Dokter proctologist

Het gebied van de geneeskunde dat zich bezighoudt met de diagnose, behandeling, onderzoek en ontwikkeling van maatregelen voor de preventie van ziekten van het rectum, alle afdelingen van de dikke darm en aangrenzende afdelingen.

Specifiek heet dit gebied van de geneeskunde coloproctologie, maar de meest bekende is de naam van proctologie, hoewel, in feite, de laatste een chirurgische specialiteit is.

Wie is de proctoloog en wat is zijn taak?

Dit is een arts die is gespecialiseerd in de pathologie van de lagere darm, het anale gebied en de omliggende weefsels.

Het behandelt een groot aantal pathologieën van verschillende oorsprong: infectieus, inflammatoir, oncologisch, evenals ziekten die verband houden met parasieten, aangeboren afwijkingen, enzovoort. Bij de receptie van de proctoloog zal de patiënt moeten worden onderzocht, de nodige vragen over de ziekte moeten beantwoorden, in detail moeten vertellen over de klachten en hun beperkingen.

Wat behandelt een proctoloog en wanneer moet iemand zijn advies inwinnen?

Een proctologist, of meer correct, een coloproctologist, houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van pathologie van het rectum en de dikke darm. Wat eerder waren proctologen verenigd in een beperkte groep specialisten die zich uitsluitend door de pathologie van het rectum hadden laten leiden. Het werkterrein van coloproctologen is veel breder.
Nog niet zo lang geleden werden deze twee specialiteiten samengevoegd en de specialisatie van artsen uitgebreid.

De belangrijkste delen van de specialisatie

1. Chirurgische proctologist. Lost de problemen op die samenhangen met spoedeisende medische zorg voor ziekten van het uiteindelijke spijsverteringskanaal. Bijvoorbeeld stoppen met bloeden van een gescheurde aambei, in de aanwezigheid van rectale spataderen.
2. Proctologist therapeutisch profiel. Behandelt dronkenschap veroorzaakt door darmbeschadiging, verschillende worminfestaties, colitis van infectieuze aard.

Welke ziekten worden behandeld door een proctologist?

Proctologist behandelt de pathologie van de dikke darm en het rectum.

1. Anale kloven. Schade aan de schaal van het rectum.
2. Aambeien. Ontstekingsveranderingen in de aderen van de anus, vergezeld van een bloeding, de vorming van hemorrhoidale knopen met hun daaropvolgende verlies.
3. Incontinentie van uitwerpselen. Een persoon verliest de controle over het proces van het ledigen van de darm na verwondingen en sommige ziekten van het zenuwstelsel.
4. Specialist behandelt ernstige ziekten, zoals colon polyposis. Dit verwijst naar meerdere poliepen in de erfelijke vorm van de ziekte. Op de binnenwand van het spijsverteringskanaal worden talrijke goedaardige gezwellen gevormd.
5. Zwerende lesie van de wanden van het rectum.
6. Ontsteking van de dikke darm of colitis.
7. Paraproctitis, ontsteking van het weefsel nabij de rectumvezel, de vorming van fistelblikken is mogelijk.
8. Congenitale pathologie - cyste cystische cyste.
9. Elke aangeboren afwijking van de ontwikkeling van het rectale en bijna rectale gebied.
10. Worminfestatie.
11. Verzakking van het rectum.
12. Oncologische ziekten.
13. Verwijdering van vreemde lichamen.
14. Herstel van de patiënt na letsel aan het rectumgebied.

Welke klachten en symptomen leiden tot onderzoek door deze arts?

Onderzoek door een proctologist is noodzakelijk om te slagen in aanwezigheid van de volgende klachten en symptomen:

• bloeden uit de anus;
• jeuk in de perianale regio;
• pijn tijdens stoelgang en zittend;
• de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting in de vorm van slijm of bloed;
• problemen bij het legen van de darm of het opdelen van de ontlasting in verschillende stadia;
• verlies van aambeien of delen van het rectum tijdens stress;
• verandering van stoel in de laatste zes maanden;
• constipatie of dunner worden van de ontlasting;
• bloedarmoede, waarvan de oorzaken niet kunnen achterhalen;
• gevoel van een onvolledige stoelgang.

Het onderzoek van de proctoloog verloopt zorgvuldig, omdat een eenvoudig onderzoek niet voldoende is om de toestand van de patiënt te beoordelen en een voorlopige diagnose te stellen. De proctoloog onderzoekt de patiënt, onderzoekt, indien mogelijk, het dikke en het perianale gebied met behulp van beschikbare methoden.

Patiënten zijn meestal bang dat het nemen van een proctoloog pijnlijk kan zijn, deze mening is verkeerd. Voordat je naar de dokter gaat, moet je de eindafdelingen van het spijsverteringskanaal voorbereiden, een aantal dagen achter elkaar een dieet volgen.

Na een overzicht van klachten en de geschiedenis van de ziekte, gaat de arts verder met palpatie. Het gaat pijnloos door de voorste buikwand. Zo'n onderzoek zal de staat van de sigmoïd colon, de vulling, pijn, verandering in vorm of de aanwezigheid van tumor-achtige formaties laten zien.

Specifieke onderzoeksmethode is het digitale rectaal. Hiermee kunt u defecten van het slijmvlies, de massa van de anus en het onderste rectum identificeren. Anoscopie is soms vereist bij de receptie van de proctologist. Inspectie vindt plaats met een speciaal apparaat, stelt u in staat om de toestand van de binnenste schil van het onderste deel van de ingewanden, de ernst van de laesie, de ontstekingsveranderingen en defecten van het slijmvlies te beoordelen.

Onderzoek door een proctologist wordt uitgevoerd na een speciale training. Dit maakt het meer informatief. Een arts kan een anoscoop gebruiken en in alle gevallen wordt een digitaal rectaal onderzoek gebruikt.

Vóór het onderzoek moeten de darmen worden gereinigd, zodat een specialist zijn binnenwanden zorgvuldig kan onderzoeken. Voorbereiding op de receptie bij de proctologist bestaat uit het uitvoeren van een reinigende klysma. Neem hiervoor 1-1,5 liter schoon, warm water, herhaal de procedure twee keer: 's avonds en' s ochtends vóór het bezoek aan de specialist gedurende 2-3 uur.
Het onderzoek zal informatief zijn als de darmen goed en voldoende gereinigd zijn van de ontlasting.

Vóór het geplande bezoek aan de proctoloog moet de patiënt zich voorbereiden. Om dit te doen, volstaat het om een ​​dieet te volgen voor meerdere dagen. Zo'n dieet zal helpen om te gaan met overmatige gasvorming, evenals fermentatieprocessen in de darm te verlichten. Voorbereiding met behulp van een dieet is om brood, peulvruchten, rauwe groenten en zuivelproducten achter te laten. Na een dieet voordat een bezoek aan de arts zal helpen om een ​​betrouwbare palpatie van alle delen van de spijsverteringsbuis via de voorste buikwand uit te voeren, en een volledige vingerinspectie te ondergaan. Als de patiënt tijdens de laatste nog steeds pijn ervaart, kan de arts een spray of gel toepassen voor pijnverlichting. Deze onderzoeksmethode is nodig om de huid van de interyagodische plooi, de spierspanning van de sluitspier, het anale gebied te beoordelen en het zal ook helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van tumoren en aambeien.

Bij de receptie van de proctologist kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Dit kan een sigmoidoscopie of colonoscopie zijn. Dit is een meer diepgaand onderzoek, dat wordt gebruikt om het slijmvlies van de verre delen van de dikke darm, de aard van peristaltiek, spiertonus, de aanwezigheid van een zweer of erosieve laesie van de darmbuis, de conditie van het vaatbed, enz. Te evalueren.

Wanneer je de dokter van deze specialiteit moet bezoeken

Bij volwassenen is dit een vrij algemene vraag, omdat de pathologie van de darm en de eindsecties niet ongewoon is, vooral tijdens bepaalde levensperioden van een persoon. Dus wanneer moet een proctoloog worden onderzocht?

1. De postpartumperiode en de laatste weken van de zwangerschap. Ongeveer 70% van de vrouwen die geboorte krijgen, krijgt problemen met aambeien of ptosis en verzakking van de darm.
2. Premenopause en menopause zelf.
3. Geweldig gewicht.
4. Gedwongen verblijf in een zittende positie, die geassocieerd kan worden met levensstijl en werk.
5. Uitgestelde operatie aan het rectum en aanverwante gebieden.
6. Onderzoek van de proctoloog is noodzakelijk voor personen ouder dan 40 jaar, als ze nauwe verwanten hadden met tumoren van het lagere darmkanaal.

