Uit dit artikel leer je: welke ziekte endarteritis wordt genoemd, hoe gevaarlijk pathologie is, hoe het zich ontwikkelt. Oorzaken van uiterlijk, karakteristieke tekenen en complicaties. Methoden voor diagnose en behandeling van vernietigende endarteritis (dit betekent hetzelfde als endarteritis), prognose voor herstel.
Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Endarteritis is een chronische ontsteking van de binnenwanden van bloedvaten (meestal perifeer), wat leidt tot een vernauwing of sluiting van het lumen (obliteratie) en bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels.
Fasen van endarteritis
Wat gebeurt er in pathologie? Auto-immuunreactie speelt een cruciale rol in het begin van het vernietigen van endarteritis. Onder invloed van een complex van oorzaken (roken, infectie, allergische reactie) begint het lichaam zelf antilichamen en agressieve lymfocyten te produceren om de binnenbekleding van een gezond vat te vernietigen. De auto-immuunreactie veroorzaakt een gestage spasme van perifere (ver van het hart) slagaders en arteriolen (kleine bloedvaten), een schending van hun permeabiliteit, de vorming van pariëtale trombus, degeneratie en verhoogde groei van de cellen van de binnenbekleding van de bloedvaten.
Als gevolg daarvan neemt de binnenlaag zoveel toe dat deze zijn eigen bed volledig blokkeert, waardoor de bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels wordt verstoord.
Pathologie kan beperkt gelokaliseerd worden (meestal - scheenbeen en voet, in 89%) of gegeneraliseerd (schade aan de viscerale slagaders van de abdominale aorta, coronaire en cerebrale vaten, aortaboog, handen en handen), ongeacht de lokalisatie, het proces ontwikkelt zich en verloopt zonder fundamentele verschillen. Het resultaat ervan wordt in elk geval een schending van de bloedtoevoer en acute zuurstofverarming van weefsels (ischemie en angina met coronaire vasculaire laesies, cerebrale ischemie met cerebrale vasculaire laesies, enz.)
Pathologie is zeer gevaarlijk in de ontwikkeling van ernstige complicaties. Na de vernietiging van de vaten van de benen ontwikkelen zich acute stoornissen van de bloedsomloop, zuurstofverarming van de weefsels (ischemie) en massale sterfte van zachte weefselcellen (necrose).
Necrose wordt veroorzaakt door endarteritis
De beperkte vernietigende endarteritis van de benen kan leiden tot spieratrofie (spierfunctiestoornis), trofische ulcera (huidnecrose door zuurstofgebrek), gangreen (afsterven en rotten van weefsels) en amputatie van de ledemaat vanwege het toxische effect van rottend vlees op het hele lichaam.
Het gegeneraliseerde proces is gevaarlijk bij de ontwikkeling van acute ischemie op een andere locatie - ischemische beroerte (met schade aan de hersenslagaders), myocardiaal infarct (met schade aan de coronaire bloedvaten).
Schuine endarteritis van de benen kan niet volledig worden genezen, in de vroege stadia met behulp van medicamenteuze behandeling en preventieve maatregelen (volledige stopzetting van het roken) is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de pathologie te stoppen en terugval te voorkomen. In de latere stadia, wanneer onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels verschijnen, veroorzaakt het uitwissen van enderitis amputatie (verwijdering van de ledemaat).
Behandeling van pathologie in alle stadia van de ziekte wordt uitgevoerd door vaatchirurgen (angionurgeons).
Pathologie ontwikkelingsmechanisme
Obliteratie (sluiting van het lumen) vindt plaats in het gebied van het vat met een lengte van 2 tot 20 cm. Het lichaam probeert de bloedtoevoer naar perifere weefsels te herstellen, de bloedstroom wordt verdeeld langs de zijtakken, die rond de aangetaste slagader of arteriolen gaan. In eerste instantie is dit voldoende om de voeding en gasuitwisseling in de weefsels te behouden.
Naarmate het proces vordert, worden de aangetaste bloedvaten steeds meer en is het bypass-systeem van de bloedtoevoer niet voldoende om de vitale activiteit van de weefsels en spieren te behouden.
Onder invloed van ischemie (zuurstofgebrek) zijn zenuwuiteinden bij het proces betrokken (hun functies zijn verstoord - weefselinnervatie) en het perifere veneuze netwerk. Karakteristieke veranderingen in de aderen met uitwissende endarteritis is een verlenging van hun loop, die niets te maken heeft met spataderen.
Chronische auto-immuun ontsteking van de vaatwanden leidt tot veranderingen in de structuur van de omliggende weefsels, hun cellen regenereren (degeneratieve veranderingen, fibrose) en knijpen bloedvaten van buiten af, waardoor het lumen sterker wordt versmald.
Verschillen van endarteritis en atherosclerose
Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt het vernietigen van endarteritis vaak verward met het uitwissen van atherosclerose. De pathologie heeft echter zijn eigen kenmerken.
Alles over endarteritis van de onderste ledematen
Endarteritis is een gevaarlijke pathologie van de slagaders, gekenmerkt door een gestage progressie. De ziekte leidt tot absolute sluiting van het lumen van bloedvaten, verminderde bloedstroom en de ontwikkeling van een dergelijke toestand als gangreen. De meest voorkomende is endarteritis van de benen, voornamelijk in de mannelijke populatie op een overwegend jonge leeftijd, waarbij tabaksrook wordt misbruikt.
Behandeling van pathologie kan alleen in een vroeg stadium van ontwikkeling een positief resultaat opleveren, in het geval van een diepe laesie, worden de benen geamputeerd.
redenen
Tot op heden is de precieze oorzaak van de ontwikkeling van pathologie nog niet vastgesteld. Wetenschappers kunnen niet tot een gemeenschappelijke mening komen, waarbij ze de redenen noemen:
- infectieuze toxische effecten;
- allergisch effect;
- hormonale stoornissen;
- vasculaire atherosclerose;
- auto-immuunpathologie;
- disfuncties van de bloedvormende organen.
Een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden zijn:
- onderkoeling van de benen;
- zenuw- en geestesstoornissen;
- alcoholisme;
- nicotinemisbruik.
