Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst met antibloedplaatjesgeneesmiddelen.
Werkingsmechanisme
Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.
Lijst met
De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:
- Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
- Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).
Acetylsalicylzuur
Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds ervaren ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van de functie van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd bij erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, sommige bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te benoemen bij bronchiale astma en andere allergische ziekten.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses zijn de bijwerkingen enigszins aanwezig. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie vormen ("Kolpharit").
dipyridamol
Dipyridamol onderdrukt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na operaties op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde bloedstroom in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid in het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.
ticlopidine
Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, wat resulteert in een aanzienlijk verminderde intensiteit van trombusvorming. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Bovendien wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.
clopidogrel
Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van coronaire atherosclerose. Het is voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartziekten.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.
Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers
Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.
abciximab
Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
Het effect van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel voor, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.
Antiplatelet drugs
In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.
Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van bloedstolsels in de bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.
Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.
Wat voor soort medicijn
Wanneer zich een wonde vormt op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.
Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.
De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.
classificatie
In de geneeskunde worden bloedplaatjes en rode bloedcellen gebruikt voor profylaxe. Geneesmiddelen hebben een mild effect en voorkomen bloedstolsels.
- Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
- Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
- Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.
De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elk antibloedplaatjesagens. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.
- Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen kleine haarvaten passeren. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
- Reopoligljukin. Een medicijn dat vergelijkbare kenmerken heeft als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.
Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.
Werkingsprincipe
De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk medicijn heeft een specifiek effect:
- Acetylsalicylzuur, Triflusal - de beste manier om bloedplaatjesaggregatie en de vorming van stolsels te bestrijden. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan het begin van het bloedstollingssysteem.
- Triflusal, Dipyridamol heeft een anti-aggregaat effect, waardoor het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het proces van aggregatie tussen bloedcellen is verstoord.
- Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd door deactivering van bloedcellen.
- Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Door de actieve invloed van werkzame stoffen is de kans op adhesie van bloedplaatjes kleiner.
Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, gegeven de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.
Bij benoeming
De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.
Belangrijkste indicaties voor gebruik:
- Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
- Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
- Met verhoogde bloeddruk.
- In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
- Voor de behandeling van ischemische hartziekten.
Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen worden aan patiënten voorgeschreven na een operatie aan het hart of de bloedvaten.
Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.
Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Medicijnen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, stolselvorming vindt langzamer plaats.
Wie is niet toegestaan om te ontvangen
Preparaten voorgeschreven door een arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesagentia is verboden in de volgende gevallen:
- in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
- als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
- patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
- als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
- na een aanval van hemorragische beroerte.
Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen geen bloedplaatjesaggregatieremmer gebruiken. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.
Mogelijke bijwerkingen
Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:
- vermoeidheid;
- brandend gevoel in de borst;
- hoofdpijn;
- misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
- diarree;
- bloeden;
- buikpijn.
In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.
De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.
Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.
Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen
Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.
- Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten voor profylactische doeleinden om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
- Dipyridamole. Een antibloedplaatjesagens dat de coronaire vaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
- Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Middel, farmacologie die anticoagulerende werking verschaft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
- Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van de receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
- Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het geneesmiddel is Ventavis of Ilomedin.
Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.
Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om een specialist tijdig te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.
In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.
Een persoon moet onder constante supervisie staan van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.
33 antibloedplaatjesgeneesmiddelen, een lijst van zelfzorggeneesmiddelen
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die voorkomen dat bloedcellen aan elkaar plakken en een bloedstolsel vormen. De lijst met bloedplaatjesaggregatieremmers voor geneesmiddelen zonder recept werd vriendelijk verstrekt door dokter Alla Garkusha.
Anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, wat is het verschil
Als er schade in uw lichaam is, worden de bloedplaatjes naar de wondlocaties gestuurd, waar ze aan elkaar plakken en bloedstolsels vormen. Het stopt met bloeden in je lichaam. Als u een snee of wond heeft, is dit uiterst noodzakelijk. Maar soms zijn bloedplaatjes gegroepeerd in een bloedvat dat gewond is geraakt, ontstoken is of atherosclerotische plaques heeft. Onder al deze omstandigheden kan accumulatie van bloedplaatjes leiden tot de vorming van bloedstolsels in het bloedvat. Bloedplaatjes kunnen ook samen blijven rond stents, kunstmatige hartkleppen en andere kunstmatige implantaten die in het hart of de bloedvaten worden geplaatst. Het saldo van de twee prostaglandinen: prostacycline vasculair endotheel en thromboxaanplaatjes voorkomen hechting van bloedplaatjes en de vorming van celaggregaten.
