Uitgezette vena cava

Onder de inferieure vena cava verstaat men het brede vat dat ontstaat wanneer de rechter en linker iliacale aders samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lendegebied. De diameter van de vena cava inferior is ongeveer 20-30 mm.

Wat zijn de functies van de inferieure vena cava

De bovenste en onderste holle aderen spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava die door het diafragma loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier af te leveren. Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk gelijktijdig met het ademhalingsproces uit. Het krimpt tijdens inademing en expandeert tijdens uitademing. Dit is een significant verschil tussen de vena cava en de aorta. Het belangrijkste doel van de ader is het verzamelen van veneus bloed in de onderste ledematen.

Het is belangrijk! Bij verhoging van de druk in een ader boven 200 mm heeft de patiënt dringende medische zorg nodig. Anders kan hij sterven.

Het optreden van een dergelijke pathologie als een uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende oorzaken: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).

Oorzaken van adervergroting

Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de ziekte gevonden bij toekomstige moeders die lijden aan polyhydramnio's of pathologieën van het hart.

Er zijn andere oorzaken van de pathologie:

• de aanwezigheid van retinale struma;
• bloedingsstoornissen;
• ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
• hormonale onbalans in het lichaam;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• langdurige immobiliteit.

Laesieniveaus

De ernst van symptomen van pathologie hangt grotendeels af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze stam. Wanneer trombose van de distale ader zwelling van de onderste ledematen, buik wordt waargenomen. Trombose van de nierafdeling veroorzaakt ernstige aandoeningen die vaak tot de dood leiden. Een verstopping van het leversegment van de ader veroorzaakt verslechtering van de lever. Pathologie veroorzaakt vaak volgende trombose van de poortader.

Knijpen van de inferieure vena cava vindt plaats als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.

Let op! Het knijpen van de vena cava inferior in de wachttijd van het kind leidt tot een verstoorde bloedsomloop in het gebied van de placenta. Het leidt tot het optreden van flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stagnatie.

Hoe werkt de overtreding

De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom ervaren:

• pijn in de ledematen;
• verhoogde bloeddruk;
• hartkloppingen;
• het uiterlijk van een zwaar gevoel in de benen.

Welke onregelmatigheden treden op wanneer het nier- en leversegment wordt geblokkeerd? Trombose van het hepatische segment heeft de volgende nadelige symptomen:

• pijn in de buik;
• vergrote milt in grootte;
• het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
• ophoping van vocht in de buikholte.

Als het niersegment wordt beïnvloed, worden de volgende symptomen waargenomen:

• verhoogde urine eiwitniveaus;
• nierfalen;
• vermindering van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt.

Diagnose van veneuze trombose

Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de extremiteiten - het belangrijkste symptoom van een aderocclusie. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten. Wallen van de ledematen worden niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type. Daarom, als u de aanwezigheid van pathologie vermoedt, wordt een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Bij trombose van de vena cava inferior wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:

• duplex echografie van schepen;
• Röntgenstralen;
• radionucliden scannen met de toevoeging van fibrinogeen.

Behandelmethoden

Met de uitbreiding van de inferieure vena cava van toepassing verschillende medicijnen. In sommige gevallen vereist de patiënt een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling met medicijnen wordt uitgevoerd in de periode van de acute fase van de pathologie. De belangrijkste categorieën medicijnen staan ​​in de tabel.

Het syndroom van de inferieure vena cava - oorzaken, symptomen, behandeling

De inferieure vena cava (IVC) maakt deel uit van het circulatiesysteem, dat het grootste vat in het menselijk lichaam is. Ventielsysteem ontbreekt.

In het lumen van het bloed circuleert veneus bloed, dat naar het rechteratrium wordt gestuurd voor verdere distributie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie.

Trombose, leidend tot compressie van de inferieure vena cava, is de oorzaak van verminderde bloedcirculatie.

NPS-syndroom is om de een of andere reden een blokkering van een bloedvat.

Volgens statistieken wordt het syndroom in de meeste gevallen bij vrouwen gediagnosticeerd, in tegenstelling tot de nederlaag van de superieure vena cava. Dit komt door de voortplantingsfunctie.

Waar is de inferieure vena cava en zijn functies

De inferieure vena cava is afkomstig van twee iliacale aders, waarvan het bloed in het lumen van het vat stroomt. Gelegen achter de lichamen.

Het vormen van de onderste vena cava ter hoogte van 4-5 lendewervels op de achterkant van de buik. Aan de linkerkant is de abdominale aorta. Dan passeert de ader door het diafragma, dringt een speciale opening binnen en mondt uit in het pericardium.

