Voorbereidingen voor atriumfibrilleren van het hart

Vrijwel elke persoon wordt geconfronteerd met problemen in het hart. En atriale fibrillatie is een van de meest voorkomende pathologieën. Gelukkig is het vandaag met succes gediagnosticeerd en hebben we ook verschillende opties voor de normalisatie van het hartritme. De moderne geneeskunde biedt een dergelijke behandeling van atriale fibrillatie: geneesmiddelen die de hartslag vertragen (HR), medicijnen voor ritmeherstel, preventie van trombose, en chirurgische methoden.

Lees dit artikel.

Algemene therapie

De doelen van behandeling voor atriale fibrillatie zijn:

• vermindering van symptomen;
• preventie van complicaties veroorzaakt door trombose;
• concomitante hartziekte therapie;
• hartslag controle;
• herstel van een normaal ritme.

Anti-aritmica

Langdurige behandeling van permanente vormen van atriale fibrillatie is afhankelijk van de hartslag. Als de hartslag te groot is, verergert het verloop van de ziekte en neemt de frequentie van complicaties toe. Daarom worden, om het ritme van het hart te verminderen, de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• bètablokkers (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, soms propranolol);
• niet-dihydropyridine-calciumkanaalantagonisten (verapamil, diltiazem);
• hartglycosiden (digoxine);
• amiodaron.

In dit geval is het wenselijk om een ​​ritmeverlaging van minder dan 110 per minuut te bereiken.

Als het mogelijk is om het sinusritme te herstellen zodat atriale fibrillatie niet opnieuw optreedt, bevat de behandeling tabletten voor de preventie van paroxysmen:

De effectiviteit van deze behandeling is niet altijd hoog. Voer in dit geval de selectie uit van het meest effectieve medicijn. Dit proces kan lang duren.

De keuze van de middelen wordt alleen door een arts uitgevoerd, rekening houdend met vele criteria:

• leeftijd van de patiënt;
• Hartslag;
• concomitante hartziekte en falen van de bloedsomloop;
• indicatoren van bloedcoagulatie en vele anderen.

Medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie moet worden toegediend in overeenstemming met de moderne nationale aanbevelingen voor cardiologie.

Therapie voor chronische (persistente) vorm

In het beginstadium van de behandeling worden alle patiënten met atriale fibrillatie antitrombotische middelen en middelen voorgeschreven om de hartslag te verlagen. Het wordt aanbevolen om in rust een verlaging van de hartslag van minder dan 110 per minuut te bereiken. Dit wordt gevolgd met een cardiogram en dagelijkse Holter ECG-bewaking.

Middelen voor het vertragen van de hartslag worden individueel geselecteerd. De dosering moet zodanig zijn dat bradycardie niet optreedt (de hartfrequentie met minder dan 40 - 50 per minuut vertragen).

Als atriale fibrillatie optreedt bij een patiënt met WPW-syndroom, zijn de geprefereerde geneesmiddelen amiodaron of propafenon. Digoxine wordt alleen gebruikt bij personen met tachysystolische atriale fibrillatie en gelijktijdig hartfalen. Bij paroxysmale vorm wordt het niet aanbevolen.

Algoritme voor de selectie van ritmeverlagende therapie, afhankelijk van de beginparameters van atriale fibrillatie

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de gezondheidstoestand van de patiënt. Hij zou dyspnoe, zwakte, duizeligheid en hartkloppingen moeten hebben.

Als de patiënt een sedentaire levensstijl heeft, is digoxine geschikt voor langdurige behandeling. Met de actieve levensduur en jonge leeftijd van de patiënt wordt de behandeling bepaald door comorbiditeiten. Bij een gezond hart of hoge bloeddruk zijn bètablokkers of calciumantagonisten aangewezen. In aanwezigheid van een obstructieve longziekte worden bisoprolol, calciumantagonisten of digoxine voorgeschreven.

In geval van gelijktijdig hartfalen hebben bètablokkers of diltiazem de voorkeur.

Behandeling van aanhoudende boezemfibrilleren moet worden aangevuld met geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen.

Zie deze video voor informatie over het behandelen van atriale fibrillatie bij patiënten met chronische coronaire hartziekte:

Antitrombotische therapie

Trombo-embolische complicaties vormen het grootste gevaar van atriale fibrillatie. Daarom worden antitrombotische geneesmiddelen voorgeschreven voor atriale fibrillatie. Hun keuze en selectie van de dosering is zeer moeilijk en wordt alleen uitgevoerd door een arts. De behandeling wordt zowel met permanente als met terugkerende atriale fibrillatie uitgevoerd.

Basismiddelen voor de preventie van trombose:

• vitamine K-antagonisten (warfarine) onder de controle van INR;
• directe trombineremmers (dabigatran);
• remmers van factor Xa (rivaroxaban of apixaban).

Antithrombotische therapie is niet geïndiceerd voor mensen met een laag risico op trombose, bijvoorbeeld voor vrouwen jonger dan 65 jaar zonder bijkomende verzwarende factoren. Acceptatie van acetylsalicylzuur alleen (aspirine) wordt niet aanbevolen. Als de patiënt weigert de nieuwste generatie antitrombotische middelen te gebruiken, kan hem een ​​combinatie van aspirine en clopidogrel worden voorgeschreven.

Als een patiënt een mechanische hartklep heeft, is warfarine het enige antitrombotische medicijn dat voor hem geschikt is.

Tijdens de behandeling moeten anticoagulantische therapietrategieën worden gevolgd en indien nodig worden herzien. Daarom moeten patiënten met atriale fibrillatie regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog. Het gemak van de nieuwste generaties geneesmiddelen (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) is dat het tijdens hun toediening niet nodig is om het bloedbeeld continu te controleren.

Met een combinatie van atriale fibrillatie en IHD, bijvoorbeeld angina pectoris of myocardiaal infarct, veranderen de behandelingsmethoden, in welk geval aspirine wordt toegevoegd. Met cardioversie (elektrisch herstel van het sinusritme) is de toediening van heparine al enige tijd zichtbaar.

Strategie "tablet in je zak"

Bij sommige patiënten met atriale fibrillatie van 1 keer per maand tot 1 keer per jaar, maar vergezeld van ernstige symptomen (kortademigheid, duizeligheid, pijn op de borst), kan de strategie "tablet in pocket" worden toegepast.

Het bestaat uit zelfopname van propafenon (propanorm) aan patiënten in de vorm van tabletten wanneer een aanval plaatsvindt. De dosering is 450 - 600 mg. Alvorens een dergelijke behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de indicaties, contra-indicaties en veiligheid van het geneesmiddel bij deze patiënt te evalueren en hem te trainen in het juiste gebruik van het medicijn.

Snelle oplossing voor het probleem

In sommige gevallen kan atriale fibrillatie worden geëlimineerd met een operatie. Een dergelijke interventie is veilig en heeft weinig impact. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologische centra.

Met de ineffectiviteit van het handhaven van het sinusritme of het onvermogen om het ritme te vertragen met constante atriale fibrillatie, wordt radiofrequentie-ablatie (RFA) van de atrioventriculaire overgang uitgevoerd. Via dit knooppunt worden onregelmatige signalen uitgezonden van de boezems naar de ventrikels. Na de "cauterisatie" met behulp van een katheter ingebracht door een ader, stopt de stroom van impulsen.

Om ervoor te zorgen dat de hartkamers normaal samentrekken, is er een pacemaker in de patiënt geïnstalleerd - een miniatuurapparaat dat het ritme van de hartslag bepaalt. Dit is een zeer effectieve behandeling voor atriale fibrillatie.

Radiofrequente ablatie (RFA) bij atriale fibrillatie

Bovendien worden in moderne wetenschappelijke centra methoden voor katheter en chirurgische ablatie ontwikkeld, waarbij de brandpunten van chaotische excitatie in de atria worden vernietigd. Tegelijkertijd is de installatie van een pacemaker niet vereist.

