Chesnachki.ru

Chronische constipatie bij voorschoolse kinderen komt voor in 4% van de gevallen, en bij schoolkinderen in 2% van de gevallen. Als de ontlasting minder vaak dan één keer per twee dagen plaatsvindt, is deze verstopt. En als het de hele tijd gebeurt, hebben we het over een chronische aandoening. Daar zijn verschillende redenen voor, laten we ze begrijpen en behandelen.

We zullen kijken naar manieren om te helpen, behandelen met medicijnen en traditionele methoden, uitvinden wat voor soort dieet kinderartsen aanbieden en hoe je verdere constipatie bij een baby kunt voorkomen.

Wat is aanhoudende constipatie in kruimels?

Constipatie is wanneer de stoelgang minder vaak voorkomt dan om de 2 dagen. En als het kind elke twee dagen poept, maar tegelijkertijd zijn de pokken dik, groot en heeft het kind pijnlijke gevoelens bij het legen van de darmen of is het gewoon moeilijk voor hem om te doen, dit is ook obstipatie.

Artsen beschouwen constipatie niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een symptoom van pathologie of onjuist georganiseerd voedsel of levensstijl die in het lichaam bestaat. In de medische literatuur wordt het beschreven als een vermindering van de stoelgang.

Als startpunt voor de diagnose wordt het gemiddelde aantal stoelgangen genomen, wat de norm is voor een kind:

• Voor baby's wordt ontlasting normaal beschouwd van 1 tot 7 keer per dag.
• Voor kinderen met een kunstmatig dieet - 1-2 keer per dag.
• Na een jaar tot 3 jaar - 1-2 keer per dag of om de andere dag.
• Na 3 jaar - van 3 keer per dag tot 3 keer per week.

Aanhoudende of chronische obstipatie is een systematische afname van de stoelgang gedurende 2 maanden of langer.

Bijkomende tekenen van een symptoom zijn:

• moeilijke ontlasting;
• kalomazanie;
• in sommige periodes wordt de ontlasting in grote hoeveelheden afgegeven (1 keer in 7-30 dagen);
• fecale massa's tasten langs de lijn van de darm of achter in de onderbuik;
• koliek, winderigheid, druk in de anus;
• het gedrag van het kind is rusteloos, als gevolg van regelmatige intoxicatie zijn er hoofdpijn, zwakte, apathie, misselijkheid, uitslag op de huid; bij zuigelingen - rusteloze slaap, huilen.

Classificatie van aandoeningen omvat 2 hoofdsymptomen, afhankelijk van de aard van de musculatuur van de darm:

• Atonische. Constipatie van dit type treedt op als gevolg van zwakte van de darmspieren, die de fecale massa niet kunnen bevorderen. Onvoldoende peristaltiek leidt tot fecale stagnatie.
• Spastische. Veroorzaakt door intestinale spierkrampen. Met dit soort symptomen komen uitwerpselen naar voren in afzonderlijke harde klontjes, een opgeblazen gevoel, bedwelming wordt opgemerkt.

Er zijn andere vormen van chronische constipatie, afhankelijk van de oorzaak.

Waarom heeft mijn kind chronische constipatie?

Er zijn veel redenen waarom chronische constipatie kan optreden, hieronder zal ik ze beschrijven vanuit het oogpunt van de geneeskunde. En nu zou ik willen zeggen dat er slechts twee hoofdredenen zijn:

1. ongezond voedsel - veel fast food, gebrek aan groenten en fruit, voedsel dat vezels bevat, zoals volle granen, als je weinig water drinkt (hier is een ruw maaltijdplan voor de week);
2. pijnlijke stoelgang. Het kind verzet zich, om geen pijn te ervaren of gewoon onaangename gevoelens, begint de zogenaamde psychologische constipatie. Kinderen kunnen de billen knellen zonder de mogelijkheid te geven de darmen te legen. In dit geval hoopt het poep zich op in het onderste deel van de darm, neemt hun aantal toe en bij het legen kan het rectum scheuren, barsten en aambeien veroorzaken. Dit alles veroorzaakt nog meer pijn. Na verloop van tijd wordt de lagere darm uitgerekt vanwege de ontlasting die er constant is.

Wat veroorzaakt anders obstipatie?

Er zijn dergelijke soorten constipatie, afhankelijk van de redenen:

• Alimentaire. Het meest voorkomende type als gevolg van eetstoornissen: onvoldoende drinkregime, onjuist gebouwd dieet, vroege voeding, hypovitaminose, gebrek aan melk bij de moeder, enz.
• Functionaliteit. Dit type omvat atonische en spastische constipatie. Komt voor als gevolg van een overtreding van de darmmotiliteit. Atonische constipatie ontwikkelt zich op basis van rachitis, zweren, langdurige bedrust of een sedentaire levensstijl. Spastisch kenmerkt diathese, lactasedeficiëntie, hersenverlamming en dysbiose.
• Anatomic. Geassocieerd met de misvormingen van de dikke darm. Oorzaken zijn aangeboren (ziekte van Hirschsprung, ectopie) en verworven (helminthiasis, poliepen, littekens en andere).

• Voorwaardelijke reflex. Deze mening kan nog steeds psychologische constipatie worden genoemd. Het komt voor als gevolg van aandoeningen van het zenuwstelsel of stress. Als, als gevolg van anale fissuren, dermatitis, het kind pijn ervaart tijdens ontlasting, dan negeert de baby de drang. Negatieve relaties met ouders, leeftijdsgenoten en kleuterleiders kunnen ook constipatie veroorzaken.
• Intoxicatie. Obstipatie vindt plaats op de achtergrond van een andere ziekte waarbij pathogenen toxines afgeven, bijvoorbeeld dysenterie, colitis ulcerosa.
• Endocriene. Geassocieerd met stoornissen in het endocriene systeem. Obstipatie vindt plaats op de achtergrond van diabetes, hypothyreoïdie, gigantisme en andere hormonale ziekten.
• Iatrogeen of medicijn. Dit type obstipatie ontwikkelt zich wanneer ouders het babymedicijn ongecontroleerd geven.

Hoe kom je erachter of je kind chronische constipatie heeft?

Het is belangrijk om de toestand van het kind te controleren. Ik vroeg alleen maar wanneer ik naar het toilet ging, of het nu gisteren was of vandaag. Als je een moeilijke stoelgang vermoedt, moet je hier op letten:

• Afbrokkelende uitwerpselen hebben een grote diameter;
• Lichte bloedvlekken op de was na naar het toilet te gaan;
• Maagpijn en een opgeblazen gevoel;
• Verlies van eetlust;
• Huilen of schreeuwen tijdens ontlasting;
• De jongen vermijdt naar het toilet te gaan.

Onderzoek door een gastro-enteroloog en een volledig onderzoek helpen de precieze oorzaak te verduidelijken. Voor chronische constipatie worden toegewezen:

• analyse van faeces voor dysbacteriose en helminthiasis;
• biochemische bloedtest;
• Echografie van het spijsverteringsstelsel;
• colon echografie;
• röntgenfoto van de buikholte;
• evaluatie van intestinale motiliteit met behulp van enterocolonoscintigrafie;
• endoscopie voor de analyse van het maagslijmvlies.

De arts kan advies vragen aan een proctoloog en een neuroloog.

Behandeling van chronische obstipatie bij kinderen

Chronische constipatie moet worden behandeld, omdat regelmatige problemen met ontlasting een gevaarlijke verzakking van het rectum zijn. Onthoud echter dat constipatie geen onafhankelijke ziekte is. Om ze door te laten, is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: pas het dieet en het dagregime aan, herstel de belangrijkste pathologie.

We zullen begrijpen wat we moeten doen om de stoelgang van het kind te vergemakkelijken en de normalisatie van de spijsvertering. Gecombineerde therapie omvat verschillende methoden.

Hoe te handelen?

1. Reinig de darmen met een klysma of laxeermiddel siroop of zetpillen;
2. Na het reinigen van de darmen, moet het kind regelmatig milde laxeermiddelen nemen, dat wil zeggen elke dag. Dit zal helpen om de ontlasting zacht te maken en geen pijn te veroorzaken;
3. Nadat het kind drie keer per week begint te pooten zonder pijn en bloed, terwijl de ontlasting zelf zacht is, begint het aantal laxeermiddelen geleidelijk af te nemen en de toestand te controleren;
4. Tegelijkertijd is er een speciaal dieet rijk aan vezels en neemt de hoeveelheid zuiver water in het dieet toe.

Nu in detail over elke fase van herstel.

