Norn's test is een manier om de stabiliteit van een prelogulaire traanfilm te onderzoeken. Heel vaak wordt deze test uitgevoerd in de oogheelkunde om een diagnose van een ziekte als het droge-ogen-syndroom te stellen. Wanneer wordt waargenomen schade aan de oppervlaktestructuren (als gevolg van een schending van de stabiliteit van de traanfilm). Deze ziekte wordt gekenmerkt door snelle verdamping van tranen.
De methodiek van de
Voorbeeld (test) Nora als volgt:
- Terwijl de test wordt uitgevoerd, moet de patiënt naar beneden kijken.
- De ogen van het onderste ooglid moeten worden vertraagd.
- Het traanoppervlak van het oog is gekleurd. Gebruik hiervoor een paar druppels natriumfluoresceïne-oplossing, die op het limbische gebied van het oog wordt aangebracht.
- Voor de follow-up gebruikt de arts een spleetlamp.
- De patiënt moet knipperen en dan zijn ogen wijd open houden.
- Het hoornvlies wordt door de oculairs van een spleetlamp gescand (in het lichtgedeelte waarvan eerder een blauw filter is geplaatst). Door observatie stelt de arts de tijd vast waarna de breuk van de prenegatieve traanfilm optreedt. Dit is niet erg om te doen, omdat de traanfilm voorgekleurd is.
- Om de tijdsspecialist te repareren wordt een stopwatch gebruikt. Het moet worden gestopt wanneer de scheur van de film toeneemt, of richtstralen zullen opkomen uit het scheurende oppervlak van het scheuroppervlak.
- Meestal treedt de scheur op in het onderste deel van het hoornvlies. Dit komt door het feit dat het oppervlak op de opgegeven locatie een veel kleinere dikte heeft.
- Om na het onderzoek de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet de arts meerdere keren (2 of 3) op elk oog testen. De verkregen resultaten moeten worden teruggebracht tot een gemiddelde waarde.
Interpretatie van resultaten
Nadat de test is voltooid, onderzoekt de specialist de resultaten. Uitgevoerd in tal van studies kunt u de normale tijd van het oppervlak scheuren selecteren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.
- Als de patiënt aan wie de test werd uitgevoerd in de leeftijdsgroep van 16 tot 35 jaar is, zal de normale tijd voor het scheuren van de traanfilm 21 seconden na het laatste knipperen zijn.
- Met de leeftijd neemt dit cijfer af. Daarom zal, wanneer de leeftijd van de patiënt varieert van 60 tot 80 jaar, de tijd van breuk van een prerogatief oppervlak bij 11-12 seconden als normaal worden beschouwd.
De arts kan concluderen dat er sprake is van een overtreding van de stabiliteit van de traanfilm, als de doorbraak minder dan 10 seconden na het laatste knipperen heeft plaatsgevonden.
Kosten van onderzoek
De studie wordt uitgevoerd in oogheelkundige klinieken. De test wordt in de regel uitgevoerd door gekwalificeerde en ervaren specialisten. De kosten van deze service zijn zeer acceptabel voor burgers. Gemiddeld in Moskou en St. Petersburg varieert de prijs van 300 tot 560 roebel.
Norn-test
Norn's test wordt uitgevoerd om een dergelijke indicator te bepalen als het tijdstip van scheuren van de traanfilm. Deze studie is nodig om het droge ogen syndroom te bevestigen of uit te sluiten wanneer er onvoldoende scheurproductie plaatsvindt en het hoornvlies niet het benodigde vocht krijgt. Een dergelijke pathologische aandoening is gevaarlijke complicaties, in het bijzonder verlies van gezichtsscherpte. De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in poliklinische omstandigheden op de nieuwste apparatuur.
Traanfilmonderzoek: indicaties en methode
Overmatig zitten aan de pc en voortdurend draaiende airconditioning verhoogt het risico op droge ogen syndroom. Bij een dergelijke pathologie treedt vaak schade aan de oppervlakte-elementen van het visuele systeem op. Norn's test is vereist wanneer een persoon normale tranen heeft, dwz het aantal basale tranen neemt af. Het wordt snel uitgevoerd, zonder schade voor de gezondheid en zonder pijn. Tijdens het uitvoeren van onderzoek moet een persoon altijd naar beneden kijken. De test wordt in fasen uitgevoerd:
- Het onderste ooglid moet worden uitgesteld.
- Met behulp van een kleine hoeveelheid van een oplossing van een fluoresceïne-natriumzout wordt het scheuroppervlak gekleurd. Bovendien worden speciale strips gebruikt om de kleur te veranderen, die onder de onderste oogleden wordt geplaatst. Houd ze in deze staat gedurende 2-3 seconden. Dit is genoeg voor het slijmvliesoppervlak om zijn schaduw in geel te veranderen.
- Voor vervolgacties in de test van Norn gebruikt de arts een spleetlamp.
- De patiënt zal moeten knipperen en dan moet je openen en je ogen zo breed mogelijk houden.
- Met behulp van de oculairs van het instrument wordt het hoornvlies onderzocht. De belangrijkste taak is om de periode vast te stellen waarin de integriteit van de preologische film wordt verbroken.
- De gebruikte stopwatch wordt uitgeschakeld wanneer de opening groter wordt of de stralen van het scheurpunt gaan.
Resultaten: interpretatie en normen
Een voorbeeld van Norn zou resultaten als norm moeten hebben. Vaak treden er veranderingen op in het onderste gedeelte, waar de filmdikte minimaal is. Om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen, voert de specialist een dergelijke test meerdere keren achter elkaar uit (ten minste 3 keer voor elk oog). Uit de ontvangen cijfers wordt de gemiddelde index bepaald. Het tarief voor elke groep patiënten is anders. Het hangt van de leeftijdscategorie af, de hoofdindicatoren staan in de tabel:
Norn's Test
De diagnose van het droge-ogen-syndroom toont de totaliteit van de gegevens in de geschiedenis, onderzoek van de patiënt, evenals de resultaten van speciale tests.
Een dergelijke speciale test is de Norn-test. Het wordt gebruikt om de stabiliteit van de traanfilm (SP) te beoordelen wanneer een patiënt het vermoeden heeft van het droge-ogen-syndroom.
Testuitvoering
Een persoon wordt gevraagd om het onderste ooglid met een vinger te trekken en naar beneden te kijken, om 12 uur wordt het ledemaat geïrrigeerd met een druppel van een 0,2% oplossing van een contrastmiddel (natriumfluoresceïne). Vervolgens wordt de patiënt gevraagd verder te gaan dan de spleetlamp, rustig te knipperen en daarna zijn ogen open te houden zonder te knipperen. Een kobaltfilter wordt in het verlichtingssysteem van de spleetlamp gebracht, het filter wordt ingeschakeld en het hoornvlies wordt in horizontale richting door de oculairen gescand. De taak van de arts is om de tijd van vorming in de traanfilm, gekleurd met fluoresceïne, van de eerste breuk te fixeren. In de regel wordt het gevormd in het onderste buitenste kwadrant van het hoornvlies van het oog van de patiënt.
Onderzoeksvideo
Evaluatie van de gegevens
De scheuring van de traanfilm bij gezonde mensen van 16-35 jaar oud vindt plaats op 21,1 + 2,0 seconden na het laatste zwaailicht, bij mensen van 60-80 jaar oud is dit 11,6 + 1,9 seconden. Een klinisch significante verslechtering van de stabiliteit van de traanfilm wordt gediagnosticeerd wanneer de eerste scheur verschijnt minder dan 10 seconden na het knipperen.
Onze voordelen
Moscow Eye Clinic is een moderne medische instelling die een volledig assortiment van professionele diensten op het gebied van oogheelkunde biedt. De kliniek heeft de beste voorbeelden van moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld.
De kliniek wordt gehost door vooraanstaande huisspecialisten met een zeer ruime praktijkervaring. Aldus wordt de kliniek geadviseerd door een chirurg van de hoogste categorie Tsvetkov Sergey Alexandrovich, die meer dan 12.000 succesvolle operaties uitvoerde. Vanwege de hoge professionaliteit van artsen en de toepassing van moderne technologieën garandeert de CIM het beste resultaat van behandeling en de terugkeer van het gezichtsvermogen. Verwijzend naar de Moscow Eye Clinic, kunt u vertrouwen hebben in de snelle en nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling.
In de Moscow Eye Clinic kunt u een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan en aanbevelingen krijgen over de meest effectieve behandelmethoden. Uitgebreid onderzoek van de patiënt (inclusief methoden zoals controle van de gezichtsscherpte, biomicroscopie, autorefractometrie, oftalmoscopie met een smalle pupil, pneumotonometrie) is 3.500 roebel.
De kosten van het uitvoeren van de Norn-test om de stabiliteit van de traanfilm in de kliniek te bepalen, bedragen 500 roebel.
De uiteindelijke kosten van de behandeling worden in elk specifiek geval individueel bepaald en zijn afhankelijk van de specifieke diagnose, het stadium van de ziekte, tests bij de hand, enz.
U kunt de kosten van een procedure verduidelijken door te bellen naar 8 (800) 777-38-81 en 8 (499) 322-36-36 of online, gebruikmakend van het juiste formulier op de website, kunt u ook de paragraaf "Prijzen" lezen.