Preventie van atriale fibrillatie

Na het herstel van het sinusritme, blijft de patiënt medicatie innemen zodat een aritmie-aanval niet opnieuw verschijnt. De keuze van medicatie is afhankelijk van gelijktijdige hartaandoeningen.

Als het hart van de patiënt gezond is of de ernst van de ziekte klein is, wordt hem etatsizine, dronedarone, allapinine, etmozin, propafenon, sotalol of flekainid voorgeschreven.

Bij ernstige hartaandoeningen wordt de onderliggende ziekte behandeld met ACE-remmers, sartanen en statines. Als een patiënt hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie heeft, is dronedarone het voorkeursgeneesmiddel. Bij angina of na een hartaanval is sotalol aangewezen en bij hartfalen amiodaron. Het laatste medicijn wordt ook gebruikt voor de ineffectiviteit van alle bovengenoemde middelen. Het is zeer effectief, maar eerder giftig.

Geneesmiddelentherapie AARP om het sinusritme te behouden bij patiënten met paroxysmale of aanhoudende AF

Vergeet in dit geval antitrombotische middelen niet.

Met de ineffectiviteit van het voorkomen van aanvallen, vaak paroxysmen in veel gevallen, weigeren artsen antiarrhythmica om het sinusritme te behouden vanwege hun bijwerkingen. In een dergelijke situatie is het veiliger voor de patiënt om een ​​permanente vorm van atriale fibrillatie te hebben, om antithrombotische middelen en medicijnen te nemen die de hartslag verlagen.

Met een hart maak geen grap. Als er een aanval van atriale fibrillatie was, dan is het niet alleen nodig om het te stoppen, het thuis te verwijderen, maar ook om het tijdig te herkennen. Hiervoor is het de moeite waard om de tekenen en symptomen te kennen. Wat is behandeling en preventie?

De diagnose van atriale fibrillatie, waarvan de folkbehandeling een assistent wordt van de traditionele geneeskunde, zal niet vanzelf werken. Kruiden, producten op basis van fruit en groenten en zelfs meidoorn zullen de patiënt helpen.

Digoxine wordt niet altijd voorgeschreven voor aritmieën. Het gebruik ervan bij bijvoorbeeld atriaal controversieel. Hoe het medicijn innemen? Wat is de effectiviteit ervan?

Het is noodzakelijk om het hart te trainen. Niet alle fysieke activiteit met aritmieën is echter toegestaan. Wat zijn de toegestane belastingen voor sinus- en atriale fibrillatie? Is het zelfs mogelijk om sporten te beoefenen? Als een aritmie wordt gedetecteerd bij kinderen, is sport dan een taboe? Waarom vindt aritmie na de les plaats?

Veranderingen in het ritme van het hart kunnen onopgemerkt voorbijgaan, maar de gevolgen zijn triest. Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie? Welke complicaties kunnen optreden?

Als voorgeschreven goedkope anapriline voor hartritmestoornissen, hoe het te drinken? Tabletten voor atriale fibrillatie van het hart zijn gecontra-indiceerd, dus u moet een arts raadplegen. Wat zijn de toelatingsregels?

Soms komen aritmie en bradycardie tegelijkertijd voor. Of aritmie (inclusief atriaal) op de achtergrond van bradycardie, met een neiging daartoe. Welke medicijnen en anti-aritmica moet u drinken? Hoe is de behandeling?

In veel gevallen heeft viburnum met aritmie een positief effect op het hart en de bloedvaten, versterkt het en normaliseert het het ritme. Het zal helpen bij atriale fibrillatie. De behandeling wordt uitgevoerd met recepten met honing en andere ingrediënten.

Zelfs met een dergelijke onaangename pathologie als atriale fibrillatie, wordt de operatie een uitlaatklep voor de patiënt. Verschillende soorten chirurgische behandeling - een doolhof, cauterisatie, MAZE. Wat gebeurt er vóór, tijdens en na?

Wanneer atriale fibrillatie het medicijn is om te gebruiken

Boezemfibrilleren, ook wel atriale fibrillatie genoemd, is een hartritmestoornis, met frequente (350-700 slagen per minuut), willekeurige stimulatie en samentrekking van atriale spiergroepen gedurende de gehele hartcyclus. Hierdoor wordt het effect van "flicker" van hartweefsel gecreëerd. Bij hartritmestoornissen van deze vorm trekken de kamers minder vaak samen dan de boezems. Dit wordt veroorzaakt door de beheersing van onregelmatige impulsen in het hartgeleidingssysteem.

Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen: elke 200ste persoon lijdt aan deze ziekte. De frequentie van voorkomen hangt voornamelijk af van de leeftijd: bij 50-60 jaar wordt het waargenomen bij 3,5% van de bevolking, op de leeftijd van 80-90 jaar - al bij 9%. Ook de manifestatie van de ziekte wordt beïnvloed door het geslacht: vrouwen hebben 1,7 keer minder kans om te lijden aan atriale fibrillatie dan mannen.

behandeling

Hoe atriumfibrillatie van het hart behandelen en genezen? Bepaling van de juiste tactiek van therapie vindt plaats in overeenstemming met de specifieke vorm van de ziekte, terwijl het in elk geval gericht is op het herstel van het normale sinusritme en het daaropvolgende onderhoud, evenals op het voorkomen van herhaling van aanvallen van fibrillatie. Het biedt ook een geschikte controle over de hartfrequentie terwijl tegelijkertijd complicaties van trombo-embolie worden voorkomen.

Paroxysmen worden verlicht door intraveneuze en interne toediening van procaïnamide, cordarone, kinidine en propanorm, die wordt bepaald door de juiste dosering in combinatie met controle van de bloeddruk en ECG.

De afwezigheid van een positieve trend in de verandering van de toestand van de patiënt tijdens het gebruik van medicamenteuze therapie impliceert het gebruik van elektrische cardioversie, met wiens hulp de paroxysmen van de orde in meer dan 90% van de gevallen worden geëlimineerd.

Atriale fibrillatie vereist noodzakelijkerwijs genezing en de onderliggende ziekte, die resulteerde in de ontwikkeling van aritmieën.

Als een radicale methode voor de eliminatie van atriale fibrillatie, wordt een methode voor radiofrequente instandhouding van de isolatie, gericht op de longaderen, gebruikt. In het bijzonder wordt in dit geval de focus van ectopische excitatie, geconcentreerd in de mond van de longaderen, geïsoleerd van de atria. De techniek is invasief van aard, terwijl de effectiviteit van de implementatie ongeveer 60% is.

Frequente herhaling van de aanvallen of constantheid van de stroom van een specifieke vorm van hartfibrillatie kan een RFA-cardiale procedure vereisen, dat wil zeggen radiofrequente ablatie, wat een "brandend" proces impliceert dat wordt uitgevoerd door de elektrode om een ​​volledig type blokkade en implantatie van een permanent type pacemaker te creëren.

Als er symptomen verschijnen, die de mogelijke relevantie van atriale fibrillatie aangeven, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen.
Bron: simptomer.ru

Geneesmiddelen en drugs

De benoeming van medicijnen om de hartslag te reguleren. Voor de behandeling van atriale fibrillatie worden calciumkanaalblokkers en bètablokkers gebruikt om de hartslag te vertragen. Deze medicijnen hebben geen invloed op het hartritme, maar voorkomen een te snelle samentrekking van de kamers.

De benoeming van medicijnen om beroertes en bloedstolsels te voorkomen. Antiplatelet-therapie omvat de benoeming van anticoagulantia - geneesmiddelen die het risico op bloedstolsels en het optreden van beroertes verminderen (maar niet uitsluiten). Om het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen, wordt de patiënt voorgeschreven aan regelmatige inname van bloedplaatjes tegen bloedplaatjes - bloedverdunners. Om de effecten van geneesmiddelen te controleren, moet u voortdurend een bloedtest ondergaan. Kies op juiste wijze anticoagulantia en desaggreganten die atriale fibrillatie kunnen genezen, kan alleen een arts.