Middelen voor tijdelijke verlichting van stoelgang

Zodat het kind naar het toilet kan gaan, gebruik:

• Klysma's. De procedure kan worden uitgevoerd met behulp van een rubberen peer, het vullen met water of een zoutoplossing verwarmd tot 26-27 graden, of Microlax (voor kinderen jonger dan 3 jaar). De laatste is veel handiger voor constipatie bij pasgeborenen en baby's tot een jaar. Het is een buis met de gecombineerde inhoud van de olieconsistentie. Steek gewoon de punt van de buis in de anus en pers de vloeistof uit. Defecatie zal volgen in 10-15 minuten.
• Kaarsen. Glycerine of gasvormende zetpillen verzachten tijdelijk de uitwerpselen en verhogen de darmmotiliteit. Leg het kind op zijn rug of zijkant en plaats een kaars in de anus. Na 5-10 minuten zal de stoelgang volgen. Hoe u geneesmiddelen rectaal kunt invoeren, lees het artikel.
• Laxerende medicijnen. De meest populaire zijn lactulose-medicatie. Deze stof houdt vocht vast in de ontlasting, verhoogt het volume en bevordert de vooruitgang. Bovendien is lactulose een goede voedingsbodem voor heilzame bacteriën. Medicijnen met lactulose omvatten Duphalac, Normolact en anderen.
• Vaseline olie. Het actieve ingrediënt van het medicijn is vloeibare paraffine. Het is ontworpen om de anus te smeren en de ontlasting te verzachten.

Deze methoden voor het omgaan met constipatie zijn niet geschikt voor systematisch gebruik. Bij langdurig gebruik van zetpillen, klysma's en laxeermiddelen, raakt de darm gewend aan "externe hulp", de motiliteit wordt nog zwakker en er ontstaat een allergie voor de componenten van geneesmiddelen.

Gebruik in extreme gevallen een klysma of laxeermiddel als de toestand van het kind dramatisch verslechtert en de darmen dringend moeten worden leeggemaakt.

Medicijnen voor normalisatie van de spijsvertering

Om het werk van het spijsverteringskanaal en de darmmotiliteit te normaliseren, gelden:

• krampstillers - geneesmiddelen die krampen elimineren (Drotaverin, no-spa);
• prokinetiek - GIT-stimulantia (Domperidon, Bromoprid);
• probiotica - geneesmiddelen die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Bifiform en anderen).

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures geven goede resultaten bij de behandeling van chronische obstipatie. Ze hebben een gunstig effect op de darmmotiliteit en herstellen de spijsvertering. Kinderen worden toegewezen aan:

• Massage. Bij aanhoudende constipatie wordt de ingreep uitgevoerd door een specialist. Druk en aanraking worden strikt in de richting van de anus uitgevoerd in overeenstemming met de ademhaling van de patiënt. Elk deel van de dikke darm wordt gedurende 5 minuten gemasseerd.
• Galvanization. Het wordt voorgeschreven in het geval van hypotoneus van de darmspieren, het is een elektrische schok. De procedure activeert de productie van enzymen voor de spijsvertering, versnelt de spiermotiliteit.
• Elektroforese in de buik. Dit is een inleiding tot het lichaam van medicijnen met behulp van elektrische stroom.
• Paraffine-toepassingen op de buik. De procedure ontspant spieren, elimineert spasmen, is voorgeschreven voor spasmen en hypertonie.

• Acupunctuur. De procedure geeft positieve resultaten bij functionele obstipatie.
• Therapeutische oefening. Kinderen vanaf 7 jaar voeren speciale oefeningen uit, waardoor de darmmotiliteit wordt versneld. Een kind wordt bijvoorbeeld uitgenodigd om de buik diep te tekenen, het in die positie te houden en langzaam te ontspannen.
• Mineraalwater. Voor de behandeling van constipatie gebruikt water met sulfaten.

Andere methoden

Om chronische constipatie te genezen, is niet alleen de behandeling nodig, maar ook de normalisering van het leven van het kind:

• Lichamelijke activiteit Houd uw kind meer in beweging en besteed minder tijd aan zitten of liggen. Goede resultaten worden gegeven door sporten, dansen, zwemmen.
• Psychische toestand. Als iets de baby stoort, komen regelmatig conflicten met leeftijdsgenoten of verzorgers aan de orde, achterhalen wat de oorzaak van de zorg is. Praat rustig met de baby, scheld niet. Probeer de oorzaak van conflicten en stress te vinden en los deze zo veel mogelijk op.
• Maak een wandeling in de frisse lucht. Lopen helpt de cellen te verzadigen met zuurstof en de eetlust op te wekken.
• Pas de drinkmodus aan. Het kind moet afhankelijk van de leeftijd 0,5 tot 1,5 liter water per dag drinken. Hoe meer de baby drinkt, hoe minder waarschijnlijk obstipatie.

dieet

Een belangrijk aspect van de behandeling is de normalisatie van voeding. Verminder de hoeveelheid vet, meel en geraffineerde producten in het dieet van de kruimels. Verhoog de vezelinname: groenten en fruit.

De volgende producten hebben een laxerend effect:

• bieten;
• pruimen;
• gedroogde abrikozen;
• data;
• havermout;
• bessen;
• gefermenteerde melkproducten;
• plantaardige olie.

Zemelen, gedroogd fruit, kool, granen (parelgerst, boekweit, gierst) helpen het lichaam te ontdoen van gifstoffen en gifstoffen.

Leer uw kind tot voeding. Elimineer snacks, voer de kruimels vaker, maar in kleine porties. Als bij een kind een obstructie van de ontlasting heeft plaatsgevonden, moet het dieet door de moeder worden aangepast. Wanneer kunstmatige voeding een mengsel kiest met lactulose en probiotica.

Ik raad u aan om kennis te maken met de tabel met toegestane en verboden producten voor chronische obstipatie:

Naleving van alle bovenstaande aanbevelingen zal zorgen voor een normale vertering van het kind. In aanwezigheid van andere ziekten moet de oorzaak van constipatie worden behandeld. Na herstel verdwijnt het symptoom vanzelf.

Gevaar voor kinderen en volwassenen: ambrosia bloesems, wat te doen en hoe te vechten?

Hallo lieve lezers! Bent u allergisch voor ambrosia? Zeker zijn er zulke. Wat weet je? Maar er zijn mensen die voor de eerste keer horen: ambrosia wat het is. Laten we eens kijken waarom een ​​wiet met zo'n goddelijke naam met het begin van de zomer ons beangstigt.

Kerst vieren in verschillende landen van de wereld - het meest interessant voor jou

Goede middag, mijn beste lezers! Orthodoxe kerst nadert, en in Europa en Amerika is het al op 25 december gearriveerd. Elk land viert deze heilige vakantie op zijn eigen manier, volgens de tradities die door de eeuwen heen zijn gevormd. Vandaag nodig ik je uit om een ​​klein uitstapje te maken en te leren vieren

Sneeuw en sneeuwvlokken kennistest. Het resultaat zal je verrassen

Alle grote nieuwjaarswensen! Oh, hoe mooi is het als het sneeuwt! Vandaag hebben we zo'n weer. En jij? Je zou graag een liedje zingen: "De sneeuw draait, draait, vliegt. ". En voor deze gelegenheid, waarom niet deelnemen aan een kleine test en ontdekken wat je weet over sneeuw en sneeuwvlokken

Deze blog wordt gelezen door 10875 moeders, doei
speel met hun kinderen.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - problemen bij het ledigen van de darm, het ontbreken van onafhankelijke ontlasting gedurende de dag of meer. Manifestaties van constipatie bij kinderen kunnen een afname zijn van de frequentie van stoelgang, consistentie van harde ontlasting, stress of angst van het kind tijdens stoelgang. Om de oorzaken van constipatie bij kinderen op te helderen, kunnen een rectaal digitaal onderzoek, echografie, endoscopie, radiopaak onderzoek van de darmen en ontlastingstests worden uitgevoerd. De basisprincipes van het behandelen van constipatie bij kinderen zijn: het ontwikkelen van een reflex voor defaecatie, dieettherapie, lichaamsbeweging, massage, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en, indien nodig, het instellen van klysma's.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - een schending van de evacuatiefunctie van de darm, die bestaat uit het vergroten van de intervallen tussen ontlastingsbeurten, veranderingen in de aard van de ontlasting of systematische onvoldoende stoelgang. Constipatie is een reëel probleem van kindergeneeskunde en gastro-enterologie bij kinderen: 15-30% van de kinderen lijdt eraan, terwijl kleuters 3 keer meer kans hebben. De hoge prevalentie van obstipatie bij zuigelingen is te wijten aan het lage niveau van borstvoeding, een toename in gevallen van perinatale beschadiging van het centraal zenuwstelsel en voedselallergieën; bij oudere kinderen - ongezonde voeding, stress, lichamelijke inactiviteit. Regelmatige constipatie heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, verslechtert de kwaliteit van leven, en leidt tot verschillende soorten complicaties.

