.

Het ziet eruit als medische gal

Duindoorn-olie-klysma's zijn een van de beste middelen van de traditionele geneeskunde tegen de scheuren gevormd in de anus.

Zelfgemaakte kaarsen - gemaakt van medicinale kruiden, honing, propolis. Zetpillen kunnen worden bereid vanuit de bloem binnenshuis - aloë. Om een ​​kaars te maken, is het noodzakelijk om een ​​blad van een plant te snijden (niet meer dan 5 cm lang), grondig te spoelen, te gebruiken, het vruchtvlees naar buiten te draaien.

Zelfgemaakte propolis-kaarsen

Dergelijke behandelingsmethoden zijn vooral nuttig na een operatie om anale fissuren te verwijderen.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, kunnen de volgende regels gelden:

sporten, maar vermijd intense fysieke inspanning;

Wandelen is goed voor de gezondheid

Gebruik milde reinigingsmiddelen voor de dagelijkse intieme hygiëne.

Table. Aanbevolen preventieve maatregelen

Anale kloof in de anus: oorzaken, symptomen, behandeling

Anale kloof is een van de ziekten waarover niet vaak wordt gesproken. Inderdaad, niet iedereen geeft toe dat hij problemen heeft met de anus. En toch, zo'n ziekte bestaat, en miljoenen mensen lijden eraan. Volgens statistieken behoort de ziekte tot de derde van de proctologische ziekten na aambeien en paraproctitis. De ziekte kan mensen van elke leeftijd en geslacht treffen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen en kinderen minder vaak dan volwassenen.

Ziekte beschrijving

Een anale fissuur (anale fissuur, rectale fissuur) is een smal en lang defect in het slijmvlies van de anus. Op dit punt wordt het slijmvlies uiteengescheurd, waardoor de spierlaag zichtbaar wordt. De lengte van de scheur van de anus is meestal klein - niet meer dan 2 cm. De breedte en diepte zijn enkele millimeters. Er kunnen zich geen scheuren vormen op enige plaats van de anus, maar alleen op de voor- en achterwanden. Anterior crack lokalisatie komt significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, die wordt geassocieerd met de biologische kenmerken van de lichaamsstructuur van de zwakkere seks. Zelden ontstaat er een scheur op de zijoppervlakken van de anus.

De ziekte heeft twee hoofdvormen van de cursus: acuut en chronisch. Ostro noemde crack, die relatief recentelijk verscheen. Een acute scheur kan overwoekerd zijn als de omstandigheden gunstig zijn. Maar zonder de juiste behandeling kan een scherpe spleet na een paar weken chronisch worden.

Chronische kloof wordt gekenmerkt door ruwere randen en kleine knobbeltjes aan het begin en het einde. Chronische fissuur alleen gaat bijna nooit voorbij en vereist chirurgische interventie voor behandeling. Hoewel remissie in de ziekte kan voorkomen, is het niet te hopen dat ze tot een volledige genezing leiden. Onder bepaalde omstandigheden (overtreding van het dieet, het optreden van constipatie) kan de ziekte terugkeren met een nieuwe kracht. In de meeste gevallen gaat anale fissuur gepaard met spasmen van de sluitspier, waardoor het moeilijker wordt om te poepen, vooral tijdens constipatie.

complicaties

Bij elke ontlasting wordt een niet-genezen scheur blootgesteld aan uitwerpselen. Het is vooral gevaarlijk voor constipatie als de ontlasting hard is. Bovendien verzamelt zich een enorm aantal bacteriën op de scheur (zoals algemeen bekend is, zijn menselijke uitwerpselen meer dan de helft van de bacteriën). Dit leidt tot een nog grotere ontsteking van de wond.

Onbehandelde fracturen in de anus kunnen leiden tot ernstige complicaties - acute purulente paraproctitis, fistelvorming, trofische ulcera, zware bloedingen, gangreen en sepsis. Bij mannen verhogen anale fissuren de kans op prostatitis.

symptomen

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Scheuren in de anus worden veroorzaakt door ernstige pijn die optreedt na het toilet of tijdens de defaecatie. De pijn is in de regel acuut en lijkt op het gevoel van de aanwezigheid van gebroken glas in het anusgebied. Pijnsyndroom met een scheur kan nog lange tijd aanhouden, en neemt toe met langdurig zitten. Het kan leiden tot neurotische aandoeningen en slapeloosheid. De patiënt kan ook een soort ontlasting vormen. Dit leidt tot nog meer ernstige obstipatie, die op zijn beurt de ziekte verder verergert.

Ook een belangrijk teken is bloeden tijdens een stoelgang. Het kan zo onbeduidend zijn en bestaat uit enkele druppels bloed, en ernstig, leidend tot bloedarmoede. Het hangt allemaal af van de aard en de grootte van de spleet.