Voorbereidingen voor het bezoeken van de dokter kunnen plaatsvinden zonder het gebruik van een standaard reinigingsklysma, aangezien de farmaceutische industrie momenteel microkrediet biedt. Bijvoorbeeld Microlax.
Dit medicijn werkt al op de 5-15 minuten, draagt ​​bij aan de verdunning van fecale massa's en het legen van de darmen, helpt om zich voor te bereiden alvorens een specialist te nemen. Microlax werkt niet op de stroomopwaartse delen van het spijsverteringsstelsel, en de actieve bestanddelen ervan werken rechtstreeks op het gebied van de ophoping van uitwerpselen. Het is mogelijk om met behulp van deze tool in korte tijd voorbereidingen te treffen voor ontvangst, omdat het effect al in de eerste minuten wordt bereikt.

Microlax is handig omdat het bij zwangere vrouwen en kinderen, waaronder meerdere keren op rij, mag worden ontvangen, terwijl het geen spierspasmen veroorzaakt.

Het medicijn Microlax is een dikke vloeistof die handig is 'verpakt' in een zachte buis met een stout uiteinde. Op de tip is er een speciaal teken waarop u kunt navigeren om microverwerking voor kinderen tot 3 jaar te introduceren. Volwassenen komen de hele tip binnen.

proctologist

Een proctoloog is een arts die pathologieën van de lagere darm en het anale gebied bestudeert, diagnosticeert en behandelt. Deze specialist houdt zich niet alleen bezig met de ziekten van het rectum, maar ook met de pathologieën van de dikke darm, daarom is de coloproctologist de nauwkeurigste, maar niet vaak gebruikte, naam van deze specialist.

De inhoud

Het werkterrein van de proctoloog is parasitaire, inflammatoire, infectieuze en oncologische ziekten van het rectum en colon, anus en adrectale regio.

Behandeling kan worden uitgevoerd door conservatieve methoden, en in noodsituaties en de ineffectiviteit van conservatieve therapie worden chirurgische methoden gebruikt.

Een therapeutische proctoloog behandelt intestinale pathologieën van een infectieuze en parasitaire aard (colitis, worminfestaties), anale fissuren en aambeien.

De proctologist-chirurg voert nood- en electieve operaties uit voor bloeding, ettering, verzakking van het rectum of voor de ontwikkeling van andere complicaties die optreden wanneer de colon en het rectum worden aangetast.

Wat behandelt de proctoloog met conservatieve methoden?

De proctoloog behandelt de behandeling van:

• Aambeien - een ziekte die zich ontwikkelt met trombose, ontsteking, abnormale vergroting en kronkeligheid van hemorrhoidale aderen die knooppunten rond het rectum vormen. Het kan acuut zijn (anorectale trombose, waarbij interne en externe aambeien trombose, resulterend in ernstige pijn) en chronische (ontsteking van aambeien met lichte pijn). Meestal ontwikkelt zich geleidelijk, ongemak in de anus wordt veroorzaakt door alcohol, gekruid voedsel en soms fysieke inspanning. De ziekte gaat gepaard met hemorrhoidale bloeding (in typische gevallen tijdens of onmiddellijk na het ledigen van de darm) en verzakking van knopen, die in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie verschijnen tijdens ontlasting en gemakkelijk worden verminderd, maar later uitvallen tijdens het persen, gewichten ophogen en zichzelf niet instellen.
• Rectale letsels die optreden tijdens chirurgische ingrepen tijdens de behandeling van aambeien en andere aandoeningen van het rectum, tijdens anale geslachtsgemeenschap, de aanwezigheid van scherpe voorwerpen in de ontlasting, tijdens de bevalling (scheuring van het perineum, de vagina en de wand van het rectum) en als gevolg van ongelukken.
• Anale kloven - een plotselinge verstoring van de integriteit van het slijmvlies van het anale kanaal, dat het karakter heeft van een acute (tot 4 weken) of een chronische ziekte. Vergezeld van de pijn van een prikkende, prikkende of brandende aard, jeuk en ongemak, evenals de afvoer van rood bloed niet vermengd met de ontlasting. De lineaire breuk is gelokaliseerd op het slijmvlies van het anale kanaal of op de huid van de anus, de diepte en de omvang van de breuk variëren. Het ontwikkelt zich met chronische obstipatie, mechanische letsels, bevalling en ontstekingsveranderingen in het darmslijmvlies.
• Proctitis is een ontsteking van de rectale mucosa, die zich ontwikkelt in aanwezigheid van darminfecties (veroorzaakt door chlamydia, campylobacter, E. coli, streptokokken, enz.), Syfilis, tuberculose, gonorroe, dysenterie, worminfecties, letsels van het rectum. Voedings proctitis komt voor met onjuiste voeding (veelvuldig gebruik van alcohol, pittige en pittige gerechten), die overmatige vorming van slijm veroorzaakt en leidt tot irritatie van de rectale mucosa.
• Colitis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. De ziekte kan alle delen van dit deel van de darm (pancolitis) treffen, alleen de blindedarm (typhlitis), het slijmvlies van de transversale dikke darm (transversitis), de sigmoid colon (sigmoiditis) en de endeldarm (proctitis). Het kan zweerend zijn (komt om een ​​onbekende reden voor), infectieus (ontwikkelt zich wanneer het wordt blootgesteld aan specifieke, banale en voorwaardelijk pathogene microflora), ischemisch (treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de dikke darm wordt verstoord), toxisch (met vergiftiging) en straling. Acute colitis ontwikkelt zich gelijktijdig met enteritis (ontsteking van de dunne darm) en gastritis (ontsteking van de maag).
• Zweren van het rectum, die enkel of meervoudig kunnen zijn. Komt voor met mechanische schade aan de darmwand, met de verzakking van het rectum (gelokaliseerd in het onderste gedeelte) of in de aanwezigheid van infectieziekten. Vergezeld door pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit, die toenemen met stoelgang. Na het ledigen van de darm kan bloeding of bloederige afscheiding optreden, en in aanwezigheid van infectie, etterende en slijmerige afscheiding. Er zijn ook chronische constipatie, tenesmus (valse drang), een vals gevoel van de aanwezigheid in het anale kanaal van een vreemd lichaam en een gevoel van onvolledige lediging tijdens stoelgang.
• Cryptitis - acute of chronische ontsteking van de morgan-crypte (anatomische depressie in het laatste deel van het rectum). Vergezeld van een gevoel van zwaarte en branden, bevochtigen de huid van de anus, zijn er pijnen en schieten door het rectum. Het ontwikkelt zich wanneer de muren van de crypte opgezwollen zijn door langdurige diarree, wanneer ze gewond raken door harde deeltjes van fecale massa's of wanneer harde brokken feces in de crypte terechtkomen. Met stagnatie in de crypte van fecale massa's en een afname van de beschermende eigenschappen van de afscheiding van de anale klieren, prolifereren pathogene micro-organismen actief en ontsteking.

De proctologist behandelt ook ziekten die niet gerelateerd zijn aan biologische darmziekten:

• Helminth invasies (helminthiasis) - parasitaire ziekten die wormen veroorzaken (parasitaire wormen). Wormen komen het menselijk lichaam binnen via de grond en het water, bij het gebruik van ongewassen groenten en fruit, bij mens-op-mens contact (pinworms), bij het eten van rauw of slecht thermisch verwerkt vlees of vis, of bij insectenbeten. Het belangrijkste mechanisme van infectie is fecaal-oraal. De ziekte gaat gepaard met verminderde eetlust en gastro-intestinale functies, bloedarmoede, algemene malaise, allergische reacties, verminderde immuniteit, gewichtsverlies, jeuk in de anus. De symptomen zijn afhankelijk van het type parasiet, mogelijk asymptomatisch beloop van de ziekte.
• Intestinale candidiasis. De veroorzakers van deze ziekte zijn de schimmels van het geslacht Candida (meestal Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidiasis ontwikkelt zich in omstandigheden van verminderde immuniteit van het lichaam. De risicofactoren voor candidiasis zijn immunodeficiëntie, de aanwezigheid van kanker, antibiotische therapie, allergische, auto-immune en endocriene ziekten, orgaantransplantatie. Intestinale candidiasis kan invasief zijn (de filamenteuze vorm van de schimmel is ingebed in het weefsel) en niet-invasief (niet ingebed in het weefsel, overmatige groei van de kolonies van de schimmel wordt waargenomen in het darmlumen, wat de abdominale en pariëtale vertering verstoort). De niet-invasieve vorm van de ziekte gaat gepaard met een uitgesproken systemische immuno-inflammatoire reactie, onvolledige ontlasting, flatulentie, een gevoel van uitzetting, spastische buikpijn, jeuk in de anus en tekenen van lichte intoxicatie. Het klinische beeld van een invasieve vorm lijkt op colitis ulcerosa of ulcus duodeni.
• Pijn neurologisch syndroom (proctalgie) - een pijnsyndroom dat optreedt in de anus en het rectum, wordt veroorzaakt door spierspasmen en heeft geen organische oorsprong. Het manifesteert zich door aanvallen van scherpe pijn, die uitstraalt naar de maag, het stuitje en het perineum. Pijn na een stoelgang of een warm zitbad kan op zichzelf worden verlicht.