Child Constipation Classification

Gezien de etiologie van darmstoornissen, zijn er de volgende vormen van obstipatie bij kinderen:

• voedsel constipatie geassocieerd met onjuiste voeding
• functionele dyskinetische constipatie veroorzaakt door verminderde colonmotiliteit (spastisch en hypotonisch). Spastische obstipatie bij kinderen wordt gekenmerkt door de ontlading van dichte gefragmenteerde fecale massa's ("schapen" faeces), hypotoon - door ontlasting gedurende 5-7 dagen, gevolgd door de uitscheiding van faeces in de vorm van een cilinder met grote diameter.
• anatomische organische constipatie
• geconditioneerde reflex constipatie veroorzaakt door neuropsychogene oorzaken
• toxische effecten van constipatie
• endocriene constipatie als gevolg van hormonale regulatiestoornissen
• iatrogene (drugs) constipatie

Afhankelijk van de ernst van manifestaties, in de loop van obstipatie bij kinderen, zijn er gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia die een gedifferentieerde behandelingstactiek vereisen. In de gecompenseerde fase komt de defecatie 1 keer binnen 2-3 dagen voor; het kind klaagt over buikpijn, onvolledige stoelgang, pijnlijke stoelgang. Voor de subgecompenseerde fase is vertraging van ontlasting van 3 tot 5 dagen, buikpijn, winderigheid kenmerkend. Vaak treedt ontlasting alleen op na het nemen van laxeermiddelen of het instellen van een reinigende klysma. Bij gedecompenseerde stadiumvertraging is de vertraging maximaal 10 dagen of meer. Voor het ledigen van de darm is het nodig om een ​​hypertone of sifonklysma in te stellen. Gekenmerkt door endogene intoxicatie, encopresis, palpatie van fecale stenen langs de darm.

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

Voedingsverstopping bij kinderen kan zich ontwikkelen met verschillende eetstoornissen: een onvoldoende voedingspatroon, hypovitaminose, disfunctie van de spijsverteringsklieren, onvoldoende drinkregime, vroege overdracht naar kunstmatige voeding, enz. lippen en gehemelte, regurgitatie), de afwezigheid van ontlasting wordt beschouwd als een valse constipatie of pseudo-constipatie.

Tijdelijke ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt vaak waargenomen bij kinderen tijdens acute koortsstoornissen als gevolg van uitdroging van ontlasting als gevolg van hoge koorts, zweten en braken.

Organische constipatie bij kinderen wordt geassocieerd met anatomische defecten - de misvormingen van verschillende delen van de dikke darm. Tot de aangeboren oorzaken van organische constipatie bij kinderen behoren dolichosigmoid, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, ectopia van de anus, enz.; Verworven anatomische veranderingen omvatten poliepen, tumoren, anorectale littekens, adhesieve ziekte en worminfecties.

In de meeste gevallen is constipatie bij kinderen functioneel. Bij de vorming van dyskinetische constipatie bij kinderen wordt een speciale rol gespeeld door hypoxisch-ischemische en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel, die meestal klinisch wordt gemanifesteerd door hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Hypotonische constipatie komt voor bij kinderen met rachitis, hypotrofie, chronische gastroduodenitis, maagzweer, myasthenie, sedentaire levensstijl, langdurige bedrust. Spastische constipatie kan zich ontwikkelen bij kinderen met lactasedeficiëntie, cerebrale parese en neuro-arthritische diathese. Bij kinderen met dysbacteriose treedt constipatie op als gevolg van een schending van de samenstelling van de normale darmflora, die melkzuur produceert en de darmmotiliteit stimuleert.

Voorwaardelijk-reflex constipatie bij kinderen kan optreden bij luierdermatitis, anale fissuren, paraproctitis, rectale fistels. Psychogene constipatie bij kinderen kan optreden tijdens gedwongen spenen, gedwongen zindelijkheidstraining van een kind, ongemak om naar een openbaar toilet op de kleuterschool of school te gaan. Als de ontlasting gepaard ging met pijn, of naar de wc gaan psychologisch ongemakkelijk was, negeerde het kind mogelijk de drang om te poepen. In dit geval hopen de ontlasting zich op in het rectum, door de absorptie van water wordt het zelfs nog harder, wat zelfs pijnlijkere stoelgang en verergering van constipatie bij kinderen veroorzaakt.

Intoxicatie constipatie bij kinderen ontwikkelt zich met acute of chronische toxiciteitvergiftiging met toxische stoffen, infectieus-toxisch - met dysenterie, niet-specifieke colitis ulcerosa. Constipatie van endocriene genese bij kinderen kan geassocieerd zijn met hypothyreoïdie, myxoedeem, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals enterosorbents, enzymen, diuretica, ijzervoorbereidingen, enz., Kan leiden tot constipatie bij kinderen. Vaak voorgeschreven aan klysma's en het nemen van laxeermiddelen leiden tot de remming van de eigen reflex voor het legen van de darm.

Symptomen van obstipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen kan zich manifesteren als intestinale (lokale) en extra-intestinale (algemene) symptomen. Lokale manifestaties omvatten: een zeldzaam ritme van de stoelgang of afwezigheid van ontlasting, een verandering in de consistentie van ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na het naar het toilet gaan, pijn en een opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, paradoxale incontinentie.

De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen verandert met de leeftijd. Dus, bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, valt de frequentie van stoelgang samen met het aantal voedingen (6-7 keer per dag). Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van de ontlasting af en met 4-6 maanden (het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen) neemt het ritme van de ontlasting af tot 2 keer per dag. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is de stoel meestal niet meer dan 1 keer per dag. Vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder moet de ontlastingsfrequentie bij een kind 1-2 keer per dag zijn. Het zeldzamere ritme van stoelgang bij kinderen wordt beschouwd als constipatie.

Tot 6 maanden, de normale consistentie van de ontlasting is pasteuze; van 6 maanden tot 1,5-2 jaar pasteitje of versierd. De aanwezigheid van een zeer harde ontlasting van een kind in de vorm van "ballen" of "dichte worst", vaak versierde ontlasting in kleine porties - duiden ook op obstipatie.

Als gevolg van coprostasis ontwikkelt het kind intestinale koliek, winderigheid en een gevoel van druk in het gebied van de anus. De angst van het kind en de pijn tijdens stoelgang worden veroorzaakt door overstrekking van de darmwand door dichte ontlastingmassa's met grote diameter, die vaak het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen. In deze gevallen is vaak een kleine hoeveelheid scharlaken bloed in de vorm van strepen aanwezig in de ontlasting. Encopresis (calomatisatie, paradoxale fecale incontinentie) ontstaat meestal na een eerdere langdurige retentie van uitwerpselen.

Naast lokale manifestaties, kinderen die lijden aan constipatie, gemerkte extraintestinale manifestaties, duidend op fecale intoxicatie. Deze omvatten algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, anorexia, misselijkheid, bloedarmoede, bleke huid, de neiging tot pustuleuze uitbarstingen en acne.

De ophoping van fecale massa's in het lumen van de darm, de eetstoornis van het slijmvlies, de verstoring van de darmmicroflora kan bijdragen aan de ontwikkeling van colitis, die nog meer obstipatie bij kinderen veroorzaakt. Bovendien kan aanhoudende constipatie bij kinderen leiden tot verzakking van het rectum.

Diagnose van obstipatie bij kinderen

Onderzoek van kinderen die lijden aan obstipatie moet worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, kindergastro-enteroloog of proctoloog. Uit de anamnese, de tijd van aanvang en de dynamiek van de ziekte, de frequentie en consistentie van de stoel worden gespecificeerd. Bij onderzoek wordt abdominale distentie gedetecteerd, met palpatie worden fecale stenen geïdentificeerd langs de sigmoid colon. In het proces van digitaal onderzoek van het rectum, worden de stand van de ampul en de sterkte van de sluitspier geëvalueerd, organische ontwikkelingsdefecten zijn uitgesloten.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek voor obstipatie bij kinderen zijn onder meer een onderzoek naar uitwerpselen van dysbacteriose, coprologie, helmintseieren; algemene en biochemische bloedtest. Als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de toestand van het maagdarmkanaal, kan echografie van de pancreas, lever en maag aan kinderen worden getoond met een waterhifoontest, endoscopie. Om de staat van de distale colon te onderzoeken, wordt echografie van de dikke darm uitgevoerd.

De uiteindelijke beoordeling van de structurele en functionele toestand van de darm is mogelijk na een röntgenonderzoek: een onderzoek radiografie van de buikholte, irrigatie, radiografie van de passage van barium door de dikke darm. Voor een gedetailleerde studie van de darmmotoriek wordt enterocolonoscintigrafie uitgevoerd.