Bepaling van de traanproductie en stabiliteit van de traanfilm (Shrimer en Norn-monsters)
Bij het droge ogen-syndroom zijn er in de meeste gevallen problemen met de vorming van traanvocht. Er kunnen ook veranderingen zijn in de samenstelling en afvoer van de oplossing die wordt geproduceerd door de traanklieren. Om de toestand van de ogen met dit syndroom te beoordelen, worden niet alleen klinische symptomen gebruikt, maar ook een aantal diagnostische tests. Er wordt bijvoorbeeld een Schirmer-test gebruikt om de traanproductie te bepalen, een fluorescentie-instillatietest en Norton-test kunnen worden uitgevoerd om de traanfilm zelf te bestuderen. Om de diagnose van het droge ogen-syndroom vast te stellen, volstaat het om een afname in het aantal geproduceerde tranen te onthullen, evenals een overtreding (tranen, instabiliteit) van de traanfilm.
Norn's Test
Voor de Norma-test wordt een oplossing (0,1%) van een fotosensitizer (natriumfluoresceïne) gebruikt. Ook voor de test is een spleetlamp met een blauw filter nodig. In dit geval is de illuminator beperkt tot een hoge spleet (gemiddelde breedte) en ten opzichte van de microscoop moet de hoek 300 zijn. Om de betrouwbaarheid van het onderzoek te vergroten, kunt u de spleetlamp in de verlichtingsmodus schakelen. De algemene gevoeligheid en specificiteit van de Norn-test is vrij hoog.
De methodiek van de
Tijdens de Norn-test wordt een druppel fluoresceïneoplossing in het oog (op het ledemaatgebied) van de patiënt ingebracht. Tegelijkertijd moet de blik van het onderwerp naar beneden gericht zijn en moet het bovenste ooglid naar achteren worden getrokken. Dan moet je één keer knipperen en dan je ogen openen en proberen geen knipperende bewegingen te maken. De arts zet de stopwatch aan en kijkt door de spleetlamp naar het geverfde oppervlak van de traanzwachtel. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het hoornvlies, de traanfilm, die eruitziet als een droge vlek of een zwart gat.
Op dat moment, wanneer de scheuren in de scheur groter worden of er radiale takken uit ontstaan, moet de arts de stopwatch stoppen. De opening kan zich in elk gebied van het oogoppervlak bevinden, maar zijn favoriete lokalisatie is het onderste buitenste hoornvlieskwadrant nabij de traankale meniscus. Dit komt door het feit dat in dit gebied de dikte van de traanfilm de kleinste is. Om een betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je 2-3 keer testen voor elk oog en vervolgens de verkregen waarden gemiddeld.
Interpretatie van resultaten
Bij gezonde mensen vindt scheuring van de traanfilm niet eerder dan 10 seconden na het knipperen plaats. Als in dat geval de schending van de integriteit van de film eerder is verholpen, is er sprake van een schending van de stabiliteit van de prenegatieve traanlaag.
Shrimer's test
De basis van de Schrimer-test is reflexstimulatie van de productie van traanvloeistof, evenals het absorptievermogen van het filterpapier, dat in de conjunctivale holte wordt geplaatst.
Het doel van de studie is om de hoeveelheid tranen te bepalen die zich in de loop van de tijd vormen.
Het is onmogelijk om een Shrimer-test uit te voeren in het geval van een zweer en fistel van het hoornvlies, uitgebreide erosie van het oppervlak, evenals in het geval van perforatie van de oogbol.
De methodiek van de
Om te testen, moet u speciale stroken filterpapier gebruiken. Ze kunnen in een set worden geproduceerd of u moet ze zelf maken (lengte 40 mm, breedte 5 mm). Het uiteinde van de strook op een afstand van 5 mm van de rand is gebogen met een hoek van 40-450. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om op te kijken, en deze gebogen tip wordt geplaatst onder het onderste ooglid van het oog (in het derde buitenste ooglid). Het is noodzakelijk dat de rand van de strip in contact komt met de onderkant van de onderste fornix van de conjunctiva, en dat de bocht zich ter hoogte van de rand van het ooglid bevindt. Het is raadzaam om aan beide zijden tegelijkertijd een test uit te voeren.
Na het inbrengen van de strips moet de arts de stopwatch inschakelen en de patiënt sluit zijn ogen. Na exact vijf minuten worden de stroken verwijderd en wordt de lengte van het natte deel gemeten, beginnend vanaf het buigpunt. Als de bevochtigingslimiet niet kan worden vastgesteld, kunnen de strepen worden gemarkeerd. Met een schuine opstelling van de natte grens, wordt het gemiddelde resultaat in aanmerking genomen.
Interpretatie van resultaten
Bij gezonde patiënten worden 15 mm teststrips binnen 5 minuten bevochtigd. Bij een afname van de traanproductie neemt de lengte van de bevochtigde teststrip af, met hypersecretie van de traanvloeistof - integendeel, deze is significant langer en bereikt binnen 2-3 minuten 35 mm. De Shrimer-test laat niet toe om de reductie van de productie van hoofdscheuren, die gedurende lange tijd kan worden gemaskeerd door de reflexversterking, uit te sluiten.
Kosten van diagnostische procedures
Deze studies zijn vrij eenvoudig in uitvoering en zijn niet duur. De prijs van elk van deze procedures in oogklinieken in Moskou is ongeveer 500 roebel.
Norn's Test
De Norn-sonde is een test die wordt uitgevoerd om de stabiliteit te bepalen van de traanfilm die het hoornvlies bedekt.
Bij het uitvoeren van het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om het gezicht naar beneden te fixeren, terwijl het nodig is om het onderste ooglid uit te stellen. Sproei vervolgens het limbische deel gedurende 12 uur met natriumfluoresceïne (0,1-0,2% oplossing). Daarna gaat u verder met de meting met behulp van een spleetlamp.
Daarna gaat u verder met de meting met behulp van een spleetlamp. Het onderwerp wordt gevraagd nog een laatste keer te knipperen en vervolgens zijn ogen te openen. Een spleetlamp met een kobaltfilter wordt gebruikt om het hoornvlies te scannen (horizontale scanrichting). Volgens de verkregen gegevens wordt de tijd bepaald van de vorming van een gat in het traankanaal, wat gemakkelijk is om te doen, aangezien de film gekleurd is.
De meest typische plaats voor het vormen van een opening is het onderste buitenste kwadrant van het hoornvlies. Normaal gesproken is dit bij patiënten tussen 16 en 35 jaar ongeveer 21 seconden, terwijl dit met de leeftijd tot 11,6 seconden daalt. Als tijdens de studie de tijd is ingesteld op minder dan 10 seconden, dan hebben we het over de instabiliteit van de traanfilm, dat wil zeggen de pathologie.
Kliniek van de week
Oogkliniek van Dr. Belikova
20 juli 2016, 14:51
- bekeken 3999
- opmerkingen 1
Preventie van verschillende visuele beperkingen bij kinderen verdient speciale aandacht:
1 juli 2016, 14:37 uur
- bekeken 19630
- opmerkingen 0
Contactlenzen zijn een handige moderne methode voor oogcorrectie, met een mens
Om een reactie achter te laten, moet je inloggen.
Als je nog geen account hebt, registreer je.
Norn's Test
Norn's test is een van de methoden voor het diagnosticeren van het droge-ogen-syndroom. Droge-ogensyndroom is een tekort aan bevochtiging van het oppervlak van het bindvlies en het hoornvlies.
De voorkant van de oogbal is bedekt met een dunne traanfilm die het oog beschermt tegen directe blootstelling aan de atmosfeer, helpt om vreemde voorwerpen uit het oog te spoelen, het hoornvlies van voedingsstoffen en zuurstof voorziet en immuunbeschermende eigenschappen heeft. De film is gescheurd en we knipperen om de traanvloeistof op te frissen en de film te herstellen. Op de leeftijd van 16-35, breekt de film in ongeveer 21 seconden, met de leeftijd dit interval vermindert en door de leeftijd van 60-80 is het al 11,6 seconden. Als het scheuren van de traanfilm plaatsvindt in minder dan 10 seconden, wordt dit als een pathologie beschouwd, in welk geval het droge ogen syndroom wordt gediagnosticeerd.
Hoe wordt Norn getest
Norn's test is een test waarmee je kunt bepalen hoe lang de traanfilm is gebroken. De patiënt wordt gevraagd naar beneden te kijken, waarna hij het onderste ooglid met een vinger wegtrekt en de oogarts brengt een 0,1-0,2% natriumfloraceïneoplossing aan, die de traanvloeistof kleurt. De volgende is een scan met een spleetlamp en een blauw filter. De patiënt wordt gevraagd nog een laatste keer te knipperen, waarna hij moet kijken zonder te knipperen. Hierdoor kan de arts de tijd van de eerste filmpauze na het knipperen detecteren. De hele procedure (verfraaiing van de film, het gebruik van een spleetlamp en een lichtfilter) is zodanig gestructureerd dat de waarneming van de breuk van de film geen probleem vormt.
Ook maakt de Norn-test het mogelijk om reeds begonnen pathologische veranderingen van het hoornvlies te detecteren.
Beste patiënten!
Houd er rekening mee dat de kosten van een bezoek aan de dokter niet altijd samenvallen met de gespecificeerde toegangsprijs.
De uiteindelijke kosten van opname kunnen de kosten van aanvullende diensten omvatten.