Daarnaast is een proctoloog een arts die dergelijke veel voorkomende aandoeningen van verschillende ziekten behandelt, zoals constipatie, diarree en jeuk.

Wat behandelt de proctoloog chirurg

Chirurg-proctologist behandelt:

• Paraproctitis is een acute of chronische ontsteking van adrectale vezels die zich ontwikkelt onder invloed van gemengde microflora (E. coli is van primair belang). Het pathogeen komt het adrectale weefsel binnen op de plaats van beschadiging van het rectale slijmvlies, via de anale klieren, en kan vanuit de aangrenzende organen doordringen door hematogeen en lymfogeen. Paraproctitis kan van oorsprong banaal, specifiek en posttraumatisch zijn, waarbij de stroom acuut, infiltratief of chronisch is (rectale fistels worden gevormd). Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, kunnen zweren subcutaan, submucosaal, ischiorectaal, bekken-rectaal, retrorectaal, oppervlakkig en diep zijn, en afhankelijk van de locatie van de inwendige opening van de fistel, de voorste, de achterste en de laterale.
• Rectumpoliepen - goedaardige convexe zachte formaties die zich vormen in de lagen van het epitheel en zich bevinden op het slijmvlies van de dikke darm (meestal zijn de rectum en de sigmoïd colon aangetast). Ze kunnen een brede basis hebben of aan de stengel kleven (bolvormig, vertakt en paddestoelvormig), variëren in grootte en aantal (enkel en meervoudig). In sommige gevallen kunnen lang bestaande poliepen degenereren tot kwaadaardige. Ze manifesteren zich lange tijd niet op enigerlei wijze (met name enkele), de verschijnende symptomen verschillen niet specifiek. De patiënt kan diarree ervaren met de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, jeuk en irritatie van het anale gebied, ongemak tijdens de ontlasting en soms - pijn in de buik.
• Verzakkingsprolaps (rectale verzakking) is een ziekte waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig buiten de anus ligt. Het vormt geen bedreiging voor het leven, maar het wordt gekenmerkt door slopende symptomen. De exacte oorzaak van deze pathologie is nog niet vastgesteld, maar de anatomische kenmerken van de structuur, de bevalling, de constante inspanning tijdens de ontlasting, de aanwezigheid van neurologische aandoeningen en een voorgeschiedenis van operaties zijn enkele van de predisponerende factoren. Anatomische kenmerken zijn zwakte van de rectumhoudende spieren, langwerpige sigmoïde colon of rectaal mesenterium, toegenomen afstand tussen de anusspieren, zwakte of insufficiëntie van de anale sluitspier, verticaal gelegen sacrum en staartbeen, verhoogde intra-abdominale druk, bij vrouwen - een zeer diepe rectale uteriene knobbel. Verlies treedt meestal op tijdens defecatie en andere vormen van lichaamsspanning, vaak gepaard gaande met fecale incontinentie, obstipatie en kleine anale bloedingen.
• Goedaardige rectale tumoren. Dergelijke tumoren zijn ville tumoren (langwerpige of ronde vorming van een rood-roze tint met kleine papillen en villi op het oppervlak, moeilijk te diagnosticeren en vatbaar voor degeneratie in kwaadaardig), fibromen (ontwikkeld uit submucosaweefsel of longitudinale spiervezels, lijkt op een vaste poliep, komt zelden voor ), lipoom (gelobde tumor van de submukeuze laag, zacht van structuur, langzaam groeit, bijna nooit ontaard in een kwaadaardige, is uiterst zeldzaam), fibroom (verschilt in dichte st ukturoy bestaat uit bindweefsel kan verworden tot maligne), caverneuze angiomen (vol bloed heldere karmozijn holte sponsachtige structuur kan zweren en zweren).
• Epitheliale coccygeale tuberculose (coccygeale cyste) is een aangeboren defect van de ontwikkeling van zacht weefsel in het gebied van het stuitbeen en het heiligbeen. Het staartbeen is een smalle fistel bekleed met epitheelcellen, waarvan het ene uiteinde blindelings eindigt in het subcutane vetweefsel van het coccygeale gebied, en het tweede opent op de huid met gaatjes (misschien een of meer). Voor lange tijd verschijnt niet, de patiënt wendt zich tot de proctologist alleen wanneer ontsteking ontstaat, die wordt veroorzaakt door mechanische verwondingen en blokkering van gaatjes (verhindert de uitstroom van epitheliale vitale activiteitsproducten).
• Perianale condylomen - papillaire formaties van grijs-roze kleur, die kunnen samenvloeien en conglomeraten vormen (lijken op bloemkool in uiterlijk). Genitale wratten in het perianale gebied kunnen het anale kanaal afsluiten naarmate het groter wordt. Veroorzaakt door humaan papillomavirus. De ziekte is chronisch.
• Anale sluitspierinsufficiëntie - een gedeeltelijke of volledige schending van de willekeurige retentie van de inhoud van de dikke darm, die posttraumatisch, postpartum, functioneel en aangeboren kan zijn. Afhankelijk van de mate van faling, stoten ze uit: 1 graad (gassen worden niet vastgehouden), 2 graden (incontinentie van vloeibare ontlasting), 3 graden (incontinentie van gassen, vloeibare en vaste ontlasting).
• Aangeboren anomalieën van de rectale zone (fistel, ziekte van Hirschsprung, enz.).
• Oncologische ziekten. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vanuit de cellen aan de binnenkant van het rectum (de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met diffuse polyposis of in de aanwezigheid van een ville tumor), infecteert het rectum volledig binnen 1,5 tot 2 jaar en gaat pas daarna verder. In de meeste gevallen gedetecteerd bij ouderen.

De proctologist verwijdert ook vreemde lichamen.

Wat behandelt pediatrische proctologist

Een pediatrische proctologist is een arts die ziekten van de rectum- en stoelgangstoornissen diagnosticeert en behandelt bij kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Proctologist bij kinderen behandelt:

• constipatie;
• fecale incontinentie;
• helmintische invasies;
• anale fissuren;
• anale bloeding;
• aambeien voor kinderen (treedt op bij chronische obstipatie);
• verzakking van het rectum;
• tumoren en cysten van het anale kanaal, rectum;
• anusverwondingen.

Bovendien behandelt een proctologist met chirurgische methoden aangeboren afwijkingen van de anorectale regio bij kinderen:

• atresie (afwezigheid, fusie) van de anus (waargenomen bij onderontwikkeling van het cloaca-membraan);
• atresie van het rectum (treedt op wanneer de ectodermale knop onderontwikkeld is);
• ectopia (onjuiste locatie) van de anus;
• aangeboren fistels (in het urineweg- of voortplantingssysteem, op het perineum);
• congenitale vernauwing van de anus en het rectum;
• aanhoudende cloaca bij meisjes (rectum, vagina en urinewegen gefuseerd tot een enkel kanaal).

Aanmelden bij de proctologist is noodzakelijk als het kind lijdt:

• constipatie;
• pijn in de anus;
• bloeden tijdens stoelgang;
• anale jeuk;
• onvolledige, moeilijke stoelgang.

Wanneer moet ik contact opnemen met een proctologist?

Raadpleging van de proctologist is noodzakelijk als de patiënt het uiterlijk heeft van:

• pijn in de anus;
• frequente diarree of obstipatie;
• zwelling en knobbels in het anale gebied;
• sporen van bloed (scharlaken of donker) in de ontlasting of op toiletpapier na een stoelgang;
• slijm of etterende afscheiding uit de anus;
• jeuk en roodheid in het anale gebied;
• vreemd lichaamssensatie in het anale kanaal.

Een bezoek aan de proctologist is vereist wanneer een hemorrhoidale knoop uitkomt na een stoelgang, als de feces incontinent zijn en de rectale mucosa buiten is.