Voorschrijven van medicijnen om de hartslag te regelen. De loop van de behandeling omvat het nemen van medicijnen die de frequentie van het ritme regelen en deze op 60 slagen per minuut houden. Deze hulpmiddelen omvatten bètablokkers, calciumantagonisten, digitalis-medicijnen, enkele anti-aritmica. Geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de bijbehorende ziektes die bij de patiënt zijn vastgesteld. Soms blijft de patiënt aan het begin van het medicijn in het ziekenhuis, zodat artsen het hartritme en de reactie van het lichaam op de behandeling kunnen volgen. Dit type therapie leidt in 30-60% van de gevallen tot een verbetering van de toestand van de patiënt, maar na verloop van tijd kunnen medicijnen hun effectiviteit verliezen. Om deze reden kan de arts verschillende verschillende anti-aritmica voorschrijven.

Let op! Er dient aan te worden herinnerd dat geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie alleen door een arts moeten worden voorgeschreven, omdat sommige geneesmiddelen ernstige contra-indicaties kunnen hebben. Bovendien verschillen antiaritmische geneesmiddelen proaritmische activiteit. Dit betekent dat de inname van deze geneesmiddelen kan leiden tot een onverwachte aanval van atriale fibrillatie.
Bron: aritmia.info

Behandeling van atriale fibrillatie van het hart van deze soort is gericht op het veranderen van de tachycardische vorm in bradystolisch en trillen en flikkeren in een normaal hartritme. Maar eerst worden de oorzaken van het optreden ervan geïdentificeerd en geëlimineerd.

Als hartritmestoornissen worden veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, zoals arteriële hypertensie, coronaire aandoeningen of een hartaanval, dan zijn bètablokkers voorgeschreven. Ze helpen het aantal hartslagen te verminderen en de bloeddruk te verlagen. Het kan zijn:

• Celiprolol of Pindolol;
• Betaxolol of nebivalol;
• Carvedilol of Metaprolol en anderen.

Ze kunnen echter een verstikkingsaanval veroorzaken, dus ze worden niet gebruikt als een persoon lijdt aan bronchiale astma en andere chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen.

Als een medicijn voor aritmieën van alle soorten, heeft Kordaron (Amodaron) goed gewerkt. Dit medicijn is beschikbaar in de vorm voor intraveneuze injectie, verlichting van een aanval binnen 10 minuten en een tabletvorm. Om het hart te verzadigen, wordt Cordarone de eerste twee weken na het begin van een aritmie-aanval gebruikt in een therapeutische dosis (voorgeschreven door een arts).

Deze tabletten (in een lagere dosering) worden lange tijd als onderhoudstherapie gebruikt. Cordarone is gecontraïndiceerd bij atrioventriculair hartblok, bradycardie met een hartslag van maximaal 50 sneden per minuut, afwijkingen in de schildklier en bronchiën, tijdens de zwangerschap. In deze gevallen wordt de behandeling van atriale aritmieën (atriaal) uitgevoerd door Verapamil, Digoxin, Adenosine. Ventriculaire aritmieën worden behandeld met Flekainid, Propafenone.

Als het paroxisme (uitbraak van de ziekte) is uitgesteld en moeilijk te verwijderen is, worden anticoagulantia voorgeschreven (geneesmiddelen om de bloedstroom te verdunnen) - heparine, fondaparinux of enoxaparine. Ze worden gebruikt voor subcutane injecties. Het verloop van de behandeling is 7 dagen. De medicijnen worden tweemaal daags toegediend in de buurt van de navel. In de toekomst neemt u als profylactisch middel dat de bloedstolling en trombusvorming vermindert, Warfarine-tabletten in.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om aanvallen van aanhoudende atriale fibrillatie te elimineren:

• Bisaprolol, Metoprolol of Atenolol. Deze bètablokkers worden constant ingenomen.
• Kaliumantagonisten voor het periodieke gebruik van verapamil of Varfavin-medicijn. Wanneer ze worden ontvangen, is een constante controle van de bloedstolling vereist volgens laboratoriumtests.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit worden voorgeschreven om het hart te beschermen tegen ischemie en zijn aanvullende voeding, en om metabolische processen in het lichaam te normaliseren.

operatie

Bij atriale (atriale) hartritmestoornissen van het hart is er een stroom van abnormale elektrische activiteit die zich in alle richtingen vanaf het atrium naar de ventrikels verspreidt, wat leidt tot verstoring van het normale ritmische werk van het hart.

De traditionele methode voor de behandeling van atriale (atriale) aritmieën in de moderne geneeskunde is medicatie of katheterisatie van hartvaten met de plaatsing van katheters (stents) in bloedvaten die de hartspier voorzien van bloed.

Als traditionele, meer conservatieve behandelingsmethoden niet effectief zijn, ga dan door naar het volgende stadium - een chirurgische ingreep voor de behandeling van atriale (atriale) aritmieën genaamd - MAZE.

MAZE is een "labyrint". In overeenstemming met deze methode worden verschillende incisies gemaakt in de holtes van de rechter en linker boezem, die vervolgens worden gehecht en littekens bestaande uit bindweefselvorm tijdens genezing in ongeveer twee maanden.

Naarmate de postoperatieve wond geneest in de boezems en de littekens beschadigen met bindweefsel, stopt de stroom van chaotische elektrische golven in de boezems. Door de hoge elektrische weerstand van het bindweefsel en de elektrische stimulus van de atriale pacemaker (sino-atrialnode), leidt dit tot het feit dat elektrische golven tussen het bindweefsel en de kamers passeren, wat leidt tot normalisatie van het hartritme.

Operatie MAZE succesvol in 90% van de gevallen en meer.

Tot voor kort was de operatie niet wijd verspreid onder cardiale chirurgen in de wereld vanwege de technische complexiteit ervan, maar de afgelopen jaren is de medische apparatuur gemoderniseerd en zijn er vereenvoudigde technieken ontwikkeld voor deze operatie. In plaats van een scalpel werd vloeibare stikstof voor dit doel gebruikt om bindweefsellijnen te verkrijgen door het atriale epitheel te bevriezen of door middel van radiofrequentie-ablatie.

Tot op heden is er, in overeenstemming met de aanbevelingen van cardiologen en hartchirurgen, behoefte aan een chirurgische behandeling als aanvulling op traditionele behandelingsmethoden, aan de belangrijkste openhartoperatie in het geval de patiënt lijdt aan atriale (atriale) aritmie.
Bron: medic-al.ru

Hart-pacemaker

Een pacemaker of kunstmatige pacemaker is een speciaal medisch hulpmiddel dat de normale hartslag herstelt.

Hoe ziet een pacemaker eruit? De stimulator is een kleine metalen doos en dunne elektroden van 20 - 30 cm lang.De behuizing van het instrument is gemaakt van een speciale legering die geen afstoting in het lichaam veroorzaakt. In het geval van een pacemaker is er een microprocessor en een batterij. Terwijl het hart van een persoon normaal werkt, is de pacemaker niet actief. Maar wanneer hij vangt, gaat het ritme verloren en stuurt het apparaat zwakke elektrische impulsen door de elektroden naar het hart. Ze zorgen ervoor dat de hartspier zich samentrekt naar de gewenste frequentie.

Een pacemaker met atriale fibrillatie kan alleen een samentrekking van het atrium (enkele kamer) of van het atrium en ventrikel (kamer met twee kamers) veroorzaken. De meeste moderne stimulerende middelen passen zich aan aan de fysieke stress die mensen ervaren. Daarom zullen ze tijdens het sporten of andere activiteiten het hartritme versnellen om de spieren en spieren beter te kunnen verzorgen.

