Aambeien zijn een variceuze expansie van de veneuze plexus van het rectum, anus, resulterend in het verschijnen van karakteristieke aambeien, die vatbaar zijn voor ontsteking, bloeding en uit de anus vallen.
Volgens de statistieken lijdt een vijfde van de volwassen bevolking van onze planeet aan aambeien. Maar niet iedereen herkent hun probleem en gaat voor medische zorg, dus het aantal patiënten met deze ziekte is veel meer dan op basis van competente bronnen.
Wat is de ziekte, wat zijn de symptomen en oorzaken van aambeien bij volwassenen en wat wordt voorgeschreven als profylaxe, we zullen verder kijken in het artikel.
Aambeien is een ziekte die optreedt als gevolg van circulatiestoornissen in de vaten van de hemorrhoidale plexus van het onderste rectum, die gepaard gaat met spataderen en veneuze trombose en die vaak wordt gecompliceerd door bloeding.
Bij aambeien treedt een afname van de veneustonus op en ontspant de vaatwand van het rectum onder de druk van het binnenkomende bloed. Gevormde spataderen van het rectum. Dit is hoe de aambei verschijnt.
Vervolgens kan trombose zich in de node vormen als gevolg van een schending van de bloedsomloop, wat een acuut stadium van aambeien is en onmiddellijke medische interventie vereist, omdat dit het verloop van de ziekte verergert en pijn en ontsteking toenemen.
Overtreding van de bloedcirculatie in de bekkenorganen leidt tot verlies van de natuurlijke tint van de vaatwanden. Met het verstrijken van het leven strekken deze wanden zich uit van de bloeddruk en duwen de darm door de anus naar buiten. De afwezigheid van sterke pijnsymptomen of hun volledige afwezigheid leidt tot het feit dat mensen helemaal niet naar de dokter gaan.
Tegelijkertijd ontwikkelen aambeien zich, de symptomen worden door de patiënt genegeerd. Vervolgens treden ook externe aambeien op en is de ziekte gecompliceerd.
Zoals alle ziekten zijn aambeien acuut en chronisch, maar in de meeste gevallen wordt het aambeien geleidelijk gevormd door de primaire uitzetting van de caverneuze aderen van het rectum.
Volgens het mechanisme van voorkomen van aambeien is verdeeld in:
Verworven, op zijn beurt, is verdeeld in:
Interne aambeien worden geïsoleerd wanneer alleen interne aambeien worden vergroot en extern wanneer externe knooppunten worden vergroot. Er is ook een toename van zowel interne als externe sites, dan kunnen we het hebben over de gecombineerde aambeien.
Aan de basis van het optreden van aambeien is een schending van de vasculaire functie, een toename van de arteriële bloedstroom en een afname van de uitstroom van bloed uit de veneuze plexus, wat op zijn beurt leidt tot hun expansie en de vorming van aambeien. Moderne wetenschappers hebben de echte oorzaak nog niet bereikt, maar deze theorie wordt als de meest betrouwbare beschouwd.
Aambeien zijn een van de meest voorkomende vaatziekten. Volgens statistieken lijden ze elke 7 op de 10 mensen.
Dit is voornamelijk te wijten aan de sedentaire en meestal sedentaire levensstijl kenmerk van de moderne mens. Bij afwezigheid van de noodzakelijke motoriek stagneert aderlijk bloed in het bekkengebied, wat de belangrijkste oorzaak van aambeien is. Daarom worden mensen met sedentaire beroepen (chauffeurs, programmeurs, accountants, andere kantoormedewerkers, enz.) Beschouwd als de belangrijkste risicogroep.
Oorzaken van aambeien:
Wanneer varicose cavernous aders van het rectum, is het belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen. In de vroege stadia van de ziekte kan worden genezen met conservatieve therapie. De eerste symptomen van aambeien manifesteren zich met ongemak in de anus. Patiënten klagen meestal over zwaarte in dit gebied, dat zelfs na een stoelgang niet verdwijnt. Bovendien gaat pathologie gepaard met:
Patiënten kunnen de eerste symptomen van aambeien ervaren, maar hechten hier geen belang aan of herkennen hun probleem niet. Immers, de meeste patiënten gaan niet voor medische zorg, schaamte en schaamte.
Exacerbaties van aambeien in de eerste stadia van de korte termijn, en zijn symptomen zijn niet uitgesproken.
Verergering treedt op wanneer:
Aambeien ondergaan vier stadia van ontwikkeling, elk met zijn eigen symptomen en vereist een individuele benadering van de behandeling.
In de meeste gevallen ontwikkelen zich aambeien geleidelijk. Ten eerste is er een gevoel van jeuk, verbranding, zwaarte in de anus, pijn en obstipatie. Vervolgens intensiveren de pijnen, hemorrhoidale bloeding optreedt, aambei verlies optreedt.
Het gevaar van de ziekte is dat het trombose en zelfs necrose van de aambei kan ontwikkelen, gekenmerkt door een ernstig ziektebeeld.
Symptomen van aambeien bij volwassenen:
Pathologische expansie van hemorrhoidale aderen, die later eindigt met de vorming van knopen in het onderste deel van het rectum, ontwikkelt zich geleidelijk, daarom hebben aambeien zeer verschillende tekenen. Er is een ziekte ongeacht leeftijd en geslacht, en de oorzaken van het voorkomen ervan worden vaak geassocieerd met stress en erfelijke aanleg.
Tegenwoordig wordt het ontstekingsproces in hemorrhoidale aderen vrij vaak gediagnosticeerd. Deze ziekte in proctologie is de meest voorkomende, en bij patiënten niet alleen volwassenen en ouderen, maar ook kinderen.