Een proctologist is ook nodig voor een preventief onderzoek van mensen die het risico lopen aambeien en andere aandoeningen van het rectum te ontwikkelen:

• zwangere vrouwen in het laatste trimester of vrouwen na een recente geboorte;
• menopauzale vrouwen;
• mensen met overgewicht;
• mensen die een zittende levensstijl leiden of vaak gewichten heffen.

Verplicht preventief onderzoek is noodzakelijk voor mensen die een aambei hebben geopereerd, evenals voor mensen ouder dan 40 jaar bij familieleden met de diagnose rectumkanker.

Stadia van overleg

Veel patiënten stellen het bezoek aan de arts uit, omdat ze een gevoel van schaamte voelen en niet weten hoe het onderzoek door de proctoloog wordt uitgevoerd. Als gevolg hiervan komen patiënten vaak naar een afspraak met een proctoloog met geavanceerde ziekten die in veel gevallen een chirurgische behandeling vereisen. Om van het gevoel van psychisch ongemak af te komen, moet u van tevoren kennis nemen van de consultatiefasen.

Proctologist onderzoek omvat:

• Onderzoek van klachten van patiënten en geschiedenis van de ziekte. De arts tijdens het gespreksproces verduidelijkt welke symptomen de patiënt hindert, wanneer deze zich voordoen en welke maatregelen zijn genomen om deze te elimineren.
• Het onderzoek van de darm door palpatie door de buikwand (de patiënt wordt hiervoor op de bank geplaatst) en rectaal digitaal onderzoek, waarbij de proctoloog het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties onderzoekt om schade aan de darmwanden of de aanwezigheid van pathologische formaties te detecteren.
• Aanvullende studies van andere delen van de darm (anoscopie, rectoromanoscopie en colonoscopie). Meestal wordt een anoscopie uitgevoerd, waarbij de proctoloog een anoscoop in de anus plaatst tot een diepte van 14 cm - een holle dunne buis met een optische vezel aan de binnenkant, zodat u het rectum kunt onderzoeken, een uitstrijkje of materiaal voor een biopsie kunt nemen. Als er pijn is, gebruikt de proctoloog lokale anesthesie tijdens de procedure. Rectoromanoscopie en colonoscopie De proctoloog voert, indien nodig, onderzoeken uit van alle delen van de dikke darm.

Als er bewijs is, worden ontlastingsanalyse en irrigatie ook voorgeschreven.

Voorbereiding voor inspectie

Omdat het rectum wordt onderzocht bij de receptie van de proctologist (digitaal onderzoek of anoscopie), moet de darm vooraf worden schoongemaakt, anders is het onderzoek niet informatief.

Om de darmen schoon te maken, kunt u gebruik maken van:

• Laxerende medicijnen. Het is aanbevolen laxeermiddel Fortrans, dat een osmotisch effect heeft, volgens het schema wordt gebruikt, reinigt goed alle delen van de darm en wordt goed verdragen.
• Reinigingsklysma, dat de avond vóór de inspectie en een paar uren vóór toelating wordt gedaan. Voor deze procedure wordt een Esmarch-beker gevuld met 1,5 liter warm water gebruikt. De patiënt ligt op zijn zij en trekt zijn benen strak tegen zijn buik aan. Tijdens de procedure moet de Esmarkh-mok naar boven worden getild en ofwel in een dergelijke positie op iets worden vastgezet of constant worden gehouden, daarom is de hulp van nabije mensen wenselijk. De tip moet worden geolied met Vaseline, het wordt pas geïntroduceerd na het verschijnen van waterdruppels. Houd de vloeistof bij voorkeur gedurende ten minste 10 minuten, een klysma voor een beter resultaat kan na een half uur worden herhaald. Het is belangrijk om te onthouden dat als de patiënt bloedt uit de anus, het klysma gecontraïndiceerd is.

Als de stoel meerdere dagen afwezig is, is er misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel (tekenen van intestinale obstructie), het gebruik van laxeermiddelen is gecontra-indiceerd. In geval van twijfel wordt aanbevolen om in de kliniek te verduidelijken hoe u zich moet voorbereiden op een afspraak met de proctoloog.

Om verhoogde winderigheid in de darm te elimineren, moeten koolzuurhoudende dranken, rauwe groenten en fruit, peulvruchten, zwart brood en melk 2 dagen voor het onderzoek van het dieet worden uitgesloten.

proctologist

Proctologie als een gebied van de geneeskunde is geconcentreerd in de diagnose, onderzoek en behandeling in combinatie met preventieve maatregelen met betrekking tot verschillende ziekten die relevant zijn voor het rectum, de dikke darm, evenals de organen grenzend aan hen. De officiële definitie van de naam van dit gebied van de geneeskunde is coloproctologie, maar proctologie komt vaker voor in het dagelijks leven, ondanks sommige van zijn ontrouw - op zichzelf is proctologie een chirurgisch medicijn.

Wat behandelt de proctoloog?

Op basis van de bovenstaande specifieke kenmerken van coloproctologie, kan worden begrepen dat de proctologist (coloproctologist) een specialist is die zich bezighoudt met het diagnosticeren en behandelen van ziekten die zijn geassocieerd met rectum en koliek, evenals met de anus. Iets eerder werden proctologen geïdentificeerd als bekrompen specialisten, wier activiteiten uitsluitend gericht zijn op de behandeling van ziekten die uitsluitend verband houden met het rectum, terwijl de activiteiten van coloproctologen breder zijn. Hun bekwaamheid impliceert in het bijzonder de identificatie en behandeling van elk type pathologie met betrekking tot elk van de secties die zijn geconcentreerd in de dikke darm, dat wil zeggen, zowel het rectum als de dikke darm.

Kort samengevat, slechts enkele jaren geleden werd de proctologie van een klein deel van de geneeskunde hernoemd tot Coloproctology met een overeenkomstige uitbreiding van de specialisatie. Daarom is vandaag een proctologist, zoals een coloproctologist, inherent dezelfde specialist, ondanks hun gebruikelijke definitie door onze medeburgers als een proctoloog.

Proctology: de hoofdsecties

• Chirurgische proctologie - richt zich op het oplossen van problemen in verband met noodsituaties veroorzaakt door ziekten van het rectum. Het kan bijvoorbeeld een bloeding zijn die het gevolg is van een vergrote breuk van een hemorroïde onder invloed van spataderen.
• Therapeutische proctologie - in dit geval een remedie voor intestinale type intoxicatie, infectieuze colitis, helmintische invasies.

Welke organen behandelt de proctoloog?

Uit de bovengenoemde kenmerken van deze specialisatie, wordt duidelijk dat de behandeling door een proctologist de behandeling van de volgende organen impliceert:

Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist?

Een bezoek aan deze specialist omvat de volgende acties:

• onderzoek, inclusief de verzameling van medische geschiedenis en actuele klachten;
• digitaal rectaal onderzoek;
• aanvullende studies (instrumentaal, laboratorium), indien nodig - anoscopie, stoelganganalyse, irrigatie, colonoscopie.

Welke ziekten behandelt de proctoloog?

Om meer in het algemeen na te denken over wat de proctoloog doet, moet een lijst met ziekten waarmee hij rechtstreeks omgaat worden belicht:

• trauma;
• poliepen;
• verzakking van de darm;
• vreemde lichamen;
• helmintische invasies;
• anale fissuren;
• abces;
• proctitis;
• colitis;
• tumor.

Proctoloog consult: aambeien

Je weet toch wel dat de belangrijkste ziekte waarmee de proctoloog wordt aangepakt en, in feite, die de proctoloog behandelt, hemorroïden zijn. Het verloop van deze ziekte kan zowel in een gecompliceerde vorm als in een ongecompliceerde vorm plaatsvinden. Het verschijnen van de eerste symptomen van aambeien vereist een verplichte oplossing van de vraag waar de proctoloog te vinden is en, natuurlijk, om hem te bezoeken. Als de symptomen van aambeien worden genegeerd door de patiënt, kan hij later te maken krijgen met rectale kanker - het is deze ziekte die aambeien veroorzaakt.

Hoe zich voorbereiden op de receptie van de proctologist?

Voordat u deze specialist bezoekt, moet u uw lichaam goed voorbereiden. Deze voorbereiding bestaat uit eenvoudige manipulaties. Dus, je moet je darmen op een onafhankelijke manier legen, hiervoor gebruik je een klysma of laxeermiddel. Het wordt ook aanbevolen om producten die gasvorming bevorderen, inclusief koolzuurhoudend water en soortgelijke dranken, vanaf de avond vóór de inname van consumptie uit te sluiten.