Ook houden stimulantia rekening met informatie over het werk van je hart. Tijdens bezoeken aan de kliniek kan de arts het lezen via een computer.

Hoe gaat de operatie? De implantatie van de pacemaker wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt minder dan twee uur. Het heeft verschillende fasen:

• maak een huidincisie onder het sleutelbeen;
• elektroden door een ader ingespoten in de holte van het hart onder controle van röntgenstralen;
• controleer het werk van de elektroden;
• de uiteinden van de elektroden worden op de juiste plaats bevestigd met behulp van kleine punten in de vorm van haken of een kurkentrekker;
• in het onderhuidse vetweefsel bij het sleutelbeen een bed vormen, waar de pacemaker zal worden geplaatst;
• de stimulator is verbonden met de elektroden;
• gehecht.

Hoe te leven na het installeren van een pacemaker? Een pacemaker biedt veel voordelen, verbetert uw algehele conditie en maakt u veerkrachtiger. Maar vanaf het moment van de operatie moet je onthouden dat je constant een complex apparaat bij je hebt.

De eerste dag na de operatie is het raadzaam om niet uit bed te komen. Maar de volgende dag mogen ze lopen en na 3-5 dagen kun je naar huis gaan. Artsen zullen u vertellen hoe u met de naad moet omgaan. Als de temperatuur plotseling stijgt, de hechtingen los zijn of als er wondafscheiding optreedt, moet u onmiddellijk uw arts inlichten.

Woon regelmatig een cardioloog:

• 3 maanden na de operatie;
• na 6 maanden;
• verder 1-2 keer per jaar.

De eerste maand moet je voor jezelf zorgen. Als u zich erg moe voelt, neem dan de tijd en ontspan. Sport is beter uit te stellen voor 2-3 maanden.

Moderne pacemakers zijn niet gevoelig voor straling van huishoudelijke apparaten. Maar het wordt nog steeds afgeraden om in de buurt van een werkende magnetron te staan ​​en een mobiele telefoon in de buurt van de pacemaker te houden. Je kunt niet in de buurt zijn van krachtige bronnen van magnetische en elektromagnetische velden (transformatorstations, hoogspanningslijnen).

Na de operatie wordt een speciaal document uitgegeven, dat bevestigt dat u een pacemaker hebt geïnstalleerd. Dit certificaat is bijvoorbeeld handig op de luchthaven. U hoeft geen scanner te doorlopen die de pacemaker kan beschadigen.

Er zijn dingen die niet kunnen worden gedaan na het installeren van een pacemaker. Je moet accepteren dat je verboden bent:

• beeldvorming met magnetische resonantie (computertomografie is toegestaan);
• fysiotherapie;
• Echografie op het stimulatorgebied;
• beroertes naar het pacemakergebied;
• elk effect van elektrische stroom (in het dagelijks leven, tijdens operaties of cosmetische ingrepen).

Samenvattend: er zijn veel manieren om met atriale fibrillatie om te gaan. Een goed gekozen behandeling zal u helpen vele jaren te leven zonder aanvallen van de ziekte en complicaties te voorkomen.
Bron: polismed.com

Behandeling van folk remedies

Makkelijk te bereiden en effectieve recepten helpen om de hartslag te herstellen, het hart te versterken en de algehele conditie te verbeteren.

Paardenkastanje. Snijd en crush de groene kastanjefruit in een vijzel. Giet het glas van de verkregen grondstof met 300 ml medische alcohol, laat gedurende 20 dagen op een donkere plaats. Zeef de tinctuur en neem voor het slapengaan 10 druppels in een lepel water. Het verloop van de behandeling is maximaal zes maanden.

Duizendblad. Vers duizendblad verbrijzelen en het sap eruit persen om een ​​eetlepel medicijnen te maken. Drink duizendblad sap vóór de maaltijd met 100 ml schoon water. Neem een ​​keer per dag, gedurende twee maanden en na een week van pauze, de behandeling voort. De ontvangst is lang.

Hawthorn. Hawthorn puree met een deegroller of licht kloppen met een culinaire hamer. Vul een pot van 500 ml per met voorbereide meidoorn en vul deze met wodka op de hals. Sluit stevig en laat 20 dagen op een donkere plaats achter. Zeef de tinctuur. Neem twee keer per dag twee theelepeltjes met water.

Kruiden voor de behandeling van atriale fibrillatie. Deze therapeutische combinatie bestaat uit adonis gras, calendula bloemen, munt en klaver, cichoreiwortel en rozebottels. Deze planten werken samen op het zenuwstelsel, zodat het ritme van hartcontracties weer normaal wordt en binnen 60 - 100 slagen per minuut blijft. Ze creëren ook goede omstandigheden voor het hart om te werken: de bloedcirculatie verbeteren, het verrijken met zuurstof, calciumionen en kalium.

Om de verzameling voor te bereiden, worden alle componenten in gelijke hoeveelheden genomen. Droge kruiden worden gemalen in een koffiemolen. 2 el. grasmengsels worden gegoten met een liter kokend water en 10 minuten gekookt in een gesloten steelpan. Dan giet je zonder filter in een thermoskan en laat je hem 6-8 uur brouwen. Drink een halve kop gedurende de dag vóór de maaltijd.

Bij de behandeling van folk remedies voor atriale fibrillatie, is verbetering merkbaar na 2 weken. Maar je kunt niet stoppen met het drinken van kruiden, anders zullen de aanvallen terugkeren. Experts zeggen dat de minimale behandelingsduur 12 maanden is, en bij voorkeur 2 jaar. Gedurende deze periode kunt u afwisselen tussen verschillende kruiden. Dan is het noodzakelijk voor het voorkomen van het drinken van drankinfusies in het voor- en najaar gedurende 2 maanden.

Motherwort en meidoorn. Meng gelijkmatig droog, droog gras en droge meidoorn. Brouw een eetlepel van het mengsel in een thermoskan 300 ml kokend water gedurende twee uur, druk de voorbereide infusie. Neem drie keer per dag 100 ml gedurende een lange tijd.

Oleander. Oleander is een zeer giftige plant, maar in kleine doses kan het atriumfibrilleren effectief behandelen, omdat het hartglycosiden bevat. Overschrijd niet de gespecificeerde dosis van het medicijn! Een eetlepel vermalen bladeren van oleander, giet 100 ml medische alcohol, goed dichtbij en laat gedurende 10 dagen. Bewaar na het koken je handen met zeep! Zeef de voltooide tinctuur. Neem tweemaal daags twee druppels tinctuur in 100 ml water. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als u moet overgeven, koud zweet, verwijde pupillen, diarree - stop dan onmiddellijk met het gebruik van het medicijn en zoek medische hulp.

Calendula en munt. Vier bloemen van calendula en een theelepel gemalen munt brouwen 200 ml kokend water. Sta 30 minuten op een deksel, druk, voeg een theelepel honing toe. Neem drie tot vier keer per dag een drankje van 200 ml.

Aardappelen met honing. Tijdens de bloeiperiode van de aardappel, verzamel een glas van haar bloemen, schenk het met medische alcohol, zodat het alcoholgehalte 1 cm hoger is dan de bloemen, blijf 20 dagen op een donkere plaats staan, pers dan de dikke en pers de tinctuur. Aardappelbloemen bevatten hartglycosiden en wanneer de dosis wordt overschreden, zijn hun preparaten giftig. Schil verse aardappelen en pers het sap met een sapcentrifuge om 150 ml te maken. Je kunt geraspte aardappelen malen en het sap persen, maar je hebt meer grondstoffen nodig. Voeg een eetlepel natuurlijke munt of acaciahoning toe aan het aardappelsap, een halve theelepel van de tinctuur van aardappelbloemen, roer en drink. Neem het drankje twee keer per dag, kook vlak voor gebruik.

