Colonoscopie zonder anesthesie

Tal van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT), niet geïdentificeerd in de vroege stadia, leiden tot trieste gevolgen. Dit gebeurt vaak vanwege het onvermogen om het belang van een tijdige diagnose te beoordelen of vanwege de angst voor een onderzoek.

Een van deze diagnostische methoden is colonoscopie (FCC), die altijd beangstigend is alleen omdat de arts het darmslijmvlies van binnenuit zal inspecteren. Ja, inderdaad, deze procedure is de studie van het binnenoppervlak van de darm met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, door het in te voeren in het lumen van de dikke darm.

Ondanks de aanwezigheid van klein ongemak, is dit onderzoek de meest informatieve methode om de ontwikkeling van veel pathologieën in de vroege stadia te voorkomen, en om dit te weigeren betekent het om daarna een oordeel te vellen over de pijnlijke ziekte. Sommige patiënten hebben geen idee hoe ze zonder pijnverdoving een colonoscopie pijnloos kunnen ondergaan en proberen het op geen enkele manier te vermijden of anesthesie te ondergaan. Maar dit is niet altijd de beste oplossing.

Details over colonoscopie

Colonoscopie is een grondig onderzoek van de darmen met behulp van een endoscoop, een speciaal apparaat bestaande uit een lange flexibele buis en bevestigd aan het einde van een minicamera. Tijdens de procedure start dit apparaat op door de anale passage naar het rectum en beweegt zich geleidelijk door de hele dikke darm.

Tijdens het inspecteren en bij het detecteren van verschillende defecten op het slijmvlies, snijdt de diagnosticus ze uit met een forceps met een lus bevestigd aan het uiteinde van de endoscoop. Weefselmateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek naar de kwaliteit van tumoren. U kunt het proces van colonoscopie gedetailleerd bekijken in de video.

Vanwege de mogelijkheid van nauwgezet onderzoek en direct contact met het darmslijmvlies, wordt colonoscopie als de meest informatieve methode beschouwd. Het stelt je in staat om de aanwezigheid van poliepen en zweren, ontstekingsprocessen en oncologische ziekten te diagnosticeren in de vroege stadia van hun voorkomen lang voordat de transformatie in kwaadaardige vormen plaatsvindt.

Hoe een colonoscopie te beslissen zonder anesthesie?

Degenen die zijn toegewezen aan een darmonderzoek, beginnen in de regel degenen te vragen die het al hebben gedaan, om de feedback van de patiënt over de procedure te vergelijken, om te besluiten een colonoscopie te ondergaan zonder verdoving of met het gebruik van pijnstillers. Het belangrijkste om te weten is dat er geen onnodige angsten zijn die het onderzoek voor zowel de patiënt als de dokter tot een nachtmerrie kunnen maken.

Op zichzelf is het proces van het passeren van de buis van de endoscoop pijnloos, en alleen wanneer u het in de anus binnengaat, kan er lichte pijn zijn. Om geen pijn te doen bij het inbrengen van de endoscoop in de anus, volstaat het om volledig te ontspannen en de arts legt op zijn beurt een gel of een speciaal smeermiddel op de tip om pijn bij de patiënt te voorkomen.

Het wordt onplezierig op het moment dat de diagnosticus de darmen begint te pompen met gas om de plooien recht te trekken en het oppervlak in meer detail te onderzoeken. Maar deze pijn is periodiek krampachtig en gaat weg zodra het onderzoek eindigt, en de arts elimineert gas uit de darmen. Natuurlijk kunt u, in overleg met een arts, vóór de procedure aandringen en verdoven, maar er zijn verschillende contra-indicaties waarvoor het beter is om anesthesie te weigeren.

Wanneer moet een darmonderzoek worden uitgevoerd zonder anesthesie?

Het uitvoeren van colonoscopie met behulp van anesthesie, zelfs in gevallen van verhoogde angst voor de patiënt is niet mogelijk in de aanwezigheid van:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, IHD);
• bloedstollingsstoornissen;
• allergische reacties op anesthetica;
• psychiatrische of neurologische ziekten;
• epilepsie;
• van zwangerschap.

Ook heeft de patiënt het recht om het onderzoek te weigeren onder narcose, daarbij verwijzend naar de terughoudendheid om het lichaam bloot te stellen aan het mogelijke risico van het gebruik van pijnstillers. Sommige patiënten weigeren tot anesthesie, uit angst dat vanwege een verminderde gevoeligheid, u de darmblessure misschien niet met een endoscoop kunt voelen. Alle contra-indicaties zijn op de een of andere manier relatief, en onder bepaalde omstandigheden die een grotere bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, doen ze een colonoscopie met anesthesie.

Wie kan de procedure niet zonder anesthesie uitvoeren?

