Colon poliepen - symptomen en behandeling van de ziekte

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties die groeien uit het glandulaire epitheel van de binnenste darmwanden. Dergelijke neoplasma's zijn bolvormige, vertakte of paddestoelachtige gezwellen, torenhoog boven het niveau van het slijmvlies en hebben een brede basis of dunne poot. Ze kunnen van verschillende groottes en vormen zijn, enkel of meervoudig, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: het verschijnen van poliepen wordt als een gevaarlijk teken en een voorstadium van vormen beschouwd.

Als eerder in medische kringen menen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan ​​zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen darmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker.

Poliepen kunnen worden gedetecteerd, zowel bij volwassenen als bij kinderen, en er wordt opgemerkt dat het risico van hun optreden toeneemt in verhouding tot de leeftijd en bij patiënten die het 60-jaars markeren overschreden zijn, worden dergelijke opleidingen in 50% van de gevallen gediagnosticeerd. Laten we in meer detail bekijken wat de oorzaak is van de vorming van poliepen, hoe diagnose en behandeling wordt uitgevoerd en welke preventieve maatregelen het optreden ervan kunnen voorkomen.

Oorzaken van poliepen in de dikke darm

De precieze oorzaken van de vorming van poliepen zijn nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende belangrijke factoren die tot hun verschijning leiden:

• Eten functies. Specialisten die met dit probleem te maken hebben, merkten al lang op dat in landen waar het "westerse" dieet domineert, het risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen veel groter is dan in landen waar de inwoners het "mediterrane" dieet volgen. En als in het eerste geval de basis van het dieet bestaat uit calorierijk geraffineerd en gefrituurd voedsel met een overwicht aan dierlijke vetten en een minimum aan vezels, dan is het "mediterrane" dieet rijk aan groenten, fruit, zeevruchten, plantaardige vetten en zuivelproducten. Consumptie van een grote hoeveelheid gezonde vezels, vitaminen en sporenelementen voedt het lichaam en voorkomt de vorming van poliepen.
• Chronisch ziekten van het spijsverteringskanaal. Artsen geloven dat de vorming van poliepen op gezond darmweefsel onmogelijk is. Chronische darmziekten van inflammatoire aard dragen bij aan hun uiterlijk. Ze zijn de oorzaak van de snelle veroudering van het epitheel langs de darmwand. Dergelijke ziekten omvatten: colitis, colitis ulcerosa, dyskinesie van de dikke darm, de ziekte van Crohn.
• Meerjarige blijvende constipatie, vooral als de behandeling ervan werd geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die het darmslijmvlies irriteren.
• Slechte gewoonten (roken, alcohol, te veel eten)
• Erfelijke factor. Poliepen kunnen zich zelfs bij kinderen ontwikkelen, tegen de achtergrond van bijna absolute gezondheid. Wetenschappers merken op dat als de naaste verwanten een intestinale polyposis in de geschiedenis hadden, het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toeneemt.
• Hypodynamie (lage fysieke activiteit). Sedentair werk, geen actieve levensstijl leidt tot verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal.
• Leeftijd factor Het ziekterisico neemt na 50 jaar aanzienlijk toe.

Symptomen van polyposis

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van goedaardige formaties asymptomatisch. Ze kunnen tijdens endoscopische onderzoeken per toeval worden opgespoord om volledig verschillende ziekten te identificeren. Ongunstige manifestaties worden waargenomen in gevallen waarin de poliepen grote maten bereiken of hun meervoudige groei optreedt. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• Pijnlijk in ontlasting.
• Buikpijn, gelokaliseerd in de anus en de laterale buik. Ze kunnen zich buigen, pijn doen of krampen, geïntensiveerd worden voor de stoelgang en verdwijnen na de stoelgang.
• Spijsverteringsstoornissen in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.
• Rectale bloeding, afscheiding van slijm uit het rectum.
• De ontwikkeling van symptomen van uitputting en bloedarmoede.

Het uiterlijk in de ontlasting van bloed is het meest karakteristieke symptoom. Het bloed wordt in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, er is geen volumetrische bloeding tijdens polypose. Met een significante proliferatie van poliepen uit de anus, begint het slijm op te vallen, in het anorectale gebied, als gevolg van constante bevochtiging, worden symptomen van irritatie en pruritus genoteerd.

Dergelijke manifestaties zijn niet specifiek en zijn kenmerkend voor veel andere gastro-intestinale ziekten. Dat is de reden waarom deze pathologie niet zo gemakkelijk te identificeren en te onderscheiden is van andere ziekten.

Classificatie - soorten colon poliepen

Afhankelijk van het aantal wordt de volgende classificatie van dikkedarmpoliepen aangenomen:

• eenzaam
• meervoudig
• Diffuse familie

Het aantal poliepen bij verschillende patiënten kan aanzienlijk variëren. Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met een enkele tumorformatie, andere hebben een aanzienlijke hoeveelheid, soms tot enkele honderden. In dergelijke gevallen wordt de term "polyposis" gebruikt. Diffuse familiale poliepen worden gekenmerkt door het feit dat de ziekte wordt overgeërfd en het aantal poliepen dat snel groeit, kan variëren van honderden tot enkele duizenden.

In totaal zijn er vier hoofdvormen van dikkedarmpoliepen:

• Adenomateuze. Dergelijke poliepen degenereren vaak in kwaadaardig. Met deze vorm van poliepen praten ze over een precancereuze toestand, omdat de tumorcellen niet zijn zoals de cellen van het glandulaire epitheel waaruit ze worden gevormd. Adenomateuze colon poliep verschilt histologisch in drie soorten:

1. Tubular. Dit type poliep is een gladde en dichte roze formatie.
2. Villous - het onderscheidt zich door meerdere takkenachtige uitlopers op het oppervlak en heeft een rode kleur door de overvloed aan bloedvaten, die gemakkelijk kunnen worden gewond en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle neoplasma's van de dikke darm. Ze zijn groot en vatbaar voor ulceratie en beschadiging. Het is dit type tumor dat meestal degenereert in kanker.
3. Tubular-villous - bestaat uit elementen van draderige en buisvormige poliepen.

• Gamartromnye. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met de onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen.
• Hyperplastische. Dit type poliep wordt vaak gevonden in het rectum, ze zijn klein en worden meestal gediagnosticeerd bij bejaarde personen. De hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheelbuizen met een neiging tot hun cystische groei.
• Inflammatory. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op een acute ontstekingsziekte.

De resultaten van de observaties van de patiënt wijzen erop dat de meeste poliepen in de loop van de tijd groeien en in omvang toenemen, waardoor een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt ontstaat, aangezien het risico van hun transformatie naar een kwaadaardige tumor vrij groot is. Daarom is een tijdige diagnose van het pathologische proces en gekwalificeerde medische hulp bij de behandeling van de ziekte zo belangrijk.

Diagnose van de ziekte

Als u de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm vermoedt, moet u een gastro-enteroloog en een coloproctoloog raadplegen. Bij de receptie zal de specialist vragen stellen over klachten, ziekten in het verleden, levensstijl en voeding. Een belangrijke rol kan informatie hebben over de aanwezigheid van ziekten van de dikke darm bij naaste familieleden. Vervolgens moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan.

Van meer dan 50% van de poliepen van de dikke darm is bekend dat deze in het rectum en de sigmoïde colon zijn gelokaliseerd. Daarom past de coloproctoloog in de beginfase de methode van digitaal onderzoek toe, waardoor het rectum tot op een diepte van 10 cm kan worden gesondeerd en de pathologische veranderingen kunnen worden vastgesteld. Verder, bij de diagnose van dikke darm poliepen toepassen laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

• Algemene bloedtest. Lage hemoglobinewaarden zullen duiden op latente bloedingen in de dikke darm als gevolg van schade aan de poliepen.
• Analyse van fecaal occult bloed. Detecteert bloed in de ontlasting en vermoedt de aanwezigheid van poliepen.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

• Bariumklysma. De essentie van de methode ligt in het röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel (bariumsuspensie). Bariumsuspensie wordt in de dikke darm geïnjecteerd en neemt vervolgens röntgenfoto's. Met behulp van een irrigoscopie is het mogelijk om poliepen te onthullen, waarvan de grootte meer dan 1 cm is, meestal is het onmogelijk om kleine formaties te detecteren met behulp van een irrigoscopiemethode.
• Colonoscopie. Deze endoscopische onderzoeksmethode, die het meest informatief is, biedt u de mogelijkheid om de dikke darm over de gehele lengte visueel te onderzoeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een achtergrondverlichting, een optisch apparaat. De kit bevat een buis voor het toedienen van lucht aan de darm en een speciale forceps waarmee een specialist een biopsie kan uitvoeren, dat wil zeggen een stuk weefsel kan nemen voor histologische analyse.

Daarnaast omvat de endoscopische procedure niet alleen de studie van de darm, maar ook de extractie van vreemde lichamen en de verwijdering van kleine poliepen. Met colonoscopie kunt u alle pathologische veranderingen in het darmslijmvlies zien (scheuren, erosie, divertikels, poliepen, littekens) en de motorische activiteit ervan beoordelen. Daarnaast is het met behulp van een colonoscoop mogelijk om delen van de darm te verkleinen die zijn verkleind als gevolg van bijtende veranderingen en een foto te maken van het binnenoppervlak van de darm.

Colonoscopie is een nogal gecompliceerde en pijnlijke procedure. Het wordt alleen uitgevoerd door ervaren specialisten in speciaal uitgeruste kasten.

• Sigmoïdoscopie. Endoscopisch onderzoek, waarmee de toestand van de darm visueel kan worden beoordeeld tot een diepte van 30 cm. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, uitgerust met verlichting, optica en speciale pincetten, waarmee u een biopsie kunt doen (neem een ​​stukje weefsel voor analyse).
• CT (Computed Tomography) of MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een moderne, pijnloze en zeer informatieve onderzoeksmethode. Dergelijke onderzoeksmethoden verlichten het lijden van patiënten aanzienlijk en vereenvoudigen het werk van artsen, omdat ze gedetailleerde beelden van het orgel in driedimensionaal formaat kunnen verkrijgen en de ziekte met maximale nauwkeurigheid kunnen visualiseren.

Alle onderzoeksmethoden zijn gericht op het identificeren van pathologische veranderingen en het tijdig ondergaan van een behandeling.

Behandeling van dikke darmpoliepen door verwijdering

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze therapie om met poliepen om te gaan, kan daarom niet de enige radicale methode voor de behandeling van pathologische formaties - chirurgisch. De verwijdering van dikkedarmpoliepen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van het type tumor, het aantal poliepen, hun grootte en conditie.

Dus, enkele en zelfs meerdere poliepen kunnen tijdens de colonoscopieprocedure worden verwijderd. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. Een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode wordt in het rectum ingebracht. De lus wordt op het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen is de meest goedaardige procedure, het wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie is de uitvoering volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een gefocusseerde laserstraal of een krachtige radiogolf. Tegelijkertijd raken de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie plaats op cellulair niveau.

Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep stollen de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij gebruik van de elektrocoagulatiemethode worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid door elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, ze worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen lange revalidatie.

Diffuse multip polypose wordt operatief behandeld, waarbij een operatie wordt uitgevoerd voor de totale verwijdering (resectie) van het getroffen deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumor-achtige formaties, evenals villi-poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan ​​en na een jaar een controle-endoscopisch onderzoek te ondergaan.

In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eenmaal in de 3 jaar te laten plaatsvinden. Als poliepen die zijn gedegenereerd tot kwaadaardig werden verwijderd, moet de patiënt een vervolgonderzoek ondergaan eenmaal per maand gedurende het eerste jaar en daarna om de drie maanden.

