Warfarine hoe te gebruiken voor of na de maaltijd

Warfarine verwijst naar geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen, de bloedsomloop verbeteren.

Warfarine kan met andere geneesmiddelen worden ingenomen.

Het medicijn moet worden ingenomen zonder te malen en te kauwen en veel water te drinken.

Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u een arts raadplegen, de dosering wijzigen en een dubbele dosis krijgen is onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts over de duur van het medicijn te volgen.

Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd, één keer per dag, bij voorkeur in de avond (de optimale ontvangsttijd is tussen 17 en 19 uur) te nemen. Het is mogelijk om het medicijn op een lege maag in te nemen, tijdens de maaltijd wordt dit niet aanbevolen. Het is wenselijk om het medicijn na de maaltijd in te nemen.

Hoe krijg ik warfarine voor of na een maaltijd?

Hoe krijg ik warfarine voor of na een maaltijd?

Warfarine verwijst naar geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen, de bloedsomloop verbeteren.

Toegestaan ​​ongeveer warfarine met andere medicijnen.

Het medicijn moet worden ingenomen zonder te malen en te kauwen en veel water te drinken.

Voor het gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, de dosering te veranderen en een dubbele dosis toe te passen is onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts over de duur van het medicijn strikt in acht te nemen.

Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd, eenmaal per dag, bij voorkeur in de avond (de optimale tijd is tussen 17 en 19 uur) te nemen. Het is mogelijk om het medicijn op een lege maag in te nemen, tijdens de maaltijd wordt dit niet aanbevolen. Het is wenselijk primedrug na de maaltijd.

Goede middag Het is gemakkelijk om de tijd te bepalen van het gebruik van het medicijn warfarine.

Om dit te doen, neemt u de instructies en opent u de sectie 'Methoden van toediening en doses'.

Het gaf aan dat het medicijn eenmaal per dag wordt ingenomen, het tijdstip van opname is niet gespecificeerd. Daarom is het nemen van warfarine niet afhankelijk van voedsel, maar het belangrijkste is om de rest van de instructies te volgen en niet te drinken zonder de instructies van een arts.

Hoe krijg ik warfarine?

Warfarine wordt vermeld als een anticoagulans van de huidige indirecte actie. Het wordt gebruikt voor de standaard profylaxe van verschillende trombose en algemene defecten van bloedvaten. Vervolgens beschrijven we de instructies voor het gebruik ervan, evenals de bijwerkingen en mogelijke compatibiliteit met andere geneesmiddelen.

Warfarine-tabletten: indicaties

De indicatie voor het voorschrijven van het beschreven geneesmiddel is de neutralisatie van de embolie en trombose van bloedvaten met:

• veneuze trombose (algemeen);
• myocardiaal infarct (herhaald);
• postoperatieve trombose;
• vastgesteld longembolie (farmacologische werking van het geneesmiddel tijdens de behandeling).

Contra-indicaties en bijwerking

Warfarine is volledig gecontra-indiceerd in de volgende gevallen (in overeenstemming met de instructies voor gebruik): aneurysma, nier- en leverdefecten, cerebrovasculaire bloedingen, zwangerschap, kwaadaardige arteriële hypertensie. Meer gedetailleerde indicaties nog voor de behandeling worden alleen vastgesteld door de arts. Dat ze zullen moeten blijven volgen, omdat Dit medicijn betekent een bijwerking.

Bijwerkingen zijn de volgende (ze krijgen een volledige beschrijving in de gebruiksaanwijzing): rillingen, bloeding, tracheale calcificatie, asthenie, koud aanvoelen, levertransaminase-activiteit, huidnecrose (een zeldzame bijwerking), bulleuze uitslag, misselijkheid, diarree, smaakstoornissen, bloedend tandvlees, buikpijn, microhematurie. Dezelfde bijwerkingen duiden alle beschikbare analogen aan.

structuur

De belangrijkste stof is sulfaat warfarin natrium (ongeveer 2,3 mg). Ook bevat elke tablet maïszetmeel, calciumhydrofosfaat dihydraat, indigokarmijn, de hoeveelheid lactose, magnesiumstearaat. Release is alleen in de vorm van tablets. Warfarine-formule van elke eenheid is ontwikkeld voor een gunstig effect op het bloed.

Warfarin gebruiksaanwijzing

De gebruiksaanwijzing bevat een gedetailleerde beschrijving voor elke categorie. Patiënten die het geneesmiddel nog niet eerder hadden gebruikt: de eerste dosis wordt vermeld als 5 mg per dag (2 tabletten per dag) gedurende de eerste vier dagen. Verder wordt op de 5e dag van de huidige therapie de verplichte MHO bepaald en wordt, rekening houdend met de vastgestelde indicator, de vereiste dosis berekend. Standaard is het 2,5-8,5 mg per dag (1-3 tabletten per dag).

Warfarin Nycomed gebruiksaanwijzing

Patiënten die eerder Nycomed hebben gebruikt: het blijkt dat de startdosering gelijk is aan de dubbele onderhouds (volgens de gebruiksaanwijzing) dosis en vervolgens gedurende de huidige eerste 2 dagen. Vervolgens, op de 5e dag van deze therapie, worden de voorgeschreven controle van de MHO en de huidige dosisaanpassing van het beschreven medicijn uitgevoerd en alleen in overeenstemming met de aangegeven indicator.

Opgeblazen indicatoren van MHO (de getuigenis wordt gecontroleerd door een specialist) van 2,5 (Warfarin Nycomed 2,5 is één eenheid) tot 3,5 moet altijd worden gehandhaafd wanneer het gecompliceerd is met een acuut (secundair) myocardinfarct en elke mechanische prothese wordt gedetecteerd.