Endoscopie bij kinderen met obstipatie (rectoromanoscopie, colonoscopie) wordt uitgevoerd om het slijmvlies te inspecteren en een endoscopische biopsie te ondergaan. Dysfuncties van de anorectale zone en anale sluitspier worden gedetecteerd door manometrie en sfincterometrie uit te voeren.

Gezien het feit dat kinderen met constipatie vaak een verstoring van de regulatoire zenuwmechanismen hebben, is het raadzaam om een ​​pediatrische neuroloog met Echo en EEG te onderzoeken.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Vanwege het feit dat constipatie bij kinderen altijd ondergeschikt is aan de belangrijkste oorzaak, is het in deze review mogelijk om alleen te praten over de hoofdrichtingen van medisch werk. In sommige gevallen, om fysiologische functies te normaliseren, is het voldoende om de aard van het dieet van het kind te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en het drinkregime te verhogen. In het dieet van kinderen die lijden aan constipatie, moet er groente en fruit puree aanwezig zijn; bij oudere kinderen - zuivelproducten, voedingsvezels, vezels. Een uiterst belangrijk aspect van de behandeling van obstipatie bij kinderen is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.

Om intestinale hypotensie te elimineren, worden massagecursussen met elementen van oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapiebehandeling van obstipatie bij kinderen omvat galvanisatie (met hypotensie), impulsstromen, elektroforese, paraffinebaden op de buik (met hypertonie). Een positief resultaat bij functionele obstipatie bij kinderen geeft acupunctuur. Bij psychogene constipatie hebben kinderen misschien de hulp van een kinderpsycholoog nodig.

Medicamenteuze therapie voor constipatie bij kinderen kan de benoeming van laxeermiddelen (lactulose, sennosides, zetpillen met glycerine), antispasmodica (papaverine, drotaverin), prokinetica (domperidon) en probiotica omvatten. In sommige gevallen worden korte kuren met klysma's (reiniging, hypertensie, olie) voorgeschreven.

Prognose en preventie en obstipatie bij kinderen

Met de eliminatie van de predisponerende oorzaken en de vervulling van individuele aanbevelingen, worden de wijze van ontlasting en de aard van de ontlasting genormaliseerd. Anders kan constipatie bij kinderen chronisch verlopen en hen al op volwassen leeftijd begeleiden. Als kinderen gevoelig zijn voor verstopping, is een medisch onderzoek vereist; zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral bij het gebruik van laxeermiddelen en klysma's. Ernstig ontwikkelde obstipatie bij kinderen kan een teken zijn van darmobstructie en andere levensbedreigende aandoeningen.

Maatregelen om constipatie bij kinderen te voorkomen, moeten onder meer borstvoeding, dagelijkse gymnastieklessen, massagecursussen, een uitgebalanceerd dieet zijn en het kind leren op bepaalde momenten te poepen, waardoor een gunstige psychologische atmosfeer ontstaat. Het is noodzakelijk om de oorzaken die hebben geleid tot obstipatie te identificeren en te elimineren.

Constante constipatie bij een kind: psychologische en organische oorzaken

De frequentie van de ontlasting, evenals het plassen, is een van de tekenen van het normale functioneren van het lichaam van het kind en de volwassene. En als volwassenen soms niet op zichzelf letten, worden de stoel en de kwaliteit van de baby zorgvuldig door ouders gecontroleerd. Elke overtreding van de stoelgang veroorzaakt angst bij de moeder. En het vertragingsproces maakt zich soms zelfs meer ongerust dan diarree.

Obstipatie treedt op als gevolg van de lage snelheid van transport van feces in de darmen. Hoe om te gaan met obstipatie bij baby's? Wanneer kan de situatie met thuismethoden worden opgelost? En wanneer een bezoek aan de arts een voorwaarde is om de gezondheid van het kind te behouden?

Een beetje over de frequentie van stoelgang bij baby's van verschillende leeftijd

Bij jonge kinderen kunnen stoelgangen vaak voorkomen.

De hoeveelheid en kwaliteit van de ontlasting is afhankelijk van de leeftijd van de baby. En soms kan wat lijkt op een volwassen constipatie of diarree een persoonlijke fysiologische norm zijn voor een peuter. De normale frequentie van stoelgang bij kinderen van verschillende leeftijden:

1. De eerste zes maanden van het leven vóór de introductie van aanvullende voedingsmiddelen - 1-2 keer per dag. De stoel is ongevormd, zacht, papperig.
2. Na 6 maanden tot een jaar, afhankelijk van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen - 1-2 keer per dag. De ontlasting is gedecoreerd, dicht, maar zacht. Al lijken op fecale massa's van volwassenen.
3. Van 1 tot 3 jaar - de frequentie van stoelgang minstens 6 keer per week. Fecaal zacht, versierd. Het proces zelf vindt plaats zonder uitgesproken ongemak.
4. Vanaf 3 jaar oud en ouder - minimaal 3 reizen naar het toilet gedurende een groot deel van een week.

Als met zo'n frequentie van stoelgang de baby zich normaal ontwikkelt en van het leven geniet, hoeft u zich geen zorgen te maken over zijn stoelgang.

Wanneer zeldzame ontlasting pathologie is

Als u vermoedt dat constipatie het gevolg is van pathologische processen, moet u de algemene toestand van de baby in acht nemen. Tekenen van pathologie:

• buikpijn;
• onbegrijpelijke angst en tranen van baby's;
• het proces van ontlasting verloopt moeizaam, met overbelasting, pijn;
• consistentie van ontlasting overmatig dicht, droog.

Als dit symptoom langer dan 3 maanden aanhoudt, kunnen we praten over het chronische beloop van de ziekte. Bovendien wordt vaak een vicieuze cirkel gevormd - het kind begint bang te worden voor defaecatie en beperkt de drang om de darm leeg te maken. Daarbij provoceren overdistensie van het rectum en nieuwe constipatie.

Psychologische aspecten

Bij kinderen jonger dan een jaar vindt de ontlasting ongecontroleerd plaats.

Na een jaar van leven beginnen baby's het proces van ontlasting te beheersen. Iemand gebeurt dit eerder, iemand later, maar geleidelijk gaan de functies van controle voor de anale sluitspier over in een bewust vlak.

Met de samenloop van ongunstige factoren begint de baby de drang in toom te houden. Dit kan een nieuwe omgeving zijn, zindelijkheidstraining, problemen oplossen van het uitstellen van stoelgang met een klysma, een periode van aanpassing in de kleuterklas, elke psychologische houding van volwassenen.

Regelmatige onderdrukking van impulsen leidt tot het feit dat fecale massa's dichter en stijf worden. En zelfs zittend op zijn favoriete pot thuis, begint de baby pijn te voelen wanneer hij veel probeert te halen. Als gevolg hiervan begint het kind bang te zijn om te poepen, zelfs in de gebruikelijke comfortabele omstandigheden.

Vormde een vicieuze cirkel, die zelfs ervaren kinderartsen moeilijk te doorbreken is. In de loop der tijd, zonder de juiste behandeling, is er al een disbalans van oorzaak-gevolgrelaties in het centrale zenuwstelsel. Het proces verloopt chronisch.

Functionele constipatie

Het niet volgen van het drinkregime kan functionele constipatie veroorzaken.

Dit type constipatie is organisch. De oorzaken ervan kunnen afhankelijk zijn van het gedrag van het kind en zijn omgeving, maar ook een teken zijn van ernstige pathologische processen in het lichaam van de baby. Waarom functionele obstipatie ontwikkelen:

• Irrationeel voedsel voor een lange periode. Dit kan vegetarisme zijn, een teveel aan vleesproducten in het dieet met een gebrek aan plantaardige vezels.
• Niet-naleving van het drinkregime.
• Sedentaire levensstijl.
• Kinderen moeten bewegen. Kinderartsen raden een wandeling bij elk weer enkele uren aan. Oudere kinderen moeten naar sportclubs gaan, dansen. Zittend op een computer of voor een tv met tekenfilms heeft een slecht effect op de darmmotiliteit en constipatie ontwikkelt zich.
• Dysbacteriose veroorzaakt door ziekte of inname van agressieve medicijnen, onevenwichtige voeding.
• De vorm van een allergische reactie van het lichaam op een product. Wanneer dit gebeurt, schade aan de villi van de darm, worden de processen van spijsvertering geschonden.
• Onvoldoende productie van enzymen als gevolg van de pathologie of onvolgroeidheid van het gastro-intestinale systeem.
• Worm invasies.
• Rachitis is een pathologie die gepaard gaat met een afname van de activiteit van de darmspieren. Het resultaat is constipatie.
• Schildklierdisfunctie.
• Overtreding van oorzaak-gevolgrelaties in de hersenen vanwege de impact van verschillende psychologische factoren - psychologische constipatie.
• Het effect van bepaalde medicijnen die doorlopend worden ingenomen.
• Misbruik van drugs.
• Irrationeel gebruik van laxeermiddelen, klysma's. Dit leidt tot een onbalans van oorzakelijke relaties in de hersenen.