De noodzaak om dergelijke diensten te verlenen, wordt door de arts bepaald op basis van medische indicaties op het moment van opname.
Waarvoor is het monster van Norn genomen?
Een monster van Norn wordt genomen in geval van verdenking van het droge ogen-syndroom. Onderzoek in de kortst mogelijke tijd laat toe om indicatoren vast te stellen voor het traanvocht die organen van het zicht bedekken. Diagnose met deze methode wordt alleen in een medische instelling uitgevoerd. Lees meer over wat de rechtszaak van Norn is, lees in dit artikel.
Norn's test in de oogheelkunde
Norn's test is een oftalmologische onderzoeksmethode, uitgevoerd om de traanfilm te diagnosticeren, die het gehele oppervlak van het hoornvlies bedekt. Deze methode van onderzoek wordt als onmisbaar beschouwd in de oogheelkunde bij de diagnose van een ziekte zoals het droge-ogen-syndroom, dat wordt gekenmerkt door verstoring van de traanklieren. De ziekte wordt gekenmerkt door snelle verdamping van de traanproductie of een onvoldoende percentage van de productie.
Droge-ogensyndroom is een pathologie die vaak wordt gevonden bij patiënten van verschillende leeftijden. Mensen die veel tijd op de computer doorbrengen of vaak gebruikmaken van moderne gadgets (smartphones, tablets) zijn hier vooral gevoelig voor. Norn's test maakt het mogelijk om de aanwezigheid van deze pathologie te bepalen. Als diagnostische procedure kan het uitsluitend in de toestand van een oftalmologische kliniek worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur.
De methodiek van de
Naast gadgets kunnen andere omgevingsfactoren bijdragen aan het verschijnen van droge ogen. Tijdens het stookseizoen in kamers bijvoorbeeld, neemt het vochtpercentage in de lucht af, wat ook de toestand van de gezichtsorganen negatief beïnvloedt. Bovendien kan het probleem optreden als gevolg van niet-naleving van de werkingsregels van contactlenzen, evenals in de aanwezigheid van bepaalde visuele pathologieën.
Een monster van Norn wordt genomen van mensen met onvoldoende scheuring, dat wil zeggen in gevallen waarbij het aantal tranen in de ogen, om bepaalde redenen, afneemt. Dit wordt gevolgd door waarneembaar ongemak: droge ogen verschijnen, er is een gevoel van "zand", krampen, pijn, enz. De methode van onderzoek door middel van de Norn-test wordt als absoluut veilig en pijnloos beschouwd. Als onderdeel daarvan moet een persoon altijd naar beneden kijken.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd:
De patiënt kijkt naar beneden, het onderste ooglid is vertraagd.
Het traanoppervlak wordt kunstmatig gekleurd met een oplossing van natriumzout (strepen, die de arts onder het onderste ooglid plaatst, kunnen worden gebruikt voor kleurverandering). Na een paar seconden sinds het begin van de manipulatie, wordt de traanvocht gelig.
In de volgende fase heeft de arts een speciale spleetlamp nodig. De patiënt die heeft geknipperd, moet zijn ogen zo breed mogelijk openen en proberen ze niet te sluiten, om het onderzoek niet te belemmeren en de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen.
Met behulp van oculairs onderzoekt specialist de traanfilm. Zijn taak is om het moment vast te stellen waarop het begint te vervormen en er een gat ontstaat. De stopwatch helpt de oogarts het overeenkomstige tijdsinterval te meten, dat hij inschakelt op het moment dat de traanfilm wordt gescheurd.
In de regel is de specialist niet beperkt tot een eenmalige bemonstering van de traanproductie. 2-3-voudige herhaling van alle fasen van de procedure stelt u in staat om de verkregen resultaten nauwkeurig te beoordelen, en ze te verlagen tot de gemiddelde waarde.
Interpretatie van resultaten
De hoofdtaak van de arts die de procedure voor het nemen van een monster van Norn uitvoert, is de bepaling van de gemiddelde statistische tijd van breuk van het oppervlak van de traanfilm op het hoornvlies van het oog. Resultaten worden geëvalueerd op basis van de factor leeftijd.
Dus, als een persoon in de leeftijdsgroep van 16-35 jaar oud is, zal 21 seconden na het laatste knipperen een normale indicator van een stabiele traanfilm scheuren. Naarmate u ouder wordt, neemt deze waarde aanzienlijk af. Voor patiënten van 60 tot 80 jaar oud vindt bijvoorbeeld scheuren van het oppervlak van het traanmonster plaats bij 11-12 seconden wanneer de test wordt uitgevoerd, en dit is de absolute norm.
Een abnormale indicator is 10 seconden of minder. Dus als de arts merkt dat het oppervlak in zo'n korte tijd breekt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met het droge ogen syndroom. De volgende stap zal zijn om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de ontwikkeling van methoden voor de behandeling ervan.
De behandeling van droge ogen syndroom kan worden gevarieerd, maar vaak schrijft de arts speciale vochtinbrengende druppels voor aan zijn patiënt. Ook tijdens de herstelperiode en met het oog op profylaxe wordt de patiënt geadviseerd om, indien mogelijk, te weigeren met een computer te werken. Als gadgets nodig zijn voor een persoon om professionele activiteiten uit te voeren, adviseren deskundigen zo vaak mogelijk (minstens 1 keer per uur) om een pauze te nemen van het werk, om een reeks gymnastische oefeningen voor de ogen uit te voeren. Het is belangrijk om dagelijks voldoende vocht voor het lichaam te gebruiken en tijdens het stookseizoen (of in de zomermaanden, wanneer airconditioners in huizen en kantoren werken), installeert u speciale luchtbevochtigers in de kamer.
De Norn-test is dus een procedure waarbij het uitvoeren plaatsvindt in een speciaal ingerichte ruimte. Hoewel het wordt beschouwd als een gewone diagnostische methode, kan alleen een gekwalificeerde oogarts de exacte kenmerken van de traanfilm bepalen en de exacte kenmerken bepalen.
Op de site van Ochkov, nee, je kunt hydraterende druppels voor je ogen kopen, evenals contactcorrectieproducten van wereldmerken, bijvoorbeeld Acuvue, Air Optix, enz.
Norn-test - alles over visie
Bepaling van de traanproductie en stabiliteit van de traanfilm (Shrimer en Norn-monsters)
Bij het droge ogen-syndroom zijn er in de meeste gevallen problemen met de vorming van traanvocht. Er kunnen ook veranderingen zijn in de samenstelling en afvoer van de oplossing die wordt geproduceerd door de traanklieren. Om de toestand van de ogen met dit syndroom te beoordelen, worden niet alleen klinische symptomen gebruikt, maar ook een aantal diagnostische tests.
Er wordt bijvoorbeeld een Schirmer-test gebruikt om de traanproductie te bepalen, een fluorescentie-instillatietest en Norton-test kunnen worden uitgevoerd om de traanfilm zelf te bestuderen.
Om de diagnose van het droge ogen-syndroom vast te stellen, volstaat het om een afname in het aantal geproduceerde tranen te onthullen, evenals een overtreding (tranen, instabiliteit) van de traanfilm.
Norn's Test
Voor de Norma-test wordt een oplossing (0,1%) van een fotosensitizer (natriumfluoresceïne) gebruikt. Ook voor de test is een spleetlamp met een blauw filter nodig.
In dit geval is de illuminator beperkt tot een hoge spleet (gemiddelde breedte) en ten opzichte van de microscoop moet de hoek 300 zijn. Om de betrouwbaarheid van het onderzoek te vergroten, kunt u de spleetlamp in de verlichtingsmodus schakelen.
De algemene gevoeligheid en specificiteit van de Norn-test is vrij hoog.
De methodiek van de
Tijdens de Norn-test wordt een druppel fluoresceïneoplossing in het oog (op het ledemaatgebied) van de patiënt ingebracht. Tegelijkertijd moet de blik van het onderwerp naar beneden gericht zijn en moet het bovenste ooglid naar achteren worden getrokken.
Dan moet je één keer knipperen en dan je ogen openen en proberen geen knipperende bewegingen te maken. De arts zet de stopwatch aan en kijkt door de spleetlamp naar het geverfde oppervlak van de traanzwachtel.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan het hoornvlies, de traanfilm, die eruitziet als een droge vlek of een zwart gat.
Op dat moment, wanneer de scheuren in de scheur groter worden of er radiale takken uit ontstaan, moet de arts de stopwatch stoppen.
De opening kan zich in elk gebied van het oogoppervlak bevinden, maar zijn favoriete lokalisatie is het onderste buitenste hoornvlieskwadrant nabij de traankale meniscus. Dit komt door het feit dat in dit gebied de dikte van de traanfilm de kleinste is.
Om een betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je 2-3 keer testen voor elk oog en vervolgens de verkregen waarden gemiddeld.
Interpretatie van resultaten
Bij gezonde mensen vindt scheuring van de traanfilm niet eerder dan 10 seconden na het knipperen plaats. Als in dat geval de schending van de integriteit van de film eerder is verholpen, is er sprake van een schending van de stabiliteit van de prenegatieve traanlaag.
Shrimer's test
De basis van de Schrimer-test is reflexstimulatie van de productie van traanvloeistof, evenals het absorptievermogen van het filterpapier, dat in de conjunctivale holte wordt geplaatst.
Het doel van de studie is om de hoeveelheid tranen te bepalen die zich in de loop van de tijd vormen.