De klep of Eustachius klep, inferieure vena cava voorkomt de terugkeer van veneus bloed. De IVC verzamelt bloed uit het bekken, de onderste ledematen en de buikorganen.

• Afval van bloed van het lichaam verzamelen;
• Bloedafgifte aan de hartspier voor verdere transformatie;
• Deelname aan het ademhalingsproces (het kenmerk van de aorta is het vermogen om uit te zetten tijdens het uitademingsproces).

Wat is de vena cava-trombose?

Trombose van de inferieure vena cava is een pathologische aandoening waarbij de bloedsomloop volledig of gedeeltelijk verstoord is. De compressie van het lumen van de ader leidt tot stagnatie - de wanden van het bloedvat worden dikker.

Knijpen in de inferieure vena cava is een zeldzaam verschijnsel, het verwerven van een chronisch beloop van de ziekte. Trombose van de IVC is een gevaarlijke aandoening die noodopname en medische zorg vereist.

Pathologie komt in de meeste gevallen voor bij zwangere vrouwen en gaat gepaard met een toename van de baarmoeder, die de ader tijdens de foetale groei perst. De toename van de druk leidt tot een verstopping van de ader en wordt uitgedrukt door een scherpe daling van de bloeddruk en flauwvallen.

Onderscheid primaire en secundaire fase van blokkering NIP. Een laesie kan worden waargenomen op een van de adersegmenten en worden geclassificeerd op basis van de locatie van de trombus:

De oorzaken van de ziekte

De oorspronkelijke oorzaak van de pathologie is niet vastgesteld, maar er zijn factoren die het risico op trombose verhogen.

Factoren die de blokkering van aders uitlokken:

• Zwangerschap gedurende 25 weken zwangerschap. De vergrote baarmoeder in een horizontale positie legt druk op de inferieure vena cava en leidt tot verstoring van hartactiviteit en hersenactiviteit;
• Allergische processen;
• Acute endocriene aandoeningen;
• Spataderen;
• Bloedpathologie: verhoogde coagulabiliteit, veranderingen in de biochemische samenstelling van bloed;
• Erfelijke aanleg;
• Minder vaak: lever echinococcosis en tumoren van de buikholte.

In sommige bronnen wordt voorgeschreven dat ontsteking van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel (tromboflebitis) ook een provocerende factor is.

Wanneer een trombus wordt verwijderd, kan blokkade optreden in elk vat en is de vena cava inferieur geen uitzondering.

Symptomen van de ziekte

De tekenen van inferieur vena cava-syndroom hangen af ​​van de mate van compressie van het veneuze lumen en de lokalisatie van het pathologische proces.

Trombose van het nier (infrarenale of renale) segment wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Pijn in de lumbale en onderbuik;
• Nefrotisch syndroom;
• uremie;
• Een sterke toename van de hoeveelheid ureum in de biochemische analyse van bloed;
• Het uiterlijk van eiwit in de urine.

De blokkade van het hepatische (suprarenale) segment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekens zoals:

• Wallen van de onderste ledematen;
• Blauwe plekken;
• Geelheid van de huid in de buik;
• Ernstige verwijding van de borst en de buik;
• Pijnsyndroom

Bij het begin van de ziekte, zijn er kippenvel kruipen uit de benen. De extremiteiten worden geleidelijk gevoelloos.

De bloeddruk stijgt, de hartslag versnelt en er verschijnt een gevoel van angst en angst.

Complicaties van blokkering van de inferieure vena cava

De gevolgen en complicaties van het NIP-syndroom zijn variabel en afhankelijk van verschillende factoren:

Vergeleken met andere oorzaken van trombose neemt de zwangerschap een leidende positie in. De vergrote uterus knijpt in de ader, wat kan leiden tot een schending van de glomerulaire filtratie van urine.

Verminderde bloedcirculatie draagt ​​bij aan trombose en placenta-abruptie.

Een verstopping van de nier leidt tot een ernstige aandoening.

Ernstig nierfalen ontwikkelt zich. Indien onbehandeld, is de dood mogelijk.

Levertrombose: complicaties:

• hepatosplenomegaly;
• Druk op het vezelig membraan van de lever;
• Verhoogd risico op interne bloedingen;
• Geelzucht.

Pathologie diagnose

Om de ziekte te identificeren, worden een aantal diagnostische procedures uitgevoerd om de ernst en lokalisatie van het proces te identificeren.

Het belangrijkste type diagnose is om instrumentele methoden te gebruiken:

• Flebografie of angiografie is een soort röntgendiagnostiek waarmee de vernauwde plaats van de inferieure vena cava kan worden bepaald;
• Doppler-echografie;
• Radio-indicatormethode;
• Venocavografie of arteriografie om tumor-nierprocessen te detecteren;
• Berekende flebografie of MYFF.