Bij de patiënten met endarteritis is het grootste aandeel kwaadaardige rokers en mensen van wie de activiteit verband houdt met een lang verblijf in koude en hoge luchtvochtigheid.
Pathologie wordt vaak gevonden bij soldaten die op stortplaatsen dienen en wordt 'loopgravenziekte' genoemd.
symptomen
Een van de symptomen van endarteritis is de meest uitgesproken limp, die zich ontwikkelt als gevolg van het optreden van terugkerende pijn tijdens het lopen. Claudicatio intermittens wordt gekenmerkt door spasmen van de gastrocnemius-spieren en hevige pijn. Het optreden van pijnsyndroom gaat gepaard met onvoldoende zuurstoftoevoer door de vernauwde bloedvaten en slagaders naar de weefsels.
Met deze aandoening kan een persoon verschillende stappen nemen tijdens het lopen, waarna hij gedwongen wordt om te stoppen.
Onder andere symptomen van vasculaire pathologie van de onderste ledematen zijn er:
- de opkomst van een gevoel van afkoeling van de ledematen;
- toegenomen zweten;
- "Goose";
- cyanose en toegenomen kwetsbaarheid van de nagels;
- bleekheid van de huid, ernstige droogheid;
- convulsies;
- moe voelen bij het bewegen van voeten;
- zwakke polsslagader, die zich op de achterkant van de voet bevindt;
- zwelling van de benen;
- zweren en erosie.
Stadia van de ziekte en de ontwikkeling ervan
Fasen van exacerbatie worden afgewisseld met remissie. Onder invloed van verschillende factoren kan de ontwikkeling traag zijn, maar het gebeurt dat de ziekte snel vordert. De volgende stadia van pathologie worden onderscheiden:
Deze fase wordt gekenmerkt door een lichte vernauwing van het lumen van de slagaders en een relatief normale doorbloeding in de benen. Symptomen van pathologie ontbreken. Gevoelens van enig ongemak dat de patiënt niet opmerkt. In dit stadium is het erg moeilijk om de aanwezigheid van pathologie te identificeren.
De vernauwing van het lumen van bloedvaten wordt sterker, de bloedtoevoer wordt aanzienlijk verslechterd. De afwisselende kreupelheid, snelle vermoeidheid van de benen, het gevoel van verkoeling ontstaat. De slagader van de bloedvaten is voelbaar. In de regel wordt de pathologie juist in het ischemische stadium gediagnosticeerd. Voor een succesvolle behandeling moeten op dit moment therapeutische maatregelen worden genomen.
Symptomen van pathologie worden verergerd door een significante vernauwing van het lumen en langdurige stoornissen van de bloedsomloop. Stoffen ontvangen niet de noodzakelijke voeding. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze fase: breekbaarheid en blauwheid van de nagels, blauwachtig zweem van de huid, haaruitval op de benen. Puls is zwak.
In dit stadium is het lumen van de bloedvaten bijna gesloten. Puls is afwezig. Pijn symptoom in de benen is permanent. De patiënt is volledig of bijna volledig beperkt in beweging. Spieratrofie ontwikkelt zich. Zweren vormen op de benen, weefsels sterven af. Deze fase is het moeilijkst te behandelen.
Als pathologische processen niet snel worden behandeld, ontwikkelt zich massale weefselsterfte - gangreen -. Gangreen kan droog zijn, waarbij de voet wordt gedroogd, zwart wordt, vervormt en sterft en nat wordt, wat wordt gekenmerkt door zwelling van de benen, het vrijkomen van toxines in de bloedbaan, die het lichaam vergiftigen en infecteren. Bij de ontwikkeling van nat gangreen wordt een noodamputatie van het been uitgevoerd om bloedvergiftiging en overlijden te voorkomen.
classificatie
Pathologie wordt ingedeeld in 4 fasen:
- I - pijn in de benen is merkbaar nadat de patiënt een afstand van 1 km aflegt;
- IIA - pijn wordt merkbaar nadat een persoon van 200 m naar 1 km loopt;
- IIB - vóór de manifestatie van pijn kan de patiënt een afstand van niet meer dan 200 m afleggen;
- III - pijn verschijnt wanneer iemand niet meer dan 25 m passeert. De pijn kwelt ook een persoon in rust;
- IV - de patiënt vormt ulceratieve-necrotische laesies van de benen.
diagnostiek
Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe sneller de juiste therapie zal worden aanbevolen en dienovereenkomstig zullen de kansen om het verloop van de ziekte te vertragen aanzienlijk toenemen.
Gebruik de volgende diagnostische methoden om de pathologie te bepalen:
- Arteriële oscillografie is een methode voor het beoordelen van de toestand van het vasculaire systeem van pulsoscillaties. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een oscilloscoop, waardoor de specialist de openheid van de vaten beoordeelt, het niveau van druk en elasticiteit van de wanden van de vaten.
- Capillaroscopie is een methode voor het bestuderen van haarvaten, waarmee de toestand van de microcirculatie van bloed kan worden bepaald.
- Angiografie is een diagnostische methode waarbij een speciale substantie in de ader wordt geïnjecteerd, waarna het vat wordt geröntgend. De methode maakt het mogelijk om de staat van de aorta, de kwaliteit van de bloedstroom daarin, te bestuderen om de mate van pathologische veranderingen te identificeren en te beoordelen.
- Thermografie - de identificatie van afwijkingen door de temperatuurvelden van de patiënt te bestuderen.
- Rheovasografie is een beoordeling van de snelheid van de bloedbeweging in de bloedvaten en de bepaling van het niveau van hun occlusie.
- Ultrageluid, dopplerografie - een procedure die helpt om de toestand van weefsels te beoordelen en de mate van hun vervorming te bepalen.