Het is onmogelijk om een Shrimer-test uit te voeren in het geval van een zweer en fistel van het hoornvlies, uitgebreide erosie van het oppervlak, evenals in het geval van perforatie van de oogbol.
De methodiek van de
Om te testen, moet u speciale stroken filterpapier gebruiken. Ze kunnen in een set worden geproduceerd of u moet ze zelf maken (lengte 40 mm, breedte 5 mm). Het uiteinde van de strook op een afstand van 5 mm van de rand is gebogen met een hoek van 40-450.
Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om op te kijken, en deze gebogen tip wordt geplaatst onder het onderste ooglid van het oog (in het derde buitenste ooglid). Het is noodzakelijk dat de rand van de strip in contact komt met de onderkant van de onderste fornix van de conjunctiva, en dat de bocht zich ter hoogte van de rand van het ooglid bevindt.
Het is raadzaam om aan beide zijden tegelijkertijd een test uit te voeren.
Na het inbrengen van de strips moet de arts de stopwatch inschakelen en de patiënt sluit zijn ogen. Na exact vijf minuten worden de stroken verwijderd en wordt de lengte van het natte deel gemeten, beginnend vanaf het buigpunt. Als de bevochtigingslimiet niet kan worden vastgesteld, kunnen de strepen worden gemarkeerd. Met een schuine opstelling van de natte grens, wordt het gemiddelde resultaat in aanmerking genomen.
Interpretatie van resultaten
Bij gezonde patiënten worden 15 mm teststrips binnen 5 minuten bevochtigd.
Bij een afname van de traanproductie neemt de lengte van de bevochtigde teststrip af, met hypersecretie van de traanvloeistof - integendeel, deze is significant langer en bereikt binnen 2-3 minuten 35 mm.
De Shrimer-test laat niet toe om de reductie van de productie van hoofdscheuren, die gedurende lange tijd kan worden gemaskeerd door de reflexversterking, uit te sluiten.
Kosten van diagnostische procedures
Deze studies zijn vrij eenvoudig in uitvoering en zijn niet duur. De prijs van elk van deze procedures in oogklinieken in Moskou is ongeveer 500 roebel.
Norn-test in de oogheelkunde
Testprestaties Gegevensevaluatie Onze voordelen Enquete
De diagnose van het droge-ogen-syndroom toont de totaliteit van de gegevens in de geschiedenis, onderzoek van de patiënt, evenals de resultaten van speciale tests.
Een dergelijke speciale test is de Norn-test. Het wordt gebruikt om de stabiliteit van de traanfilm (SP) te beoordelen wanneer een patiënt het vermoeden heeft van het droge-ogen-syndroom.
Testuitvoering
Een persoon wordt gevraagd om het onderste ooglid met een vinger te trekken en naar beneden te kijken, om 12 uur wordt het ledemaat geïrrigeerd met een druppel van een 0,2% oplossing van een contrastmiddel (natriumfluoresceïne). Vervolgens wordt de patiënt gevraagd verder te gaan dan de spleetlamp, rustig te knipperen en daarna zijn ogen open te houden zonder te knipperen.
Een kobaltfilter wordt in het verlichtingssysteem van de spleetlamp gebracht, het filter wordt ingeschakeld en het hoornvlies wordt in horizontale richting door de oculairen gescand. De taak van de arts is om de tijd van vorming in de traanfilm, gekleurd met fluoresceïne, van de eerste breuk te fixeren.
In de regel wordt het gevormd in het onderste buitenste kwadrant van het hoornvlies van het oog van de patiënt.
Onderzoeksvideo
Evaluatie van de gegevens
De scheuring van de traanfilm bij gezonde mensen van 16-35 jaar oud vindt plaats op 21,1 + 2,0 seconden na het laatste zwaailicht, bij mensen van 60-80 jaar oud is dit 11,6 + 1,9 seconden. Een klinisch significante verslechtering van de stabiliteit van de traanfilm wordt gediagnosticeerd wanneer de eerste scheur verschijnt minder dan 10 seconden na het knipperen.
Onze voordelen
Moscow Eye Clinic is een moderne medische instelling die een volledig assortiment van professionele diensten op het gebied van oogheelkunde biedt. De kliniek heeft de beste voorbeelden van moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld.
De kliniek wordt gehost door vooraanstaande huisspecialisten met een zeer ruime praktijkervaring. Aldus wordt de kliniek geadviseerd door een chirurg van de hoogste categorie Tsvetkov Sergey Alexandrovich, die meer dan 12.000 succesvolle operaties uitvoerde.
Vanwege de hoge professionaliteit van artsen en de toepassing van moderne technologieën garandeert de CIM het beste resultaat van behandeling en de terugkeer van het gezichtsvermogen.
Als u zich wendt tot de Moscow Eye Clinic, bent u zeker van een snelle en nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling.
In de Moscow Eye Clinic kunt u een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan en aanbevelingen krijgen over de meest effectieve behandelmethoden. Uitgebreid onderzoek van de patiënt (inclusief methoden zoals controle van de gezichtsscherpte, biomicroscopie, autorefractometrie, oftalmoscopie met een smalle pupil, pneumotonometrie) is 3.500 roebel.
De kosten van het uitvoeren van de Norn-test om de stabiliteit van de traanfilm in de kliniek te bepalen, bedragen 500 roebel.
De uiteindelijke kosten van de behandeling worden in elk specifiek geval individueel bepaald en zijn afhankelijk van de specifieke diagnose, het stadium van de ziekte, tests bij de hand, enz.
U kunt de kosten van een procedure verduidelijken door te bellen naar 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online, met behulp van het juiste formulier op de website, kunt u ook het gedeelte "Prijzen" lezen.
Ga naar de sectie "Prijzen" >>>
Evaluatie van de functionele toestand van het traanapparaat van het oog
Anatomische afdelingen van het traanapparaat en klinische methoden voor het beoordelen van hun functionele toestand
- Kwantitatieve beoordeling van de stabiliteit van de prerocovasculaire traanfilm (Norn's test)
- Beoordeling van de toestand van de scheurfunctie met behulp van het instellen van de zogenaamde kleurtests (zie hieronder)
- Kwantitatieve beoordeling van de totale traanproductie (Schirmer-test)
- Beoordeling van de anatomische toestand van het traankanaal met behulp van geluid - "hard" en "zacht".
Methoden voor het bepalen van indicatoren voor de totale traanproductie (de Schirmer-test) en de stabiliteit van een voortraantractiefilm (Norn's test)
Schirmer's test (Schirmer O., 1903)
Voor de productie van dit monster produceren een aantal farmaceutische bedrijven speciale sets gefilterde papierstroken. Het werkeinde van een dergelijke strook (5 mm) wordt gebogen onder de breekbare 40-45 ° en geplaatst achter het onderste ooglid in het buitendeel van de palpebrale spleet.
In dit geval moet het gebogen gedeelte van de strip met zijn uiteinde de onderkant van de onderste boog van de conjunctiva bereiken, zonder het hoornvlies te raken, en de buiging - de rand van het ooglid. Daarna wordt de patiënt gevraagd zijn ogen te sluiten.
Na 5 minuten moet de strip worden verwijderd en onmiddellijk, totdat de vloeistof verder is verplaatst, nauwkeurig (uit de bocht) de lengte van het bevochtigde deel meten. Normaal gesproken is dit minimaal 15 mm.
Sample Norn (Norn M.S., 1969)
De patiënt wordt gevraagd om naar beneden te kijken en, nadat hij een lager ooglid met een vinger heeft getrokken, het ledemaatgebied om 12 uur te irrigeren met één druppel 0,2% natriumfluoresceïneoplossing. Daarna zit hij bij de spleetlamp en tot hij wordt aangezet, wordt hem gevraagd om voor de laatste keer stil te knipperen en dan zijn ogen open te houden.
Vervolgens wordt door de oculairs van de bediening SCH (een kobaltfilter moet in zijn verlichtingssysteem worden ingebracht) het hoornvlies in horizontale richting gescand. Let op de tijd van vorming in de gekleurde traanfilm (JV) van de eerste breuk. Meestal komt het voor in het onderste buitenste kwadrant van het hoornvlies.
Een klinisch significante verslechtering van de stabiliteit van de voorlopige traanfilm kan zeker worden gezegd als de tijd van verschijning van de eerste breuk minder dan 10 s is.
Evaluatie van de functionele toestand van de traankanalen
Het wordt uitgevoerd met behulp van de zogenaamde kleurstalen in combinatie met het waarnemen van de traankanalen. De studie is complex en moet in een strikte volgorde worden uitgevoerd. De volgorde staat hieronder. Het begint allemaal met een kleurenscheur en nasale test in West (West J.M.
, 1918), die de functionele toestand van de traankanalen als geheel kenmerkt - van de traanklappen in de nasale ductuitgang Hiertoe wordt een druppel 2% fluoresceïneoplossing in het oog gedruppeld en wordt het hoofd van de patiënt naar beneden gekanteld. Voorbeeldevaluatie: positief ("+") - de verf ging gedurende de eerste 5 minuten door de neus.
na haar instillatie; langzaam ("±") - hetzelfde, maar na 6-20 minuten; negatief ("-") - hetzelfde, maar later dan 20 minuten. of verf in de neusholte is volledig afwezig.