Adonis. Als u zelf van plan bent om adonis te oogsten, moet dit aan het begin van de bloei gebeuren. Planten worden verzameld in kleine trossen, opgehangen in een goed geventileerde donkere plaats (bij voorkeur op de zolder van een woonhuis) en tijdens het drogen worden ze in glazen potten met een strak deksel geplaatst. Infusie van adonis is rijk aan hartglycosiden, dus neem het in een strikt gespecificeerde dosering. In geval van ongewenste reacties, dient medisch advies te worden ingewonnen. Bereid de infusie voor in een thermosfles: een eetlepel gehakt droog gras van adonis brouwt 250 ml kokend water en laat 6 uur staan. Zeef de infusie en neem 4 keer per dag, een eetlepel. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Zeester en Ivan-thee. Een eetlepel kruiden, sterren en dezelfde hoeveelheid gedroogde bladeren van wilgenthee, brouwen in een thermoskan 300 ml kokend water en laat 4 uur staan. Voer de infusie uit en neem 50 ml tweemaal daags na de maaltijd. De behandeling is lang.

Aardbeien. In het seizoen van vruchtbare bosaardbeien bereidt u de planten met bessen, zonder de wortels te ontwortelen (snijd de plant af met een mes of schaar). Droog de aardbeien op een donkere, droge, goed geventileerde plaats. Twee eetlepels droge aardbeien brouwen in een thermosfles van 500 ml kokend water, laat twee uur staan. Zeef de infusie en neem gedurende de dag willekeurige porties. Aardbeien kunnen lange tijd worden behandeld, waarbij het gebruik van infusie wordt gecombineerd met het innemen van andere medicijnen voor atriale fibrillatie. Het is ook nuttig om verse aardbeienbessen te eten in het seizoen en in de vorm van jam het hele jaar door.

Medicijnen voor de behandeling van atriale fibrillatie

Medicijnen voor atriale fibrillatie helpen de toestand van de patiënt te normaliseren en voorkomen het optreden van nieuwe aanvallen of verminderen het aantal constant verhoogde hartslag. Patiënten die cardiologen aanbieden om een ​​reeks medicijnen te nemen die elkaars acties aanvullen. De benoeming van medicamenteuze behandeling dient uitsluitend door een specialist te worden gedaan. Zelfmedicatie voor atriale fibrillatie is onaanvaardbaar.

Medicamenteuze therapie voor aritmieën

Voor de behandeling van atriale fibrillatie wordt eerst medicamenteuze therapie gebruikt en alleen als deze niet effectief is, worden ze overgezet op andere methoden die het hart beïnvloeden.

De moderne geneeskunde biedt een groot aantal effectieve medicijnen die helpen bij het omgaan met atriale fibrillatie. Weigering om medicijnen te nemen kan leiden tot verergering van de pathologie en de ontwikkeling van ernstige complicaties voor de patiënt. Sommigen van hen kunnen dodelijk zijn.

Goed geselecteerde geneesmiddelen helpen het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren. Om ervoor te zorgen dat hun actie het verwachte resultaat oplevert, moeten ze worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts.

Anti-aritmica

Allereerst wordt aan de patiënt antiarrhythmica voorgeschreven om het ritme van de hartslag tijdens atriale fibrillatie te normaliseren. Wanneer u geneesmiddelen in deze groep kiest, moet u op een aantal belangrijke nuances letten:

• de aanwezigheid van bijwerkingen;
• de huidige staat van de structuren van het hart;
• compatibiliteit van medicijnen met andere geneesmiddelen die door de patiënt moeten worden ingenomen.

De anti-aritmica omvatten een hele groep verschillende geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme.

Snelle natriumkanaalblokkers

Blokkers van snelle natriumkanalen helpen om te gaan met atriale fibrillatie, die de atriale functie verstoort. Ze zijn verdeeld in drie subgroepen, die van elkaar verschillen in de intensiteit van blootstelling aan de kanalen van de celwand van cardiomyocyten. De volgende subklassen worden onderscheiden:

• IA. Preparaten van dit type onderscheiden zich door een gematigd effect op fase 0. Ze zijn in staat om kaliumkanalen te blokkeren, terwijl ze fase 1 verlengen;
• IB. Voor deze fondsen wordt gekenmerkt door een vertraging van de depolarisatie. Ze hebben geen effect op herpolarisatieprocessen;
• IC. Geneesmiddelen met verhoogde intensiteit vertragen de depolarisatieprocessen, zonder de repolarisatie te beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om kennis te maken met de belangrijkste vertegenwoordigers van geneesmiddelen die tot de groep van snelle natriumkanaalblokkers behoren.

VFS

Tabletten die eerder geplet zijn, worden 30 minuten voor de maaltijd oraal ingenomen en met warm water weggespoeld

De werkzame stof van het medicijn is lappaconitine hydrobromide. Het heeft een onderdrukkende invloed op het depolarisatieproces en blokkeert bèta-adrenoreceptoren. Ook heeft het medicijn een kalmerende en pijnstillende eigenschappen.

Allapinine moet elke 6-8 uur in een specifieke dosering door de arts worden ingenomen.

Het medicijn kan niet worden ingenomen met individuele hartaandoeningen en overgevoeligheid voor de componenten ervan. Kinderen jonger dan 18 jaar zijn ook van toepassing op contra-indicaties.

De kosten zijn 618 roebel.

novokainamid

Novocainamide-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met atriale fibrillatie, omdat ze worden gekenmerkt door een uitgesproken anti-aritmisch effect.

Het geneesmiddel moet volgens de instructies worden ingenomen. De volgende aanbevelingen zijn vereist:

1. Op de eerste dag mag de patiënt niet meer dan 6 tabletten krijgen in een dosering van 0,25 g.
2. Als de initiële dosering geen positief resultaat oplevert, moet de patiënt binnen 2-3 uur nog 2 pillen drinken.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten en de aanwezigheid van AV-blokkade.

Kosten - 123 roebel.

kinidine

Het meest populaire anti-aritmische medicijn is kinidine. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, die elk 200 mg van de werkzame stof bevatten - kinidine sulfaat.

Voor de patiënt om met atriale fibrillatie om te gaan, volstaat het dat hij elk 2 tabletten neemt. In sommige gevallen, voldoende receptie en 1 pil.

Kinidine mag niet worden gebruikt bij patiënten met een individuele intolerantie. Ook is het hulpmiddel gecontra-indiceerd bij myasthenie, cardiogene shock en bepaalde hartaandoeningen.

De kosten van het medicijn zijn momenteel onbekend, omdat het niet te koop is.

Bètablokkers

Als de atria beginnen te flikkeren, zullen bètablokkers dit helpen. Ze worden voorgeschreven voor atriale fibrillatie van het hart om de samentrekking van de hartspier te vertragen. Er is geen afname van de cardiale output.

Bètablokkers worden niet alleen voorgeschreven bij atriale fibrillatie. Ze zijn geschikt voor de behandeling van andere cardiovasculaire pathologieën, waaronder hypertensie en coronaire hartziekten.

propranolol

Propranolol is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Het medicijn komt te koop in pilvorm. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken hypotensieve, anti-aritmische en anti-anginaale werking. Draagt ​​bij tot de overgang van tachyaritmische aritmie in bradyarrhythmic.

Het medicijn is niet geschikt voor kinderen en zwangere vrouwen. Het is gecontra-indiceerd bij personen met aandoeningen zoals diabetes, nierfalen, bronchiale astma en bepaalde hartaandoeningen.

Het medicijn "Propranolol" is moeilijk te vinden in Russische apotheken, dus de kosten ervan zijn onbekend.

betaxolol

Het werkzame bestanddeel van bètablokkers is betaxololhydrochloride. Het verschilt zwak membraan-stabiliserend effect. Het medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Neem het op 1 pil.

Het medicijn kan niet worden gebruikt bij patiënten met atriale fibrillatie die lijden aan bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem, neigen tot anafylactische reacties of individuele intolerantie voor de componenten van het hulpmiddel.