Behandeling van poliepen folk remedies

De enige effectieve behandeling voor poliepen is chirurgische behandeling, maar in sommige gevallen worden patiënten behandeld met traditionele remedies. Behandeling van colonpoliepen met folkremedies wordt uitgevoerd na overleg met de arts en onder zijn supervisie. Kortom, folk remedie therapie wordt gebruikt voor het opsporen van kleine poliepen van die soorten die zelden degenereren tot kanker. Meestal gebruikt voor de behandeling van infusies en afkooksels van kruiden:

• Infusie van gewoon gewoon. Twee eetlepels droog gras stomen 200 ml heet water en sudderen gedurende 5-8 minuten. Sta onder het deksel een uur lang dicht, filter en neem 1/3 kopje driemaal daags voor de maaltijd.
• Bouillon van bouillon. Twee eetlepels viburnumbessen gieten 300 ml heet water en koken op laag vuur ongeveer 15 minuten. Bereide bouillon wordt gekoeld, gefilterd en neemt driemaal daags 1/3 kopje. Viburnumbessen hebben uitstekende ontstekingsremmende en antitumorale eigenschappen.
• Bouillon stinkende gouwe. Een eetlepel droge grondstoffen wordt gegoten met een glas heet water, gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt, afgekoeld en gefilterd. Neem 2 eetlepels tweemaal daags voor de maaltijd.
• Tinctuur gouden snor. Neem 15 scheuten (knieën) van de plant, hak en val in slaap in een glazen pot. Giet 500 ml wodka en blijf 10-12 dagen op een donkere plaats. Filter voor gebruik de tinctuur en neem 1 theelepel voor de maaltijd.
• Klysma met stinkende gouwe. Het gebruik van dergelijke klysma's geeft een goed effect. De behandeling wordt in drie fasen uitgevoerd. In de 1e fase wordt een oplossing van 1 theelepel stinken gouwe-sap en een liter water gebruikt voor de klysma. Enema's zetten er 15 dagen in en maken daarna een pauze van twee weken.

In de 2e fase wordt de oplossing bereid met 1 eetlepel stinken gouwensap per 1 liter water. Enema's met een oplossing doen er 15 dagen over en maken opnieuw een pauze van 2 weken. Bij de 3e fase herhaalt u de behandeling, vergelijkbaar met de tweede fase. Na het einde van de derde fase van de behandeling zouden de poliepen moeten verdwijnen.

• Kamferolie met honing. Neem een ​​eetlepel honing en kamferolie, voeg 7 druppels jodium toe en meng het mengsel goed. 'S Avonds, voordat we naar bed gaan, wordt een tampon bevochtigd in deze verbinding en ze leiden hem zo diep mogelijk in de endeldarm. De tampon blijft tot de ochtend in de darm achter. Om dit effect te bereiken, hebt u ten minste 10 dergelijke procedures nodig.
• Een mengsel van eidooiers en pompoenpitten. De meest aangename en effectieve behandelmethode, het elimineren van poliepen. Om het mengsel te bereiden, neem je zeven gekookte dooiers, meng ze met zes eetlepels gemalen pompoenpitten en voeg je 500 ml zonnebloemolie toe. Meng grondig en verwarm het medicijn 20 minuten in een waterbad. Neem elke ochtend gedurende 5 dagen 1 theelepel van het mengsel. Neem dan vijf dagen pauze en herhaal de behandeling tot het mengsel compleet is.
• Baden met afkooksel van kruiden en duindoornolie. Neem een ​​warm bad met de toevoeging van een afkooksel van medicinale kruiden: kamille, berkenbladeren, duizendblad, sint-janskruid. Aangezien het afkoelt, is het noodzakelijk om constant heet water toe te voegen, stoom gedurende ongeveer een uur. Daarna wordt de vinger overvloedig gesmeerd met duindoornolie en geïnjecteerd in de anus. Herhaal de introductie van olie minstens 3 keer, elke keer opnieuw een vinger smeren.

Preventie van dikkedarmpoliepen

Speciale, specifieke preventie van dikkedarmpoliepen bestaat niet. Desondanks bevelen experts aan:

• Pas het dieet aan en volg de principes van gezond eten. Dit impliceert de afwijzing van vet, gefrituurd, calorierijk voedsel, meel en suikerwerk, snoep. Vermijd het gebruik van fast food, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, gerookt vlees, augurken, specerijen, augurken, ingeblikte goederen en kant-en-klaarmaaltijden.
• Geef de voorkeur aan gezond voedsel: groenten, fruit, granen, mager vlees en vis, groenten, zuivelproducten. Opnemen in het dieet volkoren brood, zemelen, plantaardige olie. Pas het drinkregime aan en drink minstens 1,5-2 liter vloeistof per dag (groene thee, sap, vruchtendranken, compotes).
• Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol), eet niet te veel, probeer meer te bewegen, weiger niet om uitvoerbare fysieke inspanningen te doen.
• Als er ongewenste symptomen (vooral bloederige afscheiding uit het rectum) optreden, moet u tijdig worden onderzocht door een coloproctoloog en een gastro-enteroloog. Endoscopisch onderzoek van de darm is wenselijk om eenmaal per jaar plaats te vinden, vooral na de leeftijd van 50 jaar.
• Als poliepen tijdig worden gedetecteerd, verwijder ze dan, dit helpt hun kwaadaardige degeneratie te voorkomen en beschermt tegen darmkanker. (Lees ook over rectale kanker)

Poliepen in de dikke darm

Vaak verschijnen op de darmwanden neoplasmen - poliepen, die in de regel goedaardig van aard zijn, maar na verloop van tijd kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren. Opgroeien vullen ze de ruimte in de dikke darm, waardoor het moeilijk wordt voor de ontlasting om door te geven en pijn en andere onaangename symptomen veroorzaken. Het is uiterst belangrijk om poliepen te identificeren en te verwijderen in de vroege stadia van hun ontwikkeling, wanneer ze nog niet gegroeid zijn, geen significante gezondheidsschade hebben veroorzaakt en de cellen niet degenereren tot kankercellen. In de meeste gevallen wordt een chirurgische oplossing voor het probleem gebruikt, maar soms hebben conservatieve methoden een zeer positief effect.

Wat zijn poliepen in de dikke darm?

Poliepen in de dikke darm is een lokale proliferatie van cellen op de darmwanden. In het beginstadium van hun ontwikkeling veroorzaken de neoplasma's geen ongemak, verstoren ze de normale werking van het lichaam niet, maar na verloop van tijd kunnen ze degenereren tot kankerachtige tumoren.
Niemand is verzekerd tegen de vorming van poliepen, maar mensen boven de vijftig die schadelijke verslavingen (roken, alcoholmisbruik) en overgewicht hebben, zijn vatbaarder voor de ziekte. Een onevenwichtig dieet, het eten van voedsel dat rijk is aan vet, voedsel met weinig vezels kan de groei van poliepen veroorzaken, ongeacht de leeftijdsgroep van de persoon.
Er zijn verschillende soorten poliepen:

• Adenomateuze poliepen, die eerder vatbaar zijn voor degeneratie in kwaadaardige tumoren, omdat de tumorcellen verschillen van het klierweefsel waaruit ze oorspronkelijk zijn gevormd. Dit type poliep is onderverdeeld in subtypen:
  • Villous poliepen - hebben takachtige groei op het oppervlak, verschillen in fel rode kleur, die wordt veroorzaakt door een groot aantal bloedvaten.
  • Buisvormige - gladde formaties van een roze tint.
  • Buisvormige - dikke - poliepen poliepen, die bestaan ​​uit afzonderlijke buisvormige en smerige elementen.

• Hyperplastische - poliepen gelokaliseerd in het rectum en gekenmerkt door een langwerpige epitheeltubulus en verdere cystische groei. In de meeste gevallen wordt dit type gediagnosticeerd bij ouderen.
• Gamartrome - poliepen die zich ontwikkelen uit normaal weefsel als gevolg van de onevenredige ontwikkeling.
• Ontstekingsremmend - komen voor in de darm als gevolg van ontstekingsprocessen in de dikke darm.

Oorzaken van de ziekte

Ondanks de enorme hoeveelheid medisch onderzoek en de hypothesen die naar voren zijn gebracht, was het niet mogelijk om de exacte oorzaken van poliepen vast te stellen. Volgens één theorie is de ontwikkeling van polyposis mogelijk in aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Volgens een andere hypothese wordt de ziekte voorafgegaan door abnormale darmvorming tijdens de ontwikkeling van de foetus. Onjuiste voeding, overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten kan de ontwikkeling van polyposis teweegbrengen.
Andere oorzaken van ontwikkeling van poliepen zijn onder andere:

• Ontsteking van darmen.
• Risico zijn mensen met ziekten zoals dysenterie, colitis, enteritis, dysbiose, de ziekte van Crohn en andere aandoeningen van de GIT-organen.
• Frequente constipatie, die wordt veroorzaakt door onjuiste voeding of therapietrouw.
• Gebrek aan fysieke activiteit, zittend werk.
• Leeftijdsgerelateerde veranderingen (de ziekte wordt vaak waargenomen bij 50-plussers).

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van het uiterlijk vertonen poliepen zich op geen enkele manier, daarom weet de patiënt vaak niet van het verloop van pathologische processen in het lichaam. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij toeval tijdens een routineonderzoek gedetecteerd. Als u laesies in een vroeg stadium opmerkt, kunt u ze verwijderen, zodat de poliepen niet degenereren tot kankertumoren en herhaling van de ziekte wordt voorkomen.
Wanneer poliepen indrukwekkende afmetingen bereiken, kunnen ze de volgende symptomen veroorzaken:

• Bloed in de ontlasting, dat zich kan manifesteren als een ader of de kleur van de ontlasting kan veranderen, waardoor het een donkere schaduw krijgt. Dit symptoom mag niet worden overwogen als de patiënt ijzersupplementen of geneesmiddelen tegen diarree gebruikt. Ook veranderen de schaduw van uitwerpselen kunnen bieten, tomaten worden gegeten.
• Krukproblemen - constipatie, diarree.
• Buikpijn die optreedt als gevolg van overlap van het darmlumen met poliepen, waardoor de beweging van de ontlasting moeilijk wordt. Deze pathologische veranderingen kunnen braken, misselijkheid veroorzaken.
• Rectale bloeding.
• Buikpijn.

Diagnose van de ziekte

De behandeling en diagnose van ziekten van de dikke darm, inclusief de vorming van poliepen, wordt gedaan door een gastro-enteroloog, die moet worden geraadpleegd voor een eerste consult. Aangezien de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met tekenen van andere pathologische veranderingen in de organen van het maagdarmkanaal, is het buitengewoon moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de gewaarwordingen en zichtbare tekenen van de patiënt, daarom schrijft de arts aanvullende diagnostische methoden voor. Enquêteprocedures zijn onder meer:

• Colonoscopie - onderzoek van het darmslijmvlies met een speciale buis, uitgerust met een minicamera, die in de terugweg is ingebracht. Als de arts als gevolg van de procedure een site vindt die verdacht is, neemt hij het weefsel voor verder histologisch onderzoek. In de vroege stadia van de ontwikkeling van poliepen kan de arts ze onmiddellijk uit de dikke darm verwijderen tijdens de procedure.
• Analyse van uitwerpselen voor bloed.
• Sigmoïdoscopie.
• Bariumklysma.
• De studie van het rectum digitaal.

Behandeling van poliepen in de dikke darm

Voor de behandeling van poliepen in de darm wordt in de meeste gevallen chirurgische verwijdering van tumoren gebruikt, maar er zijn gevallen waarin conservatieve methoden een positief resultaat geven in de strijd tegen de ziekte. Na de chirurgische verwijdering van de formatie, wordt het noodzakelijk onderzocht onder een microscoop en een reeks analyses wordt uitgevoerd om de goedaardige aard ervan te bevestigen. Binnen een paar weken na de procedure moeten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en aspirine worden weggegooid om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen.

Andere methoden voor het behandelen van poliepen in de dikke darm zijn onder andere:

• Electrocoagulatie - cauterisatie van tumoren.
• In het geval van een groot aantal poliepen die zich op één plaats bevinden, wordt een deel van de dikke darm verwijderd. Weefsels geëxtraheerd uit de darmen worden verzonden voor histologisch onderzoek om de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige veranderingen te bepalen.

Ziektepreventie

Om de vorming van poliepen in de dikke darm te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts volgen:

• Volg een dieet, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan grofvezel.
• Verminder de hoeveelheid consumptie van dierlijke vetten.
• Sluit alcoholische, koolzuurhoudende dranken uit het dieet.
• Ten minste één keer per jaar een gastro-enteroloog bezoeken voor preventief onderzoek en consultatie.

Kenmerken van hyperplastische en adenomateuze poliepen van de dikke darm

Colon poliepen zijn tumoren die goedaardig van aard zijn en worden gevormd uit de darmwand. Ze kunnen verschillende maten hebben, er anders uitzien en aan het slijm dikke of wijde been worden bevestigd.