Er zijn verschillende categorieën patiënten die vanwege bepaalde kenmerken niet kunnen worden onderzocht zonder het gebruik van pijnstillers. Deze patiënten omvatten:

• Kinderen onder de 12 jaar - gezien de kleine leeftijd en het onvermogen om het belang van de methode te begrijpen, zijn de kinderen vreselijk bang voor interferentie met hun lichaam, en aangezien de procedure hoogstwaarschijnlijk na een tijdje moet worden herhaald, is het beter om mentaal trauma te voorkomen.
• Patiënten die lijden aan verklevingen - verklevingen zullen voorkomen dat de endoscoop in de darm beweegt en, in direct contact, ernstige pijn veroorzaken.
• Mensen met strictuurvorming (vernauwing) in de dikke darm of anus, waardoor het moeilijk wordt voor de buis om door te gaan, en de patiënt zal behoorlijk intense pijn ervaren.
• Patiënten met de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze, ulceratieve en destructieve processen in de darmen - vreselijke buikpijn zal de arts niet toestaan ​​een onderzoek uit te voeren en een diagnose te stellen.

Zonder het gebruik van anesthesie kunnen overdreven gevoelige patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel geen colonoscopie ondergaan. Immers, voor hen kan elke gewaarwording, zelfs onbeduidend voor gewone mensen, een reden worden voor paniek, flauwvallen en een hartaanval. Daarom probeert de arts, die in eerste instantie de mentale kenmerken van zijn patiënt kent, een anesthesieprocedure voor te schrijven.

Als de patiënt andere methoden voor het diagnosticeren van de darm had voorgeschreven, zoals echografie of irrigoscopie, om geen colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, maar ze waren niet informatief, moeten we FCC voorschrijven zonder anesthesie. De angst voor pijn is geen reden om colonoscopie te weigeren.

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Om een ​​colonoscopie zonder anesthesie te hebben, zou het het meest gunstig zijn om klaar te zijn voor mogelijke sensaties. Om letsel of pijn te voorkomen bij het betreden van de endoscoop, moet u ontspannen zodat de arts de buis in het rectum kan steken.

Pijn komt van het binnendringen van het darmgas, dat de wanden recht maakt voor een gedetailleerde studie van hun oppervlak. Dergelijke sensaties zijn vergelijkbaar met winderigheid en spreiding, en snel passeren na de afvoer van gas. De mate van pijn en pijn hangt af van de darmtonus - wanneer ze ontspannen zijn, zijn ze onbeduidend of, in het algemeen, afwezig. Soms kan pijn optreden tijdens het passeren van de endoscoop door de hoeken van de dikke darm.

Is colonoscopie echt zonder pijn?

Zelfs als we rekening houden met alle mogelijke pijnlijke gevoelens bij het onderzoeken van de darmen onder bepaalde omstandigheden, kunt u deze procedure absoluut pijnloos ondergaan zonder pijnbestrijdingsmethoden toe te passen.

Hiervoor moeten de volgende factoren samenvallen:

• de ervaring van de endoscopist, zijn vermogen om de procedure uit te voeren met het minste ongemak voor de patiënt;
• beschikbaarheid van moderne apparatuur, voor maximaal comfort en een hoge mate van informatie-inhoud;
• een succesvolle combinatie van de fysiologische kenmerken van het subject - de structuur van de dikke darm, de pijngrens en de afwezigheid van pathologieën van interne organen;
• volledig begrip en consistentie van acties van de diagnosticus en de patiënt zal ongemak tijdens de procedure verlichten.

Het is vanwege deze factoren dat het noodzakelijk is om de keuze van een kliniek voor een colonoscopie zorgvuldig te overwegen om van de gelegenheid gebruik te maken om een ​​belangrijke procedure zonder anesthesie en absoluut pijnloos te ondergaan.

Intestinale colonoscopie onder algemene anesthesie

De droevige realiteit van de moderne wereld is zodanig dat bijna iedereen de kans heeft om ziek te worden van darmkanker. Voedingssupplementen, fast food, hoge niveaus van stress en slechte ecologie veroorzaken veel problemen met het maagdarmkanaal bij mensen van de 21e eeuw. Intestinale colonoscopie is een zeer informatieve diagnose die op een betrouwbare manier pathologieën in de vroegste stadia kan identificeren. Je kunt haar niet geruststellen, dus de vraag komt vaak op: om een ​​onderzoek met of zonder verdoving uit te voeren?

Kenmerken van de enquête

Om het darmslijmvlies volledig te beoordelen, identificeer gebieden van ontsteking, verklevingen, allerlei soorten tumoren, zoek bronnen van bloedingen, de proctoloog heeft een colonoscoop in zijn arsenaal. Dit fibrootic instrument bestaat uit een handvat, met behulp waarvan de arts manipulaties uitvoert, en een flexibele buis zelf, lang genoeg om de dikke darm over de gehele lengte te inspecteren. De camera die het beeld naar de monitor verzendt, wordt aan het einde van het flexibele gedeelte vastgezet.

