Constipatie (synoniemen: constipatie, obstipatie) - een afname van de frequentie van stoelgang (minder dan 3 keer per week) en een verandering in de consistentie van uitwerpselen. Chronische constipatie kan leiden tot mechanische en vervolgens paralytische intestinale obstructie. In het artikel zullen we bespreken wat te doen als het kind een harde stoel heeft, hoe de uitwerpselen verzacht kunnen worden.
Oorzaken van harde ontlasting
Moeders vragen zich af waarom de kleine baby constipatie heeft? Constipatie is een functionele darmaandoening waarbij de ontlasting niet volledig uit het lichaam wordt gebruikt. Constipatie is geen onafhankelijke ziekte, maar een veel voorkomend symptoom dat vele oorzaken heeft.
Er zijn geen duidelijke normen die het exacte aantal stoelgangen of de consistentie van ontlasting bij kinderen bepalen. Kinderen hoeven niet meer dan drie keer per dag te ontlasten en minstens 3 keer per week. Typische tekenen van constipatie: een verlaging van de ontlastingsfrequentie minder dan drie keer in 7 dagen of een verandering in de consistentie van ontlasting.
Stevige fecale massa's met constipatie
Voor pasgeborenen die borstvoeding krijgen, varieert de frequentie van stoelgang gewoonlijk van 3-5 per dag tot eenmaal per week, maar zelfs langere intervallen zijn mogelijk (tot een maximum van 14 dagen). Als er geen andere klachten zijn, hoeft dit geen punt van zorg te zijn.
Zuigelingen hebben meestal moeite met ontlasting: ze strekken hun benen, kreunen en worden rood, maar huilen niet. Allereerst geeft dit gedrag eenvoudig aan dat tijdens het liggen, defecatie moeilijk is. Als er geen sterke geur is en de consistentie van de ontlasting normaal is, wordt dit gedrag niet als pathologisch beschouwd.
Baby's en schoolkinderen ervaren vaak constipatie. Problemen met de darmmotiliteit treden vaak op wanneer de stoelgang als onplezierig of pijnlijk wordt ervaren, en het kind verzet zich tegen het verlangen om naar het toilet te gaan. Harde ontlasting zonder ongemak wordt echter niet beschouwd als constipatie. Een kind dat regelmatig een kleine hoeveelheid ontlasting afscheidt, kan geconstipeerd zijn als de hoeveelheid afgegeven uitwerpselen minder is dan wat er in de darmen wordt gevormd. Er is geen reden om je zorgen te maken als constipatie niet langer dan drie dagen duurt, er geen pijn en strepen bloed in de ontlasting zitten.
Obstipatie heeft vele oorzaken en vereist daarom een medisch onderzoek. Vaak ligt de reden in het verkeerde dieet en gebrek aan water (uitdroging). Soms veroorzaakt een verandering van dieet (introductie van aanvullende voedingsmiddelen) bij baby's tijdelijk constipatie.
Obstipatie wordt soms het resultaat van pijnlijke stoelgang. Daarom is het kind bang om naar de wc te gaan en de ontlasting tegen te houden. Als gevolg hiervan gaat de stoel terug naar het bekken, waar het geen irritatie meer veroorzaakt en tot een strakke massa verdikt, wat dan nog meer pijn veroorzaakt en de angst verergert.
De ziekte van Hirschsprung (afwezigheid van ganglioncellen) is een zeldzame oorzaak van obstipatie. Geboorteafwijkingen in het algemeen zijn een uiterst zeldzame oorzaak van constipatie. Verschillende misvormingen (directe anus, vernauwing van de darmen na een operatie of de ziekte van Crohn) kunnen ook constipatie veroorzaken.
Andere ziekten en aandoeningen die constipatie veroorzaken: chronisch gebrek aan vocht, langdurige bedrust, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, dwarslaesies of autonome neuropathieën (als gevolg van diabetes mellitus).
Sommige medicijnen veroorzaken constipatie als bijwerking. Meestal zijn dit medicijnen, antidepressiva, anticonvulsiva, anticholinergica en maagzuurremmers.
Pijnlijke of onplezierige ervaringen in verband met ontlasting, vooral bij kinderen in de leeftijd van één tot vier jaar - wanneer de beheersing van de sluitspier zich ontwikkelt - spelen een bepaalde rol bij de ontwikkeling van de constipatie. Kinderen vermijden verdere stoelgang en houden de ontlasting in het rectum. Dit maakt de stoelgang vervolgens nog ondragelijker voor het kind.
symptomen
Symptomen zijn gevarieerd: korte en terugkerende abdominalgii, opgeblazen gevoel, onvrijwillige ontlasting, ontsteking van het peritoneum, sluitspier breuk, ontsteking in de endeldarm, pijn tijdens de stoelgang, bloedvlekken op de stoel, verminderde stoelgangfrequentie, terughoudendheid te ontlasten.
