Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet dat in de opening van menselijke holle organen wordt geplaatst, bijvoorbeeld coronaire hartvaten, en waarmee het gebied dat vernauwd is door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Ongeacht welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt een vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, waarvan de belangrijkste zijn:

• conservatieve therapie
• angioplastie,
• stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
• coronaire bypass-operatie. Hartenvaarder rangeren - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende misvorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
2. misselijkheid;
3. kortademigheid;
4. hartkloppingen;
5. overmatig zweten.

• De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgische interventie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetesten omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
• Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartinfarct, de distributie en concentratie van het proces op te helderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
• Angiografie moet worden uitgevoerd. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
• Intravasculaire echografie helpt om het vermogen van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

• moeilijke regelmatige angina-aanvallen, die door de cardioloog worden bepaald als een pre-infarct;
• ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om meer dan 10 jaar te versmallen;
• volgens vitale tekenen tijdens ernstig transmuraal infarct.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren, is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

• Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, waardoor er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
• Lage bloedcoagulatie.
• Storingen in de nieren, lever en ademhalingsproblemen.
• Allergiepatiënt voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor deskundigen moeten kiezen voor chirurgische ingrepen.

Deze voordelen zijn onder meer:

• de korte duur van de periode van controle door de specialist voor herstel;
• het is niet nodig om de borst te snijden;
• korte revalidatieperiode;
• relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar volledig verwerpen moet een dergelijk risico niet zijn.

Hartstenting wordt als de veiligste maatstaf voor therapie beschouwd. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische interventie de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose stopt niet, draagt ​​niet bij aan een verandering in de disfunctie van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het gehalte aan cholesterol en suiker in de bloedbaan observeren.

Doelstellingen van revalidatie na chirurgie:

1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, minimaliseer leefstijlbeperkingen;
5. Verminder en optimaliseer de door de patiënt ontvangen medicatie;
6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal helpen om de resultaten behaald tijdens de revalidatie te redden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart kwelden me daarvoor - ze trokken zich terug en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie moet u zich enige tijd aan de ruststand houden. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, medicatie, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt een hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

• Gedurende 1 week houdt het revalidatieproces verband met beperkingen op lichaamsbeweging, baden zijn verboden. 2 maanden experts adviseren om niet met een auto te rijden. Latere aanbevelingen zijn in een cholesterolvrij dieet, oefenen stress uit, regelmatig gebruik van medicijnen.
• Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
• In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
• Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Als het mogelijk is, vasten dagen.
• Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, eerst voor een kleine afstand, na - de afstand te vergroten. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
• Medicamenteuze behandeling is de toelating van fondsen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
• Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie zal plaatsvinden in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet drinken. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de conditie van de patiënt te verbeteren en geeft hem de juiste prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

• Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na stenting keert de persoon terug naar zijn gebruikelijke manier van leven en herstelt hij zijn werkvermogen.
• Men moet niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte, opnieuw verstopte slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
• Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
• Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents, waardoor de kans op terugkeer van kransslagaders wordt geminimaliseerd.

Mogelijke complicaties na de operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

1. verstopping van de geopereerde slagader,
2. schade aan de vaatwand,
3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.

• Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens stenting, treden de gevolgen op bij andere slagaders die niet door een operatie worden beïnvloed.
• Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten grondig onderzocht voordat ze met stent worden behandeld, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie op de intensive care-afdeling of reanimatie gevolgd.
• Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overlopen of een thrombus creëren. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat ze indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
• Stenttrombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat hij zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het onbehandeld blijft, leidt het tot een hartinfarct.
• Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose, die zich ontwikkelt in verband met de groei van de stent in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
• Als u de medicatie, het dieet en het regime niet opvolgt die door de arts zijn voorgeschreven, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde slagaders daarvoor.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin nadelige gevolgen waarschijnlijk zijn:

• Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
• bloeden;
• Moeilijkheden om met de nieren te werken;
• Voorkomen van hematomen op de prikplaats;
• Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties zijn verstopte slagaders. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypass-operatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

• De kosten van stenting variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische faciliteit, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
• Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd door nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
• De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
• Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op de lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is er de kans dat een organisme allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Operaties aan het hart en de bloedvaten: typen, kenmerken

Hart- en vaatoperaties worden uitgevoerd door een dergelijke medische wereld als hartoperaties.

Met de hulp van specialisten van hartchirurgen kunnen vele vasculaire en hartaandoeningen effectief worden behandeld, waardoor de levensduur van de patiënt aanzienlijk wordt verlengd.

Operaties aan het hart en de bloedvaten kunnen het algehele welzijn van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Ze moeten alleen worden uitgevoerd na een grondige diagnose en voorbereiding van de patiënt.

Het is erg belangrijk om alle instructies van een specialist strikt te volgen.

Ongeacht welke soort ziekte werd ontdekt bij mensen, zijn er de volgende algemene indicaties voor hart- en vaatchirurgie:

1. Snelle verslechtering van de conditie van de patiënt en de progressie van de onderliggende hart- of vaatziekte.
2. Het ontbreken van een positieve dynamiek van het gebruik van traditionele medicamenteuze therapie, dat wil zeggen, bij het nemen van pillen helpt een persoon niet om zijn toestand normaal te houden.
3. De aanwezigheid van acute tekenen van verslechtering van de onderliggende hartaandoening, die niet kan worden geëlimineerd door conventionele pijnstillers of spasmolytica.
4. De verwaarlozing van de onderliggende ziekte, waarbij de patiënt langzaam contact opnam met de arts, wat leidde tot zeer ernstige tekenen van de ziekte.

