Herziening van 13 populaire medicijnen voor het hart: hun voor- en nadelen

Uit dit artikel zul je leren: welke hartdrugslijst wordt vaak gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen, om welke redenen ze moeten worden gebruikt, tot welke bijwerkingen ze kunnen leiden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Inhoud van het artikel (lijst met medicijnen):

Artsen hebben een groot genoeg arsenaal aan medicijnen dat ze voorschrijven voor de behandeling van hartaandoeningen. Helaas beginnen veel hartpatiënten die bezwijken voor reclame in de media en op internet, onafhankelijk medicijnen te nemen die geen bewezen effectieve eigenschappen hebben. Soms worden deze fondsen voorgeschreven door artsen.

De meest populaire en vaak voorgeschreven hartmedicijnen zijn in hun lijst en middelen opgenomen in de inhoud van het artikel. We zullen er later over praten.

Cardiologische medicijnen hebben verschillende vormen van afgifte:

• Tabletten of capsules worden ingeslikt, onder de tong gehouden of opgelost in water.
• Sprays die in de mondholte moeten worden gespoten.
• Oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire injecties.
• Medische plekken die op de huid moeten blijven.

Hartziekten worden behandeld door cardiologen, huisartsen en huisartsen.

1. Antiplatelet-middelen

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die interfereren met de verbinding van bloedplaatjes onderling (aggregatie), waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.

aspirine

De meest populaire en bekende antibloedplaatjesplaat is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote hoeveelheden wordt dit hulpmiddel gebruikt met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg remt aspirine de bloedplaatjesaggregatie (adhesie), wat leidt tot de preventie van een beroerte en een hartinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:

• maag- of darmzweer;
• hemofilie of andere bloedingsstoornissen;
• aspirine allergie;
• allergie voor een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (bijvoorbeeld ibuprofen);
• leeftijd tot 16 jaar.

Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies negatief beïnvloedt en het risico op bloedingen vergroot.

De bekendste handelsmedicijnen die aspirine bevatten zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Een ander vaak voorgeschreven antibloedplaatjesgeneesmiddel is clopidogrel. Hij, net als aspirine, voorkomt aggregatie van bloedplaatjes, en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Het effect is meer uitgesproken dan dat van aspirine. Ken clopidogrel toe aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na een stenting of een coronaire bypassoperatie. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een hartinfarct verminderen.

Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, evenals van aspirine, is het risico op bloedingen te verhogen. Daarom proberen artsen dubbele plaatjesremmende therapie te voorkomen met een combinatie van deze middelen.

Het populairste medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix.

2. Statines

Statines zijn geneesmiddelen die het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:

1. Coronaire hartziekte.
2. Angina pectoris
3. Myocardinfarct.
4. Slagen en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen.

Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is schade aan de spieren en de lever.

De meest populaire statines zijn atorvastatine, rozuvastatine en simvastatine.

3. Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers)

Deze geneesmiddelen voorkomen de ontwikkeling van angiotensine - een hormoon dat bijdraagt ​​tot de vernauwing van de bloedvaten. Door de expansie van de bloedvaten neemt de druk af en neemt de belasting van het hart af. ACE-remmers verminderen het risico op beroerte en hartinfarct.

Artsen schrijven deze medicijnen voor aan het hart van patiënten met:

• hypertensie;
• hartinfarct;
• hartfalen.

Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een droge hoest is.

De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril.

4. Bètablokkers

Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart, waardoor de behoefte aan hartspier voor zuurstof wordt verminderd.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn:

• hypertensie;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• onregelmatige hartslag met hoge hartslag;
• hartfalen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten vermindert morbiditeit en mortaliteit.

Tot de negatieve eigenschappen van deze medicijnen behoren:

1. Versterking van symptomen van hartfalen aan het begin van de behandeling, die na 1-2 weken voorbijgaat.
2. De mogelijkheid van slaapstoornissen en nachtmerries.
3. Aanzienlijke vermindering van de hartslag.
4. Verslechtering bij patiënten met astma of obstructieve longziekten.

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers het risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen.

De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensine-receptorantagonisten

Deze geneesmiddelen interfereren met de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor met een lage tolerantie voor ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben.

De meest bekende angiotensine-receptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).

6. Calciumantagonisten

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk daalt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen.

Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken.

Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.

7. Nitraten

Nitraten verwijden bloedvaten, die worden gebruikt om angina te behandelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerinetabletten of aërosolen verlichten snel angina, dus bijna elke patiënt met deze ziekte neemt het mee.

De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en blozen van het gezicht.

8. Diuretica

Diuretica (diuretica) helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de druk wordt verminderd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt bij hypertensie en hartfalen.

Bijwerkingen van diuretica omvatten:

• uitdroging;
• verstoring van de elektrolytbalans in het lichaam.

Voorbeelden van diuretica die gewoonlijk bij hartaandoeningen worden gebruikt, zijn veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide en torasemide.

9. Hartglycosiden

Glycosiden verhogen de kracht van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen.

Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus volg de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op voor hun ontvangst. Symptomen van de bijwerkingen van glycosiden zijn misselijkheid, braken, slechte eetlust, wazig zien, hallucinaties, verwarring, ongewone gedachten en gedrag.

10. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn middelen die bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties bij de implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriale fibrillatie, dit voorkomt de vorming van bloedstolsels in de hartholte.

De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding van verschillende lokalisatie. Daarom is het bij gebruik ervan nodig om de laboratoriumindicatoren voor bloedcoagulatie te controleren.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).

In noodsituaties (myocardiaal infarct, onstabiele angina), worden anticoagulantia voor injectie gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Anti-aritmica

Geneesmiddelen uit verschillende groepen behoren tot anti-aritmica. Ze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumantagonisten, digoxine.

Het doel van het gebruik van deze hulpmiddelen is om de normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.

12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten

Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders. Heel vaak wordt het gebrek aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, die hun uitscheiding in de urine stimuleren.

Geneesmiddelen die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangin, asparkam zijn erg populair.

13. Metabole agentia

Deze medicijnen zijn ontwikkeld om het metabolisme in de hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstofgebrek. Ze worden vaak voorgeschreven voor ischemische hartaandoeningen, hartfalen, cardiomyopathie, angina, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op de werking van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensduur bij hartpatiënten. De meeste klinische richtlijnen in Europa en de Verenigde Staten bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.

De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (Preductal), meldonium (mildronaat), thiotriazoline en riboxine.

Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine voor de behandeling van angina mogelijk maakt als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Vitaminen voor het hart en de bloedvaten: een lijst met medicijnen

Sedentaire levensstijl, frequente stress, slechte gewoonten, ongezond eten, onregelmatige werktijden - nu ziet het leven van veel mensen er zo uit. Dergelijke belastingen kunnen de gezondheid van het cardiovasculaire systeem niet beïnvloeden en het aantal patiënten bij cardiologen neemt gestaag toe. Het trieste feit is dat er onder hen steeds meer jongeren, tieners en kinderen worden gevonden.

Om dit probleem op te lossen en de negatieve impact op het hart en de bloedvaten te minimaliseren is niet alleen mogelijk door de regels van een gezonde levensstijl en regelmatige observatie bij de arts te volgen, maar ook met de hulp van periodieke inname van vitamines en micro-elementen die in staat zijn om het cardiovasculaire systeem te ondersteunen. Een therapeut of cardioloog helpt u om een ​​dergelijk vitaminen- en mineralencomplex te kiezen, waarbij rekening wordt gehouden met uw individuele kenmerken: leeftijd, gewicht en gezondheidstoestand. In ons artikel zullen we u kennis laten maken met de vitaminen, mineralen en preparaten op basis daarvan, die in staat zijn om het hart en de bloedvaten te herstellen en te behouden.