Instructies voor aritmieën

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat de indicaties in dit geval gebruikelijk zijn. ie de tool moet op dezelfde manier worden gebruikt als bij andere ziekten. Als de aritmie als postoperatief wordt vermeld, moet de dosering worden gecontroleerd bij de huidige cardioloog.

Warfarine hoe te gebruiken voor of na de maaltijd

Er is geen specifiek bewijs voor deze score - d.w.z. het kan elk moment. Analogen worden op dezelfde manier gebruikt.

analogen

Analogen waarvoor geen monitoring van de INR vereist is, kunnen ook worden geprobeerd voor profylaxe. Deze omvatten de volgende: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Deze analogen hebben dezelfde effecten.

Warfarin of xarelto wat beter is

Er is eigenlijk een kwestie van prijs en medische vastberadenheid. Het is bijvoorbeeld warfarine die iets goedkoper is dan de opgegeven analoog. Hun farmacologische effecten kunnen alleen worden beoordeeld na ontvangst van beide aangewezen middelen.

beoordelingen

Als u geen rekening houdt met de privé-bijwerkingen (in de meeste gevallen de overtreding van de dosering), krijgt Nicomed doorgaans positieve feedback.

Hoeveel kost de apotheek?

Het hangt allemaal af van het volume. De minimumprijs staat vandaag op 139 roebel. ie Alle Nicomedes-analogen zijn veel duurder.

Herziening van het medicijn Warfarin: instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen

Iedereen weet dat spataderen vaak voorkomen, maar dat het elk jaar jonger wordt. Als na een werkdag in de avond zwelling, pijn in de benen en vermoeidheid begon te verschijnen, dan wijzen dergelijke symptomen meestal op de ontwikkeling van spataderen.

Voor de behandeling van de beginfase van deze ziekte met behulp van compressieondergoed. Als het echter wordt gecombineerd met medische behandeling, zal het effect veel sneller verschijnen. Warfarine Nycomed van Deense fabrikanten is een van de meest effectieve anticoagulantia, die een goed resultaat bij de behandeling van trombose, inclusief veneus, laat zien. Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de kenmerken van het medicijn, zodat het gebruik ervan geen gezondheidsproblemen veroorzaakt. Daarom zullen we in dit artikel alle nuances van het gebruik van Warfarin en feedback van patiënten die het gebruikten in het behandelingsproces beschouwen.

De samenstelling en eigenschappen van het medicijn

Afhankelijk van de dosering varieert de hoeveelheid van de werkzame stof (warfarine natriumzout). Warfarine-tabletten worden geproduceerd door fabrikanten in verschillende volumes. De gebruikelijke dosering is 1 mg, 2,5 mg en 5 mg.

BELANGRIJK! De sterren van de showbusiness gebruiken al lang een eenvoudige en effectieve manier om spataderen kwijt te raken! U hoeft alleen een goedkope te nemen. Lees meer >>>

Warfarine verwijst naar anticoagulantia van indirecte effecten, die een effect hebben op bloedstollingsfactoren. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is gebaseerd op de remming van de absorptie van vitamine K, die de vorming van bloedstolsels voorkomt. De mate van remming hangt af van de hoeveelheid anticoagulans, dus de selectie van de dosering wordt strikt uitgevoerd door de behandelende arts. Neem voor of na een maaltijd? Het is raadzaam om het medicijn niet op een lege maag in te nemen, bij voorkeur na of tijdens een maaltijd.

Warfarine wordt zeer snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en het begin van het anticoagulerende effect wordt 24 uur na inname van het geneesmiddel geregistreerd. Maximale efficiëntie wordt bereikt na 1,5 - 2 dagen. Het effect van een enkele dosis warfarine duurt 2-5 dagen. In ieder geval is het noodzakelijk om pillen te nemen alleen na een gedetailleerde diagnose van het lichaam, zodat de snelheid van INR niet te hoog of te laag is.

In de aanwezigheid van een bloedstolsel is deze farmacologische groep medicijnen erop gericht om ervoor te zorgen dat deze niet toeneemt en niet leidt tot complicaties die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden en zelfs fataal kunnen zijn.

Herhaal opnieuw. Warfarine medicatie wordt strikt voorgeschreven op advies van de behandelende arts, en de dosering ervan wordt berekend op basis van de resultaten van de analyse van INR. De bloedstollingstijd van een gezond persoon ligt in het bereik van 0,9 - 1,1. Als dit cijfer aanzienlijk wordt overschat, kan het met behulp van indirecte anticoagulantia in de buurt van de toelaatbare waarde van 2,0 - 3,0 worden gehouden.

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

Een overdosis van het medicijn is mogelijk in de volgende gevallen:

• afwijking van het advies van de behandelende arts en de dosering van het geneesmiddel naar eigen inzicht;
• geduldige vergeetachtigheid en psychische stoornissen;
• wanneer een kind medicijnen dronk of rattengif slikte door onvoorzichtigheid;
• gebruik van het medicijn voor zelfmoord.

De warfarinetablet is erg klein en de voren is verdeeld in vier delen, wat zijn deling impliceert en spreekt van een krachtige werkzame stof.

Antidot Warfarine, dat door artsen in de Russische Federatie wordt gebruikt voor vergiftiging - vitamine K (handelsnaam Vikasol). Inname van het medicijn alleen onder strikt toezicht van een arts in het ziekenhuis met constante controle van de INR. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de resultaten van de tests.

Symptomen van een overdosis van een anticoagulans worden altijd geassocieerd met de ontdekking van een bloeding.

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

Het behandelingsregime voor overdosering is gebaseerd op het INR-niveau.