Deze procedures zijn geïndiceerd voor patiënten met hartafwijkingen (ongeacht of ze aangeboren of verworven zijn). Dankzij de huidige technieken kan deze aandoening zelfs bij pasgeboren baby's worden behandeld, waardoor hun voortbestaan ​​gezond blijft.

De volgende frequente indicatie is myocardiale ischemie. In dit geval kan een operatie noodzakelijk zijn wanneer de onderliggende ziekte wordt gewogen met een hartaanval. In deze toestand geldt dat hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe waarschijnlijker het is dat de persoon zal overleven.

Een belangrijke indicatie voor de noodzaak van chirurgie kan acuut hartfalen zijn, dat een abnormale samentrekking van de ventrikels van het myocardium veroorzaakt. Het is belangrijk dat de patiënt zich vooraf op de operatie voorbereidt (om postoperatieve complicaties in de vorm van een trombus te voorkomen).

Vaak is een operatie vereist voor een hartklepziekte, die werd veroorzaakt door een verwonding of ontsteking. Andere oorzaken dragen minder bij aan het uiterlijk.

Een ernstige reden voor dringende interventie door chirurgen is de diagnose van vernauwing van de kransslagaderklep, evenals endocarditis van infectieuze oorsprong.

Bijkomende ziekten waarbij een persoon een operatie aan het myocardium nodig heeft, zijn:

• Ernstig aorta-aneurysma, mogelijk veroorzaakt door een verwonding of aangeborenheid.
• Breuk van het hart van het hart, waardoor de bloedstroom werd verstoord.
• Verschillende soorten aritmieën die kunnen worden geëlimineerd door een reeds geïnstalleerde pacemaker te introduceren of te vervangen. Gewoonlijk worden ze gebruikt bij atriale fibrillatie en bradycardie.
• Diagnose van een obstructie in het myocardium in de vorm van een tamponade, waardoor het hart niet in staat is om normaal het gewenste volume bloed te pompen. Deze aandoening kan optreden met de invloed van virale infecties, acute tuberculose en een hartaanval.
• Acuut falen van de linker ventrikels van het myocard.

Hartchirurgie is niet altijd noodzakelijk voor de bovenstaande indicaties. Elk geval is individueel en alleen de behandelend arts kan beslissen wat het beste is voor een bepaalde patiënt - traditionele medicamenteuze behandeling of geplande (urgente) operatie.

Bovendien moet worden opgemerkt dat een hartoperatie nodig kan zijn voor exacerbatie van de onderliggende ziekte, evenals dat de eerste chirurgische ingreep niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd. In dit geval kan de patiënt hermanipulatie nodig hebben. De kosten en de kenmerken van de voorbereiding (dieet, medicatie) zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

Chirurgische ingrepen kunnen zowel op het open hart als op het gesloten worden uitgevoerd, wanneer het hart en de holte niet volledig worden beïnvloed. Het eerste type operatie omvat de dissectie van de borstkas en het verbinden van de patiënt met het apparaat van kunstmatige beademing.

Bij operaties van het open type stoppen chirurgen het hart kunstmatig enige tijd, zodat ze de nodige chirurgische ingrepen op het orgel enkele uren kunnen uitvoeren. Deze interventies worden als zeer gevaarlijk en traumatisch beschouwd, maar ze kunnen zelfs zeer complexe myocardiale ziekten elimineren.

Gesloten operaties zijn veiliger. Ze worden meestal gebruikt voor de correctie van kleine hartafwijkingen en bloedvaten.

Er zijn de volgende meest voorkomende soorten hartchirurgie, die meestal worden toegepast bij hartchirurgie:

• De oprichting van kunstmatige kleppen.
• Glenn en Ross operaties.
• Coronaire bypass transplantatie en stenting van slagaders.
• Ablatie van het type radiofrequentie.

Alle bovengenoemde handelingen hebben hun voor- en nadelen, dus voor elke individuele patiënt selecteert de arts het type interventie dat het meest effectief is voor een bepaalde persoon.

De operatie met de naam radiofrequentie-ablatie is een low-impact-procedure die aanzienlijke verbeteringen in hartfalen en verschillende soorten aritmieën mogelijk maakt. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen en wordt door patiënten goed verdragen.

De RA wordt gedaan met behulp van speciale katheters die onder röntgenbesturing worden geplaatst. In dit geval gebruikte de patiënt lokale anesthesie. Tijdens deze operatie wordt een katheter in het orgel geplaatst en, als gevolg van elektrische impulsen, wordt de persoon hersteld in een normaal hartritme.

Het volgende type operatie is prothetische hartkleppen. Deze interventie wordt vaak toegepast, omdat pathologie zoals myocardiale klep insufficiëntie zeer vaak voorkomt.

Opgemerkt moet worden dat in geval van een sterke storing in het hartritme van de patiënt, hij mogelijk een speciaal apparaat moet installeren - een pacemaker. Het is nodig om het ritme van het hart te normaliseren.

Voor prothetische hartkleppen kunnen dit soort implantaten worden gebruikt:

1. Mechanische protheses die zijn gemaakt van metaal of plastic. Ze dienen gedurende een zeer lange tijd (enkele decennia), maar ze vereisen een constante menselijke inname van geneesmiddelen voor bloedverdunning, omdat de introductie van een vreemd voorwerp in het lichaam actief de neiging ontwikkelt om bloedstolsels te vormen.
2. Biologische implantaten worden gemaakt van dierlijk weefsel. Ze zijn zeer duurzaam en vereisen geen speciale medicijnen. Desondanks hebben patiënten na een paar decennia vaak een tweede operatie nodig.