De tekenen van aambeien zijn afhankelijk van het type ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling. Dus, de ziekte is verdeeld in de volgende soorten:
Het eerste type wordt gekenmerkt door een sterke toename van aambeien, die optreedt als gevolg van het stagnatieproces in het bekken en de vorming van een bloedstolsel in spataderen. De ziekte is gemakkelijk te herkennen tijdens het eerste onderzoek, omdat het in een bepaald stadium van de vorming visueel merkbaar wordt.
De vorming van kegels met uitwendige aambeien wordt waargenomen nabij de anus. De ziekte gaat gepaard met kleine bloedingen en wanneer deze wordt verwaarloosd, valt een van de ontstoken aambeien.
Wat betreft de inwendige aambeien, is het minder opvallend, omdat het gelokaliseerd is onder het slijmvlies van het rectum. Bepaal dit type ziekte alleen mogelijk is door contactonderzoek en de aanwezigheid van geschikte symptomen.
Identificeer de aanwezigheid van aambeien is vrij eenvoudig, als u de symptomen van zijn koers kent. Een van de eerste tekenen van een probleem is dus ongemak in de anale doorgang, vergelijkbaar met het gevoel van een vreemd lichaam.
Als we elk type uitbreiding van hemorrhoidale aders apart beschouwen, verschilt hun klinische beeld afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en classificatie, dat is verdeeld in een chronische en acute vorm.
Wat zijn de symptomen van externe aambeien? Tekenen van dit type ontsteking van aambeien zijn acuut. De ziekte wordt aangegeven door de volgende symptomen:
Interne aambeien hebben vergelijkbare symptomen, maar ze zijn niet zo acuut. Het verschil in deze vorm van de ziekte is dat het niet op het buitenste deel van het rectum is gelokaliseerd, maar dieper, daarom wordt het alleen door de proctoloog gedetecteerd bij het palperen. Door visuele inspectie kan de ziekte alleen in de latere stadia van ontwikkeling worden bepaald.
De eerste tekenen van aambeien omvatten elk soort ongemak in het onderste rectum en de anus. U kunt de aanwezigheid van een pathologisch proces vermoeden door de volgende symptomen:
Ongemak wordt veroorzaakt door zwelling van de wanden van bloedvaten en hemorrhoidale aderen, die zich in de buurt van de anus bevinden. In de beginfase van de ontwikkeling van de aambei heeft dit symptoom de neiging om te verdwijnen en periodiek opnieuw te verschijnen. In het acute verloop van de ziekte vergezellen onaangename sensaties de patiënt constant, verergerd tijdens een stoelgang.
Wat de acute pijn en verbranding in de anus betreft, manifesteert dit symptoom zich in het geval van een breuk van de ontstoken knopen. Dit gebeurt meestal als uitwerpselen zich verplaatsen door het pathologische gebied van het rectum. Ongemak manifesteert zich tijdens de stoelgang en kan daarna nog enige tijd aanhouden.
Een ander eerste teken van aambeien is de aanwezigheid van afscheidingen van de anus, die vreemd zijn voor een gezond persoon.
Dus, met de zwelling van de wanden van het rectum, die altijd gepaard gaat met het ontstekingsproces, verschijnt rectaal slijm. Ontlading met aambeien kan een mengsel van pus en bloed bevatten. Hun afgifte irriteert het epitheel van het rectum en de anus, wat zich manifesteert door jeuk en verbranding. Als hygiëne niet wordt waargenomen, veroorzaakt slijm de ontwikkeling van erosie en zweren in het anale gebied.
Aambeien worden ook gekenmerkt door bloeding, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met een breuk van vergrote aambeien. Een dergelijke rectale bloeding wordt gekenmerkt door een andere duur en de kleur ervan hangt af van de vraag of het interne of externe aambeien zijn.
Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wanneer de knopen tot het maximum worden vergroot en hun verlies optreedt, verschijnt bloed als gevolg van breuken van hemorrhoidale kegels. In de beginfase treden deze ontladingen op ten tijde van een stoelgang. Het bloed in de ontlasting kan zowel op de ontlasting als op papier worden gezien.
Aambeien gaan niet altijd gepaard met een ontsteking. Meestal ontwikkelt zich een complicatie in de vorm van een ontsteking met de prolaps van vergrote knopen of hun knijpen.
Aambeien met ontsteking hebben de volgende symptomen:
Daarnaast ontwikkelt zich ontsteking van aambeien door scheuring van de kegeltjes en een slechte persoonlijke hygiëne. Om dit soort complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om na elke reis naar het toilet weg te spoelen. Als dit niet gebeurt, zullen de pathogene micro-organismen in nieuwe wonden doordringen en daar hun actieve voortplanting beginnen, wat de vorming van een infectie zal veroorzaken.
Deze functie is kenmerkend voor zowel interne als externe aambeien. In het beginstadium, enigszins vergrote hobbels, die die laag zijn, enigszins uitpuilen tijdens defecatie. Na het ledigen keren ze terug naar hun oorspronkelijke positie.
Als we praten over het uitvoeren van aambeien, dan wordt het verlies van knopen in de laatste fasen waargenomen tijdens elke fysieke activiteit. Bovendien moeten tijdens het proces van progressie van de ziekte de hobbels met de hand worden gereset, omdat ze zelf niet teruggaan.
Welke tekenen van aambeien zijn er nog steeds? Constipatie is een constante metgezel van deze ziekte. Problemen met de ontlasting ontstaan door een toename van aambeien en hun groei.
Vergrote aderen en bulten verstoren de bloedcirculatie, wat een negatief effect heeft op het werk van de sluitspier en de motorische functie van het rectum. Tegen deze achtergrond lijkt de drang om te legen onregelmatig - er is een opeenhoping van uitwerpselen in de darmholte.
Ook speelt een psychologische factor een belangrijke rol bij de ontwikkeling van constipatie bij aambeien. Een persoon is bang om te poepen als gevolg van pijn en begint de drang te beheersen. Hoe vaker dit wordt toegepast, hoe groter de kans op constipatie.