Differentiële diagnose
Been-endarteritis wordt vaak verward met atherosclerose van perifere bloedvaten en omgekeerd. Op het eerste gezicht lijken beide ziekten erg op elkaar, maar een grondige studie onthult een aantal belangrijke verschillen, waarvan de belangrijkste zijn:
- atherosclerose ontwikkelt zich bij mensen ouder dan 50-55 jaar, jongeren zijn vatbaar voor endarteritis;
- symptomen van atherosclerose ontwikkelen zich langzaam;
- atherosclerose beïnvloedt de bloedvaten symmetrisch;
- Atherosclerose ontwikkelt zich aanvankelijk in grote bloedvaten, zonder de aders te beïnvloeden. Endarteritis beïnvloedt eerst de kleine bloedvaten en gaat dan naar grotere en beïnvloedt de aderen;
- alleen onderste ledematen worden beïnvloed door atherosclerose, terwijl endarteritis alle ledematen treft.
behandeling
professioneel
Tegenwoordig is er geen mogelijkheid om involutie van het bindweefsel te bewerkstelligen, en je kunt het verloop van de pathologie alleen maar vertragen en het leed van een persoon verlichten. Een van de belangrijkste voorwaarden bij de behandeling van pathologie is de absolute afwijzing door de patiënt van nicotine en alcoholgebruik, aangezien deze leiden tot vasculaire spasmen. Er is geen specifiek dieet voor de ziekte, maar deskundigen adviseren om zich aan de juiste voeding te houden om de ontwikkeling van obesitas te voorkomen, wat extra stress op de benen veroorzaakt. Obese mensen worden aanbevolen om gewicht te verliezen door hun dagelijkse calorie-inname te verminderen. Het is ook noodzakelijk om meer te verplaatsen.
Therapie met medicijnen betekent het nemen van geneesmiddelen tegen spasmen, vitaminecomplexen, bloedverdunners, anti-allergische geneesmiddelen.
Om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot fysiotherapie:
- thermische therapie;
- bar massage;
- therapeutische baden;
- elektroforese;
- dynamische stroombehandeling;
- magnetische therapie.
Als aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie de bovenstaande methoden geen positief resultaat opleveren en de ziekte voortschrijdt, nemen deskundigen hun toevlucht tot chirurgische behandeling:
- sympathectomy;
- bypassoperatie;
- trombintimektomii;
- amputatie.
Middelen van traditionele geneeskunde
Voor de behandeling van endarteritis van de onderste ledematen zijn er methoden gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die de nerveuze spanning verminderen, ontstekingen verlichten, de intensiteit van pijn verminderen, bijdragen aan het herstel en de versterking van de vaatwanden.
Behandeling met folkremedies kan pas bij het allereerste begin van de ontwikkeling van de ziekte een positief resultaat opleveren. Behandeling dient alleen te worden uitgevoerd na overleg met de behandelend arts en onder strikt toezicht van de arts.
Voor endarteritis van de onderste ledematen wordt vaak een verzameling van de volgende medicinale planten gebruikt:
- duizendblad;
- kamille;
- berk knoppen;
- maïs zijde;
- Sint-janskruid.
Voor de bereiding van medicijnen gemengd een gelijke hoeveelheid ingrediënten. 1 eetl. l. verkregen droge grondstof giet 500 ml kokend water en aandringen 30-40 minuten. Drink 150-200 ml infusie tweemaal daags minstens een half uur voor de maaltijd. Indien gewenst kan vóór gebruik 1 theelepel worden toegevoegd aan de infusie. honing. Deze tool reinigt de vaten perfect, verhoogt hun elasticiteit. De loop van de therapie is 30 dagen, waarna het noodzakelijk is om een maandelijkse pauze te nemen.
Ook voor de behandeling van ziekten met behulp van een infusie van een mengsel van paardenstaart, meidoorn en hooglander (in de verhouding van 40 g: 100 g: 60 g). Bereid om de infusie voor te bereiden een halve eetlepel van het mengsel met kokend water en laat gedurende 30 minuten trekken. Drink de infusie moet 3 keer per dag zijn, 20 ml vóór de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
Een goede manier om de vaten schoon te maken is thee met melk. Sterke thee verdund met gekookte melk (1: 1) en drink om de 3-4 uur 200 ml gedurende 4-5 dagen.
het voorkomen
Het verminderen van het risico op endarteritis van de onderste ledematen is mogelijk door het observeren van enkele preventieve maatregelen, zoals:
- volledige stopzetting van het roken;
- afwijzing of vermindering van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol;
- obesitaspreventie;
- regelmatige lichaamsbeweging, sport;
- voet hygiëne;
- zorgvuldige selectie van schoenen;
- hypothermie vermijden;
- vermijd langdurige blootstelling aan hoge luchtvochtigheid.
U moet de pathologie niet zelf behandelen en het bezoek aan een specialist uitstellen. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling die de specialist voor elke patiënt individueel selecteert, begint, hoe meer kans er is om ledemaatamputatie te voorkomen.
Oplitererende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen - wat is het, hoe te behandelen?
Obstructie van endarteritis van de vaten van de onderste extremiteiten is een pathologie die wordt gekenmerkt door de nederlaag van slagaders van klein kaliber die zich in het gebied van de voeten en onderbenen bevinden. De ziekte treft voornamelijk mannen en wordt gekenmerkt door een afname van het lumen van de slagader (spasmen) met ontsteking van de vaatwand.
Het binnenste gedeelte is hoofdzakelijk beschadigd, waardoor het dikker wordt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Hypoxie ontwikkelt zich geleidelijk - het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die de weefsels van de onderste extremiteit nadelig beïnvloeden, beïnvloedt de huid, nagels en spieren. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, leidt het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen tot ernstige gevolgen - necrose van de beenweefsels en de ontwikkeling van gangreen, waarvoor amputatie vereist is.
Endarteritis en atherosclerose
Sommige patiënten verwarren deze beide ziekten - ze beschouwen ze als synoniemen voor één patholoog, maar dit is niet waar. Beide ziekten hebben één overeenkomst - ze dragen bij tot vernietiging, verstoren de openheid van de slagaders met de daaropvolgende ontwikkeling van onvoldoende bloedtoevoer. Maar er zijn verschillen, die zijn als volgt:
- Atherosclerose obliterans - gekenmerkt door systemische laesies van de slagaders van overwegend groot kaliber, afzetting van atherosclerotische plaques op hun wanden, vernauwing van het lumen en verstoorde bloedcirculatie. Deze ziekte treft niet alleen de vaten van de ledematen, maar ook het hele organisme, komt evenzeer voor bij zowel mannen als vrouwen van boven de 40;
- Oblitererende endarteritis - op de wanden van bloedvaten komt geen sediment voor, zoals bij atherosclerose. De binnenschil wordt aangetast, er ontstaat een spasme en ontsteking, het epitheel dikker. De ziekte treft voornamelijk kleine slagaders van de ledematen, in 99% van de gevallen ontwikkelt het zich bij mannen vóór de leeftijd van 40 jaar.