Kosten - 100 roebel.

Kaliumkanaalblokkers

Wanneer de arts wordt gevraagd welk medicijn moet worden gebruikt voor atriale fibrillatie, krijgen patiënten vaak een afspraak om kaliumkanaalblokkers te krijgen. Ze moeten gedurende lange tijd volgens de instructies drinken.

Geneesmiddelen hebben een effect op kaliumkanalen. Ze dragen bij aan de uitbreiding van het actiepotentieel en remmen het gedrag van bio-elektrische pulsen. Dankzij hen is de huidige prikkelbaarheid van myocardcellen verminderd.

amiodaron

Bij het nemen van het geneesmiddel kan misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, allergische huiduitslag, zelden - spierzwakte, tremor (trillende ledematen)

Het medicijn verbetert de hartfunctie aanzienlijk en verhoogt de coronaire bloedstroom. Het gebruik ervan is effectief bij het onderbreken van het beloop van atriale fibrillatie. Therapie op basis van het medicijn kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De cardioloog moet de behandeling in het oog houden van een ernstige toestand van de patiënt.

Amiodaron is niet geschikt voor mensen die problemen hebben met het werk van het cardiovasculaire systeem, thyreotoxicose, overgevoeligheid voor medicatie en zwangerschap.

Kosten - 61 roebel.

Cordarone

Het medicijn is een structureel analoog van Amiodarone, omdat ze één actief ingrediënt bevatten.

Het medicijn onderscheidt zich door anti-angineuze, antihypertensieve en bèta-adrenerge blokkerende werking. De werkzame stof vermindert de gevoeligheid van het sympathische zenuwstelsel en vermindert de tonus van de kransslagaders.

Cordarone is gecontraïndiceerd bij sinus bradycardie, cardiogene shock, overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel, hypotensie en hypokaliëmie.

De kosten zijn 320 roebel.

Trage calciumantagonisten

Calciumantagonisten, die de toegang tot dit element in de cellen blokkeren, verminderen de contractiliteit van het myocardium, verlagen de hartslag.

verapamil

Het medicijn is bedoeld voor orale toediening, omhulde tabletten. Het wordt aanbevolen om het geheel door te slikken, niet te kauwen of fijn te maken, met een voldoende hoeveelheid vloeistof

Cardiologen suggereren de ziekte te behandelen met het medicijn Verapamil. Het komt te koop in tabletten en capsules. Medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie met verapamil is zeer effectief, omdat het medicijn wordt gekenmerkt door antihypertensieve, anti-aritmische en anti-angineuze eigenschappen.

Het is onaanvaardbaar om het geneesmiddel te gebruiken bij de behandeling van patiënten met ernstige bradycardie, overgevoeligheid voor verapamilstoffen, arteriële hypotensie en SSS (sinusknoopzwakte syndroom). Zwangerschap en borstvoeding zijn ook enkele contra-indicaties.

Kosten - 51 roebel.

anticoagulantia

Om de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van trombo-embolie te voorkomen, wat vaak voorkomt bij frequente aanvallen van atriale fibrillatie, is het noodzakelijk om tijdens de behandeling anticoagulantia in te voeren.

warfarine

Warfarine is de meest gewilde drugvertegenwoordiger. Zijn belangrijkste taak is om de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren in de lever te blokkeren.

De primaire en daaropvolgende dosering van het geneesmiddel wordt bepaald door de behandelende arts in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Behandeling met dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met trombocytopenie, ernstige leveraandoening, nieraandoeningen en acuut bloeden.

Kosten - 55 roebel.

Hartglycosiden

Hartglycosiden kunnen de samentrekkingen van het hart vertragen, terwijl de mate van efficiëntie wordt verhoogd. Deze geneesmiddelen worden actief gebruikt bij de behandeling van verschillende cardiovasculaire pathologieën. Boezemfibrilleren is geen uitzondering.

digitoxine

De werkzame stof, op basis waarvan het geneesmiddel werd geproduceerd, werd verkregen van digitalis. Digitoxine heeft een cardiotonisch en antiaritmisch effect. Bovendien heeft het medicijn een gunstig effect op de accommodatie van het oog.

Het medicijn is ten strengste verboden om te gebruiken bij patiënten met atriale fibrillatie die lijden aan glycoside-intoxicatie, leverfalen, verhoogde vermoeidheid van de ogen en individuele intolerantie voor de werkzame stoffen van de medicatie.

Momenteel zijn de kosten van het medicijn onbekend.

Kardiovalen

Neem oraal, 15-20 druppels in een kleine hoeveelheid water 1-2 keer per dag 30-40 minuten voor de maaltijd in

De kern van de medicatie bestaat uit extracten en tincturen van plantaardige componenten (adonis, valeriaan, meidoorn, enz.). Het wordt gepresenteerd in de vorm van alcoholische druppels. Cardiovalen heeft een kalmerend en cardiotonisch effect.

Behandeling met Cardiovalen is onaanvaardbaar in de aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties zoals myocarditis, endocarditis, zwangerschap, kinderen jonger dan 18 jaar en de aanwezigheid van hoofdletsel.

Kosten - 138 roebel.

Kalium en magnesium preparaten

De samenstelling van geneesmiddelen van dit type bevat magnesium en kalium, die nodig zijn om een ​​goed functioneren van de hartspier te handhaven. Ze moeten worden ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen die de symptomen van atriale fibrillatie onderdrukken. Deze groep geneesmiddelen omvat Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 en anderen.

Zelfs als de patiënt vertrouwen heeft in de juistheid van zijn diagnose, mag hij in geen geval zelfmedicatie voorschrijven. Deze taak moet worden toegewezen aan een competente specialist.

De lijst met medicijnen in tablets voor de behandeling van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie (AI) of atriale fibrillatie (AF) is een veelvoorkomende hartritmestoornis. Met deze pathologie wordt de normale samentrekking van de boezems vervangen door fladderen, wat leidt tot een algemene verstoring van de hartactiviteit en het hele lichaam beschadigt.

Atriale fibrillatie: behandeling met pillen is de belangrijkste vorm van zorg.

De keuze van de therapie is afhankelijk van de vorm van AF:

• acuut - komt één keer voor met een te hoge dosis alcohol of cafeïne, enz.;
• paroxysmum - kortstondige aanvallen vinden vaak zelf plaats en worden afgewisseld met de normale activiteit van het hart;
• aanhoudend - verlengde fibrillatie, niet zelfstandig passerend, maar vatbaar voor cupping;
• constant - een chronische verstoring van de hartslag, waarbij het ongepast is om cardioversie uit te voeren (herstel van het sinusritme).

Algemene principes van medicamenteuze behandeling

Alle medicijnen voor atriale fibrillatie van het hart - een lijst met een groot aantal items. De keuze van medicijnen is moeilijk, zelfs voor een ervaren arts.

Boezemfibrilleren is gevaarlijk met complicaties, daarom moet de arts de behandeling van de pathologie selecteren.

1. Onder de algemene principes die bepalen welk geneesmiddel moet worden gebruikt voor atriale fibrillatie, zijn er verschillende hoofdgebieden.
2. Behandeling van een ziekte die eventuele fibrillatie veroorzaakt (hypertensie, schildklierstoornissen, pulmonaire pathologie, diabetes mellitus). Soms moet je al ingenomen medicatie annuleren. Als Vasobral bijvoorbeeld wordt voorgeschreven, zal atriale fibrillatie vaker optreden als gevolg van cafeïne.
3. Preventie van AF wordt voorgeschreven voor paroxismale en persistente vormen.
4. De beëindiging van een reeds gestarte aanval van fibrillatie wordt effectiever bereikt door intraveneuze toediening van het medicijn.
5. Het onderhoud van het sinusritme met een constant type atriale fibrillatie is niet altijd zinvol, de noodzaak voor deze behandeling wordt bepaald door de arts.
6. Het voorkomen van een dergelijke gevaarlijke complicatie, zoals trombose, wordt uitgevoerd voor elk type AF.