Aambei-therapie is grotendeels afhankelijk van het stadium van zijn ontwikkeling en de vorm van de cursus. Acute expansie van hemorrhoidale aderen, gepaard gaande met ontsteking en verlies van knopen, moet worden behandeld onder toezicht van een specialist. Hetzelfde geldt voor purulente aambeien.
Aambeien tekenen en behandelrelatie:
Behandeling van aambeien kan het beste beginnen wanneer de eerste symptomen optreden. In het geval van een verwaarloosde ziekte en de ontwikkeling van complicaties, wordt medicamenteuze therapie minder effectief, dus het herstel kost meer tijd.
Anale spataderen - een vrij veel voorkomende pathologie van het rectum. De eerste tekenen van aambeien zijn vaak onzichtbaar, daarom wordt de juiste diagnose meestal pas in de latere stadia of tijdens exacerbatie van de ziekte gesteld.
Anale spataderen - een vrij veel voorkomende pathologie van het rectum.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat hemorroïdale symptomen altijd individueel zijn, dat wil zeggen dat de ernst en compatibiliteit ervan afhangen van de kenmerken van het menselijk lichaam. Bovendien vallen enkele tekenen van varikeuze anale aderen samen met de symptomen van andere proctologische aandoeningen.
Dat is de reden waarom iemand met het minste ongemak een specialist moet raadplegen. Hij zal diagnostische procedures opsturen, het stadium van de aandoening bepalen en de optimale complexe behandeling voorschrijven. De patiënt zal alleen aan alle aanbevelingen voldoen.
De belangrijkste bron van het pathologische proces in de anorectale regio, veel wetenschappers geloven veneuze insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door zwakte van de wanden van bloedvaten en onjuiste werking van vaatventielen.
Als gevolg van storingen stagneert bloed in hemorrhoidale aderen in het rectale kanaal en rond de anale ring. En dit is beladen met misvorming en uitsteeksel van de wanden van bloedvaten en holle (holle) formaties waarin ze zich bevinden.
Toch is deze enige oorzaak niet voldoende voor het optreden van negatieve symptomen. Opdat een hemorrhoidale ziekte iemand zou gaan storen, is de actie van provocerende factoren noodzakelijk.
De eigenaardige katalysatoren zijn:
De sluwheid van varikeuze anale aders ligt in zijn golvende loop - acute perioden gepaard met pijn, bloeden, ontsteking en oedeem worden vervangen door langdurige remissie.
Misschien is het om deze reden dat de overgrote meerderheid van de patiënten de volgende aanvallen probeert te 'verdragen' en niet te vermoeden dat tijdens de periode van verzwakking het pathologische proces zich alleen zal verspreiden en 'groeien'.
Afhankelijk van de locatie van de caverneuze formaties, zullen de tekenen van proctologische hemorrhoid-ziekte en de therapie enigszins verschillen.
Anale spataderen kunnen zijn:
Het chronische pathologische proces wordt op zijn beurt gekenmerkt door vier graden van ernst. Aanvankelijk bevinden aambei knobbeltjes zich in het rectum en na een toename zal het rectale kanaal voorbij gaan.
In stadium 4 bevinden hemorrhoidale knobbeltjes zich constant buiten de rectuspassage en worden ze niet langer terug gestoken.
In fase 1 en 2 komen ze vanzelf terug, daarna (fase 3) is het mogelijk om hobbels alleen met behulp van handen in te voegen. De laatste graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat hemorrhoidale knobbeltjes zich constant buiten de rechthoekige doorgang bevinden en niet meer terug worden ingebracht.
De eerste manifestaties van spataderen, zoals hierboven al opgemerkt, verschijnen geleidelijk, wat is de reden waarom een persoon vaak niet genoeg aandacht aan besteedt. En pas na enige tijd zijn er aanhoudende negatieve symptomen die niet langer genegeerd kunnen worden. Maar eerst dingen eerst.
Manifestaties van aambeien zijn talrijk en divers. Elke patiënt heeft zijn eigen tekens, die zowel in complex als geïsoleerd kunnen voorkomen.
We bekijken elk van de tekens van dichterbij.
De belangrijkste voorbode van hemorrhoidal ziekte is een gevoel van zwaarte in de anus.
De belangrijkste voorbode van hemorrhoidal ziekte is een gevoel van zwaarte in de anus.
Ten eerste is er een klein ongemak, dat vervolgens begint te stijgen. Een persoon voelt de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het rectale kanaal.
Dergelijke ongemakken worden veroorzaakt door zwelling van de weefsels van het anorectale gebied. Bovendien treedt het optreden van ongemak aanvankelijk alleen op tijdens een stoelgang.
Vervolgens wordt het ongemak een constante metgezel van de patiënt, gepaard gaand met jeuk en een lichte tinteling. Zo'n symptoom kan verdwijnen tijdens de periode van remissie, waardoor de persoon de illusie krijgt van definitieve genezing.
Maar dit is alleen zelfbedrog en als u op dit moment geen contact opneemt met de arts, wordt het ongemak omgezet in pijn.
Bloed of mucosale bloedsporen zijn misschien wel de meest kenmerkende uiting van acute aambeien en de chronische vorm ervan. Een dergelijk teken suggereert dat harde ontlasting de rectusclonten beschadigt of dat er een gescheurd slijmvlies van de aambei-klomp is opgetreden.
Bloed of mucosale bloedsporen zijn misschien wel de meest kenmerkende uiting van acute aambeien en de chronische vorm ervan.
Bloeduitscheiding is gevaarlijk genoeg voor een persoon, vooral als het enorm is. Bloeden kan speciale aanstaande moeders schaden. Bloedarmoede verstoort de normale embryogenese en leidt tot lage hemoglobinespiegels bij de pasgeborene.