Communicatie in pathologieën bestaat uit het verkleinen van het lumen van de ader - maar endarteritis beïnvloedt de kleine slagaders en ontwikkelt zich bij jonge mannen, atherosclerose - grote, vormen van plaques, beïnvloedt beide geslachten gedurende 40 jaar op dezelfde manier.
redenen
Het mechanisme van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen wordt niet volledig begrepen. Volgens de observaties van artsen werden risicogroepen en predisponerende factoren geïdentificeerd die tot de ontwikkeling van de ziekte konden leiden. Heel vaak draagt een combinatie van verschillende oorzaken bij aan het optreden van vasculaire endarteritis obliterans.
Etiologische factoren die tot pathologie kunnen leiden:
- Emotionele overspanning - frequente spanningen kunnen leiden tot vasculaire reflexkramp en endarteritis;
- Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken en het gebruik van andere giftige stoffen kunnen stoornissen veroorzaken in de regulatie van de vasculaire tonus en leiden tot vasculaire schade;
- Temperatuur daalt - dit mechanisme is slecht begrepen, maar de praktijk leert dat bij de meeste patiënten de pathologie zich ontwikkelt na het overkoelen van de benen met een hoge luchtvochtigheid;
- Onjuiste voeding - bij het eten van vet voedsel komen endocriene en andere stoornissen voor, met vernietigende veranderingen in de ledemaatvaten tot gevolg.
Voor de ontwikkeling van de ziekte is een enkele blootstelling niet genoeg - een constant contact van de patiënt met een oorzakelijke factor die de mechanismen van de ontwikkeling van pathologie triggert, is noodzakelijk. Volgens de waarnemingen van wetenschappers zijn er risicogroepen, waarvan de aanwezigheid het risico op het vernietigen van endarteritis verhoogt:
- Mannelijk geslacht in de leeftijd van 20-40 jaar;
- Ernstige werkomstandigheden, gepaard gaand met temperatuursveranderingen, frequente stress of ondervoeding;
- Rokers, alcoholisten of drugsgebruikers.
Het betekent niet dat de ziekte zich noodzakelijkerwijs manifesteert, als een persoon een of meerdere groepen benadert. Maar om de kans op risico te verkleinen, wordt aanbevolen dat u uw gezondheid zorgvuldiger behandelt en het advies van uw arts opvolgt.
Clinici identificeren verschillende hypothesen voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:
- Het neurogene mechanisme - onder invloed van provocerende factoren is er een schending van de functies van de zenuwen die de vaten van de benen innerveren. Geleidelijk leidt dit tot een storing in hun functioneren en de vorming van spasmen;
- Allergisch mechanisme - volgens deze hypothese vallen eigen antilichamen per ongeluk de wanden van bloedvaten aan, wat leidt tot ontsteking, gevolgd door verdikking. Deze aandoening treedt op wanneer de aandoening van de immuniteit;
- Endocrien mechanisme - gekenmerkt door disfunctie van de bijnieren, verhoogde productie van adrenaline, wat leidt tot vasospasme.
Dit zijn de drie belangrijkste theorieën die de ontwikkeling van pathologie verklaren. Deze mechanismen worden veroorzaakt door oorzakelijke factoren na onderkoeling, ondervoeding of het binnendringen van toxische stoffen in het lichaam.
Hoe de pathologie zich ontwikkelt
Gewoonlijk verloopt de ziekte geleidelijk, bij de eerste tekenen van symptomen spasmen de bloedvaten lichtjes en stroomt het bloed door circumferentiële (collaterale) bloedvaten. Onder de microscoop ziet u de volgende wijzigingen:
- Dystrofie van de zenuwen en de binnenbekleding van het vat. In dit geval verschijnen de symptomen niet, omdat de bloedcirculatie wordt verzorgd door onderpand;
- Vasculaire spasmen - de wand van de slagaders is nog niet verdikt, maar het gebrek aan bloedstroom manifesteert zich al in de vorm van vermoeidheid in de benen, pijn en gestoord lopen;
- Verdikking van de vaatwand - door de proliferatie van bindweefsel, waardoor het lichaam schade tracht te "genezen". In dit stadium worden ernstige ischemie (bloedsomloop) en kreupelheid gevormd;
- Het sluiten van het lumen van de ader - de laatste fase, die spreekt van de schending van de bloedstroom en de geleidelijke dood van weefsels - gangreen.
Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van endarteriose begint met een spasme van bloedvaten en eindigt met de groei van bindweefsel en een afname van hun lumen.
Klinisch beeld
Symptomen van het uitwissen van endarteritis ontstaan geleidelijk wanneer de collaterale bloedvaten hun functie niet aankunnen. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie - een gebrek aan zuurstof, wat zich manifesteert door geleidelijke zwakte en pijn in de benen. Na verloop van tijd beginnen de weefsels van de ledematen af te sterven, wat bijdraagt tot de manifestatie van verschillende symptomen.
De belangrijkste tekenen van endarteritis:
- Vermoeidheid in de benen - ontwikkelt zich in de beginfase, spreekt van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de ledematen;
- Verlies van gevoeligheid - treedt op op de achtergrond van ischemie. In het begin wordt de patiënt gestoord door ongemak in de vingers, die uiteindelijk opstaan. Later verschijnen er kippenvel op de huid en een afname van het gevoel in de benen;
- Huidplooi - het belangrijkste diagnostische teken voor de arts, sprekend over het gebrek aan arteriële bloedstroom;
- Oedeem - bij het uitblijven van therapie komt het uitwissen van endarteritis in een vergevorderd stadium, waarvan het eerste teken oedeem is van de ledemaat;
- Nagelbrosheid - bij langdurige ischemie ontwikkelt zuurstofverbranding, wat leidt tot vervorming en broosheid van de spijkerplaten;
- Krampen in de ledematen - het belangrijkste teken van het uitwissen van endarteritis. Het symptoom is geconcentreerd in de kuitspieren, in de beginfase verschijnt het met langdurige inspanning, daarna met een beetje wandelen, gecompliceerd door kreupelheid;
- De verzwakking van de pols op de benen - ontwikkelt zich aan het eind, spreekt van een sterke vernauwing van het vaatlumen;
- Afvallen van weefsel - als de bloedstroom niet wordt hersteld, verschijnen zweren die pijn doen en bloeden. Na celdood wordt droog of nat gangreen gevormd.