Wanneer naar de proctologist gaan?

Laten we nu rechtstreeks op die punten blijven stilstaan ​​die belangrijke manifestaties kunnen worden voor de volgende noodzaak om de proctoloog te bezoeken. In het bijzonder zijn de situaties die hieraan binden:

• regelmatige diarree, obstipatie;
• het verschijnen van pijn in de anus, wat belangrijk is voor langdurig zitten, lopen;
• het verschijnen van pijn tijdens de ontlasting of erna;
• de vorming van kegels, oedeem in het gebied rond de anus;
• het verschijnen van sporen bloed op toiletpapier, het verschijnen van bloedsporen op de ontlasting, waarvan de kleur ofwel scharlaken of zeer donker kan zijn;
• het verschijnen van slijmafscheidingen;
• roodheid, zwelling, jeuk in de anus of anus;
• gevoel van aanwezigheid in de anus van een vreemd lichaam;
• uitscheiding van fecale massa's door goed opgeleide fistels;
• afgifte van de aambei buiten na een stoelgang.

Verplicht bezoek aan de proctoog: wanneer is het nodig?

Gezien het feit dat ziekten van het rectumgebied zeer vaak voorkomen, is de vraag naar de noodzaak om de proctoloog te bezoeken niet minder gebruikelijk bij volwassenen. De opkomst van proctologische ziekten gaat gepaard met een aantal fysiologische oorzaken, die op hun beurt worden veroorzaakt door bepaalde omstandigheden waarin het organisme op een of ander moment blijft bestaan. Om deze reden is een bezoek aan de proctologist verplicht in de volgende situaties:

• het laatste trimester van de zwangerschap, recente bevalling (ongeveer 70% van het totale aantal zwangere vrouwen wordt geconfronteerd met typische symptomen van aambeien);
• premenopause en menopause;
• overgewicht;
• lang verblijf vanwege bepaalde omstandigheden in een zittende positie;
• overdracht operaties met betrekking tot aambeien;
• het bereiken van de leeftijd van veertig, als in dit geval er naaste verwanten zijn met een diagnose van rectale kanker.

Bij afwezigheid van duidelijke tekenen van een van de mogelijke ziektes in het beschouwde gebied, wordt aangeraden om het kantoor van de proctoog te bezoeken met het oog op preventie, wat belangrijk is omdat de beginstadia van aambeien worden gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke symptomen.

Een bezoek aan een proctologist door een kind: wanneer moet ik gaan voor een controle?

Sommige situaties vereisen een bezoek aan de proctologist en het kind. Dit is met name nodig voor de manifestatie van symptomen die lijken op de symptomen die bij volwassenen voorkomen. Bovendien is het gebruik van een proctologist noodzakelijk voor een kind met frequente angst of huilen dat optreedt tijdens stoelgang.

Wat behandelt de proctoloog voor vrouwen?

Elke ziekte vereist een uitgebreide diagnose en behandeling. Mis daarom de eerste symptomen van de ziekte niet, ook al waren ze van ondergeschikt belang. De tijdige hulp van een proctoloog kan niet alleen een pathologie genezen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Voor de mooie helft van de mensheid helpt een specialist op dit gebied veel problemen op te lossen. Dit geldt vooral voor vrouwen die bevallen. De meeste ziekten van de dikke darm en aangrenzende organen verschijnen precies na de bevalling. Dit geldt niet alleen voor aambeien en anale fissuren. Vanwege de herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap, kunnen colitis ulcerosa, poliepen, divertikels en nog veel meer voorkomen. Dit zijn de meest voorkomende problemen die de proctologist behandelt voor vrouwen. En nog belangrijker - met een tijdige behandeling kunt u volledig van de ziekte afkomen.

Welke ziekten behandelt de proctoloog bij vrouwen?

Het spijsverteringskanaal bij vrouwen en mannen is natuurlijk hetzelfde. In veel gevallen kunnen de oorzaken van de ziekte in het mooiere geslacht echter anders zijn. En gezien het feit dat elk organisme individueel is, is het belangrijk om de pathogenetische link te identificeren en ernaar te handelen. Laten we eens kijken wat de proctologist behandelt voor vrouwen:

1. Aambeien. Een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen die zijn bevallen en mensen die een sedentaire levensstijl leiden. De ziekte wordt gekenmerkt door spataderen van het rectum, hun trombose en ontsteking. Aambeien kunnen extern en intern zijn. In geval van late behandeling, kunnen aambeien verder gaan dan de anus, geïnfecteerd raken en necrotiseren;
2. Anale kloof. De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de wanden van de anus, die meestal optreedt na de bevalling. Anale kloven brengen veel ongemak met zich mee, vooral tijdens de defaecatie. Bovendien zijn scheuren vaak geïnfecteerd, ontstoken en bloeden;
3. Tumorvorming van de dikke darm. Het kunnen goedaardige tumoren zijn: poliepen, cysten en kwaadaardig: colorectale kanker. De proctoloog is in deze gevallen een aangrenzende specialist die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling in samenwerking met andere artsen;
4. Obstipatie, acuut en chronisch. Vrouwen hebben meestal constipatie tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Een proctoloog zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de onstabiele ontlasting en een adequate behandeling voorschrijven. Er moet aan worden herinnerd dat niet elke laxeermiddel veilig is. In sommige gevallen kan de oorzaak van constipatie andere pathologieën zijn die moeten worden aangepakt;
5. Rectovaginale fistel. De meest voorkomende pathologie bij vrouwen die bevallen. Fistels kunnen zich vormen na de bevalling en veroorzaken veel ongemak. Daarom speelt een tijdige diagnose en behandeling in dit geval een grote rol;
6. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Laesie van het slijmvlies van de dikke darm;
7. Divertikels. Deze pathologie is een van de oorzaken van onstabiele ontlasting en kan bij vertraagde behandeling de darm perforeren, waardoor een vreselijke complicatie ontstaat - peritonitis;
8. Incontinentie van gassen en uitwerpselen. Frequente pathologie bij vrouwen die kan optreden na de bevalling, als gevolg van trauma, operatie;
9. Verzakking van het rectum;
10. Abnormale ontwikkeling van het rectum;
11. Colon trauma en enkele andere pathologieën.

De proctoloog is een verwante specialist in de behandeling van infectieuze pathologieën, oncologie en darmobstructie.

Wanneer u een specialist moet bezoeken

Neem contact op met de proctologist is noodzakelijk bij de eerste symptomen van de ziekte. Zelfs als de klinische manifestaties gering en tijdelijk zijn. Symptomen van proctologische pathologieën zijn onder andere:

1. Spotting van het rectum tijdens defabatie of niet gerelateerd aan het;
2. Jeuk anus;
3. Pijnlijke sensaties;
4. constipatie;
5. Gasvorming;
6. Incontinentie van gassen en ontlasting;
7. De aanwezigheid in de ontlasting van onzuiverheden van bloed of slijm, zelfs bij afwezigheid van pijnlijke manifestaties;
8. Tumorvorming in de anus;
9. De aanwezigheid van fecale massa's in de vagina (het eerste teken van een rectovaginale fistel).

Experts raden vrouwen aan om na de bevalling contact op te nemen met een proctologist, zelfs als niets stoort. Hiermee kunt u de ziekte tijdig diagnosticeren en preventieve maatregelen nemen.

Diagnose in proctologie

In de kwaliteit van de diagnose dient in de eerste plaats een gedetailleerde verzameling van anamnese. Het is belangrijk om het begin van de eerste symptomen van de ziekte, de duur van hun manifestatie en intensiteit te identificeren. Meestal kunt u in dit stadium van de diagnose een voorlopige diagnose stellen.

Na het verzamelen van de geschiedenis gaat de proctoloog verder met een algemeen onderzoek van de huid, zichtbare slijmvliezen en huid rondom de anus. Dan komt het stadium van digitaal onderzoek, waardoor u de staat van het slijmvlies van het rectum kunt beoordelen, om tumor-achtige formaties, aambeien te identificeren.