Welke vitamines zijn goed voor het hart en de bloedvaten?

De lijst met vitamines die het hart en de bloedvaten versterken, zijn:

1. Vitamine C (of ascorbinezuur) - is in staat om alle metabole processen te versnellen, versterkt het myocard en vaatwanden, voorkomt overmatige vorming van cholesterol.
2. Vitamine A (of retinol) - voorkomt de ontwikkeling van atherosclerotische processen op de wanden van bloedvaten en verbetert de metabole processen.
3. Vitamine E (tocoferol) - is een antioxidant en voorkomt de oxidatie van vet. Een dergelijke impact beschermt de weefsels van de bloedvaten en het hart tegen beschadiging.
4. Vitamine P (rutine) - versterkt de wanden van de bloedvaten en voorkomt overmatig bloeden.
5. Vitamine F (een groep meervoudig onverzadigde vetzuren: linolzuur, arachidonzuur en linoleenzuur) - versterkt het hartweefsel, voorkomt het optreden van cholesterolplaques en bloedstolsels op de binnenste slagaders.
6. Co-enzym Q10 is een vitamine-achtige substantie gesynthetiseerd in de lever, noodzakelijk voor energie, voorkomt hartinfarct, hartritmestoornissen en vroegtijdige veroudering.
7. Vitamine B1 (thiamine) - verandert na het binnenkomen in het lichaam in cocarboxylase, wat nodig is voor het stimuleren van hartcontracties.
8. Vitamine B6 (pyridoxine) - normaliseert het lipidemetabolisme en draagt ​​bij tot de afbraak en verwijdering van overtollig cholesterol.

Welke sporenelementen zijn goed voor het hart en de bloedvaten?

De lijst met sporenelementen die het hart en de bloedvaten versterken, zijn:

1. Magnesium - biedt een balans van kalium en natrium, stabiliseert de bloeddruk, verbetert het metabolisme in het hart en voorkomt de vorming van bloedstolsels.
2. Calcium - versterkt de wanden van bloedvaten en normaliseert de samentrekking van de hartspier. Voor betere absorptie wordt genomen met vitamine D.
3. Kalium - biedt hoogwaardige geleiding van de zenuwimpuls, die nodig is om het myocardium langs de zenuwvezel te verminderen.
4. Fosfor is een bouwmateriaal voor celmembranen en zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen en samentrekking van het myocardium.
5. Selenium - vernietigt vrije radicalen die de wanden van bloedvaten en hartweefsel beschadigen en draagt ​​bij tot een betere opname van andere vitaminen en mineralen.

Wie moet eerst vitamine- en mineraalpreparaten voor het hart en de bloedvaten nemen?

De meeste mensen beginnen pas na te denken over de gezondheid van het hart en de bloedvaten en hun ondersteuning als ze een soort van ziekte hebben. Het is bekend dat de preventie van cardiovasculaire pathologieën niet alleen kan beschermen tegen de progressie van de ziekte, maar ook voorkomt dat het voorkomt.

Cardiologen onderscheiden dergelijke groepen van personen waarvan wordt aangetoond dat ze vitamine-minerale complexen innemen voor het hart en de bloedvaten:

• patiënten met vasculaire pathologieën van het hoofd of de onderste ledematen;
• patiënten met ernstige hart- en vaatziekten;
• mensen boven de 35;
• atleten;
• mensen die werkzaam zijn in gevaarlijke industrieën of die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid;
• kinderen en adolescenten (indien aangegeven).

Als u tot een van de bovenstaande groepen behoort, moet u contact opnemen met een therapeut of cardioloog die het juiste medicijn voor u zal selecteren. Gezien uw individuele kenmerken, kan de arts een dosis voorschrijven, advies geven over het tijdstip van het jaar is het beter om een ​​vitaminetherapie te volgen, de duur en de frequentie van de inname te bepalen.

De meest effectieve en populaire vitamine-minerale complexen voor het hart en de bloedvaten

Tegenwoordig kunt u in de schappen van apotheken veel vitaminepreparaten vinden voor het cardiovasculaire systeem. Sommigen van hen bevatten mineralen en verschillende natuurlijke ingrediënten (rozenbottel, gember, meidoorn, ginkgo biloba, munt, L-cysteïne, enz.). Overweeg de meest effectieve en populaire.

askorutin

De samenstelling van dit medicijn omvat vitamine C en rutine. De receptie helpt de breekbaarheid en doorlaatbaarheid van haarvaten te verminderen, versterkt de vaatwanden, elimineert hun ontsteking en zwelling. Ascorutine heeft een antioxidant- en stralingsbeschermend effect, draagt ​​bij tot de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme, versnelt de weefselregeneratie en verhoogt de weerstand tegen externe ongunstige factoren.

Asparkam

De samenstelling van dit medicijn omvat kaliumaspartaat en magnesiumaspartaat, die het werk van het hart ondersteunen, de elektrolytenbalans herstellen en een anti-aritmisch effect hebben. Het kan niet alleen worden gebruikt als een vitaminesupplement, maar ook als een compleet medicijn voor hartritmestoornissen, hartinfarct, digitale intoxicatie en hartfalen. Naast de gunstige effecten op het hart, verbetert Asparkam de spijsvertering en verbetert het de contractiliteit van skeletspieren.

BAA Hawthorn Forte

De samenstelling van dit voedingssupplement omvat meidoorn (fruit en plantenextracten), magnesiumasparaginaat en kaliumasparaginaat, die bijdragen aan de normalisatie van het hartritme, lagere bloeddruk en een tonisch en mild kalmerend effect hebben. Hawthorn-bevattende rutine, hyperoside en quercetine genezen de haarvaten, elimineren ontstekingen van de vaatwanden, bestrijden virussen en beschermen de bloedvaten tegen de gevolgen van ongunstige factoren. Vitexin, dat deel uitmaakt van het medicijn, elimineert spasmen en normaliseert het werk van het myocardium, waardoor de enzymen worden geactiveerd.

Vitrum Cardio

Dit vitamine-mineralencomplex bevat een complex van vitamine A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantotheenzuur en foliumzuur, nicotinamide, selenium, chroom, sojalecithine, beta-zeefsterol, zink, weegbree-zaden, haverzemelen en visolie. Het medicijn wordt gebruikt om de ontwikkeling van coronaire hartziekte en atherosclerose te voorkomen, aangewezen tijdens revalidatie na een beroerte en hartinfarct. Vitrum Cardio normaliseert het lipidenmetabolisme en helpt het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed te normaliseren.

Zal regisseren

De samenstelling van dit medicijn omvat vitamine B1, B2 en B6, aspartaat kalium en magnesium, heupen, bloemen van meidoorn en ginkgo biloba extract. Deze componenten versterken de vaatwanden, normaliseren de bloedsomloop, herstellen het myocardium en verbeteren de samentrekbaarheid ervan. Het medicijn kan atherosclerotische processen in de kransslagaders vertragen en de ontwikkeling van hartaanvallen voorkomen.