Deze symptomen treden op naarmate de uitdovende endarteritis vordert - hoe meer het vaatlumen sluit, hoe meer uitgesproken ischemie en lokale symptomen zijn.
Soorten pathologie
Classificatie van vernietigende endarteritis omvat de prevalentie van pathologie in het lichaam en de mate van de ernst ervan. In het eerste geval zijn er twee soorten van de ziekte:
- Gegeneraliseerde endarteritis - de ziekte beïnvloedt de kleine vaten van het hele organisme, leidend tot systemische stoornissen;
- Beperkte pathologievariant - ledemaatslagaders zijn beschadigd, alleen lokale symptomen verschijnen.
Volgens de ernst van het uitwissende vasospasme is verdeeld in vier graden:
- I - ongemak en pijn in de benen verschijnen tijdens het lopen gedurende 1 km;
- II - klasse en ja worden onderscheiden: I A - symptomen verschijnen bij het lopen van 200 m naar 1 km en I B - pijnlijke zorgen na het overwinnen van een afstand van minder dan tweehonderd meter;
- III - symptomen treden op bij lichte belasting en in rust, het uiterlijk van de ziekte is matig;
- IV - de vorming van zweren en gangreen.
Bij het stellen van een diagnose wordt een stadium van pathologie opgezet, dat verwijst naar de progressie van schade aan de vaatwand en de aard van de complicaties.
Volgens de ICD 10 van deze ziekte is het cijfer I 70 toegewezen - het is opgenomen in de geschiedenis van de ziekte, het is de hoofdbehandeling voorgeschreven.
Wat zijn de gevolgen
Als u geen endarteritis behandelt, is het risico op complicaties hoog. In de beginstadia worden ongewenste manifestaties gekenmerkt door ischemie en vernietiging van de weefsels van de extremiteiten - er is een verlies van gevoeligheid, kreupelheid, broze nagels en schade aan de huid van de benen. Bij afwezigheid van therapie wordt de patiënt geconfronteerd met gangreen en amputatie van de voet. Negatieve gevolgen kunnen worden voorkomen door een tijdige behandeling van endarteritis.
Een diagnose stellen
De diagnose van het uitwissen van laesie van bloedvaten is gebaseerd op het onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Een uitwendig onderzoek van de voeten van de patiënt of analyse van een foto van uitwissende endarteritis resulteert in een bleke huid, soms blauwachtige kleur van de toppen van de vingers en de spijkerplaten. Bij ernstige vormen van pathologie zijn er verspreide bloedende zweren in de onderste delen van het been, donker worden van de huid (gangreen).
Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:
- Doppler - toont de toestand van de vaatwand;
- Rheovasography - registreert de snelheid van de bloedstroom;
- Capillaroscopie - geeft informatie over de toestand van haarvaten;
- Oscillografie - registreert de kwaliteit van de pulsgolf;
- Thermografie - toont de conditie van de huid, zodat u de activiteit van de bloedstroom kunt beoordelen.
Toen de patiënt werd onderzocht en de mate van vasculaire laesie werd onthuld, stelt de arts een programma op dat in detail beschrijft hoe de vernietigende endarteritis van de onderste ledematen moet worden behandeld.
behandeling
Het is onmogelijk om obliterating endarteritis volledig te genezen - alle therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van de progressie ervan. Patiëntendiëten zijn niet ontwikkeld, maar clinici raden ten sterkste aan alcohol, fastfood en andere schadelijke voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen. Geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures worden gebruikt voor de behandeling, in extreme gevallen is chirurgie aangewezen. Als supplement kunt u de behandeling van folkremedies gebruiken.
Medicamenteuze therapie
Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte om de beenmobiliteit te herstellen en de pathogenetische mechanismen van de ziekte te stoppen.
Voor de volledige behandeling van het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om de doorgang van bloed door de bloedvaten te vergemakkelijken - bloedverdunners worden hier veelvuldig voor gebruikt, evenals geneesmiddelen voor vasculaire verwijding. Bovendien worden versterkende middelen voorgeschreven.
Populaire medicijnen voor de behandeling van endarteritis:
- Vasodilatoren - verlicht krampen, vergroot het lumen van het vat en verbetert de doorgankelijkheid ervan. Na gebruik ervan treedt een merkbare verbetering op - pijn in de ledematen wordt verlicht, de doorbloeding verbetert. Geneesmiddelen naar keuze zijn: Drotaverine, Nicotinezuur;
- Antiplatelet middelen (pentoxifylline, dipyridamol) en anticoagulantia (heparine, fenindion) - verdunnen bloed, voorkomen bloedplaatjes aan elkaar kleven en afwikkeling op de wanden van slagaders en aders. Met de systematische receptie vergemakkelijkt de doorgang van bloed door de vaten van de onderste ledematen;
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nise, Indovazin, Voltaren) - aangetoond dat het pijn en zwelling verlicht. Het beste is om pillen te nemen die na de maaltijd worden ingenomen. Als er geen huidlaesies zijn, is het gebruik van zalven toegestaan;
- Vitaminen (B, C, E, PP) blijken het lichaam te versterken, verhogen de weerstand tegen de ziekte. Deze geneesmiddelen moeten gedurende lange tijd worden ingenomen, zonder een dosis te missen en de dosering te behouden.
Parallel aan de behandeling met geneesmiddelen worden versterkende procedures gebruikt om de pathologie te remmen en de vaatwand te versterken.
fysiotherapie
Fysiotherapeutische methoden zijn ook effectief voor de behandeling van endarteritis. Ze zijn gericht op het verwijden van bloedvaten en het verminderen van de viscositeit van het bloed - wat zorgt voor een betere circulatie door de vaten van de benen.
De meest populaire methoden zijn:
- Elektroforese technieken;
- iontoforese;
- kataforese;
- UHF;
- Het gebruik van dynamische stromen;
- zuurstof;
- Verschillende lokale baden - naaldbossen, radon, hydrosulfuric.