Na een gedetailleerde verzameling van anamnese, onderzoek en digitaal onderzoek, is de kwestie van instrumentele diagnostiek opgelost. De eerste is anoscopie, rectoromanoscopie en echografie. Dan, volgens indicaties, kunt u irrigoscopie, fibrocolonoscopie en fistulografie doen. Ook vereist biopsie, histologisch onderzoek van het materiaal en bloedonderzoek.

behandeling

Momenteel is behandeling in proctologie de meest voorzichtige manier. Als vroeger de meeste pathologieën chirurgische ingrepen vereisten, wordt tegenwoordig de voorkeur gegeven aan conservatieve of minimaal invasieve behandelingen. Ligatie, sclerotherapie, cryotherapie en coagulatie worden bijvoorbeeld gebruikt om aambeien te behandelen. Fistels worden behandeld met speciale medische lijm en voor anale fissuren zijn er pararectale blokkades. Natuurlijk is het in sommige gevallen noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Dankzij moderne ontwikkelingen en nieuwe technologieën zijn operaties echter meestal succesvol en is de duur van de revalidatieperiode ingekort.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u tijdig hulp van een specialist inschakelen.

Proctologist en zijn specialiteit

Ondanks het feit dat tegenwoordig veel mensen problemen hebben met ziekten van de dikke darm, haasten ze zich niet om naar een dokter te gaan, dus weten ze niet eens waar de proctoloog naar kijkt en welke ziekten hij behandelt.

Wat is proctologie en wie is een proctologist

Proctologie wordt beschouwd als het gebied van de medische wetenschap, dat de problemen van de dikke darm bestudeert. Ook ontwikkelt deze wetenschap nieuwe methoden voor diagnose, behandeling van ziekten van dit orgaan.

Een proctoloog is een arts die alle ziekten behandelt die verband houden met het gebied van proctologie, zoals aambeien, anale fissuren en zelfs rectale kanker, bijvoorbeeld. Je kunt de proctologist ook vragen hoe je snel van constipatie af raakt.

Meer recent waren proctologen zeer beperkte specialisten en waren ze alleen bezig met de behandeling van dergelijke organen en gebieden van het menselijk lichaam als:

1. Rectum.
2. Anus en anus.
3. Perianaal gebied.

De artsen, wier specialisatie meer werd uitgebreid, werden coloproctologen genoemd, nu zijn ze verenigd met proctologen.

Vandaag beantwoordt het de vraag: "Proctoloog, wie is deze persoon en wat doet hij?". Men kan antwoorden dat zijn werk bestaat uit het bestuderen, diagnosticeren en voorschrijven van een behandeling voor ziekten van zeer verschillende oorsprong, bijvoorbeeld:

1. Besmettelijk.
2. Kanker.
3. Parasitaire.
4. Ontstekingsprocessen.
5. Aangeboren en verworven anomalieën.

Mensen wenden zich tot deze specialist om verschillende redenen, variërend van het storen van jeuk in de anus en eindigend met aambeien en andere meer ernstige ziekten. Daarom is het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om contact op te nemen met de proctoloog heel eenvoudig, het moet worden gedaan bij de eerste gevoelens van angst, die kunnen verschijnen met vreemde sensaties in de anus, veranderingen in de consistentie en het type uitwerpselen, enz.

Scheiding door profielen

Met de hulp van een specialist-proctoloog krijgt een persoon alle antwoorden op zijn vragen en medische zorg als hij het nodig heeft. Men moet niet vergeten dat deze artsen twee verschillende specialisaties hebben:

1. Chirurgisch profiel.
2. Therapeutisch profiel.

Beantwoording van de vraag, wie is deze proctoloog chirurg, kunnen we zeggen dat deze specialist de oplossing van problemen die zijn ontstaan ​​met het rectum door operatieve methoden, dat wil zeggen, hij kan ook stoppen met bloeden wanneer aambeien uitvallen en geopereerd worden voor neoplasmata van verschillende oorsprong.

Een proctoloog-therapeut behandelt die problemen die geen operatie vereisen, bijvoorbeeld obstipatie, hij is het die kan vertellen hoe je constipatie kunt genezen met folkremedies als deze niet chronisch is. Ook kan deze arts een behandeling voor parasieten voorschrijven, infecties en ontstekingen genezen.

Als je nadenkt over wat de proctoloog doet, wat hij behandelt, moet je je niet schamen om contact op te nemen met deze specialist voor hulp, want dat is zijn taak.

Wanneer u tijdig contact opneemt met deze arts, kunt u uzelf beschermen tegen het voorkomen van verschillende complicaties en uw gezondheid handhaven.

Wat behandelen deze specialisten?

Artsen van deze specialisatie behandelen vele ziekten van het rectum en de dikke darm. Daarom is het antwoord op de vraag dat de proctoloog een arts is die aambeien behandelt niet compleet.

Deze specialisten behandelen de volgende ziekten:

1. Aambeien, bestaande uit pathologische veranderingen in de aderen gelegen in de anus, vormen aambeien van hen, die op hun beurt kunnen worden ontstoken en bloeden en zelfs uitvallen.
2. Anale kloven
3. Parasieten, dat wil zeggen wormen.
4. Oncologie van het rectum, sluitspier, etc.
5. Verwijder vreemde lichamen uit de anus.
6. Colitis.
7. Paraproctitis.
8. Polypose of dikke poliepen.

Specialisatie van de proctoloog stelt u in staat om een ​​groot aantal ziekten te behandelen, variërend van wormen en eindigend met oncologie.

Ga naar een afspraak met deze arts dat een persoon de volgende symptomen kan veroorzaken:

1. Pijn in de onderbuik.
2. Pijn in de ontlasting.
3. Jeuk in de anus.
4. Aambeien die je zelf kunt betasten.
5. Veranderingen in ontlasting, bloed of slijm erin.
6. Frequente constipatie of diarree.

Daarom moet u, als u nadenkt over wat de proctoloog test, en ten minste één van de bovenstaande symptomen opmerkt, hem niet laten bezoeken.

Een arts van dit specialisme kan vele aandoeningen in verband met de dikke darm diagnosticeren en een effectieve behandeling voorschrijven.

Voorbereiding voor onderzoek bij de arts

U moet niet nadenken over de vraag op welke afdeling de proctoloog is aangesloten als u zich zorgen maakt over de symptomen van ziekten waarbij het rectum is betrokken. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk advies in te winnen en een bevoegde behandeling aan te vragen.

De receptie van de arts van deze specialiteit duurt ongeveer een uur, maar het is de moeite waard om van tevoren te bereiden. Het moet worden begrepen dat het noodzakelijk is om naar een arts met een volledig lege darm te gaan, omdat dit het onderzoeksproces zal vergemakkelijken en een gelegenheid zal bieden om een ​​meer accurate diagnose te stellen.

Nadat hij heeft geleerd dat de proctoloog mannen en vrouwen behandelt, is het ook nodig om te leren hoe je je moet voorbereiden op zijn onderzoek. Om de darmen te verwijderen voordat je een specialist inneemt, kun je een klysma gebruiken, of je kunt krijgen door een laxerend medicijn in te nemen. Bovendien is het een zeer belangrijk positief moreel en de afwijzing van die producten die bijdragen aan een verhoogde gasvorming.

Als het gevoel van angst en angst voor het onderzoek niet weggaat, kunt u een kalmerend middel nemen en de positieve beoordelingen lezen van andere patiënten die deze specialist bezochten.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Aan het begin van de afspraak praat de arts gewoon met de patiënt, vraagt ​​naar zijn chronische ziekten en de symptomen van zijn zorgen. Vervolgens wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd door palpatie. Als er geen vreselijke pathologieën zijn vastgesteld, kan de inspectie daar eindigen.

Als de arts het moeilijk vindt om de juiste diagnose te stellen, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn, bijvoorbeeld anoscopie, rectoromanoscopie, echografie van de buikorganen, bloed- en ontlastingstesten, MRI, colonoscopie, biopsie en scintigrafie.

De specialist kan anale fissuren vaststellen, interne en externe aambeien, polyposis, colitis en tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig. Als een pathologie wordt gedetecteerd, schrijft de specialist de behandeling voor en, indien nodig, geeft hij een verwijzing door voor een klinische behandeling.

Nu is bekend dat deze arts zich bezighoudt met de behandeling van verschillende ziekten en rectale anomalieën en niet alleen aambeien behandelt, zoals veel mensen denken. Het toepassingsgebied van de kennis van de arts van deze specialisatie is vrij uitgebreid en stelt u in staat veel ziekten te behandelen.

conclusie

Het is heel belangrijk om naar je lichaam te luisteren en de geringste afwijking van de norm in zijn toestand te voelen, het advies van een specialist in te winnen.

Helaas is historisch gezien het beroep bij deze arts iets schandelijks en bijna immoreel, hoewel er niets vreselijks is in het westen, mensen gaan bijna net zo vaak naar hem als een therapeut.