Een ziekte kan de levensstijl van een persoon beïnvloeden. Het onvermogen om pijnloos te zitten houdt de onmogelijkheid in om bijvoorbeeld zittend werk te doen. En het verlies van werk verergert de nadelige mentale toestand van de patiënt.

oorzaken van

De directe oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in mechanische schade aan de anale passage en schade aan het slijmvlies als gevolg van de spanning van de sluitspier.

Mechanische schade kan optreden:

• tijdens stoelgang - als gevolg van schade aan het slijmvlies van vaste voorwerpen in de fecale massa
• anale seks
• met instrumentele onderzoeken van het rectum kan een fractuur optreden als gevolg van ongeschikte acties van medisch personeel

Slijmscheuren als gevolg van spierspanningen treden voornamelijk op tijdens pogingen tijdens de ontlasting. Ook kunnen er bij vrouwen vaak rectale scheuren optreden tijdens de bevalling.

Het is al lang vastgesteld dat de belangrijkste factor die het optreden van scheurtjes veroorzaakt chronische constipatie is. Constante pogingen tijdens stoelgang leiden tot verhoogde spanning in de spieren van de anus. Bovendien hebben harde ontlasting een negatieve invloed op de conditie van het slijmvlies van de anus. Dit alles kan leiden tot de breuk en de vorming van scheuren. Meer zelden kunnen zich scheuren vormen als gevolg van diarree.

Sommige deskundigen geloven dat aambeien ook bijdragen aan de vorming van anale fissuren. Hoewel er een ander gezichtspunt is, dat bestaat uit het feit dat aambeien dit proces niet beïnvloeden. Deze twee ziekten hebben veel vergelijkbare symptomen, maar over het algemeen is er een andere etiologie en benaderingen voor hun behandeling zijn ook heel verschillend. Niettemin is het vaak mogelijk om de aanwezigheid van beide ziekten tegelijk in één patiënt te vinden.

Ook bijdragende factoren voor het optreden van de ziekte zijn:

• te vette, pittige of zoute gerechten drinken
• sedentair werk
• gewichtheffen
• sedentaire levensstijl
• ziekten van de lagere darm - colitis, proctitis, prikkelbare darmsyndroom

Bovendien dragen ze bij aan de vorming van scheuren, hoewel in mindere mate, ziekten van het bovenste maagdarmkanaal - maagzweren en darmzweren en gastritis, cholecystitis, bloedziekten, leidend tot een schending van de stolling en stagnatie ervan in de lagere delen van het lichaam.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over zwangerschap en het proces van de bevalling. Deze factoren kunnen ook bijdragen aan het verschijnen van scheuren in de anus. In het eerste geval is de reden hiervoor de toename van de omvang van de baarmoeder en de bijbehorende moeilijkheid in het proces van ontlasting. Dit verzwakt het gebied van de anus en de bevalling, vergezeld van pogingen, kan schade aan het slijmvlies van de anus veroorzaken. Uiteraard wordt in de eerste dagen na de geboorte weinig aandacht besteed aan deze omstandigheid, maar op het moment van de eerste stoelgang zal dit onvermijdelijk merkbaar zijn.

Anale kloven bij kinderen

Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen, maar het voorkomen ervan bij kinderen kan niet worden uitgesloten. In dit geval kan het ook worden geassocieerd met constipatie, evenals het feit dat bij kinderen de uitscheidingsorganen nog niet volledig zijn gevormd. Daarom kan zelfs relatief zwakke constipatie schade aanrichten aan het anusgebied bij een kind. Symptomen van anale fissuren bij jonge kinderen kunnen een angst voor toilet zijn, bloed op de ontlasting.

Foto: filippo Giuliani / Shutterstock.com

diagnostiek

In het geval van pijn in de anus is de patiënt van nature niet in staat om de oorzaak van het syndroom te bepalen en een diagnose te stellen, en bovendien om de grootte en vorm van de scheur vast te stellen. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met de proctoloog, zodat hij de symptomen analyseert en de behandeling voorschrijft. In de meeste gevallen zijn scheuren duidelijk zichtbaar bij visuele inspectie. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de anus te voelen, maar deze operatie kan moeilijk zijn vanwege extreme pijn voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier. Wordt ook gebruikt voor de diagnose van sigmoïdoscopie (röntgenonderzoek van de anus met een diepte van 20 cm) en colonoscopie. Bij de diagnose moet de fractuur worden gedifferentieerd van aambeien, proctitis en paroproctitis, erosies, poliepen en tumoren.