1. Als de waarde van INR binnen het normale bereik van 3 - 4 ligt, wordt aanbevolen de dosering van het geneesmiddel te verlagen. Antagonist Warfarin moet niet worden benoemd.
2. Wanneer de INR-waarde binnen 4-6 ligt, wordt ook vitamine K niet toegediend, maar één dosis warfarine en wordt de dosering van het volgende tijdelijk verlaagd.
3. Wanneer de indicatoren van de INR 6-10 bereikten, stopten ze met warfarine en verving het met Vikasol in tabletten met een dosering van 2 mg. Vitamine K wordt gebruikt totdat de INR-waarde tot 5 daalt.
4. Als het testresultaat op de INR boven de 10 ligt, wordt Warfarin onmiddellijk geannuleerd, zonder falen, en wordt de dosis Vikasola verhoogd tot 5 mg.

Het is niet aan te raden om parallelle antibiotica van welke actie dan ook te nemen. Compatibiliteit met alcohol bij chronisch alcoholisme leidt tot een verhoogd effect van warfarine. Zelfs een enkele dosis van een grote dosis dranken die ethylalcohol bevatten, kan leiden tot bloeding, wat erop wijst dat warfarine en alcohol niet verenigbaar zijn. Een indirect anticoagulans kan parallel aan ticlopidine een negatief effect hebben op de lever en de galblaas.

En dit is niet de volledige lijst van geneesmiddelen waarmee de samenvatting wordt overladen in de instructies voor de bereiding. Interactie met andere geneesmiddelen kan leiden tot nadelige effecten die de levensduur van de patiënt verkorten. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt aangeraden om niets van uw arts te verbergen en de instructies voor de bereiding in detail te bestuderen.

Indicaties voor gebruik

Waar wordt warfarine voor gebruikt? Het medicijn wordt getoond voor profylactische doeleinden en voor de behandeling van:

• acute veneuze trombose met aanhoudende recidieven;
• trombose, vasculaire embolie en longslagader;
• myocardiaal infarct, atriale fibrillatie;
• ischemische aanvallen, beroerte;
• postoperatief optreden van bloedstolsels.

Hoe krijg ik warfarine? Het moet zich strikt houden aan de voorschriften van de behandelende arts. Het dosisselectieschema wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de resultaten van de analyse van INR, de reactie van het lichaam op de therapie en het algemene klinische beeld van de ziekte.

Fabrikanten geven de volgende algemene aanbevelingen aan. Om het bloed te verdunnen en trombose te voorkomen, wordt warfarine oraal ingenomen in een dagelijkse dosering van 2-10 mg. Hoe lang kun je warfarine nemen? De duur van de behandelingskuur wordt ook afzonderlijk gekozen en is gemaakt na de berekening van warfarine voor de INR. Gemiddeld duurt de behandeling van 6 maanden tot een jaar. Bovendien kunnen de eerste twee maanden van de dosering van het geneesmiddel variëren tijdens het selecteren van de optimale waarde van INR tijdens de behandeling.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Alvorens Warfarin of Eliquis in te nemen, evenals andere anticoagulantia, is het de moeite waard om de lijst met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen te herzien.

Warfarine wordt niet aanbevolen voor gebruik met:

• ziekten en aandoeningen van het lichaam die leiden tot pathologische veranderingen in de samenstelling van het bloed en de risico's op het openen van een bloeding teweegbrengen;
• recente operaties van een craniocerebrale locatie of voor verwondingen met een uitgestrekt operatiegebied;
• zweren, aandoeningen van de luchtwegen en urogenitale systemen;
• aambeien, aneurysma, pericarditis, bacteriële endocarditis;
• storingen in de lever en nieren, ernstige hypertensie;
• tijdens de zwangerschap.

Bij het gebruik van warfarine of andere indirecte anticoagulantia kunnen problemen ontstaan ​​door het bloedstollingssysteem (bloedarmoede, bloeding, blauwe plekken en zelfs weefselnecrose), dus annulering vóór de operatie is een must, ook al is het een tandextractie. Dermatologische reacties (dermatitis, alopecia bij mannen en vrouwen, huiduitslag).

Storingen in het maagdarmkanaal (geelzucht, hepatitis, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, indigestie, toename van het aantal leverenzymen). Storingen van het centrale zenuwstelsel (chronische vermoeidheid, hoofdpijn, pre-onbewuste omstandigheden). Allergische reacties (uitslag, zwelling, urticaria, jeuk).

Meer informatie over andere effectieve preparaten van spataderen, kan afkomstig zijn van individuele materialen:

Voedsel tijdens het gebruik van Warpherine

Dieet tijdens het gebruik van warfarine - een vereiste. De hoofdtaak bij het opstellen van het menu is het handhaven van een stabiele hoeveelheid vitamine K-inname Het dieet helpt niet om de dosering van warfarine te veranderen en tegelijkertijd de conditie van de bloedvaten en de bloedopbouw aan te passen om de behandeling van de onderliggende ziekte positief te beïnvloeden. Warfarine en vitamine K moeten worden ingenomen in een bepaalde hoeveelheid, die moet worden berekend door de behandelende arts.

Het dagmenu bij het nemen van anticoagulantia is gebaseerd op dieettafel nummer 10. Je kunt granen, pasta van durumtarwe, gekookte aardappelen en brood eten. Ze zullen koolhydraatvoeding voor het lichaam zijn. In de dagelijkse voeding moet rauwe verse groenten en fruit aanwezig zijn. Nuttige aardbeien en pompoenpitten. Eiwit wordt aanbevolen om te krijgen van witte vogels, witte vis en konijnenvlees.