Het is belangrijk! Veel kinderen krijgen mentale problemen door pijn veroorzaakt door ernstige obstipatie.
diagnostiek
Ten eerste zijn organische oorzaken van constipatie vereist. Hiervoor een voldoende nauwkeurige medische geschiedenis (anamnese-collectie) en een kinderarts-onderzoek. Meestal worden geen aanvullende onderzoeken aanbevolen. Als de symptomen na zes maanden niet verbeteren met sequentiële therapie, moet de diagnose worden beoordeeld.
Als een organische oorzaak wordt vermoed, wordt een röntgenonderzoek aanbevolen (met of zonder contrastmiddel). Als er neuropathie wordt vermoed, wordt een rectaal weefselmonster genomen (darmbiopsie) en onderzocht op de aanwezigheid van pathologie (neurohistologie). Als hormonale onbalans of elektrolytdeficiëntie wordt vermoed, is een bloedmonster noodzakelijk (serumelektrolytniveau, schildklierparameters, vitamine D-concentratie).
In zeldzame gevallen is een drukmeting van het rectum (anorectale manometrie) en een echografisch onderzoek van de buikholte vereist. Onderzoeken zijn vereist in het geval van constipatie voor vermoedelijke misvormingen van de nieren. Enquêtes geven informatie over de breedte van de darm.
Als constipatie wordt geassocieerd met het houden van de ontlasting van een kind, is het raadzaam om een kinderpsycholoog te raadplegen.
Eerste hulp kind
Hoewel constipatie een zeer veel voorkomend probleem bij kinderen is, hebben weinig studies systematisch verschillende behandelingsregimes bestudeerd. Medicamenteuze behandeling is niet in alle gevallen vereist. Voor pijnlijke symptomen is het noodzakelijk om symptomatische geneesmiddelen voor te schrijven (antispasmodica, prokinetica, analgetica).
Een groep patiënten met ernstige constipatie die niet reageren op conservatieve medische therapie, kan meer agressieve behandelingen vereisen, waaronder operaties.
Behandelmethoden voor systematische constipatie
Veel mensen vragen wat ze moeten doen als het kind constipatie heeft? Verschillende gerandomiseerde studies hebben aangetoond dat laxeermiddelen nuttig zijn bij de behandeling van chronische kinderconstipatie. Polyethyleenglycol, minerale olie, magnesiumhydroxide en lactulose zijn effectief. Deze medicijnen kunnen lange tijd worden gebruikt zonder significante risico's.
De sleutel tot farmacotherapie is het gebruik van een voldoende hoeveelheid laxeermiddel om het gewenste effect te bereiken. Kinderen krijgen meestal kortdurend gebruik van laxeermiddelen. Langdurig gebruik van deze middelen bij jonge kinderen wordt niet aanbevolen. Langdurige laxerende therapie wordt alleen gebruikt bij ernstige pijn en moeilijkheden bij het ledigen van de darm.
Als constipatie nog lange tijd aanhoudt, kan de arts een klysma gebruiken om het rectum te ledigen en zo de pijn te verlichten. Een klysma zou echter niet de eerste keuze moeten zijn. Je kunt in geen geval klysma's nemen, omdat dit het probleem alleen maar verergert.
De meest effectieve behandelmethode is het elimineren van de hoofdoorzaken van constipatie. Op de voorgrond - een dieet met een hoog vezelgehalte en een voldoende hoeveelheid vocht, waardoor de mogelijkheid van een pijnloze stoelgang voor een kind wordt gewaarborgd.
Als het kind moeite heeft om een stoel te vormen, kunnen ouders melksuiker gebruiken. Melksuiker bevordert de groei van Lactobacillus bifidus in de darmen, waardoor de consistentie van de ontlasting wordt verminderd. Lactulose is volledig onschadelijk, zelfs bij langdurige therapie. Voor oudere kinderen heeft melksiroop een stimulerend effect.
Andere stoffen die ontlasting verzachten (verzachtende middelen), zoals macrogol, elimineren ook effectief obstipatie. Dit medicijn bindt water in de darmen en ontlast de ontlasting. Het is belangrijk om therapie langdurig en consequent uit te voeren, totdat het kind gewend raakt aan pijnloze stoelgang. Als er slijm in de ontlasting verschijnt of als de kleur groen wordt, moet u een arts raadplegen.