Glenn en Ross-chirurgie wordt meestal gebruikt om kinderen met aangeboren hartafwijkingen te behandelen. De essentie van deze interventies is het creëren van een speciale verbinding voor de longslagader. Na deze operatie kan het kind lang leven, bijna zonder ondersteunende therapie nodig te hebben.

Tijdens de operatie vervangt Ross de patiënt met een gezonde hartklep, die uit zijn eigen pulmonale klep wordt verwijderd.

Hartdruppel-bypassoperatie: indicaties en geleiding

Coronaire bypassoperatie is een hartoperatie, waarbij een extra vat wordt gehecht om de verstoorde bloedtoevoer in de geblokkeerde slagaders te herstellen.

Chirurgie-bypassvaten van het hart worden toegepast in het geval dat de vernauwde vaten van de patiënt niet langer vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling en het bloed normaal niet in het hart kan circuleren, waardoor ischemische aanvallen worden veroorzaakt.

Een directe indicatie voor de werking van cardiale bypass-chirurgie is acute coronaire aortastenose. Meestal wordt de ontwikkeling veroorzaakt door de verwaarloosde vorm van atherosclerose, die bijdraagt ​​aan de blokkering van bloedvaten door cholesterolplaques.

Als gevolg van vasoconstrictie kan het bloed niet normaal circuleren en zuurstof aan myocardcellen afgeven. Dit leidt tot zijn nederlaag en het risico op een hartaanval.

Tot op heden kan de werking van de bypassvaten van het hart zowel op het hart worden uitgevoerd als op de kunstmatig stopgezette. Opgemerkt moet worden dat als rangeren wordt uitgevoerd op een werkend hartspierstelsel, de kans op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties veel groter is dan wanneer de procedure wordt uitgevoerd op een gestopt myocardium.

Het verloop van deze operatie bestaat uit het blokkeren van de hoofdaorta en het implanteren van kunstmatige bloedvaten in de aangetaste kransslagaders. Meestal wordt een bloedvat in het been gebruikt voor bypass-chirurgie. Het wordt gebruikt als een biologisch implantaat.

Contra-indicaties voor deze chirurgische ingreep kunnen een reeds bestaande pacemaker of een kunstmatige hartklep zijn, waarvan de functies tijdens een dergelijke operatie verminderd kunnen zijn. Over het algemeen wordt de behoefte aan rangeren individueel bepaald door de arts voor elke afzonderlijke patiënt, op basis van de diagnostische gegevens en symptomen van de patiënt.

Na rangeren is de herstelperiode meestal snel, vooral als de patiënt na de procedure geen complicaties heeft. Tijdens de week na de operatie moet de patiënt de bedrust naleven. Totdat de hechtingen zijn verwijderd, moet een persoon zijn wonden dagelijks kleden.

Tien dagen later kan een persoon uit bed komen en beginnen met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen van fysiotherapie om het lichaam te herstellen.

Nadat de wond volledig is genezen, wordt de patiënt geadviseerd om te gaan zwemmen en regelmatig in de frisse lucht te lopen.

Opgemerkt moet worden dat de wond na rangeren niet is genaaid met draden, maar met speciale metalen riemen. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de dissectie op een groot bot valt, dus het moet zo voorzichtig mogelijk groeien en voor rust zorgen.

Om het voor een persoon gemakkelijker te maken om zich na een operatie te verplaatsen, mag hij speciale bandages voor medische ondersteuning gebruiken. Ze hebben het uiterlijk van een korset en ondersteunen perfect de naden.

Na de operatie kan bloedarmoede optreden als gevolg van bloedverlies bij een persoon, wat gepaard gaat met zwakte en duizeligheid. Om deze aandoening te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden om goed te eten en uw dieet te verrijken met bieten, noten, appels en ander fruit.

Om de kans op het opnieuw verkleinen van bloedvaten te verkleinen, moeten alcohol, vet en gebakken volledig worden uitgesloten van het menu.

De werking van hartstent: indicaties en kenmerken

Slagaderstenting is een low-impact angioplastiekprocedure, die het opleggen van een stent in het lumen van de aangetaste bloedvaten inhoudt.

Op zichzelf lijkt de stent op een gewone veer. Het wordt in het vat ingebracht nadat het kunstmatig is geëxpandeerd.

Indicaties voor stenting van hartvaten zijn:

1. IHD (ischemic heart disease), wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en zuurstofgebrek van het myocardium.
2. Myocardinfarct.
3. Bloedvatblokkering met cholesterolplaques, die tot een vernauwing van hun lumen leiden.

De werking van hartstenting is gecontra-indiceerd bij patiënten met stollingsstoornissen, evenals bij acuut nierfalen.

Aanvullende contra-indicaties voor deze procedure zijn individuele intolerantie voor jodium door de patiënt, die onveranderlijk wordt gebruikt tijdens het stenten, evenals het geval waarin de totale afmeting van de aangetaste slagader minder is dan 2,5 mm (de chirurg kan eenvoudig de stent niet installeren).

De werking van het stenten van bloedvaten van het hart wordt uitgevoerd door een speciale ballon in te brengen die het lumen van het aangetaste vat zal doen uitzetten. Hierna wordt op deze plaats een filter geïnstalleerd, dat verdere bloedstolsels en beroerte voorkomt.

Hierna wordt een stent in het vat ingebracht, het zal het vat ondersteunen tegen samentrekking en dient als een specifiek raamwerk.