Hoe een ziekte te behandelen

Het behandelen van een spleet in de anus, vooral een langdurige en een grote, is een moeilijke taak. Niettemin is een volledig herstel van de ziekte mogelijk, hoewel dit aanzienlijke inspanning vereist, zowel van de patiënt als van de artsen.

In tegenstelling tot veel andere ziekten, in het geval van anale fissuur, wordt de acute vorm van de ziekte behandeld door een conservatieve methode en chronisch - door chirurgie.

Als een anale barst klein is, zijn er microscheuren, het is beter om het alleen te laten genezen. Dergelijke scheuren kunnen binnen enkele dagen genezen, op voorwaarde dat ze niet opnieuw irriteren. Dit kan worden bereikt in het geval er geen fecale massa's worden gevormd en ze zullen niet naar buiten gaan. Dat wil zeggen, je kunt een aantal dagen op een dieet zitten en wachten tot de scheur zichzelf sleept.

In de regel is de anale fissuur echter te groot en zal het overgroeien ervan te lang duren. In het geval van grote scheuren met behulp van een uitgebreide methode van behandeling, die omvat:

• medicamenteuze behandeling
• dieet
• levensstijl veranderen

Hoe de ziekte te behandelen

Conservatieve behandeling van scheuren wordt uitgevoerd volgens een complexe en geleidelijke methode. De praktijk leert dat een effectieve behandeling van de ziekte thuis kan worden uitgevoerd. Als er sprake is van een sterk pijnsyndroom en sphincter spasmen, worden eerst pijnstillers en antispasmodica gebruikt en daarna wondgenezing. In de meeste gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. De duur van conservatieve behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de gekozen loop van de therapie en kan 2 tot 8 weken duren. Geneesmiddelen die voor scheuren worden gebruikt, kunnen rechtstreeks of in pilvorm aan de anus worden toegediend.

Foto: i zoeker / Shutterstock.com

Van de getabletteerde medicijnen moet in de eerste plaats worden opgemerkt laxeermiddelen. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in geval van ziekte veroorzaakt door obstipatie. In de regel zijn medicijnen op basis van senna en aloë het meest effectief, maar ze zijn gecontraïndiceerd in geval van prikkelbare darmsyndroom. In dit geval is het het beste om geneesmiddelen op basis van psylliumzaad en kunstmatige cellulose te gebruiken. U kunt ook laxeermiddelen gebruiken op basis van polyhydrische alcoholen, zoals Duphalac.

Ook in de vorm van tabletten kunnen krampstillers worden ingenomen, bijvoorbeeld drotaverine. Antibiotica in tabletten voor anale fissuren worden meestal niet voorgeschreven, omdat lokale remedies veel effectiever zijn.

De belangrijkste vormen voor rectale behandeling:

• trays met bacteriedodende oplossingen
• Kaarsen (zetpillen)
• zalven en crèmes
• microclysters

De keuze van de doseringsvorm wordt bepaald door de omstandigheden van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Met een sterk pijnsyndroom is het gebruik van zetpillen moeilijk, en voor secreties van de anus - zalven. In sommige gevallen worden injecties met pijnstillers en krampstillers getoond.

De spleet van de anus in zijn etiologie verschilt weinig van een normale wond, en de behandeling ervan zou soortgelijke principes moeten volgen. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met twee ongunstige factoren die de behandeling van een fractuur - sfincter-geassocieerd spasme van de ziekte en de constante infectie van het wondgebied met pathogene bacteriën - belemmeren. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van scheuren, moeten daarom twee functies vervullen: spierspasmen verlichten en sterke ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen hebben.

De zalf moet meestal een of twee keer per dag na de stoelgang op het gebied rond de anus worden aangebracht. Er zijn krampstillende zalven en zalven met een overwegend wond-genezend effect.

Onder de lokale krampstillers heeft nitroglycerine-zalf van 0,2% zich goed bewezen. Deze zalf wordt niet verkocht in een apotheek in afgewerkte vorm, maar wordt bereid in een apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Onder de nieuwe behandelingsmethoden moeten ook zalven worden verstaan ​​die botulinumtoxine bevatten, wat de vasculaire krampen goed verlicht.

Voor antiseptische doeleinden wordt een crack-zalf met sterke antibiotica gebruikt, bijvoorbeeld Levomikol die chlooramfenicol bevat. Goed bewezen en zalf op basis van duindoornolie, zalf Relief, Argosulfan. Actovegin en Solcoseryl, die het genezingsproces stimuleren, vertoonden een hoge werkzaamheid.

