Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, symptomen, behandeling

Een groot aantal mensen lijden aan stoornissen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem. En een van de meest voorkomende pathologieën van dit type zijn spataderen. Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van wie de leeftijd meer dan veertig jaar is. En het moet niet worden gelaten zonder aandacht. Inderdaad, bij gebrek aan adequate behandeling kunnen spataderen gecompliceerd worden door veel meer ernstige ziekten, waaronder tromboflebitis en trombose. Laten we het hebben over wat trombose is van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, de symptomen en de behandeling van de aandoening zullen in iets meer detail worden beschouwd.

Door trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt een aandoening bedoeld waarbij de vorming van een bloedstolsel (bloedstolsel) optreedt in de oppervlakkige ader van een van de benen. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van veneuze katheterisatie. En de belangrijkste factor voor de ontwikkeling ervan zijn spataderen in de benen. Opgemerkt moet worden dat oppervlakkige trombose zelden ernstige complicaties veroorzaakt en bijna nooit embolie veroorzaakt.

Symptomen van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

De belangrijkste uitingen van deze overtreding zijn onder meer het verschijnen van pijnlijke koordvormige verdikkingen, die zich bevinden langs de onderhuidse vaten. Tegelijkertijd kan vocht zich ophopen in de omliggende weefsels, wat kan worden beschreven als zwelling langs het vat. De patiënt ontwikkelt zwelling van de voet en het onderbeen, die vrij sterk in volume kunnen zijn, als we ze vergelijken met de tweede (gezonde) ledemaat. Pathologische processen veroorzaken vaak merkbare stijfheid van bewegingen in de gewrichten van het aangedane been. Het voelen van de spieren in dit gebied reageert op pijnlijke sensaties en palpatie van de aderen kan nodulaire formaties in hun loop detecteren.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen - behandeling

Behandeling van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is meestal vrij lang, maar het moet volledig worden gedaan - dit zal formidabele complicaties helpen voorkomen.

De behandeling moet complex zijn en meestal voeren artsen het uit op conservatieve methoden.

De patiënt wordt dringend geadviseerd zich niet te houden aan de bed- of halfbedmodus. Immers, de samentrekking van de beenspieren stelt u in staat verhoogde druk in de diepe aderen te creëren en de overdracht van trombose naar hen te voorkomen.

Een cruciale rol wordt gespeeld door de organisatie van goede en gebalanceerde klinische voeding. Voedsel, kruiden, bloedverdunnende medicijnen zouden je leven moeten betreden, maar je moet weigeren om voedsel te eten dat bijdraagt ​​aan trombose.

Het menu moet dus vis, havermout, lijnzaad en olijfolie (ongeraffineerd) bevatten, evenals bessen en vijgen. En het is de moeite waard om vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen (vooral eenvoudige koolhydraten), varkenslever, verschillende peulvruchten, boter, vette zure room en zout te weigeren.

Patiënten met trombose van de oppervlakkige aderen in de onderste ledematen worden voorgeschreven om elastische bandages van de ledematen uit te voeren. Ze worden ook aanbevolen om compressie-ondergoed te dragen. In dit geval worden de mate van rekbaarheid van de verbanden, evenals het compressieniveau afzonderlijk gekozen.

Voor plaatselijke toepassing worden vaak trombolytische crèmes, ontstekingsremmende geneesmiddelen en venotonica gebruikt. Venitant en Lioton, zalfzalf (gewoonlijk moeten de instructies voor het gebruik van elk medicijn vóór gebruik persoonlijk worden bestudeerd met de officiële annotatie die bij de verpakking is gevoegd!) Meestal worden het de medicijnen bij uitstek.

Correctie van oppervlakkige veneuze trombose omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor lokale toediening en orale toediening. Dergelijke medicijnen elimineren perfect de ontsteking van de vaatwanden. Ze worden vertegenwoordigd door Diclofenac, Ketoprofen, etc.

Bovendien kunnen medicijnen uit de rutinegroep worden gebruikt, ze versterken effectief de veneuze wanden en verminderen hun doorlaatbaarheid. Van deze geneesmiddelen wordt vaak Rutozid of Troxerutin gebruikt.

Volgens de getuigenis van de arts kan ook trombolytische behandeling voorschrijven. Een dergelijke therapie moet worden uitgevoerd door lange cursussen. Tegelijkertijd gebruik van heparines met laag molecuulgewicht, bijvoorbeeld Enoxiparin of Fraxiparin.

Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door het uitvoeren van een competente, desaggregerende therapie met het gebruik van aspirine in een kleine dosering, Trental of Curantila.

Optionele therapieën omvatten het gebruik van multienzymgeneesmiddelen, dergelijke hulpmiddelen kunnen de veneuze bloedstroom en de microcirculatie aanzienlijk verbeteren. Dit soort geneesmiddelen omvatten Wobenzym en Flogenzyme.

In sommige gevallen wordt de correctie van trombose van de oppervlakkige aderen uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Bovendien worden bloedzuigers (hirudotherapie) en het gebruik van bijenproducten (propolis, pollen, podmor) beoefend. Een uitstekend effect wordt verkregen door het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld UV-bestraling, kortegolfdiathermie, elektroforese met heparine, kaliumjodide, evenals het gebruik van een Solux-lamp.

Als conservatieve behandeling geen positief effect heeft, of als het waarschijnlijk is dat een trombus naar diepe aderen gaat, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Artsen kunnen radiofrequente ader obliteratie, endoveneuze lasercoagulatie, endoscopische veneuze trombectomie uitvoeren. In sommige gevallen kunnen deskundigen voorstellen voor de introductie van sclerosants onder echografie, implantatie van een cava-filter (een speciale "val" in de vena cava inferior), evenals ligatie van de oppervlakkige aderen.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen - populaire behandeling

Middelen uit de traditionele geneeskunde zullen helpen om te gaan met trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Maar hun gebruik moet noodzakelijkerwijs worden besproken met uw arts en gecombineerd met de hoofdbehandeling.

Dus met trombose adviseren dergelijke genezers om de medicinale plantenverbena-apotheek te gebruiken. Brouw een eetlepel gehakt rauw materiaal alleen met een glas gekookt water. Sta het medicijn een halfuur in een thermoskan aan, en druk dan. Drink kant-en-klare infusie voor de dag in drie of vier doses.

Tromboflebitis. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, behandeling en preventie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Thrombophlebitis - ontsteking van de aderwand, wat leidt tot de vorming van een bloedstolsel - een dichte bloedstolsel met een ongelijk oppervlak. Het is een inflammatoire vaatziekte die gepaard gaat met infectie, veranderde bloedeigenschappen of knijpen in een ader. Wanneer tromboflebitis onder de huid een pijnlijke knoestige streng vormt, en de stof eroverheen rood wordt en opzwelt.

Thrombophlebitis is de meest voorkomende vaatziekte, die vaak gepaard gaat met atherosclerose en spataderen. Elke vierde vrouw en elke vijfde man boven de veertig jaar lijdt aan deze pathologie.

Interessant is dat bij Europeanen tromboflebitis 3 keer vaker voorkomt dan in Aziatische landen. Dit komt door het feit dat het in de Aziatische cultuur gebruikelijk is om op matten te zitten. Tegelijkertijd is de bloedcirculatie in de benen beter dan wanneer u op een stoel zit.
Mensen die zwaarlijvig zijn en meer dan 30 kg overgewicht hebben, hebben 30% meer kans op het ontwikkelen van tromboflebitis.
Tromboflebitis treedt op bij jongeren op de leeftijd van 17 jaar, maar bovenal sluimert dit gevaar mensen van meer dan 75 jaar oud. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 40-50 jaar.