Hoewel poliepen in de darm goedaardige tumoren zijn, beschouwen artsen ze als gevaarlijk en worden ze geclassificeerd als precancereuze ziekten. Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat poliepen gedurende lange tijd in een goedaardige vorm kunnen worden waargenomen, maar volgens recente studies werd bekend dat polypose van de dikke darm binnen 10 jaar wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

classificatie

Door het aantal tumoren zijn onderverdeeld in:

1. Unit. Dergelijke poliepen zijn gevoelig voor actieve groei en bereiken vaak grote maten.
2. Meervoudig (het aantal focale laesies is groot, gezwellen worden in groepen verzameld).
3. Diffuus. Vrijwel het gehele oppervlak van het orgel wordt beïnvloed door polypous formaties.

Neoplasmata van de dikke darm kunnen zijn:

1. Adenomateuze. In zijn structuur lijkt deze groep op een glandulair neoplasma - adenoom. Adenomateuze poliep van de dikke darm heeft een verhoogd risico op transformatie tot een kanker. Dergelijke gezwellen kunnen 1 cm bereiken en het aantal van alle polyposis-tumoren in de darm is 10%. De glandulaire poliep kan buisvormig, villous of tubulair-villous zijn. Tubulaire neoplasmen zijn dicht, hun oppervlak is gelijk en ze zijn niet zo vaak kwaadaardig. Vette poliepen zijn helder, rood en de aanwezigheid van villi kan op hun oppervlak worden waargenomen. Het risico van wedergeboorte is behoorlijk hoog. Gemengde groep heeft elementen van zowel tubulaire als fleecy tumoren.
2. Hyperplastische. Dit is de meest voorkomende groep van poliepen in de dikke darm. Een hyperplastische colonpoliep wordt zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten. Deze groep neoplasmata gaat niet gepaard met symptomen en wordt meestal per toeval gediagnosticeerd.
3. Gamartomnymi. Dit zijn gezwellen, met in hun samenstelling verschillende weefselinsluitingen, waarvan de cellen hun natuurlijke eigenschappen hebben verloren.
4. Inflammatory. Het proces van vorming van dergelijke poliepen in de dikke darm is geassocieerd met acute of chronische processen die optreden in de organen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van poliepen in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de wetenschappers zijn zich bewust van de factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

1. Gebrek aan evenwichtige voeding. Als er te veel vet en gekruid voedsel in iemands dieet zit, neemt het risico op het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm toe. Maar vitamines, vezels en sporenelementen vormen een obstakel voor de vorming van deze pathologie.
2. De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal in een chronische vorm. Artsen geloven dat zelfs goedaardige tumoren zich niet ontwikkelen op gezond weefsel. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij ontstekingsprocessen.
3. Chronische constipatie.
4. Ongeautoriseerd gebruik van geneesmiddelen die intestinale klachten elimineren. Om deze reden kunnen poliepen zich ook in de maag ontwikkelen.
5. Slechte gewoonten - roken en drinken.
6. Lichamelijke inactiviteit, tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal.
7. Leeftijd na 50 jaar.
8. Erfelijkheid.

symptomatologie

Oorzaken van vorming en het type weefselknooppunten hebben geen invloed op het klinische beeld. De meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm zijn:

1. Irritatie van de huid in de anus. Dit komt door het feit dat de formatie slijmvloeistof afscheidt die het endotheel irriteert. Daarom klaagt de patiënt over constante jeuk, roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de uitlaat. Als er een rectale poliep is opgetreden, kunnen dezelfde symptomen optreden.
2. Bloeden. Bloed kan worden waargenomen in de uitwerpselen en ondergoed. De aanwezigheid van deze functie is een zeer goede reden om hulp te zoeken bij een specialist.
3. Verstoring van het voedselpromotieproces. Als de poliepen in de dikke darm sterk uitzetten, wordt het moeilijk voor de chijm om te bewegen. In dit geval zijn er constipatie, verhoogde gasvorming en andere schendingen. Deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen, daarom is complexe diagnostiek zo belangrijk.
4. Pijn tijdens darmlediging. Pathologische gezwellen leiden tot een vernauwing van de dikke darm, wat leidt tot het ontstaan ​​van pijn.
5. Zwakte, koortsachtige toestand. Vooral vaak worden dergelijke tekenen waargenomen bij kwaadaardige tumoren.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen in deze pathologie kunnen zijn als volgt:

1. Bloeden, wat mogelijk in strijd is met de integriteit van de tumor.
2. Maligniteit.
3. Perforatie van de dikke darmwand (kan worden waargenomen tijdens chirurgische verwijdering van een poliep), wat peritonitis met zich meebrengt.
4. Intestinale obstructie. Schending van de promotie van voedselcoma in de darm treedt op vanwege de aanwezigheid van obstakels in de vorm van grote tumoren.
5. Acute enterocolitis. Het ontstekingsproces in de darmwand kan zich ontwikkelen als polypulaire tumoren geen adequate therapie ondergaan. Deze pathologie verloopt snel en kan de dood van de patiënt veroorzaken.
6. De vorming van fecale stenen. Als obstipatie langdurig aanhoudt, worden de uitwerpselen hard en kunnen ze natuurlijk niet van het lichaam worden verwijderd.
7. Bloedarmoede. Bij een daling van het bloed ontwikkelt hemoglobine het anemisch syndroom.

Na behandeling van colonpoliepen kunnen recidieven van de ziekte optreden. Daarom moeten patiënten die zijn gediagnosticeerd en genezen van pathologische gezwellen, eenmaal per jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

De neiging van deze neoplasmata om te degenereren tot kanker hangt rechtstreeks af van zowel de grootte van het knooppunt als de hoeveelheid. Meerdere groei en grote structuren worden vaker herboren dan alleenstaande.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte neemt een gastro-enteroloog of proctoloog. Colonoscopie is de primaire methode die wordt gebruikt voor de diagnose. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de darmen met behulp van speciale apparatuur. Tegelijkertijd is het mogelijk om de darmmeter te visualiseren, te beginnen bij de anus. Absoluut elke persoon na de leeftijd van 50 jaar moet noodzakelijk deze studie ondergaan en als er gevallen van darmkanker in de familiegeschiedenis voorkomen, moet deze procedure regelmatig vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Vóór colonoscopie kan de arts voorschrijven:

• uitwerpselen analyse;
• Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van het aangetaste orgaan;
• sigmoïdoscopie.

In Europa, goedkope, maar zeer informatieve manier beoefend - hemocult-test. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting te bepalen, die niet door andere tests kunnen worden geïdentificeerd. U kunt dus de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm bepalen bij mensen die niet klagen over de kenmerkende symptomen.

Behandelmethoden

Behandeling van colonpoliepen wordt operatief uitgevoerd. Om pathologische gezwellen te verwijderen met behulp van de volgende methoden:

1. Poliepectomie. Dit is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een elektrocauterisatie. In dit geval wordt het wondoppervlak verbrand met elektroden en een laser. De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd met een colonoscoop of rectoroscoop.
2. Transanale excisie. Deze interventie elimineert de focussen van neoplasmata, die zich bevinden in de middelste of lagere delen van de dikke darm. De operatie wordt ook uitgevoerd met behulp van een colonoscoop of een rektoskop. In dit geval wordt de weefselknoop rond een speciale lus gewikkeld, deze wordt gecomprimeerd en de tumor wordt verwijderd. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, wordt de wond verbrand met elektriciteit.
3. Laparoscopische verwijdering. Deze verwijderingsmethode wordt gebruikt in de aanwezigheid van foci van de ziekte op moeilijk bereikbare plaatsen voor andere methoden. In dit geval worden incisies gemaakt in de buikholte, waardoor de toegang tot het probleemgebied wordt geopend.
4. Resectie. Dit is een radicale methode voor het elimineren van poliepen, waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in kwaadaardige processen.

Na verwijdering van het neoplasma wordt een revalidatiecursus voorgeschreven die bestaat uit het corrigeren van voeding, het gebruik van traditionele medicijnen en de behandeling met fysiotherapie en medicijnen.

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibacteriële middelen die de ontwikkeling van infectieuze processen (Azithromycine, Ceftriaxon) zullen voorkomen.
2. Om de spieren van de darm te ontspannen, schrijft u papaverine, no-shpu en andere antispasmodica voor.
3. Als zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Aanbevolen milde laxeermiddelen (Duphalac).
5. Wanneer interne bloeding ijzersupplementen voorschrijven.

Als resectie werd uitgevoerd, hormonale behandeling, enzymvervangingstherapie, zal een lange antibioticakuur nodig zijn. Vaak schrijven artsen klysma's voor met Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Conservatieve middelen en traditionele methoden voor de behandeling van dikkedarmpoliepen kunnen de groei van de node en de daaropvolgende transformatie tot kanker niet stoppen, daarom is chirurgische verwijdering van de tumor de enige manier om deze risico's te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

In de postoperatieve periode moet je goed eten:

• minimaliseren van de inname van vezels;
• maal alle gerechten tot een semi-vloeibare toestand;
• meer vitamines consumeren, in het dieet brengen van gekookt en gebakken fruit en groenten (maar niet rauw);
• vermindering van de consumptie van dierlijke producten;
• verhoging van de hoeveelheid granen en plantaardig voedsel.

het voorkomen

Poliepen in de dikke darm kunnen zich in elke persoon vormen, maar het naleven van preventieve maatregelen kan dit risico aanzienlijk verminderen. aanbevolen:

1. Eet goed. Het dieet moet zoveel mogelijk gezond voedsel bevatten (groenten, fruit en groenten). Het is belangrijk om de consumptie van vette, pittige voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren en bakkerijproducten te beperken.
2. Maaltijden moeten in kleine porties worden uitgevoerd om overeten te voorkomen.
3. Drink elke dag de voorgeschreven hoeveelheid water.
4. Controleer het gewicht en vermijd cholesterolformaties in de vaten.
5. Verwijder constipatie snel.
6. Tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en goed te behandelen.
7. Weg met slechte gewoonten (roken en alcohol).
8. Leid een actieve levensstijl, doe wat je kunt om te oefenen.
9. Oudere mensen moeten regelmatig om de zes maanden fecaal occult bloed passeren om door een specialist te worden onderzocht.
10. Bij het optreden van kenmerkende symptomen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Iedereen die over zijn gezondheid nadenkt, moet begrijpen dat gezwellen in de dikke darm niet alleen onaangenaam zijn, maar soms ook pijnlijk en zeer gevaarlijk. Adenomateuze poliepen zijn bijzonder gevaarlijk, maar om het type neoplasma voor te zijn, is het noodzakelijk om een ​​diagnose en overleg met een arts te ondergaan. Alleen met de tijdige eliminatie van weefselknopen, kunt u er zeker van zijn dat het gevaar is verstreken. Het is onmogelijk om uit te stellen, zelfs als er geen helder klinisch beeld is, omdat poliepen vrij onvoorspelbare formaties zijn, en ze kunnen op elk moment actief beginnen te groeien of transformeren in een kwaadaardige tumor.

Colon Polyps

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties afkomstig van het glandulaire epitheel van de dikke darm mucosa. Wijdverbreid, vatbaar voor asymptomatische beloop. Kan stoelgangstoornissen, buikpijn, slijm en bloed in de ontlasting veroorzaken. In sommige gevallen kunnen dikke darmpoliepen ozlokachestvlyatsya of de ontwikkeling van darmobstructie veroorzaken. Gediagnosticeerd met de klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, röntgen- en endoscopische technieken. Behandeling - endoscopische of chirurgische verwijdering van de poliep, resectie van het getroffen deel van de darm.

Colon Polyps

Colon poliepen zijn goedaardige uitgroeiingen van het glandulair epitheel van de dikke darm slijmvlies in de vorm van knopen op een brede of dunne stengel. Volgens sommige onderzoekers worden vergelijkbare gastro-intestinale formaties gedetecteerd bij 10-20% van de wereldbevolking. Andere wetenschappers wijzen op lagere aantallen, wat erop wijst dat dikke poliepen voorkomen bij 2,5 - 7,5% van de bevolking. Dit verschil in gegevens is te wijten aan het onvermogen om de prevalentie van de ziekte nauwkeurig te bepalen vanwege de neiging van poliepen om asymptomatisch te stromen.