Traditioneel omvat deze studie, uitgevoerd zonder verdoving en duurt ongeveer 15-30 minuten, de volgende stappen:

• aanbrengen van een anesthesiegel op de punt van de colonoscoop;
• de introductie van het apparaat in de anus;
• bevordering van de dikke darm onder controle van de gegevens die op de monitor worden weergegeven.
• voltooiing van diagnostiek - verwijderen van de tool.

Als resultaat van een volledig uitgevoerd onderzoek zullen de holten van het rectum, sigmoïde, dalend, transversaal en oplopend colon worden onderzocht.

Het toegepaste lokale anesthetische medicijn is ontworpen om ongemak door de introductie van de colonoscoop te elimineren, maar zonder algemene anesthesie zal de verdere vooruitgang van het apparaat zeker een onaangenaam gevoel van druk en zwaarte in de buik veroorzaken. Onderzoek kan zelfs pijnlijk zijn als pieken of poliepen het instrument in de weg zitten. Daarom wordt colonoscopie in toenemende mate uitgevoerd onder algemene anesthesie - dit is het wettelijke recht van de patiënt. Algemene anesthesie is niet opgenomen in het beleid van de MLA, het wordt betaald.

De methode van colonoscopie onder algemene anesthesie verschilt niet van de traditionele methode. De duur van het onderzoek neemt ook niet toe, omdat de anesthesist-resuscitator in samenwerking met de proctoloog werkt.

Voor colonoscopie is de meest gerechtvaardigde algemene niet-inhalatie-anesthesie op basis van intraveneuze toediening aan de patiënt van anesthetica en hypnotische anesthetica, bijvoorbeeld Propofol. In dit geval is de studie zelf pijnloos, omdat de patiënt wordt ondergedompeld in een oppervlakkige slaap. Een ander type anesthesie is de introductie van benzodiazepines. In dit geval slaapt de persoon niet, maar is hij volledig verdoofd. Gedurende de colonoscopie onder algemene anesthesie, monitoren de artsen de conditie van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen van de patiënt, controleren ze de aflezingen van de instrumenten.

Echte beoordelingen van patiënten en artsen

"Ik begon steeds meer een dokter te zien. De laatste bloedtest bleek erg slecht te zijn, het was dringend nodig om de oorzaak van de bloedarmoede te achterhalen. Ik kreeg een coloscopie toegewezen aan het Institute of Proctology. Ik was erg ongerust, ik had zulke angsten over deze procedure gehoord, dat ik besloot om een ​​test te doen alleen onder algemene anesthesie, alles ging perfect. Anesthesie gemakkelijk overgedragen, er waren geen bijwerkingen. Veel dank aan mijn artsen voor hun delicate houding en bekwame diagnose. "

"Al mijn patiënten verlaten alleen de meest gewaardeerde beoordelingen na colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben er zeker van dat anesthesie het onderzoek aanzienlijk vergemakkelijkt en een betrouwbaarder resultaat garandeert. Omdat extreem onaangename sensaties en pijn met standaard colonoscopie vaak niet toelaten de diagnose te voltooien en de hele darm te bekijken. "

Alexander Zemtsov, Proctologist, Novosibirsk.

"Ze hebben me deze brute marteling toegewezen vanwege het vermoeden van colitis. Ik besloot niet te veel te betalen en weigerde anesthesie te gebruiken - ik ben een boer, ik kan alles aan, maar het was er niet! Het onderzoek is erg pijnlijk. De dokter kon de zaak niet tot het einde brengen, ik smeekte om genade. Dientengevolge, een onvolledig resultaat en de behoefte aan herdiagnose. Nu weet ik het zeker, colonoscopie kan het best worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. "

"Ik wist dat anesthesie werd gebruikt voor colonoscopie, maar ik ben echt bang voor hem. Je weet nooit wat er mis gaat, ik lijd het liever, en alles is goed verlopen. Het is onaangenaam natuurlijk dat de maag vol is, maar het was pijnlijker om te bevallen. '

"Onder anesthesie en niet meer! Ik betaal liever extra algemene anesthesie dan deze kwellingen te verduren. Colonoscopie is natuurlijk een noodzakelijk onderzoek, maar we zijn niet in het stenen tijdperk om de buizen in een bewuste staat te duwen. '

Voorbereiding voor diagnostiek

Het belangrijkste aspect van een goed en uitgebreid onderzoek is een schone darm. Zonder aan deze eis te voldoen, wordt de informatie-inhoud en betrouwbaarheid van de inspectie aanzienlijk verminderd. Eerste bereiding (minstens een week voor de procedure) - dieet zonder pil. Op dit moment zijn moeilijk verteerbaar voedsel en maaltijden met verhoogde vezelwaarden uitgesloten van het dieet:

• vruchten;
• groenten;
• bakkerijproducten;
• noten en zaden;
• pasta.