Het moet ook worden opgemerkt zalf Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

zetpillen

Heling kaarsen worden beschouwd als de meest effectieve doseringsvorm voor het behandelen van scheuren. Als er geen contra-indicaties voor gebruik zijn, is het beter om de keuze op hen te stoppen. Barstkaarsen worden meestal een of twee keer per dag na een stoelgang gebruikt. De meeste hebben een wondhelend effect en veel zetpillen hebben ook laxerende eigenschappen. Sommige producten kunnen een effect hebben dat de lokale immuniteit stimuleert. Posterisan zetpillen bevatten bijvoorbeeld dode bacteriën die een immuunrespons veroorzaken. Ook heeft dit medicijn een wondgenezing en een analgetisch effect.

Veel zetpillen hebben ook een analgetisch effect. Onder hen is het vermeldenswaard Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, kaarsen met ichthyol, belladonna-extract.

Candles Relief, die componenten van de lever van een haai bevatten, hebben tegelijkertijd een ontstekingsremmend, analgetisch en hemostatisch effect.

Niet alle zetpillen zijn geschikt voor gebruik bij kinderen en tijdens de zwangerschap. Ontstekingsremmende zetpillen Natalcid zijn geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn goedgekeurd.

U kunt ook Methyluracil-kaarsen opmerken, goed geschikt voor wondgenezing en met immunomodulerende eigenschappen, Hepatrombin - kaarsen met hemostatische en helende effecten

trays

In het geval van scherpe scheuren, wordt het aanbevolen elke dag, bij voorkeur 's avonds, om te baden met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld met een oplossing van kaliumpermanganaat. De temperatuur van het water moet + 40ºС zijn. Baden met eenvoudig warm water kunnen ook worden gebruikt om spasmen te verlichten. De duur van de procedure is 10-20 minuten.

klisteer

Met anale fissuren helpen microclysms, die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten, goed. Dit mengsel moet in de anus worden geïnjecteerd in een volume van 50 ml. De procedure wordt dagelijks voor het slapengaan gedurende twee weken uitgevoerd.

Om de stoelgang te vergemakkelijken, kunt u tienerklokken gebruiken die 10 minuten worden gebruikt. voor ontlasting. Ze bevatten 100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water.

dieet

Dieet is vooral gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte - constipatie. Inderdaad, hoe effectief de behandeling met zalven en zetpillen ook zou zijn, het zal volkomen zinloos zijn als een andere stoel leidt tot een sterke spanning van de sluitspier en een nog grotere toename van de grootte van de scheur in de anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Het dieet moet individueel worden gekozen, omdat verschillende voedingsmiddelen verschillende effecten hebben in verschillende gevallen. De meeste experts zijn het er echter over eens dat het het beste is om vet, gefrituurd, gebeitst en zoet, gerookt vlees uit het dieet te verwijderen en meer plantaardige vezels te gebruiken die te vinden zijn in groenten en fruit, zuivelproducten. Vlees heeft de voorkeur om kip en mager rundvlees te gebruiken. Je moet ook de hoeveelheid witbrood in het dieet verminderen, het vervangen door brood en zemelen en meer vloeistoffen drinken (behalve koffie en alcohol).

Verandering van levensstijl

Het is noodzakelijk om een ​​sedentaire levensstijl te weigeren, om een ​​grotere fysieke activiteit te tonen om stagnatie in het onderste deel van het lichaam te voorkomen. Zelfs eenvoudige wandelingen kunnen een positief effect hebben op de behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, evenals de overgang van de ziekte naar de chronische fase, die gewoonlijk een maand na de vorming van een scheur in de anus optreedt, is chirurgische behandeling geïndiceerd. In de regel is de operatie om littekens en oneffenheden langs de randen van de fissuren te verwijderen die de genezing ervan verstoren. De bediening kan zowel op traditionele wijze als met behulp van een laser worden uitgevoerd. Als spasme sfincter interfereert met fractuurbehandeling, dan wordt sfincterotomie uitgevoerd - gedeeltelijk snijden van sfincter spiervezels.

het voorkomen

Naleving van preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen zal niet alleen nuttig zijn voor diegenen die al hersteld zijn van de ziekte, maar ook voor degenen die nog nooit zijn tegengekomen.

De risicogroep omvat mensen die een sedentaire en sedentaire levensstijl leiden en aan constipatie lijden. Crack-preventie valt grotendeels samen met de maatregelen die bij hun behandeling worden toegepast. Allereerst is het gericht op het voorkomen van obstipatie. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit uit te oefenen, meer te bewegen, verschillende, beetje bij beetje, maar zo vaak mogelijk te eten. Van groot belang is het grondig kauwen van voedsel, omdat harde onverteerde resten de kans op verwonding van de anus vergroten. Daarom is het noodzakelijk om de ziekten van de tanden en het tandvlees op tijd te behandelen. Anale seks moet ook worden vermeden.