Colonpoliepen komen voor bij patiënten van alle leeftijden, maar vaker (met uitzondering van juveniele poliepen) worden aangetroffen bij mensen van middelbare leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van tumoren neemt na 50 jaar toe. Poliepen worden vaak een toevallige vondst bij het uitvoeren van gastro-intestinale studies om andere redenen. Vaak alleen gediagnosticeerd na de ontwikkeling van complicaties of kwaadaardige transformatie. Er zijn single en multiple. Er zijn ziekten waarbij het aantal poliepen van de dikke darm honderden of duizenden stuks kan bereiken. Meestal zijn dergelijke ziekten erfelijk. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van proctologie, abdominale chirurgie en oncologie.

Oorzaken van dikke poliepen

Er zijn verschillende hypothesen die het voorkomen van poliepen in dit anatomische gebied verklaren. De meest voorkomende is de theorie dat colon poliepen worden gevormd tegen de achtergrond van chronische inflammatoire veranderingen in het darmslijmvlies. Deskundigen merken op dat dergelijke veranderingen vaak voorkomen als gevolg van onevenwichtige onregelmatige voeding, het eten van fastfood, grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten, vet, gebakken, zout, gekruid en gekruid voedsel met een gebrek aan verse groenten en fruit.

Een dergelijk dieet helpt de peristaltische activiteit van de darm te verminderen en de hoeveelheid schadelijke verbindingen in de darminhoud te vergroten. Als gevolg van motiliteitsstoornissen, beweegt de inhoud langzamer door de darmen, en de schadelijke stoffen staan ​​al heel lang in contact met de darmwand. Deze omstandigheid wordt nog verergerd door een toename van de dichtheid van fecale massa's als gevolg van de absorptie van vloeistof uit te langzaam bewegende darminhoud. Stevige fecale massa's traumatiseren de darmwand tijdens beweging. Al het bovenstaande veroorzaakt chronische ontsteking van het darmslijmvlies.

Samen met de theorie van ontstekingsveranderingen is er een theorie van schendingen van embryogenese, die de vorming van dikkedarmpoliepen verklaart door verstoringen in het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de darmwand. Sommige ziektebeelden met betrekking tot de vorming van poliepen zijn erfelijk van aard. Colon poliepen worden vaak gecombineerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Naast deze risicofactoren en de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van poliepen wijzen wetenschappers op de negatieve gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), lichamelijke inactiviteit en ongunstige milieuomstandigheden.

Classificatie van dikke darm poliepen

Er zijn verschillende classificaties van poliepen in dit anatomische gebied. Gezien de vorm, zijn de poliepen van de dikke darm op een paddestoel, met een smal of breed been, geïsoleerd; formaties die op een spons lijken; poliepen in de vorm van een tros druiven en in de vorm van een dichte knoop.

Gezien het aantal onderscheiden:

• Solitaire poliepen
• Meerdere poliepen - groepen van knooppunten gelokaliseerd in dezelfde of verschillende delen van de dikke darm
• Diffuse familiale polyposis is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met de vorming van honderden of zelfs duizenden colonpoliepen, die gewoonlijk relatief gelijkmatig over de darmen zijn verdeeld.

Rekening houdend met de morfologische structuur zijn er:

• Glandulaire (adenomateuze) poliepen in de dikke darm. Ze zijn het meest voorkomende type poliepen, gevonden bij de helft van de patiënten. Het zijn dichte roze of roodachtige hyperplastische gezwellen van het glandulaire epitheel, meestal fungus, minder vaak vertakkend, verspreid langs het slijmvlies. De gemiddelde diameter van adenomateuze poliepen is 2-3 cm. Formaties zijn niet vatbaar voor ulceratie en bloeding. Ze kunnen kwaadaardig zijn.
• Glandular-villous (adenopapillaire) colon poliepen. Gediagnosticeerd bij 20% van de patiënten. Ze vertegenwoordigen een overgangsvorm tussen glandulaire en smerige formaties. Kan kwaadaardig zijn.
• Vettige (papillaire) poliepen van de dikke darm. Gedetecteerd bij 14% van de patiënten. Het zijn knopen of kruipende formaties met een rijke rode kleur vanwege het grote aantal bloedvaten. Ze kunnen 3-5 cm of meer bereiken. Vettige poliepen vaak zweren en bloeden, necrose kan zich vormen. Heb een hoge neiging tot maligniteit.
• Hyperplastische (metaplastische) poliepen van de dikke darm. Gedetecteerd bij 75% van de patiënten. Het zijn zachte knooppunten, enigszins torenhoog boven het slijmvlies. De diameter van de formaties is meestal niet groter dan 5 mm. Niet vatbaar voor maligniteit.
• Cystic granulating (juvenile) colon poliepen. Ze houden verband met ontwikkelingsanomalieën. Gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Vaak alleenstaand, hebben meestal een been, kunnen grote maten bereiken. Niet vatbaar voor maligniteit.

Verschillende soorten poliepen kunnen bij één patiënt worden gevonden. Er zijn ook pseudopolyps - gezwellen van het slijmvlies, die qua uiterlijk lijken op darmpoliepen. Gevormd in chronische ontsteking. Heeft geen neiging tot maligniteit.

Symptomen van dikke poliepen

Bij de meeste patiënten zijn klinische symptomen afwezig, poliepen worden willekeurig gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken van de dikke darm. Sommige patiënten met poliepen in de dikke darm hebben pijnlijke, buigende of krampende pijn in de zij- en de onderbuik, verdwijnen of verzakken na een ontlasting. Aandoeningen van de stoelgang kunnen worden gedetecteerd in de vorm van diarree, constipatie of wisseling. Met vieze colonpoliepen die zich in het lagere darmkanaal bevinden, kunnen patiënten mucus en bloed in hun fecale massa melden.

Bij andere typen poliepen wordt dit symptoom meestal niet gedetecteerd vanwege het ontbreken van een neiging tot bloeden en de vorming van slijm. Sterk gelegen dikke darmpoliepen kunnen bloeden en slijm afscheiden, maar als ze door de darm gaan, worden onzuiverheden gedeeltelijk verwerkt, gedeeltelijk gemengd met uitwerpselen, en daarom worden ze in de regel niet visueel gedetecteerd. Het volume bloedverlies door bloedingen van poliepen is niet significant, maar de frequente herhaling van dergelijke bloedingen kan bloedarmoede veroorzaken.

In sommige gevallen blokkeren grote dikkedarmpoliepen het darmlumen en veroorzaken de ontwikkeling van darmobstructie, die zich manifesteert door hevige kramppijn, misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan ontlasting en gas. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende chirurgische ingreep. Het is mogelijke maligniteit van dikkedarmpoliepen met de ontwikkeling van colorectale kanker, de kieming van naburige organen, de vorming van lymfogene en hematogene metastasen.

Diagnose van dikke poliepen

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, laboratorium- en instrumentele technieken. Bij palpatie van de buik bleek pijn in het getroffen gebied. Het resultaat van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij dikke darmpoliepen kan zowel positief als negatief zijn. Irrigoscopie geeft de aanwezigheid van enkele of meerdere vulfouten aan, maar deze techniek is alleen effectief voor poliepen groter dan 1 cm. Het rectale digitale onderzoek is alleen informatief als de dikke darmpoliepen laag zijn.

Voor onderzoek van het rectum en de bovenliggende darmcoupes met behulp van endoscopische methoden - sigmoïdoscopie of colonoscopie. Procedures maken het mogelijk poliepen van elke grootte te visualiseren, hun aantal, vorm, diameter en lokalisatie te bepalen, bloedingen, zwerende en necrotische formaties te identificeren, en weefselmonsters te verkrijgen voor histologisch onderzoek. In sommige gevallen, wanneer vermoed wordt dat er poliepen in de dikke darm bestaan, wordt ook een CT-scan gebruikt om de diagnose te verduidelijken, waardoor het mogelijk wordt driedimensionale beelden van de dikke darm te verkrijgen die zijn gevuld met een contrastmiddel.

Behandeling van dikke poliepen

De enige behandeling is de chirurgische verwijdering van poliepen. Voor kleine formaties zonder tekenen van maligniteit is het gebruik van zachte endoscopische technieken mogelijk. De operatie wordt uitgevoerd tijdens een colonoscopie. Een endoscoop wordt in de darm ingebracht met een speciale lus, een lus wordt op een colonpoliep gegooid, naar de basis overgebracht en het knooppunt wordt verwijderd, waarbij tegelijkertijd elektrocoagulatie van de bloedbasis wordt uitgevoerd. De interventie wordt goed verdragen en vereist geen opname in een ziekenhuis. Handicap wordt binnen 1-2 dagen hersteld.

Grote poliepen van de dikke darm worden soms ook verwijderd door de endoscopische methode, maar dergelijke operaties verhogen het risico op complicaties (bloeding, perforaties van de dikke darm), daarom zouden dergelijke interventies alleen moeten worden uitgevoerd door ervaren endoscopische chirurgen die moderne apparatuur gebruiken. Het is ook mogelijk resectie van grote colonpoliepen met behulp van klassieke chirurgische technieken. Na laparotomie opent de chirurg de dikke darm in het gebied van de poliep, snijdt de formatie af en hecht dan de darm. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

In het geval van meervoudige dikkedarmpoliepen, formaties met tekenen van maligniteit en poliepen gecompliceerd door darmobstructie en necrose van de darmwand, kan resectie van het getroffen deel van de darm nodig zijn. De hoeveelheid resectie hangt af van het type en de omvang van het pathologische proces. Erfelijke familiale polypose behorende tot de categorie obligate precancers is een indicatie voor subtotale colectomie met de vorming van een colostoma. Na de operatie worden patiënten met zwachtels, pijnstillers en antibiotica voorgeschreven.

De prognose voor ongecompliceerde dikke darmpoliepen zonder tekenen van maligniteit is gunstig. In andere gevallen wordt het resultaat van de behandeling bepaald door de toestand van de patiënt en de ernst van de pathologie. Na verwijdering van poliepen dienen patiënten te worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog, proctoloog of oncoloog. Regelmatige endoscopische onderzoeken voor een tijdige detectie van recidieven worden getoond. De duur van de waarneming en de frequentie van colonoscopie hangen af ​​van het type colon poliepen.

Poliep in de darmen verwijderen of niet

Oorzaken van poliepen in de darmen: symptomen, behandeling, videoverwijdering van de poliep

Er is een massa van verschillende pathologieën verbonden met de darmen. Een daarvan is poliepen. Ze lijken goedaardige tumorgroei te zijn die uit de epitheelcellen van het slijmvlies groeien en langs de binnenkant van de wand van het spijsverteringskanaal lopen.

Poliepen in de darmen kunnen opzwellen of in het lumen van het lichaam zakken. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan vormen en afmetingen - ze zijn langwerpig, afgerond, enkelvoudig, veelvoudig, bevestigd aan de wanden met een dunne poot of een brede basis.

Oorzaken van pathologie

Nog niet zo lang geleden werden poliepen beschouwd als veilige pathologie, maar nu zijn de meeste experts het erover eens dat ze de achtergrond zijn voor het verschijnen van een kwaadaardige tumor.

Identificeer ze bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Het risico van vorming van formaties neemt echter evenredig met de leeftijd toe, dus bij patiënten ouder dan 60 jaar worden ze veel vaker gediagnosticeerd.

Tot dusverre zijn de exacte oorzaken van het optreden van poliepen niet geïdentificeerd, maar er zijn een aantal belangrijke factoren die kunnen leiden tot hun verschijning. Deze omvatten:

• Eten functies. Wetenschappers hebben gemerkt dat in landen waar mensen de voorkeur geven om te eten volgens het westerse type, het risico van poliepvorming groter is dan in landen waar mensen een "mediterraan" dieet volgen. In het eerste geval is de basis van het dieet gefrituurd, calorierijk voedsel, het gehalte aan vezels daarin is minimaal. In de tweede - het dagmenu staat vol met fruit, groenten, rijk aan plantaardige vezels, zuivelproducten, zeevruchten, het bevat een minimum aan dierlijke vetten.
• Meerjarige vaste constipatie. Het risico op de ontwikkeling van dergelijke formaties is vooral groter als de behandeling werd uitgevoerd met behulp van middelen die het darmslijmvlies irriteren.
• Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal. Veel deskundigen geloven dat poliepen niet op gezond weefsel kunnen verschijnen, chronische darmziekten met een inflammatoir karakter, bijvoorbeeld colitis, dragen hiertoe bij. Ze leiden tot veroudering van het epitheel langs de wanden.
• Erfelijkheid. Er waren gevallen waarbij poliepen in het rectum of andere delen van de darm werden gevonden, zelfs bij gezonde kinderen, en veel van hun familieleden hadden een voorgeschiedenis van deze pathologie. Hieruit kunnen we concluderen dat erfelijkheid geen kleine rol speelt in het uiterlijk van deze formaties.
• Sedentaire levensstijl. Zittend werk, lage lichamelijke activiteit veroorzaakt stagnatie in de darmholte. Tegelijkertijd wordt de uitstroom van lymfe en bloed verstoord, wat leidt tot het vrijkomen van vocht uit de bloedbaan in het weefsel en de ontwikkeling van oedeem. Het gaat ook vaak gepaard met obstipatie, die vaak mensen treft die weinig bewegen.