Er is een verschil tussen antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia.
- Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die de celaggregatie (plakken) verstoren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze worden gegeven aan mensen met een hoog risico op bloedstolsels. Antiplatelet agents hebben een milder effect.
- Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de stolling verstoren. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te verminderen. Dit is een zware artillerie om trombose te bestrijden.
- heparine,
- Dicumarol (warfarine),
- bloedzuiger speeksel
Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als profylaxe voor de preventie van diepe veneuze trombose, embolie, en voor de behandeling van trombo-embolie, hartaanvallen en perifere vaatziekten. De bovengenoemde middelen remmen vitamine K-afhankelijke coagulatiefactoren en activering van antitrombine III.
Geen bloedstolsels!
Antiplatelet (bloedplaatjesaggregatie) en anticoagulantia zijn de basis voor het voorkomen van recidiverende beroertes. Hoewel die noch andere geneesmiddelen adherente bloedcellen (trombus) kunnen defragmenteren (vernietigen), zijn ze effectief in het beschermen van het stolsel tegen verdere groei en verder van vasculaire occlusie. Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia heeft het mogelijk gemaakt om het leven te redden van veel patiënten die een beroerte of een hartaanval hebben gehad.
Ondanks potentiële voordelen is antibloedplaatjesbehandeling niet voor iedereen geïndiceerd. Patiënten met lever- of nieraandoeningen, maagzweren of gastro-intestinale aandoeningen, hoge bloeddruk, bloedingsstoornissen of bronchiale astma vereisen een speciale dosisaanpassing.
Anticoagulantia worden als agressiever beschouwd dan antibloedplaatjesmiddelen. Ze worden voornamelijk aanbevolen voor mensen met een hoog risico op een beroerte en patiënten met atriale fibrillatie.
Hoewel anticoagulantia effectief zijn voor deze patiënten, worden ze meestal alleen aanbevolen voor patiënten met ischemische beroertes. Anticoagulantia zijn duurder en hebben een hoger risico op ernstige bijwerkingen, zoals hematomen en huiduitslag, bloedingen in de hersenen, maag en darmen.
Waarom hebben we trombocytenaggregatiering nodig?
De patiënt krijgt meestal disaggreganten voorgeschreven, als de geschiedenis bevat:
- coronaire hartziekte;
- hartaanvallen;
- keelpijn;
- beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA);
- perifere vaatziekte
- Bovendien worden antibloedplaatjesmiddelen vaak voorgeschreven in de verloskunde om de bloedstroom tussen de moeder en de foetus te verbeteren.
Antiplateletteringstherapie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten voor en na angioplastiek, stenting en coronaire bypass-procedures. Alle patiënten met atriale fibrillatie of hartklepinsufficiëntie worden geneesmiddelen tegen bloedplaatjes voorgeschreven.
Alvorens in te gaan op de beschrijving van verschillende groepen bloedplaatjesaggregatieremmers en de complicaties die gepaard gaan met hun gebruik, wil ik een groot en vet uitroepteken plaatsen: met bloedplaatjesaggregatieremmers zijn grappen slecht! Zelfs degenen die worden verkocht zonder recept van een arts hebben bijwerkingen!
Nonprescription List of Antipletelet Agents
- Preparaten op basis van acetylsalicylzuur (aspirine en zijn tweelingbroers): aspirine, cardio, trombotische, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (goedkoopste), aspicore en anderen;
- geneesmiddelen van de Ginkgo Biloba-fabriek: ginos, bilobil, ginkio;
- vitamine E - alfa-tocoferol (formeel niet in deze categorie, maar vertoont dergelijke eigenschappen)
Naast Ginkgo Biloba hebben veel andere planten antiaggregerende eigenschappen, ze moeten vooral voorzichtig worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling. Plantaardige antitrombocytenmiddelen:
- bosbessen, paardenkastanjes, zoethout, niacine, ui, rode klaver, soja, wort, tarwegras en wilgenschors, visolie, selderij, cranberry, knoflook, soja, ginseng, gember, groene thee, papaya, granaatappel, ui, kurkuma, sint-janskruid, tarwegras
Er moet echter aan worden herinnerd dat het chaotische gebruik van deze plantaardige stoffen kan leiden tot ongewenste neveneffecten. Alle fondsen zouden alleen onder controle van bloedonderzoek en constant medisch toezicht moeten worden genomen.
Soorten plaatjesremmende geneesmiddelen, classificatie
Classificatie van antibloedplaatjesgeneesmiddelen wordt bepaald door het werkingsmechanisme. Hoewel elk type op zijn eigen manier werkt, helpen al deze hulpmiddelen de bloedplaatjes samen te houden en bloedstolsels te vormen.