De chirurg observeert het volledige verloop van de operatie via de monitor. Tegelijkertijd zullen de stent en het vat goed zichtbaar zijn, aangezien zelfs aan het begin van de procedure de patiënt wordt geïnjecteerd met een jodiumoplossing, die alle handelingen van de chirurg zal benadrukken.

Het voordeel van stenten is dat deze operatie een laag risico op complicaties heeft. Bovendien wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie en is er geen lange periode van ziekenhuisopname nodig.

Na een bepaalde tijd te hebben gestrest, moet de patiënt de bedrust in acht nemen (meestal binnen een week). Daarna, als er geen complicaties zijn, mag de persoon naar huis gaan.

Na deze operatie is het erg belangrijk om regelmatig fysiotherapie uit te oefenen en oefeningen te doen. Tegelijkertijd is het de moeite waard om je conditie onder controle te houden en fysiek overwerk niet toe te staan.

Elke twee weken na de procedure moet de patiënt noodzakelijkerwijs naar de dokter gaan en een controle ondergaan. Wanneer pijn optreedt, moet een persoon dit onmiddellijk aan de arts melden.

Om snel te herstellen moet de patiënt alle medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven. Soms duurt de medicamenteuze behandeling lang, niet één maand op een rij.

Na het stenten, moet de patiënt het dieet naleven.

Het voorziet in het volgende:

• Volledige weigering van het gebruik van alcoholische dranken en roken.
• Verbod op alle vetten van dierlijke oorsprong. Je kunt ook geen kaviaar, chocolade, vet vlees en zoete gebakjes eten.
• De basis van het dieet moet groentesoepen, fruitmousses, granen en groenten zijn.
• Op de dag moet je minstens zes keer eten, maar tegelijkertijd moeten de porties niet groot zijn.
• Je moet je inname van gezouten en gezouten vis volledig beperken.
• Het is belangrijk om voldoende vocht te drinken om een ​​normale waterbalans in het lichaam te behouden. Het wordt aanbevolen om fruitcompotes, sappen en groene thee te drinken. Je kunt ook de bouillon heupen gebruiken.

Bovendien moet een persoon zijn bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle houden. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van reeds bestaande hypertensie en diabetes, omdat deze ziekten het werk van het hart kunnen verergeren.

Heart stenting: beschrijving van de operatie, de voordelen ervan, revalidatie

Uit dit artikel zul je leren: wat voor soort operatie is - stenting van de hartvaten, waarom het wordt beschouwd als een van de beste methoden voor de behandeling van verschillende vormen van coronaire aandoeningen, vooral de uitvoering ervan.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Stenting van de coronaire vaten van het hart is een minimaal invasieve (sparende) endovasculaire (intravasculaire) operatie op de slagaders die het hart voeden, wat bestaat uit het expanderen van hun vernauwde en ingesloten plaatsen door deze in te brengen in het lumen van een vasculaire stent.

Dergelijke chirurgische ingrepen worden uitgevoerd door endovasculaire chirurgen, hartchirurgen en vaatchirurgen in gespecialiseerde centra van endovasculaire hartchirurgie.

Beschrijving van de operatie

Atherosclerose van de kransslagaders, gemanifesteerd door de vorming van cholesterolplaques in het lumen van deze vaten, is een typisch oorzakelijk mechanisme voor de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Deze plaques hebben de vorm van uitsteeksels en knobbels, waarbij ontsteking optreedt, littekenvorming, vernietiging van de binnenste laag van het vat en de vorming van bloedstolsels. Dergelijke pathologische veranderingen verminderen het vasculaire lumen, verstoppen de bloedvat gedeeltelijk of volledig, waardoor de bloedstroom naar het myocardium wordt verminderd. Het dreigt met ischemie (zuurstofgebrek) of een hartaanval (necrose).

Het doel van cardiale stenting is om het lumen van de kransslagaders te herstellen op de plaatsen van vernauwing met atherosclerotische plaques met behulp van speciale dilatoren - coronaire stents. Het is dus mogelijk om op een betrouwbare en volledige manier de normale bloedcirculatie in het hart te herstellen.

Stenting verlicht atherosclerose niet, maar slechts een tijd (meerdere jaren) elimineert de manifestaties, symptomen en negatieve gevolgen van coronaire aandoeningen.

Kenmerken van de techniek van coronaire stent:

1. Deze endovasculaire chirurgie - alle manipulaties worden uitsluitend uitgevoerd in het lumen van bloedvaten, zonder huidincisies en hun integriteit in de getroffen gebieden.
2. Het lumen van de afgesloten slagader wordt hersteld door niet de atherosclerotische plaque te verwijderen, maar door een stent te gebruiken als dunne metalen vaatprothese in de vorm van een gaasbuis.
3. De taak van de stent ingebracht in het vernauwde gebied van de slagader is om atherosclerotische plaques in de vaatwanden te drukken en deze uit elkaar te bewegen. Met deze actie kunt u het lumen vergroten en de stent zelf is zo sterk dat deze fungeert als een skelet dat het stabiel vasthoudt.
4. Tijdens een enkele operatie kunnen zoveel stents worden geïnstalleerd als nodig, afhankelijk van het aantal versmalde secties (van één tot drie of vier).
5. Het uitvoeren van stents vereist de introductie van radio-opake substanties (preparaten) voor de patiënt, die zijn gevuld met coronaire vaten. Röntgenapparatuur met hoge precisie wordt gebruikt om hun beelden op te nemen en om de voortgang van het contrast te bewaken.