• Acuut - ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen. Vergezeld van koorts, roodheid en zwelling op de plaats van een bloedstolsel. Om aan te raken wordt deze plek warm en pijnlijk.
• Chronisch - vaak een complicatie van spataderen. Ontsteking is traag. Trombus neemt toe, als je op het gebied eromheen drukt, voel je pijn. Het uitersten zwelt op.
• Purulent - treedt op als er een focus van infectie op de huid is. Het gaat gepaard met ernstige intoxicatie en hoge temperatuur. Kan bloedvergiftiging veroorzaken (sepsis).
• Niet-etterig - het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door een verandering in bloedeigenschappen (verdikking) of een schending van de beweging. Rode, pijnlijke strepen verschijnen op de huid, maar de algemene toestand is normaal. Niet-purulente tromboflebitis kan resorptie van een bloedstolsel tot gevolg hebben, of het kan in een chronische vorm plaatsvinden.
  

Tromboflebitis ontwikkelt zich in de aderen van de nek, borst, handen, maar meestal verschijnt het in de onderste ledematen.
Tromboflebitis van oppervlakkige en diepe aderen worden onderscheiden. In elk geval heeft de ziekte zijn eigen symptomen en kenmerken van de behandeling.

Flebologist of vaatchirurg behandelt de behandeling van tromboflebitis.

Ader anatomie

Wenen is een bloedvat waardoorheen bloed van organen naar het hart stroomt. De druk in de aderen is veel lager dan in de slagaders en ze zijn minder gestrest. Daarom hebben hun wanden minder elastisch en spierweefsel.

De aders hebben één functie, ze zijn niet zoals boomtakken, maar eerder een raster. Daarom, als er schendingen waren, gaat het bloed op een of andere plek op een omslachtige manier naar het hart.

De wand van de ader bestaat uit verschillende lagen.

1. De binnenste laag (intima) - endotheelcellen, die zich in een enkele laag bevinden;
2. Zachte verbindingslaag;
3. Dunne gespierde laag;
4. De dichte buitenlaag van bindweefsel.
   

Bij tromboflebitis raken alle lagen ontstoken, vernauwt het lumen van de aderen en de bloedstroom in dit gebied vertraagt ​​of stopt. En de enzymen die vrijkomen bij ontsteking van de aders, dragen bij aan de bloedstolling en het verschijnen van een bloedstolsel.

Het bloed beweegt naar het hart door de aderen bij lage druk en vaak tegen de zwaartekracht in. Maar er zijn factoren die zorgen voor een goede bloedstroom in de juiste richting:

1. Ventielen van de aderen - uitgroeisels van de binnenste laag van de ader, waardoor bloed slechts in één richting kan passeren;
2. Veneuze puls - vermindering van de wanden van de aderen;
3. Bloedcirculatie door omringende spieren;
4. De zuigkracht van het hart en het diafragma.
   

Meestal treedt de storing op in het klepapparaat. De klep slaat een deel van het bloed in de tegenovergestelde richting over, wat leidt tot overvulling van de ader. Het breidt zich uit in deze plaats, het wordt kronkelig en knoestig - spataderen ontwikkelen zich. Dit draagt ​​bij aan de ontsteking van de aderwanden.

Oorzaken van tromboflebitis

1. Infectie. De ziekte veroorzaakt een focus van purulente infectie in de buurt van de ader. Dit kan een steenachtiger zijn, scheuren tussen de tenen of sepsis. Door de wond dringen micro-organismen die ontsteking veroorzaken in een klein deel van de vaatwand de bloedbaan binnen. Wanneer dit stoffen begint af te scheiden die leiden tot het lijmen van bloedplaatjes en de vorming van een bloedstolsel.
2. Ademhalingsziekte Bacteriën of virussen zijn verspreid over het lichaam en komen in de bloedbaan. Als er een defect is aan de wand van de ader, hechten de micro-organismen eraan en beginnen zich te vermenigvuldigen, waardoor een ontsteking ontstaat.
3. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen of een katheter die al lang in de ader is. De reactie van het lichaam op vreemde lichamen is de vorming van bloedstolsels rondom hen. Als er micro-organismen op de naald of katheter zitten, veroorzaken ze ontsteking van de vaatwanden.
4. Schade: schokken in de sport of thuis, blauwe plekken, brandwonden, breuken. In geval van letsel exfolieert het interne endotheel en wordt een zachte verbindingslaag blootgelegd. Bloedplaatjes kunnen er gemakkelijk aan worden gehecht, en vervolgens kunnen andere bloedcellen een trombus vormen. Daarna begint de ontsteking in de beschadigde muur.
5. Complicaties van operaties, bevalling. De operatie leidt tot letsel van weefsels en bloedvaten. Het lichaam geeft in reactie hierop stoffen af ​​die bedoeld zijn voor bloedstolling om het bloeden te stoppen. Bovendien neemt de activiteit na dergelijke procedures af - de persoon wordt gedwongen in bed te liggen. Dit leidt tot stagnatie van bloed.
6. Tumoren (kwaadaardige en goedaardige neoplasmata). Tumoren kunnen nabijgelegen bloedvaten samendrukken en er in groeien, waardoor het werk van de aderen wordt verstoord. In het geval van oncologische ziekten verandert de biochemische samenstelling van het bloed en beweegt de persoon heel weinig. Dit leidt tot het feit dat trombo-embolie als de tweede belangrijkste doodsoorzaak van kankerpatiënten wordt beschouwd.
7. Acceptatie van hormonale medicijnen of hormonale stoornissen. Verstoring van de hormonale balans leidt tot veranderingen in de samenstelling van het bloed en de neiging tot ontstekingsprocessen.
8. Uitdroging. Het volume van het vloeibare deel van het bloed neemt af, maar het aantal bloedcellen blijft hetzelfde. Het bloed wordt dik, minder verdund. Dit kan gebeuren als u diuretica, aanhoudend braken of diarree verkeerd gebruikt.
9. Erfelijke aanleg voor verdikking van het bloed (coagulopathie, trombofilie). Met deze erfelijke ziekten in het bloed van een persoon een teveel aan bloedplaatjes. Hun functie is om het bloed te stoppen in geval van een bloeding. Maar wanneer er te veel van zijn, blijven de bloedplaatjes samenklitten en vormen ze een stolsel. De vaatwand op de plaats van zijn hechting groeit en ontsteekt.
10. De bloedstroom vertragen. Dit gebeurt met een zittende levensstijl. Aangenomen wordt dat als u 3 dagen achtereen doorbrengt zonder te bewegen (na een beroerte, een operatie), het risico op bloedstagnatie in de beenvaten en het optreden van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen aanzienlijk toeneemt.
11. Overgewicht en overgewicht. Bij mensen met overgewicht neemt de immuniteit af en de bloedcirculatie wordt verstoord, de vaten worden samengeperst door vetweefsel en er verschijnen atherosclerotische plaques in. Dientengevolge treedt vaak ontsteking op, zowel op de huid als in de wanden van bloedvaten.
12. Verkeerde bloedstroom. Vortexen worden gevormd, vergelijkbaar met kleine draaikolken. Dit gebeurt wanneer bloed onder druk door het vernauwde deel van de ader gaat, naar de wand waaraan atherosclerotische plaques zijn gehecht. Vaak hopen bloedcellen zich op dergelijke plaatsen op en blijven ze bij elkaar.
13. Spataderen. Zorgt ervoor dat de ader vergroot en opwikkeld raakt. In sommige delen van het bloed circuleert het slecht en stagneert, een thrombus vormt zich op deze plaats. Het is vastgelijmd aan de wand van het vat. Hieruit dringen bloedcomponenten de intima binnen, wat leidt tot ontsteking.