Als de test positief blijkt te zijn, eindigt het onderzoek daar (tranen worden niet gestoord). Anders (voorbeeld "±" of "-") is het nodig om het doelbewust voort te zetten, namelijk:
- zorgvuldig sonderen (na anesthesie) van de traanse tubuli met een dunne conische sonde (de mate van hun anatomische doorgankelijkheid wordt beoordeeld). Normaal komt de laatste losjes in de traanzak en rust vervolgens tegen de aangrenzende botwand;
- wassen met steriele zoutoplossing of furatsiline 1: 5000-oplossing, scheurpaden door het verlengde onderste traanpunt. Manipulatie wordt uitgevoerd (na extra anesthesie) met een injectiespuit uitgerust met een stompe canule. Na het inbrengen in de lacrimale tubulus, wordt de patiënt gevraagd om zijn hoofd te laten zakken en, onder het nemen van een niervormig bassin in zijn handen, het onder zijn kin te plaatsen. Let op de opties voor de beweging van vloeistof door de traankanaal: loopt vrij of onder drukval in de neus; komt niet in de neus, maar keert terug door het bovenste traanpunt of de onderste (gecannuleerd);
- zet het "pompende" monster van de pool (Polyak B.L., 1940) - karakteriseert de functionele toestand van de traanpuncties, de traankanaaltjes en de traanzak. Een druppel oplossing van 3% van de kraagoplossing wordt in het oog gedruppeld. Het hoofd van de patiënt blijft op hetzelfde moment in de gebruikelijke positie. Na 2 minuten de overblijfselen van de kleurstof worden verwijderd uit de conjunctivale holte met het einde van een katoenen bal en drukken onmiddellijk met een vinger op de traanzak. Als een "fontein" van een gekleurde vloeistof uit het onderste traanpunt verschijnt, wordt het monster als positief beschouwd ("+"). Anders wordt het als negatief beoordeeld ("-").
Schirmer-test: indicaties, contra-indicaties, methoden
De Schirmer-test (of test) is een oftalmologische techniek waarmee u het productieniveau van de traanvloeistof kunt bepalen, dat oogvochtigheid biedt.
Een dergelijke studie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om het droge-ogen-syndroom te identificeren, wat kan worden waargenomen bij verschillende oftalmologische ziekten of aandoeningen: syndroom van Sjögren, keratoconjunctivitis, zweer van het hoornvlies, bepaalde medicijnen innemen, enz.
In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de essentie van deze test, indicaties en contra-indicaties voor zijn gedrag, methoden van uitvoeren en principes voor het evalueren van de resultaten van een Schirmer-test. Deze informatie zal u helpen om een idee te krijgen over deze diagnostische methode en u kunt eventuele vragen stellen aan uw arts.
De essentie en methoden van de test
De studie wordt uitgevoerd in het kantoor van een oogarts om het droge ogen syndroom te diagnosticeren.
Schirmer I-test
Voor het uitvoeren van de test van Schirmer worden speciale stroken van het gefilterde papier met een markering gebruikt. Hun breedte is 5 mm en lengte - 35 mm.
Vóór de test buigt de arts het einde van de strook aan het begin van de markering met 5 mm en plaatst de patiënt voorzichtig achter het onderste ooglid van de patiënt onder een hoek van 45 ° (het is belangrijk om het hoornvlies niet aan te raken tijdens het uitvoeren van deze procedure).
De strip moet zich tussen het buitenste en middelste deel van de eeuw bevinden. Na 5 minuten evalueert de specialist de resultaten door de lengte van het bevochtigde gedeelte van de teststrip te meten.
- Volgens een van de methoden tijdens de uitvoering van de Schirmer-test moet de patiënt na het inbrengen van de strips zijn ogen sluiten.
- Een andere manier om de test uit te voeren, wordt uitgevoerd met open ogen - terwijl de persoon naar voren en iets omhoog moet kijken.
De ruimte waarin de Schirmer-test wordt uitgevoerd, moet voldoende zijn (niet te licht of te zwak) en comfortabel voor de ogen.
In sommige gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt om de Schirmer-test uit te voeren. Om dit te doen, een paar minuten voor de introductie van teststrips op het onderste ooglid, wordt een anesthetische oplossing in het oog gedruppeld.
Vooraf moet de arts ervoor zorgen dat er geen allergische reactie op het gebruikte medicijn is.
Nadat de plaatselijke verdoving is geïnjecteerd, worden de ogen gedroogd, zodat de geïnjecteerde oplossing niet mengbaar is met de traanvloeistof.
De meeste experts beschouwen de Schirmer-test als nauwkeuriger, wat wordt uitgevoerd zonder de introductie van een plaatselijke verdoving. Deze testmethode geeft een betrouwbaarder resultaat.
Schirmer II-test
Om de geïsoleerde reflexproductie van traanvloeistof te beoordelen, wordt het monster op dezelfde manier als methode I uitgevoerd, maar tijdens de test wordt aanvullende irritatie van de neusholtes met een wattenstaafje uitgevoerd. De normale waarden bij deze methode voor het uitvoeren van een Schirmer-test zijn iets hoger dan bij het uitvoeren van een onderzoek zonder reflexstimulatie.
getuigenis
De Schirmer-test wordt uitgevoerd om het droge ogen-syndroom te identificeren, dat zich kan ontwikkelen als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:
- uitdroging;
- besmettelijke oogziekten die leiden tot keratoconjunctivitis;
- Syndroom van Sjögren;
- doorn in het oog;
- hypovitaminose A;
- voorbijgaande of permanente complicatie na correctie voor laserzicht;
- gevorderde leeftijd;
- het nemen van bepaalde medicijnen;
- complicatie van reumatoïde artritis, leukemie en lymfoom.
Contra
De Schirmer-test mag niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- fistula;
- uitgebreide erosie van het stratum corneum;
- schade aan de integriteit van de oogbal;
- progressieve hoornvlieszweer.
uitslagen
Normaal gesproken zijn bij het uitvoeren van een Schirmer-test volgens methode I, indicatoren voor bevochtiging van teststrips:
- jonge mensen - 15-30 mm;
- bij mensen ouder dan 60 jaar - tot 10 mm.
De ernst van het droge ogen syndroom wordt als volgt beoordeeld:
- licht - 14-9 mm;
- medium - 8-4 mm;
- zwaar - minder dan 4 mm.
Bij het uitvoeren van een Schirmer-test volgens methode II, zijn de bevochtigingseigenschappen van de teststrips ten minste 15 mm.
Bovendien worden bij het beoordelen van de resultaten van de test de indicatoren van het scheuren van de rechter- en linkerogen in aanmerking genomen. Normaal gesproken zouden de verschillen in resultaten niet meer dan 27% mogen bedragen.
Welke arts moet contact opnemen
De Schirmera-test kan worden voorgeschreven door een oogarts. Als er afwijkingen in de testresultaten zijn, zal de arts aanvullende onderzoeken aanbevelen: een onderzoek naar een spleetlamp met fluoresceïnekleuring, een analyse om het tijdsinterval te bepalen voor het scheuren van de traanfilm, enz.
De test van Schirmer is een eenvoudige, snelle, toegankelijke en informatieve manier voor de voorlopige diagnose van het droge ogen-syndroom en ziekten die de onderdrukking van de traanproductie kunnen veroorzaken.
Deze studie kan worden uitgevoerd in het kantoor van een oogarts en helpt schendingen van tranen snel te identificeren.
De test vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt en heeft een klein aantal contra-indicaties.
Informatieve video's over het uitvoeren van de Schirmer-test:
Kondratskaya Sevastopol, Sevastopol-oogarts, Sevastopol-oogarts,
Op deze pagina zal ik vertellen wat de verschillende termen in mijn prijslijst betekenen, evenals wat voor soort manipulaties en voor welk doel de arts uitvoert tijdens een oftalmologisch onderzoek van de patiënt.
Skiascopy is een methode voor het bepalen van de klinische refractie van het oog. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een oogspiegel op een afstand van 1 m van de patiënt.
Wanneer het oog wordt verlicht met een lichtbundel die wordt weerkaatst door de oogspiegel, ontstaat een gelijkmatige gloed van de pupil met een roodachtig licht. Een kleine rotatie van de spiegel leidt tot een verandering in de aard van de gloed van de pupil - het verschijnen van beweging van de schaduw in de ene of andere richting, die samenvalt met de draairichting van de spiegel, of het tegenovergestelde.
Omdat de positie van de schaduw en de richting van zijn beweging afhangen van de breking van het bestudeerde oog, wordt het mogelijk bijziendheid, hypermetropie of normale refractie (emmetropie), evenals astigmatisme te beoordelen. Voor het nauwkeurig bepalen van de breking van het oog worden skincascopische linialen gebruikt, bestaande uit een reeks convexe en concave lenzen met verschillende brekende krachten.
Om de mate van breking te bepalen, gebruikt u de methode om de schaduw te neutraliseren, waarbij u een skascopische meetlat voor het oog plaatst dat wordt onderzocht (bijziendheid met negatieve lenzen, 1,0 D toevoegen aan glassterkte als afstandscorrectie, bijziendheid met positieve lenzen, waarbij 1,0 D wordt gecorrigeerd).
Skiascopie is van groot belang als een accurate en objectieve methode voor het bestuderen van de breking van het oog (zie), wat vooral belangrijk is bij de selectie en het onderzoek van het vermogen om te werken.