Anti-aritmica

Geneesmiddelen voor atriumfibrilleren van het hart zijn een groep antiaritmica. Bij de selectie van deze fondsen moet worden overwogen:

• bijwerkingen;
• de staat van de verschillende structuren van het hart;
• compatibiliteit van medicijnen met elkaar en andere geneesmiddelen die door de patiënt worden gebruikt.

Patiënten met diabetes moeten dus duidelijk maken of het mogelijk is om "Siofor" met atriale fibrillatie binnen de gekozen behandeling te nemen, omdat dit de werkzaamheid van indirecte anticoagulantia vermindert. Bovendien verhoogt de concentratie in het bloed van de hoofdsubstantie "Siofor" kinidine.

Antiaritmica voor atriale fibrillatie worden op verschillende manieren geclassificeerd, maar de standaardclassificatie is 4 klassen. Ze verschillen in het type effecten op cardiomyocytenexcitatie en hartimpuls

Preparaten die snelle natriumkanalen blokkeren

Fondsen voor de behandeling van atriale fibrillatie die tot deze klasse behoren, zijn verdeeld in 3 subklassen, afhankelijk van de intensiteit van het effect op de geleidende kanalen van de celwand van cardiomyocyten:

• IA heeft een matige invloed op fase 0 (depolarisatie), kan ook kaliumkanalen blokkeren, fase 1 verlengen (snelle repolarisatie) - kinidine, novainamide, ritmiek;
• IB vertraagt ​​zwak depolarisatie en versnelt licht fase 1 - fenytoïne;
• IC vertraagt ​​de depolarisatie intensief en heeft geen invloed op de herpolarisatie - lappaconitin, propafenone, etatsizin.

VFS

Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is de verbinding lappaconitine.

Het onderdrukt niet alleen depolarisatie, maar blokkeert ook bèta-adrenerge receptoren. Allapinine heeft ook anesthetische en sedatieve effecten.

Het moet worden ingenomen in 25 mg om de 6-8 uur na een maaltijd. Soms is de dosering verhoogd.

novokainamid

In tabletvorm voor de behandeling van atriale fibrillatie wordt als volgt gebruikt:

• bij de eerste inname worden maximaal 6 tabletten met 0,25 g procaïnamide voorgeschreven;
• met de ineffectiviteit van een enkele dosis - nog 2 tabletten en elke 2 uur - 2-4 tabletten.

propafenon

Tabletten bevatten 150 g propafenonhydrochloride, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om niet alleen natriumkanalen te blokkeren, maar ook tot een zwakke graad - bèta-adrenerge receptoren.

Een aanval van OP wordt gestopt door een enkele dosis van 600 mg propafenon. Start van de behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, in de toekomst kan het medicijn door patiënten worden gebruikt om AF in de voorgeschreven dosering zelfstandig te blokkeren. Het wordt aanbevolen om altijd bij je te hebben.

Om de hartslag te handhaven wordt vaak driemaal daags 150 mg voorgeschreven met regelmatige tussenpozen.

Analoga zijn Propanorm en Ritmonorm, die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten die 150 of 300 g propafenonhydrochloride bevatten.

fenytoïne

De gebruikelijke handelsnaam is Difenin. Vaker voorgeschreven bij de behandeling van epilepsie als anticonvulsief middel.

Het stabiliseren van de toestand wordt momenteel zeer zelden gebruikt, voornamelijk - met glycosidische intoxicatie. De behandelingsregimes zijn verschillend: 100 mg 3-4 maal daags of 200 mg tot 5 maal daags met een verdere verlaging van de dosis in tabletvorm.

Het voordeel van fenytoïne is het vermogen om het ritme van de hartslag te stabiliseren, zelfs met hypokaliëmie.

kinidine

Het is gemaakt in de vorm van tabletten die 200 mg kinidine sulfaat bevatten.

Volgens studies is het beter om het voor te schrijven voor de behandeling van atriale fibrillatie met de maximale dosis (2 tabletten).

Met de voortzetting van AF, breng dan elk uur 1 tablet aan tot verlichting van een aanval of totdat de totale dosis 1000 mg bereikt.

etatsizin

Etatsizine-tabletten bevatten 50 mg actief bestanddeel. Ze nemen 1 stuk tot 3 keer per dag. De dosis kan individueel worden verhoogd om het effect te bereiken. Eten is niet belangrijk. Ondersteunende behandeling van atriale fibrillatie wordt uitgevoerd in de minimale dosering die voor elke patiënt is gekozen.

Bètablokkers

Stoffen die beta-adrenoreceptoren blokkeren vertragen de samentrekking van de hartspier zonder de cardiale output te verlagen. Dergelijke geneesmiddelen behoren tot klasse II anti-aritmica. Maar MA is niet de enige cardiovasculaire pathologie waarin bètablokkers worden gebruikt. Ze behandelen coronaire hartziekten, hypertensie, etc.

propranolol

Propranolol wordt verkocht in de vorm van tabletten, waaronder 0,01, 0,04 en 0,08 g van de hoofdcomponent.

De aanvangsdosis van dit geneesmiddel is driemaal daags 0,02 g. Verhoog geleidelijk de dosering tot 0,08-0,12 g, berekend voor 2-3 doses. Maximaal dagelijks gebruik van 0,24 g propranolol.

Gebruik van het medicijn is niet geassocieerd met voedselinname.

Andere commerciële namen zijn Anaprilin en Obzidan.

atenolol

De samenstelling van Atenolol is hetzelfde actieve ingrediënt. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 50 en 100 mg.

De minimale dosis voor het verlichten van een aanval is 0,05 g, maar niet meer dan 0,2 g. Onderhoudsbehandeling wordt bereikt door 0,025 g per dag vóór de maaltijd in te nemen.

betaxolol

Betaxolol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met 20 mg actief ingrediënt. Dit medicijn wordt ingenomen op 1 tablet.

bisoprolol

Bisoprololfumaraat is een onderdeel van bisoprolol. Het medicijn wordt gemaakt in tabletvorm met 5 of 10 mg van de hoofdcomponent. De concentratie wordt gekozen afhankelijk van de toestand van de patiënt. Breng 1 tablet eenmaal daags aan, ongeacht de maaltijd.

metoprolol

Metoprolol-tabletten kunnen 50 of 100 g metoprololtartraat bevatten. Onderhoudsdosis is meestal 50 mg 3 keer per dag.

timolol

Timolol is een bètablokker die populair is in oogheelkunde en plaatselijk wordt gebruikt voor de behandeling van glaucoom in de vorm van druppels.

In de cardiologie wordt het zelden in tabletvorm 10 mg 2 maal per dag gebruikt.

Kaliumkanaalblokkers

Preparaten die werken op kaliumkanalen (fase 3, laatste repolarisatie) behoren tot de derde klasse van anti-aritmica. Ze verlengen de ontwikkeling van actiepotentiaal, vertragen de geleiding van de impuls en verminderen de prikkelbaarheid van myocardcellen.

amiodaron

Het gebruik van Amiodaron bij het onderbreken van atriale fibrillatie is effectief. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden of onder voortdurende controle door een cardioloog in ernstige gevallen van atriale fibrillatie. Het medicijn heeft tegelijkertijd het effect van remming van alfa- en bèta-adrenoreceptoren.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 0,2 g. Gedurende de eerste 10-14 dagen van de behandeling wordt een begindosis van 3-4 tabletten voorgeschreven, in verdeelde doses en vóór de maaltijd ingenomen. Ondersteunende dagelijkse dosering - 0,5 - 4 tabletten.

Cordarone

Het gebruik van Cordarone bij atriale fibrillatie is vergelijkbaar met Amiodarone - ze hebben één werkzame stof. Maar de eerste remedie is duurder. Als u Cordarone moet vervangen door atriale fibrillatie, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron worden voorgeschreven. Maar in ernstige gevallen van AF, raden veel artsen een dergelijke vervanging niet aan vanwege fouten in de dosering.