Meestal is een bloeding kenmerkend voor de interne vorm van de ziekte, maar het kan ook optreden bij externe aambeien als de aambei knobbeltjes zijn beschadigd of als de lichamelijke inspanning is toegenomen.
Bloedstroom kan variëren in duur, volume en kleur van vlekken. Meestal is het scharlaken en komt het onmiddellijk na het bezoek aan het toilet. Het volume is ook anders: soms zijn er kleine sporen zichtbaar op het papier en in andere gevallen stroomt het bloed in druppels of zelfs stromen.
Een vergelijkbaar kenmerk is kenmerkend voor andere pathologieën. Wanneer wordt verwezen naar een proctoloog, wordt differentiële diagnose van een hemorroïdale ziekte met polyposis en tumorlaesies van het rectale kanaal voorgeschreven.
Bij acute aambeien treden vaak ontstekingen en oedeem van de hemorrhoidale knobbel op. Meestal wordt een dergelijk teken een gevolg van het verlaten van een caverneuze formatie van het rectum of de inbreuk daarop.
Zo'n proces kan bovendien gepaard gaan met dergelijke onaangename symptomen zoals pijn (en met elke vorm van activiteit), gemarkeerd ongemak, jeukende gevoelens.
Scherpe pijn en ondraaglijk ongemak zijn tekenen van acute aambeien. Dergelijke omstandigheden worden vooral verergerd door het legen van de darm. Als de pijn niet tot expressie wordt gebracht of permanent is, duidt dit op een chronische vorm van de ziekte.
Daarnaast is een intens pijnsyndroom kenmerkend voor anale fissuren, trombose van aambeien of overtreding ervan (bij het verlaten van het rectale kanaal).
Pijn gaat meestal gepaard met externe aambeien, omdat de vergrote knobbeltjes constant in contact zijn met kleding en het oppervlak van het meubilair. Dit teken wordt versterkt door te zitten, te bewegen.
De output van caverneuze formaties en hun overtreding zijn niet de eerste symptomen van de ziekte, aambeien worden gekenmerkt door een geleidelijke toename van manifestaties, daarom treedt dit symptoom op in de latere stadia van de ziekte.
Verlies van knobbeltjes wordt waargenomen in het geval van inwendige aambeien, en als ze in het begin klein zijn en zichzelf terugzetten, dan kunnen ze niet met de hand naar de plaats worden teruggebracht.
De uitgang van knobbeltjes wordt vaak gevonden bij vrouwen die zijn bevallen, zelfs als ze tijdens de zwangerschap de hoofdsymptomen van de ziekte niet voelden. Vanwege de inspanning verhoogt de bloeddruk in de knooppunten, ze nemen direct toe in omvang en gaan uit.
Bij jeuk en branderige gevoelens kan slijmafscheiding uit het anale kanaal optreden.
Aambeien manifesteert zijn eerste tekenen op verschillende manieren, en jeuk en verbranding kunnen zowel aan het begin van het pathologische proces optreden, wanneer de hobbels net beginnen te groeien, en wanneer de symptomen ernstiger worden, wanneer irritatie wordt veroorzaakt door:
In het laatste geval kunnen we praten over ernstige problemen in de anorectale regio. Slijmontlading, die op de huid valt, leidt tot irritatie, jeuk en een branderig gevoel. Bovendien begint oedeem, roodheid en huilen.
Moeilijkheden met ontlasting kunnen zowel een van de factoren zijn voor de ontwikkeling van aambeien, en het symptoom ervan. In het laatste geval treedt constipatie op als gevolg van de groei van interne hemorrhoidale knobbeltjes die de doorgang van feces voorkomen.
Obstipatie treedt op als gevolg van de groei van interne hemorrhoidale knobbeltjes die de doorgang van ontlasting voorkomen.
Dientengevolge bereiken de fecale massa's het onderste deel van het rectum en de anale klep niet, waardoor er geen stimulatie van de receptorcellen is en daarom de drang om de darm leeg te maken niet optreedt.
Met de gelijktijdige co-existentie van hemorroïdale ziekte en constipatie, zou de therapie moeten worden gericht op het elimineren van beide factoren om de effectiviteit van de behandelingskuur te vergroten.
Veel van deze symptomen zijn meer kenmerkend voor een trage vorm van hemorroïdale ziekte, daarom zouden we meer moeten praten over de symptomen van acute aambeien.
Wat zijn acute anale spataderen? Dit is een vorm van aambeien, die nog steeds een complicatie van een chronisch pathologisch proces kan worden genoemd.
Acute aambeien worden gekenmerkt door trombose van aambeien.
Dit type ziekte wordt gekenmerkt door trombose van aambeien en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen, afhankelijk van het stadium:
Onderzoek van een patiënt met vermoedelijke varikeuze hemorrhoidale aderen bestaat uit verschillende diagnostische methoden.
Om meer specifieke resultaten van de diagnose van de ziekte te verkrijgen, schrijven artsen een anoscopie voor.
Wanneer de uitwendige vorm van de ziekte, zijn de symptomen van de ziekte zichtbaar voor het blote oog. In het geval van een rectale opstelling van knopen, wordt palpatie van de lagere darm uitgevoerd. Met deze methode kan de arts de lokalisatie van de kegeltjes vooraf bepalen.
Voor meer specifieke resultaten schrijven artsen anoscopie voor. Dit is een instrumentele methode om het rectale kanaal te bestuderen, uitgevoerd met behulp van een speciaal rectaal speculum.
Ook als een hemorrhoidal ziekte wordt vermoed, wordt sigmoïdoscopie ook voorgeschreven. Deze diagnostische procedure maakt een meer gedetailleerde en diepgaande studie van de toestand van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk.