Cardio Forte

De samenstelling van dit vitamine-mineraalcomplex omvat vitamine C, B6, B12, E, foliumzuur en beta-caroteen, magnesium, lycopeen, meidoorn-extracten en valeriaan, meervoudig onverzadigde vetzuren, L-arginine, L-taurine, kalium en kaneel. Cardio Forte wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van neurocirculaire dystonie van het hart- of hypertensieve type, arteriële hypertensie en andere pathologieën van het hart en de bloedvaten. Ook kan het medicijn worden voorgeschreven aan mensen die een risico lopen op de ontwikkeling van hartziekten en bloedvaten.

Doppelgerz Cardiovital

De samenstelling van dit medicijn is een extract van bladeren en bloemen van meidoorn, die krampstillend, cardiotonisch en sedatieve effecten heeft. Ontvangst Doppelgerts Cardiovital zorgt voor selectieve dilatatie van de bloedvaten van het hoofd en het hart, draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en normaliseert de veneuze druk. Het medicijn wordt gebruikt bij de complexe behandeling van I-II-gradaties van hartfalen.

CoQ10 (co-enzym Q10)

De samenstelling van dit unieke medicijn omvat co-enzym Q10, dat bijdraagt ​​tot de productie en accumulatie van energie in de cellen. Receptie CoQ10 biedt verhoogde immuniteit en normalisatie van het hart en de bloedvaten. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van hypertensie, hartfalen, myocarditis en myocarddystrofie. Co-enzym Q10 helpt de bloeddruk te verlagen, de bloedsomloop te normaliseren, heeft een positief effect op de hersenen en geeft het hele lichaam de nodige energie.

Kardiohels

De samenstelling van dit medicijn omvat vitamine A, C (in vier vormen), E, ​​B12, foliumzuur, kalium, selenium, zink, magnesium, niacine, co-enzym Q10, L-carnitine, knoflook, ginko biloba, witte wilg en meidoorn. Acceptatie van Cardiohels helpt het metabolisme te stabiliseren, het niveau van protrombine en cholesterol te verlagen, de vaatwanden te versterken, hun elasticiteit te herstellen, de vorming van atherosclerotische veranderingen te voorkomen, het functioneren van het zenuwstelsel te verbeteren en de bloedsomloop te normaliseren. Het medicijn heeft een anti-inflammatoire, immunostimulerende, hypotensieve en choleretic werking.

Synchron-7

De samenstelling van dit medicijn omvat zeven natuurlijke vormen van vitamine C, grapefruitpectine, bioflavonoïden en voedingsindolen. Synchron-7 wordt met succes gebruikt door cardiologen om uitgesproken atherosclerose, enkele hartafwijkingen en myocarditis te behandelen. Ook kan het medicijn worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren, de immuniteit te handhaven, hormonale onbalans te elimineren, weefselregeneratie te versnellen en mentale en fysieke activiteit te behouden tijdens intensieve inspanning.

Er zijn veel meer multivitamine-preparaten voor het hart en de bloedvaten. In dit artikel hebben we u slechts enkele van hen voorgesteld en hun belangrijkste eigenschappen beschreven. Welke is het beste voor jou? Het antwoord op deze vraag kan worden verkregen in overleg met de arts, omdat elk medicijn zijn eigen aantal indicaties en contra-indicaties heeft. Onthoud dit en wees gezond!

Lijst met effectieve hartpillen en vitamines

Hartpathologie is divers, maar het is gebaseerd op verminderde bloedtoevoer naar het myocardium. De oorzaken kunnen atherosclerotische of spastische veranderingen in de coronaire vaten zijn, verhoogde bloedstolling, klepdefecten. Elk geval vereist een individuele therapie.

Wat zijn de pillen uit het hart

Het is belangrijk om de oorzaak van myocardiale ischemie vast te stellen, zodat de effecten van de medicijnen doelgericht en effectief zijn. Het is moeilijk om onafhankelijk uit te zoeken in het arsenaal van hartpillen, onredelijke medicatie kan de symptomen verbergen zonder het probleem op te lossen. Alleen een uitgebreid onderzoek biedt de mogelijkheid om een ​​individueel therapieschema te maken.

Afhankelijk van de klachten, symptomen en objectieve gegevens van de patiënt, worden hartpillen geselecteerd, waarvan de actie gericht is op het elimineren van de directe pathologie en de gevolgen ervan. De hartbehandeling wordt aangevuld door geneesmiddelen die de bloedsomloop, vasculaire tonus verbeteren. Normalisatie van bloedcoagulatie, mineraalmetabolisme. Cardiale hulpmiddelen zijn onderverdeeld in hoofdgroepen:

• cardiotonic (verhoogde contractiliteit);
• anti-aritmische;
• hypotensieve;
• angioprotectief (bescherming van de vaatwand);
• hypolipidemisch (lager cholesterol);
• coagulatiefactordremmers;
• vaatverwijdende middelen.

Om het hart te versterken en hart- en vaatziekten te voorkomen

Voorkomen dat myocardiale ischemie helpt bij het normaliseren van het lichaamsgewicht, de bloeddruk. Stoppen met roken is een effectieve stap in het versterken van het hart zonder medicatie. Motorische activiteit heeft een positief effect op de motorische functie van het myocardium, biedt training van schepen. Door de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken, creëert iemand omstandigheden waarin medicatie voor het hart helemaal niet nodig is. Versterking van de hartspier draagt ​​bij aan een goede voeding, evenwichtig qua inhoud van eiwitten, vitaminen, aminozuren, mineralen.

Voor de primaire preventie van hartziekten, worden tabletten met acetylsalicylzuur of plaatjesaggregatieremmers aanbevolen. Normaliserende bloedstolling, de medicijnen Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirine Cardio voorkomen bloedstolsels. Riboxin draagt ​​bij tot de verbetering van de voeding van het hart, het effect wordt versterkt in combinatie met Cocarboxylase.

vitaminen

Vitaminen van groep F (arachidonic, linolzuur) remmen de ontwikkeling van plaques in de bloedvaten. Pyridoxine (vitamine B6) stimuleert lipidenprocessen, verlaagt het cholesterolgehalte, verbetert de innervatie van hartspierweefsel. Het vereiste complex van deze stoffen bevat multivitaminen "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminen voor het hart in tabletten kunnen de voedingsingrediënten in olijfolie, gedroogde abrikozen, noten en verse vis vervangen.

Kalium en magnesium preparaten

Hartpillen die kalium en magnesium bevatten, verbeteren het myocardiale trofisme, versnellen de tijd van passage van hartimpulsen, verlagen de viscositeit van het bloed. Door selectief de membranen te beïnvloeden, activeren kaliumpreparaten in tabletten de stofwisseling, bevorderen ze de energieverzadiging van het myocardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat worden gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen.

Voed het lichaam met kalium en magnesium en help voedsel met rundvlees, peulvruchten, wortels, pompoen, gebakken aardappelen, zwarte bessen, gedroogd fruit. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het verbruik van keukenzout, vet voedsel, suiker te verminderen. Koffiedranken, thee moet een klein fort worden voorbereid, anders wordt het effect van kaliumtabletten genivelleerd, het gewenste effect werkt niet.

Hartmedicijnen

Myocarddisfunctie wordt gecorrigeerd door hartpillen met een specifieke focus van actie. Pijnsyndroom wordt behandeld met anti-angineuze geneesmiddelen, antiaritmica corrigeren de geleidbaarheid. Hartfalen vereist versterking van de contractiliteit van spiervezels, verhoging van de vasculaire tonus, verbetering van veneuze uitstroom. Frequente puls geeft aan dat een grote hoeveelheid myocardium, hartglycosiden en diuretica zullen worden getoond.