De methode van behandeling van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Uitpuilende, omvangrijke, geknoopte aderen in de benen duiden op de aanwezigheid van een onaangename en pijnlijke ziekte - tromboflebitis van de onderste ledematen, die ook wel beenveneuze trombose wordt genoemd. Deze ziekte kan ook de aderen van de bovenste ledematen treffen, evenals de vaten van de thoracale en cervicale wervelkolom, maar toch is het gebruikelijker om een ​​laesie van de aderen in de benen te hebben.

Oorzaken van ziekte

Trombose - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van een bloedstolsel in het lumen van een ader, waarin de bloedstroom daarin wordt belemmerd of stopt

Helaas is het onmogelijk om ondubbelzinnig de exacte reden te noemen waarvoor trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen optreedt.

Ze kunnen er vele zijn, waaronder de meest voorkomende zijn de volgende:

• Erfelijke of genetische aanleg voor de ziekte van het bloedstollingssysteem. Als er gevallen van trombose in de familie zijn geweest, is het mogelijk dat ze kunnen worden overgeërfd, dus een aanleg voor de ziekte kan een van de oorzaken van tromboflebitis zijn.
• Spataderen, die een afname van de bloedstroom door de bloedvaten veroorzaakt, de stagnatie en als gevolg daarvan de vorming van een bloedstolsel en oedeem van de omliggende weefsels.
• Verwondingen aan de wanden van de aderen. Ze kunnen worden veroorzaakt door mechanische oorzaken - kneuzingen, slagen, breuken, ernstige verwondingen aan sport, ongelukken en nog veel meer, evenals de schadelijke effecten van interne factoren die zwakte en kwetsbaarheid van de vaatwanden veroorzaken, verstoring van de normale functies van de kleppen van de aderen.
• Infectie. Het binnendringen van pathogenen in de bloedbaan kan ook tromboflebitis veroorzaken. Verwondingen, huiselijke en sportblessures, chirurgische ingrepen en bevalling, injecties en nog veel meer kunnen infecties veroorzaken.

Het gevaar van de ziekte ligt in de heimelijke ontwikkeling en het risico op een bloedstolsel. Het probleem is dat de ziekte volledig onopgemerkt blijft en zich alleen openlijk manifesteert als deze al een significante schaal heeft bereikt en heel ver gaat. Gedurende de tijd van de geheime ontwikkeling van trombose kan het aantal en de grootte van bloedstolsels constant toenemen, wat de dreiging met zich meebrengt van het verhogen van het onderwijs in de bloedsomloop en de mogelijkheid dat het afbreekt naar andere afdelingen en organen.

De grootste bedreiging en gevaar voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt is de intrede van een afgebroken bloedstolsel in de long- en hartvaten. Hun blokkade wordt een embolie genoemd en kan leiden tot de gevaarlijkste varianten van de ontwikkeling van de ziekte tot een plotselinge dood.

Tekenen van trombose

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen in de beginfase kan zich met weinig of niets manifesteren, dan heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Oedeem van de onderste ledematen, meestal onbeduidend, meestal als gevolg van langdurig staan ​​op de benen of met zware belasting op hen, bijvoorbeeld tijdens het lopen te voet.
• Gevoel van zwaarte, lood in de benen, vaak gepaard gaand met een branderig gevoel en een gevoel van barsten.
• Zere benen, vooral in de kuit, nemen toe met een belasting van de onderste ledematen.
• Roodheid van de huid, vorming van kneuzingen en schaafwonden, zelfs bij de lichtste aanraking.

Hoe verder de ziekte zich ontwikkelt zonder naar de dokter te gaan, hoe meer uitgesproken de symptomen worden: pijn, zwaarte in de benen, aderen verschijnen, in het begin zijn ze alleen merkbaar onder de huid, dan worden ze groter en bobbelig.

Wanneer verwaarloosd, zijn de benen erg opgezwollen en pijnlijk. Op het gebied van trombusvorming krijgt de huid een blauwachtige tint en worden de weefsels ontstoken, rood, sterk gezwollen, de temperatuur stijgt.

Diagnose van de ziekte

Ultrasound - effectieve diagnose van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Lange tijd was het mogelijk om de tromboflebitis van de oppervlakkige aderen alleen te bepalen door een extern, visueel onderzoek door een ervaren specialist. Tegenwoordig is de diagnose van de ziekte sterk vereenvoudigd en verbeterd, met behulp van echografie en dubbelzijdig scannen.

Met behulp van deze methode kunt u de toestand van het veneuze systeem in de onderste ledematen identificeren, de locatie van bloedstolsels bepalen, de status van kleppen en het hele systeem beoordelen. De procedure is duur en niet overal beschikbaar, daarom wordt het voornamelijk gebruikt in gevallen waarin er een dreiging is of een trombus al is gemigreerd van het systeem van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen naar de diepe.

Flebografisch onderzoek wordt nog minder vaak toegepast, voornamelijk in gevallen waarin de resultaten van dubbelzijdig scannen vaag zijn en geen gelegenheid bieden om een ​​nauwkeurige definitie te krijgen.

Het wordt voorgeschreven als er een dreigende beweging van een bloedstolsel (bloedstolsels) van de grote vena saphena naar de femorale of iliacale ader is.

Een andere diagnostische methode is een bloedtest. Het bestudeert het niveau van leukocyten, ESR en het werk van het bloedstollingssysteem. Een ervaren specialist kan veel nuttige informatie en hulp bieden bij de diagnose van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van trombose hangt af van de vorm, aanvullende symptomen en de algemene gezondheidstoestand van een persoon.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen kan zich in twee vormen manifesteren:

1. Acute tromboflebitis. De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich abrupt, plotseling, vergezeld van hevige pijn, een stijging van de lichaamstemperatuur, met de huid van de aangedane ledemaat koud en blauwachtig. De patiënt probeert zijn been omhoog te brengen zodat het zo pijnloos mogelijk is.
2. Chronische tromboflebitis. De chronische vorm manifesteert zich door pijn tijdens inspanning, oedeem en occasionele exacerbaties van de aandoening.

Adertrombose is een ziekte die verplicht en snel moet worden behandeld, omdat de ziekte een potentiële bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Het vereist een snelle reactie op de manifestatie van trombose. Met het verslaan van de aderen van de onderste ledematen in een niet al te acute vorm, kan poliklinische behandeling voldoende zijn, maar als de ziekte zich boven de knie tot aan de dij heeft verspreid, kan behandeling in de kliniek nodig zijn.

De meeste artsen geloven dat het nodig is om in zo'n staat te bewegen, maar matig gemeten, omdat mobiliteit de beweging van bloed en het werk van bloedkleppen stimuleert.

Je kunt niet lang liegen, alleen met zeer uitgesproken oedeem en pijn in het acute stadium van de ziekte.

Vaak kan de aanbevolen manier van uitwendige decompressie - kousen, panty's, verbanden enzovoort - in een acute toestand pijn en ongemak voor de patiënt veroorzaken, daarom wordt deze kwestie individueel door de arts beslist voor elke individuele patiënt. In het algemeen moeten alle methoden voor de behandeling van oppervlakkige veneuze trombose persoonlijk worden geselecteerd, omdat er geen uniforme loop van deze ziekte is bij alle patiënten. In acute situaties wordt de patiënt zo in bed geplaatst dat het zere ledemaat zich boven de rest van het lichaam bevindt.

Handige video - Hoe thrombophlebitis thuis te behandelen:

• Op het gebied van de patiënt op te leggen zalf: heparine, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu en anderen met een vergelijkbaar effect.
• U kunt koude (ijstoepassingen) of wodka-kompressen gebruiken, die gepaard gaan met verbanden met elastische verbanden (zonder te veel te slepen).
• Benoemde geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed in de weefsels stimuleren (Trental, Flexital en vele andere).
• Fondsen voor bloedverdunnen en het voorkomen van bloedstolsels (aspirine, indomethacine, curantil).
• In geval van een verstoorde veneuze bloedstroom, worden Venoruton, Troxevasin, Eskuzan en andere geneesmiddelen voorgeschreven.
• Pijnstillers en ontstekingsremmende, koortswerende geneesmiddelen: reopirine, butadieen, analgetica, enzovoort.
• Desensitizers - Dimedrol, Suprastin en andere medicijnen.