Biomicroscopie (microscopie van een levend oog) - een gedetailleerde studie van de structuren van het oog, uitgevoerd met een speciaal optisch voorwerp - een spleetlamp. Het grootste deel van het apparaat is het diafragma in de vorm van een smalle spleet, zodat het zijn naam krijgt.
Biomicroscopie maakt het mogelijk om de kleinste veranderingen in het oog te detecteren, kleine vreemde lichamen te detecteren en de diepte van het pathologische proces te bepalen. B. is erg belangrijk voor de diagnose van alle ziekten van het oog.
Biomicroscopie maakt het mogelijk om de kleinste veranderingen in het oog te detecteren, kleine vreemde lichamen te detecteren en de diepte van het pathologische proces te bepalen. B. is erg belangrijk voor de diagnose van alle ziekten van het oog.
Schirmer-scheurtest
Norn-test (test voor het beoordelen van de stabiliteit van de traanfilm).
Om de stabiliteit van de traanfilm te beoordelen, wordt het bovenste ooglid naar beneden getrokken (wanneer naar beneden wordt gekeken) en wordt een 0,1-0,2% oplossing van fluoresceïne bijgebracht of wordt de conjunctivale vaas gekleurd met behulp van een wegwerpbare fluoresceïnestrook. Voeg vervolgens een spleetlamp toe, waarna de patiënt niet mag knipperen. De arts controleert het gekleurde deel van de traanfilm en bepaalt de tijd van de filmpauze. In het pathologische proces is deze tijd niet langer dan 10 seconden.
Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog met behulp van speciaal gereedschap (oftalmoscoop of funduslens), waarmee u het netvlies, de oogzenuwkop, de fundusschepen kunt evalueren.
Identificeer verschillende pathologieën: de plaatsen van retinabreuken en hun aantal; om verdunde gebieden te identificeren die kunnen leiden tot het ontstaan van nieuwe brandpunten van de ziekte. Studies kunnen in verschillende vormen worden uitgevoerd: in direct en omgekeerd, met een smalle en brede pupil.
Oftalmoscopie is opgenomen in het standaardonderzoek van een oogarts en is een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van oogziekten. Naast oogziekten helpt oftalmoscopie bij de diagnose van pathologieën zoals hypertensie, diabetes, atherosclerose, hypertensie en vele andere, t.
In deze studie kunt u de conditie van menselijke vaartuigen visueel beoordelen.
Tonometrie - meting van intraoculaire druk.
Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - door palpatie, met behulp van een pneumotonometer, met gewichten van 10 g (volgens Maklakov). Deze procedure is verplicht voor mensen ouder dan 40 jaar, omdat het is na 40 jaar dat het risico op het ontwikkelen van glaucoom aanzienlijk toeneemt.
Tonometrie kan worden gedaan:
- als onderdeel van regelmatige oogonderzoeken om te controleren op intraoculaire druk (IOP), waardoor het risico op glaucoom toeneemt;
- om de effectiviteit van glaucoombehandeling te testen;
- Om te zien of uw intraoculaire druk (IOP) onder een bepaalde drempel ligt die door uw arts is vastgesteld.
Hoe zich voor te bereiden op tonometrie
• Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie glaucoom heeft of als er risicofactoren voor de ziekte zijn.
• Als u contactlenzen draagt, verwijder deze dan voor een test. Draag uw contactlenzen niet gedurende 2 uur na het testen.
• Neem uw bril mee en draag deze na het testen totdat u uw contactlenzen kunt dragen.
• Maak of verwijder strakke kleding rond uw nek. Druk op de aderen van je nek kan de druk in je ogen verhogen.
• Probeer te ontspannen.
Voor tonometrie worden oogdruppels (alkaïne, inocaine, lidocaïne) gebruikt als lokaal anestheticum om gemakkelijk uw oog te raken. U zult niet het gevoel hebben dat de tonometer uw oog aanraakt.
• Tonometriewaarden zijn nauwkeuriger als u:
- u zult 4 uur vóór het testen niet meer dan 2 kopjes vloeistof drinken,
- Drink geen alcohol gedurende 12 uur vóór het testen.
Tonometers mogen geen pijn in de ogen veroorzaken. Uw arts zal oogdruppels naar u laten vallen, zodat u tijdens de test de tonometer niet voelt.
U kunt een gevoel van ongemak op het hoornvlies hebben. Het verdwijnt meestal binnen een paar uur.
Dit is een allergische reactie op oogdruppels.
Daarom is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van allergische reacties op geneesmiddelen die ooit in u zijn waargenomen (vooral tijdens tandheelkundige procedures en operaties).
Een tonometrietest meet de druk in uw oog, die intra-oculaire druk (IOP) wordt genoemd.
Deze test wordt gebruikt om te controleren op glaucoom.
Normale oogdruk is verschillend voor elke persoon en is meestal alleen hoger nadat u wakker bent geworden. Intraoculaire druk (IOP) verandert vaker bij mensen met glaucoom.
Vrouwen hebben meestal een iets hogere intraoculaire druk dan mannen; intraoculaire druk wordt meestal hoger met de leeftijd.
Hoge intraoculaire druk
Hoge intraoculaire druk kan betekenen dat u glaucoom heeft of dat u risico loopt, en dat u glaucoom kunt krijgen. Bij patiënten bij wie de bloeddruk constant hoger is dan 27 mm Hg, ontwikkelt zich gewoonlijk glaucoom als de druk niet daalt met medicijnen.
Mensen met een intra-oculaire druk hoger dan 24 mmHg, maar die geen schade aan de oogzenuw hebben, lopen een risico op oculaire hypertensie.
Deze mensen kunnen gedurende lange tijd glaucoom ontwikkelen.
Onder bepaalde omstandigheden en kenmerken van de bloedtoevoer naar de ogen ontwikkelt glaucoom zich met absoluut normale aantallen intra-oculaire druk.
Wat de testresultaten beïnvloedt.
Redenen om niet te testen of waarom de resultaten mogelijk niet juist zijn, zijn:
· Pijn in het oog of een ooginfectie hebben. Dit verhoogt het risico op oogbeschadiging tijdens de test.
· Extreme bijziendheid, hoornvlies van onregelmatige vorm of oogoperatie in het verleden.
· Knipperend of als u plotseling uw ogen dichtdeed tijdens de test.
· Als u een laserzichtcorrectie had (zoals LASIK).
Wat zou moeten denken
· Toneronderzoeken kunnen meerdere keren per maand of een jaar worden gedaan om te controleren op glaucoom. Omdat intraoculaire druk (IOP) bij patiënten op verschillende tijdstippen van de dag kan variëren, is tonometrie niet de enige test om te controleren op glaucoom.
Als de intraoculaire druk hoog is, moeten verschillende tests worden uitgevoerd, zoals oftalmoscopie, gonioscopie, gezichtsveldbepaling, uurtonometrie, dagelijkse tonometrie, enz.
· Normale intraoculaire druk (IOP) is bij verschillende mensen verschillend.
Het hangt af van leeftijd, geslacht, comorbiditeit, kenmerken van de bloedtoevoer naar de cervicale wervelkolom en hoofd, erfelijke kenmerken, enz.
Gezichtsherstel - onafhankelijk herstel van het gezichtsvermogen zonder chirurgie
Voor onderzoek slezoproduktsii gebruikt u de volgende 2 voorbeelden.
Schirmer's test (Schirmer) - bepaling van totale traanproductie (reflex en fysiologisch).
Een strook filtreerpapier met een lengte van 35 mm en een breedte van 5 mm met één voorgebogen uiteinde (ongeveer 5 mm) wordt zonder verdoving over het onderste ooglid van de patiënt ingebracht. Na 5 minuten wordt de strip verwijderd.
De liniaal meet de lengte van het gedeelte van de strook bevochtigd met een scheur, beginnend bij de vouw van het papier. Normaal wordt een deel van een strook van meer dan 15 mm lang bevochtigd met een scheur.
Jones-test (Jones) - de definitie van fysiologische traanproductie. Het monster wordt uitgevoerd na installatie-anesthesie en grondig drogen van de conjunctivale holte met een gaasje. Verder werken ze volgens de procedure beschreven in paragraaf 1. Bij gezonde mensen wordt een strook filterpapier bevochtigd met een scheuring van meer dan 10 mm. Dit monster wordt ook het Schirmer-2-monster genoemd.
Het bepalen van de stabiliteit van de traanfilm wordt uitgevoerd met behulp van een monster van Norn (Norn). Een 1% fluoresceïneoplossing wordt in de conjunctivale zak van de patiënt gedruppeld. Inspectie van het hoornvlies wordt uitgevoerd in blauw licht. Markeer de eerste "opening" van de traanfilm in de vorm van een zwarte spleet of gat. Normaal gesproken wordt de eerste "opening" niet eerder waargenomen dan 10 seconden vanaf het begin van het onderzoek.
Onderzoeksmethoden voor tranenvloed
Bestudeer de volgende onderzoeken bij het onderzoeken van patiënten die klagen over tranenvloed.
Inspectie van de traan-puncties (punctata lacrimalis). Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan hun grootte (atresie, verkleind, vergroot), positie (normaal worden de traankanten naar de oogbol gekeerd) en hun contact tijdens het knipperen met de conjunctiva van de oogbol.