Aspirine komt het meeste voor bij antibloedplaatjesmiddelen. Het behoort tot cyclo-oxygenaseremmers en voorkomt de intensieve vorming van tromboxaan. Patiënten na een hartinfarct nemen aspirine om verdere bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen die het hart voeden. Lage doses aspirine (soms "baby-aspirine" genoemd) kunnen dagelijks helpen.
Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen
- ADP-receptorblokkers
- glycoproteïne-receptorblokkers - IIb / IIIa
- fosfodiësteraseremmers
wisselwerking
Andere geneesmiddelen die u neemt, kunnen het effect van bloedplaatjesaggregatieremmende middelen verhogen of verlagen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over elk medicijn, vitaminen of kruidensupplementen die u neemt:
- geneesmiddelen die aspirine bevatten;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nvpp), zoals ibuprofen en naproxen;
- wat hoestmiddel;
- anticoagulantia;
- statines en andere cholesterolverlagende geneesmiddelen;
- geneesmiddelen ter voorkoming van hartaanvallen;
- protonpompremmers;
- geneesmiddelen voor brandend maagzuur of het verminderen van de zuurgraad van de maag;
- bepaalde geneesmiddelen voor diabetes;
- sommige diuretica.
Wanneer u decontaminanten gebruikt, moet u ook vermijden te roken en alcohol te drinken. U moet uw arts of tandarts vertellen dat u bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt voordat u een chirurgische of tandheelkundige ingreep ondergaat. Omdat elk geneesmiddel uit de antibloedplaatjesclassificatie het vermogen van bloed om te stollen vermindert en hen vóór de interventie neemt, riskeert u, omdat dit tot overmatig bloeden kan leiden. Het kan nodig zijn om te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel gedurende 5-7 dagen voordat u de tandarts of operatie bezoekt, maar stop niet met het gebruik van het geneesmiddel zonder eerst een arts te raadplegen.
Meer over ziektes
Overleg met uw arts over uw ziekte voordat u regelmatig antibloedplaatjes krijgt. De risico's van het nemen van medicatie moeten worden geëvalueerd met de voordelen ervan. Hier zijn enkele ziektes die u zeker aan uw arts moet vertellen als u antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven krijgt. Dit is:
- allergie voor bloedplaatjesaggregatieremmers: ibuprofen of naproxen;
- zwangerschap en borstvoeding;
- hemofilie;
- De ziekte van Hodgkin;
- maagzweer;
- andere problemen met het maag-darmkanaal;
- nier- of leverziekte;
- coronaire hartziekte;
- congestief hartfalen;
- hoge druk;
- bronchiale astma;
- jicht;
- bloedarmoede;
- polyposis;
- deelnemen aan sport of andere activiteiten waardoor u risico loopt op bloedingen of blauwe plekken.
Wat zijn de bijwerkingen?
Soms veroorzaakt het medicijn ongewenste effecten. Niet alle bijwerkingen van anti-bloedplaatjestherapie worden hieronder vermeld. Als u denkt dat u deze of andere onplezierige gevoelens heeft, moet u dit aan uw arts vertellen.
Vaak voorkomende bijwerkingen:
- verhoogde vermoeidheid (vermoeidheid);
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- indigestie of misselijkheid;
- buikpijn;
- diarree;
- neusbloedingen.
Zelden voorkomende bijwerkingen:
- allergische reactie, met zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels;
- huiduitslag, jeuk of urticaria;
- braken, vooral als braaksel eruitziet als koffiedik;
- donkere of bloederige ontlasting of bloed in de urine;
- moeilijk ademhalen of slikken;
- moeite met het uitspreken van woorden;
- ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken;
- koorts, rillingen of keelpijn;
- hartkloppingen;
- geel worden van de huid of ogen;
- gewrichtspijn;
- zwakte of gevoelloosheid in de arm of het been;
- verwarring of hallucinaties.
Het kan zijn dat u de rest van uw leven antibiotica tegen bloedplaatjes moet gebruiken, afhankelijk van uw toestand. U moet regelmatig een bloedtest ondergaan om uw bloedstolsels te zien. De reactie van het lichaam op de behandeling van bloedplaatjes tegen bloedplaatjes moet strikt worden gecontroleerd.
De informatie in dit artikel is alleen ter referentie en kan het advies van een arts niet vervangen.