Elk recept uit het menu mag niet met vet worden bereid. De optimale oplossing is koken, stomen, braden en bakken. U kunt de grill gebruiken, maar onder voorbehoud van de afwezigheid van smaakmakers en vet.

Elke persoon die warfarine gebruikt, moet zijn gebruikelijke producten laten vallen. De volgende producten mogen niet worden gegeten: worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, pasta's, vette kazen, augurken, peulvruchten, citrus en zure appels. Het is raadzaam om bakken, witbrood, chocolade, koekjes en gebak te elimineren of te minimaliseren.

De lijst met verboden producten kan aanzienlijk worden uitgebreid door de begeleider van de behandelende arts. Hij kan erop staan ​​versnapering van voedsel te eten met minimaal gebruik van zout of de volledige eliminatie uit het dieet.

Menu voor de week, dieettafel:

Warfarine contra-indicaties, instructies voor gebruik en interactie met andere geneesmiddelen

Zelfs als de arts in detail heeft uitgelegd in welke dosering Warfarine moet worden gedronken, moeten de gebruiksaanwijzing nog grondig worden bestudeerd door de patiënt. Dit medicijn heeft een indirect effect direct op de bloedstolling, dat wil zeggen dat het werkt als een indirect anticoagulans. De invloedspin valt op 3-5 dagen na het begin van de toepassing. De werking van de tabletten met de juiste dosering is gericht op de synthese van nevenenzymen die de bloedstolling regelen, maar heeft geen invloed op trombine.

Historische achtergrond

Aan het begin van de jaren 20 werd in de Verenigde Staten en later in Canada een uitbraak van voorheen onbekende runderziekte geregistreerd. Koeien begonnen vaak spontaan te bloeden, na het verwijderen van de hoorns stierven 24 van de 25 personen. De kloof had ook invloed op de mannetjes - slechts 14 van de 30 stieren overleefden de castratieprocedure.De oorzaak van de verhoogde mortaliteit was het banale bloedverlies.

Het geheim van de ziekte werd ontdekt door de patholoog Frank Schofield in 1921. Hij ontdekte dat de dode dieren gevoed werden met beschimmeld kuilvoer uit de klaver (zoete klaver), wat een krachtig stollingsmiddel is in zijn eigenschappen. Om zijn theorie te bevestigen, voerde hij een experiment met konijnen uit, waarbij de ene groep verwend hooi en de andere vers werd gegeven. Beschimmelde plantenstelen veroorzaakten meerdere bloedingen bij dieren en resulteerden in de dood. Na 8 jaar onthulde de dierenarts Roderick L. M. op basis van experimenten dat hun toestand rechtstreeks verband hield met het onvoldoende functioneren van protrombine.

Helaas kon het anticoagulans pas in 1940 worden geïsoleerd van klaver. Na de synthese heette het Dicumarol. Ik heb het van plantaardige moleculen van coumarine. Het is zijn zoete geur die we ruiken als we het pas gemaaide gras ruiken. Dicumarol was het eerste antistollingsmiddel gepatenteerd in 1941. Het medicijn Warfarin werd na 7 jaar gesynthetiseerd. En het verhaal van het voorkomen ervan is niet minder interessant.

Warfarin werd voor het eerst officieel geregistreerd en werd gebruikt als een effectief gif voor de vernietiging van knaagdieren. Maar de medici begonnen na het incident te denken aan een nuttiger toepassing van het medicijn met een dienstplichtige van de Amerikaanse strijdkrachten, die zelfmoord wilden plegen met behulp van deze stof. Hij werd op de intensive care gezet en werd behandeld met de introductie van een verhoogde dosering van vitamine K, waardoor hij volledig herstelde. Artsen merkten op dat het gebruik van warfarine in de aangegeven doses het enzym epoxidereductase remde, het algemene metabolisme verstoorde en een krachtig effect op de bloedviscositeit uitoefende.

Daarna begon onderzoek naar het gebruik van medicatie met warfarine als therapeutisch anticoagulans. Het is opmerkelijk dat president Dwight Eisenhower, die een hartaanval overleefde, een van de eerste patiënten was die deze pillen kreeg. Er is een theorie dat het Warfarine was die zelfs zijn naaste medewerkers probeerde te vergiftigen, Joseph Stalin zelf, de substantie heeft geen kleur of smaak, en de symptomen van de impact vallen volledig samen met het klinische beeld van de dictator.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel

Na toepassing van warfarine wordt het vrijwel volledig in de maag opgenomen. Het bindt zich aan leverproteïnen aan 97-99%. Volgens de instructies wordt de stof ook gemetaboliseerd in de levercellen.

Warfarine Nycomed is een racemisch mengsel, maar de metabolisatie van de R- en S-isomeren vindt afzonderlijk plaats. Ze vormen 2 verschillende metabolieten.

De katalysator voor het S-enantiomeer is het CYP2C9-enzym, respectievelijk voor het R-enantiomeer is het CYP1A2 en CYP3A4. Levogyraat isomeer heeft ongeveer 2-5 maal verhoogde anticoagulantactiviteit (volgens de bijgevoegde instructies). Als een patiënt een polymorfisme van CYP2C9 heeft nadat de stof is gebruikt, kan het te gevoelig zijn voor de werkzame stof Warfarine, wat het risico op interne bloedingen verhoogt.

Volgens de instructies wordt warfarine na toepassing veilig samen met urine (met gal) uit het menselijk lichaam uitgescheiden. Het proces duurt 20 tot 60 uur na het einde van de receptie. In dit geval kan het R-enantiomeer tot 90 uur duren en het S-enantiomeer slechts 44 uur.