Controleer de tonus van de circulaire spier van het oog. Voor de uitvoering, onderste ooglid. Met normale circulaire spier van het oog, keert het ooglid onmiddellijk terug naar zijn oorspronkelijke plaats na zijn vrijlating. Met leeftijdsgebonden atonie verloopt dit proces traag.
Onderzoek van de traankorrels (canaliculi lacrimalis). Voordat met de bestudering van de traanbuisjes wordt begonnen, wordt een plaatselijke verdoving bij de conjunctivale zak (Sol. Lidocaini 2%) ingebracht.
Het onderzoek wordt uitgevoerd met twee glazen staafjes, één wordt geplaatst aan de zijkant van de ooglidhuid, de andere aan de zijde van het bindvlies. Normaal met druk op de traankanalen is ontslag uit de traanklemmen afwezig.
Onderzoek van de traanzak.
Om de aanwezigheid van de inhoud in de traanzak te bepalen, moet de duim van de ene hand het onderste ooglid enigszins omhoogtrekken, zodat het onderste oogpunt zichtbaar wordt; met de duim of wijsvinger van de andere hand druk je op het gebied van de traanzak onder het binnenste ligament van de oogleden. Normaal bevat de traanzak geen scheuren en wanneer erop gedrukt wordt, is er geen ontlading van de traankanten.
Als het traanvocht zich ophoopt in de traanzak, niet vanuit de neus binnendringt, of als gevolg van een chronische ontsteking van de traanzak, wordt er slijm of pus in gevormd, en wanneer het op het gebied van de traanzak wordt gedrukt, verdwijnt het fluïdum door het traanvormige punctum.
Controleer de actieve functie van het slezootvodyaschih-apparaat. Deze functie wordt onderzocht door de volgende tests uit te voeren.
Pompende, of buisvormige, test Het wordt gelijktijdig met de nasale test uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de traankanaaltjes en het traan-nasale kanaal te bepalen.
Een kleurstof (Sol. Collargoli 3% of Sol. Fluoresceini 1%) wordt driemaal in de conjunctivale zak gedruppeld met intervallen van 1-2 seconden. Als na 1,5-2 minuten de oplossing uit de conjunctivale zak verdwijnt, betekent dit dat de tubuli normaal vloeistof uit het traanmeer opzuigen.
Dientengevolge blijft de contractiliteit van de tubuli behouden en ligt de oorzaak van het scheuren in andere delen van de traankanalen. Bij het indrukken van de traankanalen in de conjunctivale zak door de traanpunten zijn er druppels kleuroplossing.
In dit geval is de buisvormige test positief.
Als de verf langer dan 5 minuten in de conjunctivale zak blijft en wanneer erop gedrukt wordt dat de traankanaaltjes niet uit de traanklappen verschijnen, moet het buisvormige monster als negatief worden beschouwd.
Om de doorgang van het traan-nasale kanaal van de te onderzoeken patiënt te beoordelen, wordt hun gevraagd om vanuit elk neusgat in hun neus te blazen of een tampon onder de onderste neusschelp in de neus van de patiënt te steken (nasale test).
Als de verf na 5 minuten in de neus van de patiënt verscheen, is de nasale test positief, als deze na 6-20 minuten langzaam is.
Bij afwezigheid van verf in de neus van de patiënt gedurende meer dan 20 minuten, wordt het monster als negatief beschouwd.
Bij afwezigheid van de nodige kleurverzakkingen wordt een smaaktest uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt in de conjunctivale zak een 2% -oplossing van calciumchloride ingebracht. Afhankelijk van de tijd van het verschijnen van een bittere smaak in de nasopharynx, worden de resultaten van deze test beoordeeld (dezelfde criteria als voor de nasale test).
Testen van de traankanalen. Vóór het begin van de detectie is het noodzakelijk om de anesthesie uit te voeren. Door het traanpunt wordt een conische sonde ingebracht in een van de tubuli, loodrecht op de rand van het ooglid.
Voordat de sonde wordt ingebracht, wordt het onderste ooglid naar beneden en naar buiten getrokken (bij het sonderen van de onderste tubulus), wordt het bovenste ooglid naar boven en naar buiten gericht (wanneer het bovenste buisje wordt onderzocht). De sonde wordt overgebracht naar een horizontale positie en doorgeschoven naar de ingang van de traanzak.
Bij normale buisvormige permeabiliteit rust de sonde tegen de laterale benige wand van de neus, met strictuur komt hij een obstakel tegen in een of ander deel van de tubulus. Het detecteren van de traankanalen moet zorgvuldig gebeuren om letsel aan hun muren te voorkomen.
De traankanalen wassen. Het wordt uitgevoerd na sondering van de tubuli.Was wordt uitgevoerd door het onderste traanpunt en bij de vernauwing van de onderste traanbuisje - door het bovenste traanpunt.
Gebruik voor het wassen een spuit met een inhoud van 2 ml en een canule met een afgerond uiteinde, zoutoplossing of furatsillina-oplossing 1: 5000. Nadat de canule tegen de botten van de neus is gehouden, wordt deze iets uitgeschoven en op de zuiger gedrukt.
Tijdens het wassen moet de patiënt zijn hoofd iets naar beneden kantelen zodat de vloeistof niet in de nasopharynx stroomt.
Onder normale doorgankelijkheid van de traankanalen stroomt vloeistof uit de neus met een stroom. Langzame uitstroming van vloeistof (druppel voor druppel) duidt op een vernauwing van de traankanalen in een bepaald gebied, vaker in het lacrimale kanaal. Met volledige obstructie van de traankanalen volgt de vloeistof uit de neus niet, maar raakt een dunne stroom van het bovenste of onderste scheurpunt.
Radiografie van de traankanalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden radiopaque substanties gebruikt: lipoidol, iodipol, iodipin, sergosin, enz.
Vóór de introductie van een contrasterende massa, wordt het traankanaal van de patiënt gewassen met een fysiologische of een soort desinfecterende oplossing. De contrastmassa kan zowel door de onderste als door de bovenste traanbuizen lopen. De canule wordt op dezelfde manier in de traanbuis ingebracht als bij het wassen van de traankanalen.
Wanneer de patiënt de doorgankelijkheid van de traankanalen behoudt, voelt hij een contrasterende massa in de neusholte, wat aangeeft dat ze zijn gevuld met een contrastmiddel. Bij obstructie van het traan-nasale kanaal, gaat de contrastmassa na het vullen van het traankanaal terug door een andere traanopening.
Het volume van de contrastmassa dat in het traankanaal wordt geïnjecteerd, is afhankelijk van de grootte van de traanzak en het nasale kanaal en is gemiddeld 0,5 ml.
Radiopaque massa wordt direct voor radiografie geïnjecteerd.
Wanneer deze massa de conjunctivatiezak, de wimpers, de huid van de oogleden of de traanzak binnengaat, wordt deze met een nat wattenstaafje verwijderd (zonder druk op de traanzak en tubuli).
Röntgenfoto's worden gemaakt in twee projecties - frontale (met kinboogstijl) en bitemporele (zijkant, profiel). Na het einde van de radiografie worden de tranenbanen vrijgemaakt van de contrastmassa door op het gebied van de traanzak te drukken en ze te wassen met een fysiologische of een soort desinfecterende oplossing.
Artikel uit het boek: Diagnostische studies en therapeutische manipulaties bij oculaire pathologie V.N. Alekseev, V.I. Sadkov, E. B. Martynova, T.N. Medvednikov.
Centrum voor veterinaire oogheelkunde
Wat is het droge-ogen-syndroom en hoe is het gevaarlijk?
Droge-ogensyndroom bij honden en katten is een ernstige en vrij veel voorkomende ziekte. De kenmerken ervan zijn een langdurig chronisch beloop en de toevoeging van vele complicaties die leiden tot blindheid bij zieke dieren.
Droge-ogensyndroom is een ziekte die zich manifesteert door een afname van het aantal tranen, verzwakte bevochtiging van de weefsels van de oogbol, ontstekings- en xerotische laesies van het bindvlies en het hoornvlies. Normaal verschaft een traan in dieren voeding aan alle oppervlakkige membranen van het oog en voert het een beschermende functie uit.
In een traan zijn er veel factoren van oogimmuniteit en antibacteriële enzymen: lysozym, lactoferrine, immunoglobulinen, kasteelfactor. Ze beschermen allemaal de ogen van dieren (en ook mensen) tegen het binnendringen van buitenlandse ziekteverwekkers.
Door het aantal tranen te verminderen, wordt het oog zeer gevoelig voor verschillende infecties en kleine irriterende deeltjes in de externe omgeving. Immuun-immuniteit van het oog ontwikkelt eerst etterende conjunctivitis, ontsteking beïnvloedt het hoornvlies, keratitis treedt op met een veelheid van nieuw gevormde bloedvaten.
In de latere stadia van het droge ogen-syndroom, ten gevolge van hypoxie, verslechtering van weefseltrofisme, auto-immuunlesies van het hoornvlies en conjunctiva, is het dier volledig blind vanwege totale pigmentkeratitis.
Wat zijn de oorzaken van het droge ogen-syndroom?