Laboratoriumtests worden uitgevoerd om de samenstelling van bloed te bepalen:

• Totaal aantal bloedcellen;
• Biochemische bloedtest;
• coagulatie;
• Algemene urinetest.

Welke arts moet contact opnemen

De fleboloog en de arts voor vaatchirurgie behandelen het probleem van veneuze ziekte, in het bijzonder met het NIP-syndroom.

Behandeling van inferior vena cava-syndroom

Er is geen duidelijke behandelingspathologie.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd in combinatie met verschillende procedures.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste farmaceutische groep die wordt gebruikt voor de behandeling van trombose. Deze omvatten anticoagulantia, die helpen het bloed te verdunnen en de toename van bloedstolsels te voorkomen.

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van de symptomen van de ziekte en de oorzaken die ertoe hebben geleid.

Voorgeschreven medicijnen:

• Warfarine is een anticoagulans voor orale toediening;
• Fraksiparin - intramusculaire injecties;
• Refortan - om plasma te vervangen door bloedverlies;
• Curantil - om het bloed te verdunnen.

Antibioticatherapie is vereist in kleine doses om mogelijke microbiële infecties te elimineren.

Om de vaatwanden te versterken en hun elasticiteit te vergroten, wordt vitaminetherapie voorgeschreven: E (tocoferol) en C (ascorbinezuur).

U kunt voedingsmiddelen met deze vitamines eten of geneesmiddelen nemen: Aevit en Askorutin.

Voedingstips

Om de elasticiteit van veneuze bloedvaten te vergroten, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan producten zoals:

• Graangewassen;
• bonen;
• Plantaardige olijfolie;
• Rund of kippenlever;
• Kool - broccoli.

In grote hoeveelheden: druiven, kiwi, bessen (aalbessen, frambozen, braambessen). Citrusvruchten bevatten sinaasappels en grapefruit.

Onder het verbod: pittig eten en koolzuurhoudende dranken, met name mineraal zout water.

homeopathie

Homeopathie bij de behandeling van inferieur vena cava-syndroom wordt vrij vaak gebruikt. Homeopaten verbeteren de samenstelling van het bloed, verdunnen het en versterken de vaatwanden.

De behandeling wordt uitgevoerd door middel van trombine en fibrinogeen.

Van de vaak voorgeschreven medicijnen nemen geneesmiddelen op basis van het gif van een adder en een gestreepte ratelslang leidende posities in.

Chirurgie en contra-indicaties

Indicaties voor trombectomie:

• Drijvende trombus, die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van trombo-embolie;
• coarctation;
• Blokkering van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van vitale organen;
• Langdurige trombose van 14 tot 20 dagen;
• De ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
• Frequente recidieven van het syndroom.

De operatie is gecontraïndiceerd voor personen met een acuut infectieus proces, met decompensatie van hartaandoeningen en een recente geschiedenis van een beroerte.

Chirurgische ingreep is gebaseerd op ballondilatatie gevolgd door stenting van het vat.

Volksgeneeskunde

Recepten voor alternatieve geneeswijzen worden genomen na overleg met de arts en bij afwezigheid van een allergische reactie. Van geneeskrachtige kruiden worden afkooksels gemaakt die de immuniteit bevorderen en het bloed verdunnen.

Infusie van kruiden №1

• Duizendblad - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Vossebesbladeren - 50 g;
• Berken en vuilboombladeren - 50 g elk.

Meng en giet 1 eetlepel van het mengsel met kokend water (200 ml). Sta vier uur lang warm. Gedurende de dag is de infusie dronken.

Infusie van verbena verlaat met honing

Verbena laat -15 g gieten, giet een glas kokend water, voeg een eetlepel honing toe en sta op ongeveer 2 uur.

Consumeer aanbevolen voor de maaltijd voor 1 eetlepel.

het voorkomen

Do not self-medicate.

Om de bloedstolling te beheersen door hemostasiogram te testen.

Hoewel betrokken bij de behandeling van spataderaandoeningen van de ledematen en hartpathologieën.

Volg het dieet en geef slechte gewoonten op.

Sterke alcohol en tabak dragen bij aan een toename van hemoglobine, wat leidt tot bloedstolsels. Daarom zal het afwijzen van dergelijke verslavingen het risico op bloedingsstoornissen aanzienlijk verminderen.

Syndroom van de inferieure vena cava

Soms wordt tijdens de zwangerschap en niet alleen het inferieure vena cava-syndroom gediagnosticeerd. Het noemen van dit syndroom is niet helemaal correct: het is eerder een schending van de aanpassing van het organisme aan een toename van de baarmoeder of andere veranderingen in de veneuze circulatie.