Toelatingsregels

De inname van warfarine wordt vaak voor het leven aan patiënten voorgeschreven. Maar om ervoor te zorgen dat de behandeling alleen maar voordeel oplevert, moet men een aantal eenvoudige regels volgen die in de instructie worden beschreven:

• regelmatig bloedonderzoek uitvoeren om de bloedstollingsindicatoren te controleren;
• neem warfarine van hetzelfde merk;
• om het dieet voorgeschreven door een arts te volgen, bevat het meestal een grote hoeveelheid producten die vitamine K bevatten in zijn samenstelling (kool met donkergroene bladeren, sla);
• uitsluiten van het dieet van cranberrysap (in de instructies is het ook gecontra-indiceerd);
• nauwlettend volgen bloeden (bijvoorbeeld tijdens het tandenpoetsen of tijdens de menstruatie) en kneuzingen die zich voordoen, meld dit aan de arts;
• verander in geen geval zelf de dosering van warfarine;
• raadpleeg een arts en volg de instructies voordat u begint met een parallelle inname van vitamines, voedingssupplementen of kruidenthee (theeën, afkooksels);
• alcoholgebruik beperken;
• bij de (tandarts, enz.) arts om hem te laten weten dat u een patiënt bent die warfarine neemt;
• Neem onmiddellijk contact op met uw arts voor bijwerkingen die verband houden met de gezondheid.

Fabrikanten en mogelijke dosering van tabletten

Warfarine, waarvan de tablet in dosering kan variëren, wordt door verschillende Europese en binnenlandse fabrieken tegelijk geproduceerd. De meest voorkomende geneesmiddelen in de apotheekketen zijn Orion Corporation (productie is gevestigd in Finland), Pharma Start (Oekraïne, de meest betaalbare optie), Takeda Pharma (Denemarken of Polen). Instructies voor het medicijn zijn altijd bijgevoegd.

Warfarine is beschikbaar in de volgende vormen:

• FS-tabletten van 2,5 en 3 mg (verpakt in zakken, containers);
• tabletten nummer 10 en nummer 100 (zoals aangegeven door het aantal eenheden in de blister);
• Warfarine Natriumkathraat is een wit of kleurloos poeder in dubbele verpakking, bedoeld en direct gebruikt voor de productie van oplossingen en niet-steriele doseervormen;
• Warfarine Nycomed - meestal verpakt in 100 tabletten met een dosering van 2,5 mg;
• Orion - tabletten die 3 en 5 mg werkzame stof bevatten (30 stuks per verpakking), in de vorm van een vloeistof, hebben een volume van 100 mg (flacon).

In de vorm van kaarsen of ampullen is dit medicijn niet beschikbaar. Het gebruik van de werkzame stof op deze manier wordt niet verschaft.

Warfarine analogen

Voor patiënten die eerder met succes warfarine hebben gebruikt bij hun behandeling en het voorkomen van bloedstolsels en geen veranderingen in het INR-niveau hebben waargenomen, heeft het geen zin om over te schakelen op een ander medicijn. Dit kan alleen nodig zijn als de instructies directe contra-indicaties bevatten en het risico op bloedingen te groot is. Ter vervanging kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• Dabigatran (Etexilate);
• Heparine-injecties zijn zeer effectief, inclusief laag-moleculaire varianten, bijvoorbeeld Enoxaparin (Clexan);
• Aspirine (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, volgens de instructies zijn ze volledig identiek in actie);
• Dipyridamole (importnamen - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis zal de dosering moeten aanpassen, deze kan verschillen van de oorspronkelijke instructies);
• Clopidogrel (in de apotheek kunt u Plavix, Iskover vinden).

Interessant is dat deze geneesmiddelen zelden controle van INR en DRE vereisen. Volgens de instructies hebben ze echter een aantal gevaarlijke bijwerkingen, die worden aanbevolen om voorafgaand aan het gebruik van het geneesmiddel met de behandelend arts te bespreken.

Farmacotherapeutische actie en indicaties voor gebruik

Warfarine Nycomed, volgens de instructies, heeft een anti-stollingsremmende werking. Het is gericht op een significante vertraging of volledige remming van de synthese van factoren die geassocieerd zijn met stolling van bloed in de lever, die optreedt onder invloed van vitamine K. Maar er moet worden begrepen dat volgens de instructies het medicijn tot indirecte anticoagulantia behoort, dus het veroorzaakt geen stolling direct in het bloed. begint pas een paar dagen na opname.

De gebruiksaanwijzing van Warfarin is vrij uitgebreid. Het geneesmiddel moet worden voorgeschreven aan mensen met een risico op embolie of bloedstolsels. Onder toezicht van de arts en in overeenstemming met de instructies kan het geneesmiddel worden voorgeschreven met de volgende diagnosen:

• spataderen - spataderen in de benen of torso;
• tromboflebitis - aderen zijn verontreinigd met schadelijke cholesterol;
• acute of chronische veneuze trombose (genomen op individuele dosering);
• secundair myocardiaal infarct (warfarine voorgeschreven voor het leven);
• een bloedstolsel gevormd in de longen (longembolie);
• trombose van de cerebrale of perifere of coronaire aderen;
• aambeien;
• trombo-embolie;
• voorbijgaande ischemische aanvallen die zich ontwikkelen tot beroertes - vooral als er een risico op overlijden bestaat.

Warfarine Nycomed wordt vaak ingenomen in de postoperatieve periode, wanneer het lichaam vol zit met geneesmiddelen die bedoeld zijn om het bloeden te stoppen. Bij prothetische hartkleppen en bloedvaten wordt het medicijn vaak gecombineerd met acetylsalicylzuur, volgens de instructies.