Wat zijn plaatjesaggregatieremmers, hoe verschillen ze van anticoagulantia, wat zijn de indicaties voor gebruik?
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die arteriële trombose remmen.
Deze geneesmiddelen werken op het moment van bloedcoagulatie en remmen het proces van het combineren van bloedplaten.
In dit geval is er geen stolling van bloedplasma. Het werkingsmechanisme van deze groep hangt af van het medicijn, dat een antibloedplaatjeseffect creëert.
Wat is dit antibloedplaatjesplaatje?
Antiaggreganten zijn geneesmiddelen die het hemostatische systeem van het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden en de verhoogde stolling van bloedplasma kunnen stoppen.
Deze groep geneesmiddelen schort de verhoogde synthese van trombinemoleculen op, evenals factoren die bloedstolsels in de slagaders veroorzaken.
Het meest frequente gebruik van antibloedplaatjesagentia voor aandoeningen van het bloedstroomsysteem, alsook voor pathologieën van het hartorgaan.
Het remt de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen, het antiaggregant beschermt de bloedvaten tegen het blokkeren ervan met bloedstolsels en staat ook niet toe dat de bloedplaatjesplaten aan de wanden van de slagaders blijven plakken.
Aan het begin van de vorige eeuw verschenen antiaggreganten en anticoagulantia.
Wat is het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia?
In het midden van de vorige eeuw waren geneesmiddelen die het bloed verdunnen, samengesteld uit de substantie coumarine.
Het medicijn liet geen bloedstolsels in de vaten vormen.
Daarna verschenen anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, die werden gebruikt bij preventieve maatregelen in geval van afwijkingen van het vasculaire systeem en het hartorgaan.
Antiplatelet agents worden voorgeschreven aan patiënten met vasculaire systeempathologie en een hoog risico op bloedstolsels in hen.
Wanneer trauma optreedt in het lichaam en het bloeden begint, werkt het hemostatische systeem onmiddellijk - rode bloedcelmoleculen zijn verbonden met bloedplaatjesmoleculen, dit zorgt ervoor dat het bloedplasma dikker wordt en deze klonters helpen het bloeden te stoppen.
Maar er zijn situaties in het vasculaire systeem, wanneer ontsteking optreedt in het vat als gevolg van de nederlaag door atherosclerotische plaques, dan kunnen bloedplaatjes bloedstolsels vormen in het aangetaste vat.
In dit geval voorkomen plaatjesaggregatieremmers adhesie van bloedplaatjes aan erytrocyten en doen dit vrij voorzichtig.
Anticoagulantia zijn krachtiger medicijnen die het coagulatieproces in het bloedplasma stoppen en het bloedcoagulatieproces niet laten ontwikkelen.
Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven voor spataderen, slagaderziekte - trombose, voor het risico op een beroerte, evenals voor preventieve maatregelen van een secundair myocardiaal infarct, of na een incident van zijn aanval.
Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia
Pathologieën waarvoor u antibloedplaatjesmiddelen moet gebruiken:
- ischemische hartziekte (CHD);
- aanvallen van de ischemische aard van het tijdelijke type;
- abnormaliteiten in de hersenbloedvaten van de hersenen;
- na het lijden aan een beroerte van het type ischemisch type beroerte;
- beroerte preventie;
- arteriële hypertensie - hypertensie;
- na chirurgische ingreep aan het hartorgel;
- ziekten van de onderste ledematen die de natuur vernietigen.
Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia
Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen is het:
- maagzweerziekte van het spijsverteringskanaal;
- zweer in de twaalfvingerige darm;
- hemorrhagische uitslag;
- schendingen van de functionaliteit van levercellen en nierorganen;
- orgaanfalen - het hart;
- beroerte-aanval in hemorrhagische vorm;
- de periode van de prenatale vorming van de baby;
- periode van borstvoeding.
Antiplaatjesmiddelen zelf kunnen maagzweren veroorzaken.
Bij gebruik bij astma van bronchiale aard kunnen antibloedplaatjesmiddelen bronchiale spasmen veroorzaken, wat een ernstige complicatie van deze pathologie zal zijn.
Bijwerkingen
Frequente bijwerkingen van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen komen tot uiting in:
- pijn in het hoofd;
- misselijkheid, soms ernstig, wat kan leiden tot braken;
- hoofd spin;
- hypotensie;
- bloeden die optreedt bij lichte verwondingen;
- allergie.