Om de waarschijnlijkheid van andere proctologische ziektes uit te sluiten en hemorroïden te differentiëren van polypose of rectumtumoren, kunnen artsen dergelijke instrumentele onderzoeken voorschrijven als:
Bovendien is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. Er is bijvoorbeeld een ontlastingstest vereist om de toestand van de darmmicroflora te beoordelen, om de aanwezigheid van slijm en bloed vast te stellen. Een algemene bloedtest wordt ook voorgeschreven.
Bij het beschrijven van de tekenen van de ziekte is het onmogelijk om niet een paar woorden te zeggen over de therapiemethoden. De keuze van de therapeutische techniek hangt af van de mate van het pathologische proces en de kenmerken van het menselijk lichaam.
Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert, schrijft de arts een niet-chirurgische hemorrhoid-behandeltechniek voor: ligatie met latexringen.
In de beginfase worden medicijnen met lokaal effect voorgeschreven - zalfpreparaten, crèmes, rectale zetpillen. Meestal hebben deze medicijnen een meervoudig therapeutisch effect: ontstekingsremmend, verdovend, antipruritisch, enz.
Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert, schrijft de arts niet-invasieve technieken voor om uitgezette holle structuren te verwijderen. Onder hen zijn de meest opvallende zijn:
In de latere stadia van de kwaal, moet het probleem van uitgevallen, ontstoken, bloedende knobbeltjes uitsluitend worden opgelost met behulp van hemorrhoidectomy, een klassieke operatie om cavernous formaties uit te snuiven.
Deze procedure wordt uitgevoerd met een scalpel, laser of elektrocoagulator. Tijdens de operatie wordt de aambei-knoop samen met het slijmvlies uitgesneden en wordt het wondoppervlak opengelaten of gehecht voor snellere genezing.
Naast traditionele chirurgie wordt hemorroïdopyxia ook voorgeschreven, wat zich onderscheidt door een kortere herstelperiode en de methode om de chirurgische ingreep zelf uit te voeren. De knoop is niet gesneden, maar trekt omhoog.
Dus aambeien worden gekenmerkt door meerdere negatieve symptomen. Het is echter noodzakelijk om het te behandelen, maar voordat u de therapeutische koers bepaalt, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose en om het stadium van de ziekte vast te stellen.
Vergeet niet dat de eerste tekenen van hemorroïdale ziekte minder uitgesproken zijn, en daarom niet altijd zichtbaar voor de gewone man. Dat is de reden waarom, met het geringste ongemak in de anus, het beter is om onmiddellijk naar de proctologiekamer te gaan.
Wanneer de eerste tekenen van aambeien verschijnen, zien de meeste mensen geen arts.
Velen zijn in verlegenheid gebracht door hun problemen, terwijl anderen gewoon niet begrijpen wat de symptomen die zijn verschenen kunnen vertellen.
Na het klinische beeld van het vroege stadium van de ziekte te hebben begrepen, is het mogelijk tijdig maatregelen te nemen om de gezondheid te herstellen.
Het begin van aambeien begint niet altijd met pijn en bloeden.
Dientengevolge, stelt de persoon zelfs niet de ontwikkeling van deze ziekte voor lange tijd voor.
Elk type aambeien heeft zijn eigen symptomen in een vroeg stadium van ontwikkeling.
De eerste symptomen van aambeien van dit type worden vaak genegeerd.
De aanwezigheid van zwaarte in de darmen, die niet verdwijnt na het naar het toilet gaan, wordt door velen toegeschreven aan indigestie of andere oorzaken.
De primaire symptomen van inwendige aambeien kunnen optreden bij weinig inspanning, stress, te veel eten of een onevenwichtig dieet.
Het is veel gemakkelijker om in een vroeg stadium te bepalen dan het innerlijke. De eerste fase van aambeien wordt in dit geval gevoeld door pijn in het gebied van de anus.
Deze pijn kan optreden tijdens ontlasting, langdurig zitten, niezen, hoesten, lichamelijke inspanning. Er branden en jeuk in de anus.
Bij palpatie zijn aambeien enigszins vergroot en voelen ze strak aan. Om hun uiterlijk te provoceren kan zware fysieke inspanning, constipatie, ernstige zwangerschap en bevalling.
Stadium 1 aambeien gemengde vorm, in de regel, onopgemerkt, zonder pijnlijke en onaangename sensaties.
Het ontwikkelt zich geleidelijk, dus het is moeilijk om het in deze periode zelfstandig te diagnosticeren.
De belangrijkste symptomen van de eerste fase van aambeien in dit geval is alleen een gevoel van zwaarte in de anus.
De gecombineerde aambeien veroorzaakt door dezelfde redenen als de interne en externe.
Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van aambeien net zijn verschenen, omdat de behandeling in dit stadium effectiever en gemakkelijker zal zijn dan in een staat van verwaarlozing.
Op deze manier worden externe aambeien goed gediagnosticeerd. Zeehonden worden rond de anus gezien, soms verdringen ze zich en voelen ze zich onder de huid met behulp van de vingermethode.
Om de gecombineerde of interne vorm van aambeien te identificeren, is vingerinspectie niet voldoende, omdat de interne knooppunten niet zo worden gevoeld. In dit geval kan de proctoloog zijn toevlucht nemen tot endoscopisch onderzoek van de rectale mucosa.
De belangrijkste symptomen van aambeien in de eerste fase (gevoel van tintelingen en zwaarte in het onderste deel van het rectum) kunnen niet worden genegeerd.
Elke veronachtzaming van het probleem kan ernstige gevolgen hebben. Hetzelfde kan gezegd worden over zelfmedicatie, wat meestal verkeerd is.
De ernstige gevolgen van onbehandelde aambeien zijn:
Video - proctologist-arts over de eerste symptomen van aambeien:
De behandeling is onderverdeeld in medicatie (conservatief) en chirurgisch. Voor de eerste fase wordt een nogal conservatieve oplossing vaak gecombineerd met recepten van traditionele geneeskunde:
Het is noodzakelijk om constipatie te voorkomen, waarvoor het nodig is om uw dieet te herzien: het moet verse groenten en fruit, ontbijtgranen en zuivelgerechten bevatten; zou minder meelproducten en vleesgerechten moeten gebruiken.