Van pijn in het hart

Pijn in het hart is een alarmerend teken dat een consult van een cardioloog vereist. Acuut aandrukkende pijn, een scherp brandend gevoel achter het borstbeen doet denken aan angina pectoris; uitstrekt onder de scapula, in de linkerschouder - over een hartinfarct. Een persoon met dergelijke symptomen heeft noodhulp nodig. Het is belangrijk om te weten wat te nemen voor hartklachten vóór de komst van de arts. Je moet een pil "aspirine" en "nitroglycerine" onder de tong geven. De pijn zou na 5 minuten moeten verdwijnen, indien niet doorgegeven - "Nitroglycerine" zou opnieuw gegeven moeten worden, maar er kunnen maximaal drie tabletten worden ingenomen.

aritmische

Medicijncorrectie van ritmestoornissen is gebaseerd op het verbeteren van de geleidbaarheid en de prikkelbaarheid van het myocardium. Het nemen van pillen vereist individuele selectie en dosering, u heeft mogelijk een combinatie van medicijnen nodig. Ze moeten strikt volgens het schema worden gedronken. Om te bepalen hoe atriale fibrillatie van het hart moet worden behandeld, moet u het type ritmestoornis bepalen. Magnesiumpreparaten worden voorgeschreven (orotaat, sulfaat).

Refractaire aritmie kan worden behandeld met tabletten "Etmozin", "Propafenon". Stabiele geleidingsstoornissen worden gecorrigeerd door "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone helpt ventriculaire fibrillatie te verwijderen. Myocardiale dystrofie bij ouderen, vergezeld van een afname van de prikkelbaarheid, is moeilijk te behandelen, het is mogelijk om de patiënt enigszins te behandelen, maar het is onmogelijk om de functie van de hartspier te herstellen. Hartvitaminen voor aritmieën zijn opgenomen in een uitgebreide behandeling om trofisme te verbeteren.

Heart Pills: een lijst met medicijnen die het hart versterken

Hartepillen zijn een van de best verkopende medicijnen in de apotheekketen. Op grote schaal cardiovasculaire pathologieën, het niveau van fatale afloop vereist de tijdige diagnose en correctie van de toestand van de patiënt. De keuze voor een effectieve therapie voor coronaire hartziekten of arteriële hypertensie is de hoofdtaak van een cardiologische arts. Kenmerken van het individuele verloop van de pathologie vereisen de selectie van een adequate en veilige combinatie van geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem.

Lijst met medicijnen voor het hart en hun kenmerken

Hartmedicijnen corrigeren stoornissen van het cardiovasculaire systeem. Het effect van geneesmiddelen wordt bepaald door de klasse: sommige beïnvloeden de myocardiale vezels, anderen - op de toestand van de bloedvaten.

Verwachte farmacologische effecten van medicijnen:

• anti-angineus - verminderen en voorkomen van de ontwikkeling van pijn;
• antiarrhythmic - stoppen van de verstoring van het hart;
• antihypertensiva - verbetering van het algemene welzijn van de patiënt (door het wegnemen van symptomen van hoge bloeddruk);
• verhoogde inspanningstolerantie;
• vermindering van het risico op overlijden als gevolg van disfunctie van het cardiovasculaire systeem (de meest significante statistische indicator van de effectiviteit van geneesmiddelen).

Druk pillen

Behandeling van hypertensie is gericht op het beheersen van de loop en het voorkomen van plotselinge stijgingen ("sprongen") van de bloeddruk. Een belangrijk kenmerk van de therapie is de consistentie en interactie van de patiënt met de arts: periodieke onderzoeken, een bericht van verslechtering, dagelijkse monitoring van indicatoren.

Moderne farmacologische middelen minimaliseren de hoeveelheid gebruikte medicijnen, dus de meest gebruikte zijn:

• vertraagde vorm - met een langdurige werking binnen 12-24 uur (als gevolg van de langzame afgifte van de werkzame stof);
• gecombineerd betekent met verschillende actieve ingrediënten in de tablet.

Constante medicatie, wat leidt tot een gestage daling van de diastolische drukindex met 5-6 mm Hg. Art., Vermindert het risico op een beroerte met 40% over een periode van vijf jaar.

De arts kiest het geneesmiddel afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De eerste therapielijn omvat vijf klassen medicijnen. Indicaties voor gebruik van individuele groepen worden weergegeven in de tabel:

Indicaties voor benoeming

• ouderdom van de patiënt;
• geïsoleerde systolische hypertensie (verhoogde "bovenste" waarde);
• tekenen van vochtretentie in het lichaam (zwelling van weefsels, pasteuze ledematen);
• kliniek van congestief falen van de bloedsomloop;
• verminderde nierfiltratie functie;
• osteoporotische veranderingen (radiografisch bevestigd)

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers)

• bloedsomloop mislukking;
• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte (CHD);
• myocardiaal infarct (in de geschiedenis);
• halsslagader atherosclerose;
• linkerventrikelhypertrofie (hemodynamisch significant);
• chronische nierziekte (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• patiënten van middelbare leeftijd;
• geïsoleerde systolische hypertensie;
• atherosclerose van de halsslagader en kransslagaders;
• ritmestoornissen (supraventriculaire tachycardieën, extrasystolen)

Angiotensine-2 receptorblokkers

• concomitante cardiovasculaire pathologie;
• postinfarct periode;
• type 2 diabetes;
• paroxysmale atriale fibrillatie (atriale fibrillatie);
• linkerventrikelhypertrofie;
• ernstige bijwerkingen (hoest) bij gebruik van een ACE-remmer

• jonge leeftijd van patiënten;
• bloedsomloop mislukking;
• verhoogde activiteit van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel;
• atriale en ventriculaire extrasystolen;
• hyperthyreoïdie

Een effectieve dosis wordt geselecteerd met behulp van een titratie - een langzame stijging of daling, onder controle van het welzijn van de patiënt en het bloeddrukniveau. De gemiddelde therapeutische dosering, werkingsmechanisme en kenmerken van het voorschrijven van geneesmiddelen zijn weergegeven in de tabel:

Met de inefficiëntie, de aanwezigheid van ernstige bijwerkingen van deze geneesmiddelen, wordt het gebruik van tweedelijnsgeneesmiddelen aanbevolen. Alternatieve geneesmiddeldrugsgroepen:

• alfa-adrenoreceptorblokkers (Clonidine, Clofelin);
• alkaloïden (plantenextracten) van rauwolfia;
• centrale alfa-2-agonisten ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazol-receptoragonisten ("Moxonidine");
• directe renineremmers ("Aliskiren").

Aritmie medicijnen

Aritmie wordt behandeld met verschillende klassen geneesmiddelen die worden beïnvloed door het actiepotentiaal (PD - resulterende impuls), geleidingsvermogen en automatisme van het hartritme.