In de meeste gevallen wordt het syndroom gevonden bij vrouwen met meerdere foetussen, polyhydramnio's, grote foetussen, tijdens de zwangerschap, in combinatie met vasculaire hypotensie, evenals tumoren en stollingsstoornissen.

ICD-10-code

Oorzaken van inferieur vena cava-syndroom

De oorspronkelijke oorzaak van het syndroom is nog niet definitief vastgesteld. Niettemin wordt bewezen dat de uitlokkende factoren kunnen zijn:

• hoge bloedstolling;
• veranderde bloed biochemische samenstelling;
• besmettelijke veneuze ziekten;
• erfelijke factor.

In aanvulling op de periode van het dragen van een kind, veel minder vaak, kan het syndroom van de inferieure vena cava zich ontwikkelen met echinococcose, tumorprocessen in de buikholte. Patiënten met vergelijkbare pathologieën moeten bijzonder waakzaam zijn over hun gezondheid.

pathogenese

De pathogenese van het syndroom is specifiek, maar hangt af van de kenmerken van een bepaald organisme. Meestal is er een schending van de doorgankelijkheid van de basis van de inferieure vena cava, die vaak gecombineerd kan worden met de vorming van een bloedstolsel in het getroffen gebied van het bloedvat.

Symptomen van inferieur vena cava-syndroom

Symptomen van dit syndroom zijn afhankelijk van de mate van klemmen of verstopping van het lumen van de inferieure vena cava. De meest uitgesproken tekenen worden waargenomen bij de maximale verstopping van het vat in combinatie met verslechtering van de doorgankelijkheid van de nerven van de lever en de nieren.

De eerste tekenen van het syndroom waar je op moet letten, zijn kruipende gevoelens in de benen, gevolgd door gevoelloosheid.

Verder ontwikkelt de ziekte zich, afhankelijk van de lokalisatie van de blokkering van de inferieure vena cava.

• Als de inferieure vena cava overlapt boven het gebied van de divergentie van de nierslagaders, kunnen de volgende manifestaties optreden:
  • nefrotisch syndroom;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • eiwit in de urine;
  • nierfalen.
• Als de blokkade is opgetreden onder het segment van de divergentie van de nieraders, kunnen de volgende symptomen optreden:
  • bloedingen onder de huid (blauwe plekken);
  • zwelling van de onderste ledematen en geslachtsorganen;
  • spataderen;
  • pijn en zwakte in de benen.

Bovendien kan de bloeddruk stijgen, kunnen zwakte en angst optreden, kan de hartslag toenemen.

Syndroom van de superieure en inferieure vena cava

Het syndroom van de bovenste en onderste vena cava als gevolg van circulatiestoornissen in de superieure vena cava verschijnt.

Fysiologisch stroomt veneus bloed van het bovenlichaam door de superieure vena cava. Normale doorbloeding kan verstoord worden door tumorprocessen, aneurysma, vergrote lymfeklieren, bloedstolsels.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich geleidelijk. De patiënt kan periodieke hoofdpijn, slaapstoornissen, bloeden uit de neus of keel, wazig zicht, moeite met inslapen in rugligging ervaren. Na verloop van tijd lijkt de patiënt zwelling, blauw in het gezicht en de selectie van de aderen van het bovenlichaam. Tegelijkertijd worden de symptomen van de belangrijkste pathologie, die aanvankelijk obstructie veroorzaakte, ook onthuld.

Behandeling van het bovenste en onderste vena cava-syndroom wordt voorgeschreven, afhankelijk van de mate van occlusie en de lokalisatie ervan. Conservatieve therapie omvat de toediening van fibrinolytische, anticoagulerende en desaggregerende geneesmiddelen.

Complicaties en gevolgen

Het syndroom van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen leidt niet altijd tot negatieve gevolgen. Het is een feit dat bij een groter aantal patiënten veneuze bloeduitstroming vanuit het lagere deel van het lichaam plaatsvindt via de ongepaarde en vertebrale aderen, zodat het syndroom van de inferieure vena cava mogelijk niet gepaard gaat met een gestoorde bloedsomloop.

Het gevaar is een situatie waarin zich een ineenstortende toestand ontwikkelt. Dit gebeurt meestal tijdens een "keizersnede" operatie en wordt door artsen in overweging genomen.

Met een significante compressie van de baarmoeder vermindert inferieure vena cava de bloedcirculatie direct in de baarmoeder en de nieren. Als gevolg hiervan lijdt de aandoening van het ongeboren kind en is de glomerulaire filtratie bij de vrouw ook aangetast. Deze processen kunnen voortijdige loslating van de placenta, de vorming van bloedstolsels en spataderen veroorzaken.