Sotaleks

De belangrijkste stof van Sotalex is een derivaat van sotalol, dat een blokkerende werking heeft op kaliumkanalen, alfa- en bèta-adrenerge receptoren.

In de eerste stadia van de behandeling van atriale fibrillatie wordt 0,16 g (1 tablet) voorgeschreven, verdeeld in 2 doses. De dosering kan worden verhoogd tot 0,32 g, minder vaak - tot 0,64 g.

Trage calciumantagonisten

Calciumantagonisten behoren tot de derde groep behandelingen voor atriale fibrillatie. Ze beïnvloeden de calciumkanalen, die open blijven als het potentieel zich gedurende een langere tijd ontwikkelt. Dus fase 2, plateau is geblokkeerd.

verapamil

Verapamil is beschikbaar in verschillende vormen:

• capsules, tabletten die 40 of 80 g van de basische verbinding bevatten;
• tabletten met verlengde werking - 120 of 240 mg verapamil.

De startdosering is tweemaal daags tot 80 mg driemaal daags of tot 240 mg (met een verlengde vorm) bij de maaltijd.

diltiazem

Diltiazem-doseringsvormen:

• tabletten die 0,03, 0,06 en 0,09 g van de werkzame stof bevatten;
• depottabletten - met 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotcapsules - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

De aanvangsdosering voor orale toediening is respectievelijk 60 of 90 mg 3 en 2 maal per dag. De dosis kan toenemen. Voor verlengde vormen volstaat een enkele dosis per dag.

Atriale fibrillatie en anticoagulantia

Een noodzakelijke stap in de behandeling van AF is de preventie van trombusvorming, met name trombo-embolie. Daarom zijn anticoagulantia belangrijk bij atriale therapie.

Het is belangrijk om anticoagulantia te nemen, zelfs met een succesvolle behandeling met anti-aritmica.

warfarine

Warfarine remt de synthese van stoffen in de lever die betrokken zijn bij de bloedstolling. De startdosis is 2,5-5 mg (1-2 tabletten). Voor een juiste selectie van verdere dosering, is het noodzakelijk om de indicator van INR te bepalen, die 2-3 eenheden zou moeten vormen.

Vanwege de noodzaak van periodieke monitoring van de INR, is het soms nodig om te beslissen wat warfarine in atriale fibrillatie kan vervangen. Als alternatief kunnen anticoagulantia zoals Eliquis of Prabax worden voorgeschreven. Als een behandeling met geneesmiddelen die de bloedstolling blokkeren gecontra-indiceerd is, wordt aspirine voorgeschreven.

Elikvis

Eliquis helpt bij atriale fibrillatie om het risico op beroerte en trombo-embolie aanzienlijk te verminderen. De werkzame stof is apixaban en remt een van de bestanddelen van het bloedstollingssysteem, dat wil zeggen, is een directe remmer, zoals Pradax en Xarelto.

Eliquis is verkrijgbaar in tabletten die 2,5 of 5 mg apixaban bevatten.

Wanneer u Eliquis gebruikt, is het niet nodig om de INR te evalueren. De dosering voor MA is 5 mg 2 maal daags. Soms wordt de dosis met 2 keer verlaagd.

Hartglycosiden

De werking van hartglycosiden is gericht op het vertragen van de samentrekkingen van het hart en het verhogen van hun effectiviteit. Deze remedies worden vaak gebruikt bij de behandeling van verschillende hartpathologieën.

digitoxine

Dit medicijn is afgeleid van digitalis.

In zeldzame gevallen, bij een klinische behandeling, worden eerst hoge doses voorgeschreven (0,6 mg, 2 maal per dag), gevolgd door overschakeling op onderhoudstherapie (0,15 mg per dag). Vaker geven ze 0,2 mg eerste 2 keer per dag, naar 0,3 mg / dag.

Bij de behandeling van atriale fibrillatie wordt het geneesmiddel gebruikt in de vorm van tabletten (0,1 mg).

digoxine

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met 0,25 mg hoofdbestanddeel.

In noodgevallen worden 3 tot 5 tabletten in de eerste 36 uur in 2 doses ingenomen. Daarna schakelen ze over op onderhoudstherapie (0,5-3 tabletten).

Vaker in de eerste week nemen 0,5-2 tabletten. Stel dan een MA-waarschuwingsbehandeling voor.

Kardiovalen

Bevat een complex van plantaardige concentraten, extracten en tincturen, evenals kamfer en natriumbromide. Het is een druppel alcohol. Het heeft een extra kalmerende eigenschap.

Als u ongeveer 15 druppels verdund in water wilt ontvangen, drink dan een half uur voor de maaltijd.

Tselanid

De tablet bevat 0,25 mg lanatecide C verkregen van digitalis, druppels voor inwendig gebruik - 0,05% van deze stof.

Dosering is individueel gekozen. Vaker, om een ​​therapeutisch effect te bereiken, wordt het tot 25 druppels 3-4 keer voorgeschreven, of tot 1-2 tabletten per dag gedurende 5 dagen. Verlaag de dosis in de toekomst. Bij oraal gebruik mag de dagelijkse dosis niet meer dan 1 g zijn.

Metabole geneesmiddelen voor de behandeling van atriale fibrillatie

Met AF wordt hartspiersuppletie uitgevoerd. Deze functie wordt uitgevoerd door metabole geneesmiddelen.

Kalium en magnesium preparaten

Voorbeelden van dergelijke middelen zijn Panangin en Asparkam, die asparaginaten van kalium en magnesium bevatten. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1-2 tabletten te gebruiken in combinatie met maaltijden.

riboksin

Bevat inosine, verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier.

Bij de behandeling van atriale fibrillatie wordt aan Riboxin in de beginfase 3-4 maal daags één tablet voorgeschreven.

Met een goede tolerantie wordt een enkele dosis verdubbeld en wordt het geneesmiddel driemaal daags ingenomen. Stap geleidelijk over op 3 keer daags 4 tabletten innemen. De behandeling duurt 1 tot 3 maanden.

mexicor

Het medicijn ondersteunt de voeding van cardiomyocyten, beschermt hen tegen vernietiging, draagt ​​bij tot een normale geleidbaarheid in de hartspier.

De dosis per dag voor de behandeling van atriale fibrillatie is 6-9 mg per pond patiëntgewicht, deze is verdeeld in 3 doses. De maximaal toelaatbare eenmalige dosering is 250 mg en dagelijks - 800 mg.

Om de behandeling met tabletten in Mexico te beëindigen, moet u geleidelijk de dagelijkse dosis van 0,1 g verlagen.

Populaire atriale fibrillatie medicijnen

Onder de overvloed aan anti-aritmica voor de behandeling of preventie van atriale fibrillatie, zijn er verschillende te onderscheiden:

Warfarine is populair onder anticoagulantia vanwege de lage kosten.

Handige video

De ervaring van Russische hartchirurgen bij de behandeling van atriale fibrillatie is de volgende video:

conclusie

Aldus is behandeling van atriale fibrillatie met pillen thuis een gebruikelijke methode ("pil in pocket"). Een dergelijke therapie is gericht op het stabiliseren van het hartritme en het voorkomen van zijn overtreding. Voor dit doel worden antiarrhythmica en hartglycosiden voorgeschreven. Het is ook belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen, waarvoor anticoagulantia worden voorgeschreven. Een andere therapeutische richting is om de voeding van de hartspier te verbeteren met metabolische geneesmiddelen.

Maar de patiënt hoeft niet te kiezen voor atriale fibrillatie, welk medicijn te gebruiken, hoe de middelen te combineren. Zelfs de arts moet vaak een behandelingsregime opstellen op basis van de selectiemethode, rekening houdend met de reactie van het organisme.