In de praktijk worden vier groepen agentia gebruikt met invloed op de activiteit van de ionenkanalen van cardiomyocyten:

• snelle natriumkanaalblokkers:
  • 1A - verhoog de duur van excitatie, vertraag de geleidbaarheid;
  • 1B - verkort de actiepotentiaal, rem de passage van de puls door de vezels;
  • 1 С - geen invloed op de duur van het potentieel, vertragen de geleidbaarheid;

• bètablokkers - beperk de invloed van het sympathische zenuwstelsel op het hart: vertraag het automatisme van de sinoatriale knoop, verminder de geleidbaarheid van de AV-aansluiting;

• geneesmiddelen die het actiepotentiaal en de periode van refractoriness ("ongevoeligheid van cardiomyocyten tot binnenkomende pulsen" gelijkmatig verlengen);
• blokkers van langzame calciumkanalen - verleng PD, rem impulsgeleiding.

De meest gebruikte groepen medicijnen, handelsnamen en de gemiddelde therapeutische dosis worden weergegeven in de tabel:

Gebruik bovendien voor de behandeling van aritmieën geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de bovengenoemde groepen:

• hartglycosiden die worden gebruikt voor het verhogen van de sterkte van contracties en het uitsterven van pathologische impulsen (bij atriale fibrillatie en atriale flutter, supraventriculaire tachycardieën);
• kalium- en magnesiumbereidingen - door de stabilisatie van het elektrolytmetabolisme elimineren aanvallen van over- en ventriculaire tachycardie. Vertegenwoordigers van de groep - "Asparkam", "Panangin", analogen;
• ACE-remmers zijn effectief voor ventriculaire aritmieën.

Fondsen uit oedeem

Oedeem - een teken van ophoping van vocht in de weefsels van het lichaam. Langzaam metabolisme, slecht transport (met pathologieën van het cardiovasculaire systeem), uitscheiding (nierziekte) leiden tot de ontwikkeling van pastositeit en zwelling van zachte weefsels. Het meest voorkomende symptoom vindt plaats in dergelijke delen van het lichaam:

• voeten en benen (vocht hoopt zich op door de zwaartekracht);
• een gebied onder de ogen waar oedeem van renale oorsprong meestal is gelokaliseerd;
• buikholte en borstholte waarin vocht zich ophoopt in leverziekten, gedecompenseerde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, kwaadaardige tumoren.

De ophoping van vocht in de intracraniale holte als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit, toxische schade leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Om oedeem te elimineren en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, worden diuretica - diuretica gebruikt in de klinische praktijk. Afhankelijk van het werkingsmechanisme, het effect op het elektrolytmetabolisme en de ernst van het effect, worden de volgende klassen onderscheiden:

Vermindert reabsorptie (vloeistofreabsorptie) uit het lumen van de niertubuli

Uitgesproken diuretisch effect

De geneesmiddelen worden gebruikt als een adjuvante therapie voor arteriële hypertensie, om de tekenen van oftalmologische pathologie te elimineren, om de toestand van patiënten met een endocrinologisch profiel te stabiliseren.

Om spoedeisende hulp te bieden, worden loopback diuretica gebruikt met een snel en uitgesproken effect, die worden geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie.

Behandeling van pijnlijke aanvallen en kortademigheid

De meest voorkomende klacht van patiënten in het cardiologisch ziekenhuis is de pijn achter het borstbeen, die optreedt na lichamelijke inspanning ("angina pectoris", angina pectoris). Bij dergelijke patiënten, vaak in de zakken van handtassen, jassen en jassen, zijn er medicijnen van "eerste hulp" voor het verlichten van een aanval, die gepaard gaat met pijn in het knijpen en de angst voor de dood.

Het uiterlijk van een symptoom wordt geassocieerd met verminderde bloedstroom in de kransslagaders, gebrek aan zuurstof in de hartspier. Farmacologische classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt voor het stoppen en voorkomen van beroertes:

• nitraten - perifere vasodilatatoren - een middel om het lumen van bloedvaten te vergroten, waardoor de bloedstroom in de kransslagaders verbetert. Verminder de preload op het hart als gevolg van de afzetting van bloed in het veneuze systeem. Snel en uitgesproken effect. De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn:
  • "Nitroglycerine" - 0,5 mg (enkele dosis);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (afgiftevorm met een langdurig effect, gebruikt voor de preventie van convulsies) - 2-4 mg;
• IF kanaalremmers. Het anti-angineuze effect is te wijten aan een afname van de frequentie en kracht van hartcontracties, een verbetering van de coronaire bloedstroom:
  • "Ivabradine" - 10-15 mg / dag;
• activatoren van kaliumkanalen, uitbreiding van de hoofdader en de perifere arteriële bloedvaten:
  • Nicorandil - 40 mg / dag;
• Metabole agentia die de weerstand van het myocardium tegen hypoxie verhogen (met lichaamsbeweging), de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan spiervezels, hersenen verbeteren:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - schakelt het metabolisme naar het verbruik van glucose en niet naar vetzuren, terwijl het een voorraad ATP-energiemoleculen behoudt. Het enige middel met bewijs;
  • "Ranolazin" is een natriumkanaalblokker die wordt geactiveerd tijdens weefselischemie. Vermindert tekenen van hypoxie, voorkomt de ontwikkeling van een hartaanval.

De meest gebruikte voor eerste hulp bij angina-pillen zijn nitraten. In geval van ernstige hoofdpijn wordt "Nitroglycerine" voorgeschreven samen met "Validol" (afleidend effect, vermindering van de intensiteit van de symptomen). De aanbevolen substituut is Molsidomine, met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Eenmalige dosis van 2-8 mg.

Het optreden van ongemak achter het borstbeen is niet altijd geassocieerd met een verminderde bloedstroom in de kransslagaders. De lijst met mogelijke etiologische factoren van hartpijn:

1. Myocarditis, pericarditis - niet-specifieke ontsteking van de spiervezels of de wanden van het pericard (vaak twee tot drie weken na een zere keel). De behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende, antibacteriële en antivirale middelen.
2. Dishormonal cardiomyopathie (in geval van pathologie van de schildklier, eierstokken) - vereist overleg met een endocrinoloog.
3. Ventriculaire myocardiale hypertrofie (bijvoorbeeld bij atleten): hoe groter de spiermassa, hoe groter het zuurstofverbruik.
4. Neurocirculatie - dystonie en neurosen veroorzaakt door gestoorde functie van het perifere zenuwstelsel. Gebruik in de therapie "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom.
6. Ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld een maagzweer) die cardiovasculaire pathologie nabootsen.

De eliminatie van pijn in dergelijke gevallen vereist een uitgebreide diagnose en selectie van etiotropische en pathogenetische behandeling.

Het belangrijkste symptoom van disfunctie van de hartspier is dyspnoe, waarvan de intensiteit de ernst van de toestand van de patiënt bepaalt. Bij hart- en vaatziekten vermindert regelmatig gebruik van medicijnen de ernst van problemen met ademhalen, pijn op de borst en oedeem.

Pulsregeling

Puls is een van de belangrijkste kenmerken van het cardiovasculaire systeem, dat de effectiviteit van de pompfunctie en de adequaatheid van hemodynamica in perifere bloedvaten weergeeft.

Tijdens het lichamelijk onderzoek evalueert de arts:

1. Symmetrie - de discrepantie in de linker- en rechterarm geeft de afwijkingen van de structuur aan (trombus, plaque, occlusie), waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.
2. Ritme - overtredingen gecorrigeerd door antiarrhythmica.
3. Frequentie (normaal 60-80 / minuut). Pas het aantal beats aan met behulp van BAB, BMKK (met snelle hartslag). Zeldzame hartslag (minder dan 40) - bradycardie vereist een kunstmatige pacemaker.
4. Spanning - bepaal de staat van de slagaderwand. Een harde puls is kenmerkend voor hypertensieve ziekte en een milde puls met hemodynamische insufficiëntie. Voor de behandeling van de laatste worden adaptogenen gebruikt - "Citroengeel extract", "Echinacea tinctuur".