Diagnose van inferieur vena cava-syndroom

Laboratoriummethoden: algemene bloed- en urinetests, bloed-biochemie, bloedstolling.

• flebografie (type röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd na de intraveneuze injectie van een contrastmiddel, waarmee de plaats van de bloedvatvernauwing kan worden bepaald)
• Doppler-echografie;
• duplex scannen;
• methode van magnetische resonantie of geautomatiseerde venografie.

Wat moet worden onderzocht?

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is gericht op het elimineren van extravasale compressie van de inferieure vena cava door een tumor of een ontstekingsproces. Het is belangrijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een tumor te bepalen door de resultaten van echografie, CT of flebografie.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van inferior vena cava-syndroom

Op dit moment is er geen duidelijk behandelingsschema voor inferieur vena cava-syndroom ontwikkeld. In de meeste situaties wordt conservatieve therapie gebruikt met het verplichte voorschrift van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, zowel directe als indirecte effecten.

Bij het voorschrijven van een medicijn moet de duur van de ziekte worden overwogen, wat praktisch onmogelijk is om te bepalen met dit syndroom. Het is bekend dat antithrombotische middelen het grootste effect alleen hebben in de beginstadia van verstopping.

Even belangrijk is het onderhoud van de normale werking van de nieren en de lever.

Solliciteer voor en na de operatie, vaak met 0,3 ml injectie n / a.

Bloedingen, onderhuidse hematomen, bloedingen.

Het medicijn wordt niet intramusculair gebruikt.

Meestal oraal ingenomen, van 2 tot 10 mg per dag.

Bloedingen, bloeding, bloedarmoede, dermatitis, hoofdpijn.

Tijdens de behandeling moet de bloedstolling worden gecontroleerd.

Middelen voor infusietherapie. De dosis van het medicijn wordt alleen individueel gekozen.

Bloedend tandvlees, hematomen, roodheid van de huid, inwendige bloedingen.

Wijs voorzichtig op ziekten van de lever en nieren, maar ook op oudere leeftijd.

Geïnjecteerd intraveneus, van 10 tot 1000 ml per dag.

Braken, jeukende huid, pijn in de onderrug.

De nierfunctie moet tijdens de behandeling worden gecontroleerd.

Neem driemaal daags 75 mg.

Hartkloppingen, dyspepsie, trombocytopenie, tinnitus, gevoel van zwakte.

Het wordt niet aanbevolen om mee te nemen met cafeïnehoudende dranken.

De belangrijkste vitamines die helpen de veneuze wanden te versterken zijn tocoferol en ascorbinezuur. Voedingsmiddelen rijk aan deze vitaminen verminderen de kans op bloedstolsels en verstopping van de inferieure vena cava.

Tocoferol (C. E) is aanwezig in bonen, granen, lever, broccoli en in plantaardige oliën.

Ascorbinezuur in voldoende hoeveelheden zit in de bessen, druiven, kiwi en citrus.

Daarnaast is het wenselijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan caroteen, rutine en sporenelementen zoals koper, ijzer en zink. Om dit te doen, is het vaak nodig om gerechten te bereiden van kool, noten, rode vruchten en groenten en vlees.

Van de farmaceutische preparaten worden Aevit en Askorutin in het bijzonder aanbevolen, die worden voorgeschreven 1 tablet of capsule tweemaal daags gedurende 3-4 weken. Tijdens de zwangerschap is het alleen nodig om een ​​vitaminepreparaat te kiezen onder toezicht van een arts.

Fysiotherapiebehandeling voor inferior vena cava-syndroom is uiterst zeldzaam. Misschien de benoeming van fysiotherapie, manuele therapie (zoals aangegeven).

Al vele jaren behandelt homeopathie dit soort ziekten, zoals het inferieure vena cava-syndroom. In dit geval adviseren homeopathische artsen het gebruik van middelen die de vaatwanden versterken, de bloedsomloop reguleren en de bloedeigenschappen verbeteren. Tactiek van de behandeling wordt meestal bepaald afhankelijk van de ziekte of aandoening die een verstopping van de ader kan veroorzaken.

Onlangs zijn de volgende homeopathische preparaten van belang:

• Crotalus (gestreepte ratelslang) - Producten van het hielmerk worden gebruikt, zoals Crotalus-hiel en Crotalus-hiel forte, in verdunningen van 12, 30, 200;
• Aesculus (paardenkastanjextract) - toegediend als injecties (Aesculus Ingeel en Aesculus Ingeel Forte-preparaten), of als Aesculus Heel-, Arnica Heel- of Arteria Heel-oplossingen, 10-15 druppels driemaal daags;
• Vipera berus (geneesmiddel van het gif van de adder) - wordt gebruikt in de vorm van injecties van het geneesmiddel Vipera berus Ingeel. Dosering D - 15, 30, 200.