Nuttig zal een dergelijke fysieke oefening zijn, zoals "berk", waarbij de uitstroom van bloed uit de bekkenorganen en het ontladen van hemorrhoidale aderen.
In onze cultuur zijn de bodem van het lichaam en zijn functies een onderwerp dat niet gebruikelijk is om over te praten in een fatsoenlijke samenleving. Daarom veroorzaken ziekten die deze delen van het lichaam aantasten lijden niet alleen fysieke maar ook psychologische eigenschappen. Helaas is een van deze ziekten - aambeien - niet zo zeldzaam als we zouden willen; het beïnvloedt ten minste 10-15% van de totale volwassen populatie van de aarde. Meestal lijden mensen van 30 tot 50 jaar aan aambeien en mannen hebben vier keer meer kans dan aambeien. Helaas, niet alle patiënten, die de tekenen van de ziekte hebben ervaren, gaan naar de dokter. Veel mensen worden voorkomen door valse schaamte, ze geven de voorkeur aan zelfmedicatie dan dat ze alleen hun situatie verslechteren. Maar aambeien, net als andere ziekten, zijn het gemakkelijkst te behandelen in de vroege stadia.
Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het laatste deel van de dikke darm, wordt het rectum genoemd; het begint ergens ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt bij de anus. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vijf bloedvaten (waarvan er één ongepaard is en hemorrhoidaal wordt genoemd) en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door een wijd vertakt netwerk van aderen in de submucosale laag van het rectum. In het onderste deel van het rectum, of de hemorrhoidale zone, bevinden zich onder het slijmvlies holle of holle lichamen die doorboord zijn door een netwerk van kleine aderen. Normaal gesproken moeten de wanden van deze vaten het bindweefsel ondersteunen, maar als het verzwakt is, wordt de bloedstroom verhoogd en de uitstroming verstoord, de wanden van de vaten zwellen, de holle lichamen worden gevuld met overtollig bloed en verdikking, vullen de hele holte en soms zelfs door de anus. Aambeien zijn de zeer bloed gezwollen en uitpuilende caverneuze lichamen. Soms veroorzaakt het optreden van aambeien mechanische oorzaken, wanneer onder invloed van sommige factoren de spiervezels van de longitudinale spier van het rectum uitrekken en verzwakken, waardoor de aambeien naar de anus verschuiven en eruit vallen. Het aantal knooppunten bij patiënten is heel verschillend - van één tot meerdere, die het hele anale gebied kunnen vullen. Hun maten zijn ook heel verschillend - van 5 mm tot 3 cm.
Hoewel de exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van aambeien nog niet zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat de volgende factoren ertoe bijdragen:
Sedentaire levensstijl. Vooral het voorkomen van aambeien is vatbaar voor mensen die door de aard van hun activiteit langdurig in een zittende of staande positie moeten blijven. Wanneer een persoon lange tijd zit of staat, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat de bloedstroom door de aderen kan verstoren.
Lichamelijke arbeid. Oefening is echter geen wondermiddel; Mensen die werken in gebieden waar langdurige en constante fysieke inspanningen nodig zijn, hebben ook last van aambeien.
Complicaties van ontlasting - of diarree of chronische obstipatie. Beide aandoeningen veroorzaken een toename van de druk in de buikholte, wat op zijn beurt leidt tot een toename van aambeien en hun verlies.
Onjuiste voeding. Verhoogde alcoholconsumptie, pittig voedsel veroorzaakt arteriële instroom in de holle lichamen van het rectum, wat bijdraagt aan hun expansie. Voedsel, arm aan vezels, veroorzaakt constipatie en de overvloed aan vet voedsel - diarree.
Hypothermie of oververhitting van het bekkengebied. Beide aandoeningen verstoren de bloedsomloop en dragen bij tot bloedstagnatie in het bekkengebied.
Zwangerschap, bevalling. In deze toestand verhoogt de vrouw de druk in het abdominale gebied en kan de uitstroom van bloed door de aderen worden verstoord. Als gevolg hiervan kunnen aambeien worden gevormd.
Obesitas. Vooral het voorkomen van aambeien die vatbaar zijn voor mensen van wie het vet voornamelijk in de buik wordt afgezet.
Sommige seksuele praktijken, inclusief anale seks.
Verschillende ziekten: leverziekten (wanneer ze een gebroken veneuze uitstroom van bloed hebben, stijgt de bloeddruk in de aderen, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van aambeien); ziekten van de bekkenorganen (blaas, prostaat); neoplasmen en / of ontstekingen in het bekken, darmen.
Erfelijke oorzaken: functionele insufficiëntie van het bindweefsel, verstoorde nerveuze regulatie van de veneuze wandtint, pathologie van het hart en bloedvaten.
Aambeien komen geleidelijk en onmerkbaar voor; een persoon ondervindt geen bijzonder ongemak, behalve dat van tijd tot tijd na een stoelgang ongemak, pijn, jeuk in de anus kan voelen. Zacht weefsel in de anus kan opzwellen. Slijm kan uit het rectum worden verdreven, de anale opening irriteren en brandwonden veroorzaken. Soms voelt de patiënt alsof er een vreemd lichaam in de anus zit; na ontlasting komen vaak pijnlijke pijnen vaak voor. Deze verschijnselen worden verergerd door een schending van het dieet of stoornissen van het maag-darmkanaal. Maar meestal gaan mensen naar een dokter na het detecteren van bloed in de ontlasting, toiletpapier of ondergoed in de vorm van kleine druppels, strips of, in zeldzame gevallen, met intensieve bloeding.