Het fenomeen van "pulstekort" (het aantal hartslagen komt niet overeen met fluctuaties in de wanden van de perifere ader) is kenmerkend voor atriale fibrillatie, waarbij hartglycosiden worden gebruikt.

Vergistings- en cholesterolgeneesmiddelen

Normalisatie van de reologische eigenschappen van bloed (handhaven van een vloeibare toestand) en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels is de belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van complicaties van ischemische hartziekte.

In de klinische praktijk worden dergelijke bloedafgevende preparaten voor het hart gebruikt:

• bloedplaatjesaggregatieremmers - verminderen het vermogen van bloedplaatjes om zich aan elkaar en aan de slagaderwand te hechten:
  • "Acetylsalicylzuur" ("aspirine") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• anticoagulantia - voorkom bloedstolsels door de blokkade van plasma-enzymen:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarine" - 2-6 mg / dag (onder controle van een coagulogram - wekelijks).

Alcohol versterkt de werking van orale anticoagulantia. Om te voorkomen dat plotselinge bloeding wordt aanbevolen, wordt alcohol tijdens de behandeling niet gebruikt.

Verstoring van het lipidemetabolisme met een verhoging van het totale cholesterolgehalte, een onbalans van lipoproteïnen is een van de risicofactoren voor atherosclerose (met een systemische vasculaire laesie), hypertensie en IHD.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om stoornissen van het vetmetabolisme te corrigeren:

• HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - de synthese van endogene cholesterol onderdrukken: simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine, pravastatine;
• galzuurbindende harsen - het metabolisme en het gebruik van vet versnellen: "Questran", "Cholestyramine";
• nicotinezuur - remt lipolyse: "Niacine", "Enduracin";
• fibraten - verminderen de productie van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, de meest atherogene): "Fenofibraat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• remmers van cholesterolabsorptie in de darmen: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antilichamen tegen LDL-receptoren: Alirocumab.

Metabolische therapie en meldonium

Metabolische therapie is een van de componenten van een complexe behandeling, die erop gericht is het metabolisme in de beschadigde hartspierweefsels te normaliseren (na een hartinfarct).

De belangrijkste effecten van medicijnen:

• middelmatige dilatatie van het lumen van de kransslagaders;
• het verbeteren van de bloedtoevoer naar weefsels;
• vermindering van de zuurstofbehoefte (tijdens lichamelijke oefeningen).

Middelen verbeteren het effect van eerstelijnsgeneesmiddelen, zijn bedoeld voor een lange gebruiksduur en worden gekenmerkt door veiligheid voor het lichaam (een klein aantal bijwerkingen).

Medicijnen gebruikt om het myocardium te versterken:

• "Thiotriazoline" is een synthetisch middel dat wordt gebruikt om de lever en de hartcellen te "beschermen";
• Riboxin is de voorloper van ATP;
• "Preductal" (werkzame stof - trimetazidine);
• "Meldonium" ("Mildronaat") - versnelt de uitwisseling van vetzuren en koolstof, stabiliseert de energieprocessen in cardiomyocyten, verwijdt de kransslagaders en vermindert het gebied van necrose tijdens ischemie;
• "Cocarboxylase" (co-enzym van vitamine B1) - elimineert de symptomen van een kater bij patiënten die alcohol gebruiken;
• "Actovegin" - versterkt de vaatwand, verbetert de conditie van de lever bij cirrose.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het niveau van elektrolyten. Kalium en magnesium, nodig voor het werk van het hart, zijn aanwezig in gedroogde vruchten (rozijnen, gedroogde abrikozen, vijgen).

Metabolische hartpillen worden meestal voorgeschreven tijdens de herstelperiode van de patiënt. Homeopathische geneesmiddelen en kruidenremedies worden ook gebruikt om hartpatiënten tijdens de zwangerschap te behandelen.

Voorbereiding van de "eerste hulp": wat thuis centraal zou moeten staan

Het cardiovasculaire systeem, zoals het ademhalingssysteem, wordt als vitaal beschouwd. Acuut falen gaat gepaard met een hoog risico op mortaliteit door patiënten. Daarom zijn er algoritmen voor het verlenen van noodhulp bij het ontwikkelen van disfuncties.

Voorbereidingen voor de "ambulance" thuis met hart-en vaatziekten worden gepresenteerd in de tabel:

Voorbereidingen voor het hart: een overzicht van de belangrijkste geneesmiddelen, indicaties, voorbeelden van behandeling

Op dit moment heeft het arsenaal van cardiologen een voldoende grote hoeveelheid geneesmiddelen die de levensbedreigende situatie bij patiënten met cardiovasculaire pathologie kunnen elimineren, evenals onaangename symptomen verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen. Het volgende is een overzicht van de meest voorgeschreven medicijnen in de cardiologie.

Waarschuwing! Het materiaal wordt ter beoordeling aangeboden. Zelf-voorschrijven voor de meeste medicijnen kan levensbedreigend zijn!

nitraten

Nitroglycerinepreparaten of nitraten zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste eigenschap is dat ze een vaatverwijdend effect hebben, dat wil zeggen een vaatverwijdend effect. Deze geneesmiddelen worden genomen (nitroglycerinetabletten, nitromint, nitrospray), in de regel sublinguaal (onder de tong), wat vooral belangrijk is wanneer de patiënt snel wordt geholpen met een aanval van angina. Ook gebruikt langwerkende geneesmiddelen - monochink, pectrol, cardict en nitrosorbide.

Nitraten breiden niet alleen perifere arteriën en aderen uit, maar ook aderen die het hart voeden, waardoor de bloedtoevoer naar het myocardium in staat van ischemie wordt verschaft. Hierdoor voorkomt het gebruik van nitraten bij de aanvallen van angina pectorispijn de ontwikkeling van een hartinfarct.

Indicaties: bij patiënten met een acuut myocardinfarct, met stabiele angina pectoris, progressieve angina pectoris, met acuut coronair syndroom, tijdens een hypertensieve crisis, pulmonaal oedeem, met de ontwikkeling van acuut en chronisch hartfalen.

Contra-indicaties: collaps (een scherpe daling van de bloeddruk met bewustzijnsverlies), shock, hemorragische beroerte in de acute periode, glaucoom met hoge intraoculaire druk.

Van de bijwerkingen verdient de intense hoofdpijn veroorzaakt door de uitbreiding van intracraniale bloedvaten speciale aandacht. Soms is de pijn zo ernstig dat het patiënten dwingt het gebruik van nitroglycerine te staken. Dergelijke pijn wordt niet verlicht door conventionele pijnstillers, maar verlichting kan optreden als de patiënt direct na het innemen van de nitraten een muntsnoepje of een validol-tablet oplost.

Andere bijwerkingen zijn een verhoogde hartslag, duizeligheid, misselijkheid, een scherpe daling van de bloeddruk, roodheid van de huid van het gezicht.

Antioxidanten en antihypoxanten

Dit is misschien wel de meest voorgeschreven groep medicijnen voor het hart en de bloedvaten bij jonge mensen (tot 50 jaar) en bij patiënten in het beginstadium van coronaire hartziekten. Tegelijkertijd wordt de goede werkzaamheid van de geneesmiddelen ook waargenomen bij oudere patiënten met ernstige myocardischemie en na een hartinfarct.