In ons land wordt dit niet geaccepteerd, dus vaak komen mensen met ernstig genoeg pathologieën en zelfs kankers die heel moeilijk te genezen zijn vaak naar de dokter.

Wat behandelt de proctoloog en hoe is het onderzoek?

Het beroep van een proctologist is net zo eervol en gerespecteerd als elk ander medisch specialisme. De specificiteit van deze trend is dat, naast het geven van gekwalificeerde hulp, de arts elke patiënt zo gevoelig mogelijk moet behandelen, omdat het voorwerp van de behandeling een orgaan is waarvan de ziekten niet voor algemene discussie worden geaccepteerd.

Dus wat behandelt de proctoloog? Laten we eens nader bekijken wat deze tak van geneeskunde aan het doen is, en in welke gevallen het nodig is om hulp te zoeken bij een proctoloog.

Proctologie als een gebied van geneeskunde

Proctologie (coloproctologie) is een tak van klinische geneeskunde die de ziekten van de dikke darm (direct en colon), de anus en de anorectale regio bestudeert. Dienovereenkomstig voert de proctoloog diagnostiek, behandeling en preventie van pathologische aandoeningen van de lagere darm en anale gebied uit. Dokters van deze specialisatie verrichten diagnostische activiteiten met behulp van moderne endoscopische technieken en voeren niet alleen medische behandelingen uit, maar produceren ook een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen.

Tegenwoordig is het juister om dit deel van de geneeskunde te noemen - coloproctologie, aangezien een dergelijke definitie de reikwijdte van de activiteit van proctologen het meest weerspiegelt. En als voorheen nauwe specialisten alleen bezig waren met pathologie van het rectum, zijn nu alle afdelingen van de dikke darm, inclusief het rectum en de dikke darm, onder hun bevoegdheid.

Het beroep vereist een proctoloog met uitgebreide medische kennis, hij moet niet alleen ziekten identificeren die gerelateerd zijn aan proctologie, maar ook kennis hebben op het gebied van urologie, gynaecologie, venerologie, oncologie, en tegelijkertijd een speciale psychologische benadering van elke patiënt vinden. Meestal worden patiënten van artsen van dit profiel personen ouder dan 45 jaar, omdat dergelijke veel voorkomende pathologieën zoals aambeien en darmkanker zelden worden gevonden bij jonge mensen.

In proctologische centra worden complexe reconstructieve operaties uitgevoerd aan de basis van grote medische instellingen, waarvoor het gebruik van de meest geavanceerde en innovatieve apparatuur vereist is. Tegelijkertijd worden moderne minimaal invasieve niet-invasieve technieken, zoals laserbehandeling, radiofrequente chirurgie, sclerotherapie en andere, veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van dit profiel.

Specialisten op het gebied van coloproctologie zijn, naast diagnostiek, bezig met onderzoek en ontwikkeling van maatregelen om ziekten van de dikke darm te voorkomen, een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen te behandelen, evenals pathologieën van een infectieuze, parasitaire, inflammatoire en oncologische aard. Afhankelijk van hun specialisatie zijn proctologen onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Specialisten therapeutisch profiel. Ze houden zich bezig met de behandeling van intestinale pathologieën van infectieuze en parasitaire aard (colitis van verschillende etiologie, helmintische invasies) en ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuren).
2. Chirurgische specialisten. Voer geplande of noodoperaties uit voor complicaties, die zich ontwikkelen op de achtergrond van laesies van de dikke darm en het rectum.

Laten we in meer detail de lijst bekijken van ziekten die de proctoloog tijdens zijn werk tegenkomt.

Ziekten die worden behandeld door een proctologist

• aambeien
• Rectale kloven, anale jeuk
• Constipatie, diarree
• Acute en chronische colitis
• Incontinentie (insufficiëntie) van de anale sluitspier
• Dysbacteriose, intestinale candidiasis
• verwondingen
• Verwijdering van vreemde lichamen
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• crypto
• proctosigmoiditis
• Perianale wratten
• Helminthische invasies
• Aangeboren anomalieën van het rectumgebied
• Coccyx cyste
• Pijn neurologisch syndroom
• Verzakking van het rectum
• fistels
• Oncologische ziekten

Met aangeboren anatomische laesies van het rectum bij kinderen, kunnen incontinentie van gas en ontlasting worden waargenomen, dezelfde symptomen, maar alleen opgedaan, treden op bij oudere mensen. Vrouwen hebben vaak postpartum sphincter insufficiëntie veroorzaakt door perineale tranen. Deze pathologische aandoeningen vereisen bekwame en tijdige chirurgische behandeling.

De meest voorkomende aandoeningen zijn anale fissuren en ontsteking geassocieerd met exacerbaties van aambeien. Ze gaan gepaard met pijn, bloeding, zwelling en jeuk in het anorectale gebied. Deze manifestaties worden met succes behandeld door conservatieve medicatie. In gevorderde gevallen, in de laatste stadia van aambeien, wanneer er knooppunten verloren gaan en complicaties optreden, worden proctologen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot operaties of minimaal invasieve behandelmethoden.

Complicaties van aambeien omvatten trombose van verstrikte plaatsen, anale fistels, ontwikkeling van proctitis en paraproctitis. Chronische ontstekingsprocessen kunnen zich ontwikkelen: enterocolitis, colitis van verschillende etiologieën. Tegelijkertijd worden intestinale motiliteitsstoornissen, zwelling en laesies van het slijmvlies van de dikke darm waargenomen.

Er zijn ook laesies van neurologische aard, gemanifesteerd in ernstige pijn in het stuitbeen. Ze worden verergerd door ze te spannen, te lopen en uit te smeren naar de onderbuik en het perineum. Dergelijke aanhoudende pijn kan jaren duren en leiden tot fysieke uitputting van patiënten.

Het grootste gevaar zijn kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In deze gevallen is een tijdige diagnose en detectie van neoplasmen in de vroege stadia belangrijk. In de meeste gevallen is de kanker van het anale kanaal asymptomatisch in de vroege stadia, daarom zijn profylactische onderzoeken met een proctologist zo belangrijk, dat het mogelijk is om de juiste diagnose tijdig te stellen.

Wanneer heb ik een enquête nodig?

Voor veel patiënten is een bezoek aan de proctologist geassocieerd met een dergelijke onaangename ziekte als aambeien. Het neemt de leidende plaats in in de structuur van deze ziekten en kan in de beginfase in een ongecompliceerde vorm worden gediagnosticeerd of zich in geavanceerde gevallen manifesteren in verschillende, gevaarlijke complicaties. Veel patiënten komen voor het laatst bij de dokter, in de hoop op traditionele behandelmethoden en weigeren te worden onderzocht vanwege een vals gevoel van schaamte.

Het resultaat van een dergelijke onredelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid kan levensbedreigende complicaties zijn, tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren. Om dit te voorkomen, moet u aandacht besteden aan het optreden van ongunstige symptomen en een arts bezoeken als de volgende symptomen optreden:

• Aanhoudende chronische obstipatie afgewisseld met diarree.
• Pijn in de anus, verergerd door langdurig verblijf in een zittende positie, tijdens stoelgang of erna.
• Het voorkomen in de fecale massa van pathologische onzuiverheden in de vorm van bloed, pus of slijm.
• Bloeden uit de anus.
• Ontsteking, jeuk, hyperemie of zwelling van het perianale gebied.
• Het gevoel van onvolledige lediging van de darmen en vreemd lichaam in het rectum.
• Ontstoken aambeien in de anus.
• Pustulaire uitslag in het anale gebied.
• Verlies van aambeien of delen van het rectum.
• Constante buikpijn, opgeblazen gevoel, winderigheid.

Het verschijnen van ten minste één van deze symptomen duidt erop dat u door een proctoloog moet worden onderzocht.

Inspectie- en diagnosemethoden

Tijdens de receptie zal de specialist een onderzoek uitvoeren en luisteren naar de klachten van de patiënt. Voor de juiste diagnose is een reeks onderzoeken nodig. Aanvankelijk de meest eenvoudige methoden gebruikt. Met behulp van palpatie kan de arts de darmen onderzoeken. Om dit te doen, wordt de patiënt op een bank gelegd en tast zijn vingers door de buikwand de darm af.

Vervolgens voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit via de anus. Zo worden het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties gesondeerd. Hiermee kunt u schade aan de muren of pathologische formaties identificeren. Voor het onderzoek van andere delen van de darm gebruikte instrumentele methoden.