Bloeden van de anus is echter niet altijd geassocieerd met aambeien (vooral als de patiënt ouder dan 40 jaar is). Rectale bloedingen kunnen ook optreden bij de volgende ziekten:
kanker van het rectum
verzakking van het rectum
colitis, poliepen, candidules
De patiënt moet erop letten of het optreden van bloedingen verband houdt met een verandering in het gedrag van de darm, het uiterlijk van een ontlasting met een andere kleur of textuur dan normaal. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen - mogelijk het optreden van bloedingen elders in het maag-darmkanaal.
Aambeien kunnen extern of intern zijn. In externe aambeien, aambeien die worden gevormd uit de inferieure veneuze plexus en bevinden zich direct aan de anus uitzetten. Omdat ontsteking niet in het rectum zit, maar daarbuiten, als u dat wilt, kunt u dit gebied met uw eigen ogen onderzoeken. Bloeden met dit type aambeien is bijna afwezig, maar patiënten maken zich grote zorgen over pijn in het rectumgebied. Externe knooppunten zijn vaak ontstoken, gewond door grof linnen en vaker herboren in oncologische formaties. Dit type aambeien is relatief zeldzaam - niet meer dan 10% van het totale aantal patiënten lijdt eraan.
Interne aambeien bevinden zich in de submucosale laag van het rectum, het is mogelijk om ze alleen met het blote oog te zien in de latere stadia van de ziekte, wanneer de schaal van de holle lichamen zo vervormd is dat ze door de anus naar buiten kijken. De belangrijkste symptomen van inwendige aambeien zijn de aanwezigheid van bloed in de ontlasting (hoewel het meestal scharlaken is, arterieel, het is ook mogelijk dat er donkerbloed ontstaat met stolsels), pijn tijdens de ontlasting. In de latere stadia van de ziekte vallen hemorroven uit de anus; in het begin trekken ze zich vanzelf terug, maar later moeten patiënten het handmatig doen.
Er zijn ook gecombineerde aambeien, waarbij zowel de caverneuze lichamen van het rectum en de subcutane veneuze plexus van het anale gebied worden vervormd.
Aambeien kunnen acuut zijn (wanneer symptomen snel ontwikkelen, knopen worden ontstoken, ontsteking overgaat naar naburige weefsels, de patiënt lijdt aan pijn, necrotische veranderingen in de knopen als gevolg van trombose zijn ook mogelijk) en chronisch. Dan duurt de ziekte lang, maanden en zelfs jaren, en tegelijkertijd wordt hij periodiek acuut - bloeding treedt op, de knopen vallen eruit, worden geknepen en veroorzaken veel ongemak. Tijdens perioden van remissie, afhankelijk van de voorzorgsmaatregelen, voelt de patiënt weinig ongemak.
De meeste gevallen van aambeien worden gediagnosticeerd in de late stadia - ofwel omdat de patiënten geen aandacht schonken aan de symptomen, ze toeschrijven aan andere oorzaken of vanwege valse schaamte het bezoek aan de dokter uitstelden. Er zijn vier hemorroïde stadia.
De eerste fase. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, manifest alleen in speciale gevallen (bijvoorbeeld met darmaandoeningen, na zware fysieke arbeid, al lang zittend of zittend, eetstoornissen, oververhitting of overkoeling). Soms voelt de patiënt ongemak tijdens ontlasting, verbranding en jeuk erna. Na onderzoek constateert de arts de aanwezigheid van stagnatie van bloed en rekken van de vaatwanden. Als aambeien in dit stadium kunnen worden gediagnosticeerd, is de behandeling snel en zonder problemen.
Tweede fase Aambeien worden groter, hun muren worden dunner, er kunnen zich kleine breuken vormen, wat leidt tot bloeden. De patiënt kan na zware fysieke inspanning, gecompliceerde stoelgang of hypothermie sporen van bloed in de ontlasting, op toiletpapier of ondergoed ervaren, maar de bloeding is erg klein en gaat snel voorbij. Aambeien zijn enigszins vergroot en kunnen uit de anus vallen na een stoelgang, maar zetten zichzelf terug. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door een toename van de druk in het peritoneum met een sterke belasting, hetzij fysieke arbeid of een sterke hoest. In dit stadium kunt u nog steeds een beroep doen op een conservatieve behandeling.
De derde fase. De anale sluitspier ondergaat dystrofische veranderingen en verzwakt, waardoor de uitgezakte aambeien alleen handmatig kunnen worden aangepast. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk, frequente en zware bloedingen. Conservatieve behandeling is niet langer mogelijk.
Vierde fase. Knopen zijn zo vergroot dat het niet mogelijk is om ze juist in te stellen. De spieren van de anus zijn sterk verzwakt, de sluitspier toon is verminderd. Voor het verlies van knooppunten genoeg, zelfs de kleinste fysieke activiteit. De knopen zelf kunnen de vorm aannemen van een zeehond, ze zijn ontstoken; ontsteking kan ook nabijgelegen weefsels beïnvloeden.
Gelukkig zijn complicaties van aambeien niet erg gebruikelijk. Hoewel vooral aambeien van een patiënt bang zijn door het zien van bloed, komt het niet zo vaak vrij dat het een gevaar voor het leven vormt. Bij langdurige, aanhoudende bloedingen kan echter bloedarmoede optreden.
Het ontvangen van slijm uit de anus veroorzaakt jeuk en kan leiden tot eczeem.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wanneer de aambeien al zijn overgegaan in de derde of vierde fase, geeft het handmatig deponeren van de knooppunten de patiënt veel ongemak. En ze kunnen er al uit vallen, niet alleen na een stoelgang, maar ook met een sterke hoest, niezen, lichamelijke inspanning.