Lijst en classificatie van antibloedplaatjesagentia
Alle geneesmiddelen van de antiplateletgroep zijn onderverdeeld in categorieën (groepen):
- medicijnen van de ASA-groep (acetylsalicylzuur) -Trombo-AS-medicijnen, Aspirine Cardio, aspikor en CardiAAS;
- geneesmiddelen met gedesaggregeerd effect - receptorblokkers zoals ADP (geneesmiddel Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- een groep geneesmiddelen met antibloedplaatjeswerking - fosfodiësteraseremmers (Triflusal en dipiraminol);
- een groep van geneesmiddelen disaggreganten - blokkers van GPR (glycoproteïne type receptoren) - het medicijn Lamifiban, het medicijn Eptifibatid, het medicijn Tirofiban;
- arachidonzuursynthese-remmers - geneesmiddel Indobufen, geneesmiddel Picotamide;
- tromboxaan-receptorblokkers - het geneesmiddel Ridogrel;
- Geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten Ginkgo Biloba - dit geneesmiddel Bilobil, evenals de drug Ginos en Ginkio.
Wordt ook genezing van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen genoemd:
- kastanje paard soorten;
- bosbessenbes;
- plant zoethout (root);
- groene thee;
- gember;
- soja in al zijn toepassingen;
- cranberry plant;
- knoflook en uien;
- ginseng (root);
- granaatappel (sap);
- Sint-Janskruid gras
Vitamine E, die dezelfde actieve werkingen bevat, is een bloedplaatjesaggregatieremmer.
Wat zijn de verschillen in antibloedplaatjesagentia?
Antiplatelet agents zijn onderverdeeld in twee soorten drugs:
- bloedplaatjes medicijnen;
- erythrocyten.
Bloedplaatjes-type geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen kunnen stoppen. Het meest bekende medicijn van dit type is aspirine of ASA (acetylsalicylzuur).
Deze medicijnen moeten een lange medicijncursus volgen (desintegrerende therapie). Omdat acetylsalicylzuur alleen bij langdurig gebruik een verdunnend effect heeft.
Als u geneesmiddelen gebruikt die zijn gebaseerd op de werkzame stof acetylsalicylzuur, moet u minstens een maand lang drinken.
Bij blootstelling aan aspirine is er een vertraging in de adhesie van bloedplaatjesplaten, wat het proces van bloedcoagulatie vertraagt.
Aspirine is het meest voorkomende antibloedplaatjesaggregaat van het type bloedplaatjes.
De reikwijdte van aspirine is ook de ontstekingsremmende eigenschappen en het antipyretische effect.
Het werkingsmechanisme van dit antibloedplaatjesagens is geassocieerd met een afname in activiteit bij de synthese van tromboxaan-A2-moleculen. Deze stof zit in de samenstelling van het bloedplaatjesmolecuul.
Als u langdurig aspirine gebruikt, beginnen de effecten ervan op enkele andere stollingsfactoren, waardoor het verdunnend effect toeneemt.
Heel vaak wordt aspirine voorgeschreven bij profylactische trombose. Het is noodzakelijk om het alleen na een maaltijd in te nemen, omdat dit anti-regressief sterk de maagwand irriteert.
Aspirine is niet bedoeld voor zelfmedicatie. Het is noodzakelijk om het te nemen zoals voorgeschreven door de arts, evenals met de constante monitoring van het coagulatieproces van het homeostase-systeem.
Zijkant eigenschappen van het effect op het lichaam van het medicijn Aspirine:
- pijn in de maag;
- ernstige misselijkheid, die kan leiden tot braken vanuit de maag;
- GI-pathologie;
- spijsverteringszweer;
- hoofdpijn;
- allergieën zijn een vorm van uitslag op de huid;
- verminderde nierfunctie;
- verstoorde levercellen.
Ticlopidine is een sterker antibloedplaatjesaggregatieremmer dan aspirine. Dit medicijn wordt aanbevolen wanneer:
- tromboseziekte;
- CHD (coronaire hartziekte);
- coronaire insufficiëntie;
- atherosclerose, met duidelijke symptomen van de ziekte;
- trombo-embolie;
- hartinfarct - post-infarct periode.
Ook is Curantil (dipyridamol) een bloedplaatjesgeneesmiddel van de groep met de antiplatelet.
Het medicijn kan de bloedvaten vergroten en de bloeddrukindex verlagen. De bloedstroom in het systeem begint met grotere snelheid te bewegen, de cellen van het lichaam krijgen meer zuurstof. Dit proces remt de moleculaire aggregatie van bloedplaatjes.
Een dergelijk medicatie-effect is nodig in het geval van een hartaanval veroorzaakt door angina, om de kransslagaders te maximaliseren om een aanval te verlichten.