Laatste voorbereiding (aan de vooravond van het onderzoek) - volledig ledigen van de darmen. Het wordt bereikt door het plaatsen van klysma's en / of het nemen van laxerende medicijnen, zoals Duphalac. Het zuiveringsschema wordt door de arts individueel ontwikkeld. Op de dag van de colonoscopie moet de inname van eventuele medicijnen, waaronder pijnstillers, strikt worden afgestemd op de behandelende arts.

Aan de vooravond van de diagnose komt een anesthesist-resuscitator om de aanstaande anesthesie te bespreken. In dit gesprek moeten alle mogelijke allergische reacties, inclusief die op voedselproducten, worden vastgesteld om de juiste anesthetica te kiezen. Zorg ervoor dat u schriftelijke toestemming krijgt om algemene anesthesie uit te voeren.

De komende anesthesie vereist ook enige voorbereiding:

• weigering van diner en ontbijt vóór colonoscopie;
• beperkingen op vochtinname (alleen toegestaan ​​om uw mond met water te spoelen);
• verwijderen van decoraties en kunstgebitten;
• het nemen van ontspannende medicijnen om emotionele stress te verminderen, een goede nachtrust te hebben voor het onderzoek en een lichte aanvang van de anesthesie.

Algemene indicaties en contra-indicaties voor colonoscopie

De enquête wordt aangewezen wanneer:

• gastro-intestinale bloedingen;
• colitis ulcerosa;
• waarschijnlijkheden van poliepen en neoplasmata, inclusief kwaadaardige;
• overtreding van het maag-darmkanaal, gepaard gaande met aanhoudende stoornissen van de stoel en pijn;
• preventie van darmkanker bij oudere patiënten;
• acute anemie om de plaats van bloedverlies te identificeren;
• vreemde voorwerpen in de darmen.

Indicaties voor colonoscopie onder algemene anesthesie

• leeftijd jonger dan 10 jaar;
• actief proces van vorming van verklevingen in de buik;
• lage pijn tolerantie;
• acuut destructief proces in de darmen.

Een verbod op colonoscopie is om een ​​aantal absolute of indirecte redenen, waaronder:

• acuut voor colitis ulcerosa in het stadium van darmperforatie;
• duidelijke peritonitis;
• beroerte;
• karakteristieke cardiopulmonale insufficiëntie;
• zwangerschap.

Indirecte contra-indicaties waarvoor de studie nog steeds kan worden uitgevoerd:

• aambeien;
• de herstelperiode na intestinale chirurgie;
• hernia;
• paraproctitis.

Onder de beschrijvingen van mogelijke complicaties tijdens colonoscopie zijn:

• zelden bloeden. Als tijdens de diagnose de verwijdering van poliepen is uitgevoerd, is er vervolgens bloed in de ontlasting aanwezig;
• zeer zelden - perforatie van de darmwand en infectie.

Als het onderzoek werd uitgevoerd onder anesthesie, is er de ontwikkeling van een allergische reactie, een complicatie van het ademhalingsproces en een storing van het cardiovasculaire systeem. Maar ondanks dit wordt colonoscopie goed verdragen en een betere diagnose van pathologie wanneer de patiënt volledig ontspannen is. Algemene anesthesie is een geweldige kans om het ongemak van het onderzoek te verminderen.

Voordelen en contra-indicaties van colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesie colonoscopie is een variant van een medisch onderzoek van de darmen, waarbij het ongemak van de patiënt tot nul wordt teruggebracht. Volgens de statistieken is het niveau van oncologische ziekten van dit lichaam vandaag aanzienlijk toegenomen, in dit opzicht is regelmatige preventie van de ziekte in de vorm van een enquête een uitstekende manier om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Denk niet dat het onderzoek van de darm onder anesthesie uitsluitend de grillen van de patiënt is, in sommige gevallen is het gebruikelijke onderzoek verboden, respectievelijk om medische redenen is het beter om de procedure onder sedatie uit te voeren.

Opties voor anesthesie

Sommige patiënten zijn bang voor operaties uitgevoerd onder anesthesie, in de veronderstelling dat dit in dit geval zelfs fataal is. Natuurlijk is deze procedure een aanzienlijke belasting voor het lichaam, maar het is de moeite waard om te overwegen welke anesthesie wordt gebruikt.