Veel patiënten zijn onredelijk bang voor dergelijke manipulaties, gezien ze erg pijnlijk zijn. Dit is niet waar. Onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - anoscoop of sigmoïdoscopie, waarmee u de binnenkant van het rectum visueel kunt inspecteren en de pathologische veranderingen kunt zien. In veel gevallen is colonoscopie getoond. Laten we eens nader bekijken hoe deze diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

Anoscopie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop, ontworpen voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van het rectum. Anoscope is een holle buis, aan de binnenkant een glasvezeladapter met een verlichtingsapparaat.

Na een digitaal rectaal onderzoek wordt de patiënt op zijn zij gelegd met de knieën opgetrokken naar de maag en het instrument wordt voorzichtig in de anus gebracht tot een diepte van 14 cm.Naast het onderzoek kunt u een uitstrijkje of biopsiemateriaal nemen tijdens de manipulatie. Wanneer wordt verwezen naar een proctologist, wordt deze onderzoeksmethode als verplicht beschouwd.

Het onderzoek neemt niet veel tijd in beslag, maar gaat gepaard met een zeker ongemak. Als u ernstige pijn ervaart, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Gebruik in dergelijke situaties pijnstillers. Contra-indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie kunnen acute ontstekingsprocessen in de anus zijn (trombose van aambeienknopen, acute paraproctitis).

Sigmoïdoscopie. Het is de meest accurate diagnostische methode voor het onderzoeken van de sigmoïde en het rectum. Met behulp van een speciaal apparaat - rectoromanoscoop kan de arts het darmslijmvlies visueel onderzoeken tot een diepte van 40 cm vanaf de anus.

Het apparaat is een glasvezelbuis met verlichting aan het eind. De procedure wordt uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, die de patiënt in de medische stoel bezet. Deze houding wordt als het meest geschikt voor het onderzoek beschouwd, omdat het de doorgang van het hulpmiddel van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt.

Tijdens de procedure beoordeelt de arts de conditie van het slijmvlies, de tonus en motorische functies, de aanwezigheid van pathologische veranderingen. De procedure is absoluut veilig en wanneer uitgevoerd door een ervaren arts is deze pijnloos en wordt deze in de meeste gevallen zonder anesthesie uitgevoerd.

Colonoscopie. Endoscopische methode, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de vroege diagnose van dikke darm tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en andere ziekten. Hiermee kunt u de dikke darm bijna over de gehele lengte bekijken. Bovendien kunnen tijdens de procedure aanvullende therapeutische manipulaties worden uitgevoerd: verwijder een kleine goedaardige tumor, stop het bloeden, verwijder een vreemd voorwerp of neem een ​​stuk weefsel voor histologische analyse.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt colonoscopie gedaan onder algemene anesthesie. De procedure is vrij ingewikkeld en vereist aandacht en ervaring van de arts. De colonoscoop wordt ingebracht in de anale opening en begint naar voren te bewegen, terwijl tegelijkertijd lucht wordt toegevoerd om het lumen van de darm recht te maken.

De patiënt kan pijnlijke gewaarwordingen ervaren wanneer het apparaat de bochten van de darmlussen passeert en wanneer er lucht wordt toegepast, is er een gevoel van intestinale overloop met gassen. Aan het einde van de procedure wordt de lucht die in de darm wordt geïntroduceerd door een endoscoop afgezogen.

Tijdens diagnostische activiteiten schrijft de arts laboratoriumtests voor, inclusief bloedtests, uitwerpselen (voor occult bloed, helminthen). Maak in veel gevallen een coprogram, onderzoek naar candidiasis, schimmelinfecties, papillomavirus, oncomarkers.

Als er ernstige ziekten worden vermoed, worden moderne methoden voor hardwarediagnostiek gebruikt. De patiënt wordt voorgeschreven radiografie met een contrastmiddel, echografie, computertomografie, colon hydrotherapie, intestinale ozonisatie.

Hoe zich voor te bereiden op de receptie bij de proctologist?

Voordat u naar een afspraak met een specialist gaat, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek en de darmen schoonmaken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:

1. Ontvangst van laxeermiddelen. Op de beste manier voor deze doeleinden is geschikt medicijn Fortrans. De ontvangst volgens een bepaald schema maakt het mogelijk om alle darmafdelingen effectief te reinigen. De tool wordt goed verdragen, heeft geen invloed op de algehele gezondheid, de reiniging kan thuis worden gedaan. Fortans veroorzaakt geen krampen, buikpijn en is ideaal voor patiënten met bijkomende aandoeningen van de galblaas en de lever.
2. Voorbereiding met behulp van een reinigende klysma. De procedure wordt 's avonds, aan de vooravond van de inspectie en' s ochtends 2-3 uur voor de opname uitgevoerd. Voor het klysma met een mok Esmarkh, die gevuld is met warm gekookt water in een hoeveelheid van anderhalve liter. De procedure is handiger om te doen met de hulp van hechte mensen. De mok moet worden opgetild en in die positie worden gehouden, of ergens op worden vastgemaakt. De patiënt moet op zijn zij liggen, zijn benen worden naar de maag getrokken. De klysma-tip wordt besmeurd met vaseline, de kraan wordt geopend en de lucht wordt vrijgegeven totdat er waterdruppels verschijnen. Vervolgens wordt de tip voorzichtig in de anus gestoken. Vloeistof moet gedurende ten minste 10 minuten worden bewaard. Voor het beste resultaat, kun je twee klysma's doen met een pauze van een half uur. Er moet aan worden herinnerd dat als de oorzaak van het beroep op de proctologist bloedt uit de anus, dan is een klysma verboden.

Twee dagen vóór opname moet de patiënt een bepaald dieet volgen om overmatige gasvorming en de vorming van grote hoeveelheden fecale massa's te elimineren. Te dien einde zijn zwart brood, aardappelen, peulvruchten, rauwe groenten en fruit, melk en koolzuurhoudende dranken uitgesloten van het dieet.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een speciale categorie van patiënten die risico lopen en die een gepland bezoek aan de proctoloog nodig hebben. Deze groep omvat:

• Zwaarlijvige mensen.
• Vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap, jonge moeders in de postpartumperiode.
• Premenopauzale en menopauzale vrouwen.
• Degenen van wie het werk wordt geassocieerd met een lang verblijf in een zittende positie of met verhoogde fysieke inspanning.
• Sporters die betrokken zijn bij gewichtheffen.
• Personen die lijden aan aanhoudende constipatie en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Patiënten die in het verleden zijn geopereerd om aambeien te verwijderen.
• Personen met naaste familieleden met kanker van de darm en het rectum.
• Oudere personen (vanaf 40 jaar). Ze moeten profylactisch onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van tumoren.

Preventieve maatregelen

Advies van proctologen helpt darm- en darmziekten te voorkomen.

• Probeer een evenwichtig en regelmatig dieet te ontwikkelen, het normale functioneren van het spijsverteringskanaal te bereiken en constipatie of diarree te voorkomen.
• Geef slechte gewoonten op (alcohol, sigaretten).
• Houd je lichaam in goede conditie, leid een gezonde, levendige levensstijl, loop meer te voet. Niet weigeren om te oefenen, gaan joggen, zwemmen, fysieke oefeningen doen.
• Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Het beste is om het gebruik van toiletpapier en na het legen van de darmen te laten staan ​​om de anus te wassen met koud water en zeep. Om exacerbaties te voorkomen, moeten zitbakken worden ingenomen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, enkele minuten na elke ontlasting.
• Voor de preventie van constipatie, volg een bepaald laxerend dieet. Eet meer voedsel dat vezels bevat (fruit, groenten, granen). Uitsluiten van het dieet van vet en gefrituurd voedsel, snoep, gerookt vlees, zout, gekruid voedsel, meel en suikerwerk, gemaksvoedsel, ingeblikte goederen. Weigeren van koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee.
• Drink meer vloeistoffen, minstens 2 liter per dag. Het kan groen, fruit en kruidenthee, drinkwater, sappen, compotes zijn.
• Gebruik vitaminecomplexen en gezonde zuivelproducten.
• Ga naar de fractionele maaltijden, eet in kleine porties, eet 5-6 keer per dag.
• Tijdens de zwangerschap, om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen, worden lange wandelingen, dagelijkse oefeningen en een laxerend dieet aanbevolen.
• Voor de preventie van darmziekten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit zal vroege detectie van pathologieën (colitis, dysbacteriose, tumoren) helpen en zal u in staat stellen om met succes de ziekte te bestrijden.

Door deze eenvoudige tips te volgen, kunt u lang in een goede fysieke conditie blijven en geen diensten van een proctologist nodig hebben.