Polyp classificatie

Er zijn verschillende soorten poliepen. Ze worden meestal ingedeeld op aantal, histologie, vorm en grootte.

Het aantal opleidingen is onderverdeeld in:

• solitair - er wordt slechts één formatie gedetecteerd, meestal van gemiddelde of grote omvang;
• veelvoud - er zijn verschillende poliepen (soms wel honderd), willekeurig gerangschikt of in groepen. In dergelijke situaties wordt de term "polyposis" gebruikt;
• diffuus - een zeer groot aantal formaties, kan zelfs enkele duizenden bereiken. Dit fenomeen wordt vaak familiepoliepen genoemd.

In de vorm van poliepen komen in de vorm:

• sponzen;
• druiventros;
• strakke knoop;
• paddestoel op een dunne of dikke steel.

Volgens de histologische structuur zijn poliepen in de darm verdeeld in:

• Glandular. Ze worden ook adenomen genoemd. Ze zijn de meest voorkomende. Dergelijke poliepen ontwikkelen zich uit het weefsel van de klieren en vertegenwoordigen de proliferatie van epitheliaal weefsel van de darm. Meestal hebben ze een gemiddelde grootte van ongeveer 2-3 cm., Roze kleur en dichte textuur, zelden zweren en bloeden, maar meer dan andere, de neiging om in kwaadaardige tumoren te gaan.
• Hyperplastische. Dergelijke formaties worden het minst vaak gediagnosticeerd. Meestal zijn hun maten klein, niet meer dan 5 mm. Ze onderscheiden zich door een zachte textuur, het is gebaseerd op cystic vergroting van de crypten, niet veel uitstijgend boven het slijmvlies.
• Villous. Ze ontwikkelen zich ook van epitheelweefsel, groeien in het darmlumen, hebben vaak het uiterlijk van een knoop of een kruipende vorm, en zijn ook middelgroot. Meestal worden ze geleverd met bloedvaten, daarom hebben ze een felle rode kleur, vaak bloeden, zwerende, necrotiserende.
• Glandular villous. Besta uit elementen van villeuze en glandulaire poliepen. Ze hebben een fluwelen oppervlak, middelgrote, soms lobvormige structuur.

Poliepen kunnen zich in verschillende delen van de darm bevinden - klein, groot, rectaal.

Symptomen en klinische manifestaties

Meestal is de ontwikkeling van goedaardige formaties asymptomatisch. Vaak worden ze bij endoscopische onderzoeken per toeval ontdekt voor totaal verschillende ziektes. Symptomen van poliepen in de darm treden alleen op wanneer ze grote maten bereiken of hun meervoudige groei zich ontwikkelt. In dergelijke situaties kunnen de tekenen van formaties als volgt zijn:

• pijn in stoelgang;
• gestoorde ontlasting, vaak met afwisselend constipatie en diarree;
• pijn, gelokaliseerd in de zijgebieden van de buik en in de anus. Pijn kan een ander karakter hebben - pijn, krampen, barsten, in de regel nemen ze toe voor ontlasting, en daarna nemen ze af;
• bloederige en slijmerige afscheiding uit de anus. Dit zijn de meest kenmerkende symptomen van een poliep in de darm. Het bloed wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden, meestal is het te zien in de ontlasting. Mucus begint op te vallen met een significante groei van de formaties, in bijzonder ernstige gevallen, samen met uitwerpselen, mucopurulente afscheiding kan optreden;
• gevoel van een vreemd voorwerp in de darm.

Diagnostische methoden

Als u vermoedt dat de aanwezigheid van goedaardige tumoren in de darm contact moet opnemen met de coloproctoloog en gastro-enteroloog. De diagnose begint met anamnese. Vervolgens moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan.

Ongeveer de helft van de formaties in de dikke darm komt voor in het rectum en de sigmoïde colon. De rectale poliep kan worden gedetecteerd door vingeronderzoek, daarom wordt deze methode heel vaak gebruikt in het primaire stadium van de diagnose. Verder worden instrumentele en laboratoriumtesten gebruikt. Allereerst wordt de patiënt aangeraden om een ​​analyse van faeces en urineonderzoek door te geven. Van de instrumentele technieken worden de volgende meestal gebruikt:

• sigmoïdoscopie;
• colonoscopie;
• bariumklysma;
• MRI of computertomografie.

De nieuwste technieken zijn het minst pijnloos, maar tegelijkertijd het meest informatief. Ze bieden de mogelijkheid om de toestand van de poliep, de vorm en exacte afmetingen ervan te beoordelen. Een dergelijk onderzoek vereist geen speciale training en heeft bijna geen contra-indicaties.

Kenmerken van de behandeling

Geen enkele methode van conservatieve therapie kan darmpoliepen niet aan. De enige effectieve behandeling voor rectale poliepen is chirurgie. De essentie ervan ligt in het verwijderen van onderwijs. Dit gebeurt met verschillende methoden, hun keuze hangt af van de toestand, de grootte, het aantal en het type neoplasma. De meest gebruikte zijn de volgende:

• Endoscopische chirurgie. Het wordt uitgevoerd via het rectum. Een endoscoop uitgerust met een luselektrode wordt erin geplaatst. Deze lus hecht aan de poliep, waarna deze wordt afgesneden. Grote formaties worden in delen verwijderd. Een dergelijke operatie is geschikt voor het verwijderen van zowel enkele als meervoudige poliepen. Ze wordt goed verdragen, vereist geen langdurig herstel, de volgende dag kan de patiënt een normaal leven leiden.
• Surgery. Het wordt meestal gebruikt in de aanwezigheid van diffuse polyposis. In dit geval wordt tijdens de operatie het aangetaste deel van de darm verwijderd.
• Electrocoagulatie. Het wordt vrij vaak gebruikt. De essentie van de procedure is de blootstelling van het weefsel aan een variabele of constante frequentiestroom. De verwijdering van een darmpoliepen wordt uitgevoerd met een speciale punt die op de gewenste temperatuur is verwarmd. Na het aanraken van de weefsels verdampt de vloeistof uit hun cellen en stollen ze. In dit geval stollen de vaten van formatie, waardoor het optreden van bloedingen wordt voorkomen. Elektrocoagulatie is low-impact, pijnloos, vereist geen speciale revalidatie, het wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Deze procedure is ideaal voor kleine poliepen. Voor formaties van grote afmetingen kan herhaalde cauterisatie nodig zijn, die meestal 2-3 weken na de eerste wordt uitgevoerd.

Na verwijdering van de poliepen moet de patiënt gedurende 2 jaar onder toezicht staan ​​van een arts. Na een jaar wordt aanbevolen om een ​​vervolgonderzoek te ondergaan (meestal endoscopisch). In de toekomst moet elke 3 jaar worden onderzocht. Patiënten die zijn verwijderd poliepen, gedegenereerd tot kwaadaardige tumoren, zullen veel vaker moeten worden onderzocht - eerst eenmaal per maand, daarna elke 3 maanden.

Een operatie aan een darmpoliep is noodzakelijk als gevolg van het:

• intestinale obstructie ontwikkelt;
• de stoel is gebroken;
• fecale stenen worden gevormd;
• bloedarmoede ontwikkelt;
• scheuren in het rectum;
• paraproctitis treedt op;
• acute enterocolitis ontwikkelt;
• ook tijdens de overgang van het onderwijs naar de kanker.

Als in dergelijke gevallen de behandeling niet wordt uitgevoerd, is de ontwikkeling van vrij ernstige complicaties mogelijk.

Postoperatieve periode

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van de darmfuncties en het voorkomen van complicaties. De duur van de postoperatieve periode, evenals de aard van de revalidatiemaatregelen, is afhankelijk van het type operatie.

Meestal aanbevolen om te voldoen aan een spaarzaam dieet, dat irritatie van het darmslijmvlies uitsluit. Tijdens operaties waarbij de darm werd verwijderd of gereseceerd, kreeg de patiënt bedrust. Om stagnatie van bloed en andere complicaties tijdens deze periode te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen om speciale fysieke oefeningen uit te voeren:

1. rotatie van de voeten en handen;
2. flexie van armen en benen;
3. been fokken.

Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt ook wandelen toegevoegd aan dit complex.

Het is erg belangrijk om mogelijke complicaties na de operatie te beheersen. Bij een slechte genezing van de vaten van de geopereerde formatie kan een bloeding optreden. In latere perioden kan de oorzaak van bloederige afscheiding de afstoting van de korst zijn, die wordt gevormd na het verwijderen van poliepen in de darm. Beide fenomenen zijn gevaarlijk, dus ze kunnen niet worden genegeerd. Een andere veel voorkomende complicatie van de operatie is perforatie van de darmwand. Ook na de operatie is de waarschijnlijkheid van ontstekingsprocessen niet uitgesloten.

Symptomen van complicaties zijn:

• duizeligheid, hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• zwelling van de benen;
• pijn in de kuitspieren, voeten;
• gebrek aan lucht, pijn op de borst;
• zwakte voor een lange tijd.

het voorkomen

Preventie is het elimineren of verminderen van de invloed van factoren die poliepen in de darm kunnen veroorzaken. Omdat de exacte oorzaken van deze pathologie niet zijn vastgesteld, moeten er uitgebreide maatregelen worden genomen die vooral gericht moeten zijn op het corrigeren van levensstijl en het handhaven van de gezondheid.

Het is noodzakelijk om obstipatie tijdig te behandelen, meer te bewegen, chronische ziekten te voorkomen en regelmatig medische onderzoeken uit te voeren. Niet minder belangrijk is de rol van voeding. Om het risico op poliepvorming en andere problemen met het maag-darmkanaal te verkleinen, moet u voldoende voedsel consumeren dat plantaardige vezels, voedingsmiddelen rijk aan mineralen en vitamines bevat, terwijl het aantal verschillende gerookte voedingsmiddelen, dierlijke vetten, gefrituurd, gekruid voedsel en alcohol aanzienlijk wordt verminderd.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd om poliepen in de darmen te verwijderen?

Tegenwoordig is er een acuut probleem van darmkanker, waarvan het begin poliepen geeft. Daarom is de kwestie van de bestrijding van deze entiteiten ook acuut.

Wat zijn poliepen in de darmen

Onder de poliepen in de darm verwijst naar het onderwijs, gelokaliseerd in zijn verschillende delen. Deze formaties zijn goedaardige tumoren die worden gevormd uit het epitheliale weefsel van het darmslijmvlies. Vaak hebben ze een paddestoelachtige vorm, maar soms worden ook vertakkingen gevonden. Ze zijn aan de darmwand bevestigd door middel van een been (zoals een paddestoel) of een brede basis, het been is soms behoorlijk massief en bereikt een lengte van 1,5 - 2 cm. Wat de "dop" betreft, het kan vele afmetingsvariaties hebben van gierstkorrel tot walnoot.

Het gebeurt zo dat deze formaties zijn gerangschikt in groepen (diffuse polyposis), terwijl er een tendens naar grootte is - gemiddeld en onder het gemiddelde. Als ze gegroepeerd zijn, kunnen ze het volledige oppervlak van het rectum bekleden, zodat er geen gezonde gebieden meer overblijven. Polypose wordt gevonden bij mensen van alle leeftijden.

Op basis van de histologische structuur zijn er de volgende soorten poliepen:

• Adenoma - een dichte, afgeronde opleiding, het slijmvlies dat het bedekt, ziet er niet anders uit dan normaal, ten opzichte van de darm waarin het gelokaliseerd is;
• De wollige tumor is op een brede basis en neigt ernaar uit te bloeden bij het minste contact met andere lichamen (bijvoorbeeld fecale massa's), alsof ze door het slijmvlies wordt gestrekt;
• Vezelige poliep op het been - bestaat uit bindweefsel, ontwikkelt zich vaak van een hemorrhoïde. Omdat het een groot formaat bereikt, kan het uitvallen in de anus tijdens de stoelgang.