Na verwijdering van de acute aandoening wordt de behandeling aangevuld met fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld Solux, UHF, ionoforese met heparine, kaliumjodide en andere geneesmiddelen.

Het gebruik van compressiemantels, kousen of verbanden moet worden voortgezet gedurende ten minste nog eens twee maanden na de voltooiing van de hoofdbehandeling om herhaling van de ziekte te voorkomen. De uiteindelijke beslissing over dit onderwerp wordt genomen door de behandelende arts.

Folk methoden van blootstelling

De traditionele geneeskunde kent vele methoden voor het behandelen van trombose van de oppervlakkige aderen:

• Een van de meest eenvoudige, effectieve en betaalbare hulpmiddelen is appelciderazijn. De belangrijkste voorwaarde - azijn moet natuurlijk zijn, het moet in verhouding een eetlepel worden verdund tot een glas zuiver water. Gebruikt als een kompres of wrijven.
• Het samenpersen van natuurlijke honing op het koolblad is een bekend ontstekingsremmend middel dat veel helpt bij tromboflebitis. Het is genoeg voor hem om wat verse, hoogwaardige honing op het koolblad te smeren, het op het pijnlijke gebied te leggen en het te pintinovaten, bedekt met vershoudfolie.
• Zalf op basis van propolis en natuurlijke (thuis of op de markt) boter wordt bereid in een verhouding van 3:10. Het hulpmiddel wordt gebruikt als wrijving op de plaats van ontsteking over de locatie van potentiële of reeds bestaande bloedstolsels.
• Ganzenvet is een eenvoudige en zeer effectieve remedie die kan worden gebruikt in zuivere vorm of gemengd met medicinale kruiden - jager, smeerwortel, calendula. Wrijven met ganzenvet helpt pijn, ontsteking en zwelling te verminderen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt gebruikt wanneer geneesmiddelen en andere methoden niet effectief zijn.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in het geval van een acute trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen met de volgende tekenen en aandoeningen:

• Opgaande acute tromboflebitis met locatie in het midden of bovenaan de dij.
• Met de dreiging van longembolie.
• Als de bloedstolsel is ontstoken en er is een sterke ettering rond. Dit kan de vaatwand beschadigen.

Naast chirurgische excisie wordt ook een laseruitwisseltechniek gebruikt, waarbij de plaats boven de locatie van de trombus wordt "dichtgeschroeid" om de migratie ervan boven de bloedbaan te voorkomen. Er is ook een unieke methode om een ​​laserstraal tegen de richting van de bloedstroom in te brengen, die voorkomt dat het bloedstolsel omhoog beweegt.

Een andere methode, crosssectomie genaamd, wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie. De essentie ervan ligt in de afbinding van de oppervlakkige ader waar het diep in gaat.

Mogelijke complicaties

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen bij afwezigheid van een juiste behandeling kan zeer gevaarlijke complicaties veroorzaken

De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is de opkomst van een bloedstolsel in de bloedbaan met de dreiging dat het in de longslagaders terechtkomt. Een bloedstolsel kan ook plaatsvinden, met de daaropvolgende stijging en de ontwikkeling van longembolie. Als een dergelijke patiënt niet tijdig wordt behandeld, kan dit fataal zijn. Met de gesloten penetratie van een bloedstolsel kan de dood plotseling optreden en ogenblikkelijk op elk moment optreden.

Van de mildere complicaties kan worden genoemd de overgang van het acute stadium van de ziekte in de chronische. Tegelijkertijd wordt de ziekte periodiek verergerd, wat leidt tot ernstige pijn, zwaar gevoel in de benen, oedeem en verminderde normale mobiliteit. De patiënt ervaart ernstig ongemak en is eerder ernstig beperkt in zijn mogelijkheden.

Vanwege het feit dat trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen veel oorzaken heeft, bestaat de preventie ervan voornamelijk uit het naleven van een gezonde levensstijl.

Absoluut alles is belangrijk: goede gebalanceerde voeding, afwezigheid van slechte gewoonten, naleving van matige fysieke inspanning, mobiliteit, tijdige behandeling van verschillende ziekten.

Bij het eerste vermoeden van het optreden of de ontwikkeling van tromboflebitis moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. In de beginfase is het veel gemakkelijker om de ziekte te behandelen en dit kan worden gedaan met eenvoudige, conservatieve methoden. Breng jezelf niet tot de ontwikkeling van een dergelijke staat wanneer je om redding van chirurgen moet vragen.

Sosudinfo.com

Tromboflebitis komt vaak voor in oppervlakkige aderen, omdat de kleppen van deze aderen iets zwakker zijn dan de bloedvaten diep in het lichaam. Bovendien zijn ze meer vatbaar voor letsel en de invloed van externe factoren. Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is ontsteking van de veneuze wand met de vorming van enkele of meerdere bloedstolsels in het lumen van het vat (trombose).

De scenario's voor de ontwikkeling van trombose zijn verschillende:

• blokkeer het vat volledig en verstoor de bloedcirculatie van een bepaald gebied;
• een bloedstolsel kan zich op elk moment van de vaatwand afscheuren, wat leidt tot embolie van verschillende organen;
• een gunstig resultaat is de zelfresorptie van een bloedstolsel.

Oorzaken van tromboflebitis

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen vindt plaats tegen de achtergrond van een combinatie van nadelige factoren:

1. Verwondingen aan de vaatwand. Oppervlakkige schepen lopen een aanzienlijk risico vanwege hun locatie. Alle verwondingen, zelfs kleine, beïnvloeden de wanden van bloedvaten, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Traumatische factoren in dit geval: kneuzingen, snijwonden, intraveneuze medische manipulaties.
2. Verander de snelheid van de bloedstroom naar beneden. Deze aandoening doet zich voor wanneer een persoon gedurende lange tijd geïmmobiliseerd is (ernstige ziekten waarvoor strikte bedrust vereist is), langdurig dragen van een gipsen gips op het been, hartfalen met congestie.
3. Veranderingen in de eigenschappen en samenstelling van bloed. Bloedstolling vindt plaats wanneer vloeistof door het lichaam wordt verloren (braken, voedsel en medicijnen innemen die diuretisch werken, diarree, hevige bloedingen). Diabetes mellitus leidt tot een verhoging van de bloedglucose, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed.

De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie zijn:

1. Ziekten van besmettelijke aard.
2. Uitgebreide verwondingen en chirurgische behandeling.
3. Overgevoeligheid (overgevoeligheid) van het lichaam voor verschillende allergenen.
4. Tumoren van kwaadaardige aard.
5. Verstoring van hormonale balans.
6. Obesitas.
7. Frequente intraveneuze manipulaties (vooral in geval van schending van de techniek).
8. Bij vrouwen is een veelvoorkomende oorzaak van pathologie de post-abortusperiode en zwangerschap.

classificatie

Tromboflebitis, afhankelijk van de etiologie, zijn onderverdeeld in:

1. Besmettelijk. Vanwege het voorval zijn ze:

• geassocieerd met purulente ontstekingen;
• complicaties van infectieziekten;
• postoperatieve;
• post-partum.

2. Niet-infectieus zijn onderverdeeld in:

• complicaties van spataderen;
• migreren;
• post-traumatische stress;
• kenmerk van hartpathologieën.

Het verloop van het pathologische proces van tromboflebitis is:

• scherpe;
• chronische;
• subacute.