Deze groep omvat een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, maar het effect is hetzelfde voor iedereen - het is de eliminatie van lipideperoxidatie (LPO), die de basis is van celschade tijdens hypoxie, evenals een toename van celweerstand tegen hypoxie (acuut zuurstofgebrek) en hartversterkend.

In de cardiologie worden meestal verschillende vitamines voorgeschreven, evenals preductale, Mexidol, Actovegin en Mildronate, en de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute verdient de voorkeur, hoewel de tabletvorm ook behoorlijk effectief is.

• Langdurige behandeling van ischemische aandoeningen, ter voorkoming van acuut myocardiaal infarct, versterking van het myocard bij chronisch hartfalen - voor alle geneesmiddelen in deze groep,
• De gevolgen van acute beroertes in de subacute periode (voor preductale en mildronata),
• Ischemische beroerte in de acute periode (voor actovegin),
• Microcirculatiestoornissen in de pathologie van slagaders en aders, evenals bij diabetische neuropathie (voor actovegin),
• Dishormonal cardiomyopathie (voor mildronata).

1. Longoedeem
2. Acute nier- of leverfunctiestoornis,
3. Leeftijd van kinderen, zwangerschap en borstvoeding (voor mildronata, preductal en mexidol).

Allergische reacties worden zelden waargenomen bij bijwerkingen.

Kalium en magnesium preparaten

Van de medicijnen in deze groep worden panangin en asparkam het vaakst voorgeschreven, door artsen erkend als de beste geneesmiddelen die het celmetabolisme beïnvloeden. Vaak noemen artsen ze 'vitamine' voor het hart. In feite is het - kalium in combinatie met magnesium zijn sporenelementen, waarvan het normale gehalte in cellen, waaronder myocardcellen, een goed intracellulair metabolisme bevordert. Dus spelen kalium en magnesium een ​​belangrijke rol bij de regulatie van de contracties van de hartspier door betrokken te zijn bij het intracellulaire metabolisme. Bovendien kan kalium bij intraveneuze toediening het hartritme tijdens tachycardie beschadigen of tijdens hartritmestoornissen herstellen.

• Chronisch hartfalen
• Boezemfibrilleren,
• Behandeling van tachycardie
• Gebruik van hartglycosiden (digoxine),
• Bij een lage inname van kalium en magnesium met voedsel om de hartspier te versterken.

Contra-indicaties: acuut en chronisch nierfalen, verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie), atrioventriculair blok II-III graad, ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie, gepaard gaande met hyperkaliëmie), cardiogene shock.

Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, branden in de overbuikheid, vermoeidheid, spierzwakte, atrioventriculair blok.

Video: coronaire hartziekte en medicijnen voor de behandeling ervan in het programma "Tablet"

ACE-remmers

Dit is een groep hartmedicijnen die een remmend effect hebben (dat de uitvoering van functies verhindert) op het angiotensine-converterend enzym (ACE). Dit enzym is een van de belangrijkste schakels in de keten, die de vasculaire tonus reguleert, en het bijbehorende bloeddrukniveau in het lichaam. Dus, remmend op het werk van het enzym, dragen deze medicijnen bij aan het verlagen van de bloeddruk.

Bovendien hebben ACE-remmers bewezen organo-beschermende eigenschappen, dat wil zeggen ze hebben een beschermend effect op de binnenwand van de bloedvaten, op het hart, de nieren en de hersenen, en elimineren het schadelijke effect van hoge bloeddruk bij hypertensie.

De meest voorgeschreven zijn enalapril, lisinopril, captopril en perindopril. Captopril wordt alleen als ambulancemedicatie bij hoge druk gebruikt.

Indicaties voor gebruik zijn arteriële hypertensie en chronisch hartfalen, vooral als ze worden waargenomen bij personen met de volgende ziekten:

• Diabetes mellitus
• Linkerventrikelhypertrofie,
• Systolische of diastolische asymptomatische disfunctie van de linker ventrikel (volgens echocardioscopie),
• Postinfarct cardiosclerose (PEAK),
• Atherosclerose van de aorta en halsslagaders,
• Nierbeschadiging bij hypertensie (nefropathie), gemanifesteerd door de aanwezigheid van proteïne in de urine - proteïnurie.

Contra-indicaties omvatten de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep in het verleden (uitslag, zwelling, anafylactische shock). De geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en bij vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelen in deze groep worden gewoonlijk goed verdragen door patiënten, maar bij een kleine groep patiënten (minder dan 20%), worden bijwerkingen als droge hoest, heesheid en allergische reacties (uiterst zeldzaam), gemanifesteerd door uitslag, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht, opgemerkt.

Bij dagelijks, langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep, zoals vereist door de behandeling van vele hart- en vaatziekten, is er geen gevaar voor het nemen van pillen, omdat ze de lever niet nadelig beïnvloeden, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte niet verhogen en kalium niet verwijderen van het lichaam. Maar de afwijzing van dergelijke therapie is beladen met een hoog risico op het ontwikkelen van chronisch hartfalen en zelfs plotselinge hartdood.

Angiotensine II-receptorantagonisten (APA II)

De voorbereidingen voor het hart van deze groep worden sartans genoemd. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met de werking van de vorige groep, alleen het enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II wordt geblokkeerd, maar de receptoren voor angiotensine II. Als gevolg hiervan is er geen effect van angiotensine op de vasculaire tonus - de laatste blijft normaal of neemt af, waardoor de bloeddruk genormaliseerd is.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn dezelfde als voor ACE-remmers.

Net als de vorige groep worden de Sartanen goed verdragen. Hun onbetwistbaar voordeel is de afwezigheid van een droge hoest als bijwerking, waardoor ze kunnen worden ingenomen door patiënten met een intolerantie voor ACE-remmers. Van andere bijwerkingen, allergische reacties, zwelling, zwakte, pijn en pijn in spieren, misselijkheid, buikpijn, enz. Worden zelden gedetecteerd.

Bètablokkers

De functionele activiteit van bètablokkers is te wijten aan hun blokkerende werking op de adrenaline-receptoren in de hartspier en in de vaatwand. Adrenaline stimuleert het myocardium, verhoogt de frequentie en kracht van contracties en verhoogt de vasculaire tonus.

Al deze effecten van adrenaline op het cardiovasculaire systeem dragen bij aan hartkloppingen en verhogen de bloeddruk. Deze actie heeft een nadelige invloed op het hart, vooral als de patiënt coronaire hartziekten heeft, aangezien frequente hartslagen leiden tot een toename van de zuurstofbehoefte van het hart, en het gebrek aan zuurstof in de hartspier de pathofysiologische basis van ischemie is.

Dankzij bètablokkers werd het mogelijk om de hartfrequentie en de bloeddruk te verlagen, wat het risico op een hartinfarct aanzienlijk vermindert en de prognose verbetert bij mensen met coronaire hartziekten. Tegelijkertijd is het geïsoleerde voorschrijven van bètablokkers aan personen met alleen hypertensie, zonder ischemie, ongerechtvaardigd, omdat ze meer bijwerkingen hebben dan de eerste twee groepen geneesmiddelen.