Bovendien kunnen preparaten bereid op basis van stollingsfactoren worden voorgeschreven: trombine, fibrinogeen, fibrine, enz. In de toekomst wordt het aanbevolen middelen te gebruiken van Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, die gemaakt zijn van trombotisch materiaal.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor trombose van de inferieure vena cava:

• in aanwezigheid van trombo-embolie van het lumen van de inferieure vena cava;
• bij het blokkeren van de veneuze vaten van de lever of nieren in strijd met de functie van organen;
• met coarctatie van de inferieure vena cava;
• met "gebroken trombose" (meer dan 14-20 dagen).

Operaties worden niet aanbevolen als de patiënt gedecompenseerde hartactiviteit heeft, een nieuwe slag van de hersenvaten.

De operatie wordt uitgevoerd onder intubatieanesthesie met behulp van preparaten van spierverslappende werking. De chirurg voert mediaan laparotomie, thoracofrenolumotomie of verschillende soorten extraperitoneale toegang uit. De romp van de inferieure vena cava is geïsoleerd, geklemd en een radicale verwijdering van een bloedstolsel, of een andere oorzaak die de normale bloedcirculatie in het bloedvat verstoort. Als een versmald gebied wordt gedetecteerd, wordt ballondilatatie uitgevoerd met verdere stenting.

Folk behandeling

In overleg met de arts kunt u de volgende volksrecepten gebruiken:

• Neem 15 g bladverbena, gebrouwen in een glas kokend water. Neem 1 eetl. l. elk uur, tot verbetering.
• Drink een derde deel van een glas infusie van Hypericum, weegbree, gedroogde mais, koriander, zoethoutwortel en opeenvolging. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels nodig. l. equivalent mengsel van de in de lijst opgenomen planten en 220 ml kokend water. Het geneesmiddel wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen.
• Neem gemalen nootmuskaat, weggespoeld met gewoon warm water of thee.
• Neem twee keer per dag 0,3 g mummie mee, dat kan in combinatie met honing en melk. Ontvangstduur - maximaal 25 dagen achter elkaar.

Kruidentherapie omvat vaak complexe recepten met meerdere ingrediënten:

• Maak een mengsel van 25 g duizendblad gras, 100 g onsterfelachtige kleur, 50 g bosbessenglazuur, 50 g duindoornschors en dezelfde hoeveelheid berkbladeren. Brouw 1 eetl. l. verzamel 250 ml kokend water, sta minstens 4 uur in een thermoskan. Drink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd.
• Bereid een gelijkwaardig mengsel van salieblad, kamille-kleur, wortelstok van Althea en lijnzaad. Twee eetlepels van de collectie gieten kokend water (250 ml), drink de hele dag door.
• Maak een verzameling van gelijke delen paardestaart, hopbellen, grasklaver. Brouw 2 eetlepels. l. verzamelen in 250 ml kokend water, gedurende 2 uur geïncubeerd en driemaal daags 100 ml voor de maaltijd drinken.

het voorkomen

Preventie kan worden gebaseerd op de waarschijnlijke oorzaken van inferior vena cava-syndroom. Het is belangrijk om het begin van het probleem te voorkomen en tevens exacerbaties te voorkomen.

• Het is noodzakelijk om de mate van bloedcoagulatie te regelen. Als er sprake is van een overtreding, moet u uw arts raadplegen over verdere behandeling of preventieve maatregelen.
• Het is raadzaam om alle ziekten van het cardiovasculaire systeem en bloedvormende organen tijdig te behandelen.
• Bij de eerste tekenen van inferieur vena cava-syndroom, moet u naar een arts gaan. Zelfbehandeling is in zo'n geval onaanvaardbaar.

vooruitzicht

Artsen geven in de meeste gevallen een relatief goede prognose van de ziekte. De enige voorwaarde: inferior vena cava-syndroom moet tijdig worden opgespoord.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Abdominal echography Handbook, 2003

Lagere vena cava en zijn takken

De diameter van de inferieure vena cava is variabel en gemiddelden

1. cm (1.2-1.7), met een diepe ademhaling neemt af. Een toename van het binnenlumen van meer dan 2,5 cm en de afwezigheid van veranderingen in de manoeuvre van Valsalva worden beschouwd als een teken van veneuze hypertensie bij rechterventrikel insufficiëntie, hartafwijkingen, trombose of vernauwing van de vena cava op het niveau van de lever, enz.