Meer over stents

De stent, geïnstalleerd in het lumen van de vernauwde kransslagader, moet een betrouwbaar intern frame zijn dat niet toestaat dat het vat zich opnieuw vernauwt. Maar zo'n vereiste voor hem is niet de enige.

Elk implantaat dat in het lichaam wordt ingebracht, is vreemd voor de weefsels. Daarom is het moeilijk om de afstotingsreactie te vermijden. Maar moderne coronaire stents zijn zo doordacht en ontworpen dat ze vrijwel geen extra veranderingen veroorzaken.

De belangrijkste kenmerken van de nieuwe generatie stents zijn:

• Gemaakt van kobalt en chroom van metaallegering. De eerste zorgt voor een goede gevoeligheid van weefsels, de tweede - sterkte.
• Het lijkt qua uiterlijk op een buis van ongeveer 1 cm lang, met een diameter van 2,5 tot 5-6 mm, waarvan de wanden het uiterlijk hebben van een raster.
• Met de mesh-structuur kunt u de diameter van de stent wijzigen van het minimum dat nodig is tot de plaats van de blokkering, tot het maximum dat nodig is om het vernauwde gebied uit te breiden.
• Bedekt met speciale stoffen die de bloedstolling blokkeren. Ze worden geleidelijk vrijgegeven, waardoor de reactie van het stollingssysteem en de vorming van bloedstolsels op de stent zelf wordt voorkomen.

Oudere monsters van stents hebben significante nadelen, waarvan de belangrijkste het gebrek aan anticoagulanscoating is. Dit is een van de belangrijkste redenen voor mislukte stenting door verstopping.

De echte voordelen van de methode

Stenting van de slagaders van het hart is niet de enige manier om de coronaire bloedstroom te herstellen. Als dit het geval was, zou het probleem van coronaire aandoeningen al zijn opgelost. Maar er zijn voordelen die ervoor zorgen dat stenting als een echt effectieve en veilige behandelmethode wordt beschouwd.

Concurrerende technieken met hem - coronaire bypassoperatie en medicamenteuze behandeling. Elk van de methoden heeft bepaalde voor- en nadelen. Geen van hen zou moeten worden gebruikt volgens een sjabloonprincipe, maar individueel vergeleken met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Het principe van coronaire bypass

De tabel toont de vergelijkende kenmerken van chirurgische technieken om de echte voordelen van coronaire stenting te benadrukken.

Heart vessel stenting: soorten stents, beschrijving van de operatie

Hartstenting is een type angioplastie. De operatie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om de bloedstroom in de slagader te herstellen als gevolg van de vernauwing van het lumen. Benoemd om het risico op overlijden als gevolg van ziekten zoals een hartinfarct en trombo-embolie te verminderen. Het belangrijkste voordeel van de operatie is dat er geen anesthesie en borstopeningen nodig zijn, wat de prognose aanzienlijk verbetert.

Bloedvaten die het hart voeden, raken uiteindelijk bedekt met atherosclerotische plaques. Dit gebeurt vanwege verhoogde cholesterolspiegels en de ontwikkeling van atherosclerose. Ze vernauwen het lumen van de slagaders, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de bloedstroom naar het hart.

Bij een bepaald minimum niveau van bloedtoevoer naar het myocard is een aanpassing van de toestand door medische methoden vereist. Wanneer het lumen vernauwd is, ontstaan ​​de omstandigheden voor de vorming van een bloedstolsel, wat kan leiden tot een volledige stopzetting van de bloedtoevoer en het hartinfarct.

Medicamenteuze behandeling kan de risico's slechts voor een bepaalde tijd verminderen. Dan is chirurgische correctie noodzakelijk. Meestal wordt angioplastie uitgevoerd. Tijdens een dergelijke operatie wordt een katheter ingebracht door grote vaten, die naar de kransslagaders wordt gestuurd en het lumen wordt hersteld met behulp van een ballon of stent.

Het niveau van ontwikkeling van cardiologie in onze tijd maakt het mogelijk om schade aan de hartspier te diagnosticeren en te voorkomen, die voor veel mensen dodelijk kan zijn. Een van de meest effectieve moderne methoden voor het behandelen van dergelijke ziekten is stenten van de kransslagaders.

Met een gebrek aan zuurstof in het myocardium beginnen zich ziekten te ontwikkelen die zijn geassocieerd met een verminderde bloedtoevoer, zoals angina pectoris en een hartinfarct. Oorzaken van onvoldoende bloedtoevoer kunnen cholesterolformaties in de bloedvaten zijn, vernauwing van het lumen van de slagaders, bloedstolsels.

Om de stroom van bloed en zuurstof in het vat te herstellen en te normaliseren, wordt een stent chirurgisch ingebracht. Dit is een speciaal flexibel mesh-cilindrisch frame dat het gebied van holle organen vergroot, de volledige bloedstroom herstelt.

Stents zijn er in verschillende vormen en zijn gemaakt van verschillende materialen. Het type wordt individueel geselecteerd na coronaire angiografie.

Bij cardiovasculaire chirurgie worden de volgende constructies gebruikt zonder het "medicijn":

• draadstents gemaakt van een enkele draad, ø 0006 inch;
• ring - die uit links bestaat;
• buisvormig - gemaakt van een cilindrische buis;
• mesh - gemaakt in de vorm van geweven gaas;
• bifurcatie - bedoeld voor steniging van coronaire vertakkingen.

Een "naakte" metalen stent wordt meestal gebruikt wanneer de patiënt onstabiel is en in kritieke gevallen.