Op zichzelf is anesthesie voor elke colonoscopie aangewezen als de patiënt te gevoelig is. Als gevolg hiervan wordt een procedure die te pijnlijk is niet uitgevoerd zoals zou moeten.

Er zijn twee opties voor anesthesie, waaronder u een colonoscopie kunt ondergaan.

Medicijnslaap is in dit geval niet te vergelijken met conventionele anesthesie, omdat de patiënt bewusteloos is:

1. Algemene anesthesie. De procedure vindt in dit geval plaats met volledige anesthesie, waarbij de patiënt niets voelt en zich in een onbewuste toestand bevindt. De patiënt zal onder narcose blijven zolang de colonoscopie duurt, alsook gedurende een bepaalde periode daarna, wanneer de werking van de medicijnen "wegsterft". Het uitvoeren van een onderzoek voor colonoscopie van de darm onder volledige anesthesie, de patiënt onthoudt niets over de procedure zelf en heeft geen gevolgen.
2. Sedatie met colonoscopie. Het is een andere optie voor slaapmiddelen, die niet zo diep is als conventionele anesthesie. De patiënt, die colonoscopie van de darm ondergaat, wordt voorlopig voorzien van verschillende sedativa die op een ontspannende en saaie manier op het lichaam inwerken. Een colonoscopie onder sedatieve anesthesie wordt gekenmerkt door de semi-bewuste toestand van de patiënt, waarin hij zich wellicht van bepaalde stadia van de procedure bewust is.

Beide opties voor anesthesie verschillen in hun voors en tegens, er is bijvoorbeeld de mening van artsen dat het gevaarlijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie, vooral voor een kind, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam worden beïnvloed en er meer tijd nodig is voor herstel.

Colonoscopie met sedatie zorgt niet voor een te diepe slaap, maar de patiënt kan tijdens de sessie wat ongemak voelen, wat ook tijd nodig heeft om te herstellen.

Over de procedure

Voordat u besluit de darm goed te controleren en ervoor te zorgen dat er zich geen tumoren in de slijmhuid bevinden, moet u het antwoord vinden op de vraag hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om tijdens de procedure slaapmiddelen toe te dienen. Bij dit soort medisch onderzoek wordt een speciale sonde in het rectale gebied ingebracht. Het apparaat wordt ingebracht via de anus, waarna de arts, met behulp van een extra verdovingsmiddel, de orga- nenholte binnendringt met behulp van een endoscoop.

Als de gevoeligheid van de patiënt te hoog is, is anesthesie voor colonoscopie een echte redding. Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een kleine camera, kunt u verschillende functies uitvoeren, bijvoorbeeld FCC of rectoromanoscopie. Het beeld van de camera komt op het beeldscherm, waardoor de arts de werkelijke toestand van het orgel beter kan begrijpen.

Veel ziekten kunnen worden voorkomen, mits tijdig de darm wordt gesensibiliseerd, wat enige tijd kost.

Met behulp van een endoscoop kunt u de lucht direct in het bestudeerde orgel binnendringen, wat een beter zicht mogelijk maakt. Het is opmerkelijk dat FCC en colonoscopie in een droom verre van de enige activiteitsoptie is waarbij een dergelijke sonde met een camera wordt gebruikt. Vaak wordt het gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgie, wanneer het verwijderen van een tumor tot een millimeter groot is vereist.

Contra

Op zichzelf heeft FCC of colonoscopie onder een verdoving enkele contra-indicaties.

Deze omvatten de volgende punten:

1. De onstabiele toestand van de patiënt om gezondheidsredenen, wanneer de introductie van dergelijke geneesmiddelen ongewenst is.
2. De aanwezigheid of het vermoeden van perforatie van de darm als gevolg van eventuele kwalen verbiedt het voeren van FCC.
3. Myocardiaal infarct, niet zo lang geleden overgedragen.
4. Symptomatisch beeld, volgens welke irritatie van de buikholte mogelijk is.
5. Colonoscopie van de darm met algemene anesthesie is ook verboden in het geval van colitis van de kwaadaardige vorm.
6. Kinderen op jonge leeftijd worden ten strengste afgeraden om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren.
7. Vanuit medisch oogpunt is de voorbereiding van de darm niet erg goed, wat een schending van de activiteit kan inhouden als je colonoscopie onder narcose ondergaat.

opleiding

Fibrocolonoscopie onder algemene anesthesie, evenals elke versie van de studie met behulp van een endoscoop, vereist de verplichte voorbereiding van de geïnspecteerde instantie. De arts moet in detail de vraag van de patiënt beantwoorden wat voor sedatie is en ook helpen om alle voorbereidende maatregelen correct uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om niet alleen de darm zelf, maar ook het organisme als geheel te brengen voordat de anesthesie plaatsvindt.