Tekenen van ziekte

Oppervlakkige tromboflebitis van de onderste extremiteiten van de acute cursus ontwikkelt zich plotseling tegen de achtergrond van een volledige gezondheid. Aandoeningen die leiden tot een verhoogde bloedstolling (infecties, hormonale anticonceptiva, letsels) dragen bij tot de ontwikkeling ervan.

Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de gemodificeerde, verwijde aderen worden de volgende tekenen waargenomen:

• als er veneuze knopen zijn, worden ze groter, dikker en pijnlijk;
• zwelling van het been in het getroffen gebied.

Deze tekenen zijn een kenmerk van oppervlakkige tromboflebitis van diep.

Met de nederlaag van oppervlakkige aderen verandert het welbevinden van de patiënt niet veel, alleen lokale tekenen van pathologie worden waargenomen. Symptomen van de ziekte in acute fase:

1. Pijn in het gebied van de laesie, die acuut is.
2. De hyperemie en wallen op het gebied van een pathologisch veranderde ader worden genoteerd.
3. Algemene hyperthermie (lichaamstemperatuur tot 38,5 graden).
4. Vergrote regionale lymfeklieren.
5. Algemene malaise.
6. Iemand kan het koud hebben.

De acute vorm van de ziekte duurt ongeveer een maand.

In subacute, pijn is pijn in de natuur. Een toename van de lichaamstemperatuur wordt in dit geval niet waargenomen. Afdichtingen in de aderen bij palpatie zijn enigszins pijnlijk. De huid op de plaats van lokalisatie van het pathologische proces verandert van kleur. Ze worden cyanotisch (cyanotisch) in combinatie met een bruine tint. De ziekte duurt ongeveer vier maanden.

Chronische tromboflebitis treedt op tegen de achtergrond van de bestaande spataderen. In het gebied van de veneuze knoop wordt bepaald door een strakke dichte formatie. Symptomen van spataderaandoeningen worden intenser. De ziekte is golvend.

Als de pathologie herhaaldelijk voorkomt in de intacte aderen, wordt deze vorm van de ziekte migratie genoemd. Dit kan een teken zijn van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, systemische ziekten en bloedvormingsproblemen.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van deze pathologische aandoening is niet moeilijk, een ervaren arts kan gemakkelijk een diagnose stellen. Om het pathologische proces te bestuderen en de tactieken van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren:

1. Echoscopie (doplerografie). De aanwezigheid van bloedstolsels wordt bepaald en de doorgankelijkheid van de zieke bloedvaten wordt beoordeeld.
2. Rheovasography. Deze methode is niet invasief, het maakt het mogelijk om de bloedcirculatie te bestuderen.
3. Magnetische resonantie en computertomografie zijn van toepassing in een situatie waarin eerdere onderzoeken niet informatief waren.
4. Echografie duplex angioscanning. Deze techniek stelt ons in staat om de structuur van de vaatwand te schatten, de grootte van de bloedvaten te bepalen, de beweging van de bloedstroom en de snelheid ervan.
5. Venografie is een röntgenmethode met een contrastmiddel.

Behandeling van oppervlakkige tromboflebitis

Waar vindt de behandeling plaats? Het hangt af van de locatie van het pathologische proces. Als tromboflebitis in het onderbeengebied is gelokaliseerd, kan de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd. Maar in het geval van een pathologie op de dij, moet het worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Ziekenhuisopname van de patiënt is ook geïndiceerd in afwezigheid van positieve dynamiek van conservatieve behandeling van pathologie in de onderbenen.

De behandeling van deze pathologie is gericht op:

• het voorkomen van de overgang van het ontstekingsproces naar de diepe aderen;
• uitsluiting van de mogelijkheid van complicaties;
• verminderen ontstekingen en verminderen bloedstolsels.

Als er een vermoeden van embolie bestaat, krijgt de patiënt een strikte bedrust te zien. In alle andere gevallen moet de fysieke activiteit van de patiënt beperkt zijn (hardlopen, gewichtheffen, elk werk gerelateerd aan de spanning van de buikspieren is uitgesloten).

Basisprincipes van conservatieve behandeling:

1. Verminderde fysieke activiteit.
2. Als bedrust wordt voorgeschreven, moet dit strikt worden nageleefd.
3. Compressieondergoed dragen of elastisch verband aanbrengen volgens indicaties en na overleg met een specialist.
4. Anticoagulantia worden voorgeschreven (ze dragen bij aan het dunner worden van bloed en voorkomen verdere bloedstolsels), bijvoorbeeld Enoxaparine. Deze medicijnen worden gedurende 7 dagen voorgeschreven en schakelen vervolgens over naar het innemen van medicijnen, bijvoorbeeld Aspirine Cardio.
5. Phlebotics dragen bij aan de eliminatie van het interne inflammatoire proces (Troxerutin).
6. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen) worden ook gebruikt om ontstekingen te elimineren.
7. Heparine-bevattende preparaten voor uitwendig gebruik: heparinezalf, Lioton-gel. Deze medicijnen elimineren jeuk en pijnlijke manifestaties.
8. Enzymen zijn middelen die een decongestivum effect hebben (Wobenzym).
9. Bij lokaal gebruik helpt propolis om pijn te verminderen, oedeem te verminderen, jeuk te verminderen en pathogene kiemen uit te roeien.

In het geval dat een conservatieve behandeling geen positieve dynamiek geeft, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

1. Ligatie van oppervlakkige aderen. Deze operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Het wordt uitgevoerd om de afvoer van bloed uit diepe aderen naar het oppervlakkige te stoppen. Deze methode van chirurgische behandeling is volkomen veilig en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
2. Venectomie is een operatie gericht op uitsnijden van het getroffen gebied van de ader. Kleine incisies worden gemaakt op de huid, waardoor, met behulp van speciale haken, de zieke ader wordt gehaakt en verwijderd.
3. Verwijdering van thrombosed sites van oppervlakkige aderen.

Na raadpleging van een arts kunt u de populaire behandelingsmethoden raadplegen:

1. Het wordt aanbevolen om knoflook en uien te eten. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en versterken de vaatwand.
2. Inslikken van appelciderazijn. In een half glas water moet je een theelepel azijn toevoegen.
3. In de volksgeneeskunde worden voetbaden op grote schaal gebruikt om tromboflebitis te behandelen. In één bassin wordt warm water gegoten (38-39 graden) en de andere is koud water. De poten moeten afwisselend in een bak worden neergelaten en vervolgens in een andere. Voltooi de procedure moet warm water zijn. Na het baden van de voeten, veeg droog.
4. Brouw en drink kruidenthee (sint-janskruid, duizendblad, bergaraica).
5. Ontsteking verlichten helpt medicinale planten zoals klaver, paardenkastanje, arnica enzovoort.
6. Tijdens de nachtrust moet je je benen een verheven positie geven.

Wanneer tromboflebitis wordt voorgeschreven een dieet rijk aan vezels, granen, fruit, groenten en noten. De volgende plantaardige producten hebben een gunstig effect op de bloedvaten: gemberwortel, knoflook, meidoornvrucht, rode peper, valeriaan (wortel).

Complicaties van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

De gevaarlijkste complicatie van deze pathologie is trombo-embolie, die ontstaat door een losgemaakte trombus. Een levensbedreigende aandoening is longembolie en cerebrale trombose. Een dergelijke complicatie bij dit type pathologie is echter vrij zeldzaam.