Deze stents hebben een cytostatische coating en worden vaak gebruikt in gespecialiseerde cardiologiecentra. Deze weergave omvat drie generaties:

1. 1. Duurzame polymeerstents - hebben een aantal nadelen, er zijn gevallen van trombose in de stent en een hartaanval geweest.
2. 2. Biocompatibel - hebben zich in ons land bewezen, betrouwbaarder dan de eerste generatie.
3. 3. Abluminale voorkeur - in deze uitvoeringsvorm werkt het medicijn alleen op de wanden van bloedvaten. De meest populaire vertegenwoordigers zijn Calypso, Graft, Abbott en anderen. Calypso is ontwikkeld en geproduceerd in Rusland.
4. 4. Steiger - 4de generatie stents, zelfabsorberende en volledig hermodellerende vaatwand. Deze bi-oplosbare stent wordt niet gebruikt bij patiënten met vasculaire calcificatie.

Procedure Procedure

De voordelen van stentinstallatie zijn als volgt:

• minimaal invasieve procedure;
• de duur van de operatie is niet meer dan 3 uur;
• gebrek aan noodzaak om het systeem van kunstmatige bloedtoevoer aan te sluiten;
• geen incisie;
• lokale anesthesie;
• herstel binnen een paar weken;
• de mogelijkheid van chirurgisch werk met kleine bloedvaten (vanaf 3 mm);
• een hoge graad van doeltreffendheid van de uitgevoerde operaties - meer dan 85%.

Met alle positieve aspecten en de mogelijkheid om de bloedstroom te herstellen, zijn er vaste tekortkomingen van deze revolutionaire methode. Deze omvatten:

• de waarschijnlijkheid van bloedstolsels;
• risico van terugtrekking;
• de complexiteit van de operatie in de aanwezigheid van calciumafzettingen;
• een groot aantal contra-indicaties;
• onvermogen om vaartuigen met een diameter van maximaal 3 mm te bedienen.

De volgende factoren kunnen de levensduur van een stent beïnvloeden:

• afstoting of overlevingspercentage van de stent;
• naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts gedurende 12 maanden;
• gebrek aan reactie op het medicijn;
• diabetes, lang-helende wonden, huidzweren, infectie met de bacterie Helicobacter pylori, die de oorzaak is van maagzweren.

Bij afwezigheid van negatieve effecten op de stent, kan deze in het menselijk lichaam functioneren tot het einde van zijn levenspad.

Niet alle patiënten kunnen worden geopereerd door coronaire stents. Andere operaties worden aan sommige patiënten getoond.

Indicaties voor stenting:

• hartaanval risico;
• angina pectoris;
• atherosclerose;
• ischemische ziekte;
• arteriële overlapping met meer dan 50%;
• de eerste 6 uur van een hartinfarct met een relatief stabiele toestand van de patiënt;
• secundaire stenose.

In sommige gevallen kan de operatie met de stentmethode niet aan de patiënt worden uitgevoerd vanwege de volgende redenen:

• ernstig falen - renale, respiratoire, hepatische;
• de algehele ernstige toestand van de patiënt;
• verstoring van het bewustzijn;
• allergische reactie op jodium, die is opgenomen in de controlestof;
• periode van acute beroerte;
• de aanwezigheid van infecties en oncologische formaties in het lichaam;
• verstoring van kleine vaartuigen;
• lage bloedstolling, wat geassocieerd is met het risico op bloedingen.

Eerst wordt coronaire angiografie voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en de exacte locatie van de laesie van het vat te bepalen. Bovendien kunnen bloedtesten en elektrocardiografie worden uitgevoerd. Als een operatie is gepland, staat de patiënt gepland voor een volledig onderzoek, inclusief:

• KLA en urine-analyse;
• ELISA (ELISA);
• volledig onderzoek van het hart - monitoring van het werk van het lichaam gedurende de dag, echografie;
• Geavanceerd - MRI.

Aan het begin van de operatie worden bloedverdunners toegediend aan de patiënt om de vorming van bloedstolsels en sedativa te voorkomen.

Toegang tot de kransslagaders kan op twee manieren worden verkregen. De eerste is door een groot bloedvat in het been of door de arm. De tweede optie is eenvoudiger - de introductie van een plastic buis door de armslagader a. radialis.

Algemene volgorde van bewerkingen tijdens de bewerking:

1. 1. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd, Novocain of een ander medicijn wordt gebruikt.
2. 2. De dij slagader wordt doorboord, met een bloedstroom en onder röntgenbesturing bereikt de katheter de aangetaste plaats in het vat.
3. 3. Een ballonkatheter wordt door de geleider afgeleverd en de plaats van de vernauwing van de ader wordt groter.
4. 4. Jodium wordt geïnjecteerd, wat een markering is voor het zoeken naar een katheter.
5. 5. De geleider wordt verwijderd en een stent wordt op zijn plaats geplaatst.
6. 6. Een drukverband wordt gedurende 24 uur op de prikplaats aangebracht.

Angiogram vóór en na de operatie

Na de procedure wordt de patiënt gedurende maximaal 2 dagen op de intensive care geobserveerd en vervolgens overgebracht naar het algemene ziekenhuis. Herstel duurt 5-7 dagen, daarna is de patiënt ontladen.

Ongeveer 5% van de waarschijnlijkheid van complicaties werd geregistreerd tijdens en na een dergelijke operatie. Deze omvatten:

• hematoom in het punctie gebied en katheter inbrenging;
• schade aan de hartslagaders;
• bloeden;
• stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen en de lever;
• stent trombose.