Volgens medische statistieken zijn ouders meestal verantwoordelijk voor constipatie van een baby.

Wanneer moet u dringend contact opnemen met een medische instelling:

1. scherpe buikpijn;
2. bloedafgifte uit het rectum;
3. het verschijnen van vloeibare ongecontroleerde uitwerpselen met aanhoudende constipatie.

Medische tactiek

Bacteriële starters nuttig voor constipatie.

Hoop dat het probleem zelfstandig wordt opgelost, dat zou niet moeten. Chronische constipatie bij een baby leidt tot een vertraagde ontwikkeling door een gebrek aan voedingsstoffen, bedwelming met afbraakproducten en ontwikkeling van maagdarmkanaalpathologieën.

Hoe de behandeling te starten? In eerste instantie zou u het dieet van het kind moeten herzien. Introduceer voedsel dat rijk is aan vezels - rauwe groenten en fruit, beperk vet vleesproducten. Goed omgaat met constipatiepruim in welke vorm dan ook - rauw, compotes, pruimen. Volg het drinkregime.

Zorg ervoor dat in het dieet aanwezig zijn zuivelproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka. Het is raadzaam zelfgemaakte drankjes te maken met bacteriële starters. Geeft fysieke activiteit weer. Loop meer met het kind.

Om het psychische ongemak van de baby op reis te overwinnen, neemt u uw favoriete pot van thuis mee naar huis. Hierdoor kan het kind zich rustig voelen.

Maak geen valse opvoedkundige aansporingen dat het onfatsoenlijk is om voor het grootste deel naar het toilet te gaan en je jezelf moet bedwingen. Leer het kind om te denken dat ontlasting een natuurlijk mechanisme is en niet verlegen mag zijn. Evenals hun problemen oplossen op een onbekend toilet.

Als obstipatie een eenmalig verschijnsel op de korte termijn is, kunnen laxeermiddelen worden gebruikt. Glycerine zetpillen en preparaten die lactulose bevatten zijn veilig voor baby's van elke leeftijd. In geval van nood - klysma. Maar dit zijn noodmaatregelen en mogen niet worden meegenomen.

Als thuismethoden niet helpen, zoek dan hulp van een arts. Misschien is er een pathologie van het maagdarmkanaal of het endocriene systeem. In dit geval moet u een volledig onderzoek ondergaan en nadat een diagnose is gesteld - een behandeling met geneesmiddelen.

Het is belangrijk! Het probleem van verminderde defecatie is een individuele pathologie. En wat heeft een buurman geholpen, heeft mogelijk geen effect op uw kind. Ouders moeten geduldig zijn en de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen.

Constipatie bij kinderen: wat te doen, behandeling, oorzaken, symptomen

De structuur van de darmen is verschillend bij alle kinderen, evenals bij volwassenen.

Obstipatie bij een kind - het gebrek aan zelflediging van de darmen, evenals het uiterlijk van versierde harde ontlasting (in de vorm van "rondjes" of "worsten") gedurende 1-2 dagen. Zulke tekenen als het verschijnen van bloed in de ontlasting en mislukte pogingen van de baby wijzen ook op constipatie. Gewoonlijk gaat constipatie gepaard met de opeenhoping van gassen, een opgeblazen gevoel, vaak darmkoliek. Het kind heeft pijn in het "stoten" van de benen en schreeuwen.

De stoel van een baby die borstvoeding krijgt, is niet per se dagelijks. De frequentie kan variëren van meerdere keren per dag (maximaal 10) tot eens in de paar dagen. Een dergelijke "swing" wordt als een geldig fenomeen beschouwd - met de goede gezondheid van de baby en de normale gewichtstoename. Met het ouder worden, ontwikkelt de baby geleidelijk zijn eigen wijze van toediening van natuurlijke behoeften. Moedermelk, het meest waardevolle product, wordt perfect verteerd en net zo goed uitgescheiden uit het lichaam van een natuurlijke baby. En bij het kind op een kunstmatig dieet vindt darmlediging minder vaak plaats. Maar als een kunstmatige artiest kalm, vrolijk is, goed aan gewicht wint, goed eet, en tijdens het "omgekeerde proces", zijn de ontlasting niet solide, dan zou een zeldzame stoel geen alarm moeten veroorzaken. Deze frequentie geeft alleen aan dat voedsel volledig wordt verteerd, zonder verspilling.

Obstipatie kan om verschillende redenen plaatsvinden: zowel de symptomen van verschillende ziekten als een onafhankelijke schending van de functie van het spijsverteringskanaal.

Symptomen en tekenen van obstipatie bij een kind

Dat is waarom het vaak moeilijk is om te bepalen of een kind is geconstipeerd. Eén kind kan twee of drie dagen leven zonder stoelgang en voelt zich nog steeds normaal, terwijl een ander kind met relatief frequente stoelgang problemen kan hebben met de stoelgang. Over het algemeen kunt u het beste de volgende symptomen herkennen voordat u begint te vermoeden dat het kind constipatie heeft:

• harde ontlasting bij een pasgeboren baby minder dan eenmaal per dag;
• harde en droge uitwerpselen bij kinderen van alle leeftijden, die meestal pijn hebben;
• terugkerende buikpijn die weggaat na zware stoelgang;
• bloed binnen of op het oppervlak van ontlasting;
• bevuild ondergoed tussen stoelgang.

• het kind wordt rusteloos, kronkelt, drukt op de benen;
• plotseling kalmeert het kind, blijft spelen;
• na een poosje komt de rusteloze toestand terug;
• overgeven is mogelijk.

Zelfs als de aanvallen minder frequent worden en volledig verdwijnen, maar er geen ontlasting en afvoer van gassen is, kunnen deze tekenen wijzen op een darmobstructie!

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

De oorzaak van constipatie kan uitdroging van het lichaam zijn of onvoldoende opname van vocht erin: bijvoorbeeld bij warm weer of bij een temperatuur. Wanneer het lichaam zwaar bot verliest, doen de darmsappen, die dik worden, slecht met hun werk, waardoor de peristaltiek van de maag en het darmkanaal wordt verstoord.

Obstipatie treedt meestal op als gevolg van sterke spierspanning aan het einde van de dikke darm, die voorkomt dat ontlasting ontsnapt. Hoe langer de stoelgang uit de stoel kan komen, hoe harder en droger ze worden, na Chao is het nog moeilijker om eruit te komen zonder ongemak te veroorzaken. Als gevolg hiervan, als de stoelgang pijnlijk wordt, kan het kind opzettelijk proberen ze binnen te houden, wat het probleem alleen maar verergert. De neiging tot constipatie komt tot uiting in leden van dezelfde familie. Constipatie kan op jonge leeftijd beginnen en blijft gedurende het hele leven voortduren; tegelijkertijd worden ze alleen sterker als het kind geen regelmatige stoelgang heeft en de incontinentie van de stoel stopt.

De oorzaak is vaak stress, een verandering in de omgeving (zoals reizen), veranderingen in het dieet, gebrek aan slaap of ziekte. Als het kind een gezonde darm heeft, kan constipatie worden geëlimineerd met behulp van een longstimulans.

Chronische constipatie is vaak het gevolg van constante stress en onevenwichtige voeding. Ze kunnen worden behandeld met kruiden, maar het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de opwinding die het kind ervaart (bijvoorbeeld ruzies tussen ouders of problemen op school) en om veranderingen in het dieet aan te brengen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

U kunt zich ontdoen van milde of zeldzame gevallen van obstipatie met de volgende aanbevelingen.

Als uw kind met obstipatie tussen de 6 en 12 maanden oud is en onlangs begonnen is met het eten van koemelk (wat tot 12 maanden niet wordt aanbevolen), ga dan terug naar de vorige formule die hij eerder gebruikte. Misschien helpt dit, omdat zuigelingenvoeding geen constipatie veroorzaakt, zoals hele koemelk. Als u een baby borstvoeding geeft, zal hij hoogstwaarschijnlijk niet aan constipatie lijden; Als uw baby, die moedermelk eet, echter constipatie heeft, kan het zijn dat de eetgewoonten niet als oorzaak dienen. Vervang de moedermelk niet door een melkformule zonder de aanbeveling van een kinderarts. (Vergeet niet dat de American Academy of Pediatrics aanbeveelt dat u uw baby in de eerste 12 maanden van het leven borstvoeding geeft).