De meeste technieken hebben een lokaal positief effect op de vaten van de benen, waardoor de symptomen van het vernietigen van endarteritis verdwijnen.
massage
Het wordt getoond in de afwezigheid van uitgesproken necrotische veranderingen in de benen, heeft een optimaal effect op het herstel van de huid en spieren van de getroffen ledematen. Tijdens de procedure verbetert de doorbloeding, verwijden de bloedvaten zich. Om het complex voor te bereiden, raadpleegt u uw arts.
Volksgeneeskunde
Voor de behandeling van het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de ledematen, is het gebruik van foltertrucs toegestaan. Als therapie worden verschillende recepten op basis van kruiden en fruit gebruikt.
Meest populaire methoden:
- Kruidencollectie op basis van berkenknoppen, duizendblad, kamille, maïszijde en sint-janskruid. De ingrediënten worden gelijkmatig genomen, gemengd en uitgegoten kokend water gedurende een half uur. Gebruik om de beenschalen 30 minuten voor de maaltijd schoon te maken;
- Mengsel op basis van sinaasappel en citroen - gehakt of mixer, voeg honing toe. Meng grondig, eet voor de maaltijd.
Het gebruik van volksrecepten kan alleen worden gebruikt in de beginfase van de pathologie en in combinatie met de hoofdbehandeling.
operatie
Chirurgische behandeling van het vernietigen van endarteritis wordt alleen uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is, wanneer conservatieve therapie niet effectief is. De beslissing wordt genomen door de arts, als hij het passend acht om het uit te voeren - de onvermijdelijke indicatie is de algemene ernstige toestand van de patiënt.
Twee bewerkingen zijn het meest effectief:
- Ballonangioplastiek - de introductie van een kunstmatige buis in het getroffen vat, waardoor het bloed zijn beweging voortzet;
- Rangeren is het creëren van bypassvaten op het been, waardoorheen bloed stroomt, waarbij het getroffen deel van het vat wordt omzeild.
Preventie en prognose
Een gunstige prognose wacht op patiënten die voldoen aan de aanbevelingen van de arts en die preventieve maatregelen nemen. Het belangrijkste is het naleven van de volgende regels:
- Slechte gewoonten opgeven;
- Observeer het dieet, eet geen vette en pittige gerechten;
- Houd een mobiele levensstijl - matige lichaamsbeweging is altijd gunstig voor de vaten van de benen;
- Vermijd hypothermie;
- Als u last heeft van overgewicht, is het raadzaam om maatregelen te nemen om gewicht te verliezen.
De essentie van de belangrijkste preventie is het versterken van de slagaders van de benen, waardoor de invloed van oorzakelijke factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie wordt voorkomen.
Obstilterende endarteritis is een ernstige ziekte die leidt tot aanhoudende verstoring van de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen. De ziekte kan niet worden genezen - maar als u een tijdige behandeling uitvoert, kunt u uw hele leven leven zonder de belangrijkste tekenen van pathologie te vertonen. Als de patiënt geen profylaxe uitvoert en niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts - de prognose is ongunstig, kan hij complicaties in de vorm van gangreen ontwikkelen.
endarteritis
Algemene kenmerken van de ziekte
Occlusieve aandoening (het meest voorkomende synoniem voor "occlusie") - dit is een ernstige gestaag progressieve ziekte van de slagaders, wat leidt tot een volledige afsluiting van het lumen van de bloedcirculatie in het aangetaste orgaan en de ontwikkeling van gangreen. Meestal tast endarteritis de vaten van de benen aan. Endarteriita De symptomen verschijnen meestal bij jonge en middelbare leeftijd mannen die tabak misbruiken. Behandeling endarteritis alleen effectief in de vroege stadia van de ziekte, op een diep weefselschade en ontwikkeling van gangreen getoond amputatie.
Oorzaken van endarteritis
De aard van het uitwissen van endarteritis is niet volledig vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van endarteritis van de onderste ledematen, die ontstekingsschade aan de wanden van de slagaders veroorzaken, waardoor het bindweefsel zich ontwikkelt en het lumen van het vat smaller wordt. Ontsteking en sclerose beïnvloeden het vetweefsel rondom de bloedvaten. Bindweefsel knijpt de bloedvaten naar buiten, wat de situatie verder verergert.
Bovendien is er een verband gelegd tussen de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis en chronische vergiftiging van het lichaam met nicotine en andere vergiften, neuropsychiatrische spanningen en regelmatige onderkoeling van de benen.
Endarteritis - symptomen van de ziekte
Patiënten met endarteritis van de onderste ledematen letten op de volgende symptomen:
- terugkerende gevoel van koude voeten
- kruipende sensatie
- toegenomen zweten van de onderste ledematen
- bleekheid en droge huid van de voeten
- broze en blauwe nagels tenen
- vermoeidheid tijdens het lopen
- krampen en pijn tijdens het lopen, en later in rust
- vermindering van pulsatie op de slagaders van de achterste voet
- oedeem van de onderste ledematen
- beenzweren
Claudicatio intermittens - het belangrijkste symptoom van endarteritis
Geduldige obliteratieve endarteritis kan op straat worden gevonden door een specifieke gang. Deze patiënten stoppen na een paar stappen. Dit wordt verklaard door het feit dat door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels door de vernauwde bloedvaten, zich een spasme ontwikkelt in de gastrocnemiusspieren en er hevige pijn optreedt.
Na het stoppen van de spier neemt de behoefte aan zuurstof licht af, de bloedtoevoer verbetert, de spasmen verdwijnen en de pijn verdwijnt. Maar het is de moeite waard voor een persoon met endarteritis om te beginnen met bewegen, zoals alles vanaf het begin herhaalt.
Endarteritis ontwikkeling
Voor het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door een progressief cyclisch beloop met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. In zijn ontwikkeling zijn er verschillende fasen.
- De fase van degeneratie van zenuwuiteinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen in de zenuwuiteinden die geschikt zijn voor bloedvaten. Het lumen van het vat is enigszins versmald, de voeding van de weefsels verandert niet, omdat het systeem van collaterale circulatie werkt. In deze fase verschijnen de symptomen van endarteritis nog niet, maar de ziekte is al aan het vorderen.