Na angioplastiek leven mensen volgens bepaalde regels en moet een persoon zich bewust zijn van de ernst van zijn positie. De arts voordat u de patiënt ontslaat, geeft algemeen advies over medicamenteuze behandeling, lichaamsbeweging en voeding.

De illusie van eenvoud van bediening en zichtbare verbetering zou geen reden moeten zijn om hun gezondheid onvoorzichtig te behandelen na de interventie. Er is altijd de dreiging van een hartaanval, re-stenose en andere pathologieën. Het is noodzakelijk tijdens de revalidatie om zich aan de volgende regels te houden:

1. 1. Neem regelmatig medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts tijdens het eerste jaar na de operatie. Dit betekent dat de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen: Aspirine Cardio of Cardiomagnyl.
2. 2. Neem statines in de strijd tegen overtollig cholesterol: Tevastor, Rosulip, Rosuvastatin. Deze medicijnen zijn het meest effectief.
3. 3. Diëten is een van de belangrijkste regels. Voor mensen die stenten, is het noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke vetten, snoep en geraffineerde koolhydraten in hun voeding te verminderen, het gebruik van zout en suiker te verminderen, drankjes met cafeïne, exclusief chocolade, koolzuurhoudende dranken en sterke thee.
4. 4. Regel de druk. In het geval van plotselinge drukval, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
5. 5. Voer een jaarlijkse enquête uit.
6. 6. Bewaak de vitale functies continu: hartslag, bloeddruk, glucosespiegel (bij diabetes).
7. 7. Geef slechte gewoonten volledig op. Zelfs de wijdverspreide overtuiging dat wijn schepen reinigt, mag je er niet toe brengen om alcohol te drinken.
8. 8. Sporten. Lichaamsbeweging traint de hartspier, versnelt het bloed, stabiliseert de druk en verbetert eenvoudig de algehele conditie van het lichaam. We raden fysiotherapie, wandelen, fietsen, zwembad. Zware lichamelijke inspanning is een risicozone en u mag ook geen gewicht opheffen.

Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd en hij zich beter voelt, mag hij terugkeren naar het normale leven. Je kunt elk handig transport afleggen. Voor het aangaan van seksueel contact, op advies van artsen, moet je nitroglycerine nemen, in feite en vóór andere soorten stress.

Het herstel van de arbeidscapaciteit hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt en van de arbeidsomstandigheden. Als een persoon bijvoorbeeld als manager in een kantoor werkt, kan hij snel terugkeren naar zijn werk. In geval van ernstige lichamelijke inspanning, wordt aanbevolen om niet te haasten en de loop van het herstel te verlengen.

Indicaties voor hartchirurgie, soorten technieken

Hartchirurgie helpt bij het genezen van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, die niet ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische technieken. Chirurgische behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de individuele pathologie en de algemene toestand van de patiënt.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Hartchirurgie is het medische gebied waar artsen zich specialiseren, die studeren, methodes bedenken en hartoperaties uitvoeren. Harttransplantatie wordt beschouwd als de meest moeilijke en gevaarlijke hartchirurgie. Ongeacht het soort operatie dat wordt uitgevoerd, zijn er algemene aanwijzingen:

• snelle progressie van hart- en vaatziekten;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• vroegtijdige toegang tot een arts.

Hartchirurgie biedt een mogelijkheid om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de storende symptomen te elimineren. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Voer operaties uit voor aangeboren hartafwijkingen of verworven. Congenitale misvorming wordt onmiddellijk na de geboorte of voor de geboorte bij een echoscopisch onderzoek ontdekt bij de pasgeborene. Dankzij moderne technologieën en technieken is het in veel gevallen mogelijk om hartziekten bij pasgeborenen tijdig te detecteren en te genezen.

Coronaire ziekte kan ook dienen als een indicatie voor een operatie, die soms gepaard gaat met een dergelijke ernstige complicatie als een hartinfarct. Een andere reden voor een operatie kan een hartritmestoornis zijn, omdat de ziekte vaak ventriculaire fibrillatie veroorzaakt (verspreide contractie van vezels). De arts moet de patiënt vertellen hoe hij zich goed moet voorbereiden op een hartoperatie om negatieve gevolgen en complicaties (zoals een bloedstolsel) te voorkomen.

Advies: een goede voorbereiding op een hartoperatie is de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt en preventie van postoperatieve complicaties, zoals een bloedstolsel of blokkering van bloedvaten.

Typen bewerkingen

Hartoperaties kunnen zowel op het open hart als op het werkende hart worden uitgevoerd. Gesloten hartchirurgie wordt meestal uitgevoerd zonder het orgaan zelf en zijn holte aan te tasten. Openhartchirurgie omvat het openen van de borstkas en het verbinden van de patiënt met een gasmasker.

Tijdens openhartoperaties wordt een tijdelijke hartstilstand gedurende verschillende uren uitgevoerd, wat de nodige manipulaties mogelijk maakt. Deze techniek maakt het mogelijk om complexe hartziekten te genezen, maar wordt als traumatischer beschouwd.

Tijdens een operatie aan een werkend hart, wordt speciale apparatuur gebruikt, zodat het tijdens de operatie blijft samentrekken en bloed pompen. De voordelen van deze chirurgische interventie omvatten de afwezigheid van complicaties zoals embolie, beroerte, longoedeem, enz.

Er zijn de volgende soorten hartchirurgie, die als de meest voorkomende worden beschouwd in de hartpraktijk:

• radiofrequentie-ablatie;
• coronaire bypassoperatie;
• coronaire arterie stent;
• klep protheses;
• Glenn's operatie en de operatie van Ross.