Een anesthesiezalf (xylocaïne) wordt gebruikt als hulpmiddel voor de stoelgang.
Bij oudere kinderen staat het dieet op de voorgrond: voedsel moet veelzijdig en vezelrijk zijn. Het kind wordt aangeraden om veel water te drinken en te sporten. Laxeermiddelen zijn bijna nooit nodig. Kinderen met een psychisch probleem moeten een gelijktijdige psychotherapeutische behandeling krijgen. Het is noodzakelijk om te houden aan een dieet met veel vezels, zelfs na volledige vermindering van de symptomen.
Chirurgische therapie wordt gebruikt voor ernstige ziekten (ziekte van Hirschsprung, anorectale malformatie of mechanische darmobstructie). Als psychische oorzaken naar voren komen, is consultatie over kinderpsychologie vereist.
medicijnen
Osmotische laxeermiddelen produceren een osmotisch effect in de dikke darm, wat leidt tot verhoogde peristaltiek.
Polyethyleenglycol
Polyethyleenglycol (PEG) is een lange keten van ethyleenglycolmoleculen. Dit middel wordt zeer slecht geabsorbeerd en functioneert als een osmotisch laxeermiddel. Poeders zonder smaak en geur lossen volledig op in bijna alle vloeistoffen, inclusief water.
Preparaten worden vaak gebruikt als reinigingsmiddelen ter voorbereiding van colonoscopie. In zeer grote doses kan PEG misselijkheid, winderigheid, maagkrampen en braken veroorzaken.
Magnesiumhydroxide
Magnesium is een tweewaardig kation dat maximaal wordt geabsorbeerd in de distale dunne darm. Bij lage concentraties lijkt magnesium te worden geabsorbeerd door het verzadigbare gemedieerde proces onder invloed van vitamine D.
Bij hogere concentraties treedt magnesiumabsorptie hoofdzakelijk op vanwege diffusie. Verhoogde serum-magnesiumspiegels geven cholecystokinine af, dat GI-motiliteit en -afscheiding stimuleert; Dit verklaart waarom sommige baby's krampen in hun maag hebben.
lactulose
Lactulose is een synthetische, niet-absorbeerbare disacharide, verkrijgbaar als een 70% -oplossing. Dit middel wordt goed verdragen en heeft een zoete smaak. De preparaten bevatten 10 g lactulose per 15 ml orale oplossing. Opgeblazen gevoel, addominalgia en winderigheid zijn veel voorkomende bijwerkingen van de medicatie.
sorbitol
Sorbitol is een suikeralcohol die grotendeels niet wordt opgenomen. Het is beschikbaar als een 80% -oplossing. Net als lactulose wordt sorbitol meestal goed verdragen en heeft het een aangename smaak. Het medicijn kan ook winderigheid veroorzaken.
dieet
De veel voorkomende oorzaak van constipatie wordt beschouwd als de verkeerde voeding, vooral het gebrek aan vezels in voedsel. Vezel is een plantaardig ingrediënt dat niet wordt verteerd en de dikke darm binnenkomt. Dieetvezel bindt water, maakt ontlasting los en stimuleert de darmmotiliteit. Vezelrijke voedingsmiddelen bevatten ook vitamines, suikers en vetten. Vlasbrood, in tegenstelling tot veel voorkomende misvattingen, is inefficiënt omdat de korrels oververhit raken tijdens het productieproces. Gemalen lijnzaad heeft ook geen significant effect, omdat het zaad alleen zwelt tot de vezelcapsule is beschadigd.
Het kind is verplicht om gedeeltelijke porties te geven, in plaats van grote maaltijden, om voldoende laag-calorische vloeistof te drinken. Verhoogde fysieke activiteit stimuleert de darmmotiliteit.
Voedingsmiddelen die de ontlasting verzachten:
- Bruine rijst, tomaten;
- 1-2 liter vocht per dag, afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind;
- Fruit, vooral pruimen, peren, appels, meloenen, abrikozen, gedroogde vruchten;
- Groentesalades, granenmixen, noten.
Producten die schadelijk zijn voor de baby:
- Wit brood, broodkruimels, witte rijst, pasta, koekjes, bananen, pudding, room, cakes, chocolade;
- Melk en zuivelproducten
- Chocolade en snoep.