Er zijn ook pseudopolyps, die worden gevormd onder invloed van chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm. De etiologie van polyposis is niet vastgesteld, hoewel er versies zijn die geassocieerd zijn met microbiële, virale oorsprong en zelfs met een abnormaal dieet.

Klinisch gezien kan deze pathologie zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type, de locatie, het aantal en de grootte van de formaties. Het meest voorkomende symptoom is bloeding, dat zich manifesteert als een strook bloed op fecale massa's, wanneer de poliep zich in het sigmavirus of rectum bevindt. Verwar deze verschijnselen niet die zijn ontstaan ​​als de gevolgen na een operatie aan het rectum met polyposis.

Tip: er zijn vaak problemen wanneer het niet mogelijk is om de oorzaak van intestinale bloedingen vast te stellen bij kinderen van middelbare en jongere leeftijd. In dit geval moet u erop staan ​​om een ​​colonoscopie uit te voeren om fatale fouten te voorkomen. Omdat er in dergelijke gevallen vaak situaties zijn waarin het bloeden ten onrechte wordt toegeschreven aan chronische infectie- en ontstekingsziekten.

Er zijn ook een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten, en deze kunnen sterk variëren. Deze symptomen zijn constipatie, diarree, bloederige slijm of slijmafscheiding tijdens stoelgang. Dat wil zeggen, de symptomen hebben geen specificiteit voor de ziekte, en vaak zijn er helemaal geen symptomen.

De aanwezigheid van een symptoomcomplex geassocieerd met de dikke darm, met zijn onduidelijke reden, duidt op de noodzaak van colonoscopie, rectoromanoscopie, irrigatie, biopsie en andere diagnostische procedures om polypose uit te sluiten, aangezien poliepen kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren na een onbepaalde tijd.

Biopsie in een bepaald geval is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige laesies in de darmwand of weefsels van tumoren vast te stellen. Alle subtiliteiten van de daaropvolgende behandeling zijn ook afhankelijk van de resultaten van de biopsie.

Techniek van chirurgie voor polyposis

In geval van polyposis kan chirurgische ingreep worden uitgevoerd door middel van transanale (ook endoscopische), abdominale of borstmutale toegangen. De laatste twee worden vanwege hun complexiteit, trauma en gevaar op een gegeven moment individueel als laatste redmiddel gebruikt.

De transanale endoscopische methode heeft de prevalentie bereikt door zijn relatieve veiligheid, eenvoud en snelheid in uitvoering, evenals snel herstel na chirurgie.

Deze methode omvat chirurgie met speciale endoscopen die via de anus worden ingebracht. Afhankelijk van de lokalisatie van het geopereerde gebied, is het mogelijk om twee soorten van dergelijke manipulaties te gebruiken:

• Colonoscopie - geeft toegang tot elke darm van de dikke darm;
• Rectoromanoscopie - opent alleen toegang tot de endeldarm.

In beide gevallen wordt geen anesthesie, maar lokale anesthesie gebruikt. De patiënt verwijdert alle kleding onder de gordel, ligt op de bank aan de linkerkant, op verzoek van de arts moet hij diep ademhalen en, langzaam uitademen, de spieren van de nek en rechterschouder ontspannen. Verder wordt de endoscoop, die rijkelijk is gesmeerd met vaseline-olie, in de anus ingebracht, terwijl lucht in het rectumlumen wordt gevoerd om de vouwen recht te maken en het risico op verwonding van het slijmvlies te verminderen, evenals voor een grotere manipulatie. De endoscoop gaat voorzichtig verder langs de darm met de verdere toevoer van lucht erin, waarvan het volume wordt geregeld door de arts. Om het doel te bereiken, kan de arts overgaan tot verwijdering door elektrocoagulatie en hiervoor kan hij twee hulpmiddelen gebruiken:

• Bronchoscopische pincet of gebruikt voor biopsie (lange pincet kan alleen worden gebruikt in het geval van sigmoïdoscopie);
• Loopback-elektrode

De poliep wordt gevangen door de voet zo dicht mogelijk bij de basis en het gebruikte instrument (lus of tang) wordt in contact gebracht met een inrichting voor chirurgische diathermie, waarvan de tweede elektrode is vastgemaakt aan de onderrug van de patiënt. Op bevel van de arts wordt het diathermie-apparaat gedurende 1-3 seconden geactiveerd, waarna de beenweefsels worden verkoold. Als de arts opmerkt dat verkoling niet heeft plaatsgevonden, wordt de procedure herhaald. Vervolgens, met een zorgvuldige beweging, scheurt de arts de poliep af.

Na beoordeling van de locatie van elektrocoagulatie, is de arts ervan overtuigd dat er geen bloeding of onvolledige verwijdering van de weefsels van de poliep is, waarna deze naar de volgende gaat of de manipulatie voltooit, waarbij het instrument voorzichtig uit het darmlumen wordt verwijderd. Geëxtraheerd biomateriaal wordt gebruikt voor biopsie.

Soms gebeurt het dat het onderwijs relatief groot is en in delen moet worden verwijderd in verschillende sessies met een interval van twee of drie weken ertussen. Het is hetzelfde met een groot aantal poliepen, vooral met hun heaplocatie. Dit kan worden verklaard door een afname van trauma in één benadering.

Advies: in geval van uitgebreide laesies van de dikke darm met diffuse polyposis, druk nooit op de medische staf om alle tumoren sneller te verwijderen in minder sessies of met kortere perioden. Dezelfde optie, wanneer de arts zelf aanbiedt om tijd voor u te sparen. Het is een feit dat de arts alle risico's kan berekenen, zo voorzichtig mogelijk kan zijn, een effectief programma kan voorschrijven voor postoperatief herstel, maar in dit geval neemt het aantal risico's dramatisch toe en is het weefseltrauma zeer hoog. Dergelijke acties met hoge waarschijnlijkheid kunnen zware consequenties met zich meebrengen.

Poliepverwijdering door luselektrode

Niet minder dan een techniek, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op een colonoscopie of rectoromanoscopie, wat grote invloed heeft op de succesvolle uitkomst van het evenement.

Na de operatie moet de patiënt worden verteld wat voor soort voedsel hij zou moeten hebben, omdat dit het belangrijkste aspect is dat een aanvulling vormt op al het vorige werk en tegelijkertijd veel nuances heeft, bijvoorbeeld het dieet na verwijdering van de poliep in de maag zal verschillen van het dieet tijdens de operatie. interventie op het rectum of sigmoïde colon.

Indicaties en contra-indicaties voor interventie

De indicaties voor chirurgische interventie voor polyposis is polyposis. De formaties moeten worden verwijderd en naar het laboratorium worden gestuurd (dat wil zeggen, deze interventie is tegelijkertijd een biopsie) om vast te stellen of ze goedaardig waren of al zijn getransformeerd in een kwaadaardige vorm, wat de verdere behandeling beïnvloedt.

Contra-indicaties omvatten:

• De aanwezigheid van gelijktijdige ontstekingsprocessen (van elke etiologie) in het geopereerde deel van de darm (aangezien de kans op perforatie sterk toeneemt, bijvoorbeeld tijdens ontsteking van het rectum);
• Infectieziekten;
• Menstruatie.

Het is de moeite waard eraan te denken dat alles alleen van de chirurg en van u afhangt, strikt de aanbevelingen van de arts volgen, het gevestigde dieet volgen en dan komt alles goed.

We raden u aan om te lezen: wat u kunt eten vóór de darm colonoscopie

video

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

Oorzaken en symptomen van poliepen in de darmen, behandeling en verwijdering

Poliepen in de darmen zijn vormen van een goedaardige aard, vaak gelokaliseerd in verschillende delen van de darmen, zoals in andere holle organen. Ze vormen zich uit de darmwand, uit het glandulaire epitheel en groeien vervolgens in zijn lumen. Formaties houden soms een been, en soms is het afwezig, en de poliep blijft op de brede basis.

Poliepen worden prekankerziekten genoemd, omdat ze vaak kwaadaardig zijn (met name in de erfelijke vorm van polyposis). Daarom raden artsen ondubbelzinnig aan om chirurgisch te verwijderen wanneer ze in de darm worden gedetecteerd. De moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte ligt in het feit dat poliepen milde symptomen geven, hoewel het soms mogelijk is om hun aanwezigheid te verdenken voor een aantal klinische symptomen (een opgeblazen gevoel, constipatie, jeuk in de anus en enkele andere).

De consistentie van de formaties is zacht, wat hun vorm betreft, het kan gevarieerd worden: bolvormig, vertakt en champignon. Meestal worden ze gevormd in het rectum of in de lagere darm colon. In de hogere delen van de dikke darm zijn poliepen uiterst zeldzaam. Dus, slechts in 0,15% van de gevallen worden ze gedetecteerd in de twaalfvingerige darm. Hun kleur varieert, kan donkerrood, roodachtig grijs, met een gele tint zijn. Soms wordt slijm aangetroffen op het oppervlak van de poliep.

Wat betreft statistiek is intestinale polypose een veel voorkomende ziekte. Ongeveer 10% van de mensen die op 40-jarige leeftijd de grens zijn overgestoken, hebben tumoren in hun darmen. En bij mannen worden ze 1,5 keer vaker gevormd. Hoe sneller de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans om de maligniteit te voorkomen. Vaak helpt het om een ​​studie van fecaal occult bloed te maken. Wanneer een operatie tijdig wordt uitgevoerd, wordt het in 90% van de gevallen de sleutel tot overleven van de mens.

Symptomen van poliepen in de darmen

Het is vaak onmogelijk om de aanwezigheid van een poliep voor bepaalde symptomen te vermoeden, wat geassocieerd is met de afwezigheid van specifieke klinische manifestaties van de pathologie. De mate van hun ernst hangt af van hoe groot de formaties zullen zijn, waar ze zich precies in de darm bevinden en ook of hun maligniteit is opgetreden of niet.

Onder de mogelijke symptomen van poliepen in de darmen:

De afscheiding van slijm en bloed, die het vaakst wordt waargenomen bij de diagnose van villous adenomas.

Als de poliepen indrukwekkend groot zijn, klaagt de patiënt over terugkerende pijn die krampachtig van aard is. Ze komen voor in de onderbuik. Daarnaast is er slijm en bloed, evenals constipatie in het type darmobstructie. Vaak, met grote poliepen, ervaart een persoon een vreemd lichaamssensatie in de anus.

Parallel aan de poliepen heeft de patiënt vaak andere pathologieën van het spijsverteringskanaal, waardoor hij een volledig onderzoek ondergaat, het is tijdens deze dat de tumor per ongeluk wordt gedetecteerd.

Colorectale ontwikkeling vindt plaats 5-15 jaar na de vorming van een draderige adenomateuze poliep. Maligniteit komt in 90% van de gevallen voor.

De schijnbare symptomen van poliepen zijn persisterende peristaltiek. Het kan diarree en obstipatie zijn. Hoe groter de formatie, hoe vaker constipatie optreedt, naarmate het lumen van de darm afneemt. Als gevolg hiervan wordt een gedeeltelijke intestinale obstructie gevormd.

De patiënt kan een gevoel van volheid in de maag ervaren, lijdt aan oprispingen en misselijkheid.

Als er pijn in de darm is, kan het begin van het ontstekingsproces worden vermoed.

Een dringende reden om naar de dokter te gaan is het begin van een bloeding. Het bloed komt vrij uit de anus. Dit is een vrij ernstig symptoom en kan wijzen op een kwaadaardig proces in de darm.

Als de poliep een lange poot heeft, kan hij zwellen en anus krijgen, hoewel dit vrij zeldzaam is.

Hypokaliëmie is het gevolg van een verstoring van de darmfunctie door de aanwezigheid van grote poliepen met daarin vinger-vormige processen. Ze scheiden een aanzienlijke hoeveelheid zouten en water af, waardoor overvloedige diarree wordt gestimuleerd. Dit leidt tot een daling van het kaliumgehalte in het bloed.

Oorzaken van poliepen in de darmen

De moderne geneeskunde heeft geen eenduidige gegevens over de etiologie van poliepen in de darm.