Om het onderzoek normaal te laten verlopen, is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Voor het uitvoeren van een lediging moet een paar dagen vóór een procedure zoals colonoscopie zijn, dan zal de anesthesie door het lichaam adequater worden waargenomen.

Naast zelf-voorbereiding van de darm voor onderzoek met behulp van een endoscoop, zou u door een anesthesist moeten worden onderzocht. Een dergelijke arts zou noodzakelijkerwijs het medisch dossier van de patiënt moeten onderzoeken om de optie van de pijnmedicatie te bepalen, evenals om de dosering ervan te berekenen.

Over lokale anesthesie

Naast de opties voor medicatieslaap, wordt lokale anesthesie ook toegepast tijdens colonoscopie.

Deze werkwijze voor het uitvoeren van de procedure omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de toepassing direct op de endoscoop zelf wordt uitgevoerd voordat deze in de rectale holte wordt ingebracht. Omdat het lokale antisepticum de gevoeligheid van het darmslijmvlies dempt, zal de passage van de sonde door het rectum minder pijnlijk zijn.

Ondanks het feit dat lokale anesthesie de pijngrens aanzienlijk kan verhogen, is een dergelijke gebeurtenis niet genoeg. De patiënt kan alle bewegingen van de endoscoop goed voelen, wat hem ongemak kan bezorgen. Als toevoeging kunnen speciale antispasmodica worden gebruikt, evenals geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben.

waardigheid

Het gebruik van anesthesie voor rectaal onderzoek geeft u een indrukwekkend aantal positieve punten:

• De belangrijkste is de afwezigheid van pijn bij de patiënt, waardoor de darm wordt onderzocht zonder de invloed van externe factoren. Vaak kan de arts niet de meest nauwkeurige studie uitvoeren, als de patiënt wat ongemak voelt.
• Naast de afwezigheid van onaangename sensaties tijdens de operatie zelf, zal de patiënt geen negatieve punten voelen na de colonoscopie. De procedure wordt zodanig uitgevoerd dat er in het rectale gebied geen schade aan het slijmvlies is, op voorwaarde dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
• Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de duur van de procedure, die met een gemiddelde van 25% wordt verlaagd, afhankelijk van het gebruik van anesthesie. Dit komt door het gebrek aan interventie van de patiënt, die in een ontspannen toestand verkeert in het stadium van slaapmedicatie. De arts heeft vaak meer tijd rechtstreeks aan de operatie zelf met behulp van de endoscoop dan om de patiënt te overreden pijn te lijden.
• Als de kinderarts colonoscopie van het type sedatie heeft toegestaan ​​voor een kind, dan zal de baby in de toekomst geen syndroom met witte vacht meer hebben, waarbij er angst is voor de artsen. De hele procedure zal voor hem onopgemerkt voorbijgaan terwijl hij in een diepe slaap verkeert.
• Omdat colonoscopie een delicate procedure is, is het niet ongebruikelijk dat de slijmvliezen van dit orgaan worden beschadigd. Misschien is dit het moment waarop de patiënt redelijk reageert op pijnklachten. In dat geval, als de procedure onder anesthesie wordt uitgevoerd, zullen dergelijke verschijnselen niet optreden.

Over complicaties

Door zijn aard kan colonoscopie heel goed worden toegeschreven aan chirurgische interventie met behulp van een speciale sensor. Natuurlijk kan het, net zoals bij elke operatie, tot bepaalde complicaties leiden. Dit geldt met name voor anesthesie, die na een bepaalde periode van herstel vereist is.

Niettemin moet men niet bang zijn voor de staat van diepe slaap, omdat moderne voorbereidingen, evenals de krachtige uitrusting van de klinieken, volledige controle over de toestand van de patiënt mogelijk maken. Bovendien zal een ervaren anesthesist altijd in staat zijn de juiste hoeveelheid geld te berekenen die nodig is om de patiënt in de gewenste staat te brengen.

Geloof de geruchten niet dat anesthesie in de toekomst slecht is voor een heldere geest. In feite gaat het geheugen verloren en is de gezondheidstoestand niet al te goed na de operatie op het moment dat niet zeer hoogwaardige preparaten werden gebruikt om de patiënt in diepe anesthesie te brengen.

Over indicaties voor de procedure

Aangezien een colonoscopie, zoals elke variant van een rectaal onderzoek met een endoscoop, het mogelijk maakt om de toestand van de darm van binnenuit te zien, is deze procedure geïndiceerd voor het onderzoeken ervan met verschillende diagnoses. Helaas heeft niet elke kliniek de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren vanwege het gebrek aan geschikte apparatuur en ervaren specialisten.