Volledig beperken de snoepjes zijn het niet waard. Muesli en zoete vruchten vormen een goed alternatief voor zoet voedsel. Het is de moeite waard om op te merken dat klysma's en laxerende pillen alleen mogen worden gebruikt na overleg met een arts.
vooruitzicht
In veel gevallen hangt het langdurige succes van de behandeling af van hoe vaak het kind het toilet bezoekt. Het wordt aanbevolen om het toilet tweemaal per dag gedurende 5-10 minuten te bezoeken, bij voorkeur na het ontbijt en het avondeten. Schoolkinderen kunnen beter naar school gaan op school.
Als een kind regelmatig weken of maanden poepen zonder zichtbare pijn, angst of overmatige spanning, is het noodzakelijk om de behandeling met laxeermiddelen te stoppen. Ouders moeten begrijpen dat een terugval kan optreden, vooral wanneer het dagelijkse leven van het kind verandert (bijvoorbeeld als gevolg van vakantie) of tijdens stress.
Het is belangrijk! Zelfs ouders moeten begrijpen dat laxeermiddelen niet continu kunnen worden gebruikt, omdat ze verslavend zijn.
Schapenuitwerpselen bij een kind: methoden voor behandeling en verwijdering thuis
Schapenuitwerpselen bij een kind zijn droge klompen van 1-2 cm groot, gescheiden van elkaar. Normaal gesproken zouden dergelijke ontlasting niet moeten zijn. Overtredingen doen zich voor wanneer een deel van de darm een verhoogde toon heeft, die de normale doorgang van de massa verstoort.
Schapenuitwerpselen bij een kind: wat zegt het, waarom verschijnt het?
De redenen voor het verschijnen van uitwerpselen in de vorm van ballen bij een kind kunnen verschillende zijn. De meest voorkomende hiervan is dysbacteriose. Het kan voorkomen als een zwangere vrouw is blootgesteld aan infectieziekten. Andere redenen:
- keizersnede;
- maternale voeding en voeding (snelle overgang naar het mengsel, vroege voeding);
- het gebruik van geneesmiddelen met spijsverteringsenzymen ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina", enz.);
- zwakke immuniteit;
- darminfectie;
- helmintische invasies;
- slechte ecologie;
- stress.
Dysbacteriose wordt ook veroorzaakt door het nemen van antibiotica, in welk geval constipatie kan worden vervangen door diarree. Om een dergelijke aandoening te voorkomen, moet een antibioticatherapie een herstel van microflora worden voorgeschreven.
Bij oudere kinderen komt harde ontlasting voort uit een zittende levensstijl, het eten van een droge rogge, het eten van een kleine hoeveelheid vezels en vloeistoffen. Een kind kan poepen met erwten in de aanwezigheid van diabetes, anale fissuren, een abnormaal ontwikkelde dikke darm, bekkenbodempathologieën, prikkelbare darmsyndroom, enz.
Harde uitwerpselen bij een kind. Hoe te helpen?
Harde uitwerpselen - een teken van onvolledige stoelgang. Normaal gesproken moet de frequentie van ontlasting minstens één keer per twee dagen zijn. Als dit niet gebeurt, begint de ontlasting in het rectum te harden. Dientengevolge, wordt de ontlasting onregelmatig, de baby wordt pijnlijk tot onzin, er kan pijn in de buik zijn, algemene zwakte, misselijkheid. Als het kind een harde stoel heeft, hoe het te verzachten, zullen de ouders leren van de aanbevelingen:
- Om de uitwerpselen te verzachten, moet het kind voldoende, meestal schoon, drinkwater krijgen.
- Vezel moet de overhand hebben in het dieet, het is noodzakelijk om de consumptie van plantaardige gerechten, fruit, gedroogd fruit te verhogen.
- Totdat de toestand van het kind genormaliseerd is, wordt hem niet aangeraden meelproducten te geven.
- Het is nuttig voor de baby om ongezoete, zelfgemaakte kefir te drinken.
- Behandel home constipatie kan de buik masseren, de beweging moet cirkelvormig zijn, met de klok mee.
Ouders kunnen de toestand verlichten met behulp van siropen: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana", enz. Het gebruik van medicijnen is vaak verboden. Als de toepassing van de methoden niet heeft geholpen, verdwijnt de constipatie enkele dagen niet, dan moet u een arts raadplegen.
Diagnose van schapenfaeces
Praten over het uiterlijk van schapenfaeces kan op de uiterlijke tekenen zijn. Fecale massa's van een kind lijken uiterlijk op schapen. Kan brokken slijm bevatten, de aanwezigheid van een sterke geur. Om de oorzaak van de toestand van de patiënt te bepalen, wordt voorgeschreven:
- bloed, urine, feces voor laboratoriumonderzoek;
- bakposev op microflora;
- het anale gebied schrapen;
- Abdominale echografie;
- colonoscopie;
- sigmoïdoscopie;
- x-ray darm;
- fibrogastroscopy.