Er zijn echter bepaalde theorieën die het mechanisme van hun vorming suggereren:

Ontsteking in de darmwand van chronische aard. Er is vastgesteld dat poliepen zich niet kunnen vormen in gezonde weefsels. Daarom lijkt deze veronderstelling met betrekking tot de etiologie van hun ontwikkeling het meest voor de hand liggend. Ontstekingsprocessen die in het slijmvlies voorkomen, veroorzaken dat het weefsel sneller atrofieert, het epitheel degenereert sneller. Bovendien wijzen wetenschappers op het verband tussen het proces van vorming van poliepen en ziekten zoals: dysenterie, colitis ulcerosa, tyfeuze koorts, enteritis, proctosigmoiditis. De reden hiervoor is het verdwijnen van gezwellen na het wegwerken van deze ziekten. Bovendien kunnen constipatie en intestinale dyskinesie de groei van poliepen veroorzaken. Er werd gevonden dat polypous gezwellen vaker worden gevonden in de plaats van de darm, waar congestie van uitwerpselen en er waren microtrauma's.

Wereldwijde gezondheidsproblemen voor de meerderheid van de bevolking als gevolg van aantasting van het milieu. Niet op te merken dat de verslechtering van de gezondheid van de bevolking behoorlijk moeilijk is. Allereerst gaat het om kinderen. Het aantal baby's met ernstige pathologieën neemt voortdurend toe. Veel kinderen hebben ziekten die voorheen alleen in extreme ouderdom inherent waren aan mensen. In het proces van de vorming van poliepen hebben factoren zoals het gebruik van voedsel met chemicaliën, lichamelijke inactiviteit, gebrek aan frisse lucht in leefomstandigheden in de stad, alcoholmisbruik, roken en gebrek aan voeding ook een belangrijke invloed.

Pathologie van het spijsverteringsstelsel en bloedvaten. De toestand van het darmslijmvlies hangt af van de toestand van de bloedvaten. Een negatief effect van spatader- en dextriculaire ziekte, atherosclerose. Het kan de gezondheid van de intestinale pathologie van het spijsverteringsstelsel niet beïnvloeden.

Genetics. Er wordt aangenomen dat genetica de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfs tegen de achtergrond van absolute gezondheid, polypous gezwellen worden gevonden bij kinderen. Wetenschappers verklaren dit feit met een genetisch programma dat ervoor zorgt dat bepaalde darmsecties anders werken.

Embryonale theorie. Wetenschappers stelden een theorie voor dat de delen van de darm waarin de vorming van poliepen voorkomt, tijdens de ontwikkeling van de foetus onjuist zijn gevormd. Symptomen van de ziekte beginnen iets later te verschijnen als gevolg van de invloed van extra negatieve factoren.

Voedselallergieën, glutenintolerantie. Als slechts een paar decennia geleden een probleem als glutenintolerantie zeldzaam was, lijden nu meer en meer kinderen aan deze voedselallergie. Wanneer producten die dit eiwit bevatten het lichaam binnendringen, begint het immuunsysteem er heftig op te reageren. Het ziet gluten als een vreemd agens, wat leidt tot schade aan het slijmvlies dat de darm bekleedt. Als u een dergelijke immuunrespons negeert, staat een persoon voor ernstige gezondheidsproblemen, waaronder kanker van de darmen en de ontwikkeling van osteoporose.

Naast het feit dat er theorieën zijn over de ontwikkeling van darmpoliepen in het algemeen, hebben wetenschappers de meest waarschijnlijke factoren van hun vorming naar voren gebracht op verschillende afdelingen, zoals:

Zelden gevormde polieuse gezwellen in de twaalfvingerige darm zijn meestal het gevolg van gastritis met verhoogde zuurgraad, cholecystitis of galsteenziekte. De leeftijd van dergelijke gevallen varieert van 30 tot 60 jaar.

Nog minder vaak wordt de formatie gedetecteerd in de holte van de dunne darm. Tegelijkertijd worden ze gecombineerd met poliepen in andere delen van de darm en in de maag, vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 60 jaar. Hun uiterlijk kan worden veroorzaakt door meerdere factoren, waaronder het ontstekingsproces leidt.

Formaties gevonden in de dikke darm, meestal het resultaat van erfelijkheid.

Wat is de kans op polyp degeneratie in darmkanker?

Ongeveer 75% van alle polyposeformaties die in de darm worden aangetroffen zijn in staat tot maligniteit. Dergelijke gezwellen worden adenomateus genoemd. Om het subtype van adenomateuze poliep te bepalen, is het noodzakelijk om het onder een microscoop te bestuderen. Ze kunnen buisvormig, glandulair-villous of gewoon villous zijn. De meest gunstige prognose in termen van ozlokachestvleniya geven tubulair onderwijs. Wollige poliepen zijn vaker gevaarlijk en kwaadaardig.

De grootte van de formatie beïnvloedt ook of een poliep wordt bedreigd met maligniteit. Hoe groter het is, hoe groter het risico. Wanneer de volumegroei meer dan 20 mm bedraagt, neemt de dreiging met 20% toe. Vanwege het feit dat zelfs de kleinste poliepen gestaag zullen toenemen, moeten ze na detectie worden verwijderd.

Er zijn sommige soorten poliepen die niet worden bedreigd met maligniteit, dit zijn: hyperplastische, inflammatoire en hamartomatische formaties.

Diagnose van een poliep in de darmen

Vroege ontwikkeling van de ziekte geeft geen heldere symptomen, dus de meeste ontwikkelde landen hebben een verplichte jaarlijkse aflevering van ontlasting geïntroduceerd om verborgen bloed te detecteren. Deze analyse maakt het mogelijk om zelfs onzichtbare bloeddeeltjes te detecteren die samengaan met uitwerpselen tijdens stoelgang. Desalniettemin kan zelfs een negatief testresultaat niet aangeven dat er zich geen poliep in de darm bevindt.

Technieken zoals MRI en CT kunnen laesies in sommige delen van de darmen detecteren. Om ze te diagnosticeren in het rectum en de sigmoïde colon is het nuttiger om een ​​sigmoïdoscopie te ondergaan met behulp van een rectoscoop. Dit apparaat maakt het mogelijk om de darmwanden grondiger te visualiseren. Daarnaast geven proctologen een aanbeveling om elke 5 jaar een sigmoïdoscopie te ondergaan. Dit is nodig voor mensen ouder dan 50 jaar.

Vingeronderzoek is een andere manier om polypulaire gezwellen, fissuren, tumoren, cysten en aambeien te detecteren in het terminale gedeelte van het rectum en in de anus.

Irrigoscopy maakt visualisatie van formaties groter dan 10 mm mogelijk. Het wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de dikke darm te brengen en radiologische beelden uit te voeren.

De meest moderne en informatieve methode voor het diagnosticeren van polyposis is echter colonoscopie. Het maakt het mogelijk om informatie te verkrijgen over eventuele pathologieën van de darm, en wanneer een poliep wordt gedetecteerd, kan deze worden gebiolo- geerd. De resulterende biopsie wordt verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek.

Het is belangrijk voor een arts om een ​​poliep niet te nemen voor iets anders dat op hem lijkt:

Angioma. Dit is een tumor met meerdere bloedvaten en komt vaak tot uiting door ernstige bloedingen.

Lipoom is een kleine tumor, waarbij vaak de rechterkant van de dikke darm wordt gekozen voor lokalisatie.

Myoma, veroorzaakt darmobstructie. Ze worden zelden gediagnosticeerd.

Een niet-epitheliale tumor die geen been heeft en tegelijkertijd een indrukwekkende omvang bereikt.

De ziekte van Crohn kan pseudoliposis veroorzaken, die zich in het bovenste deel van de dikke darm bevindt.

Actinomycosis, beïnvloedt de blindedarm.

Differentiëren van het type onderwijs helpt voornamelijk histologie.

Populaire vragen en antwoorden

Moet ik poliepen in de darmen verwijderen? Het antwoord op deze vraag is absoluut positief. Elke poliep moet worden verwijderd, de andere behandeling is onmogelijk.

Heeft de maag pijn met poliepen in de darmen? De pijn van een krampachtig karakter kan worden waargenomen met grote poliepen. Tegelijkertijd is het onderste deel van de buik en het iliacale gebied pijnlijk. Bovendien kan buikpijn optreden op de achtergrond van de samengevoegde ontsteking.

Verwijderen darmpoliepen tijdens rectoscopie? Tijdens dit diagnostisch onderzoek kunnen kleine formaties die goed zijn gelegen worden verwijderd. In alle andere situaties is een operatie vereist.

Behandeling van darmpoliepen

Nadat de poliep nauwkeurig is gedifferentieerd, beslist de arts hoe deze te verwijderen. Wat de medicamenteuze behandeling betreft, wordt het niet toegepast, omdat het de patiënt niet uit het onderwijs kan redden. In sommige gevallen is medicatie aangewezen, maar deze maatregel is tijdelijk en stelt u in staat om de patiënt voor te bereiden op de aanstaande operatie. Dit geldt vooral voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem en op oudere leeftijd.

Ter vermindering van opgezette geneesmiddelen op de buik van de groep van antiflatulentov, bijvoorbeeld Simeticon. In het geval van ernstige pijn, wordt het aanbevolen om antispasmodica te nemen, bijvoorbeeld No-shpy.

Verwijdering van darmpoliepen

Ongeacht de omvang van het onderwijs, moeten ze allemaal worden verwijderd. Na deze procedure wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd naar de aanwezigheid van atypische cellen.

De meest populaire manieren om de formatie te verwijderen zijn:

Transrectale poliep uitsnijding

De procedure wordt uitgevoerd met een schaar of een scalpel. Op deze manier kunnen alleen poliepen dicht bij de anus uit het lichaam worden verwijderd. Ze moeten zich in een gebied van maximaal 10 cm vanaf het begin van de anus bevinden, hoewel een afstand van 6 cm als optimaal wordt beschouwd voor een dergelijke operatie.

De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. Meestal gebruikt voor deze Novocain 0,25%. Algemene anesthesie wordt extreem zelden gebruikt. Na het begin van de anesthesie duwt de arts met een speciale spiegel het anale kanaal en verwijdert de poliep.

Wanneer de formatie een poot heeft, wordt de Billroth-klem gebruikt, waarmee de kneep wordt vastgeklemd. Gevormd op het slijmvlies defect te worden gehecht. Hiervoor is een maximum van 3 knopen gemaakt met catgut hechtdraad voldoende. Het hoeft niet te worden verwijderd en na een maand zal het volledig worden opgelost. Als de poliep aan een brede basis is bevestigd, wordt deze verwijderd en uit de zone van een gezond slijmvlies gesneden met behulp van een ovale incisie.

In het geval dat de formatie zich meer dan 6 cm, maar dichter dan 10 cm vanaf het begin van de anus bevindt, is de technologie van de operatie enigszins gewijzigd. Met behulp van een rectaal speculum wordt het anale kanaal geopend en vervolgens met de vingers uitgerekt totdat het volledig ontspannen is. Vervolgens wordt een groter gynaecologisch exemplaar ingevoegd waardoor de darmwand zonder poliep kan worden teruggetrokken. Vervolgens wordt een korte spiegel geplaatst en moet de patiënt worden geknepen. Hiermee kunt u onderwijs geven en krijgt de arts de gelegenheid om het vast te leggen met een langgerekte clip Billroth, of gefotografeerd clip. De arts verwijdert de korte spiegel, extra anesthesie wordt in het gebied van de basis van de poliep ingebracht en vervolgens verwijderd.

Endoscopische polipectomie

Deze methode om een ​​poliep te verwijderen is aan te raden als de formaties zich in de middelste (proximale) delen van de darm bevinden. Deze chirurgische ingreep wordt aangeduid als minimaal invasieve chirurgische methoden, die kunnen worden uitgevoerd in de slaapslaap van een patiënt. Tijdens de procedure wordt een endoscoop in de anus ingebracht, waarmee een poliep wordt gevonden. Na de detectie wordt de formatie verwijderd met behulp van endoscopische instrumenten. De arts zorgt er vervolgens voor dat er geen bloeding optreedt en, indien nodig, opnieuw coaguleert. De poliep wordt met behulp van een endoscoop uit het lichaam van de patiënt verwijderd.

Als het onderwijs groot is, moet het niet volledig, maar in delen worden verwijderd. Deze procedure wordt chippen genoemd. Dit is een nogal gecompliceerde techniek, waarbij een explosie van darmgassen, evenals perforatie van de darmwand, kan optreden als het branden te ernstig is. Daarom kan alleen een speciaal opgeleide proctoloog of endoscopist een dergelijke operatie uitvoeren. Na verwijdering van de formatie met een grote omvang van meer dan 20 mm moet de patiënt na een jaar een re-endoscopie ondergaan. Een persoon wordt niet verwijderd uit het register van een proctologist en moet elke 3 jaar deze procedure ondergaan, gericht op het identificeren van een mogelijke herhaling van de ziekte.