Meestal wordt colonoscopie voorgeschreven voor de volgende kwalen die verband houden met de darmen:

• De aanwezigheid van vermoedens van kwaadaardige tumoren. Omdat kanker van het rectum en andere delen van het lichaam tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen is, schrijft de arts bij de geringste verdenking een vergelijkbaar onderzoek voor om de mogelijkheid van een tumor te verifiëren of te ontkrachten.
• Goedaardige tumoren en tumoren kunnen ook worden gedetecteerd met een colonoscopie. Met zijn hulp worden poliepen gevonden in de darmen, die, indien geïndiceerd, moeten worden behandeld of verwijderd, wat kan worden uitgevoerd met een sonde.
• Colonoscopie zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van inwendige bloedingen van de darmen, als ultrageluid en radiografie geen resultaten hebben opgeleverd.
• Frequente pijn en opgezette buik zijn indicaties voor het gebruik van colonoscopie. Voorafgaande gastroscopie om de aanwezigheid van ziekten van de maagwanden te elimineren.
• Preventief onderzoek na 45 jaar om het ontstaan ​​van kanker te detecteren.
• Bepaling van de mogelijkheid van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Colonoscopie, uitgevoerd onder algemene of sedatieve anesthesie, is een moderne methode om de toestand van de darmen te bestuderen. Met deze procedure kunt u veilig de ontwikkeling van de meeste ziekten voorkomen.

Colonoscopie met of zonder anesthesie, wat is beter?

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele optie voor het onderzoeken van de dikke darm voor degenen die het moeilijk vinden om een ​​standaardprocedure te ondergaan.

Wat is en waarom?

Onderzoek onder anesthesie (met sedatie) wordt gedaan met behulp van een flexibele colonoscope-slang uitgerust met videocamera's en lichtbronnen. Op het scherm worden afbeeldingen van gewijzigde delen van de dikke darm weergegeven, zodat de arts de ziekte nauwkeurig kan diagnosticeren.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt aan zijn linkerkant met zijn benen tot aan zijn kin geheven. Een colonoscoop wordt door de anus in de dikke darm ingebracht.

Een colonoscopie onder algemene anesthesie kan worden gedaan om:

• verwijder de vouwen op het slijmoppervlak;
• de arts was in staat om alle darmgedeelten in detail te bestuderen;
• de doorgang van de endoscoop verbeteren;
• verwijder kleine tumoren (niet groter dan 1 mm);
• neem indien nodig een biopsie.

Daarnaast wordt een colonoscopie uitgevoerd om de toestand van de patiënt onder controle te houden na bepaalde therapeutische maatregelen.

Voors en tegens

Het belangrijkste voordeel van colonoscopie in een droom is dat de procedure het mogelijk maakt om alle delen van de dikke darm te inspecteren, zonder de patiënt pijnlijke gewaarwordingen te bezorgen.

In het onderzoek kan de arts terloops:

• poliepen detecteren en verwijderen;
• stop met bloeden in de darmen enzovoort.

Evenals de voordelen van een dergelijke enquête zijn de volgende feiten:

1. Aanzienlijk kortere tijd voor diagnostische manipulaties. De specialist heeft veel tijd voor de procedure zelf, en niet voor gesprekken met de patiënt.
2. Colonoscopie onder anesthesie voor kinderen. Vervolgens kunnen ze de procedure opnieuw ondergaan, indien nodig, zonder angst te voelen.
3. Het risico op complicaties tijdens de inspectie wordt tot een minimum beperkt. De darm is in een ontspannen toestand, waarbij de kans op perforatie of beschadiging van de dikke darm bijna onmogelijk is.

Nadelen van colonoscopie in een droom:

1. Verdovende middelen die als verdovingsmiddel worden gebruikt, zijn schadelijk omdat ze een sterk toxisch effect op het lichaam hebben, met name op de lever.
2. Met algemene anesthesie, het optreden van geheugenverlies bij 100% van de patiënten.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Door ervoor te zorgen dat de resultaten van de tests aantonen dat het niet gevaarlijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren, geeft de arts aanwijzingen voor de volgende symptomen bij een patiënt:

• de aanwezigheid van tumoren;
• gevoel van constante pijn in de buik en tijdens ontlasting;
• donkere kleur van uitwerpselen;
• frequente diarree;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Voor de procedure wordt anesthesie zonder falen toegepast op basis van de volgende indicaties:

1. De leeftijd van het kind is jonger dan twaalf, omdat kinderen pijn veel dieper waarnemen dan volwassenen. Om de geestelijke gezondheid van kinderen niet te schaden, wordt de procedure uitsluitend met anesthesie uitgevoerd.
2. Patiënten met adhesieve aandoeningen tijdens de inspectie hebben soms moeite om de colonoscoop door de dikke darm te bewegen. Anesthesie is in dit geval vereist.
3. Overgevoeligheid voor pijn bij een patiënt. Sommige mensen ervaren, zelfs bij een oppervlakkig onderzoek, ongemak en ongemak, en een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie is niet alleen van toepassing op verzoek van de patiënt.