Contra-indicaties en gevaar van het medicijn

De instructie bij Warfarin beschrijft een aantal contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Het mag bijvoorbeeld niet worden geconsumeerd door patiënten die vatbaar zijn voor bloedingen en bloedarmoede. Warfarine is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• bacteriële endocarditis;
• zwangerschap (Warfarine is ten strengste verboden voor het eerste trimester en tijdens de laatste 4 weken van de zwangerschap);
• lactatieperiode op elke leeftijd van het kind (borstvoeding);
• acuut syndroom (stadia 2 en 3) van gedissemineerde intravasculaire coagulatie;
• een uitgesproken aneurysma;
• lumbale punctie (gebruik is in geen geval verboden);
• periode van menstruatie;
• tekort aan eiwitten van categorie C en S (het is ten strengste verboden in de instructies);
• cerebrovasculaire bloedingen;
• maagzweer van de maagwand, van het maagdarmkanaal of het slijmvlies van de twaalfvingerige darm;
• kwaadaardig (of veranderen in een kanker) arteriële hypertensie;
• trombocytopenie (verboden in de instructies);
• ernstige arteriële hypertensie;
• exsudatieve en niet minder gevaarlijke bacteriële pericarditis;
• lever- of nierfalen;
• hemorragische beroerte veroorzaakt door trauma of ziekte intracraniële bloeding;
• spataderen in de slokdarm.

Neem het medicijn niet in bij patiënten die niet nauwkeurig volgens het schema bloedonderzoek kunnen doen om het stollingsniveau te controleren. Volgens de instructies is het Warfarin verboden voor mensen die de dosering niet zelf kunnen regelen en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Het gebruik van het medicijn is niet voorgeschreven voor recente oftalmische (uitgevoerd voor de ogen) en craniocerebrale operaties, evenals voor uitgebreide chirurgische interventie in de romp (borst, rug, buikstreek). Gevaarlijk geneesmiddel voor patiënten met overgevoeligheid voor warfarine.

Hoe krijg ik warfarine?

Beginnend met het drinken van Warfarin Nycomed, moeten de gebruiksinstructies worden gelezen. Maar het is even belangrijk om een ​​persoonlijk dagboek met een tafel te krijgen. Het is handig om veranderingen in de dosering van het medicijn te noteren en een nauwkeurig schema van de dagelijkse inname te bewaren. Warfarine wordt dagelijks op hetzelfde moment gedronken!

Hoe u het geneesmiddel inneemt, moet u de arts gedetailleerd uitlezen. De tablet kan zowel voor als na de maaltijd worden gebruikt. Het is noodzakelijk om het volledig door te slikken, met voldoende vloeistof af te spoelen. De pil niet op andere manieren kauwen of pletten.

PTI en INR, analyse direct tijdens medicijninname

Vóór de benoeming van warfarine moet de arts de controle over de PTI en de INR uitoefenen:

• INR is een afkorting van woorden voor internationaal genormaliseerde houding, die wordt geïnterpreteerd als de verhouding van de protrombinetijd van een bepaalde persoon (dat wil zeggen de patiënt) tot de standaard protrombineperiode;
• PTI - staat voor de protrombine-index, waarmee de verhoudingen van de protrombinetijd bij een absoluut gezonde persoon kunnen worden vergeleken met de exacte indicatoren van de geselecteerde patiënt.

Volgens de instructies is het raadzaam beide tests vóór gebruik door te geven. Norm PTI varieert van 70-100 eenheden. Warfarin Nycomed kan dit aantal terugbrengen tot 24-26 eenheden. Het is gevaarlijk wanneer deze parameter hoger is, dit geeft aan dat de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte heeft. Als het niveau te laag is, is er hevig bloedverlies dat fataal kan zijn.

Gedetailleerde gebruiksaanwijzing

Om alleen medicatievoordelen voor het lichaam te krijgen en onaangename bijwerkingen te voorkomen, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

1. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden getest op INR en PET. Herhaalde analyse wordt elke 4-8 weken uitgevoerd, waarmee u de conditie van het bloed kunt controleren. In dit geval is de therapie zelf mogelijk al voltooid.
2. Warfarin Nycomed neemt 1 keer per dag, strikt volgens de instructies op hetzelfde moment.
3. De duur van de vereiste behandelingsperiode wordt bepaald door de arts op individuele wijze en is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.
4. Als de patiënt eerder warfarine heeft gebruikt, krijgt hij meestal een startdosis voorgeschreven die gelijk is aan tweemaal het onderhoudsvolume. De behandelingskuur voor dit schema is 2 weken.
5. Op de 5e dag onmiddellijk na het begin van de inname van de pillen moet de patiënt een aanvullende analyse ondergaan voor INR. Volgens de resultaten past de arts de dosering en de duur van de behandeling als geheel aan, rekening houdend met de aanbevelingen uit de instructies.
6. Wanneer de INR-indicatoren hoog zijn (2,5-3,5 eenheden), blijven ze Warfarin alleen gebruiken in geval van een gecompliceerd myocardiaal infarct en na het uitvoeren van een prothetische chirurgie voor een hartklep.

Als de patiënt eerder geen gebruik had gemaakt van Warfarine, dan werd hem de startdosis voorgeschreven. Meestal is het 2 tabletten. Primaire behandeling wordt gedurende 4 dagen uitgevoerd. Na het passeren van de analyse van de INR, wordt de dosering aangepast volgens de instructies van 1 tot 3 tabletten volgens een schema voor elke 24 uur.