Als uw kind vast voedsel eet en constipatie heeft, moet u misschien vezelrijk voedsel toevoegen aan uw dagelijkse dieet. Deze omvatten pruimen, abrikozen, pruimen, rozijnen, groenten met een hoog vezelgehalte (zoals erwten, bonen, broccoli), volkorenproducten. Bovendien kan dagelijks drinken van meer water helpen.

Als de situatie ernstig genoeg is, kan de kinderarts een laxeermiddel of klysma voorschrijven. Volg nauwkeurig de aanbevelingen van de kinderarts. Geef het kind in geen geval een laxeermiddel als het niet door een arts is voorgeschreven.

Allereerst moet je bij de behandeling van constipatie zorgen voor voeding. In het dieet - de sleutel tot succes in de overgrote meerderheid van de gevallen. En welke wondermiddelen je ook aan een kind geeft dat aan constipatie lijdt, als de aard van het dieet hetzelfde blijft, zal de constipatie vroeg of laat terugkeren. Een normalisatie van het dieet is vaak genoeg om de conditie te verbeteren zonder medicatie.

Voordat u met de behandeling begint, moet u weten wat voor obstipatie een kind heeft.

Spastische constipatie. Het kind heeft krampen, hevige buikpijn. Dit komt door een verhoogde samentrekking van de darmen. Met een dergelijke obstipatie kan geen ruwe vezels worden gegeven, het versterkt alleen de symptomen. In het dieet moet je fruit zonder vel, vruchtensap, aardappelpuree, zuivelproducten, gekookt vlees en vis, honing, jam, jam gebruiken. Goed helpt vers aardappelsap (bij voorkeur van roze en rode variëteiten van aardappelen). Dit dieet is voorgeschreven voor 5-7 dagen, tot het stoppen van spasmen, en alleen daarna kunt u doorgaan naar de belangrijkste voeding, aangetoond voor constipatie.

Hypotonic constipatie (of atonisch). Het wordt geassocieerd met een afname van de darmtonus, een "trage" darm die inactief contracteert en niet snel genoeg voedsel promoot. Met deze constipatie wordt het hoofddieet getoond.

Het is belangrijk om het kind te voorzien van een normaal dieet, een goede nachtrust en om het toilet te volgen. Wanneer we 's ochtends kinderen haasten met ontbijt, en ze dan haastig naar school haasten, hebben ze een fysieke reactie die leidt tot constipatie.

Regel een dagelijkse routine zodat de kinderen genoeg tijd hebben in de ochtend. Pas ze niet aan, vermijd de opdrachttoon die stress veroorzaakt. Pap werkt als een natuurlijk laxeermiddel, vooral als je er rozijnen aan toevoegt. Hetzelfde effect heeft een pannenkoek met zemelen en rozijnen. Bovendien zijn deze gerechten voedzaam.

Moedig uw kind aan om een ​​paar minuten de tijd te nemen om naar het toilet te gaan voordat hij naar school gaat. Hij kan leren om de juiste spieren bewust te ontspannen. Het is vaak genoeg om een ​​regelmatige gewoonte te ontwikkelen om tegelijkertijd naar het toilet te gaan om het probleem op te lossen. Dit is echt heel belangrijk, omdat veel kinderen, die naar school haasten, de drang beperken en het toilet uitstellen tot ze naar huis terugkeren, wat leidt tot verdere constipatie, evenals zelf-toxiciteit (zelfvergiftiging) van het lichaam als gevolg van de reabsorptie van dat materiaal dat niet op tijd was verwijderd.

Je kunt een bank in het toilet plaatsen zodat het kind rechtop staat. De positie van "kraken" is fysiologisch correcter, het voorkomt spanning en de ontwikkeling van aambeien.

Masseer de buik. Masseer de maag van het kind in wijzerzin en beschrijf een grote cirkel met je hand. Begin vanuit de lagere positie (boven het schaambeen) en ga naar boven. Op het laatste deel van de cirkel stevig, maar duw niet hard op de maag van boven naar beneden. Stel je voor dat je handpalm de spanning in de buik van een kind verlicht. Voordat u met een massage begint, wrijft u wat olie in uw handpalm. Goed geschikt kamille, lavendel en rozenolie.

Leer uw kind om de spieren in de buik en het bekken te ontspannen met behulp van visualisatie. Voor chronische obstipatie, visualisatie 3 keer per week voor het slapen gaan. Als u 's ochtends wakker wordt, kan het kind de buik masseren.

Exercise. Oefeningen in de open lucht dragen bij tot het normale functioneren van de darmen. Als het kind het grootste deel van de dag in de klas zit, dan thuiskomt en tv kijkt of huiswerk maakt, mist hij fysieke activiteit. Schakel de tv uit en stuur de kinderen naar de straat om te spelen, rennen, fietsen of touwtjespringen. Een wandeling na de lunch of het diner is een geweldige familietraditie. Het verbetert de spijsvertering en de bloedsomloop. Wanneer kinderen genoeg tijd in de frisse lucht doorbrengen, concentreren ze zich goed op het doen van de lessen en slapen ze beter.

Kinderen geven de voorkeur aan meel en vet voedsel - brood, pasta, koekjes, kaas, boter. Deze producten zijn rijk aan calorieën die nodig zijn voor groei en beweging, maar hebben een versterkend effect. Gebruik volkorenproducten, verse groenten en fruit. Kinderen moeten minstens 4 glazen water per dag drinken. Een glas warm water 's morgens verhoogt de intestinale peristaltiek.

Kalmerende of gestoofde gedroogde vruchten - vijgen, pruimen, rozijnen hebben een laxerend effect.

Obstipatie kan optreden bij bloedarmoede met ijzertekort (lees de aanbevelingen in de betreffende rubriek). Vergeet niet dat tabletten met ijzer, constipatie verhogen, dus het is beter om kruidenremedies te gebruiken, behalve in noodgevallen die verband houden met bloedverlies of andere ernstige ziekten.

Alle volgende hulpmiddelen kunnen worden opgenomen in de voeding van het kind, ze zijn voedzaam en hebben een goede smaak. Deze planten zijn softdrugs die de spijsvertering stimuleren. Dit omvat niet zulke bekende kruidenlaxeermiddelen als senna, rabarber en anderen, omdat ze een zeer sterk effect hebben op het lichaam, wat niet wordt aanbevolen voor kinderen. Gebruik milde laxeermiddelen: ze veroorzaken geen krampachtige en pijnlijke verschijnselen en veroorzaken geen verslaving.

Roestige iep schors. Meng 1 theelepel iepschorspoeder (een natuurlijk laxeermiddel) met 1 kopje warm appelsap. Voeg een snufje kaneel toe en meng goed. Laat het kind zo veel drinken als hij kan. Deze eenvoudige tool is geschikt voor kinderen van alle leeftijden, maar vooral voor baby's.

Lijnzaad. Deze tool kan aan het eten worden toegevoegd. Lijnzaad kan worden vervangen door weegbree-zaden.

Fruit ballen. Voedingsrijke fruitballen zijn een gezonde traktatie voor kinderen van alle leeftijden en zijn een mild laxeermiddel. Zorg ervoor dat kinderen hun tanden poetsen na het eten, omdat de ballen aan hun oppervlak blijven plakken.

• 1/2 kop rozijnen
• 1/2 kopje deeg
• 1/2 kopje amandel
• 1/4 kopje lijnzaad
• 1/4 kop kokos of amandelgrutten

Vernietig alle ingrediënten behalve kokosnoot of amandelgrutten met een mixer of keukenmachine. Voeg wat water toe om een ​​kleverige massa te maken. Maak ballen van ongeveer 5 cm in diameter en rol ze in kokos of amandelschimmel. U kunt uw eigen opties bedenken voor deze delicatesse.

Krullende en paardebloem zuringsstroop. Zuring en paardebloem zijn betrouwbare remedies voor chronische constipatie, ze zijn vooral handig voor kinderen die lijden aan bloedarmoede. Deze planten verhogen de peristaltiek, stimuleren de lever en voeden het bloed. Siroop wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 3 jaar. In plaats van siroop, kunt u 2 maal per dag 15 tot 30 druppels tincturen gebruiken.

• 2 eetlepels gedroogde zuring krullend
• 2 eetlepels paardenbloemwortel
• 1/2 liter kokend water
• 1/4 kopje honing

Meng alle kruiden in een glazen pot. Voeg kokend water toe, dek af en laat 8 uur staan. Zeef in een pan en houd het deksel op laag vuur totdat er 1 kopje vloeistof is. Zoeten met honing, afkoelen tot kamertemperatuur, afdekken en 2 maanden in de koelkast bewaren. Geef dagelijks 2 theelepels aan kinderen jonger dan 7 jaar en 2 eetlepels aan oudere kinderen.