Ridogrel is een antiaggregant van gecombineerde effecten op de synthese van bloedplaatjesmoleculen. Een geneesmiddel uit de groep van tromboxaan-A2-receptorantagonistblokkers houdt zich tegelijkertijd bezig met het blokkeren van deze receptoren en vermindert ook de synthese van deze factor.
Klinische studies hebben aangetoond dat Ridogrel-preparaten qua eigenschappen niet verschillen van acetylsalicylzuurmedicatie.
Moderne geneesmiddelen gebruikten trombocyten-achtige antibloedplaatjes
Antiplatelet en neuroprotectieve therapie
Antiplatelet-therapie
Antiplatelet-therapie is vooral van belang bij de behandeling van patiënten met DEP op middelbare en ouderdom. Antiplatelet-therapie is gericht op de preventie en behandeling van transiënte ischemische aanvallen, microthrombose en cerebrale slagader embolie. Geschikte geneesmiddelen remmen de aggregatie en adhesie van bloedplaatjes en erythrocyten, vergemakkelijken de vervorming van erythrocyten tijdens hun passage door de haarvaten, die uiteindelijk de lineaire snelheid van de bloedstroom en de volumetrische bloedstroom in de hersenvaten doen toenemen.
Voor lange-termijn antibloedplaatjes-therapie worden verschillende acetylsalicylzuurderivaten algemeen gebruikt.
Volgens gegevens uit een multicenter onderzoek in het buitenland vermindert de dagelijkse inname van 30-100 mg aspirine de incidentie van beroerte en hartinfarct 3-4 keer. Kruidenpreparaten met bloedplaatjesaggregatie omvatten Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipyridamol) is een effectief antibloedplaatjesagens, wat de voorkeur heeft boven acetylsalicylzuur vanwege de afwezigheid van de inherente bijwerkingen. Pentoxifylline (trental) remt de aggregatie van bloedlichaampjes, leidt tot verbeterde circulatie en oxygenatie in gebieden met ischemie.
Verbeterde microcirculatie
Van de geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verhogen vanwege de blokkering van calciumkanalen of een direct vasodilatoreffect, worden momenteel calciumantagonisten van de tweede generatie gebruikt: nimotop, stugerone, cinnarizine, verapamil, nifedipine. Voor de preventie van vasculaire dementie wordt uitgebreid gebruik van instenon voorgesteld, wat een complex preparaat is dat etamivan, hexobendine en etofilline omvat.
Correctie van de microcirculatie door verbetering van de reologische eigenschappen van bloed wordt bereikt door hemodilutie door dextranen met laag molecuulgewicht (reopolyglucine, reogluman, hemodez) in kuren van 200-400 ml intraveneus dagelijks of om de andere dag in een hoeveelheid van 5-10 injecties. Bij hartfalen en falende bloedcirculatie is een dergelijke behandeling alleen mogelijk als rekening wordt gehouden met de individuele toestand van de patiënt.
Neuroprotectieve therapie
Neuroprotectieve therapie is gericht op het behouden en activeren van het hersenmetabolisme onder condities van hypoxie of enzymaandoeningen. Toegepaste nootropil (lucetam, piracetam). Actief bestanddeel - piracetam. Het medicijn stimuleert redox-processen, verbetert het glucosegebruik, versnelt de ATP-turnover en vergroot daarmee het energiepotentieel van de hersenen, versnelt de passage van zenuwimpulsen.
De klinische effecten van nootropil bestaan in een significante verbetering van de integratieve activiteit van de hersenen: geheugen, aandacht, leren, intelligentie, spraak, wat de cognitieve vaardigheden van patiënten aanzienlijk verbetert. De ernst van asthenische verschijnselen, duizeligheid en oorsuizen neemt af. De behandeling wordt gedurende een lange tijd uitgevoerd, cursussen in 2-4 maanden.
Het neuroprotectieve effect wordt ook bereikt met behulp van hersenhydrolysaten van de hersenen of het bloed van dieren die aminozuren en peptiden met laag molecuulgewicht bevatten. Het beste klinische effect van dit soort medicijn is Cerebrolysin - varkens hersenhydrolysaat. Het heeft een orgaanspecifiek effect op de hersenen door de penetratie van aminozuren in neuronen. Geneesmiddelen in de buurt van cerebrolysine, maar inferieur aan klinische werkzaamheid, omvatten solcoseryl, actovegin, cortexine, die eiwitvrije bloedhydrolysaten van kalveren bevatten.