Algemene anesthesie

De patiënt onder narcose is in een diepe slaaptoestand, wanneer er geen gevoeligheid is, geen reacties. Dergelijke anesthesie wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen.

Niettemin brengt algemene anesthesie het risico van een aantal complicaties met zich mee:

• onderdrukking van beschermende reflexen van het strottenhoofd;
• langer herstel na de procedure in vergelijking met sedatie.

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in de operatiekamer, waar de benodigde apparatuur beschikbaar is om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Lokale anesthesie

Dit type anesthesie verlicht het ongemak van de patiënt en helpt ontspannen. Een lokaal anestheticum wordt aangebracht op de punt van de colonoscoop. In contact met het slijmvlies van het rectum, creëert het een licht anesthetisch effect, maar kan het comfort van de patiënt niet in voldoende mate worden gegarandeerd.

verdoving

Een veel voorkomende vorm van anesthesie voor colonoscopie in Europese landen is sedatie, waarbij de patiënt wordt ondergedompeld in een toestand van slaapstoornissen. De patiënt verlaat de gewaarwordingen van angst.

• tijdens de slaap voelt de persoon bijna niets dat de arts kan verhinderen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren;
• allergische reacties zijn mogelijk;
• de waarschijnlijkheid van complicaties in de vorm van stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• misselijkheid;
• bloeddruk verhogen.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Contra-indicaties voor anesthesie voor colonoscopie zijn:

• ernstige somatische ziekten;
• het gebruik aan de vooravond van alcoholische dranken, verdovende middelen;
• allergische reactie op gebruikte medicijnen;
• verkoudheid, waarvan de nasale congestie;
• manifestatie van epilepsie;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap.

Voorbereidingen voor sedatie met colonoscopie

Gebruik voor het toepassen van deze methode vaak twee sedativa in de vorm van een oplossing voor injectie of tabletten: Propofol en Midazolam.

Beide geneesmiddelen hebben hun voor- en nadelen van gebruik:

1. Midazolam is een middel dat bijdraagt ​​tot het geheugenverlies van de patiënt op het moment van de procedure. Maar de uitweg uit de staat van sedatie eronder is veel moeilijker.
2. Propofol daarentegen ontspant alleen maar, bewaart de herinneringen, maar wordt wakker nadat het veel gemakkelijker is.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en u niet van tevoren voorbereidt op een colonoscopie, kan de diagnose onnauwkeurig zijn en moet u waarschijnlijk opnieuw worden onderzocht.

Voorbereiding bestaat uit drie fasen:

• vooropleiding;
• het in acht nemen van een slakkenvrij dieet;
• darmreiniging.

Voorbereidende voorbereiding

5 dagen vóór colonoscopie worden patiënten niet aanbevolen om te gebruiken:

• anti-diarree middelen;
• voedingssupplementen die vezels bevatten;
• drugs met ijzer.

dieet

Het is noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels uit te sluiten van de voeding:

Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat slecht wordt verteerd en verteerd:

• granen;
• noten;
• pasta.

Darmreiniging

De dag voor de colonoscopie wordt de dikke darm gereinigd van ontlasting met behulp van klysma's en laxeermiddelen. Inspectie vindt plaats op een lege maag. Na de laatste maaltijd moet er ten minste 17 uur verstrijken.

De video, opgenomen door de auteur Mariana Abritsova, beschrijft in detail de procedure voor colonoscopie en de voorbereiding ervan.

Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

Complicaties worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• bloedvlekken in de ontlasting;
• pijnlijke krampen in de buik;
• allergieën;
• moeite of stoppen met ademhalen tijdens algemene anesthesie;
• darmperforatie die ontstaat op de achtergrond van een agressief effect op het slijmvlies;
• besmettelijke processen;
• ruptuur van de milt;
• sepsis.

In geval van complicaties is het verplicht om klachten te melden bij de arts.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Volgens medisch onderzoek zijn ongeveer 95% van de patiënten bestand tegen de procedure zonder anesthesie. Desondanks zijn er vaak beoordelingen op internet dat het doen van een colonoscopie zonder anesthesie vreselijk pijnlijk is.

Artsen zijn het erover eens dat een colonoscopie pijnloos is, maar veel ongemak veroorzaakt. Daarom is het voor de patiënten die zichzelf tijdens instrumentele onderzoeken niet kunnen controleren, nog steeds de procedure onder algemene anesthesie te ondergaan als er geen contra-indicaties voor zijn.

video

De video gepresenteerd door het kanaal "Gastro Video" beschrijft in detail de colonoscopie zonder anesthesie.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.