Volgens de aanbevelingen van de WHO uit 2012 worden voor de behandeling van ziekten die zijn opgenomen in de indicaties, blokkers van de nieuwste generatie aanbevolen, waaronder carvedilol, metoprolol, bisoprolol en nebivalol.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn dus myocardiale ischemie, hartinfarct, verstoord hartritme met verhoogde hartslag (tachyaritmieën), cardiosclerose na het infarct, ontwikkeling van chronisch hartfalen, hypertensie bij patiënten met een beroerte.

Bètablokkers zijn gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie en allergische reacties op het geneesmiddel in het verleden, patiënten met bronchiale astma (met chronische obstructieve bronchitis worden met voorzichtigheid voorgeschreven), evenals met geleidingsstoornissen (atrioventriculaire blokkade, sick sinussyndroom), met bradycardie (zeldzame pols) 55 per minuut), met cardiogene shock en lage bloeddruk (onder 100/60 mm Hg).

Bijwerkingen zijn onder meer:

1. Conductiestoornissen (blokkade) en bradycardie,
2. Slechte oefentolerantie - algemene zwakte, vermoeidheid,
3. Misselijkheid, duizeligheid,
4. Het gebruik van verouderde geneesmiddelen (propranolol (anapriline), atenolol) bij mannen op jonge en middelbare leeftijd leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen (verminderde potentie), geneesmiddelen van de laatste generatie hebben geen invloed op de potentie,
5. Geneesmiddelen als propranolol (anapriline) en atenolol worden niet aanbevolen vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen, met name verhoogde insulineresistentie van lichaamsweefsels - dit is een aandoening waarbij de receptoren van de inwendige organen niet gevoelig zijn voor insuline, waardoor het bloedglucosegehalte in het bloed stijgt wat ongunstig is voor patiënten met bijkomende diabetes.

Meer moderne geneesmiddelen van de nieuwste generaties hebben geen invloed op het koolhydraatmetabolisme en kunnen lange tijd worden gebruikt, vooral bij patiënten met diabetes.

Calciumantagonisten

De werking van de volgende cardiovasculaire geneesmiddelen - calciumantagonisten worden veroorzaakt door een blok kanalen waardoor calciumionen binnendringen - de belangrijkste stof die spiercellen stimuleert om te samentrekken, waardoor de vasculaire tonus afneemt en de bloeddruk wordt genormaliseerd. Calciumantagonisten beïnvloeden ook de hartspier, maar welke hangt af van het type medicijn. Dus, nifedipine en felodipine veroorzaken tachycardie en verapamil en diltiazem vertragen daarentegen het hartritme.

De belangrijkste indicaties zijn hypertensie, angina pectoris en ritmestoornissen van het type tachycardie bij personen voor wie de toediening van bètablokkers gecontraïndiceerd is. De rest van de patiënten geeft de voorkeur aan de benoeming van de vorige groepen medicijnen.

Contra-indicaties omvatten lage bloeddruk, linkerventrikel systolische disfunctie (volgens echocardiografie), bradycardie en geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire blokkade), sick sinus-syndroom.

Bijwerkingen ontwikkelen zich onregelmatig en omvatten reflextachycardie en blozen in het gezicht geassocieerd met vasculaire dilatatie (voor nifedipine), bradycardie (voor andere geneesmiddelen), obstipatie (voor verapamil).

diuretica

Diuretica of diuretica werken in op de niertubuli en helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit helpt niet alleen om het niveau van de bloeddruk te verlagen, maar ook om "vaten" in de longen, in de lever en in de onderste ledematen te "ontladen", wat belangrijk is voor het elimineren van dergelijke symptomen van chronisch hartfalen zoals kortademigheid en zwelling.

Er zijn drie groepen geneesmiddelen - thiazide (chloorthiazide, indapamide), lus (torasemide (trigrim, diuver) en furosemide (lasix) en kaliumsparende diuretica (veroshpiron (spironolacton).

Indicaties - arteriële hypertensie, de initiële (voor thiazide) en ernstige (voor lus en kaliumsparende) stadia van chronisch hartfalen, noodverlichting van hypertensieve crisis (furosemide intraveneus of intramusculair).

Contra-indicaties - ernstig nierfalen, hoge kaliumspiegels in het bloed (voor veroshpiron), lage kaliumspiegels in het bloed (voor furosemide), acute glomerulonefritis, ernstig leverfalen, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen - een verhoging van de bloedglucose en een verhoging van het risico op diabetes bij langdurig gebruik. Geneesmiddelen zonder dit effect zijn dichloorthiazide en indapamide, die lange tijd kunnen worden gebruikt, waaronder patiënten met diabetes.

Bovendien verwijderen lisdiuretica kalium uit het lichaam, wat het hart nadelig beïnvloedt, dus lisdiuretica worden voorgeschreven samen met kaliumsparend. De laatste hebben op hun beurt ook een anti-androgeen effect, wat bij mannen een vermindering van de potentie en een toename van de borstklieren veroorzaakt.

Gecombineerde bereidingen

Vanwege het feit dat ziekten van het cardiovasculaire systeem jonger worden en voorkomen bij mensen in de werkende leeftijd, kunnen werkende patiënten zich niet altijd herinneren dat ze verschillende pillen moeten nemen, en zelfs op verschillende tijdstippen van de dag. Hetzelfde geldt voor ouderen - vaak herinneren deze patiënten zich niet meer of ze het medicijn innamen. Om de therapietrouw, of therapietrouw, te verbeteren, zijn daarom combinatiepreparaten gemaakt die de actieve ingrediënten van verschillende groepen combineren. Ze maken het niet alleen mogelijk om één pil per dag te nemen in plaats van twee of drie, maar dragen ook bij aan het versterken van de effecten van actieve stoffen, waardoor vaak de dosering van het medicijn wordt verlaagd.

Bovendien is het pluspunt van dergelijke medicijnen dat ze niet op recept worden voorgeschreven en dat je ze zelf kunt kopen, maar alleen op advies van je arts.

Hieronder volgen de namen van de beste medicijncombinaties:

1. Walz H - valsartan + hydrochloorthiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
5. Lorista N - Losartan 50 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 of 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg of 10 mg + valsartan 40, 80 of 160 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Voorbeelden van behandelingsregimes

We herinneren u eraan dat het voorschrijven van geneesmiddelen uit deze review onaanvaardbaar is!

Lange, continue, levenslange therapie, mogelijke dosisaanpassing en medicijnvervanging:

• Therapie van chronisch hartfalen - Concor 5 mg 's morgens, prestarium 5 mg' s ochtends, indapamide 2,5 mg 's morgens, trombo-boter 100 mg lunch (bloedverdunnende medicatie), atorvastatine 20 mg' s nachts (bloedcholesterolverlagende medicatie).
• Behandeling van angina pectoris, ischemische hartziekte, na een hartinfarct, nitrospray onder de tong in situ (voor pijn in het hart), monochinka 40 mg x 2 keer per dag, indapamide 2,5 mg 's morgens, perinev 4 mg' s morgens, tromboAss 100 mg lunch, 5 mg avond, atorvastatine 20 mg één nacht.
• Therapie van arteriële hypertensie - lorista 25 mg 's morgens, amlodipine 5 mg' s avonds of exforge 1 tablet 's ochtends.

Als u hetzelfde of bij benadering het behandelregime hebt gezien bij de afspraken van uw arts, aarzel dan niet; de keuze en de combinatie van geneesmiddelen vindt plaats op de meest succesvolle en veilige manier voor uw hart.