Gammalon (Aminalon) is een medicijn GABA (gamma-aminoboterzuur) - de belangrijkste remmende mediator in het CZS. Het gebruik van het medicijn activeert de energieprocessen van de hersenen, verhoogt het glucosegebruik. Volgens de werkingsmechanismen en klinische effecten nadert het een nootropil. De verschillen zijn in afwezigheid van een stimulerend klinisch effect in GABA-preparaten. Gliatiline is een voorloper van acetylcholine, dat uit het bloed in de hersenen doordringt, dicht bij gammalon.
Antiplaatjesmiddelen: werkingsmechanisme, gebruik / behandeling, lijst
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken.
Deze geneesmiddelen remmen niet alleen het werk van het bloedcoagulatiesysteem, maar verbeteren ook de reologische eigenschappen ervan en vernietigen reeds bestaande aggregaten.
Onder invloed van antibloedplaatjesmiddelen neemt de elasticiteit van erythrocytmembranen af, ze vervormen en passeren gemakkelijk door de haarvaten. De bloedstroom verbetert, het risico op complicaties wordt verminderd. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de beginfase van de bloedstolling wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.
toepassingspunten en werking van basische plaatjesaggregatieremmers
Toepassing van antibloedplaatjesmiddelen in de postoperatieve periode voor de preventie van trombose, met tromboflebitis, ischemische hartziekte, acute ischemie van het hart en de hersenen, cardiosclerose na het infarct.
Hartpathologie en verminderd metabolisme gaan gepaard met de vorming van cholesterolplaques op het slagader van het slagader, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. De bloedstroom op de plaats van de laesie vertraagt, het bloed wordt dikker, er vormt zich een bloedstolsel, waarop de bloedplaatjes blijven bezinken. Bloedstolsels verspreiden zich via de bloedbaan, komen in de coronaire vaten terecht en verstoppen ze. Er is acute myocardische ischemie met kenmerkende klinische symptomen.
Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Noch antibloedplaatjesmiddelen, noch anticoagulantia kunnen een gevormde trombus vernietigen. Ze voorkomen dat het stolsel verder groeit en voorkomen blokkering van bloedvaten. Bereidingen van deze groepen kunnen het leven van patiënten met acute ischemie redden.
Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Ze worden als duurder beschouwd en hebben een hoger risico op bijwerkingen.
getuigenis
Indicaties voor antibloedplaatjes-therapie:
- Ischemische aandoeningen
- Propromie voor trombose,
- atherosclerose,
- Onstabiele Angina,
- coronaire hartziekte,
- Hypertensieve hartziekte
- Oblitererende endarteritis,
- Placenta insufficiëntie
- Perifere arteriële trombose,
- Cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie,
- Toestand na hemotransfusie en rangeren van bloedvaten.
Contra
Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding; personen onder de leeftijd van 18; evenals lijden aan de volgende ziekten:
- Erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal,
- Lever- en nierstoornissen
- hematurie,
- Hartpathologie,
- Actief bloeden
- bronchospasme,
- "Aspirin Triad",
- trombocytopenie,
- C- en K-vitaminedeficiëntie,
- Acuut hartaneurysma,
- Bloedarmoede.
Bijwerkingen
Lijst van bloedplaatjesaggregatieremmers
Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.
Acetylsalicylzuur (aspirine)
Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's dat een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft. Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. Acetylsalicylzuur wordt profylactisch gebruikt om trombusvorming te voorkomen en is het meest betaalbare van alle plaatjesaggregatieremmers die in kleine doses worden gebruikt. Dit medicijn is op grote schaal gebruikt in de ambulante praktijk. Het elimineert de belangrijkste tekenen van ontsteking: vermindert koorts en pijn. Het medicijn heeft een remmend effect op het hypothalamische centrum van thermoregulatie en pijn.
"Acetylsalicylzuur" moet na een maaltijd worden ingenomen, omdat het de vorming van een maagzweer of andere gastropathie kan veroorzaken. Om een persistent antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de aggregatie van bloedplaatjes te onderdrukken, krijgen patiënten een halve tablet eenmaal daags voorgeschreven.
ticlopidine
"Tiklopidine" - een medicijn met uitgesproken antitrombotische activiteit. Dit medicijn heeft een sterker effect dan acetylsalicylzuur. "Tiklopidine" wordt voorgeschreven aan patiënten met ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij de bloedtoevoer naar het hersenweefsel afneemt, evenals met ischemische hartaandoeningen, beenischemie, retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus. Personen die het rangeren van bloedvaten hebben ondergaan, vertonen een langdurig gebruik van het medicijn.
Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. Het verloop van de behandeling is 3 maanden en wordt uitgevoerd onder de controle van het perifere bloed.
Het belangrijkste kenmerk van dit antibloedplaatjesagens is de hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt vanwege de hoge absorptiesnelheid. Het therapeutische effect na het stoppen van het medicijn blijft enkele dagen aanhouden.
De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
pentoxifylline
Het medicijn heeft anti-aggregatie en krampstillend effect, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Het medicijn heeft een positief effect op de reologische eigenschappen van bloed en heeft geen invloed op de hartslag. "Pentoxifylline" is een angioprotector die de elasticiteit van bloedcellen verhoogt en de fibrinolyse versterkt. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor angiopathie, claudicatio intermittens, posttrombotisch syndroom, bevriezing, spataderen, coronaire hartziekte.
clopidogrel
Dit is een synthetische drug, de structuur en het werkingsmechanisme doen denken aan "Tiklopidine." Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. "Clopidogrel" is een praktisch niet-toxisch medicijn met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.
dipyridamol
"Dipyridamol" is een antibloedplaatjesagens dat de bloedvaten van het hart verwijdt. Het medicijn verhoogt de collaterale bloedstroom, verbetert de contractiliteit van het myocard en normaliseert de veneuze uitstroom. Vasodilatatie is de belangrijkste werking van Dipyridamol, maar in combinatie met andere geneesmiddelen heeft het een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Gewoonlijk wordt het voorgeschreven aan personen met een hoog risico op bloedstolsels en een operatie ondergaan voor prothetische hartkleppen.
"Curantil" - een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt dipyridamol is. Vanwege het ontbreken van dergelijke contra-indicaties zoals zwangerschap en borstvoeding, geniet hij een grote populariteit. Onder invloed van het medicijn worden de bloedvaten verwijden, de trombusvorming onderdrukt en de bloedtoevoer naar het myocardium verbeterd. "Curantil" wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of met een voorgeschiedenis van placenta-insufficiëntie. Onder invloed van dit medicijn worden de reologische eigenschappen van het bloed verbeterd, de bloedvaten van de placenta uitzetten, de foetus krijgt voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien heeft Curantil een immunomodulerend effect. Het stimuleert de productie van interferon en vermindert het risico op virale ziekten bij de moeder.
eptifibatide
"Eptifibatid" vermindert het risico op hartischemie bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met "aspirine", "Klopidogrel", "heparine". Voordat de therapie wordt gestart, worden een angiografische beoordeling en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Vrouwen en personen ouder dan 60 jaar zijn onderworpen aan een grondig onderzoek.
Laat het geneesmiddel vrij in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie, die volgens een specifiek schema wordt toegediend. Nadat de patiënt is ontslagen, wordt de antibloedplaatjesbehandeling gedurende enkele maanden met geneesmiddelen in tabletvorm voortgezet. Om herhaling van ischemie van het hart en overlijden van de patiënt te voorkomen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen levenslang voor dergelijke patiënten aanbevolen.
Bij het uitvoeren van een noodoperatie moet het medicijn worden gestopt. In het geval van een geplande operatie wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt.
iloprost
Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. De oplossing voor injectie wordt dagelijks vlak voor toediening dagelijks bereid, waardoor deze steriel kan worden. Patiënten die een behandeling met Iloprost ondergaan, worden aanbevolen om te stoppen met roken. Personen die antihypertensiva gebruiken, moeten hun bloeddruk onder controle houden om ernstige hypotensie te voorkomen. Orthostatische hypotensie kan zich ontwikkelen na behandeling met een sterke stijging van de patiënt.
Iloprost als onderdeel van het medicijn "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesagens dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. Na de behandeling verwijden de patiënten de longvaten en verbeteren ze de basisbloedparameters.
Gecombineerde bereidingen
De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd. Ze bevatten verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen die de effecten van elkaar ondersteunen en versterken. De meest voorkomende onder hen zijn:
- "Agrenox" is een complex preparaat dat "dipyridamol" en "aspirine" bevat.
- Aspigrel omvat Clopidogrel en aspirine.
- Coplavix heeft dezelfde samenstelling als Aspigrel.
- De samenstelling van "Cardiomagnyl" omvat "acetylsalicylzuur" en het spoorelement "Magnesium".
Deze antibloedplaatjesagentia worden het vaakst gebruikt in de moderne geneeskunde. Ze worden voorgeschreven aan patiënten door cardiologen voor hartpathologie, neurologen voor ziekten van cerebrale bloedvaten en vasculaire chirurgen voor laesies van de beenslagaders.