Ook, in het geval van een niet-juiste en onjuiste behandeling, ontwikkelen zich de volgende complicaties:

1. Abces of phlegmon van de onderste extremiteit.
2. Eczeem.
3. Ontsteking van lymfeklieren (lymfadenitis) grenzend aan de plaats van de ontwikkeling van het pathologische proces.
4. Sepsis (gegeneraliseerde infectie van het lichaam) - de verspreiding van de infectie door het lichaam met de bloedstroom.
5. Gangreen.
6. Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van tromboflebitis te voorkomen, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

1. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf van het lichaam in een vaste toestand te vermijden. Periodiek is het nodig om pauzes te nemen voor gymnastiek of verandering van beroep.
2. Gedurende de dag is het noodzakelijk om van tijd tot tijd een lagere positie aan de onderste ledematen te geven. Ze zouden op dit moment onder het niveau van het hart moeten zijn.
3. Het verbeteren van de bloedsomloop en de vasculaire tonus van de benen zal helpen bij lange wandelingen die dagelijks moeten worden gedaan.
4. Het wordt aanbevolen om 2 liter vocht per dag te gebruiken. Deze preventie van bloedstolsels en uitdroging.
5. Wanneer constipatie noodzakelijk is om een ​​dieet te volgen dat gericht is op het verbeteren van het werk van de darm en het versterken van de beweeglijkheid ervan. Vergroot het gebruik van groenten, fruit en vezels.
6. Voor obesitas is een dieet voor gewichtsverlies aangewezen.
7. Het is noodzakelijk om 's ochtends gymnastiek te doen.
8. Volg de principes van goede voeding.
9. Voethygiëne en spataderbehandeling.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u hulp van een arts vragen. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen: tekenen, kenmerken en behandelmethoden

Tromboflebitis van de onderhuidse of oppervlakkige aderen wordt vasculaire pathologie genoemd, die zich gelijktijdig met de vorming van een trombus die het lumen van het vat verstopt manifesteert in de aderwand door het ontstekingsproces.

De ziekte is een gevolg van problemen in de lymfatische en cardiovasculaire systemen met gelijktijdige problemen van bloedvorming en bloedcoagulatie. Het effect van deze factoren in de tijd en de afwezigheid van behandeling leiden tot trieste gevolgen, waaronder tromboflebitis.

Oorzaken en risicofactoren

Bloedstolsels worden gevormd als er drie groepen factoren zijn:

De veneuze wand is beschadigd. Vanwege hun locatie worden de vena saphena vaak onderworpen aan mechanische stress en als er een dunne wand in zit, is er meer kans op letsel.

Soms is er een schadelijk effect van artsen met een ongewenst effect op de aderen tijdens operaties, infusies van geconcentreerde oplossingen, zoals glucose, of de installatie van een intraveneuze katheter. Langzame bloedsomloop. Deze risicofactor is van belang in geval van langdurige bedrust, compressie van de ader door vreemde voorwerpen of verwondingen van de extremiteiten tijdens het verpletteren.

Bovendien zijn er aandoeningen waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord. Bijvoorbeeld hartfalen, waarbij het gewenste volume bloed niet wordt gepompt en stagnatie begint.

Verhoogde bloedstolling. Het gebeurt aangeboren en verworven, die ontstond na infectieziekten, met problemen in het hormonale systeem, na het nemen van bepaalde medicijnen of oncologische ziekten.

Meestal is aderoedeem microbisch en is een gevolg van schade aan het bloedvat met de vorming van een bloedstolsel. Maar vaak worden purulente processen aan trombose toegevoegd vanwege de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed of aan de buitenkant. Vervolgens wordt etterende tromboflebitis vastgesteld.

In een combinatie van drie aandoeningen, een trombus en een oedemateuze reactie van de vaatwand, waarna het proces zich op twee manieren ontwikkelt:

• De groei van een verstopt stolsel van een bloedstolsel alleen of tijdens de behandeling kan stoppen en zwelling passeren. De trombus daalt en kan de ader geheel of gedeeltelijk afsluiten. Bij volledige overlapping neemt de bloedstroom af en wordt het vat leeg, terwijl de kans dat het stolsel afbreekt het kleinst is.
• De tweede optie wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking. Eén uiteinde van een groeiende trombus is bevestigd aan een ader en de andere bevindt zich in het lumen, de toestand ervan wordt onstabiel.

Als een bloedstolsel stabiel blijft, is de groei naar boven gericht. Het dringt door de aderen en vernietigt de kleppen, waardoor er trombo-trombose ontstaat, die verandert in chronische veneuze insufficiëntie. In bijna alle gevallen doen zich problemen voor met een grote vena saphena.

Vormen en stadia

• Acute vormen, zich ontwikkelend in 2-3 dagen met zwelling op de plaats van een trombus en een toename van de temperatuur;
• Chronische vorm, vanwege de complicatie van veneuze spataderen. De slappe vorm van ontsteking is kenmerkend, wanneer deze op het gebied met een bloedstolsel wordt gedrukt, neemt deze toe. Gemarkeerde pijn en zwelling van de ledematen;
• Purulente vorm - treedt op als er een infectie op de huid is. De stroom gaat gepaard met temperatuur en bedwelming, soms met sepsis;
• Een onaangename vorm - veroorzaakt door verdikking van het bloed of een schending van de beweging. De algemene toestand is bevredigend, maar er kunnen pijnlijke, roodachtige strepen op de huid zijn. Deze fase vindt plaats met het oplossen van een bloedstolsel of gaat in een chronisch stadium.

Volgens de ontstekingsplaats is de ziekte ingedeeld in:

• Endoflebitis, wanneer de binnenwand van de aderen zwelt;
• Tromboflebitis, met ontsteking van de ader zelf;
• Perflebitis, met zwelling van omliggende weefsels;
• Purulente flebitis, die ettering produceert.

Gevaar en gevolgen

Wat is gevaarlijke tromboflebitis van de onderste ledematen? Het grootste gevaar van de ziekte is de mogelijke scheiding van een bloedstolsel, dat onvermijdelijk de vitale organen binnengaat. Als dit gebeurt in de longslagader, treedt trombo-embolie op, wat in de meeste gevallen eindigt in de dood.

symptomatologie

Het eerste en acuut gevoelde symptoom is een scherpe pijnsensatie in de gastrocnemius. Pogingen om het te verlichten door masseren leidt alleen tot versterking. Roodheid en zwelling worden merkbaar op de benen en zakken verschijnen onder de ogen. Naarmate de ziekte vordert en afhankelijk van de locatie van de trombus, kunnen er verschillen in de tekenen zijn.

Tromboflebitis van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een sterk gezwollen ader, die zeer pijnlijk is bij aanraking. Om aan te raken is het dicht, de bovenkant is bedekt met gezwollen gezwollen huid. De lichaamstemperatuur op zulke momenten bereikt 38 ​​graden en hoger. Rillingen, zwakte.

Eenvoudige spataderen verschillen van die die worden getromboseerd door de afwezigheid van pijn, roodheid en hogere temperaturen rondom hen. Als je je benen een horizontale positie geeft, neemt de spanning in die aderen af ​​en gaat het bloed naar diepere veneuze bloedvaten. Een bloedvat met bloed tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan alleen maar groter worden.

De chronische vorm van tromboflebitis duurt lang, en wordt steeds acuter. Tijdens perioden van remissie kunnen uiterlijke tekenen verdwijnen. Lees meer over de symptomen van tromboflebitis van de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen hier te lezen (+ foto).

diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte is eenvoudig. Vanaf de eerste uren van optreden vertoont het kenmerkende symptomen gekenmerkt door pijn, roodheid en verharding van de ader, geblokkeerd door een trombus. Voor de acute vorm, merkwaardig scherp sterk pijnsyndroom. De diagnose van de ziekte wordt gesteld na een onderzoeks- en anamnese-gegevensverzameling.

Onderzoeksmethoden zijn gericht op het bevestigen van de voorgestelde diagnose, het bepalen van de locatie en de grootte van een bloedstolsel en het beoordelen van het risico van zijn scheiding. Hiervoor is echografie van de benen voldoende. Om de diagnose te bevestigen, voert u kleureneecho-duplex-scanning uit.