Wanneer de indicator van INR van 2 tot 3 is, is de benoeming en het daaropvolgende gebruik van warfarine alleen toegestaan ​​met de volgende diagnosen:

• therapie en preventie van longembolie;
• hartklep atrofie;
• veneuze trombose (er zijn contra-indicaties in de instructies);
• prothetiek (een techniek die chirurgische interventie vereist) van de hartklep met bioprothesen;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• atriale fibrillatie.

Ontvangst van warfarine op oudere leeftijd

Speciale aanbevelingen voor patiënten van hoge leeftijd bij het gebruik van Warfarine worden niet verstrekt. Maar behandeling met dit medicijn moet uitsluitend worden uitgevoerd onder constant toezicht van de behandelend arts en in overeenstemming met de instructies, aangezien het risico op verschillende bijwerkingen met de leeftijd aanzienlijk toeneemt.

De instructies geven aan dat wanneer gelijktijdig met anticholinergica worden gebruikt, geheugenstoornissen en aandachtsconflicten mogelijk zijn. En in combinatie met hypoglycemische geneesmiddelen wordt het effect van de laatste versterkt.

Aanbevelingen voor patiënten met nier- en leverinsufficiëntie

Er zijn geen specifieke contra-indicaties en aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing voor de categorie patiënten met nierfalen. Zelfs als een persoon peritoneale dialyse heeft, mag hij zonder aanvullende aanbevelingen van de arts de dosis van het geneesmiddel niet verhogen.

Bij leverfalen en andere leverproblemen bij patiënten wordt een toename van de gevoeligheid van het lichaam voor warfarine waargenomen. Voordat u het geneesmiddel gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Het is de lever die warfarine metaboliseert en die op zijn beurt een direct effect heeft op de bloedstolling. Daarom moeten mensen met leverinsufficiëntie de INR strikt beheersen.

Warfarine en draagtijd

Volgens de gebruiksaanwijzing dringt warfarine snel (bijna in zijn zuivere vorm) door de placenta en veroorzaakt het een teratogeen effect op de opkomende foetus. Dit leidt tot de ontwikkeling van het zogenaamde warfarine-syndroom ongeveer 6-12 weken na het begin van de zwangerschap. Zijn uitingen omvatten:

• atrofie (gedeeltelijke of volledige dood) van de oogzenuw;
• nasale hypoplasie (progressieve kraakbeenmisvorming bij de foetus, bijvoorbeeld een zadelneus);
• remming van mentale of fysieke ontwikkeling;
• punctate chondrodysplasia (zichtbaar tijdens röntgenonderzoek, ontwikkelt zich in de wervelkolom en soms in lange tubulaire botten);
• korte handen en vingers;
• cataract met het risico van gedeeltelijke of zelfs volledige blindheid;
• microcefalie;
• dood van de foetus.

Warfarine veroorzaakt verhoogde bloedingen, wat erg gevaarlijk is in de prenatale periode en direct tijdens de bevalling. Tijdens het geven van borstvoeding wordt het medicijn samen met moedermelk weergegeven, maar in extreme gevallen is het gebruik ervan toegestaan ​​op voorschrift van een arts. Geen gegevens over het effect van het geneesmiddel op de vruchtbaarheid.

Hoe veilig is het medicijn voor kinderen?

Gedetailleerde informatie over het gebruik van warfarine bij kinderen op basis van praktisch onderzoek is niet beschikbaar. Maar als het resultaat de middelen rechtvaardigt en er zijn geen problemen met het werk van de lever, dan kan het medicijn aan het kind worden voorgeschreven. Tegelijkertijd moet hij de juiste voeding krijgen, het dieet wordt individueel ontwikkeld.

Voor gebruik is het belangrijk om de dosering correct te berekenen. Aanvankelijk zou het de parameters van 0,2 mg / kg lichaamsgewicht niet mogen overschrijden. Met virale laesies en functionele stoornissen van de lever wordt de dosering met 2 maal verlaagd. Voor het berekenen van de hoeveelheid van het medicijn tijdens de ondersteunende periode, worden indicatoren van INR gebruikt.

Bijwerkingen

Afhankelijk van de leeftijd, het lichaam en andere kenmerken van het menselijk lichaam, kunnen na het innemen van het medicijn de volgende bijwerkingen optreden:

• bloed waargenomen in de urine;
• problemen met het spijsverteringskanaal - diarree, langdurige constipatie, misselijkheid, doffe pijn in de maag;
• allergische reacties - jeuk en uitslag op de huid, bloedarmoede, ouderdomsvlekken, eosinofilie, geelzucht, uitslag vergelijkbaar met seizoensgebonden allergieën, urticaria;
• koorts - de patiënt moet een koortswerend middel krijgen en onmiddellijk een arts raadplegen;
• blauwe plekken op de huid (blauwe plekken) - stop met het gebruik van het medicijn en raadpleeg een ervaren arts;
• weefselnecrose;
• licht haaruitval;
• nierproblemen - nefritis.

Dieet met Warfarin

Volgens recente studies zijn koolplanten zeer rijk aan vitamine K. Het is zijn overmaat die de INR-indicatoren beïnvloedt en de effectiviteit van Warfarine vermindert. Maar tegelijkertijd, als uw dagelijkse voeding helemaal geen vitamine K bevat, kan dit leiden tot bloeden. Dat is waarom het zo belangrijk is een uitgebalanceerd dieet en strikte naleving van het dieet voor de gehele periode van behandeling en gebruik van het medicijn.