Klysma. Gebruikt reinigend klysma, hypertoon, sifon.

Hypertensieve klysma. Een behandelingskuur van 7-10 procedures om de andere dag. Oplossing voor de bereiding van hypertone klysma: 1 eetl. l. zout in 1 kopje water. Voer, afhankelijk van de leeftijd, 50-250 ml in.

Colontherapie Na 12 jaar kunt u het kind een kuur met colonotherapie geven - de darmen wassen met gefilterd water met behulp van een speciaal apparaat. Water komt onder druk en komt terug. Er is een lavage van de darmen en de vrijlating van stilstaande fecale massa's. De effectiviteit van één kuur met 4-5 procedures is gelijk aan 30 reinigende klysma's.

Een van de oorzaken van obstipatie bij een baby is om gekookt water te drinken, dat weinig zout bevat, met name de kaliumzouten die nodig zijn voor normale peristaltiek. Als er geen schoon of gefilterd water bij de hand is, kunnen aan kinderen ouder dan 4 maanden afkooksels worden gegeven van gedroogde vruchten die rijk zijn aan dit sporenelement. We hebben het over gedroogde vruchten zoals rozijnen, gedroogde abrikozen, vijgen, pruimen (die op zichzelf een laxerend effect op het lichaam hebben). Als constipatie optrad bij een natuurlijke baby, zou de moeder deze vrucht moeten eten. In haar dieet voor de preventie van baby constipatie moet ook een groot deel van voedsel dat rijk is aan vezels.

De belangrijkste behandeling voor constipatie is de aanpassing van het dieet en het drinkregime van de moeder en de baby.

Breng daarnaast anale kaarsen, milde laxeermiddelen, klysma's, ontluchtingsslang aan. Toegegeven, je moet niet betrokken raken bij klysma's en tubes, zodat de darmen van de baby "niet vergeten hoe" zelfstandig te werken.

Het verlichten van pijn in de darmen en het opzetten van een stoel wordt goed bevorderd door een buikmassage. Het bestaat uit het strelen van de buik van de baby rond de navel met de klok mee in de "liggende" positie, en vervolgens - de benen buigend op de knieën en ze tegen de buik te drukken. Daarna moet de baby worden omgedraaid en zachtjes zijn rug strelen met de bewegingen van boven naar beneden.

Bedenk dat alle afspraken voor de behandeling van kruimels worden uitgevoerd door uw arts! Vaak herhaalde constipatie bij een kind vereist een uitgebreid onderzoek van het lichaam van de baby.
Als een darmobstructie wordt vermoed, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld!

Recept voor het maken van fruitafkooksels.

Een eetlepel gesneden gedroogd fruit met een glas water. Kook ongeveer 20 minuten en laat het dan 15-20 minuten brouwen. Breng vervolgens de bouillon aan, koel af tot ongeveer 30 ° C en geef deze aan de baby. Je kunt ook een eetlepel gedroogd fruit schenken met een glas kokend water en deze in een thermoskan stomen (1-2 uur).

Preventie van obstipatie bij kinderen

In de loop van de tijd moeten ouders begrijpen hoe vaak hun kind een stoel heeft, en wat het is in termen van volume en consistentie. Dit zal hen helpen te bepalen wanneer een kind constipatie heeft en hoe ernstig het is. Als een kind niet elke dag of om de dag een normale ontlasting heeft, of na deze dagen ongemak voelt, vraag dan aan de kinderarts welke veranderingen in het dieet helpen om zijn stoel te normaliseren.

Wat is constipatie?

Constipatie - Moeilijkheidsgraad, onvoldoende en zeldzame stoelgang.

Het ontlastingsritme verschilt aanzienlijk bij verschillende kinderen. Constipatie wordt beschouwd als een ontlastingsvertraging van meer dan 48 uur, gevolgd door een verslechtering van het welzijn van het kind. Constipatie wordt niet alleen gekenmerkt door een zeldzame, maar ook door een strakke, karige ontlasting.

Voedsel, neurogene, inflammatoire, toxische oorzaken of combinaties daarvan kunnen leiden tot de ontwikkeling van constipatie. Een afname van het voedselvolume, een tekort aan voedingsvezels, het gebruik van geraffineerde, gereinigde producten, onvoldoende vochtinname kan leiden tot een afname van de hoeveelheid feces en een afname van het irriterende effect op het rectum. Bij de vorming van constipatie bij kinderen speelt een rol erfelijke aanleg. Acute darminfecties overgedragen door een kind in de eerste maanden van zijn leven, de aanwezigheid van voedselallergieën, darmaandoeningen (aambeien, anale fissuren), langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (anesthetica, spierverslappers, anticonvulsiva, cholinolytica, opiaten, diuretica, calciumantagonisten nicotinezuur). Draag bij aan constipatie dysbiosis.

Wat is darm-dyskinesie?

Bij de meeste kinderen is constipatie functioneel van aard en wordt veroorzaakt door de diskinesie van de dikke darm - een verzwakking van de motorische functie (hypotonisch type) of een toename in de darmtonus (hypertone type).

Voor hypotonisch type colon dyskinesie is persistente progressieve constipatie kenmerkend. Na constipatie, vertrekt de stoel in een groot volume en kan worden verdund. Er is een geleidelijke uitbreiding van de onderste delen van de dikke darm, de tonus van de anale sluitspier kan verzwakken met het verschijnen van fecale incontinentie in de vorm van clomatisatie. Buikpijn komt in de regel alleen bij langdurig ontlastingretentie voor, is aanhoudend, persistent en verdwijnt na stoelgang.

Bij hypertensieve type dyskinesie is de pijn meestal gelokaliseerd in de onder- en de onderkant van de buik, heeft een krampachtig karakter, verdwijnt na het ledigen van de darm. In het geval van constipatie, vertrekt de stoel in kleine porties van het type "schapenfaeces", onvolledige ontlasting is mogelijk. Soms zit er slijm in de ontlasting.

Er zijn acute constipatie - de plotselinge afwezigheid van een stoel gedurende meerdere dagen. De afvoer van gassen wordt meestal niet gestoord. Als, naast de afwezigheid van een ontlasting, gassen niet weggaan, kan worden aangenomen dat acute darmobstructie zich zal ontwikkelen. Bij de meerderheid van de patiënten ontwikkelt constipatie zich geleidelijk en heeft een persistent recidiverend karakter.

Naast ontlasting van ontlasting manifesteert constipatie zich bij kinderen met lethargie of angst, verminderde of geen eetlust, misselijkheid, braken, lichte koorts. Oudere kinderen met obstipatie kunnen klachten hebben van hoofdpijn, buikpijn, een gevoel van onvolledige stoelgang. Kans op slechte adem, tongtong, lichte opgeblazen gevoel is mogelijk. Bij het aaien van de buik van een baby, kunt u verkrampte of verwijde delen van de darm voelen. Bij langdurige constipatie kan het kind achterblijven bij de lichamelijke ontwikkeling, het uiterlijk van een "blauw" onder de ogen.

Bij het onderzoek van kinderen met persisterende obstipatie worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt in de gespecialiseerde afdeling (gastro-enterologie voor kinderen of chirurgie): rectoromanoscopie, colonoscopie, elektromyografie, irrigatie.

Behandeling van constipatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzakelijke factor en het type intestinale dyskinesie. Voor acute obstipatie krijgt een baby een reinigende klysma. Gebruik voor klysma's bij kinderen ouder dan 3 jaar een rubberen ballon nr. 5 (180-200 ml) of ballon nr. 6 (200-250 ml). De ballon wordt gesteriliseerd door koken, het wordt gevuld met water op kamertemperatuur, de punt van de ballon wordt gesmeerd met vaseline. Het kind wordt aan zijn rechterkant geplaatst op een tafelzeil bedekt met een luier. De punt van de ballon wordt 4-6 cm in de anus gestoken en knijpen in de ballon, wordt geleegd. Hierna trekt u de tip voorzichtig terug zonder de ballon los te maken, knijpt u de billen van het kind samen en houdt u ze enkele minuten vast. De hoeveelheid vloeistof die nodig is voor een reinigende klysma is voor kinderen van 3-4 jaar oud 300 ml, 5-8 jaar -400 ml, ouder dan 9 jaar - 500 ml. Om de werking van de klysma te verbeteren, kunt u een zwakke oplossing van babyzeep gebruiken, 2-3 eetlepels glycerine aan water of 10% oplossing van tafelzout toevoegen met een snelheid van 10 ml / jaar van het leven van een kind. Als het klysma niet werkte, kun je het na een paar uur herhalen. Soms is het rectum zo verstopt met uitwerpselen dat het onmogelijk is om een ​​klysma aan te maken. In dit geval, na het aantrekken van een handschoen en het insmeren met vaseline, verwijder de ontlasting van de darm van het kind met een vinger, was dan de ontlasting in de darm met een stroom water uit een ballon en pas dan een klysma.