- Fasespasme van grote bloedvaten. Het lumen van de slagaders versmalt, de collaterale circulatie is niet bestand tegen de verhoogde belasting en symptomen zoals koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens verschijnen. Behandeling van endarteritis begint meestal in dit stadium van de ziekte.
- De groeifase van bindweefsel. Door de voortschrijdende ontwikkeling van bindweefsel in alle lagen van de vaatwand en nabij het vaatweefsel, pijn in de benen in rust en een afname in pulsatie in de slagaders. Dit is een vergevorderd stadium van endarteritis van de onderste ledematen.
- Fase volledige obliteratie van bloedvaten of trombose. Dit is de uitkomstfase van het uitwissen van endarteritis. Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich onomkeerbare effecten in de ledematen - necrose van zacht weefsel en gangreen.
In de late stadia van de ziekte kunnen karakteristieke veranderingen in de bloedvaten worden gevonden in alle inwendige organen, waaronder het hart en de hersenen.
Diagnose van endarteritis van de onderste ledematen
Zodra de symptomen van endarteritis verschijnen, is het noodzakelijk om een chirurg te raadplegen. Met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan de arts de juiste diagnose stellen en de behandeling voorschrijven. Om de diagnose van endarteritis vast te stellen, worden volumesphygmografie (meting van de pulsatie), Doppler-echografie, rheovasografie en radiopaque onderzoek van de onderste extremiteitschepen gebruikt.
Behandeling van endarteritis
Oblitererende endarteritis is een ziekte voor de behandeling waarvan de moderne geneeskunde niet over voldoende middelen en methoden beschikt. Op dit moment is het onmogelijk om de omgekeerde ontwikkeling van bindweefsel te bereiken, je kunt het proces van vorming alleen maar vertragen en de toestand van de patiënt verlichten.
Een voorwaarde voor de behandeling van endarteritis is de volledige weigering van de patiënt om te roken en alcohol te gebruiken, omdat deze stoffen bijdragen aan een lange spasmen van bloedvaten en de aandoening verergeren.
Patiëntendarteritis is geen speciaal dieet, maar u moet niet te veel eten, omdat overgewicht een extra belasting voor de onderste ledematen vormt. Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om af te vallen, en om dit te doen, vermindert de dagelijkse calorische inhoud van voedsel en elimineert meel, vet en zoet voedsel.
Met endarteritis van de onderste ledematen is het handig om veel te bewegen, je moet minstens een uur per dag lopen, ondanks de aanvallen van claudicatio intermittens. Als je pijn hebt, moet je stoppen en wachten tot het volledig afneemt. Het is goed om te gaan fietsen en zwemmen in water met een temperatuur die niet lager is dan 22-24 graden.
Patiënten met endarteritis moeten de hygiënische toestand van de benen in de gaten houden - was ze voor het slapengaan met warm water en zeep, veeg ze droog en smeer ze in met een vettige crème.
Als deze methoden niet helpen, nemen de symptomen van endarteritis toe en als de toestand van de patiënt verslechtert, moet je toevlucht nemen tot chirurgische methoden voor de behandeling van endarteritis:
- Sympathectomie - verwijdering in de border sympathische stam van de tweede en derde lumbale ganglia, wat leidt tot paretische uitbreiding van de collaterale bloedvaten en verbetering van de bloedtoevoer naar de ledematen.
- Rangeren - het creëren van een vasculaire anastomose die het getroffen gebied van de ader overslaat. Dit is een van de meest effectieve behandelingen voor endarteritis.
- Thrombintimectomy is de verwijdering van een trombus die het lumen van een vat getroffen door endarteritis overlapt, samen met een pathologisch uitgebreide intima (binnenste laag van de slagader).
- Amputatie van het ledemaat - deze extreme maatregel wordt uitgevoerd in gevallen waarin necrose van de zachte weefsels en gangreen van de ledemaat ontstaat als gevolg van de uitwissende endarteritis, en de patiënt wordt voortdurend geplaagd door ondraaglijke pijn.
Om deze trieste uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zorgvuldig al zijn aanbevelingen in acht te nemen en een gezonde levensstijl te handhaven.
Endarteritis onderste extremiteit: hoe een ziekte genezen
De patiënt heeft een tijdige symptomatische behandeling nodig. Naast conservatieve methoden is chirurgische ingreep gebruikelijk.
redenen
Betrouwbare oorzaken van vernietiging zijn niet volledig bestudeerd, maar er zijn enkele factoren die predisponeren:
- roken, vergiftiging van het lichaam met nicotine;
- regelmatige stress;
- hormonale insufficiëntie;
- frequente hypothermie van de benen;
- ontsteking van de heupzenuw;
- infectieus-toxische pathogenen;
- verminderde beenzenuwfunctie als gevolg van letsel;
- trombocytopenie.
Vanwege de ongezonde levensstijl zijn mannen meer vatbaar voor deze ziekte.
Symptomen en stadia
In het beginstadium kunnen problemen met de vaten van de benen onmerkbaar zijn. De patiënt kan lijden aan ledematenpijn, spierspasmen en krampen. Naarmate de ischemie van het weefsel voortschrijdt, nemen de symptomen van endarteritis toe. Pijnlijke gewaarwordingen nemen toe, interfereren met normale bewegingen en verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk.
De belangrijkste manifestatie van de ziekte is claudicatio intermittens. Het wordt gemanifesteerd door het feit dat een persoon, die verschillende stappen heeft genomen, gedwongen wordt te stoppen, omdat er krampen, pijn en convulsies zijn. Na een paar minuten rusten verdwijnen alle tekens.
Andere symptomen van endarteritis obliterans:
- overmatig zweten van de voeten;
- koude ledematen, gevoel van kippenvel;
- Blauwe nagels op de tenen, hun kwetsbaarheid;
- haaruitval op de ledematen;
- krampen, krampen en pijn tijdens het lopen;
- zwaarte en vermoeidheid van de ledematen;
- wallen;
- trofische ulcera;
- droogheid, bleekheid en desquamatie van de huid op de benen.
Dit symptoom treedt op als gevolg van een verminderde bloedsomloop, de weefsels krijgen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen.