Naast klinische gegevens kunnen ook andere diagnosemethoden voor het veneuze systeem worden gebruikt. Wanneer venografie de trombose kan bepalen. Laboratoriumstudies zijn enkele belangrijke factoren voor de bloedstolling.

Behandelmethoden

Alle stadia van de ziekte moeten uitvoerig worden behandeld. Gebruik hiervoor conservatieve en chirurgische methoden, waarvan de keuze afhankelijk is van de locatie van de laesie, de lengte van de trombose en de locatie van de embolie. Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor acute tromboflebitis van de subcutane aderen van de onderste ledematen, en voor segmentale trombose en embolieoperaties wordt uitgevoerd.

Conservatieve methoden omvatten:

1. Het gebruik van zalven op basis van heparine, wat de bloedstolling vertraagt.
2. Fysiotherapie, bestaande uit de volgende vormen van blootstelling:

• Ultraviolette straling, die een ontstekingsremmend en genezend effect heeft.
• Infraroodstraling, die zwelling verwijdert, verhoogt de beschermende eigenschappen van de cel en vermindert pijn.
• Elektroforese met hypocoagulanten en antiaggreganten, die enzymen activeren die de stofwisseling verbeteren, ontstekingen verminderen en bloed dunner maken.
• Magnetische therapie die de spierwand van de ader stimuleert, die als gevolg van samentrekkingen stagnerend bloed induwt.
• Lasertherapie die de cellulaire voeding verbetert en weefselherstel versnelt.
• Barotherapie, waarbij de methode voor het veranderen van de omgevingsdruk de celvoeding verbetert en oedeem elimineert, en trofische ulcera kunnen worden genezen.

Soms mogen artsen hun toevlucht nemen tot populaire methoden.

Medicamenteuze behandeling is beperkt tot het gebruik van:

• Niet-steroïde decongestiva.
• Angioprotectors.
• Antiplatelet drugs.
• Enzymen.
• Penicilline-antibiotica.

Chirurgische interventie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het beheersen van tromboflebitis. Artsen voeren de behandeling op de minst traumatische manier uit, terwijl ze het gehele beschadigde gebied van de ader verwijderen. Veel soorten operaties ontwikkeld die afhankelijk zijn van de staat van het bloedvat en de locatie van een bloedstolsel.

Een operatie voor oppervlakkige tromboflebitis gebeurt met:

• De gevaren van pulmonaire trombo-embolie;
• Opgaande tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
• Lokalisatie van een bloedstolsel in een grote of kleine saphena;
• De gevaren van het verlaten van een trombus in een diepe ader;
• De aanwezigheid van aanvallen van de acute fase van de ziekte;
• Bloed van diepe aderen naar het onderhuidse bloed gooien.

Prognose en preventieve maatregelen

Bij patiënten met oppervlakkige tromboflebitis is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De situatie van patiënten met ongerestaureerde bloedstroom van aderen is slechter. In dit geval vorderen veneuze insufficiëntie, uitgesproken ontstekings- en pijnsyndroom, trofische zweren, die tot volledige invaliditeit kunnen leiden.

Het meest ernstige gevolg van de ziekte is longembolie. Als het in een grote tak gebeurt, is het dodelijk: in een kleine tak, met de juiste tijdige behandeling, kan de prognose gunstig zijn.

De niet-specifieke preventieve maatregelen omvatten de tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door tromboflebitis, evenals het herstel van de waterbalans tijdens de peri-operatieve periode, de preventie van ademhalingsstoornissen en fysiotherapie.

Het is wenselijk om de benen op het podium te houden en medicijnen toe te passen die het systeem van homeostase en reologische bloedeigenschappen corrigeren. Bovendien, om het ontstaan ​​van overgewicht te voorkomen, draag schoenen met lage hakken, eet goed, gebruik vitaminecomplexen, vooral in het voorjaar. En het belangrijkste is om te onthouden dat het altijd moeilijker is om behandeld te worden dan om een ​​ziekte te voorkomen.

Behandeling van oppervlakkige veneuze tromboflebitis

Behandeling van oppervlakkige veneuze tromboflebitis

Tromboflebitis is een ziekte bestaande uit een ontstekingsverandering in de veneuze wand met de vorming van een trombus op het beschadigde oppervlak. De ziekte kan van invloed zijn op alle bloedvaten, maar onderste ledematen worden meestal getroffen. Een bloedstolsel dat het lumen volledig of gedeeltelijk afsluit, kan loskomen en langs het vaatbed migreren, wat leidt tot gezondheidscomplicaties. De ziekte treft vaker vrouwen dan mannen. In de afgelopen jaren is het aantal patiënten aanzienlijk toegenomen, maar als vroeger de meeste patiënten tot de oudere leeftijdsgroep behoorden, komen tegenwoordig bij de patiënten steeds vaker mensen van jongere leeftijd bij elkaar.

Misschien ligt de reden in een sedentaire levensstijl, hormonale onbalans, obesitas, verschillende ziekten, verwondingen, enz. die de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden, bijdragen aan het vertragen van de bloedstroom, het veranderen van de vaatwand, het verbeteren van de bloedstollingseigenschappen - de belangrijkste oorzaken van tromboflebitis.

Thrombophlebitis classificatie

Afhankelijk van de locatie van de trombus zijn er diepe en oppervlakkige tromboflebitis, wat veel minder vaak voorkomt. Het meeste ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reeds bestaande spataderen. Afhankelijk van de cursus is het mogelijk om een ​​acute vorm van de ziekte, subacuut en chronisch te onderscheiden.

• Acute tromboflebitis van oppervlakkige aderen ontwikkelt zich zeer snel. De ader wordt dicht bij aanraking, aanraking ervan veroorzaakt pijn, die tijdens het sporten intenser wordt. Ook is er roodheid en zwelling in de projectie van een ader op de huid. In sommige gevallen worden tekenen van intoxicatie toegevoegd: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C, eetlustafname, misselijkheid en zelfs braken verschijnen. Deze aandoening kan tot drie weken duren - deze tijd is voldoende om een ​​bloedstolsel te vormen. Het is tijdens deze periode dat een goede behandeling effectief kan zijn, als er geen adequate methoden zijn, verdwijnen de symptomen van ontsteking, maar neemt de ziekte een verwaarloosde vorm aan, waarbij terugval onvermijdelijk is.
• In de subacute baan treedt pijnlijke pijn op, de patiënt merkt een licht oedeem op. Langs de ader kunnen zeehonden worden ontdekt, de huid wordt een blauwachtig bruine tint. Subacute periode duurt maximaal 4 maanden.
• Chronische loop wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid van de benen tijdens inspanning. De verschijning van wallen is ook mogelijk, die afneemt na rust. Langs de ader wordt vaak een dik koord gevoeld, in sommige gevallen in de vorm van knopen. Op de lange termijn komen trofische storingen samen.

Behandeling van de ziekte

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen kan worden behandeld met een conservatieve methode of operatief. Het doel van therapie is om de verspreiding van de ziekte naar diepe aderen te voorkomen, ontstekingen te verminderen en terugval te voorkomen. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van geneesmiddelen die de veneuze wanden versterken, bloedproppen en ontstekingsremmende middelen voorkomen. Met de dreiging van complicaties worden anticoagulantia voorgeschreven. Alle geneesmiddelen moeten alleen op recept worden genomen en onder controle van bloedstollingseigenschappen. Ook kunnen indien nodig antibiotica worden voorgeschreven. Elastische compressie voor het voorkomen van complicaties houdt in dat de ledematen de hele dag rond 5 dagen worden gebonden, en dan alleen gedurende de dag compressie-gebreide kleding wordt gebruikt.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt chirurgische behandeling van oppervlakkige veneuze tromboflebitis aangetoond, gericht op het herstellen van de ader doorgankelijkheid en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Bestaande methoden vandaag: flebectomie, crosssectomie, evenals hun aanpassingen laten je voor altijd van de ziekte af. Een speciale techniek van het uitvoeren, mini-insnijdingen, het gebruik van intracutane absorbeerbare hechtingen maken het niet alleen mogelijk om een ​​uitstekend cosmetisch resultaat te verkrijgen, maar ook om de tijd die wordt doorgebracht in de kliniek te minimaliseren.