Bij honden, de belangrijkste predisponerende factoren voor droge ogen syndroom is een ras aanleg (Cocker Spaniels, Engels bulldogs, Yorkshire Terriër, haarloze kuifhond), chronische conjunctivitis, zenuwaandoeningen van de traanklier, goed uitgevoerde operatie voor adenoom van de derde eeuw, vergezeld van haar resectie of schade aan de leidingen Gardner-klieren, langdurig gebruik van geneesmiddelen die tranenproducten onderdrukken. Katten Droge ogen syndroom is niet zo gebruikelijk als bij honden en komt tegen de achtergrond van een viraal keratokonyunktivitov hoofdzaak herpetische en koronovirusnogo genese. Droge ogen syndroom kan plaatsvinden tegen een achtergrond van een aantal veel voorkomende auto-immuunziekten: collagenosen, nierziekte, aandoeningen van de huid en de slijmvliezen, wat leidt tot onvoldoende tranen.
Is er een seizoensgebondenheid van de ziekte?
Ja, de exacerbatie van de ziekte is seizoensgebonden. Pieken van exacerbatie komen voor in de lente en de herfstperiode. De seizoensinvloeden worden het duidelijkst zichtbaar in de jocker-spaniëlen in combinatie met otites.
Hoe verschijnt het droge ogen-syndroom?
Bij honden en katten manifesteert het droge ogen syndroom zich in de vorm van droge keratoconjunctivitis. De belangrijkste kenmerken zijn de overvloedige, dikke afscheiding uit de holte van het bindvlies van de geelachtig-groene kleur. De ontlading heeft een viskeuze consistentie en wordt nauwelijks van het oogoppervlak verwijderd.
Klassieke droge keratoconjunctivitis
Conjunctivar, rood, met uitgezette vaten. Van de zijkant van de hoornvlies droogheid, verlies van glans, troebelheid en zwelling worden waargenomen. Bij dieren met een chronisch verloop van de ziekte wordt het hoornvlies vervangen door een ondoorzichtige zwarte opacificatie, de zogenaamde gepigmenteerde keratitis.
Pigmentosa keratitis begint aan de omtrek en verspreidt zich naar het midden van het hoornvlies, waardoor de pupilzone wordt gesloten. Dit leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, zelfs blindheid. Hoe snel het droge-ogen-syndroom vordert, is voornamelijk afhankelijk van de mate van vermindering van het aantal tranen.
Welke methoden worden gebruikt om het droge ogen-syndroom te diagnosticeren?
In ons centrum ondergaan dieren met een vermoedelijk droge ogen syndroom een uitgebreide diagnose. Allereerst wordt biomicroscopie van het anterieure segment van het oog uitgevoerd: de toestand van de conjunctiva en het hoornvlies wordt onderzocht langs de limbus en in de zone van de open huisspier.
Het is op deze plaatsen dat de vroegste xerotische veranderingen en ulceraties worden waargenomen. Om deze aandoeningen te visualiseren, wordt een speciale cornea-kleurstof gebruikt - Bengaals roze.
Bengaalroze is significant beter dan andere indicatoren, waardoor de meest minimaal dystrofische veranderingen in de cellen van het hoornvliesepitheel worden kleuring.
Vervolgens wordt het dier getest op Schirmer.
De Schirmer-test is een bepaling van de kwantitatieve productie van traanvloeistof in gevallen van vermoedelijk droog-ogen-syndroom.
Bij honden gaat meer dan 20% van alle conjunctivitis en keratitis gepaard met het latente drogeoogsyndroom, de hoofdoorzaak van de ziekte. Daarom voeren we bij de meeste dieren met een teken van ontsteking van het bindvlies en het hoornvlies de Schirmer-test zonder fouten uit.
De essentie van de methode is als volgt. Alvorens de test uit te voeren, verwijdert het dier met een gaaszwabber voorzichtig resterend traanvocht.
De speciale Shirmer-scheurteststrip van Acrivet, ontwikkeld voor dieren, wordt geplaatst in de onderste conjunctivale zak van de mediale hoek van het oog.
Het is belangrijk om de strip op de juiste manier te positioneren, zodat deze zich tussen de conjunctiva en de derde eeuw bevindt, waardoor contact met het hoornvlies wordt vermeden. De test wordt gedurende één minuut uitgevoerd, waarna de strip wordt verwijderd.
Een Schirmer-test uitvoeren bij een hond met een vermoedelijk droog-ogen-syndroom.
De resultaten van de Schirmer-test voor dieren zijn als volgt:
- Meer dan 15 mm / min - traanproductie is normaal
- 10-15 mm / min - de eerste (vroege) fase van het droge ogen-syndroom
- 5-10 mm / min - ontwikkelde (gemiddelde) graad van droge ogen syndroom
- Minder dan 5 mm / min - de geavanceerde (ernstige) fase van het droge ogen-syndroom.
Deze normen zijn meer gericht op honden. Bij katten kan de normale traanproductie variëren van 10 tot 15 mm / min.
Een andere aanvullende diagnostische test is de Norn-test - het bepalen van het tijdstip van scheuren van de traanfilm. Norn's test wordt als volgt uitgevoerd: twee druppels fluoresceïne worden in het oog begraven.
Na instillatie krijgt de traanfilm op het hoornvlies een uniforme donkergroene kleur. Door scheuren te verminderen, breekt deze uniforme kleuring veel sneller dan normaal, wat duidt op een droge oogdruppel.
Bij dieren met vermoedelijke droge keratoconjunctivitis is het zeer belangrijk om de intraoculaire druk te meten. In de vroege stadia van glaucoom, als gevolg van een toename van de intraoculaire druk, begint de oogbal te vergroten en wordt het centrale gebied van het hoornvlies droog.
Het is belangrijk om deze ziekten op tijd te differentiëren, omdat ze een compleet andere behandeling hebben. Droogte van het hoornvlies met een normale hoeveelheid tranen wordt waargenomen bij dieren met fysiologische exophthalmus (oogglazië).
Dit zijn honden - pekines, mopsen, quins, shi tsu, katten van exotische en Perzische rassen. Vanwege de brede palpebrale spleet en uitpuilende ogen, met knipperen, sluiten de oogleden niet volledig en het hoornvlies in het midden droogt uit tijdens normale scheurontwikkeling.
Dergelijke dieren hebben periodieke therapieën nodig om het hoornvlies te versterken en het trofisme te verbeteren.
In sommige gevallen kan het droge ogen-syndroom worden veroorzaakt door een posadiglastisch (retrobulbair) neoplasma of ontsteking.
Aan het begin van de ontwikkeling kunnen deze pathologieën die de oogbal naar voren schuiven hun klinische beeld maskeren onder gewone droge keratoconjunctivitis.
Onder dergelijke omstandigheden is de echografie van het oog en de retrobulbaire ruimte de doorslaggevende methode om de juiste diagnose te stellen.
Bij dieren met neurologische aandoeningen geassocieerd met verminderde innervatie van de takken van de aangezichtszenuw, is er een niet-sluiting van de oogleden, blijft het oog constant open, de traanklier, als gevolg van denervatie, stopt met het produceren van een traan en ontwikkelt een zeer ernstige vorm van het droge-ogen-syndroom. In dergelijke processen is allereerst behandeling door een neuropatholoog noodzakelijk, we schrijven alleen ondersteunende therapie voor. De diagnose van het droge ogen-syndroom heeft, ondanks het schijnbare gemak, vele kenmerken, ze moeten bekend zijn en in aanmerking worden genomen bij het stellen van een diagnose.
Hoe wordt het droge-ogen-syndroom behandeld?
In ons centrum zijn we serieus bezig met de behandeling van het droge-ogen-syndroom en hebben we een aantal van onze eigen methoden om dit probleem te bestrijden. Over het algemeen omvat de behandeling van het droge ogen syndroom verschillende hoofdgebieden:
- Stimulatie van traanproductie. Stimulatie van traanproductie wordt bereikt door cyclosporine en tacrolimus voor te schrijven in de vorm van oogdruppels en zalven. Cyclosporine en tacrolimus hebben een ontstekingsremmend en stimulerend effect op de traanklier. Hierdoor beginnen de epitheelcellen van de traanklier gedeeltelijk te herstellen en produceren ze vloeistof. Het is belangrijk om te onthouden dat deze medicijnen mogelijk niet onmiddellijk beginnen te werken, maar na een paar dagen, en niet alle dieren effectief zijn.
Tacrolimus is de drug van de laatste generatie.
Ophthalmone-antibiotica (Tsiprovet, Iris, enz.) En corticosteroïdpreparaten worden topisch gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire componenten in het droge-ogen-syndroom. Het is noodzakelijk het voorschrift van steroïden voorzichtig te behandelen en onthoud dat deze geneesmiddelen bij ongecontroleerd gebruik cornea-ulcera en een toename van de intraoculaire druk veroorzaken, tot een acute aanval van glaucoom.
De vervanging van traantekort is een van de belangrijkste behandelingsgebieden voor droge keratoconjunctivitis. In de praktijk gaat het om het gebruik van kunstmatige traansubstituten in de vorm van druppels en gels.
Het farmacologische effect van deze geneesmiddelen is te wijten aan hun werking op de mucine en waterige laag van de traanfilm.
De polymere componenten die hun deel uitmaken, vermengen zich met de overblijfselen van een traan en vormen de prelogovny-film die lijkt op een eigen scheur.
- Plasma verrijkt met groeifactoren (prp-technologie).
Een nieuwe effectieve behandeling voor het droge ogen-syndroom. Lees hier meer over de methode en de resultaten van de behandeling....
Aldus is droog-ogen-syndroom een complexe pathologie die een professionele benadering en langdurige complexe therapie vereist.