De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclische loop. De periodes van exacerbatie worden vervangen door remissie.
Er zijn 5 stadia van endarteritis:
- Elementary. De ziekte is asymptomatisch. Als iemand meer dan 1 km passeert, kan er vermoeidheid of pijn in de benen ontstaan.
- Ischemische. Symptomen van vasculaire ischemie verschijnen. Dit is gevoelloosheid van de vingers, spierkrampen, vermoeidheid. Pijnlijke sensaties verschijnen wanneer de afgelegde afstand meer dan 200 m is.
- Trofische symptomen van claudicatio intermittens verschijnen. Het is moeilijk voor een persoon om zelfs 200 m te lopen. De conditie van de huid verslechtert, de huid wordt bleek en droog en raakt gemakkelijk beschadigd. Haar valt uit, de nagelplaat is vervormd.
- Necrotiserende. De pijn verschijnt niet alleen tijdens het lopen, maar zelfs in rust. Zwelling wordt uitgedrukt, trofische zweren verschijnen, beenspieren atrofiëren. Er zijn complicaties in de vorm van lymfangitis en tromboflebitis.
- Gangreneuze. De moeilijkste fase waarbij amputatie van de zieke ledemaat niet kan worden vermeden. Gangreen ontwikkelt zich, de patiënt is ondraaglijk pijnlijk om te bewegen.
Behandel de ziekte bij het eerste teken.
Verschil tussen endarteritis en atherosclerose
Deze ziekten hebben vergelijkbare symptomen, maar ook veel onderscheidende symptomen. Verschillen in de tabel:
Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen
Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.
De term "uitwissende endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt minder en minder zuurstof aan de benen toegevoerd, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.
Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd met zo'n slechte gewoonte als roken.
Deze ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de meest gevorderde stadia kan alleen amputatie helpen.
Oorzaken van endarteritis
Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één enkel standpunt komen over de oorzaken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte auto-immuun is. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, dat de lumina in de bloedvaten vernauwt en buiten op de slagaders drukt.
De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.
Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:
- Nicotine-allergie;
- Voet atherosclerose;
- Bloedstollingsstoornissen;
- Verschillende infecties.
Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook kan het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten zich ontwikkelen na langdurige stress of met een constante onderkoeling van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.
symptomen
Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen van uitroeiende endarteritis van de ledematen worden waargenomen:
- Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
- Je koud voelen in de benen;
- Zwelling van ledematen;
- Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
- Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
- Bleke huid van de voeten;
- Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
- Bitterheid, blauwheid en vervorming van teennagels;
- De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
- Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst lijken deze symptomen in rust. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.
Ziekteprogressie
De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd plaatsvinden, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.
Er zijn de volgende stadia van de ziekte:
De eerste fase - de initiaal
Het lumen van de vaten is niet erg versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.
De tweede fase is ischemisch
Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De puls is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte pas in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.
De derde fase - trofisch
Door de sterke vernauwing van de lumens en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint uit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet is behandeld of die niet op de juiste manier is behandeld.
De vierde fase is een necrotisch
Komt bijna volledig occlusie van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. Pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De spieren van de benen zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die heel moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.
Vijfde stadium - gangreen
Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de voeten drogen de tenen of zelfs de hele voet droog, zwart, vervormen en sterven. Met vochtig gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen amputatie van de ledemaat, om de dood door infectie van het bloed te voorkomen.
Ook in de latere stadia van de ziekte kunnen vasculaire occlusies door het hele lichaam worden waargenomen, en niet alleen in de extremiteiten.
Diagnose van endarteritis
Diagnose van het uitwissen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Er zullen dus meer kansen zijn om de loop van de ziekte aanzienlijk te vertragen.
Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een bepaald deel van het menselijk lichaam;
- oscilloscoop
- Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
- Rheovasografie - de snelheid van bloedbeweging in de vaten van de extremiteiten wordt geëvalueerd en het niveau van occlusie wordt bepaald;
- De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
- Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.
Bovendien wordt de aanwezigheid van verdachte pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.
Differentiële diagnose
Atherosclerose kan een van de oorzaken van endarteritis zijn, evenals een onafhankelijke ziekte, vergelijkbaar in symptomen. Blokkeren van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques
Met behulp van differentiële diagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere inspectie zijn deze twee ziekten heel verschillend van elkaar.
De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:
- Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
- Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
- Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis asymmetrisch.
- De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
- Atherosclerose treft alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.
Professionele behandeling
Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ontwikkeling van de ziekte alleen maar aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.
Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Stop ook met roken en begin veel te bewegen.
Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.
Medicamenteuze behandeling omvat:
- Krampstillers;
- Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
- Bloedverdunnende medicijnen;
- Antihistaminica.
De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:
- Verschillende thermische behandelingen. Sauna, opwarming, ozokeriet en andere toepassingen;
- Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
- Verschillende baden (warm, contrasterend, mosterd, grenen, enz.);
- elektroforese;
- Diadynamische stromingen;
- Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.
Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedsomloop, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien kan de patiënt een trombimimectomie nodig hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.
De meest extreme maat is ledemaat amputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.
Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde technicus staan. Het wordt strikt afgeraden om de behandeling te starten.
Behandeling van folk remedies
Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.
Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en vergoedingen die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.
Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkknoppen en maïszijde kunnen helpen:
- Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.
Nog een effectief recept:
- 40 gr. paardestaart, 60 gr. hooglander vogel, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.
Sopora Japans, maretak, venkelzaad en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.
Om lichaams- en bloedvaten te reinigen, wordt bovendien aanbevolen om meerdere dagen achtereen sterke thee met melk te drinken. Mok om de paar uur.
Aardappelafkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de vaten:
- Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en doe in de pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.
Het heeft een aanzienlijke efficiëntie en gebruik van blauw jodium:
- Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.
Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.
Preventie van vreselijke ziekte
Om het risico op een ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:
- Stop met roken en te veel alcohol drinken;
- Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
- Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
- Verwijder vette, schadelijke, te pikante of te zoute voedsel van het dieet;
- Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
- Meer oefening. Vooral handig zijn licht rennen, zwemmen en fietsen. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
- Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Reinig je voeten goed en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
- Bescherm uw voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
- Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.
Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven zijn opgesomd, kunt u de gezondheid in goede conditie houden gedurende geruime tijd.
Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!