In zeldzame gevallen kunnen afgevallen aambeien worden samengeknepen door de spier van de anale sluitspier, die ernstige pijn veroorzaakt. Als de knooppunten niet corrigeren, kan trombose ontstaan. Dit is de moeilijkst mogelijke complicatie van aambeien, die onmiddellijke medische aandacht vereist. In deze toestand zijn de hemorrhoidale knooppunten gezwollen, gespannen, sterk vergroot in omvang, en kunnen ze een purulente infectie in het lichaam van de patiënt ontwikkelen. Patiënten verliezen hun eetlust, hun temperatuur stijgt, ze voelen zich ziek.
Elke ziekte wordt erger als ze niet wordt behandeld. Aambeien zijn geen uitzondering - als het onbehandeld is, gaat het door, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de aderen van het rectum.
De reden voor de ontwikkeling van aambeien bij zwangere vrouwen is de compressie van de aderen van de holle lichamen van het rectum door de vergrote baarmoeder, die verstoringen in de uitstroom van bloed, overloop van bloedvaten en de vorming van aambeien veroorzaakt. Ook kan het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen constipatie veroorzaken, wanneer fecale massa's de wanden van het rectum rekken en de holle lichamen beschadigen. In de laatste maanden van de zwangerschap is een vrouw in de regel gedwongen om een sedentaire levensstijl te leiden, wat ook niet bijdraagt aan een gezond lichaam. Tijdens de bevalling worden de spieren van het perineum gespannen, de holle lichamen van het rectum worden uitgerekt en verwond. Met een sterke rekking van de spieren van het perineum kan de anale sluitspier verzwakken en als gevolg daarvan zullen de knopen uitvallen.
Vaak verwen vrouwen die geboorte hebben gegeven de symptomen van aambeien door de gevolgen van de bevalling en zien ze niet meteen een arts, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt.
Als een persoon wordt gestoord door een onaangenaam gevoel in de anus, jeuk en bloedsporen, neem dan contact op met een proctoloog of coloproctoloog.
Meestal is voor de diagnose van aambeien voldoende visuele inspectie van het anale gebied van het lichaam van de patiënt. In dit geval neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in of neemt hij een gynaecologische stoel in. De arts onderzoekt de anus van de patiënt, met speciale aandacht voor de conditie van de huid, de aanwezigheid van aambeien, hun grootte en positie.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts andere onderzoeken uitvoeren:
Digitaal rectaal onderzoek. De arts onderzoekt de weefsels van het anale kanaal, beoordeelt de toestand van het slijmvlies van het rectum, evenals de organen en weefsels eromheen, bepaalt de locatie van aambeien, hun grootte en mate van pijn, en of er bloedingen zijn. Het is waar dat de exacte grootte van de knooppunten niet kan worden vastgesteld - bij het betasten nemen ze in de regel af. In dit geval kan de patiënt op zijn zij liggen, op zijn rug of op handen en voeten staan, en een gehandschoende arts met zijn wijsvinger onderzoekt de endeldarm van binnenuit. Na het onderzoek van de vinger kan de arts anoscopie en sigmoïdoscopie voorschrijven.
Anoscopie. Tijdens de anoscopie wordt een speciaal hulpmiddel in de posterior ingebracht, waardoor de arts het oppervlak van het rectum gedurende 10-15 cm kan onderzoeken. Met behulp van een anoscoop bepaalt de arts waar de caverneuze lichaampjes worden aangetast, of er tumorachtige processen en ontstekingsziekten in het rectum zijn. Ook wordt een anoscoop gebruikt voor het nemen van testen - biopsie en uitstrijkjes. Deze procedure is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties; uitzondering - het stadium van exacerbatie van ontstekingsziekten. Dan adviseert de arts eerst om de ontsteking te verwijderen en daarna een onderzoek uit te voeren.
Alhoewel anoscopie een vrij eenvoudige procedure is, vereist deze voorbereiding vooraf. Zodat niets het onderzoek van het rectum verhindert, moet de patiënt afzien van het eten van voedsel de avond ervoor, en ook twee reinigende klysma's maken - een halve dag voor het tijdstip van de ingreep en de tweede - een paar uur daarvoor. Het is ook mogelijk dat de arts de patiënt de dag ervoor om een laxeermiddel zal vragen.
Om het risico van het ontwikkelen van oncologische pathologie te elimineren, kan de arts ook suggereren dat de patiënt een sigmoidoscopie ondergaat - een sigmoïde en rectaal onderzoek. In deze studie kan de arts het binnenoppervlak van het rectum zelfs verder onderzoeken - tot 25 cm. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om een sigmoidoscopie uit te voeren (stel dat de patiënt pathologische aandoeningen van het rectum heeft), wordt in plaats daarvan een colonoscopie uitgevoerd - wanneer het binnenoppervlak van het rectum wordt onderzocht met een endoscoop.
Dankzij deze aanpak kan de arts een duidelijk beeld krijgen van de ziekte, in welk stadium het is en hoe deze zich zal ontwikkelen. Onderweg kunt u andere ziekten identificeren die van invloed zijn op het functioneren van lichaamssystemen in de buurt. Vaak gaan aambeien gepaard met ziekten van het anale deel van het lichaam en de dikke darm, veroorzaakt door bloedingen door aambeien. Soms is er ook het prikkelbare darm syndroom.
Na de diagnose beslist de arts welke behandeling moet worden voorgeschreven. Maar met alle stadia van aambeien, van de eerste tot de laatste, wordt er een behandeling uitgevoerd die het mogelijk maakt om de symptomen van de ziekte te stoppen - om pijn te verminderen, om het bloeden te stoppen. Als aambeien van de eerste of tweede fase, kan het worden genezen met behulp van de zogenaamde. conservatieve behandeling - dat wil zeggen, het gebruik van medicijnen die pijn verlichten, complicaties voorkomen en ook bijdragen tot de postoperatieve revalidatie van patiënten. De beste resultaten worden verkregen door het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen, zowel extern als intern gebruik.