het normale segment van de inferieure vena cava kan normaal 5 cm bereiken De bloedstroomsnelheid in de inferieure vena cava is 800-1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
De redenen voor de uitbreiding van de inferieure vena cava zijn rechterventrikelinsufficiëntie, compressie door een levertumor, vergrote knopen, fibrose van de buik.
Voorafgaande verplaatsing kan te wijten zijn aan de bijniertumor, retroperitoneale lymfomen, spinale misvorming, spinale abces en tuberculair abces.
Formaties in de vena cava inferior - bloedstolsels, tumor-kieming van de nieren, collateralen - expansie van de eierstok- of testisaderen.
Normaal gesproken is de diameter van de leveraders in de perifere regio's 2- ^ F mm, op een afstand van 2 cm van de plaats van instroom in de vena cava inferior, bedraagt ​​het lumen van de rechter leverader 8,2 ± 1,9 mm, het gemiddelde - 8,3 ± 1,7, links - 6,7 ± 1,6 mm, bij hypertensie neemt het lumen van de vaten toe tot 1,5 cm of meer (Shurandina N.V., 1989).
De grootte van de nerven is variabel, in sommige pathologische omstandigheden, bijvoorbeeld in gevallen van trombose van de inferieure vena cava, neemt deze toe tot 8 mm of meer.
Ongepaarde en semi-sepal aderen bevinden zich langs de aorta, hun diameter is 4-5 mm.

Syndroom van de inferieure vena cava

beschrijving

In de regel is het syndroom van de inferieure vena cava geassocieerd met trombose, aangezien dit abnormale fenomeen gepaard gaat met pathologische aderobstructie, waardoor de natuurlijke bloedcirculatie en het werk van het myocardium worden voorkomen. In de medische praktijk komt de kenmerkende ziekte vrij zelden voor, echter, zwangere vrouwen met meerlingzwangerschappen waren de eersten die een risico liepen.

De pathogenese van dit syndroom ligt voor de hand, maar elk organisme heeft zijn eigen kenmerken en specificiteit. Het grootste deel van de heersende obstructie van de basis van de vena cava (het is lager), die bovendien wordt gecombineerd met trombose, wordt de complicatie ervan.

De oorzaken van het karakteristieke pathologische proces zijn tot nu toe nog niet volledig opgehelderd, maar het is op betrouwbare wijze bekend dat verhoogde bloedstolling, verminderde bloedchemie, infectieuze laesies van de aders en genetische aanleg pathogene factoren zijn. Naast zwangere vrouwen liepen ook patiënten met echinokokkose, tumoren van het peritoneum en de retroperitoneale ruimte, die verplicht waren om hun waakzaamheid ten aanzien van hun eigen gezondheid te verhogen, risico's.

Als we het hebben over de classificatie van vena cava-syndroom (lager), wordt dit meestal geassocieerd met de lokalisatie van het pathologische proces. In de medische praktijk heerst dus een ziekte met een pathologische vernauwing van het lumen boven het gebied van afvoer van de veneuze aderen en daaronder. Dienovereenkomstig veranderen de pathogenese en symptomen, evenals het schema voor verdere behandeling.

In elk geval is een dringende diagnose vereist bij verdere behandeling, anders kunnen problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem zeker niet worden vermeden. Allereerst is het belangrijk om van alle symptomen van het inferieure vena cava-syndroom op de hoogte te zijn om snel te kunnen reageren op het probleem in het lichaam.

symptomen

Dus, afhankelijk van de locatie van de focus van de pathologie, hebben de symptomen hun eigen individuele kenmerken. Wanneer het lumen van de vena cava (lager) overlapt boven de afvoerzone van de nierslagaderen, treden ernstige gezondheidsproblemen op die niet alleen de eens goede gezondheid verzwakken, maar ook veel chronische ziekten veroorzaken.

Hiervan is het belangrijk om een ​​grootschalige nierbeschadiging te belichten, weergegeven door het nefrotisch syndroom, die op zijn beurt gepaard gaat met toegenomen oedeem, een toename van urine-eiwit, een afname van bloedeiwitten en een overheersing van nierfalen.

In die klinische beelden waarbij pathogene overlapping plaatsvond onder het gebied van de afvoer van de nerven, hebben alle aanwezige symptomen een negatief effect op het uiterlijk en de functionaliteit van de onderste ledematen. Dit zijn vooral hematomen onder de huid, die voor het blote oog duidelijk zijn; zwelling van de benen, scrotum en pubis; spataderen in het onderbeen en de dij; de aanwezigheid van trofische ulcera op de onderste ledematen; en pijn in de benen, vaak tot in het liesgebied. Als we het hebben over mannelijke organismen, vordert impotentie en verminderd libido vaak.