Alle producten in groen zijn wenselijk om uit te sluiten. De grootste hoeveelheid vitamine K bevat:

• sla;
• avocado - een tropisch fruit met een groot bot, geschikt voor salades, heeft een nootachtige smaak;
• vel shayo;
• koriander - korianderzaden, die erg populair zijn in de Georgische en Armeense keuken;
• cichorei is een bekend koffiesurrogaat;
• groene mosterd;
• peterselie - zeer nuttig voor de gezondheid en potentie van mannen;
• pistachenoten - koop geen gezouten, die als snack voor bier worden geproduceerd;
• spinazie greens - vitamines zijn alleen te vinden in vers, ingevroren is geschikt voor gebruik in dit geval;
• sojabonen;
• Spruitjes;
• raapgreens;
• broccoli en klassieke kool;
• uien;
• komkommers - de grootste hoeveelheid vitamine in de schil;
• Kiwi - geurig en smakelijk fruit;
• mint - niet misbruiken, dit is een krachtig kalmerend middel;
• olijfolie - kan worden gebruikt voor sladressing en frituren;
• amarant greens;
• jonge erwten;
• rode algen;
• waterkers.

Naast nuttige producten zijn er ook gevaarlijke stoffen, die het risico op bloedingen meerdere malen verhogen en zelfs tot de dood kunnen leiden als ze gelijktijdig worden gebruikt tijdens het gebruik van warfarine. En hoewel er geen dergelijke contra-indicaties zijn in de instructies voor de bereiding, is het aanbevolen om af te zien van het eten van de volgende bessen en planten:

• bessen;
• anijs;
• gember en knoflook;
• echinacea en ginseng;
• Cordyceps;
• wort;
• visolie;
• hondenroos;
• veenbessen, aardbeien en veenbessen;
• paardebloemen;
• grapefruit;
• gingko biloba en kamille;
• paardenkastanje;
• zoete kers

Vergeet bij het kopen van een product in de winkel niet het etiket te bestuderen, dat de samenstelling aangeeft. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het zoeken in de lijst van vitamine K. Het wordt vaak aangetroffen in halffabrikaten en koolzuurhoudende suikerhoudende dranken of sappen (bes is bijzonder gevaarlijk). Cranberrysap kan bijvoorbeeld niet meer dan 1 kop (200 ml) per dag drinken.

Kan ik alcoholische dranken drinken?

Tijdens het gebruik van warfarine is alcohol ten strengste verboden. Dit wordt aangegeven in de instructies voor het medicijn. Alcohol verwijdt de bloedvaten en kan leiden tot inwendige bloedingen.

In zeldzame gevallen kan de arts toestaan ​​dat de patiënt licht-alcoholische dranken gebruikt. Maar is het de mogelijke risico's waard? Het is beter om te lijden voor het einde van de loop van de toepassing van het geneesmiddel.

Interacties met andere geneesmiddelen

Welke warfarin-getuigenis kan meer in detail in de instructies zelf worden gelezen, maar daarvoor is het noodzakelijk om individueel uit te zoeken of hij interageert met andere drugs. Voor het gemak bieden we het sorteren van medicijnen die kunnen worden geactiveerd en conflict met Warfarin, in groepen:

1. Algemene en gerichte antibiotica - Ciprofloxacine (Ciproxin), het is zeer gevaarlijk om in deze periode Erythromycin, Metronidazol (Flagil) te gebruiken. Sulfamethoxazol met Trimethoprim (Bactrim) wordt zelden voorgeschreven.
2. Medicijnen, die gericht zijn op het normaliseren van het werk van het hart en het verlagen van het niveau van schadelijk cholesterol - Aspirine, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), zijn het populairst in Europa, Simvastatin (Tsukor) en het analoge fenofibraat.
3. Antidepressiva - Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine heeft een kalmerende werking.
4. Hormonen lijken op de afgescheiden schildklier, de meest voorkomende - thyroxine.
5. Antivirale en antipyretische geneesmiddelen - Paracetamol.
6. Ontstekingsremmend (inclusief hoestkoud) en pijnstillende medicijnen (vooral gebruikt voor de behandeling van artritis) - vaker dan andere artsen aspirine, meloxicam (Mobis) of hun Celecoxib-analoog, Ibuprofen (Nurofen), Indomethacine (indocide), metilsalisylaat worden meestal aanbevolen in een apotheek (Deep hit ointment) of de meest voordelige optie - Paracetamol (Panadol).
7. Geneesmiddelen tegen maagzweren - Esomeprazol (Nexium), Cimetidine (Tagamet), Omeprazol is bijzonder gevaarlijk.
8. Corticosteroïden - Prednisolon.
9. Anti-epileptica - Carbamazepine (Tegretol).
10. Schimmeldodende medicijnen - Miconazol (Dactarin), kunnen worden beschouwd als analogen van Fluconazol (Diflucan), Griseofulvin.

In welke gevallen is de annulering van het medicijn?

Onafhankelijk stoppen met het gebruik van warfarine of wijzigen van de voorgeschreven dosering is ten strengste verboden! In de meeste gevallen zal het voor het leven moeten worden geconsumeerd, maar soms is de annulering het gevolg van de verbetering van de status en indicatoren van INR. Als u abrupt stopt met het gebruik van warfarine, kan dit leiden tot de vorming van bloedstolsels en een verhoogd risico op overlijden bij inwendige bloedingen.

Vroegtijdig gebruik van het medicijn volgens de instructies kan worden geannuleerd in de volgende gevallen:

• allergische reactie op de werkzame stof;
• complicaties na gebruik van warfarine;
• de noodzaak van een operatie;
• in geval van vergiftiging en overdosis.

De dagelijkse dosis warfarine wordt afzonderlijk berekend en ligt gewoonlijk tussen 2,5 en 7,5 mg van de stof. Equivalente importequivalenten verschillen niet van binnenlandse, maar het is niet toegestaan ​​om het gebruik ervan af te wisselen.