Als een operatie wordt uitgevoerd met toegang via een bloedvat of ader, wordt endovasculaire chirurgie (stenting, angioplastie) gebruikt. Endovasculaire chirurgie is een medisch vakgebied dat chirurgische ingrepen onder röntgenbestrijding en het gebruik van miniatuurinstrumenten mogelijk maakt.

Endovasculaire chirurgie maakt het mogelijk om het defect te genezen en om die complicaties te vermijden die abdominale chirurgie geeft, helpt bij de behandeling van aritmieën en geeft zelden zo'n complicatie als een bloedstolsel.

Advies: de operatieve behandeling van hartpathologieën heeft zijn eigen voor- en nadelen, daarom wordt voor elke patiënt het meest geschikte type operatie geselecteerd, wat minder complicaties met zich meebrengt.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequentie of katheterablatie (RFA) is een minimaal invasieve operatie die een hoog therapeutisch effect heeft en een minimale hoeveelheid bijwerkingen heeft. Een dergelijke behandeling is geïndiceerd voor atriale fibrillatie, tachycardie, hartfalen en andere cardiale pathologieën.

Op zichzelf is aritmie geen ernstige pathologie die chirurgische ingreep vereist, maar kan leiden tot ernstige complicaties. Dankzij RFA is het mogelijk om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hoofdoorzaak van de aandoeningen te elimineren.

RFA wordt uitgevoerd met behulp van kathetertechnologie en onder röntgenbesturing. De operatie aan het hart vindt plaats onder lokale anesthesie en bestaat in het leiden van de katheter naar het noodzakelijke deel van het orgel dat het verkeerde ritme bepaalt. Door de elektrische impuls, onder invloed van RFA, wordt het normale hartritme hersteld.

Coronaire bypass-operatie

Coronaire bypassoperatie (CABG) helpt de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. In tegenstelling tot de RFA-techniek, geeft deze behandeling een hoog resultaat door de vorming van een nieuwe route voor de bloedstroom. Dit is noodzakelijk om de getroffen vaartuigen te omzeilen met behulp van speciale shunts. Neem hiervoor de ader of slagader van de patiënt uit de onderste ledematen of handen.

Zo'n hartoperatie helpt de ontwikkeling van een myocardiaal infarct en atherosclerotische plaques te voorkomen. De essentie ervan ligt in het feit dat sclerotische vaten worden vervangen door gezonde. Vaak wordt na shunting een angioplastiektechniek gebruikt wanneer een buis door de bloedvaten (dijbeenslagader) met een ballon in het beschadigde bloedvat wordt ingebracht. Lucht onder druk oefent druk uit op de actorosclerotische plaques (trombus) in de aorta of ader en bevordert de verwijdering of progressie ervan.

Coronaire slagaderstenting

In combinatie met angioplastiek kan een stent worden uitgevoerd, waarbij een speciale stent wordt ingebracht. Het expandeert het vernauwde lumen in de aorta of een ander vat en helpt een bloedstolsel te voorkomen en de atherosclerotische plaque te verwijderen, evenals de bloedstroom te normaliseren. Al deze manipulaties kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd, om geen tweede chirurgische ingreep te kunnen voorschrijven.

Prothetische hartkleppen

De meest voorkomende hartaandoening is een vernauwing van de klep of zijn insufficiëntie. De behandeling van deze pathologie moet altijd radicaal zijn en bestaan ​​uit het corrigeren van kleplaesies. De essentie ligt in de prothetische mitralisklep. Indicaties voor een operatie van een hartklepvervanging kunnen ernstige klepinsufficiëntie of klepfibrose zijn.

Bij een ernstige hartritmestoornis en atriale fibrillatie is er een ernstige behoefte aan het installeren van een speciaal apparaat dat een pacemaker wordt genoemd. Er is een pacemaker nodig om het ritme en de hartslag te normaliseren die tijdens aritmie kunnen worden verstoord. Om de hartslag te normaliseren, kan een defibrillator worden geïnstalleerd, die hetzelfde type actie heeft als een pacemaker.

Prothetische hartkleppen

Een patiënt met een pacemaker moet vaak een medisch onderzoek ondergaan.

Tijdens de operatie wordt een mechanisch of biologisch implantaat geïnstalleerd. Patiënten die een pacemaker hebben geïnstalleerd, moeten zich aan bepaalde beperkingen in het leven houden. Na de installatie kan een trombus of een andere complicatie optreden, waardoor levensbedreigende speciale medicijnen vaak worden voorgeschreven.

Glenn's operatie en de operatie van Ross

Glenn's operatie komt in het stadium van de gecompliceerde correctie van kinderen met een aangeboren hartafwijking. Zijn essentie is om een ​​anastomose te creëren die de superieure vena cava en de rechter longslagader verbindt. Nadat de behandeling is uitgevoerd, kan de patiënt een volledig leven leiden.

De operatie van Ross is om de beschadigde aortaklep van een patiënt te vervangen door zijn eigen longklep.

Laser-moxibustie kan ook worden gebruikt om aritmieën te behandelen. Cauterisatie kan worden uitgevoerd met behulp van echografie of hoge frequentie stroom. Cauterisatie helpt de tekenen van aritmie, tachycardie en hartfalen volledig te elimineren.

Dankzij moderne technologie en de ontwikkeling van medicijnen werd het mogelijk om aritmieën effectief te behandelen, hartafwijkingen bij pasgeborenen te elimineren of een andere pathologie te genezen met behulp van een hartoperatie. Na de tijd van een dergelijke operatie kunnen veel mensen een vertrouwd leven leiden, dat slechts enkele beperkingen heeft.