Elektrische excisie

Een rectoscoop wordt ingebracht in de holte van het rectum. Op naar de poliep besteden elektrisch. Ze springt op een poliep, er stroomt een stroom doorheen. De temperatuur van de lus stijgt, het epitheelweefsel van de formatie wordt verwarmd. Als gevolg hiervan krijgt de tumor een thermische verbranding en wordt dood. Wanneer de lus wordt aangedraaid, wordt de formatie afgesneden en verwijderd.

Deze methode heeft verschillende voordelen, in de eerste plaats kunt u de ontwikkeling van bloedingen voorkomen, aangezien er een onmiddellijke coagulatie van bloedvaten is.

Colotomie of resectie

De operatie is geïndiceerd in de detectie van poliepen in de sigmoid colon, evenals in de diagnose van schimmige formaties met een brede basis. Voor de uitvoering ervan is de introductie van algemene anesthesie vereist. Vervolgens maakt de arts een incisie in het linker iliacale gebied en wordt de dikke darm in het resulterende lumen gebracht. Polypous plot tastbaar en geopend. Pre-gezonde zones leggen beperkende zachte pulpen op. De tumor en het deel van het slijmvlies waarop het zich bevindt worden weggesneden en dan worden er hechtingen op deze plaats aangebracht. De darm zelf is in twee rijen gehecht en de voorste buikwand in lagen.

enterotomie

Chirurgische ingreep gericht op het verwijderen van kleine poliepen die aan het been zijn bevestigd. Afhankelijk van hoeveel van de darm abnormale groei heeft ondergaan, worden duodenotomie (twaalfvingerige darm), ileotomie (ileum), eneyotomie (jejunum) geïsoleerd. Het noodzakelijke deel van de dunne darm wordt ontleed met een scalpel of elektrocauterisatie, de poliep wordt verwijderd en het resulterende gat wordt gehecht. De operatie leidt meestal niet tot complicaties, omdat het lumen met standaard enteromy iets smaller wordt.

Segmentale resectie van de dunne darm

De operatie is geïndiceerd wanneer grote poliepen worden gevonden in de dunne darm of als hun basis breed is. Die site waarin deze is gelokaliseerd, wordt blootgesteld aan excisie. De uiteinden van de darm convergeren en vormen inter-intestinale fistels. Vaak wordt deze interventie in de toekomst een oorzaak van spijsverteringsstoornissen, omdat de patiënt lijdt aan "korte-darm syndroom".

Wat de prognose voor herstel betreft, is het gunstig als de formatie in de vroege stadia werd gedetecteerd en onmiddellijk uit het lichaam werd verwijderd. Hoe langer de poliep zich in de darm bevindt, hoe groter de omvang, hoe groter het aantal, hoe groter de risico's die de vorming van herboren worden tot een kwaadaardige tumor. De kans op herhaling blijft vrij hoog, zelfs na volledige verwijdering van de tumor, deze is tot 30%. Daarom is het belangrijk om de patiënt op te volgen en regelmatig te onderzoeken.

Dieet na het verwijderen van darmpoliepen

De rehabilitatie van de patiënt na de operatie hangt in de eerste plaats af van de mate waarin zij aan het dieet voldoen. Het bestaat uit verschillende fasen en moet bepaalde regels volgen.

Na de operatie begint de eerste fase van het dieet. Het duurt 3 dagen, na de interventie. De patiënt mag de eerste 24 uur niet drinken of eten consumeren. Wanneer deze tijd op is, kan een persoon zijn dorst lessen. Het maximale volume vloeistof per keer mag niet groter zijn dan 50 ml. Bovendien kan de patiënt plantaardige bouillon drinken, of compote op basis van ongezoet fruit. Na nog eens 12 uur zijn rijstbouillon, slappe bouillon of gelei toegestaan. Je kunt na de operatie ook het strikte menu van de patiënt variëren met een afkooksel van wilde roos. Dergelijke beperkingen zijn te wijten aan het feit dat het noodzakelijk is om de intestinale motorische activiteit zoveel mogelijk te elimineren en de uitscheidingsfunctie ervan te verminderen. Geproduceerde gal en spijsverteringsenzymen kunnen een nadelige invloed hebben op de conditie van de naden en beschadigde weefsels.

De tweede fase van het dieet begint drie dagen na de interventie. Als de patiënt zich bevredigend voelt, kan zijn dieet worden uitgebreid door de introductie van vloeibare pap met vleessoufflé (van mager vlees), slijmvruchtensoepen en zachtgekookte eieren. Voor granen moet de voorkeur worden gegeven aan gierst, havermout en rijst. Wanneer een nieuw product na een operatie aan een patiënt wordt geïntroduceerd, is het de moeite waard om zijn gezondheidstoestand heel zorgvuldig te volgen. Als na inname van dit of dat product de gasvorming toeneemt of er pijnlijke gevoelens optreden, is het belangrijk om dergelijk voedsel te weigeren. De tweede fase van het dieet is gericht op het consequent verhogen van de belasting van de geopereerde darm. Op dit moment moet de patiënt de stoel normaliseren. Het volgen van een dergelijk dieet zou moeten plaatsvinden tot ontslag uit het ziekenhuis.

De derde fase komt twee weken na de operatie. De komende vier maanden moet de patiënt een zacht dieet volgen.

De arts moet de patiënt vertrouwd maken met de basisregels van voeding, na de operatie:

Het is belangrijk om zich aan het regime te houden. Als producten tegelijkertijd worden ingenomen, kunnen de enzymen van tevoren beginnen met uitwerken. In dit geval zal het verteringsproces niet zo moeilijk zijn voor de regenererende darm.

Moet zich houden aan fractionele kracht. Dit zal de motorische functie van de darm verbeteren, de belasting ervan verminderen. Het aantal maaltijden mag niet minder zijn dan 6, maar het is belangrijk om kleine porties te consumeren.

Het is belangrijk om geen fermentatieprocessen in de darm toe te laten, omdat deze de ontwikkeling van peritonitis kunnen veroorzaken. Hiervoor is het de moeite waard te weigeren peulvruchten in het dieet op te nemen. Onder de beperking vallen noten, asperges en champignons.

Voor de preventie van constipatie moet de patiënt voldoende vloeistof ontvangen. Het volume is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt, gemiddeld 3 liter. Zorg ervoor dat u de menu-gerechten eerst bijvoegt.

Hoe vetter het voedsel, hoe sterker de gal. Het overtollige gehalte ervan heeft een negatieve invloed op het proces van regeneratie van het darmweefsel.

Het is belangrijk om te weigeren om te ruw voedsel te accepteren dat de darmen kan verwonden. Producten moeten grondig worden gekookt of gebakken.

Voeg zuivelproducten, eieren en mager vlees toe aan uw dieet. Ze bevatten allemaal eiwitten, wat bijdraagt ​​aan het snel herstel van weefsels.

Onder het volledige verbod vallen zure, gekruide en gefrituurde voedingsmiddelen. Dit verbod is te wijten aan hun vermogen om chemische irritatie van de darm.

Het menu moet zodanig worden ontworpen en samengesteld dat het volledig voldoet aan de behoeften van een persoon die wijzigingen aanbrengt. Dit is belangrijk om te doen, ondanks de beperkingen. Normale intestinale peristaltiek is de sleutel tot regelmatige ontlasting. Dit draagt ​​bij aan de preventie van dysbiose en constipatie en vermindert daarom in zekere mate het risico van nieuwe vorming van poliepen.

Auteur van het artikel: Sorokin Alexey Dmitrievich, proctologist, specifiek voor de site ayzdorov.ru

Intestinale poliepen - wanneer is verwijdering noodzakelijk?

In welke gevallen van intestinale polypose moet een operatie worden uitgevoerd?

Als adenomateuze poliepen werden gevonden tijdens een darmonderzoek met een sigmoidoscoop, zal een colonoscopie worden uitgevoerd om de poliepen in de rest van de dikke darm te lokaliseren en te verwijderen.

Hoe groter de poliep, vooral als deze groter is dan 1 cm, hoe groter de kans dat deze poliep adenomateus is of kankercellen bevat.

Als tijdens het onderzoek van een sigmoidoscoop alleen hyperplastische poliepen werden gedetecteerd, dan zal waarschijnlijk coloscopie en verwijdering van poliepen in de darm niet worden voorgeschreven.

Dergelijke poliepen zijn niet kwaadaardig. En een systematisch onderzoek is voldoende, tenzij er gevallen van colorectale kanker (colon- en rectumkanker) zijn in de geschiedenis van uw ziekte in uw familie en u geen aanleg voor poliepen heeft.

Bij poliepen op een brede basis (sedentaire poliep) is er geen been - de poliep ziet eruit als een vlakke groei. Net als andere soorten poliepen groeien ze op de binnenwand van de dikke darm.

Sedentaire poliepen kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren. Maar net als andere soorten poliepen, kunnen ze worden verwijderd als ze worden gedetecteerd tijdens een sigmoidoscopie of colonoscopie.

Verwijderingstechniek

Intestinale poliepen worden verwijderd tijdens colonoscopie (fibrocolonoscopie) of sigmoïdoscopie met behulp van luselektrocauterisatie, die een poliepsteel afsnijdt en tegelijkertijd een wond verbrandt om bloeding te voorkomen.

Veel "recalcitrante" poliepen - grote, vlakke adenomen die zich om zich heen hebben gevormd - kunnen endoscopisch worden verwijderd, dat wil zeggen een techniek die bekend staat als Endoscopic Mucosal Resection (EMR), die bestaat uit het injecteren van zoutoplossing in het aangetaste orgaan of weefsel om te tillen poliep en dus chirurgische verwijdering vergemakkelijken. Deze techniek kan worden gebruikt als een alternatief voor een aanzienlijk agressievere colectomie.

Behandelmethoden

De standaardbehandeling voor hyperplastische colonpoliepen is verwijdering, die wordt uitgevoerd door een gekozen methode op basis van de locatie van de poliep en de grootte ervan.

poliepectomie

Polypectomie is de chirurgische verwijdering van poliepen in de darmen tijdens endoscopie. Deze techniek wordt gebruikt om de meeste hyperplastische poliepen te verwijderen. Endoscopische poliepectomie wordt uitgevoerd met behulp van een micro videocamera, die wordt ingebracht door de anus en kleine poliepen worden verbrand met een geëlektrificeerde diathermische lus.

Laparoscopische polipectomie

Andere poliepen, groter of gelokaliseerd op moeilijk bereikbare plaatsen, worden verwijderd met behulp van laparoscopische poliepectomie, die wordt uitgevoerd met een camera (laparoscoop) ingebracht via de buikwand. Om laparoscopische polypectomie uit te voeren, moeten verschillende kleine incisies in de buikholte worden gemaakt om de camera en chirurgische instrumenten binnen te laten.

laparotomie

In sommige gevallen wordt laparotomie gebruikt om dikke darmpoliepen te verwijderen, waarbij de chirurg één grote abdominale incisie maakt om de poliepen te bereiken en te verwijderen.

Darmresectie

In zeldzame gevallen waarbij de dikke darm wordt aangetast door een groot aantal poliepen, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de volledige colon of het rectum te verwijderen (volledige resectie).

Tijdens deze operatie zal de chirurg een zak vormen, één kant bevestigd aan de dunne darm, en de andere aan de anus om uitwerpselen uit het lichaam te verwijderen.

Poliep die zijn gesneden, worden verzonden voor histologie om te controleren op tekenen van colorectale kanker. Daarna zal de arts u over de resultaten vertellen en periodieke screening op dikkedarmkanker adviseren om uw gezondheid te controleren.

Is het gevaarlijk om poliepen te verwijderen?

Verwijdering van poliepen (of polypectomie) tijdens colonoscopie is een standaard poliklinische procedure. Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen ook een bloeding zijn van een plaats waar eerder een poliep was verwijderd en perforaties (scheuren van weefsel of gaten).

• In het eerste geval kan het bloeden onmiddellijk of na een paar dagen beginnen; permanente bloeding kan altijd worden gestopt tijdens een colonoscopische behandeling.
• Perforatie is zeldzaam en kan chirurgisch worden gecorrigeerd.