U kunt een verwijzing krijgen voor onderzoeken van een therapeut of gastro-enteroloog.
Behandeling door een gastro-enteroloog
Als de symptomen van krampachtige constipatie bij een kind regelmatig worden herhaald, behandelt de gastro-enteroloog de behandeling. De arts voert onderzoek uit naar de darm om pathologieën te bevestigen of te weerleggen die de verschijning van dichte ontlasting kunnen veroorzaken. Wanneer ziekten worden gedetecteerd, wordt de therapie gericht op hun behandeling, eliminatie van constipatie.
Om harde ontlasting te verzachten, adviseert een specialist om 2 liter schoon water per dag te drinken, om producten uit te sluiten die de darmen irriteren uit het dieet.
Behandel krampachtige obstipatie:
- "Duspatalin" (verhoogt de peristaltiek);
- "Lactusan" (heeft een laxerend effect);
- "Linex" en "Bifiform" (herstel darmflora).
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, het helpt het probleem van darmmisvormingen, tumoren, fecale blokkades op te lossen.
Constipatie moet worden behandeld. Het negeren van de symptomen leidt tot ophoping en rotting van uitwerpselen. Intoxicatie van het lichaam treedt op, verschijnt:
- prikkelbaarheid;
- hoofdpijn;
- zich onwel voelen.
Hardloopcondities leiden tot anale fissuren, prolaps van de darm, aambeien, darmkanker.
Volksmethodes om de stoel te settelen
Bij ernstige obstipatie kunnen klysma's worden gebruikt om de ontlasting te verzachten, maar niet te vaak. Gebruik voor hen warm water, een infuus van kruiden, voeg er olie aan toe.
Niet aanbevolen om een zeepoplossing te gebruiken. Het kan ernstige irritatie veroorzaken, de huid uitdrogen.
olieverf
Effectief het gebruik van farmaceutische, vloeibare paraffine. Het wordt toegevoegd aan het klysma met water, gebruikt in de vorm van capsules of kauwgom. De maximale dagelijkse inname voor kinderen is 15 capsules of 2-3 lepels van het medicijn in vloeibare vorm. Ontvangstduur - 7 dagen. Daarna nemen ze een korte pauze en herhalen ze de behandeling. Amandelolie heeft hetzelfde effect, het wordt geconsumeerd in 2 lepels, niet meer dan 4 keer per dag.
Honing en fruit
Honing helpt om schapenontlasting kwijt te raken. Het is raadzaam om het toe te passen in de vorm van warmte. Het product wordt gebruikt op 1 lepel op een lege maag, weggespoeld met een glas water. Verbeter de effectiviteit van het ingrediënt kan zijn, als u pruimen of meloenen toevoegt. Pruimen, abrikozen, kiwi's, vijgen en citrusvruchten helpen ook om de ontlasting te verzachten.
Tarwezemelen
Om de conditie van de darm te normaliseren, wordt aanbevolen om tarwezemelen te gebruiken die in water zijn gebrouwen in de hoeveelheid van 2 kleine lepels. Het mengsel wordt 2 uur voor het ontbijt geconsumeerd, weggespoeld met 2 glazen water.
Burdock-infusie
Om het medicijn voor te bereiden, worden de verse bladeren van de plant met kokend water gegoten, waarbij ze 3 uur lang aandringen. Het afgewerkte vloeistoffilter, neem 1 lepel voor het slapen gaan.
Voedingstips
Om constipatie bij een kind te elimineren, is het belangrijk om zijn dieet te volgen. Maaltijd is verdeeld in 5-6 keer, porties moeten klein zijn. Het is wenselijk om tegelijkertijd te eten, dan zal het voedsel efficiënter in de maag worden geabsorbeerd. Je kunt geen water drinken met voedsel, het verdunt het maagsap, interfereert met normale absorptie, goede stoelgang. In het dieet van de baby of de moeder, als de baby een baby is, zou het moeten zijn:
- granen;
- zemelen;
- volkoren brood;
- groene en kruidenthee;
- gefermenteerde melkproducten;
- vis;
- groenten;
- fruit.
Bij strakke ontlasting moeten kleine brokken het kind beperken bij het gebruik van snoep, meel en banketproducten van witte bloem, rijst en andere voedingsmiddelen met veel eiwitten. Het wordt aanbevolen om traditionele medische recepten en preparaten alleen na medisch consult te gebruiken. U moet met kleine doses beginnen om ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties zijn.