Het eerste waar je op moet letten is gevoelloosheid van de onderste ledematen en het optreden van kippenvel, wat een bepaald ongemak en angst voor je eigen gezondheid veroorzaakt.

Uiteraard kan een uiterst bekwame specialist de uiteindelijke diagnose stellen, maar de patiënt moet niet vergeten dat, in zijn symptomen, het inferieure vena cava-syndroom vergelijkbaar is met veneuze trombose of "spataderen".

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van deze ziekte, is oppervlakkige zelfbehandeling in dit ziektebeeld zeker niet passend. Allereerst wordt aanbevolen om gekwalificeerde hulp te krijgen van een specialist, die na het eerste onderzoek hem voor onderzoek zal sturen door middel van computerdiagnostiek.

De belangrijkste differentiaalmethode is flebografie, waarbij het contrastmiddel voorzichtig in het veneuze bed wordt geïnjecteerd, waarna het alleen nog overblijft om een ​​röntgenfoto uit te voeren en de indicatoren te ontcijferen.

In de regel is de pathologische vernauwing duidelijk op de foto en de arts heeft een duidelijk beeld van waar de laesie precies is geconcentreerd - de zogenaamde "aderfractuur". Om de diagnose te verduidelijken, wordt het ook aanbevolen om aanvullend een echografie uit te voeren met Doppler, evenals met magnetische resonantie flebografie.

Instrumentele onderzoeken alleen zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen, dus de arts schrijft ook laboratoriumtests voor in de vorm van algemene en biochemische bloedonderzoeken, bloedstollingstesten en, uiteraard, een algemene urinetest.

Pas hierna, volgens de verkregen resultaten, bepaalt een nauwe specialist de ziekte en schrijft hij een individueel behandelingsregime voor.

het voorkomen

Preventieve maatregelen van vena cava-syndroom (lager) moeten gebaseerd zijn op de etiologie van dit pathologische proces. De taak van betrouwbare profylaxe is om de oorzaken van de kenmerkende ziekte te voorkomen, zodat deze niet verder escaleert.

Ten eerste is het belangrijk om de bloedstollingssnelheid te controleren, wat helpt voorkomen dat bloedstolsels ontstaan ​​en zich verder ontwikkelen. Als het bloed behoorlijk stroperig is, is het aan te raden om elke ochtend een kwart van de Aspirine-tabletten te drinken, omdat, zoals u weet, anticoagulantia bijdragen aan de verdunning.

Ten tweede is het wenselijk om alle infectieziekten van de aderen en het bloed te vermijden, anders wordt het heersende pathologische proces een uitstekende basis voor de vorming van het syndroom van de inferieure vena cava.

Ten derde, wanneer de eerste symptomen van de ziekte zich niet bezighouden met oppervlaktebehandeling, is het het beste om onmiddellijk hulp te zoeken bij een competente specialist, anders kan de ziekte alleen worden gestart.

behandeling

In de regel kan de behandeling chirurgisch en medisch zijn, maar moderne specialisten met een kenmerkende diagnose kiezen het nieuwste schema.

De taak van een dergelijke intensieve therapie is om het pathologische proces te stoppen en de normale bloedcirculatie te herstellen.

Voor deze doeleinden worden anticoagulantia gebruikt in de dosering voorgeschreven door een arts, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen tegen de achtergrond van een pathologische vernauwing van het aderlumen. In het geval van de prevalentie van een infectieziekte, is het raadzaam om gebruik te maken van antibacteriële therapie, maar de arts bepaalt ook individueel het behandelingsantibioticum.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat zonder de diagnose en installatie van de onderliggende oorzaak van het inferieure vena cava-syndroom, de behandeling onsuccesvol zal zijn, dus het is belangrijk om alle krachten te concentreren om de etiologie van het huidige proces te bepalen. Als het syndroom een ​​symptoom is van de onderliggende ziekte, dan is het belangrijk om het niet te behandelen, maar om het lichaam uitgebreid te beschadigen.

Artsen gebruiken zelden een chirurgische ingreep en de operatie is geschikt als massieve bloedstolsels de overhand hebben in de onderste ledematen en wanneer het lumen zich vernauwt boven de zone van directe afvoer van de nierslagaders. De revalidatieperiode met een strikte naleving van alle medische aanbevelingen stelt u in staat om de patiënt weer op de been te brengen.

In de meeste gevallen is de prognose van deze diagnose behoorlijk bemoedigend, maar het is uiterst belangrijk om het probleem tijdig in uw eigen lichaam te herkennen.