Alle kinderen met terugkerende constipatie hebben een actief motorregime nodig, lopen, elimineren neuropsychische overbelasting. Het kind moet dagelijks verse kefir, grofkorrelige granen (boekweit, gerst), gezondheidsbrood, gebakken appels, pruimen of gedroogde abrikozen, plantaardige olie (6-10 ml / dag) krijgen. In het geval van hypotone dyskinesie, wordt het bovendien aangeraden om 's ochtends na de slaap een half glas water of sap uit de koelkast te drinken om dagelijks ten minste 200 gram verse groenten en fruit te eten, om roggebrood te eten. Met de ondoeltreffendheid van dit dieet, wordt er ook zemelen voorgeschreven, toe te voegen aan soep of pap, wordt de dosis individueel aangepast van 5 tot 20 g per dag.

Laxeermiddelen (bisacodyl, poeder of tabletten van rabarberwortel, senade, glaxeen, enz.) Worden alleen op aanbeveling van een arts gegeven aan het begin van de behandeling. Ze hebben geen invloed op de essentie van het proces, kunnen verslavend zijn. Aangezien constipatie dysbacteriose en vitamine-deficiëntie ontwikkelt, is het raadzaam kuren van bacteriële preparaten (Linex, Bifiform, Lactobacterine, laminolact, etc.) te herhalen, evenals multivitaminecomplexen (centrum, unicup, multitabs, enz.).

Wat is de gebruikelijke (psychogene) obstipatie bij kinderen?

Vaak ontwikkelen kinderen psychogene constipatie. Typisch, de vorming van een dergelijke constipatie is geassocieerd met ziekten van het rectum (verzakking, fissuren, fistels, proctitis), waarbij de ontlasting pijnlijk is. De ziekte verstrijkt, maar de angst voor ontlasting blijft. Deze angst zorgt ervoor dat het kind de stoel tegenhoudt. Vaker is de vorming van psychogene constipatie situationeel wanneer het kind in ongemakkelijke omstandigheden naar het toilet moet gaan, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van andere kinderen of in een onhygiënische omgeving.

Meestal is de rectale ampul leeg. De drang om te poepen vanwege de reflexirritatie uitwerpselen die uit de sigmoïde dikke darm komen. Als een kind herhaaldelijk in een situatie komt waarin hij deze aandrang onderdrukt, strekt het rectum zich uit en deze reflex verdwijnt geleidelijk. De regelmaat van de stoelgang is verstoord, de uitwerpselen zijn uitgedroogd en verdikt. Het kind zou graag de darmen legen, maar kan dat niet. Deze situatie komt vaak voor bij timide kinderen die het kinderteam beginnen bij te wonen en schamen zich om een ​​toilet te vragen, of in situaties waarin het kind niet weet of en hoe vaak geen toegang heeft tot een openbaar toilet. Behandeling is in dit geval gericht op het oplossen van de psychotraumatische situatie en kan naar goeddunken van de psychotherapeut psychotrope antidepressiva omvatten.

Welke veel voorkomende ziekten zijn geconstipeerd?

Constipatie is kenmerkend voor sommige endocriene ziekten, bijvoorbeeld een lage schildklierfunctie (hypothyreoïdie). De dominante symptomen in dit geval zijn groeiachterstand en psychomotorische ontwikkeling van het kind, de droge huid en broos haar. Bij een dergelijk kind kan men een langzame hartslag en een iets lagere lichaamstemperatuur opmerken. Na het onderzoek kent de endocrinoloog de kindvoorbereidingen toe die de insufficiëntie van de schildklierfunctie (L-thyroxine, schildklier) compenseren, terwijl de dosis wordt aangepast, constipatie verdwijnt.

Constipatie is typisch voor sommige stofwisselingsstoornissen. Constipatie kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een afname van kalium (bij gebruik van ongecontroleerde diuretica) of een toename van calcium in het bloed (met een overdosis vitamine D of met een verhoogde functie van de bijschildklieren). Obstipatie kan langdurig gebruik van geneesmiddelen die bismut bevatten (denol, vikalin, ventrisol, iatroks, enz.), Calciumcarbonaat, aluminiumhydroxide, analgetica, enz.

Constipatie is kenmerkend voor kinderen met ziekten van het centrale zenuwstelsel (hersenverlamming, organische hersenziekten) en ziekten van het perifere zenuwstelsel (beschadiging van de wortels van het ruggenmerg, corticale zenuw), waarbij de regulering van de darmspieren wordt belemmerd. Het ziektebeeld in deze gevallen wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen en de behandeling van een dergelijke constipatie is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke misvormingen van de dikke darm kunnen constipatie veroorzaken?

Dolikhosigma - verlengde sigmoïde colon. De ziekte manifesteert zich door aanhoudende constipatie, die al op jonge leeftijd wordt waargenomen. Tijdens de eerste levensjaren is de ontlasting onafhankelijk, maar om de ingewanden later leeg te maken, moet men zijn toevlucht nemen tot een constant dieet, laxeermiddelen of reinigende klysma's. De diagnose wordt gesteld op basis van gegevens van een irrigatie. Bij aanhoudende constipatie en de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen, nemen ze af en toe een chirurgische interventie.

Hirschsprung-ziekte - aangeboren afwezigheid van zenuwknopen (agangliose) in elk deel van de dikke darm. De samentrekkingsgolf van de darm gaat niet door het gebied zonder innervatie, de inhoud van de darm verzamelt zich boven dit gebied. Constipatiezorgen vanaf het eerste levensjaar nemen geleidelijk toe. Röntgenonderzoek onthult de uitzetting van de colon die zich boven de zone van agangliose bevindt. In twijfelgevallen wordt een biopsiepreparaat uitgevoerd op een versmald gedeelte van de dikke darm. Chirurgische behandeling.

Aandoeningen van de ontlasting bij kinderen komen vaak voor. Maar zoals u hebt gezien, kunnen zeer vergelijkbare spijsverteringsstoornissen worden veroorzaakt door zeer verschillende ziekten. Er is geen sjabloon, bij de ziekte van elk kind is een individuele aanpak nodig voor zowel het onderzoek als de behandeling. Aandoeningen van de ontlasting bij een kind verdienen de grootste aandacht, omdat als een vroegtijdige of foute behandeling het begin kan zijn van een lange en ernstige ziekte.

Effecten van obstipatie bij kinderen

Hoewel constipatie en niet dodelijk, maar ze aanzienlijk de kwaliteit van leven schaden, en met een lange, chronische cursus leiden tot:

• Verslechtering van het welzijn. Buikpijn.
• Vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling.
• De daling van de schoolprestaties.
• Aandoeningen van intestinale microflora - dysbacteriose.
• Hypovitaminose (droge en bleke huid en slijmvliezen, bijten, verandering in de kwaliteit van haar en nagels).
• Congestie van uitwerpselen in de darmen draagt ​​bij tot een verhoogde absorptie van toxische stoffen, waardoor chronische vergiftiging, allergische reacties, huidziekten (atopische dermatitis, acne, enz.), Verminderde immuniteit.
• Pauzes en fissuren van de anus.
• Fecale incontinentie (encopresis).

Daarom, als het kind constipatie heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken om de oorzaak, die de oorzaak is, en de selectie van de therapie te verhelderen.

Psychogene constipatie bij kinderen

Er zijn twee soorten constipatie die psychologische oorzaken hebben. Ze beginnen meestal tussen een jaar en twee. Als een kind op deze leeftijd meerdere malen pijn ervaart wanneer hij een stoelgang heeft, kan hij de ontlasting vervolgens weken of zelfs maanden vertragen uit angst voor pijn. Wanneer de ontlasting gedurende 1-2 dagen wordt vertraagd, wordt het hard en veroorzaakt opnieuw pijn. Soms leren ouders te ijverig het kind in de pot en verdedigt hij, door zijn onafhankelijkheid te verdedigen, onvrijwillig de stoel, wat ook tot obstipatie leidt. (Over de kwestie van fecale incontinentie geassocieerd met constipatie).

Als een kind in de leeftijd van 1 tot 3 jaar pijnlijke harde ontlasting heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk stappen te ondernemen om een ​​vicieuze cirkel van ontlastingretentie en daaropvolgende her constipatie te voorkomen. Uw arts kan een reeks ontlastingsverzachters aanbevelen. De behandeling duurt ten minste een maand en hierdoor kan het kind erop vertrouwen dat de pijn niet terugkeert.