Om herhaling te voorkomen, is het bovendien allereerst noodzakelijk de nadelige factoren uit te sluiten die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. Natuurlijk kan een persoon het zich niet veroorloven om van een aantal daarvan af te komen, echter, de levensstijl veranderen in een actievere levensstijl, het dieet corrigeren, een aantal ziekten elimineren, enz. - heel goed mogelijk.

artikelen

Veel mensen klagen vaak over het begin van zwaarte, pijn en zwakte in de benen. Meestal begint zwaargewicht in de benen mensen tegen het einde van de dag lastig te vallen. Ongemak.

Behandeling van tromboflebitis - zal angiosurgeon helpen

Als tromboflebitis de aderen direct onder de oppervlakte van de huid beïnvloedt, kan uw arts de thuisbehandeling aanbevelen. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om warme kompressen toe te passen op de getroffen delen van de huid, terwijl u rust, om de benen zo hoog mogelijk op te stellen en om niet-receptvrije niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen. Meestal verbetert de conditie van dergelijke patiënten een of twee weken later.

Voor de behandeling van ernstigere vormen van tromboflebitis, waaronder diepe veneuze trombose, kunnen de volgende remedies nodig zijn:

Bloedverdunners

Bij diepe veneuze trombose kan de arts injecties van bloedverdunners (anticoagulantia) voorschrijven, zoals heparine. Na behandeling met heparine wordt vaak een behandeling met warfarine voorgeschreven om de daaropvolgende vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Als u dit medicijn bent voorgeschreven, neem het dan zorgvuldig op volgens de instructies. Warfarine is een krachtig medicijn dat zware bloedingen kan veroorzaken. Dabigatran is een nieuw en veiliger anticoagulans.

Voorbereidingen voor het oplossen van thrombi of trombolytica, zoals alteplase (Activase), worden gebruikt voor de behandeling van extensieve diepe veneuze trombose. Als er een risico is op longembolie Longembolie is een gevaarlijke aandoening. Trombolytische middelen worden ook gebruikt bij lichtere vormen van tromboflebitis.

Tromboflebitis van oppervlakkige aderen - diagnose en behandeling

Ontsteking van de aderen boven de fascia, die meestal gepaard gaat met trombose van verschillende gradaties.

Phlebitis van spataderen: ≈ 90% van alle gevallen van flebitis van de oppervlakkige aderen; congestie van veneus bloed in spataderen en veranderingen in de wanden van de aderen → trombose → ontsteking van de vaatwand.

Iatrogene flebitis van de oppervlakkige aderen: door de introductie van een katheter in de ader of een infusiecanule of een jet IV injectie van stoffen die de ader irriteren, incl. LS (bijvoorbeeld KCl, vancomycine, diazepam), hyperosmolaire oplossingen en medicijnen. 2-3 dagen, verhoogt het risico op flebitis. "> Intraveneuze toegang gedurende> 2-3 dagen opgeslagen verhoogt het risico op flebitis. Etiologische factoren: vaker Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis van het huidoppervlak.

Spontane tromboflebitis van de oppervlakkige aderen beïnvloedt meestal de tibiale of peroneale aderen, maar kan zich in elke oppervlakkige richting ontwikkelen.

Herhaaldelijke flebitis van oppervlakkige aderen kan een voorloper zijn van kanker. De zogenaamde migrerende tromboflebitis kan worden waargenomen met de ziekte van Buerger of de ziekte van Behcet (of vóór hun uiterlijk), evenals (als een symptoom van Trusso) met adenocarcinoom, vaker de pancreas. De waarschijnlijkheid van coëxistentie van diepe veneuze tromboflebitis met flebitis van de oppervlakkige aderen is laag (≈ 5%).

KLINISCH BEELD EN TYPISCHE STROOM

Beperkte pijnlijke zwelling met hyperemie van de huid; in het geval van flebitis tegen de achtergrond van spataderziekte, is het gemakkelijk om het te palperen als knoestige of koordachtige verdikkingen. Zonder behandeling vindt het herstel na enkele dagen of weken plaats. Gewoonlijk worden na enkele maanden de spataderen ten minste gedeeltelijk geanalaniseerd. In het geval van flebitis van de tibiale ader en de verspreiding van trombose in de proximale richting is er een risico van overgang van trombose naar de oppervlakkige femorale ader (dwz proximale diepe veneuze trombose).

Diagnose van oppervlakkige veneuze tromboflebitis

Gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen; in het geval van flebitis, als gevolg van de aanwezigheid van een katheter / canule in een ader, kan zaaien (in de regel, de punt van een op afstand gelegen katheter dient meestal als materiaal) de etiologische factor bepalen. Met een beperkte vorm, vooral geassocieerd met de aanwezigheid van een katheter in het vat, of met de werking van een irriterende stof, zijn diagnostische onderzoeken niet nodig. Tijdens ontsteking van de aderen (spataderen) van de onderste ledematen, moet ultrasone klank worden uitgevoerd om het begin van de trombus en de afstand van het diepe aderstelsel te lokaliseren, aangezien flebitis gelokaliseerd in de proximale tibiale ader (boven het kniegewricht) zich in 12% van de gevallen uitstrekt tot het diepe systeem aderen. Bij patiënten met migrerende tromboflebitis zonder duidelijke reden, moet een gedetailleerd onderzoek worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten. Bij patiënten met flebitis van een voorheen onveranderde ader (zonder spataderen) in afwezigheid van een provocerende factor, moet de noodzaak om een ​​diagnose van trombofilie te stellen, worden overwogen.

Behandeling van oppervlakkige veneuze tromboflebitis

1. Iatrogene trombose van de oppervlakkige aderen met ernstige pijn → NSAID's of heparine (plaatselijk in de vorm van een gel) tot de symptomen verdwijnen, inclusief, maar niet langer dan 2 weken. In het geval van flebitis van de tibiale ader en de verspreiding van trombose in de proximale richting, vanwege het risico van verspreiding naar de oppervlakkige femorale ader, is het noodzakelijk om de patiënt naar de chirurg te verwijzen voor ligatie van de tibia-ader. Het is niet nodig om een ​​patiënt te immobiliseren met flebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, maar het is absoluut noodzakelijk om een ​​meerlaags compressieverband te gebruiken van een elastisch verband. Na de eliminatie van de acute ontstekingsaandoening en oedeem, overweeg het gebruik van geschikte knie-doppen of compressiekousen.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​heparine voor te schrijven in een therapeutische dosis en antitrombotische profylaxe (met de introductie van heparine n / m) moet worden gebruikt bij patiënten die bijvoorbeeld het risico lopen op trombose. Bij geïmmobiliseerde patiënten, na een uitgestelde episode of tijdens een oncologische aandoening.

2. Septische symptomen → antibioticatherapie, beter etiotropisch.

3. Spontane tromboflebitis van de oppervlakkige aderen → n / a heparine (laagmoleculair of niet-gefractioneerd) in een profylactische dosis gedurende ≥ 4 weken. Of een antagonist van vitamine K (acenocoumarol of warfarine) in een dosis die een INR ondersteunt binnen 2.0-3.0, gedurende 5 dagen met heparine, daarna in monotherapie gedurende 4 weken. Met beperkte tromboflebitis van de oppervlakkige aderen (trombose van het korte-adersegment, of op afstand van de kruising van de tibiale ader en de dijbeenader), is behandeling met anticoagulantia waarschijnlijk niet nodig.